От чего появляется моча с кровью при беременности – причины и лечение. Гематурия при беременности: диагностика и лечение

Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.

Причины появления крови в моче

В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.

Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.

Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
• Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
• Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Как определяют наличие в моче крови

Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.

Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.

Как лечат гематурию

Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.

Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.

О чем говорит кровь в моче при беременности? Обнаружив кровянистые выделения после мочеиспускания, не стоит пытаться самостоятельно искать причину данного явления и принимать какие-либо лечебные меры. Дать точный ответ на этот вопрос могут исключительно профильные специалисты на основе осмотра будущей мамы и результатов ее анализов. Чтобы предотвратить появление , важно соблюдаться меры профилактики, а именно не переохлаждаться, кушать как можно меньше жирной, перченой пищи и главное - поддерживать и укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену половых органов.

Причины появления крови в моче у женщин при беременности

В медицине принято называть наличие в урине крови гематурией, которая является признаком различных патологических изменений в организме или указывает на сбой в работе внутренних органов. Изменение цветовой гаммы мочи у женщины в положении зависит от различных факторов, также влиять на нее могут съеденные продукты питания. Наблюдаются коричневые выделения, розоватые или багрово-красные.

Безобидные

Гематурия у беременных не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях, в большинстве случаев она носит физиологический характер, что совсем неопасно для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. Появляется кровь после мочеиспускания во время беременности из-за оказываемого давления плода или растущей матки на мочевик. Кроме этого, у беременных могут наблюдаться в урине красные кровянистые тельца при разрыве кровеносных сосудов вследствие высокого внутрибрюшного давления и при гормональных изменениях в организме, которые возникли с наступлением беременности. Однако не всегда наличие в урине кровяных вкраплений безопасно и в некоторых случаях может скрывать за собой опасные патологии. Определить серьезность гематурии во время беременности под силу только профильным врачам, поэтому первым делом следует отправиться в медучреждение.

Опасные для здоровья

Кровянистые вкрапления в моче при беременности могут указывать на такие заболевания:

• Неправильное функционирование органов мочеполовой системы, вызванные процессами воспаления, инфекционными поражениями в мочеполовых путях. Зачастую во время беременности происходит обострение цистита, который, как правило, сопровождают частое мочеиспускание и резкие боли. Появление крови после мочеиспускания у беременных женщин возможно и при гломерулонефрите, пиелонефрите, венерических болезнях.
• Мочекаменная болезнь, которая характеризуется повреждением стенок пузыря с мочевой жидкостью и мочеточников из-за передвижения песка и конкрементов. В результате этого кровь поступает в урину и ее наличие можно обнаружить при мочеиспускании. Продвижение камнеобразований сопровождается резкими болевыми ощущениями, а моча приобретает розоватый или красный оттенок.
• Патологии в почках и сосудах, требующие хирургического вмешательства. В данном случае имеются в виду анатомические особенности, которые следует исправлять оперативным путем.
• Рак мочевого пузыря, при котором обнаруживаются в урине сгустки крови, меняющие ее цвет. Эта патология не сопровождается болевыми ощущениями и причина ее появления - повреждение злокачественными новообразованиями стенок сосудов.

Гематурия при беременности возникает при сахарном диабете, анемии, травмах и туберкулезе кожных покровов с язвочками и узелками. Опасно присутствие в моче крови у женщин в положении преждевременными родами, нарушениями в развитии внутриутробного плода, слабой родовой деятельностью и осложнениями после родов. В связи с этим беременной при первых признаках недомогания, следует отправиться на консультацию к терапевту или нефрологу.

В период беременности женщина с особым трепетом относится к своему здоровью, ведь от него зависит состояние будущего ребенка. Регулярные обследования, а также своевременная сдача анализов в такой волнительный период особенно важны.

У некоторых беременных женщин в моче появляется кровь. Такое положение дел заставит беспокоиться кого угодно! Стоит заранее отметить, что данная ситуация редко бывает следствием чего-то серьезного, однако пройти обследование у врача стоит.

Моча с кровью не считается нормой, но это не значит, что такое явление обязательно угрожает жизни. Доктора зовут возникновение крови в моче гематурией и разделяют ее на две группы: микрогематурия (малое количество крови) и макрогематурия (большое количество крови). В первом случае моча практически не меняется, а вот во втором ее цвет может быть разнообразным – от розового до бурого.

Впрочем, по одному лишь цвету можно определить немногое, особенно если учесть, что иногда он меняется от еды, питья и таблеток. Не стоит назначать диагноз самостоятельно раньше времени, гораздо разумнее обратиться за помощью к специалистам!

О чем говорит кровь в моче у беременной женщины?

Причин возникновения крови в урине насчитывается огромное количество. Рассмотрим самые распространенные:

1 Заболевания мочеполовой системы . В эту категорию попадают различные воспаления мочеполовых путей. Чаще всего у женщин во время беременности обостряются такие неприятные болезни, как цистит и пиелонефрит, однако причина может крыться и не в этом. Так, наряду с циститом, можно выделить венерические заболевания, гломерулонефрит и многое другое.

При наличии заболеваний мочеполовой сферы в урине помимо обычной крови появляются белые кровяные клетки, различные бактерии, а также белок.

Симптомы мочеполовых инфекций следующие: неприятные ощущения во время походов в туалет и занятий сексом (боль, жжение), тянущая боль внизу живота или пояснице. Помимо этого, могут возникать симптомы, которые встречаются во многих других болезнях: высокая температура, потеря аппетита, недомогание, слабость.

2 Мочекаменная болезнь . Из-за перемещения камней нарушается целостность стенок мочевого пузыря, вследствие чего кровь проникает в мочу, окрашивая ее в розовый или красный цвет. Кстати, повредить мочевой пузырь своим давлением также может «тяжелая» матка.

3 Патологии в почках и/или сосудах . В подобных ситуациях речь, как правило, идет об анатомических особенностях, которые требуют хирургического вмешательства. Это могут быть врожденные аномалии развития строение структур мочеполовой системы.

4 Онкологические болезни . В мочевом пузыре опухоль может образовываться безболезненно, поэтому следует обратить внимание на мочу – в ней будут сгустки крови. Не следует сразу думать о плохом, увидев следы крови в моче. Чаще всего причины у этого явления «безобидные»: влияние плода и увеличившейся матки на мочевой пузырь, повреждение кровяных сосудов из-за внутрибрюшного давления и прочее.

Кровь в моче на ранних сроках беременности

Сгустки крови в моче могут появиться на любом сроке беременности. Если это возникает на раннем сроке, причиной, скорее всего, являются нарушения гормонального фона.

Гормоны играют не последнюю роль в период беременности. Если данное явление не угрожает здоровью и жизни, то можно даже не беспокоиться лишний раз на этот счет. Врачебная практика показывает, что после родов неудобства проходят сами собой.

Однако риск возникновения и развития патологий есть всегда. Помимо названных заболеваний могут встретиться: волчанка, анемия, диабет, травмы.

Кровь в моче во время беременности во 2-3 триместре

Что касается более поздних периодов, то тут уже причины чисто механические: утяжеление матки, сдавливание ею уретры и почек, нарушение кровоснабжения, давление внутри живота и прочее.

Гематурия иногда становится причиной плохой родовой деятельности, нарушений в развитии плода, преждевременных родов и других осложнений.

Именно поэтому так важно сдать анализы и прийти с готовыми результатами к врачу. При возникновении подозрений он направит к подходящему специалисту (например, нефрологу).

Состояние здоровья женщины, вынашивающей малыша, находится под особым контролем у гинекологов. Неслучайно будущие мамы так часто сдают анализы крови и мочи вплоть до последних недель беременности. Любые патологические изменения в организме необходимо выявлять на ранних стадиях, тогда они легче поддаются лечению. Но и паниковать при любых отклонениях в анализах от нормы не стоит. Так, кровь в моче при беременности не всегда говорит о серьезных заболеваниях. О причинах ее появления, методах диагностики и лечения расскажем в нашей статье.

Что означает, если в моче обнаружена кровь?

Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на внутренние органы и системы организма. Именно в этот период часто обостряются хронические заболевания, которые в обычное время уже давно не беспокоили женщину. Так, появление крови в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Такое состояние, в свою очередь, несет в себе угрозу здоровью будущей матери и жизни ребенка. Даже незначительные отклонения результатов анализов мочи и крови при беременности от нормативных показателей – это повод для немедленного обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Впрочем, не стоит слишком переживать заранее. Иногда изменение цвета мочи может быть вызвано вполне безопасными и даже полезными продуктами питания, например, свеклой. Но и нормальный цвет мочи еще не говорит о том, что в анализе не будет выявлено никаких отклонений. Зачастую она окрашивается только при очень серьезных патологиях, которые сопровождаются опасной симптоматикой.

Кровь в моче при беременности: причины, не опасные для матери и плода

С момента зачатия с будущей мамой происходит целый ряд физиологических изменений, и все они являются нормой для успешного вынашивания плода. Именно такие преобразования можно назвать основной причиной появления у женщины крови в моче при беременности.

Дело в том, что по мере роста матка начинает сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Это, в свою очередь, приводит к застою мочи и нарушению кровообращения. В результате эритроциты просачиваются сквозь стенки мочевого пузыря и смешиваются с мочой. Такое состояние ничем не угрожает здоровью будущей мамы и развитию малыша. Лечение в данном случае не требуется. После родов все анализы снова будут в норме.

По теме: Японские часы Seiko: отзывы и фото

Вторая причина появления крови в утренней моче – гормональные изменения, которые происходят во время беременности. Эти отклонения также не должны вызывать опасений у женщины, вынашивающей ребенка.

Патологические причины крови в моче при беременности

Кроме физиологических, существуют и более опасные причины появления кровяных вкраплений при мочеиспускании:

1. Мочекаменная болезнь. Кровяные примеси в моче возникают в результате повреждения стенок мочевого пузыря песком и мелкими камнями, которые перемещаются по каналам мочеточников. Продвижение конкрементов сопровождается резкими болевыми ощущениями. Моча при этом приобретает розоватый оттенок.
2. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Зачастую во время беременности у женщины диагностируется цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Для этого заболевания характерны частые и болезненные мочеиспускания. Кровь в моче во время беременности обнаруживается и при пиелонефрите – воспалении почек.
3. Маточные кровотечения. Кровь в моче – это выделения, которые могут быть симптомом отслойки плаценты или преждевременных родов.
4. Злокачественные новообразования. Опухоли в мочеполовых органах по мере роста могут травмировать стенки сосудов, что приводит к образованию кровяных сгустков в моче.
5. Патологии. Речь идет об анатомических особенностях органов мочевыделительной системы, которые исправляются хирургическим путем.

Причины появления крови в моче на разных сроках

Ярко-красные сгустки при мочеиспускании могут появиться на любой неделе беременности. Кровь в моче в I триместре обычно связана с гормональными перестройками в организме. Если ее появление не вызывает дискомфорта у будущей мамы, лечение, как правило, не требуется. Достаточно регулярных наблюдений у врача и своевременной сдачи необходимых анализов.

Появление сгустков крови во II и III триместрах чаще всего связано с ростом матки, утяжелением и сдавливанием ею уретры и почек, нарушением кровообращения и повреждением кровеносных сосудов. Но стоит внимательнее отнестись к своему состоянию, поскольку оно может стать причиной нарушений в развитии плода, преждевременных родов или слабой родовой деятельности.

Опасная симптоматика

Появление при беременности крови в моче редко проходит самостоятельно, разве что после родов, если отклонения в анализах были вызваны физиологическими причинами. Именно характерных проявлений может и не быть. Если же кровяные примеси при мочеиспускании возникли как следствие патологических изменений в организме, у беременной могут дополнительно наблюдаться следующие симптомы:

По теме: Вязание шнура крючком: схемы и описание. Шнур "Гусеничка". Нитки для вязания крючком

• боли в поясничной области или мочевом пузыре;
• рези при мочеиспускании;
• снижение веса;
• слабость, головокружения, повышенная усталость;
• резкие скачки артериального давления и температуры;
• отсутствие аппетита.

Если боли внизу живота или в пояснице сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой и общим ухудшением состояния организма, беременной необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поскольку в любом состоянии, в том числе и при беременности, определить кровь в моче визуально достаточно сложно, женщине назначаются:

1. Общий анализ мочи. Для исследования собирается утренняя порция мочи. Чтобы анализ был достоверным, влагалище закрывается ватным тампоном, а собранная жидкость доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования берется суточная моча, собранная женщиной в течение 24 часов. Анализ позволяет выявить кровь даже в 1 мл жидкости.
3. Анализ мочи по трем стаканам. Утреннюю порцию мочи женщина должна разделить на три раза: при мочеиспускании первая порция собирается в один стакан, следующая – во второй, а последняя – в третий. Такой подход позволяет точно определить месторасположение очага воспаления. Если кровь выявлена в первом стакане, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, во втором – о патологических изменениях в почках, в третьем – о проблемах в мочевом пузыре.

Дополнительно может понадобиться сдача бакпосева мочи или проведение ультразвукового исследования.

Лечение заболевания

Если во время беременности общий анализ мочи покажет кровь, то следующим шагом должно стать определение первопричины появления этого симптома. В целом терапевтическое лечение назначается исходя из результатов диагностических исследований:

• при цистите проводится лечение антибиотиками, спазмолитиками и диуретиками, улучшающими отток жидкости;
• при вагините назначается спринцевание антибактериальными растворами;
• при мочекаменной болезни прибегают к дроблению или удалению камней;
• при травмах мочеполовой системы применяются кровоостанавливающие препараты;
• при хронических патологических процессах назначается щадящая терапия безопасными для плода препаратами.

Профилактические мероприятия

Любая женщина, вынашивающая малыша, должна понимать, что только от нее зависит здоровье и безопасность плода. Именно поэтому она должна полностью исключить из своей жизни или постараться по возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать отклонения в организме во время беременности. Чтобы не допустить появления кровяных выделений в моче, следует:

Сдавая анализ крови и мочи, любая будущая мама непременно будет беспокоиться. Это вполне нормально, потому что именно состояние её здоровья самым непосредственным образом предопределяет то, насколько правильно будет развиваться малыш. Даже если предположить, что женщина вполне трезво осознаёт, что анализы, близкие к идеальным показателям при беременности – скорее, фантастика, чем реальность, и вполне нормально воспримет пониженный уровень гемоглобина в крови или если в моче найдут фосфаты, то появление в моче крови в период беременности гарантированно вызовет переживания, вместе с которыми придут и весьма неприятные мысли.