Может ли цистит быть признаком. Почему в начале беременности часто хочется «по-маленькому. Выделения с кровью

26.07.2017

Еще до подтверждения своего интересного положения, будущие мамы, могут ощущать определенные сбои в организме.

Попробуем разобраться, может ли быть цистит признаком беременности на ранних сроках? На какие симптомы следует обратить внимание, прежде чем прибегнуть медикаментозному лечению проблемы, и что делать с данной проблемой?

Что такое цистит и как он проявляется

В медицинской терминологии понятие цистит означает воспалительный бактериальный процесс затрагивающий слизистую оболочку тканей мочевого пузыря. Данная патология может наблюдаться в различных формах и иметь различную этиологию. Наиболее распространенной причиной заболевания является бактериальное заражение. Также вызывать воспалительный процесс могут сопутствующие урологические и гинекологические нарушения (камни и песок в почках, новообразования, варикозное расширение вен таза, травмы).

Симптоматика цистита зависит от вызвавшего его фактора. На ранних стадиях заболевания можно заметить участившиеся позывы к мочеиспусканию, изменение цвета мочи, болезненность.

У женщин цистит является довольно распространенным заболеванием, так как на предрасположенность к нему влияет непосредственно строение женской мочеполовой системе. Согласно статистике представительницы прекрасного пола в возрасте от 7 лет на 48% процентов чаще обращаются, сталкиваются с такой проблемой. Не редким является цистит у новорожденных девочек.

Основные признаки цистита:

• Болезненные ощущения внизу живота или лобковой зоны;
• Дискомфорт или рези при мочеиспускании;
• Частые походы по-маленькому в туалет;
• Изменение консистенции и цвета мочи;
• Появление вкраплений слизи или крови в моче;
• Стабильно повышенная температура.

Цистит в любой форме тяжело переносится больными, так как все его проявления связаны с болью и дискомфортом. Опасность данной патологии заключается в высоком риске развития осложнений, среди которых: недержание мочи, переход заболевания в хроническую форму, пиелонефрит.

Цистит и вынашивание ребенка

Может ли рассматриваться цистит как первый признак беременности и почему? На ранних сроках гестации в организме женщины происходит ряд системных изменений. Не редко перестройка гормонального фона, повышенное продуцирование женских гормонов приводит к сбою иммунной системы. Кроме того все проявления беременности на ранних сроках воспринимаются организмом как аутоиммунная патология. При этом часто признаки беременности воспринимаются как цистит.

Рассмотрим не опасные проявления беременности, которые часто путают с воспалительными процессами мочеполовой системы:

• Позывы к частом мочеиспусканиям – данный симптом, является основополагающим, почему часто воспринимают цистит как признак беременности. Частое мочеиспускание это постоянный спутник беременных. На данный фактор влияет не только ускорение метаболизма, но и увеличение объемов матки, которая производит давление на мочевой пузырь.
• Болезненные ощущения внизу живота – еще один симптом, из-за которого часто путают цистит с признаком беременности. На ранних сроках развития плода, будущая мама может ощущать боли в области низа живота, тянущие или усиливающиеся при попытке сделать резкие движения. Боль может носить различный характер, отдавать в спину или в задний проход. Причиной им могут служить сразу несколько факторов: тонус матки, рост желтого тела, период имплантации плодного яйца. Несмотря на то, новая жизнь зарождающаяся таким образом это намного лучше, чем иметь инфекцию мочевого пузыря, но сильная болезненность в любом случае является поводом обратиться к гинекологу и пройти весь спектр необходимых исследований. Сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Даже если цистит не будет обнаружен, боль на ранних сроках беременности может говорить об угрозе выкидыша.
• Выделения кровянистого характера – любые выделения из влагалища это скорее признак беременности, венерической инфекции или начала менструации, нежели воспаления слизистой мочевого пузыря. Важно помнить, что при цистите кровь проявляется непосредственно в моче.
• Повышенная температура – может рассматриваться как цистит, а может быть признаком еще десятка нарушений, в том числе и беременности. В первые 2-3 недели срока, температура в пределах 37-37,5 считается абсолютно нормальной. Такое состояние связывают со сменой гормонального фона.

Как узнать цистит или беременность

Несмотря на довольно похожие симптомы, отличить заболевание от беременности довольно просто. Сопутствующими признаками тог, что вскоре вы станете мамой, является: повышенная отечность, слабость, тянущие ощущения в груди (как перед менструацией), сонливость, повышенная чувствительность к запахам, смена вкусовых предпочтений, повышенное либидо.

Удостовериться в диагнозе очень просто для начала нужно сделать экспресс тест на беременность. Современные тест полоски позволяют определить интересное положение уже через 10 дней после зачатия. Если срок слишком мал, вторая полоска будет нечеткой.

Если тест не дал никакого результата обратитесь к врачу, для диагностики цистита достаточно осмотра и сдачи анализа мочи.

Цистит при беременности, что делать

Цистит как признак беременности, также имеет место. Это неприятное заболевание может дать о себе знать в самый неподходящий момент. В период развития плода внутри утробы матери, организм женщины становиться уязвим к различным инфекционным заболеваниям. Особенно часто при беременности цистит может появиться у женщин, которые страдали от данного недуга в прошлом.

Опасность цистита при беременности заключается в том, что осложнения негативным образом сказываются на здоровье матери и ребенка, а медикаментозное лечение также может иметь последствия.

При подтверждении диагноза, как правило, назначается антибактериальная терапия. Следует помнить, что антибиотики на ранних сроках, противопоказаны и могут применяться только в крайних случаях. Самолечение препаратами широкого спектра действия, которые отпускаются без рецепта, может привести врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, аномалий почек и скелета у плода. Неправильно подобранная дозировка – к выкидышу.

Для использования в период беременности существует достаточно ограниченное количество препаратов: амоксиклав, амоксициллин и монурал.

Не редко для лечения цистита применяют методы народной медицины, такие как фитотерапия. Однако нужно понимать, что эффективность лечения травами может быть спорной и при сильном воспалительном процессе, лучше использовать традиционные средства.

Спринцевания ромашкой, календулой, укропом можно считать эффективным вспомогательным средством при цистите. Данные растения являются природными антибиотиками, и при частом использовании в сильной концентрации способны преодолеть инфекцию. Они не имеют побочных действий и вполне подходят для использования во время беременности.

Также существуют аптечные сборы, настои и препараты в капсулах и таблетках на растительной основе.

Профилактика цистита

Любую патологию легче предупредить, чем лечить. Цистит как признак беременности не нужно будет рассматривать, если соблюдать элементарные правила. Повлиять на развитие заболевания можно с нескольких сторон, зная причины его возникновения.

• Избегать переохлаждений – к воспалению мочевого пузыря может привести элементарный сквозняк. Если иммунитет снижен, как это часто бывает в межсезонье, получить инфекцию можно посидев да холодной поверхности, промокнув под дождем или если одеться недостаточно тепло.
• Соблюдать правила личной гигиены – наиболее частый путь заражения, это попадание болезнетворных микроорганизмов непосредственно через пути половых органов. Чтобы этого не произошло нужно носить качественное нательное белье из натуральных материалов, подмываться с антибактериальными средствами (можно использовать отвары ромашки других полезных трав). Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими личными принадлежностями (полотенцем, мочалкой) или носить чужое белье. Кроме того, важно вовремя менять прокладки и тампоны. Это же касается ежедневных прокладок, поскольку они создают эффект сауны, что способствует размножению бактерий. Независимо от вида гигиенических средств менять их нужно каждые 4 часа.
• Как это странно не прозвучало бы, никогда не отказывайте себе в удовольствии полноценно сходить в туалет. Как утверждают врачи, застой мочи, который образуется впоследствии того, что человек не до конца опорожняет мочевой пузырь, приводит к тому, что в нем размножаются патогенные микроорганизмы и развивается ряд заболеваний, в том числе и цистит.
• Не занимайтесь самолечением – большинство медикаментозных средств имеют ряд побочных эффектов, наиболее распространенными из них является негативное влияние на почки и печень. Бесконтрольное употребление таблеток от головной боли, давления, гормональных препаратов, антибиотиков в итоге приводят к снижению защитных функций организма и беспрепятственному распространению инфекций.

Можно ли рассматривать цистит как признак беременности до задержки? Обычно женщины не догадываются о начале изменений в организме, пока не заметят задержку менструации. Но некоторые более чутко понимают свое тело и по некоторым симптомам могут догадаться о том, что произошло зачатие, когда даже тесты еще ничего не показывают.

Что такое цистит

Цистит – это заболевание, характеризующееся воспалением мочевыводящего канала или одной из стенок мочевого пузыря. Чаще всего имеет инфекционное или простудное происхождение. У женщин зачастую цистит проявляется в комплексе с заболеваниями половой сферы, органов ЖКТ или почек.

Среди симптомов цистита отмечают:

• резь и тянущую боль внизу живота, над лобком;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• усиление рези в процессе мочеиспускания и после него;
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
• малый объем выделяемой мочи (за счет частых походов в туалет) при сохраняющихся постоянных позывах;
• появление кровянистых примесей в моче;
• повышение температуры тела;
• периодическое недержание мочи.

При острой форме болезни эти симптомы четко выражены, а при хроническом течении обычно сглажены.

Как связано состояние беременности с мочевым пузырем

Обычно эмбрион крепится к задней стенке матки, где сосредоточено много кровеносных сосудов, и при имплантации мелкие капилляры могут разрушаться, давая те самые капельки крови в выделениях, которые можно спутать с кровью в моче.

То есть имеем еще один признак, который может быть истолкован двояко.

Как отличить начало беременности от цистита

При совпадении прочих признаков те из них, что женщина принимает за цистит, часто говорят о наступившей беременности. Но, принимая во внимание общее снижение иммунитета в период имплантации плодного яйца, нельзя полностью исключать реальное развитие воспаления слизистой мочевого пузыря как одно из следствий временного ослабления защитных сил организма.

Отличить начало гестации от цистита можно по следующим основным признакам:

• Отсутствие рези при мочеиспускании. Учащенное мочеиспускание в первые дни беременности обусловлено усиленным кровообращением в органах малого таза, отчасти – давлением на мочевой пузырь расслабленной матки и кишечника. При этом женщина не ощущает рези, но чувствует облегчение, опорожнив мочевой пузырь. При цистите акт мочеиспускания сопровождается резью, которая долго не проходит и не приносит ощущения опорожнения.
• Отсутствие кровянистых и гнойных примесей в моче. При беспокоящих симптомах следует обратить внимание, откуда появляются необычные выделения. Если это незначительные слизистые и кровянистые выделения из влагалища, то это норма для первых дней после зачатия. Если же кровь или гной появляются в моче, налицо воспалительный процесс.

Профилактика цистита при беременности

Специфика лечения цистита и схожих состояний на ранних сроках беременности заключается в том, что в этот период противопоказан как прием антибиотиков, так и различные физиопроцедуры и даже народные средства.

Поэтому при малейшей вероятности беременности разумно будет в качестве профилактики изменить образ жизни так, чтобы не переохлаждать организм, вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения, а также воздержаться от приема острой и слишком соленой пищи.

Цистит как признак беременности до задержки – явление нередкое, но опасное. Если заболевание действительно присутствует, лечить его необходимо. Для этого следует точно определить, что это: цистит или беременность.

Часто женщины пишут на форум, что им встречался цистит как признак беременности до задержки . Заболевание нередко сопровождает особое положение, при этом часто сложно отличить от нее самой:

• Болевые ощущения. Ими сопровождается момент имплантации плодного яйца к матке. Среди сопутствующих симптомов: чувство покалывания в нижней части спины и живота, усиление болевого синдрома при мочеиспускании. Наиболее характерное время проявления – 6-10 день после оплодотворения. Тянущая боль после задержки может говорить об угрозе прерывания беременности.
• Частое мочеиспускание. Характеризует оба состояния. Причиной подобного симптома является усиленное кровообращение области малого таза, необходимое для нормального развития эмбриона. При беременности мочеиспускание редко вызывает дискомфорт. Цистит часто сопровождается ложными позывами.
• Кровянистые выделения. В норме небольшими примесями крови в выделениях может сопровождаться имплантация. Если это происходит на более поздних сроках, необходимо обратиться к врачу. Подобный симптом при цистите говорит о нарушении целостности слизистой мочевого пузыря (появляется при мочеиспускании).
• Температура. Скачок температуры тела выше нормальной чаще всего говорит о воспалительном процессе, который сопровождает цистит. Но и при беременности подобное может происходить из-за повышения уровня прогестерона в крови, при этом показатели редко превышают 37,5 градусов.

Несмотря на сложность болезни, может протекать абсолютно нормально, но имеется повышенный риск рецидива.

Беременность может спровоцировать цистит. Происходит это по следующим причинам: в организме женщины возрастает количество гормонов, в первую очередь ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), прогестерона и эстрогенов.

Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом, и способен распознаваться телом матери как чужеродный. Это ведет к преобразованию микрофлоры слизистых оболочек и усилению секреции влагалища. Из-за этого патогенные микробы, попадающие в мочевой пузырь через уретру, могут привести к его воспалению. В этом случае цистит может быть признаком беременности .

Цистит может быть при беременности и по другой причине. Чтобы предотвратить прерывание организм снижает иммунную защиту. Это приводит к повышенной восприимчивости как к патогенным, так и условно-патогенным микроорганизмам. Инфекции намного легче вызывают беременности, даже если до этого иммунитет быть отличным.

Цистит может быть связан с беременностью, но возникает и при ее отсутствии. Следует заметить, что развитие любых симптомов до задержки маловероятно, для этого концентрация гормонов в организме женщины недостаточна в этот период. Поэтому ощущение цистита при беременности требует обращения к врачу не только для исключения последней, но и для лечения заболевания.

В период вынашивания терапия отличается от таковой для небеременных женщин. Под запретом оказываются большинство антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Назначается покой, диета и обильное питье. После проведения анализов, врач назначает , в том числе разрешенные антибиотики.

Для того, чтобы понять: имеет место цистит или беременность , необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• в пользу цистита говорят симптомы, появившиеся сразу же после овуляции и в период до задержки менструации;
• вероятность беременности повышается у женщин, которые живут регулярной половой жизнью без предохранения.

Наиболее эффективными методами отличить цистит остаются лабораторный и инструментальные анализы, к которым относятся:

1. Тест на беременность. Наиболее точно – определение уровня ХГЧ в крови, но и домашние тесты редко обманывают. Следует учесть, что их проведение нецелесообразно ранее, чем за 4 дня до начала предполагаемой менструации. Тест на беременность при цистите даст отрицательный результат.
2. Бактериологический посев мочи. При выявлении присутствия патогенных бактерий или большого количества условно-патогенных можно говорить о воспалении мочевого пузыря. Следует заметить, что у многих женщин условно-патогенная флора обнаруживается всегда, если ее уровень не превышает граничных значений. В этом случае не нужно.
3. УЗИ. Метод больше подходит для диагностики цистита. При данном исследовании можно заметить характерные изменения на стенках мочевого пузыря. Беременность диагностируется только через 1,5-2 недели от задержки, когда тесты показывают ее намного раньше. Поэтому, если цистит – первый признак беременности, то отличить ее ультразвуковое исследование не поможет.
4. Лабораторные анализы. При воспалении мочевого пузыря в крови и моче обнаруживается лейкоцитоз.

Таким образом, не стоит расценивать цистит как признак беременности. Это самостоятельное заболевание, требующее лечения. Обращение к врачу обязательно, особенно если есть подозрение на беременность.

Каждая девушка, которая регулярно занимается сексом, должна знать, как может начинать проявляться беременность. К тому же важно знать не только главные признаки, но и относительные. Например, врачи могут рассматривать цистит как признак беременности. В этом случае важно не сразу начинать лечение заболевания мочеполовой системы, а узнать, есть ли беременность.

Вы заметили, что у вас задержка менструации и базальная температура повысилась? Через одну – две недели вы отметили частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными? Если вы раньше не страдали циститом, вы можете рассматривать частые позывы к мочеиспусканию как относительный признак беременности на ранних сроках. Чем это можно объяснить? Дело в том, что матка начинает увеличиваться в объеме, после чего давит на мочевой пузырь. В результате женщине кажется, что она хочет в туалет. Кроме этого, у беременной женщины начинает меняться гормональный фон, что также может стать причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Как можно понять, цистит как относительный признак беременности у вас или заболевание, которое в обязательном порядке нужно лечить антибиотиками? Итак, цистит является воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно данное заболевание отмечается у женщин детородного возраста. Воспалительный процесс начинается из-за того, что в мочеполовую систему попали бактерии, которые вызвали инфекцию. Кроме этого, цистит может произойти после переохлаждения организма. Каждый человек, который страдает циститом, отмечает сильные боли во время мочеиспускания и в пояснице. В то же время данные симптомы могут отмечать беременные женщины, поэтому для того, чтобы поставить диагноз важно сдать общий анализ мочи. Нужно отметить то, что у беременных женщин может обостряться цистит.

У некоторых женщин в начале беременности могут быть боли в пояснице и в нижней части живота. Несмотря на это, чаще всего данные боли отмечаются из-за сильных физических нагрузок либо обострения цистита, пиелонефрита. При болях в пояснице и внизу живота нужно быть очень осторожными, так как они могут быть признаком угрозы прерывания выкидыша. Если вы отметили данный симптом у себя, лучше всего обратиться к опытному врачу, который сможет помочь вам.

Вне всяких сомнений, цистит как признак беременности можно рассматривать, но нужно помнить о том, что он не является основным. Главным признаком является задержка наступления менструации. Если вы ведете специальный календарь, в котором отмечаете все критические дни, вы можете отметить задержку менструации своевременно. Нужно учитывать то, что задержка начала менструации не в каждом случае является показателем того, что женщина забеременела. К тому же многие женщины отмечают нерегулярный цикл. Причин нарушений много, и среди них можно отметить переохлаждение, нервные переживания, гормональные нарушения. Менструальный цикл у здоровых женщин должен состоять из 28 – 35 дней.

Среди признаков беременности следует отметить повышение базальной температуры. Внезапное повышение базальной температуры является показателем овуляции или признаком того, что у вас скоро будет ребенок. Нужно обратиться к гинекологу. Кроме этого, рекомендуется сделать УЗИ. Итак, вы должны быть очень внимательными, если градусник после измерения базальной температуры показывает хотя бы тридцать семь градусов.

Многие женщины страдают от тошноты и рвоты, после чего узнают о беременности. На самом деле токсикоз является привычным делом для многих беременных женщин. Несмотря на это, специалисты так и не смогли определить точную причину тошноты и рвоты вначале беременности. Важно быть очень внимательными, ведь за токсикоз можно принять отравление, а также кишечную инфекцию.

Если вы заметили несколько признаков беременности, обязательно обратитесь к врачу. Если вы считаете, что у вас цистит как признак беременности, не следует обнадеживаться, так как признаков должно быть несколько. В любом случае узнать о беременности вы сможете только после консультации с врачом.

Многие женщины рассказывают, что первым «звоночком», по которому они заподозрили беременность, был именно приступ цистита. Действительно ли такое реально? Что говорят врачи? Допустимо ли рассматривать цистит как признак беременности?

Может ли быть цистит признаком беременности: мнение специалистов

Сразу после зачатия в организме начинают происходить «события», признаки которых нередко путают с проявлением цистита. Еще до задержки менструации, женщина может заметить следующие симптомы:

1. Учащенное мочеиспускание. Обычно оно характерно для воспаленного мочевого пузыря. Но с момента имплантации плодного яйца усиливается кровоснабжение половых органов, а маточные ткани слегка отекают. Это и может спровоцировать постоянные позывы даже на очень раннем сроке беременности.
2. Болезненность. С момента зачатия женщина начинает испытывать спазмы разной интенсивности в нижней части живота, а также неудобство при мочеиспускании. Обычно подобный дискомфорт сопровождает цистит, но в этом случае организм просто пытается предупредить о необходимости «сбавления оборотов»: привычные нагрузки теперь для него слишком сложны, и, если не уменьшить их, есть риск отслоения плодного яйца. Также болезненность может быть связана непосредственно с процессом имплантации: плодное яйцо, ввинчиваясь вглубь стенки матки, доставляет женщине некоторый дискомфорт.
3. Выделение крови. Оно наблюдается гораздо раньше предполагаемой даты менструации и не имеет ничего общего с гематурией при цистите. Все дело в том, что плодное яйцо крепится в непосредственной близости от крупной артерии, повреждение которой и дает кровотечение. Если крови выделилось много, ее будет хорошо видно при походе в туалет.
4. Повышение температуры тела. Острый цистит иногда провоцирует субфебрильную температуру (до 37,7 градусов) точно так же, как и начальная стадия беременности. В это время происходит гормональный скачок, который на фоне некоторых проблем с почками или многоплодия способен вызвать рост температуры.

Эти признаки связаны с изменением количества прогестерона и эстрогена, а также появления нового гормона в крови – ХГЧ, который вырабатывается эмбрионом. Поначалу организм воспринимает «новообразование» как нечто инородное, но за счет подавленности иммунной системы он не пытается избавиться от него. Потому после зачатия бактериям гораздо проще, чем обычно, проникнуть из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, и цистит может развиться на фоне новой беременности, выступая одним из ее первых признаков.

Цистит – признак беременности или патологии?

Для женщины очень важно не перепутать симптомы беременности и цистита. Вышеописанные признаки (болезненность, кровь, температура и частое мочеиспускание) – служат сигналами именно наступившей беременности. Хотя симптомы и напоминают таковые у цистита, они не указывают на заболевание. Для воспаления мочевого пузыря дополнительно характерно:

• помутнение мочи;
• рези и жжение при мочеиспускании, даже если особых потуг женщина не делает;
• ухудшение запаха урины.

Нельзя начинать лечить цистит, не убедившись в том, что именно воспалительный процесс провоцирует симптомы. Многие женщины, списывая частые позывы и боль на заболевание, начинают прогреваться или принимать тяжелые антибиотики. В результате беременность срывается.

Планируя рождение ребенка, недопустимо полностью отдавать себя в руки врачей. Лучше провериться несколько раз, убедиться в наличии диагноза и отсутствии беременности – и только после этого начинать лечение. Терапию проходить придется и в случае подтверждения зачатия, но тогда препараты будут более щадящими.

Может ли цистит быть признаком беременности: резюме

Заподозрив у себя воспаление мочевого пузыря, не стоит действовать сгоряча. Женщина может попасть в одну из трех ситуаций:

1. Есть цистит, есть беременность. Такая ситуация – как раз та, при которой воспаление можно считать ранним признаком зачатия: цистит способен быстро возникнуть на фоне ослабленного иммунитета и гормональных скачков. Лечение мочевого пузыря должно обязательно проходить под контролем врача. Недопустимо самостоятельно назначать себе медикаменты или народные средства: как у таблеток, так и у лекарственных трав могут быть противопоказания, касающиеся беременности. Также следует учитывать, что первый триместр достаточно рискован с точки зрения вероятности потерять ребенка: любой негативный фактор способен стать причиной выкидыша.
2. Есть цистит, нет беременности. Если анализы подтвердили воспаление и показали отсутствие беременности, следует сразу же приступить к лечению. Терапия острого приступа занимает 3-10 дней, в тяжелых случаях курс длится несколько дольше. Обычно врач прописывает антибиотики (при бактериальной природе заболевания), антимикотики (при грибковой), противовирусные средства (при вирусной). Дополнительно показан прием растительных препаратов, иногда рекомендованы методы народной медицины (питье настоев и отваров, прогревание).
3. Нет цистита, есть беременность. В этом случае очень важно своевременно отличить симптомы и не спутать признаки успешного зачатия и воспаления. Обязательно требуется сдать анализы и пройти обследования. Поскольку цистита нет, то и лечить нечего: беременность требует лишь соблюдения профилактических мер (не перемерзать, правильно питаться, принимать витамины). Главное – не снимать болезненность, прикладывая к животу грелку, так как это может привести к потере ребенка.

Воспаление мочевого пузыря можно считать косвенным признаком беременности, но при этом нужно помнить: цистит способен развиться и без зачатия, а оно, в свою очередь, нередко случается и без проявлений явных симптомов проблем с мочевыделительной системой. Нужно просто внимательно отслеживать свое состояние и своевременно обращаться к врачу. И беременность, и цистит требуют наблюдения со стороны специалиста.