Лучшие от поноса таблетки. Препараты от поноса для детей и взрослых. Лекарства от поноса для детей

Диарея у ребенка – это распространенное состояние частой жидкой дефекации, которое возникает в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, дисбактериоза и других неблагоприятных заболеваний. Препараты от поноса для детей важно выбирать соответственно возрасту и точно знать этиологический фактор, вызвавший данное явление.

1. Лекарство от поноса для маленьких детей необходимо выбирать строго по показаниям.
2. Кратность, дозировка препаратов должна соответствовать возрасту. Неправильно подобранное количество таблеток может привести к медикаментозной аллергии, лекарственной интоксикации. Перед применением любого препарата сначала ознакомьтесь с инструкцией.
3. Лечение проводится только после осмотра врача. Полагаться на советы работников аптеки не стоит, лучше постараться выяснить настоящую причину неприятного симптома с помощью специалистов.
4. Когда понос сочетается с болью в животе, тошнотой, обильной рвотой, высокой температурой тела нужно исключить острый живот. Не тяните время, а сразу обращайтесь в больницу.
5. Для годовалых малышей и новорожденных лекарства нужно использовать в удобной форме (капли, порошки, свечи), чтобы ребенок мог принять медикамент.
6. Использование непроверенных, народных методов лечения лучше повременить. Травяные настои могут вызвать аллергию у слабого детского организма. При появлении сыпи, расчесов, отеков прекратите давать ребенку купленный препарат, посоветуйтесь с педиатром.
7. Если от назначенных лекарственных средств нет эффекта на протяжении трех дней, лечение нужно срочно менять и выяснять истинную причину заболевания.

Особенности лечения детей разного возраста

Терапия детей разного возраста имеет характерные особенности, некоторые отличия. У грудничков диарейный синдром связан с прорезываниями зубов, нарушением питания матери, кишечной инфекцией (зачастую возбудителем является ротавирус), перееданием, введением в рацион новых продуктов.

Безобидные причины могут стать серьезным испытанием для малыша, которому несколько месяцев. Главное условие успешной борьбы с проблемой — наблюдательность и забота мамы.

Стул зеленого цвета зачастую свидетельствует о кишечной инфекции, лучше перестраховаться, сдать анализы, при необходимости пролечиться в стационаре. Жидкие желтые испражнения появляются при переходе на употребление новой пищи и когда у малыша растут молочные зубы или разбушевалась кишечная микрофлора. Дети до года даже при ОРВИ поносят. Противодиарейные суппозитории, диетотерапия мамы помогают нормализовать патологическое состояние.

Дети 2-3 лет кушают уже более сложную еду, появление жидкого, частого кала может свидетельствовать о некачественных продуктах. Малыши в таком возрасте любознательны, что часто приводит к нарушению гигиены, попаданию вредных микроорганизмов внутрь пищеварительной системы через грязные руки. Глистная инвазия, пищевая интоксикация — частые причины диарейного синдрома этого возраста. Дети могут получать препараты в виде капель, суспензий, порошков или ректальных свечей. Баланс жидкости пополняется грудным молоком, обычной питьевой водой, компотом из сухофруктов.

У детей пятилетнего возраста наблюдается схожая ситуация. В этот период причиной диареи могут стать глисты, непереносимость некоторых продуктов, проявления острой патологии пищеварительной системы, что с годами может перейти в хронику.

Старшие дети, как и взрослые, начинают болеть панкреатитом, гастритом, холециститом по причине постоянного питания всухомятку, школьных стрессов, наследственности. Уберечь чадо возможно, придерживаясь строгой диеты, режима дня и отдыха. В таком возрасте детям назначаются таблетированные средства для борьбы с поносом.

Формы выпуска лекарств против диареи

Существует огромное количество причин возникновения расстройства желудка. Популярный сорбент, который спасает от всех проблем — активированный уголь, не всегда справляется с патологической ситуацией у деток. Несколько фармакологических групп препаратов решают вопрос с диарейным синдромом, действуя непосредственно на причину заболевания.

Большинство из них выпускается в таблетированном виде (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене). Таблетки от поноса — удобное средство для использования в повседневной жизни при различных заболеваниях. Вот только детям пить их сложно. В большинстве случаев старшим назначаются таблетированные противодиарейные препараты, а малышам — капли (Хилак Форте), суппозитории (Виферон, Лаферобион), сиропы (Нифуроксазид), суспензии (Энтерофурил). Лекарство в виде порошка хорошо подходит для лечения детей разных возрастных категорий.

Обзор разрешенных лекарственных средств

Предлагаем список популярных, действенных, безопасных детских препаратов для борьбы с патологическим процессом.

Противопоказания к лечению препаратами

Принимать препараты от поноса нужно осторожно. Существует несколько противопоказаний к применению препаратов:

1. При наличии кишечной непроходимости, которая сопровождается спазмами в животе, тошнотой, рвотой, лекарства принимать нельзя.
2. Ферментативная недостаточность (не усваивается фруктоза, галактоза).
3. Индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата.
4. Аппендицит у детей раннего возраста сопровождается обильной диареей. Если принять противодиарейные, проявление клинических симптомов уменьшается и можно легко пропустить “острый живот”, который быстро переходит в перитонит.
5. Псевдомембранозный колит, возникший вследствие длительного применения антибиотиков широкого спектра действия.

Препараты от поноса для маленьких детей нужно тщательно подбирать, их организм еще слабый, необходимо обезопасить его от возможных осложнений.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства , которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

«То понос, то золотуха»... Так в старину говорили о череде неприятностей, которые случаются одна за другой. Если же воспринимать все буквально, то диарея и другие кишечные неприятности действительно происходят с детьми довольно часто. Думаю, все знают, что понос особенно опасен для маленьких деток.

Можно ли лечить диарею народными средствами? Да, можно. Но сначала следует четко представлять себе, с каким поносом вы имеете дело. Является ли он следствием несварения пищи или симптомом опасного и серьезного заболевания? Ответ на этот вопрос и объяснит целесообразность применения средств нетрадиционной медицины. Давайте попробуем разобраться.

Симптомы и признаки

Вряд ли у кого возникают сложности с распознаванием диареи у ребенка. Симптомы всегда характерны. Это жидкий стул, частые позывы в туалет, боли в животе, отсутствие аппетита. Ребенок может стать вялым, апатичным, или, наоборот, раздражительным и агрессивным.

Иногда в каловых массах можно разглядеть примеси крови, не до конца переваренные крупные фрагменты пищи. Резкий неприятный запах каловых масс также должен насторожить родителей.

Если с симптомами все более или менее понятно, то значительно сложнее распознать причины диареи. Если состояние вызвано тем, что ребенок съел некачественный продукт или вы допустили плохо сочетающиеся пищевые комбинации (сельдь с молоком, например), то такой понос довольно легко преодолеть при помощи «бабушкиных» рецептов.

Если диарея стала следствием акклиматизации у ребенка (при смене климата, питьевой воды, новой пищи, при поездках в отпуск к морю), то применение народных средств также эффективно и оправданно.

Понос как симптом наличия глист у ребенка также подлежит коррекции народными средствами , как и сами глистные инвазии.

Если причина диареи кроется в нарушениях со стороны нервной системы, то нетрадиционные лечебные меры должны быть направлены не только на устранение жидкого и частого стула, но и на нормализацию психоэмоционального фона ребенка, решение его психологических проблем.

Диарея вирусного происхождения (энтеровирусная, ротавирусная инфекции) довольно успешно лечатся с помощью средств из арсенала народной медицины в домашних условиях.

Иногда понос начинается у детей при нехватке некоторых ферментов, если поджелудочная железа не справляется со своими «обязанностями». При таком расстройстве нужна квалифицированная медицинская помощь.

Однако если в каловых массах есть примеси крови, а диарея сопровождается сильными болями в животе, резким запахом каловых масс, сильной интоксикацией, ребенку может потребоваться вполне традиционная медицинская помощь. Не исключено, что кишечную инфекцию вызвали опасные бактерии, вирусы. Также диарея может быть симптомом серьезного желудочно-кишечного заболевания.

А в следующем видео Доктор Комаровский расскажет нам все о детских кишечных инфекциях.

В чем опасность?

Понос чреват обезвоживанием. Кроме того, при частом жидком стуле ребенок стремительно теряет витамины, микроэлементы, полезные вещества.

Когда народными методами не обойтись?

Уповать на целебный эффект народных средств довольно глупо и даже преступно, если у ребенка диарея сопровождается рвотой, в кале заметна кровь, наблюдается выраженный болевой синдром. Лучше всего при таком состоянии вызвать «Скорую помощь», ведь может получиться так, что вашему малышу требуется не чай из лекарственных трав, а срочное хирургическое вмешательство.

Не всегда народные средства могут справиться и с таким состоянием организма, как дисбактериоз кишечника. Если диарея протекает на фоне приема антибиотиков или сразу после курса лечения, коррекции также потребует медикаментозного лечения. «Бабушкины» рецепты могут лишь на время «заглушить» проявления дисбиоза, но не избавят ребенка от него полностью, не смогут восстановить микрофлору кишечника в полноценном объеме.

Однозначно опасно лечить травами и клизмами с чесноком бактериальные инфекции, вызывающие понос. Это холера, дизентерия , сальмонеллез и стафилококковая инфекция. При такой диарее обычно у малыша наблюдается рвота и высокая температура.

При поносе, который сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит и др.) требуется терапия именно больного органа, а не симптоматическое лечение.

А теперь Доктор Комаровский расскажет нам о ротовирусе и чем он опасен.

Народные средства

Рисовый отвар

Сварите 100 гр.риса в несоленой воде, слейте, рис можно употреблять в пищу взрослым, в вот отвар остудите до теплого состояния и давайте ребенку пить несколько раз в сутки. Малышам до 1 года – по столовой ложке 3-4 раза в день, детям от 1 до 3 лет по четверти стакана 3 раза в день, деткам старше – по полстакана 3 троекратно. Диарею с помощью отвара риса удается остановить за 2-3 дня.

Заменитель «Регидрона»

Препарат с таким названием нормализует водно-солевой баланс в организме, нарушенный многократными жидкими испражнениями. Но если у ребенка приключилась диарея, а в домашней аптечке нет ни одного пакетика «Регидрона » и по каким-то причинам нет возможности срочно попасть в аптеку, приготовить лекарство можно самостоятельно.

Возьмите сахар (столовая ложка), соль (чайная ложка) и стакан кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Перемешайте все это, и поите ребенка по несколько глотков каждые 15 минут. Такое средство походит и для новорожденных, и для детей 2-5 лет, и для подростков.

Дубовая кора

Подойдет как настой коры дуба , который продается в аптеке, так и сухое сырье. Настой разводят с кипяченой водой и делают клизмы при поносе, отвар коры также походит для такого применения. Для приготовления средства возьмите столовую ложку измельченной коры и две ложки аптечной ромашки. Все смешайте и залейте кипятком (500 гр).

Пусть полученная жидкость около часа настоится в термосе, после чего ее следует процедить через несколько слоев марли, добавить несколько капелек настойки валерианы. Полученным средством делают клизмы трижды в сутки. Детям от рождения до трех лет кору дуба дают только с разрешения педиатра.

Цветки цикория

С помощью такого средства можно остановить диарею у детей любого возраста, однако, если малышу еще не исполнилось 2 года, применять такое растение следует крайне осторожно и исключительно с разрешения врача. Вам понадобится чайная ложка сухих цветков цикория (сбор продается в аптеках и у частных травников) и пол-литра воды. Кипятить сырье надо около 10 минут, после чего дать отвару хорошенько настояться. Процедить и давать малышам по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, а детям от 3 лет и старше – по 1,5 столовых ложки троекратно в день.

Бананы

Эти любимые детьми плоды богаты калием, а именно его недостаток образуется в организме в результате диареи. К тому же родителям не придется уговаривать ребенка принять лекарство, бананы вкусны и полезны. Каждый час давайте ребенку по одному спелому плоду.

Если ребенок еще не научился тщательно пережевывать пищу, измельчите мякоть банана в блендере и дайте малышу скушать полученное пюре. Не стоит банан ничем запивать и заедать. Обычно желтый фрукт справляется с диареей за сутки.

Печеные яблоки

Гранат

Детям постарше можно дать зернышки граната, малышам их давать не стоит. Для лечения диареи у детей от 6-7 лет делают отвар из кожуры граната. Снимите ее с одного спелого средней крупности плода, залейте водой (0,5 литра) и прокипятите.

Дайте настояться, процедите через несколько слоев марли, а затем давайте ребенку в охлажденном состоянии по 2-3 чайных ложки несколько раз в день. Гранат богат дубильными веществами, и понос обычно проходит под их воздействием за один-два дня.

Черемуха

Плоды этого дерева, как все знают с детства, очень вяжут. Этот эффект обусловлен наличием большого количества дубильных веществ в ягодах черемухи, они по праву считают одним из самых эффективных средств от поноса. В стакан кипятка кидают 5-7 ягод и настаивают около часа. Потом питье подогревают до теплого состояния и дают ребенку небольшими порциями каждый раз перед едой.

Черника

Эта ягода воистину уникальна: когда она зрелая, то обладает послабляющим эффектом, а когда ее засушили - это отличное средство от поноса. Возьмите 30 гр. сушеной черники, сделайте отвар с применением 250 гр воды. Полученный напиток давайте ребенку по четверти стакана 4 раза в день.

Соплодия ольхи

4 гр сырья заварите в 250 гр кипятка, прокипятите на водяной бане 15 минут, дайте настояться и поите ребенка по 2 столовых ложки 4 раза в день. Ольха оказывает позитивное воздействие на слизистые оболочки кишечника, нормализует перистальтику.

Оптимальная схема лечения диареи назначается специалистом после установления истинных причин поноса. Промедление в большинстве случаев представляет серьезный риск для жизни ребенка, потому что понос ведет к довольно быстрому обезвоживанию организма, а такое состояние может привести к летальному исходу.

Что делать нельзя?

• Давать обильное питье и отвары в большом количестве при интенсивной рвоте.
• Принимать кору дуба внутрь. Несмотря на то что многие народные рецепты, в основе которых это полезное сырье, рекомендуют пить отвар дуба, при лечении детей дубовая кора применяется исключительно наружно и назально (при насморке). Пить ее деткам опасно, ведь она оказывает сильное вяжущее действие, к тому же обилие эфирных масел может стать причиной сильной аллергии.
• Нельзя малышам давать средства, содержащие корки граната. Для крох это может оказать очень токсично и вредно.
• Не стоит настаивать на том, чтобы ребенок ел. При поносе потеря аппетита – явление вполне нормальное. Некоторые врачи даже рекомендуют лечить диарею с помощью голодания.

Для домашнего определения причин диареи можно воспользоваться специальными тестами, которые продаются в аптеках. Они способны ответить на вопрос, бактериальное или иное заражение вызвало жидкий стул.

Чтобы не лечить неприятные симптомы вроде диареи, нужно неукоснительно соблюдать правила гигиены. Приучите ребенка мыть руки перед приемом пищи и сразу после возвращения с прогулки, пусть он с малых лет знает, что овощи и фрукты нужно употреблять только мытыми. Не поите ребенка родниковой водой.

Кормящие мамы должны пристально следить за собственным рационом, не допускать приема продуктов, которые обладают выраженным слабительным эффектом (сливы, например). Тогда и у младенца жидкий стул будет явлением нечастым.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.