Токсикоз на ранних сроках беременности: причины и как бороться. Токсикоз на ранних сроках беременности: причины, методы лечения и диета

Ранний токсикоз настигает большинство женщин почти одновременно с известием о беременности. Иногда симптомы токсикоза даже служат первыми сигналами о том, что женщина в положении. Больше половины современных женщин, особенно тех, кто живет в городах, в полной мере ощущают на себе все его неприятные проявления. На самом же деле токсикоз – это не признак беременности, а проявление, пусть и очень частое, каких-то нарушений нормального течения беременности.

Признаки токсикоза

Токсикоз – это целый комплекс патологических, ненормальных по сути реакций организма женщины на развитие беременности. Различают токсикозы по степени тяжести и по времени развития. В начале беременности может развиваться так называемый ранний токсикоз беременных , самыми частыми проявлениями которого являются тошнота и рвота. Это очень частое явление, и в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства и не наносит существенного вреда ни здоровью женщины, ни развитию ребенка. А в третьем триместре беременности может иметь место такое грозное осложнение, как поздний токсикоз или гестоз. Он характеризуется нарушениями в работе внутренних органов, в основном почек, и проявляется отеками, повышением артериального давления и белком в моче. Гестозы, в отличие от раннего токсикоза, требуют обязательного врачебного контроля и, нередко, пребывания беременной на стационарном лечении. И последствия от них могут быть куда более тяжелыми, а иногда даже смертельными, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Токсикоз на ранних сроках беременности имеет несколько распространенных форм. Беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, головокружение и повышенное слюнотечение. Тошнота может быть лишь по утрам натощак и проходить после приема пищи. В других случаях тошнота сохраняется и после еды, ведет к потере аппетита. Также может наблюдаться как однократная, так и регулярная, ежедневная рвота.

Сколько мучиться

Обычно задержка менструации и установление факта беременности совпадают по времени с тем моментом, когда начинается ранний токсикоз у будущей матери. Происходит это примерно на 5-6 неделе беременности. К этому моменту полным ходом идет гормональная перестройка организма. И власть над всеми процессами переходит к прогестерону. Именно это гормон отвечает за сохранность беременности. В течение всего первого триместра организм женщины перестраивается. В этот же период происходит формирование всех основных органов и систем у будущего малыша. Вот почему первый триместр считается самым главным. Ведь дальше малыш будет только расти.

Всех женщин, которых на небольших сроках беременности беспокоят тошнота и рвота, волнует вопрос о том, когда заканчивается ранний токсикоз. В норме все неприятные проявления должны пройти уже к 14 неделе беременности. Но нередки случаи, когда тошнота сохраняется вплоть до 20 недели. В любом случае, сохранение проявлений токсикоза после 15 недели беременности требует обязательной консультации врача, особенно если нарушено общее состояние беременной, имеет место упадок сил и потеря веса, есть признаки обезвоживания.

Причины токсикоза

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении, какова природа токсикоза, и что является его основной причиной.

На развитие токсикоза, безусловно, влияют многие факторы. Это и состояние здоровья женщины до беременности, и образ жизни, наличие или отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, хронические заболевания органов пищеварения, а также эмоциональное восприятие состояния беременности.

Поскольку в начале беременности происходит полная перестройка организма, сигналы головного мозга специфическим образом стимулируют деятельность системы пищеварения. Кроме того, гормон прогестерон, отвечающий за нормальное протекание беременности, расслабляюще действует на матку, чтобы избежать угрозы прерывания. Его действие также распространяется на желудок и кишечник. Таким образом, работа пищеварительной системы замедляется, это и вызывает неприятные симптомы.

«Гормональная» теория развития данной патологии также говорит о воздействии на пищеварительную систему хорионического гонадотропина – да, да, того самого, по наличию которого определяют интересное положение у женщины. Правда, не совсем понятно какое именно это неблагоприятное влияние. Но сроки максимального повышения этого гормона и ярких проявлений недомогания у женщин совпадают.

Существенно отягчается токсикоз при беременности , если в анамнезе есть нарушение работы желудка, кишечника, а также проблемы с желчным пузырем. Кроме того, неправильное питание и отсутствие нормальной двигательной активности на свежем воздухе способствуют развитию недуга.

Есть версия возникновения токсикоза из-за очень сильной иммунной системы матери, которая реагирует на собственного ребенка, как на «чужеродный объект». По сути, это так и есть… Но только наполовину… Половина генетического кода ребенка – наследие его отца.

Ну да ладно с этими причинами и версиями, это для будущих мам не главное. Для большинства беременных намного острее стоит вопрос - как бороться с ранним токсикозом немедикаментозными средствами.

В большинстве случаев ответ прост: прислушиваться к сигналам собственного организма. Ведь природа подсказывает сама, какие продукты вредны, а какие необходимы будущей маме и малышу. Очень хорошо употреблять как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Свежие овощи и фрукты будут стимулировать работу желудка и усиливать перистальтику кишечника, это постепенно сгладит неприятные проявления. Кроме того важно установить комфортный режим питания. В большинстве случаев помогает дробное питание маленькими порциями, чтобы не испытывать тошноты ни от переедания, ни от чувства голода.

Когда бить тревогу

Но иногда без приема лекарственных средств и в целом медицинской помощи не обойтись. Ранний токсикоз лечение требует, когда тошнота и рвота сказываются на общем состоянии беременной. Если имеет место полная потеря аппетита, снижение веса более чем на 3 кг и нарушение ритма сердца, мочеиспускания становятся редкими, а в анализе мочи выявляется ацетон, нужна срочная консультация врача. Рвота более 3 раз в день в сочетании с потерей аппетита может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса в организме. Это особенно опасно, так как в этот момент происходит закладывание основных жизненных функций ребенка. Задержка мочи и общий ее объем менее полулитра за день - это грозный сигнал обезвоживания и срочный повод для госпитализации.

В отдельных случаях могут быть назначены противорвотные препараты, такие как Церукал.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Беременность — самый волнительный и в то же время желаемый период в жизни женщины. Что может быть лучше, чем осознание того, что в тебе, развивается маленькая жизнь? Эти ощущения эйфории, когда смотришь изображение на УЗИ, крохотные ручки, ножки, сердечко, первые толчки, которые передают эмоции малыша, и являются способом общения между мамой и крохой, и теперь он уже точно может дать понять, когда ему что-то, нравиться или же наоборот доставляет дискомфорт.

И казалось бы, все настолько прекрасно, все вокруг тебя бегают, что бы тебе было хорошо и удобно, кормят всякими вкусностями, создают самую благоприятную обстановку для будущей мамы, и вдруг, как снег на голову — токсикоз. Встречается он конечно не у всех, но 80 % беременных сталкиваются с этой неприятностью, преимущественно в первом триместре. У большинства, он и является первым признаком того, что внутри появился карапуз.

Что такое токсикоз у беременных

Токсикоз — это общее состояние женщины пребывающей в положении, объясняется это тем, что отходы жизнедеятельности плода еще не имеют источников, куда можно было бы выходить, поэтому они попадают и распространяются по крови беременной, и тем самым вызывают легкую форму интоксикации, которая проявляется тошнотой, головокружением, рвотой, нарушением обмена веществ. Тошнота, как правило, преследует по утрам, после пробуждения.

Токсикоз делится на три основных типа:

1. Легкий . Тошнота бывает несколько раз в неделю, и незначительно влияет на вес женщины;
2. Умеренный . Рвота до 10 раз в течение суток, и снижение веса на 3-5 кг за несколько недель, повышенный уровень слюноотделения, а так же, пониженное артериальное давление;
3. Тяжелый . Рвотный рефлекс более 25 раз за день, отсутствие аппетита, резкая и существенная потеря веса, повышенная температура и высокая частота сердечных ударов.

Первые да типа относятся к физиологическому временному состоянию, а вот третий — патологический этап, который требует дополнительной медицинской помощи.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Дать точное определение, почему возникает тошнота, по сегодняшний день не удалось. Одни врачи склоняются к тому, что причиной служат изменения в центральной нервной системе, ведь женщина начинает больше думать, переосмысливать, волноваться и испытывать чувство тревоги, другая же категория врачей считают, что токсикоз это нормальное проявление защитных реакций и свойств организма на появление инородного тельца внутри себя. Но так же, есть и общие научно согласованные и обоснованные причины.

Гормональные изменения

Состав гормонов начинается меняться с самых первых часов оплодотворения яйцеклетки, такой процесс влияет на самочувствие, поведение, здоровье. Женщина становится плаксивой, обидчивой, обостряются вкусовые рецепторы и обоняние, что и может повлечь за собой тошноту. Спустя первые три месяца беременности организм уже начинает принимать клетки эмбриона, и у него не возникает желание его отвергнуть, именно поэтому ближе ко второму триместру, при нормальном течении беременности токсикоз проходит.

Защитные свойства

Природной защитной реакцией считается развития отвращения к определенным запахам: никотин, дым, рыба, яйца, сырое мясо и многие другие продукты. Поэтому организм выборочно и индивидуально исключает употребление определенной еды, ведь в вышеперечисленных продуктах питания могут быть инфекционные или патогенные бактерии, именно поэтому при рвоте выводится ненужный и вредоносный токсин из организма, что говорит о важности наличия токсикоза в определенных случаях.

Развитие и созревание плаценты

После того, как плацента заканчивает развиваться и уже сама берет на себя функцию по задержке токсических веществ (происходит это в районе 13-14 недели), рвота прекращает беспокоить будущую маму.

Заболевания хронического характера

Запущенные или не долеченные инфекции изрядно ослабевают иммунитет женщины. В таком случае еще на стадии планирования беременности идеально включить в свой режим дня комплексные витамины, но если этого не произошло, то начинать их пить, как только вы узнали о своем положении, подобрав подходящий комплекс, согласовано с врачом.

Психологические изменения

Очень часто токсикоз на ранних стадиях развивается из-за эмоционального состояния мамочки, особенно если беременность была незапланированной, и в голове еще присутствуют ряд сомнений. Повышается раздражительность, ухудшается качество сна, постоянное нервное, стрессовое напряжение, или же просто заблаговременный настрой на то, что токсикоз обязательно будет или должен быть, откладывается в подсознании и начинает вызывать ложные симптомы проблемы.

Возрастной фактор

Более сильно токсикозу подвержены женщины возрастом от 30 лет, в случае если беременность первая, и особенно если до нее были многочисленные или одноразовые аборты. Доктора всего мира утверждают, что идеальный возраст эмоциональный и физический, для того, что бы становиться мамой 19 — 28 лет, но, безусловно, бывают и исключения из правил.

Генетика

Касается больше токсикоза во второй половине беременности. Если женщины из предыдущих поколений страдали и сталкивались со рвотой в двадцатых неделях вынашивания ребенка, то большая вероятность того, что это вполне может генетически от рождения передаться и вам.

Многоплодная беременность

Когда оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток беременность можно считать многоплодной. Понятно, что при вынашивании в таком случае, трудностей будет гораздо больше. Токсикоз выражается намного прогрессивнее, чем при классической одноплодной беременности, но зато угроза выкидыша или замирания плода намного меньше.

Как бороться с ранним токсикозом

Настой при токсикозе

Смешать по столовой ложки трав — ромашки, мелиссы, мяты, залить 0,5 литрами кипятка, дать постоять. После остывания, можно добавить ложку меда. Пить по 50-100 мл при каждом ощущении тошноты, или просто в течение дня.

Общие правила, которые следует соблюдать:

Питание при токсикозе на ранних сроках беременности

В целом, человек — это отражение того, что он ест, здоровое и полноценное питание важно для любого организма, а для женщины в период беременности это важно вдвойне. Понятие о том, что будущая мама должна есть за двоих, абсолютно и категорически неверное!

Она должна кушать столько, сколько требует ее организм для запаса и сбережения энергии. Важно, даже несколько она ест, а что, ведь именно от этого зависят ее общее состояние, показатели ряда анализов и уровень содержания витаминов и микроэлементов для нормального развития малыша.

Для того, что бы, не было токсикоза, питание должно быть сбалансированным и разнообразным, это так же предотвратит появления пищевых аллергий у новорожденного.

Продукты помогающие побороть токсикоз:

• Фрукты и овощи в свежем или отварном виде: картофель, морковь, свекла, киви, яблоки, бананы, гранат, лимон, авокадо, но на цитрус очень не налегать;
• Белковая пища : рыба, творог, мясо (нежирные сорта), яйца, семечки;
• Кисломолочные продукты : йогурт, сыр, закваски, ряженка;
• Соления : селедка или паштет из нее, квашеная капуста, маринованные огурцы, но данную группу продуктов, в очень умеренном количестве, что б оградить влияние и нагрузку на почки;
• Напитки : некрепкий зеленый или травяной чай, вода без газа, свежие соки, морсы из фруктов и ягод;
• Бобовые : орехи, фасоль..;
• Мед — но не более двух столовых ложек в сутки, иначе может повышаться тонус матки;
• Сухофрукты : изюм, курага, финики, чернослив;
• Сладости можно в виде мармелада, зефира.

Следует исключить:

• Мучные изделия — хлеб, булочки из белой муки;
• Жареную, жирную пищу ;
• Фастфуд ;
• Газированные напитки ;
• Шоколад ;
• Консервы ;
• Сладости , особенно опасны, потому что могут повышать сахар в крови.

1. Коррекция питания и отказ от вредных привычек.
2. Прогулки на свежем воздухе, а так же ежедневное проветривание помещений в которых вы работаете, проживаете, спите.
3. Пейте воду с лимоном или лаймом, а так же отвар из плодов шиповника.
4. Принимайте комплексные витамины, и дополнительно фолиевую кислоту в таблетках, доказано, что она способна облегчать токсикоз на самых ранних сроках.
5. Высыпайтесь! Это очень важно, сон беременной женщины должен быть не менее 8 часов, иначе поутру вы будете ощущать недомогание и тошноту.
6. Легкий спорт в виде гимнастики, специальной йоги для беременных, значительно пойдет на пользу для вашего здоровья, развития малыша, а так же поможет сохранить привлекательные и подтянутые формы.
7. Психологически настраивайтесь на то, что беременность будет протекать спокойно, беззаботно. Чаще думайте о том, как вы встретитесь со своим маленьким чудом.
8. Пищу принимайте небольшими порциями, избегая недоедания или переедания, 5-6 раз за день.
9. Кушайте исключительно теплую пищу, холодную и горячую не рекомендуется. Ведь такой контраст, может негативно влиять на рецепторы желудка, впоследствии чего может возникать сильная тошнота и рвота.
10. Следите за уровнем гемоглобина, его недостаток может вызывать и усугублять проявления токсикоза.
11. Пейте не более 1-1,5 литра чистой воды каждый день, небольшими глотками, таким образом, будет приглушаться чувство тошноты, и не будет накапливаться лишняя жидкость в организме с последующими отеками.

При беременности больше половины женщин сталкиваются с таким явлением как токсикоз на ранних сроках. Токсикоз или интоксикация при беременности представляет собой болезненное явление, включающее комплекс патологических изменений в организме будущей мамы, которые проявляются в первом триместре. Токсикоз на ранних сроках длится примерно до 15-16 недели. В процессе развития токсикоза у будущей мамы нарушаются углеводный, жировой, водно-солевой и белковые обмены.

Причины токсикоза

Это явление до сих пор вызывает споры у специалистов: большинство считает, что причина токсикоза на ранних сроках беременности – всего лишь гормональная перестройка организма, в то время как некоторые утверждают, что таким образом организм дает понять о появлении вредных для будущего ребенка веществ, таких как дым, канцерогены, химические яды, стрессовая атмосфера. Узнать больше о том, почему возникает токсикоз при беременности тебе поможет следующее видео:

Как проявляется токсикоз на ранних сроках?

Основные симптомы и признаки токсикоза это:

• Кратковременная тошнота и рвотные позывы, появляющиеся в среднем 1-2 раза в день;
• Слабость и сонливость;
• Учащение пульса и повышение давления;
• В тяжелых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов по Цельсию;
• Довольно резкое изменение вкусового и обонятельного восприятия;
• Потеря аппетита, и вследствие всего вышеперечисленного, незначительное уменьшение массы тела;
• Редко – зуд.

Как облегчить токсикоз на ранних сроках

Облегчить токсикоз на ранних сроках беременности поможет следование следующим советам специалистов:

• Соблюдай правильное питание: исключи из рациона фаст-фуд, жирную вредную пищу, а также чересчур сладкие блюда, заменив их на натуральные аналоги без красителей и консервантов, при этом питайся дробно и пей достаточное количество жидкости;
• Избегай раздражающих запахов и вкусов, если знаешь, что они непременно приведут к тошноте;
• Избегай ситуаций, вводящих тебя в стрессовое состояние;
• Если чувствуешь приближение тошноты, дыши ртом, задерживая воздух на несколько секунд;
• Носи удобные, свободные и легкие вещи, которые не доставляют тебе дискомфорта;
• Побольше спи.

Самым безопасным лекарством от токсикоза считается активированный уголь: таблетки помогают избавиться от изжоги; диареи и рвоты, а также нормализуют работу кишечника и ЖКТ, обладают дезинтоксикационным и сорбирующим эффектом.

Если у беременной проявляется токсикоз легкой степени, врачи обычно назначают успокаивающие таблетки, например валерьянку, а также желчегонные препараты и витамины. Если присутствует рвота или позывы на рвоту, тогда дополнительно выписываются подходящие противорвотные лекарства.

Уменьшить сильный токсикоз на ранних сроках беременности помогут следующие лайфхаки:

• Мятная жвачка от приступов тошноты;
• Лимон с сахаром для витаминов и настроения;
• Вода с мятой для выведения из организма токсинов;
• И помни, что токсикоз через какое-то время все же пройдет, а счастье материнства останется!

Несмотря на рассказы об ужасах токсикоза, нужно понимать, что это явление можно постараться избежать еще при планировании беременности. Для этого необходимо пройти полное медицинское обследование и, при выявлении скрытых болезней или наличии инфекций, устранить проблему до зачатия. Если хочешь обеспечить беременность без токсикоза , врачи советуют хотя бы за полгода до наступления беременности отказаться от пагубных привычек вроде курения, придерживаться правильного питания, а также почистить свой организм разгрузочными днями и травяными отварами.