Как кормить ребенка из подмышки. Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления? Позы для кормления смесью

Добрый день! Кто лучше молодой мамы знает, как хочется спать, когда ребенок совсем маленький? Реально ли кормящей маме высыпаться? А что если кормить лежа? Сегодня мы рассмотрим вопросы, связанные с этой позой кормления. На вопросы кормящих мам отве чает Мария Иванова, консультант по грудному вскармливанию казахстанской группы поддержки ГВ «Молочная помощь».

Вопрос 1:

Наши бабушки в один голос твердят - не кормить ребенка лёжа. Говорят, молоко затечёт через нос в уши и будет отит, поэтому надо держать тело ребенка под углом, чтобы голова была выше тела. Первые недели после родов я только лежачим кормлением и спасалась, так как не могла сидеть из-за швов. Теперь полночи не сплю, кормлю сидя. Соседка говорит, что кормить лёжа не вредно, она так кормила своего ребенка до года и трех месяцев и уши у него не болели ни разу. Не знаю, кому верить, помогите разобраться!

Ответ:

Вопреки расхожему мнению, кормление грудью в положении лёжа не является причиной возникновения отита. Всё дело в особом строении глотки р ебенка. Она устроена таким образом, что при сосании надгортанник отделяет дыхательные пути от ротовой полости и пищевода. Ребенок может одновременно и сосать, и глотать молоко, и дышать через нос. Благодаря этому механизму, дети могут сосать грудь в любом положении, и молоко не попадёт в нос и в уши. Ребенок может сосать грудь и спать при этом. Это предусмотрено природой.

Другое дело, кормление из бутылки. Сосание бутылочной соски – это принципиально другой механизм (даже если соска позиционируются как аналогичная груди). При сосании бутылочной соски надгортанник не отделяет дыхательные пути от ротовой полости, поэтому из бутылки нельзя кормить лежа. Кормить спящего или дремлющего ребенка из бутылки, оставлять его при это лежа, особенно одного, опасно для жизни.

Вопрос 2:

Я кормлю ребенка сидя, лежа кормить всё не решалась. За этот месяц дошла до ручки, совсем не сплю. Днем кормимся каждые 1-1,5 часа, ночью - каждые 2-2,5 часа. Ночью полчаса покормлю, полчаса укачиваю, только засну - пора опять кормить. Муж предложил брать ребенка на ночь в нашу кровать, чтобы я могла хоть немного поспать. Подскажите, как правильно кормить лежа?

Ответ:

Спасибо за вопрос! Ночные кормления действительно могут быть утомительными из-за необходимости сидеть. Конечно, ведь для этого нужно проснуться полностью, взять ребенка на руки и просидеть с ним некоторое время, пытаясь самой не уснуть, что просто опасно. Иногда еще бывает нужно укачать ребенка, затем уложить в кроватку и самой попытаться поскорее уснуть. Это всё не так уж просто, особенно глубокой ночью. А высыпаться кормящей маме очень важно!

Поза лежа, или так называемое «расслабленное кормление», позволяет женщине отдохнуть, пока малыш трапезничает, и даже поспать. Такое кормление очень выручает, когда Вы не выспались и хотите вздремнуть днем. Некоторые мамы на первых порах подстраиваются под режим ребенка, используя любую возможность поспать днем. Когда проходит адаптационный период, появляются силы и для домашних дел.

Используя позу лежа, ночью можно кормить грудью, практически не просыпаясь. Для этого нужно совсем немного:

1. Первым делом, вам нужно удобно лечь на боку, чтобы рука и шея не затекали, и не приходилось напрягать мышцы, стараясь не заваливаться вперед или назад. В этом может помочь валик, положенный под спину и удобная подушка, лежащая строго под головой и шеей, а не под плечом. Не подпирайте голову нижней рукой, вытяните ее вперед, можете согнуть в локте.

2. Под спину ребенка также можно подложить валик, чтобы Вам не нужно было удерживать малыша рукой в положении «на боку». Обратите внимание, валик должен быть расположен вдоль спины ребенка до уровня плеч. Он не упираться в голову. Движения головы ребенка не нужно ограничивать, это мешает хорошо захватить грудь и нервирует ребенка.

Вокруг кормления детей и грудного вскармливания в частности рождается много мифов, поэтому молодым мамам бывает сложно разобраться, где правда, а где очередная «страшилка». Например, многие мамочки слышали, что кормить малыша в положении лежа чрезвычайно вредно. Приводится довод, что при кормлении в таком положении молоко может попасть в ушки, а тогда гнойный отит обеспечен. Вот и сидит бедная мамочка, еще не оправившаяся от родов, ночи напролет, так как новорожденный малыш нередко просит есть через каждые два часа.

Так, можно ли кормить ребенка лежа? Не нанесет ли ему вред кормление в таком положении?

В наше время мамам уже не навязывают одну единственную . Современные педиатры приветствуют любые позиции для кормлений, при условии, что мама и младенец чувствуют себя комфортно. Но как выбрать эту удобную позу? Единственное верное решение – экспериментальный путь. Нужно пробовать разные варианты, пока не найдена будет та поза, в которой и мама, и младенец будут чувствовать себя расслаблено и удобно.

Кормление – это процесс общения, создания особой эмоциональной связи между ребенком и матерью, поэтому важно, чтобы различные мелкие неудобства, вроде заболевшей от неудобной позы спина или затекших рук, не отвлекали от самого важного дела.

Даже выбрав удобную позу, время от времени пробуйте другие варианты, так как ребенок растет, поэтому и его поведение меняется.

Читайте также: Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: все о правильном питании

Случается, что если пока младенец совсем кроха, удобнее кормить лежа, а после приобретения ребенком мобильности более выгодной станет другая позиция. Кроме того, если периодически менять позиции для кормления, то все доли молочной железы будут развиваться равномерно. А иногда перемена позиции является вынужденной, например, при лактостазе.

В первые недели после рождения лежа кормить грудного ребенка, безусловно, удобнее. Особенно в том случае, если маме накладывали швы в промежности или после кесарева. Ночные кормления, вообще, могут проходить только в положении лежа, мама при такой организации питания младенца будет гораздо лучше высыпаться.

Основные позиции лежа

Самый распространенный вариант «лежачей» позиции, это оба участника процесса кормления лежат на боку, повернувшись друг к другу лицом. Эта позиция удобна во время для кормления по ночам и во время дневного сна (молодой маме дневной сон пойдет только на пользу).

Совсем маленьким деткам, если они лежат просто на матрасе, бывает трудно дотянуться до соска, поэтому их укладывают на подушечку. Если подушка высокая, то в таком положении может быть удобнее давать верхнюю грудь, то есть, правую, если маме легла на левый бок.

Одним из вариантов описанной выше позы является позиция, когда малыша укладывают так, чтобы его головка оказалась у мамы на руке (на правой при укладывании на правый бок). Вторая рука при этом свободна, ею мама дает ребенку грудь и нежно обнимает кроху. Чтобы женщине было удобнее, нужно положить подушку только под голову, плечи при этом должны находились на матрасе.

Читайте также: Можно ли забеременеть когда кормишь ребенка грудью: отвечаем на сложный вопрос

Позу, когда мать и ребенок располагаются «валетом», нельзя назвать очень удобной, но она бывает необходима при лактостазе. Дело в том, что при кормлении от молока освобождаются в первую очередь те доли молочной железы, к которым направлен подбородок младенца. Поэтому если застой образовался в верхних долях, нужно покормить малыша «задом наперед».

Не все знают, как кормить ребенка лежа на спине. А между тем, это одна из самых расслабленных и комфортных позиций.

При использовании этой позы мама ложится на спину, подложив несколько подушек так, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Ребенка укладывают на маму сверху, то есть, он лежит на животе и в этом положении берет грудь. Опытные мамы говорят, что такая поза идеальна для беспокойных детей, которые в процессе кормления машут руками и ногами, отвлекая сами себя. В такой позиции ребенок не мешает себе движениями.

Кроме того, описанная поза – это лучший вариант в том случае, если у мамы молоко идет сильно, как говорят «фонтанчиком», так бывает в периоде становления лактации. При нахождении сверху малыш может регулировать поток молока, поступающий ему в рот, и никогда не захлебнется.

В каких случаях кормить лежа нельзя?

Все приведенные выше советы относятся именно к грудному вскармливанию. А вот при кормлении адаптированными смесями правила иные. Педиатры не рекомендуют кормить из бутылочки, если ребенок лежит горизонтально.

При кормлении смесями приходится держать ребенка на руках под углом примерно 45 градусов, то есть голова обязательно должна быть приподнята. Дело в том, что кормление из бутылочки имеет свои особенности.

В первые несколько месяцев после рождения ребенок проводит много времени у материнской груди. Кормящей маме нужно найти подходящую позу, в которой ей будет комфортно во время длительных кормлений.

Правильная поза для кормления обеспечивает глубокий захват соска, ребенок хорошо опорожняет грудь. Меняя позицию кормления можно бороться с лактостазом и маститом.

Эта статья рассказывает о позах для кормления новорожденных и детей постарше.

Выбирая подходящую позу для кормления маме следует опираться на следующие принципы:

1. Заранее обустройте место для кормления. Маме должно быть комфортно во время длительных кормлений. Обложитесь подушками, приготовьте уютный плед, книгу. На расстоянии вытянутой руки поставьте стакан воды и легкий перекус.
2. Меняйте позы для кормления. Из разных позиций ребенок высасывает молоко из разных долек молочной железы. Нестандартные позы могут пригодиться во время лактостаза.
3. Во время кормления новорожденного придерживайте его головку так, чтобы затылок оставался свободным. Не фиксируйте голову малыша.
4. Прикладывая ребенка к груди, мама должна притягивать его к себе, нанизывая голову на сосок. А не тянуться сама к ребенку.
5. Лучше всего опорожняется та часть молочной железы, в сторону которой направлен подбородок ребенка. Это знание можно использовать в случае нагрубания груди при лактостазе.

В каждой позиции важно правильно прикладывать кроху к груди, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой. Про правильное прикладывание к груди мы подробно написали .

Позы для кормления сидя

Колыбелька

Это одна из самых популярных поз для кормления. Мамы предпочитают использовать ее с самых первых дней рождения ребенка.

• Положите ребенка на сгиб локтя. Прижмите живот малыша к своему животу. Голова ребенка немного запрокинута назад, затылок свободный, основание головы — на сгибе локтя мамы. Нос находится на уровне соска.
• Для того, чтобы захватить сосок ребенку нужно немного запрокинуть голову. Это обеспечивает глубокий захват соска и правильное прикладывание.
• Второй рукой мама обхватывает попу и поддерживает спинку ребенка.
• Подложите под локоть подушку для удобства.
• В этом положении эффективнее всего опорожняется внутренняя нижняя часть молочной железы.

Перекрестная колыбелька

• Тело ребенка лежит на правой руке мамы. Его голова лежит не на сгибе локтя, а придерживается кистью свободной руки.
• Мама направляет головку ребенка в сторону соска. Таким образом контролируется правильное прикладывание к груди.

Из-под руки

• Мама сидит на кровати, ребенок лежит на подушках, как бы выглядывая из под руки. Ножки ребенка лежат за спиной мамы.
• Рот малыша расположен на уровне соска мамы.
• Эта поза подходит для кормления после кесарева сечения, так как не возникает давления на шов.
• Хорошо опорожняются боковые доли груди и в области подмышки.

Кормление лежа

На руке у мамы

• Мама и ребенок лежат на боку лицом друг к другу. Живот малыша плотно прижат к животу мамы.
• Голова мамы на подушке, а плечи на кровати.
• Голова ребенка лежит на руке у мамы.
• Под спину мамы можно подложить подушки, чтобы спина не уставала.
• В этой позе эффективно опорожняется нижняя доля молочной железы.

Кормление валетом

• Мама и ребенок лежат на боку, лицом друг к другу. Но ножки малыша направлены в сторону головы матери.
• Такая поза позволяет справиться с застоем молока в верхних долях молочной железы.

Лежа из верхней груди

• Мама и ребенок лежит на боку.
• Ребенок лежит на подушке. Мама подает ему верхнюю грудь.
• Эффективно опорожняется нижняя часть груди.

Другие позы для кормления

Для кормления подросших деток есть множество разнообразных позиций. По сути малыши старше 6 месяцев прикладываются к груди самостоятельно и из разных положений. Позы, описанные ниже, подходят для детей, умеющих сидеть.

У мамы на коленях

• Мама сидит. Для удобства можно подложить под спину подушку.
• Ребенок сидит на коленях у мамы лицом к ней.
• Такая позиция подходит детям, которые часто срыгивают. Малыш заглатывает меньше воздуха, не захлебывается, так как отток молока несильный.

Нависание над ребенком

Эта позиция хороша тем, что молоко в таком положении особенно хорошо вытекает из груди. Ее используют мамы, у которых вырабатывается недостаточно молока или оно слабо оттекает.

• Ребенка укладывают на кровать или подушку. Мама нависает над ним и подает грудь.
• Поворачиваясь вокруг малыша можно выбрать направление, в котором будет смотреть подбородок ребенка. Лучше всего опорожняется доля молочной железы, в сторону которой направлен подбородок.

Самоприкладывание

Этот способ кормления также называют расслабленным кормлением. У новорожденного ребенка развит поисковый инстинкт с первых минут жизни. Благодаря этому он может сам найти грудь и захватить сосок.

• Во время расслабленного кормления мама находится в полулежачем положении. Важно устроиться поудобнее и действительно расслабиться.
• Ребенка укладываем на живот к маме. Пусть малыш сам найдет сосок и приложится к груди.
• Мама руками придерживает ребенка.
• В таком положении отток молока слабый. Это актуально, если малыш захлебывается сильным напором молока при обычной позиции.

Кормление в слинге

Слинг помогает маме находиться в тесном телесном контакте с ребенком даже во время прогулки и уборки дома. Иногда требуется покормить малыша прямо в слинге. Здесь важно учитывать несколько моментов, касающихся безопасности ребенка.

• Для начала нужно освободить головку и шейку ребенка спустив бортик слинга. Ребенок должен запрокинуть голову чтобы широко открыть рот и правильно захватить сосок.
• Головку ребенка придерживаем рукой, но не фиксируем.
• Если мама чувствует боль во время сосания, это значит малыш плохо приложился к груди. Тогда нужно спустить ребенка в положение полулежа.

Видео: Советы консультанта по ГВ и описание поз для кормления

Из всех предложенных позиций кормящая мама может выбрать одну или чередовать несколько из них. Главным критерием при выборе позы для кормления остается удобство и комфорт мамы. Смена положений для кормления помогает не только разнообразить время проведенное за кормлением грудью, но и бороться с возможными проблемами: лактостазом, маститом, трещинами на сосках.

Для всех только что переживших беременность и роды женщин, начинается совершенно новый этап в их жизни, связанный с грудным вскармливанием новорожденного. Новое состояние новоиспеченной мамы сопровождается кардинальными изменениями в ее жизни, ее рационе питания, режиме дня, а также появлением совершенно новой функции – кормления ребенка грудным молоком.

У многих неопытных женщин сразу же возникает естественный вопрос: как правильно кормить грудью: сидя, лежа или какой-то другой способ? Этот процесс у разных мам складывается сугубо индивидуально, у кого-то с первого раза идеально получается кормить грудью, а кому-то это дается нелегко и не сразу.

Никаких особых секретов в том, как кормить новорожденного грудью, не существует. Главное, настроиться на нужный лад, проявить максимум заботы о своем малыше и вооружиться некоторыми теоретическими знаниями, которые необходимо будет применить на практике.

Наши прабабушки не перестают удивляться, что сегодня этой теме посвящаются целые обучающие книги и видеофильмы о том, как кормить, сколько и каким образом. Раньше подобного вопроса не возникало в принципе, так как многодетные семьи были нормой, и грудное вскармливание младших братьев и сестер происходило у них на глазах. Современным женщинам, в семьях которых нормой считается один ребенок, а многие женщины и вовсе сознательно отказываются от грудного вскармливания, в этой связи могут возникать различные трудности, с которыми мы постараемся разобраться в этой статье.

Ранее прикладывание новорожденного к груди происходит еще в роддоме и чем раньше это сделать, тем лучше для обоих. Некоторая заторможенность родившегося малыша в первые полчаса после появления на свет сменяется активной фазой, когда он полностью готов сосать грудь.

Физиологически малыш начинает испытывать первое чувство голода, которое ранее во внутриутробном периоде ему было неведомо, через некоторое врем после перерезания пуповины. В момент получения из груди матери молозива, сладкого на вкус и очень концентрированного по консистенции, ребенок открывает для себя новый способ удовлетворения голода. Этот верный способ удовлетворения физиологической потребности в питании будет спасать в дальнейшем малыша от многих неблагоприятных факторов: страха, холода, боли. Стоит ему приложиться к маминой груди, и все невзгоды отходят на задний план.

Раннее прикладывание к груди имеют огромную пользу для малыша, так как его желудочно-кишечный тракт получает с грудным молоком полезные бактерии, антитела, являющиеся защитой от разных инфекций, а также бифидум-бактерии, которые, по мнению ученных, присутствуют в молозиве. В дальнейшем это станет основой для формирования нормальной микрофлоры кишечника.

Что касается женщины, то ранее прикладывание ребенка к груди способствует нормальной лактации, а стимуляция сосков рефлекторно оказывает влияние на сокращение матки после родовой деятельности.

Правильное кормление грудью

Как правильно кормить ребенка грудью – является одним из наиболее распространенных вопросов многих кормящих мам. позволит избежать некоторых неприятностей и проблем и, прежде всего, травмирования груди и .

Перед кормлением новорожденного, следует позаботиться о создании себе комфортных условий для этого мероприятия. Чтобы процесс кормления сидя или лежа не взывал усталости у мамы, нужно подготовить максимально комфортное место , выбрав для этого любимое кресло или мягкий уголок, подложив удобные подушечки и скамеечку под ноги.

Итак, существует два наиболее распространенных правильных способа кормления ребенка:

1. Кормление сидя – классическая поза, при которой голова ребенка находится у мамы на локтевом изгибе или под рукой, если, например, у женщины большая грудь или соски расположены слишком низко.
2. Кормление лежа – также удобная поза при условии, что грудь не выскальзывает из маминых рук в позе лежа.

В процессе кормления у женщины должны быть свободны обе рук, одной она должна поддерживать голову новорожденного, а второй сделать правильный захват груди по типу ножницы, когда средним и указательным пальцами сжимается сосок и околососковый круг. Как только малыш откроет пошире ротик, следует попытаться поглубже заложить ему грудь туда. Такой процесс сосания считается самым правильным, и не будет травмировать соски мамы. При каждом сползании ротика ребенка на сосок, грудь следует отбирать и заново правильно закладывать.

Как понять, что кормление происходит правильно

Если вы уже знаете все нюансы кормления, на практике понять, что все идет именно так как надо, можно по следующим признакам:

• ротик малыша захватывает не только сосок, но и область ореола;
• губки ребенка при этом вывернуты наружу;
• к вашей груди прижаты его носик и подбородок;
• можно услышать, как глотает кроха.

Как только ребенок начинает отвлекаться от процесса сосания или уснул, значит, он полностью удовлетворил чувство голода.

Следует отметить, что отказ ребенка от сосания может стать сигналом о некоторых проблемах, например:

• у малыша болит горло, голова или ;
• у ребенка или во рту появилась ;
• ему мешает сосать мама, двигаясь, нервничая или чем-то другим;
• молоко слишком интенсивно течет.

Чтобы выяснить, как правильно кормить ребенка грудью, следует отметить еще несколько моментов, которые относятся, скорее, к полезным советам, нежели к правилам:

• перед каждым кормлением новорожденного нужно подготовить грудь и соски к процессу, для чего грудь моют теплой водой, а соски легкими движениями растирают мягким полотенцем;
• следите, чтобы в благоприятной для развития микроорганизмов области сосков, не развивались некоторые патологии, например, молочница, которые при кормлении будут передаваться в полость рта ребенка;
• режим кормления ребенка может быть разным, из наиболее практикуемых и распространенных считается кормление по требованию и по графику;
• не забывайте о ночном кормлении, так как в этот период суток происходит выработка гормона, отвечающего за стимуляцию лактации;
• естественное кормление новорожденного лучше не ограничивать по продолжительности, а количество необходимого питания лучше отрегулировать бутылочным вскармливанием;
• следите, чтобы сосок и ореола плотно входили в ротик ребенка, и он при сосании не захватывал воздух;
• после каждого кормления грудью давайте возможность ребенку срыгнуть излишки молока и воздух, придавая ему вертикальное положение;
• постарайтесь как можно дольше продлить возможность грудного вскармливания, правильно питаясь для этого и сохраняя душевное спокойствие.

Как отказаться от грудного кормления

Грудное вскармливание полезно для ребенка и матери не только с точки рения их здоровья, ведь это еще и физиологическое единение. Однако рано или поздно подходит момент, когда от естественного кормления следует отказываться. В этой связи возникает вопрос: с минимальным стрессом для ребенка и последствиями для его здоровья.

Многие специалисты считают, что кормить ребенка следует до тех пор, пока он сам не откажется от груди матери. Медицинские исследования в данной области свидетельствуют о том, что чем дольше ребенок получает материнское молоко, тем больше у него шансов вырасти крепким и здоровым, а у мамы снижается риск развития рака молочной железы.

При этом независимо от длительности кормления, материнское молоко не перестает терять своих полезных свойств. Даже на третьем году кормления оно содержит необходимое количество белков, витаминов, микроэлементов, углеводов, жиров и биологически активных компонентов. Конечно, это при условии, что мама правильно питается, достаточно отдыхает и не имеет вредных привычек.

К отлучению ребенка от груди следует правильно подготовиться. Постепенно следует ограничивать количество кормлений, заменяя его прикормами. При этом следует научить ребенка засыпать без маминой груди и успокаиваться другими способами. Крайне нежелательно делать это в момент появления зубов .

Таким образом, самое удачное время для отлучения ребенка от груди будет, когда:

• перестанут резаться молочные зубы;
• ребенок не будет писаться ночью;
• ребенка можно будет укладывать спать без груди матери;
• кормить ребенка грудью можно несколько раз в сутки.

Итак, зная, как правильно начать кормление и как нужно завершать этот процесс, у вас появиться возможность вырастить здорового и крепкого малыша, наладить с ним естественный физиологический процесс, который практикуется уже множество лет, передаваясь из поколения в поколение.

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

• быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
• более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
• усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

• Рот ребенка широко открыт.
• Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
• Подбородок крохи упирается в грудь.
• Щеки малыша не запавшие.
• Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
• Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

• Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
• Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
• Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.