Изменение цвета кала при беременности. Причины черного кала у беременных

Является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов :

• Черные ягоды (смородина , ежевика , черноплодная рябина , черника);


• Фрукты (черные сорта винограда , гранат);


• Сухофрукты (чернослив);


• Овощи (помидоры и красная свекла);


• Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);


• Субпродукты (печень);


• Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

• Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);


• Поливитамины, содержащие железо (Витрум);


• Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);



• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид , Индометацин и др.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.

Черный кал при беременности может возникнуть как на ранних сроках вынашивания плода, так и на поздних. Нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку к этому приводят многие причины. Иногда черный стул возникает из-за приема некоторых лекарственных средств, употребления тех или иных продуктов питания, при этом нет причин для беспокойства о здоровье матери и малыша. Но в некоторых случаях требуется принять срочные меры.

Причины черного стула в первом триместре

Если черный кал появился на ранних сроках беременности, чаще всего это связано с нерациональным питанием, гиповитаминозом и гормональными перестройками. При вынашивании в организме в несколько раз увеличивается количество прогестерона, который необходим для нормального роста и развития плода. Но он влияет и на метаболические процессы женщины.

В первом триместре под действием прогестерона уменьшается перистальтика, кал замедляет свое продвижение по кишечнику. В результате этого массы становятся темного цвета и приобретают резкий и неприятный запах.

Если женщина хорошо чувствует себя, можно ничего не предпринимать. Появление жидкого стула во время беременности также свидетельствует об изменении гормонального фона. Диарея обычно сопровождается явлениями токсикоза (частая рвота, тошнота). К началу второго триместра состояние нормализуется.

Появление на поздних сроках

Во втором триместре беременности формируются все системы и органы будущего малыша, поэтому в этот период важно создать для него оптимальные условия. Начиная с 4–5-го месяца врачи прописывают беременной женщине комплексные препараты, содержащие микроэлементы и витамины. Это может быть Витрум или Элевит. В их состав обычно входит железо, которое становится причиной черного кала. Восстанавливается цвет спустя 2–3 суток после прекращения приема лекарственного средства. То же самое наблюдается и при употреблении беременной активированного угля или препаратов, в состав которых входит висмут (Викаир, Викалин, Де-нол).

На поздних сроках у 80% женщин, вынашивающих ребенка, диагностируется железодефицитная анемия, так как развивающийся плод потребляет из организма матери этот микроэлемент в необходимом количестве. Он не синтезируется в теле человека, а поступает извне. Его нехватка приводит к развитию анемии. Это очень серьезная патология, способная в 3 триместре навредить как беременной женщине, так и будущему ребенку.

Врачи для восполнения запасов железа прописывают железосодержащие препараты, такие как Тардиферон, Феррум-Лек, Сорбифер. Этот микроэлемент из синтетических медикаментов кишечником усваивается не полностью (максимум до 50%), поэтому остатки выводятся вместе с калом. Именно после приема железа стул приобретает черный цвет и специфический запах.

Влияние пищи

Стул приобретает черный цвет, если беременная употребила следующие продукты:

• печень;
• фрукты темного цвета;
• кишмиш, все сорта черного винограда;
• блюда, содержащие кровь животных (кровяная колбаса, стейк с кровью);
• ягоды черного цвета (ежевика, черника, черная смородина);
• помидоры, свекла;
• киви, гранат.

Кал приобретает темный цвет и из-за искусственных красителей, которые находятся в готовых продуктах. Если беременная употребила бананы, в каловых массах могут присутствовать черные вкрапления в виде небольших кусочков или ниточек.

Опасные симптомы

Сам по себе черный кал при беременности не опасен. Но нужно срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• озноб;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение, потеря сознания;
• слабость, гипотония;
• повышение температуры тела.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Оно может возникнуть в результате обострения имеющегося заболевания. Черный цвет каловым массам придает кровь, окисленная пищеварительными ферментами. Ее источник находится в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если при внутренних кровотечениях кровь попадает в пищеварительную систему, кал не только меняет цвет, но и становится жидким.

Такое явление может возникнуть в результате обострения язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае черный кал сопровождается сильной болью, которая увеличивается во время приема пищи. Очень опасно профузное кровотечение, когда эрозия способствует разрушению стенки кишечной или желудочной артерии. Женщина в течение короткого промежутка времени теряет много крови. Это может привести к развитию синдрома полиорганной недостаточности, при котором нарушается вся жизнедеятельность организма. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Черный кал, сопровождающийся общим недомоганием, часто свидетельствует о развитии следующих серьезных заболеваний:

• болезнь Крона;
• анкилостомидоз;
• язвенный колит;
• гастрит;
• гистоплазмоз;
• острая форма лимфобластного лейкоза.

Всем людям свойственно смущение при упоминании кала, а уж чувствительные беременные женщины и вовсе стремятся избежать такой деликатной темы. На самом деле нет ничего смешного или неловкого в обсуждении этих вопросов с врачами, поскольку цвет стула сигнализирует об изменениях в организме, а во время беременности будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем. К тому же, боязнь обсуждения тем, связанных с калом, может привести к появлению опасений и тревог, абсолютно неуместных при таком интересном положении женщины.

За консервацию кала, его цвет, консистенцию и запах отвечает печень, а в период беременности она работает в усиленном режиме. Нормальный кал здорового человека, как правило, окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме цвет стула может меняться от белого до черного. Этот эффект может наступать из-за употребления продуктов питания с интенсивной окраской (все знают о том, что бывает с калом после свекольного салата, к примеру), но так могут проявляться и какие-либо отклонения в организме. Изменение цвета кала при беременности имеет важное значение для диагностики, поскольку в большинстве случаев связано с развивающимися болезнями или патологиями.

Черный кал во время беременности

Практически все беременные женщины принимают витаминные комплексы, содержащие железо. Именно этот микроэлемент окрашивает кал в черный цвет. Таким образом организм избавляется от лишнего, не усвоившегося железа. Пугаться и прекращать пить витамины не стоит, тем более, если самочувствие хорошее.

Если уверенности в причине изменения кала нет, то можно проконсультироваться с врачом и провести эксперимент: прием витаминного комплекса надо остановить на несколько дней и проследить за цветом кала. Если цвет его стал прежним, значит все дело в поливитаминах, и можно только радоваться, что они действуют.

Иногда кал черного цвета при беременности вызывают такие продукты питания как черника, свекла, печенка, кровяная колбаса и смородина.

Но если эти продукты не употреблялись и витаминные комплексы не были назначены, а кал все равно почернел, то следует провести дополнительные обследования:

• Биохимию и общий анализ крови.
• Анализ кала на скрытую кровь при ранее выявленных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки.

Во втором варианте темный кал при беремнности может быть симптомом желудочного кровотечения, но при этом самочувствие беременной женщины однозначно ухудшается (он становится бледной, потеет), а сам кал выглядит более жидким и цвет его похож на кофейную гущу.

Зеленый кал при беременности

Такой кал может появляться в силу разных причин. Если человек здоровый и его ничего не беспокоит, то подобное явление может возникать при употреблении в пищу продуктов с зелеными красителями.

Также зеленый кал может появляться при заболеваниях ЖКТ, например, дисбактериозе. Также при этом наблюдается гнилостный неприятный запах. Эти симптомы возникают из-за погибших лейкоцитов, которые скапливаются в кишечнике в результате острого воспалительного процесса.

Зеленый стул может быть и при дизентерии, но при этом добавляются такие симптомы как: общая слабость, рвота, боли в животе, тошнота и поднятие температуры тела.

При заболеваниях крови и печени происходит массовый распад эритроцитов, в результате чего образуется билирубин - этот пигмент окрашивает кал в темно-зеленый цвет.

При зеленом кале и каких-либо сопутствующих симптомах беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу для выявления причины отклонения.

Светлый кал при беременности

Причины светлого кала могут быть как вполне безобидные (растительная диета, употребление молочных продуктов в большом количестве), так и свидетельствующие о серьезных проблемах. При инфекционных заболеваниях, поражающих печень и поджелудочную железу - гепатитах, панкреатитах и т. д. - нарушаются ферментативные процессы, и желчь вырабатывается в недостаточном количестве. Это и является причиной осветления кала.

Светлый желтый кал при беременности может говорить и о присутствии в организме помех для нормального желчеотделения - камней, опухолей и др.

Кал с кровью при беременности

Кал со свежей кровью может наблюдаться только в тех случаях, когда место внутреннего кровотечения располагается недалеко от анального отверстия - в прямой кишке или одном из последних отделов толстого кишечника. В остальных случаях кровь изменит цвет стула, и он станет черным.

Причинами стула с кровью могут быть: геморрой, трещины в анальном отверстии, злокачественные опухоли прямой кишки.

Кровь в виде сгустков или прожилок в кале - это признак развития хронической болезни кишечника, например, болезни Крона, дисбактериоза или неспецифического язвенного колита.

Кал со слизью при беременности

Иногда при эндокринных нарушениях в организме или при малоподвижном образе жизни беременной (например, постельный режим при угрозе выкидыша) у будущих мам возникают запоры. Если задержка опорожнения кишечника длительная, то происходит разжижжение стула слизью, возникающей из-за раздражения стенок кишечника. В этом случае кал будет со слизью, но после нормализации стула, такое явление должно исчезнуть.

Также слизь в кале может появляться при острых воспалительных заболеваниях кишечника - колитах, энтеритах, проктитах и т. д.

Как видим, изменение цвета кала может свидетельствовать и развивающихся патологиях, и смене рациона, поэтому первичным фактором в данном случае является общее самочувствие беременной женщины.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Черный стул при беременности - явление нередкое. Большинство женщин в этот период проявляют повышенное беспокойство за собственное здоровье и за состояние будущего ребенка. И возникновение черного кала может вызвать у них тревогу.

1 Сущность проблемы

Почему у беременной женщины может появиться черный кал? Причин для этого несколько. Одни из них вполне безобидны, другие - требуют немедленной медицинской помощи.

Нормальный кал окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме и состава пищи цвет стула может меняться от белого до черного. Темный кал может возникнуть после употребления в пищу продуктов с интенсивной окраской. Но так способны проявляться и тяжелые патологии в организме. Изменение цвета имеет важное значение для диагностики, поскольку во многих случаях связано с развивающимися болезнями или патологиями.

2 Неопасные причины

Самой распространенной причиной окрашивания кала в черный цвет при беременности становится прием железосодержащих препаратов.

Железодефицитная анемия в последнее время диагностируется практически у 80% молодых мам. Желание быть стройной, отсутствие режима дня и полноценного питания приводят к тому, что еще до беременности у многих девушек появляется данное состояние. Во время вынашивания ребенка она прогрессирует, потому что развивающийся плод потребляет определенное количество железа из организма матери.

Анемия - весьма серьезная патология, которая может принести много неприятностей и организму беременной женщины, и, особенно, будущему младенцу. Поэтому при диагностировании этого заболевания обязательно назначается лечение. Железо в человеческом организме не синтезируется, оно попадает в тело только извне.

Поскольку этот микроэлемент из синтетических препаратов усваивается кишечником не полностью (максимум до 50%), то остатки будут выводиться с калом. Именно железосодержащие препараты придают стулу черный цвет и специфический запах. В некоторых случаях наблюдается и изменение консистенции. Чаще всего несоответствие цвета, запаха и консистенции обычному калу отмечали беременные, которые употребляли Сорбифер, Феррум-Лек, Тардиферон.

Иногда организм женщины, вынашивающей плод, по каким-то причинам не усваивает железо в нужном объеме. Тогда препараты с микроэлементом назначаются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами. В этом случае тоже характерно появление черного кала.

Очень часто беременным прописывают комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, такие как Элевит или Витрум. В составе большинства из них содержится железо. Таким образом, прием поливитаминов тоже может быть причиной черного кала. В этом случае повода для беспокойства нет. Цвет восстановится в течение 2-3 суток после прекращения приема железосодержащих медикаментов. То же самое происходит в случае приема беременной активированного угля или препаратов, включающих в состав висмут (Де-нол, Викалин, Викаир).

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте может вызвать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Локсидол, Найз и др.

3 Влияние пищи на цвет кала

На цвет кала большое влияние оказывает состав потребляемых в пищу продуктов. Черную окраску могут придать:

• все сорта черного винограда, кишмиш;
• ягоды черного цвета (черника, ежевика, черная смородина);
• фрукты темного цвета (чернослив, черноплодная рябина);
• блюда, содержащие печень;
• блюда с содержанием животной крови (стейк с кровью, кровяная колбаса).

Многие пищевые продукты способны придать стулу темный цвет. Это:

• листовая зелень в больших количествах;
• свекла;
• помидоры;
• гранат, киви;
• крепкий кофе.

Темный цвет калу придают искусственные красители, содержащиеся в готовых продуктах и жидкостях (например, порошковые напитки). При употреблении в пищу некоторых фруктов (на пример, бананов) в кале могут присутствовать черные вкрапления в виде ниточек или небольших кусочков.

К естественным причинам окрашивания кала в черный цвет при вынашивании ребенка можно отнести расстройство пищеварения под влиянием так называемых гормонов беременности. Они же «виноваты» в повышенной возбудимости, мнительности, нервозности будущей мамы.

4 Опасные признаки

Вообще черный кал во время беременности сам по себе не опасен, если его возникновение не сопровождается ухудшением самочувствия. Иногда появлению неприятного состояния сопутствуют такие симптомы, как:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• гипотония, слабость;
• головокружение, потеря сознания;
• повышенная потливость;
• бледность кожи.

В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы внутреннего кровотечения. Оно способно быть последствием обострения существовавших ранее либо приобретенных во время беременности заболеваний. Черный цвет калу в этом случае придает окисленная пищеварительными ферментами кровь, источник которой находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. При внутренних кровотечениях, когда биологическая жидкость попадает в пищеварительную систему, кал меняет не только цвет, но и становится жидким.

Это может быть кровотечение из обострившейся язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае темный кал сопровождается острой болью, усиливающейся при принятии пищи. Наибольшую опасность представляет профузное кровотечение, когда эрозия разрушает стенку желудочной или кишечной артерии. В этом случае в течение короткого времени женщина теряет значительное количество крови. В результате может развиться синдром полиорганной недостаточности, при котором нарушена вся жизнедеятельность организма. Это очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

Пищеварительные кровотечения часто сопровождаются рвотой вишневого цвета. Они могут быть симптомами поврежденных полипов пищевода и прочих новообразований в желудочно-кишечном тракте. Источником крови в кишечнике могут стать варикозные вены, характерные для тяжелых поражений печени и цирроза. Если источник крови расположен ближе к прямой кишке, то кал будет содержать примеси свежей алой крови.

Появление кала с кровью, сопровождающееся общим недомоганием, может указывать на развитие таких серьезных заболеваний, как болезнь Крона, гастрит, язвенный колит, анкилостомидоз, острая форма лимфобластного лейкоза или гистоплазмоз. Поэтому, если черный стул не связывается с употреблением поливитаминных комплексов или железосодержащих препаратов, надо срочно обращаться к врачу. Если не удается выяснить причину появления темных фекалий путем сбора анамнеза, то назначается обследование органов желудочно-кишечного тракта при помощи КТ, МРТ, эндоскопии, рентгенографии. Также назначаются биохимические анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме, и выявить внутреннее кровотечение.

Темно-зеленый, практически может быть симптомом дисбактериоза. В этом случае стул имеет резкий гнилостный запах. Дисбактериоз при беременности несет опасность не только для беременной женщины, но и для ее будущего ребенка. Тяжелыми последствиями невылеченного дисбактериоза могут стать: инфицирование плода патогенными микроорганизмами, нарушения в его развитии, преждевременные роды. Лечение дисбактериоза должен назначить специалист-гастроэнтеролог после консультации с акушером-гинекологом.

В любом случае при появлении испражнений подозрительного цвета или консистенции беременная должна сообщить об этом наблюдающему ее специалисту. Он сможет объективно определить, почему это произошло, и назначить эффективное лечение. Самостоятельной терапией во время беременности заниматься категорически запрещается. Ведь женщина может просто не знать, что препараты, которые раньше приносили ей облегчение, способны пагубно сказаться на здоровье развивающегося плода.

3.2857142857143

Приблизительное время чтения: 8 минут

Черный кал при беременности является поводом для обращения к наблюдающему гестацию доктору. Даже при отсутствии неприятной симптоматики может возникать угроза здоровья матери или эмбриона. Нередки ситуации, когда необходимо принимать меры в срочном порядке, а может случиться и так, что повода для беспокойств вообще не существует.

Причины и симптомы черного стула при беременности

В период вынашивания эмбриона женский организм приспосабливается к новому положению. Беременность влияет на все жизненно важные органы матери. Плод развивается постепенно, проходя разные стадии. В начале протекает процесс органогенеза. Этот период занимает первый триместр. На втором и третьем триместрах продолжается рост тканей и органов будущего ребенка.

Для стабильного функционирования в утробе матери плоду необходимо нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ, которые обеспечивает плацента. Женщина в фазе формирования плаценты способна претерпевать целый ряд проблем – от токсикоза до выкидыша.

На первое место выходят дисфункции желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой неприятную симптоматику, которую описывают беременные при диагностике:

• полное отсутствие аппетита;
• тошноту;
• частую рвоту;
• запоры;
• диареи;
• ломоту в суставах;
• повышение температуры тела;
• головокружение.

Обычно это сопровождается переменчивостью характера и окраски каловых масс. Подобные изменения может вызывать степень уровня концентрации гормонов в крови, что постепенно приходит в норму, не требуя никаких действий. В таблице № 1 показаны возможные виды каловых масс у взрослого человека.

Причины перемены цвета каловых масс на черный в период беременности могут быть различными. Условно специалисты делят их на те, которые являют собой допустимую норму, и нуждающиеся в немедленной диагностике. Беременной необходимо дифференцировать состояние своего стула, не поддаваясь излишней панике при переменах окраски каловых масс.

Наиболее безопасной причиной возникновения черного кала становится прием определенных пищевых продуктов, придающих после усвоения такую окраску. Некоторые продукты питания придают черный цвет каловым массам вследствие неполного их переваривания в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточной конъюгации в печени. Речь идет о следующем:

• слива;
• смородина;
• гранат;
• черноплодная рябина;
• черника;
• чернослив;
• свекла;
• томаты;
• печень животных;
• кровяная колбаса;
• кофе;
• подкрашенные газированные напитки.

Пигменты, обеспечивающие черную окраску калу, не подвергаются перевариванию под воздействием пищевых ферментов, вырабатываемых слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо продуктов некоторые лекарственные препараты также способствуют изменению привычного цвета кала на черный. Это могут быть:

• активированный уголь;
• некоторые поливитаминные комплексы;
• препараты висмута;
• поликомпонентные препараты железа.

К примеру, после сильной диареи многие спешат принять сорбенты. Самым доступным оказывается активированный уголь. Молекулы его не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выводятся с каловыми массами в первозданном виде, что и вызывает нехарактерное черное окрашивание.

Некоторые поливитаминные комплексы в своем составе содержат железо. Оказавшись в желудочной среде, молекулы железа окисляются до гемина или оксида железа, а затем в таком виде проходят через весь пищеварительный тракт. Смешиваясь с каловыми массами, гемин окрашивает содержимое кишечника в черный цвет, что ни в коем случае не угрожает здоровью женщины и плода. Однако железо может выступать одной из причин закрепления кала. Женщинам, склонным к хроническим запорам, необходима консультация ведущего беременность доктора перед приемом железосодержащих препаратов. Нужно признать, что в каловые массы попадает гемин, который можно отнести к избыточному в организме. Возможно, коррекция дозировки препаратов с железом устранит эту проблему. К железосодержащим препаратам, допустимым к приему беременными, относятся:

• «Мульти-Табс»;
• «Витрум»;
• «Центрум»;
• «Элевит»;
• «Матерна»;
• «Компливит-железо»;
• «Алфавит»;
• «Гесталис»;
• «Прегнавит»;
• «Феррогематоген»;
• «Ревидокс».

Допускается в период гестации прием биологически активных добавок, в состав которых входят сухие измельченные фрагменты ягод и микроэлементы, придающие черный цвет каловым массам.

Следует отметить, что прекращать прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет, не стоит. Остатки железа без каких-либо осложнений выводятся кишечником. Многим беременным часто прописывают дополнительный прием железосодержащих препаратов для лечения анемии и насыщения крови железом. Этот микроэлемент является неотъемлемым в период эмбрионального развития, как для материнского организма, так и для развивающегося плода. В таблицах № 2 и № 3 приведены возможные окраски каловых масс с описанием причин, их вызывающих.

Как видно из таблиц, причины перемены цвета каловых масс кроются и в некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов. Высокую опасность представляют инфекционные заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера. Это свойственно женщинам, страдающим следующими патологиями:

• хроническим гастритом;
• язвой желудка;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• язвенным колитом;
• дисфункцией печени.

Черный цвет кала в таких случаях придают внутренние кровотечения из очагов поражения, попадающие в формирующиеся каловые массы. Кровь, выделяемая из лопнувшего сосуда, вступает в своеобразную реакцию с желудочным соком, насыщенным пищевыми ферментами и соляной кислотой. Следует понимать, что подобные реакции в организме обязательно протекают с дополнительной симптоматикой. Обычно это:

• резкая боль в животе;
• побледнение кожных покровов;
• общая слабость;
• учащенные сердцебиения;
• холодный пот;
• понижение артериального давления;
• головокружения.

Характер каловых масс, их консистенция, окраска, объем, запах – непосредственные показатели функционирования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. При изменении цвета каловых масс на фоне острой диареи или продолжительного запора можно заподозрить кишечную инфекцию либо заселение патогенной микрофлоры на слизистую кишечника. Обычно подобные расстройства пищеварения сопровождаются характерными симптомами:

• спазмы в брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головные боли;
• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• частые позывы к дефекации;
• невозможность опорожнить кишечник длительное время.

Каловые массы из воспаленного кишечника выходят окрашенными в черно-зеленый цвет, водянистой консистенции. Когда при сильной диарее в кале наблюдаются прожилки несвернувшейся крови, можно сделать заключение о кровотечении из нижних участков толстого кишечника. Предположительно, слишком жесткие или водянистые каловые массы раздражают чувствительные слои эпителия кишечных стенок, что и приводит к выходу в кишечную полость незначительных порций крови. Однако длительные воздействия на кишечник нехарактерных по консистенции каловых масс могут приводить и к большим потерям крови. Вследствие таких кровопотерь развивается анемия, которую женщина начинает чувствовать через общую слабость и потерю работоспособности.

Таким же образом дает о себе знать дисбактериоз. При невозможности нормального всасывания кишечником матери воды и питательных веществ эмбрион начинает испытывать недостаток микроэлементов и витаминов. Также наблюдаются признаки нарушения водно-солевого баланса, проявляющиеся в обезвоживании плода.

К одной из причин ситуативного характера появления черного кала, которые не должны вызывать беспокойства у беременной, можно отнести заглатывание крови через пищевод в результате носовых кровотечений и после удаления зубов.

Внутренние кровотечения представляют высокую опасность для жизни женщины и будущего младенца. Кишечные кровотечения становятся первым клиническим проявлением внутренних заболеваний. Заметив появление черного кала в сопровождении с описанной симптоматикой, следует немедленно отправиться на диагностику к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

• кишечные кровотечения;
• нарастание анемии;
• прободение стенок кишечника;
• проникновение инфекции в брюшную полость;
• сепсис;
• инфицирование эмбриона;
• «замирание» плода;
• преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз. Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики. Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

• ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить участок, на котором происходит кровотечение и провести коагуляцию пораженного сосуда. В зависимости от течения беременности доктор принимает решение о проведении исследования.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

• фармакологические препараты;
• народные методы;
• гомеопатические препараты;
• корректировка пищевого рациона;
• лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

• Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
• Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
• Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
• Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
• Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
• Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме. Когда диарея сопровождается кишечными кровотечениями, выпиваемая жидкость нормализует объемы циркулирующей крови в организме. Это является жизненно необходимым для стабильного развития эмбриона.

Энтероколиты с выделениями крови в кишечную полость лечат кишечными антисептиками нитрофуранового ряда. Для восстановления слизистой кишечника показан прием лактобактерий для заселения её «полезной» микрофлорой. Антибактериальная терапия проводится под строгим наблюдением доктора за состоянием материнского организма и эмбриона.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

• «Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
• «Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
• «Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
• «Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Заметив у себя кал черного цвета, не стоит преждевременно бить тревогу. Достаточно при отсутствии неприятных ощущений скорректировать свой пищевой рацион, исключив из него продукты и фармакологические препараты, которые могут вызывать потемнение каловых масс. Со временем можно заметить, что цвет кала постепенно стабилизируется.

Накануне родов, в конце третьего триместра организм женщины перестраивается, мобилизуясь на родовую деятельность. Матка в этом периоде уже максимально увеличена в размерах, оказывает сильное давление на мочевой пузырь, пищевод, нижнюю полую вену, печень, кишечник. Некоторые порции пищи ввиду этого не могут перевариваться полноценно. Это и приводит к переменчивости цвета оформляющихся каловых масс. Своевременная консультация доктора развеет мифы и придаст беременной уверенности в себе.

Черный кал на поздних сроках эмбрионального развития редко является признаком какой-либо опасной патологии у женщины или её плода. Чаще всего это вызвано изменениями пищевого рациона. Не наблюдая у себя дополнительной тревожной симптоматики, беременной следует расслабиться и сконцентрироваться на подготовке к родоразрешению.

В целях профилактики кишечных инфекций беременным следует избегать контактов с инфекционными больными, а также соблюдать необходимые гигиенические мероприятия. Речь идет о мытье рук после посещения мест общественного пользования и туалета. Фрукты и овощи также нужно мыть проточной водой перед их употреблением в пищу либо перед приготовлением из них блюд. Запрещается употреблять водопроводную воду, не прошедшую стадии кипения.

Имея хронические проблемы с органами пищеварительной системы, при планировании беременности придется включить их в перечень заболеваний, которые необходимо вылечить до наступления зачатия.