Что можно принимать беременным при высокой температуре. Температура при беременности — почему появляется и опасные значения, медикаментозные и народные средства

Беременные женщины в своем большинстве стараются оградить себя и оберегать от возможных опасностей, связанных с различными заболеваниями. Повышение температуры тела обычно свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чем она выше, тем хуже справляется организм. Для беременных температура выше 37,8°С уже становится опасной. Она может очень плохо повлиять на формирование и здоровье плода. Поэтому очень важно обращаться к врачу. Он сможет не только выявить причины повышения температуры, но и определит можно ли и как сбить температуру при беременности на 1,2,3 триместре.

Что может провоцировать температуру?

Повыситься температура может на любом триместре беременности. К сожалению, абсолютной защиты от этого нет. Вызывать скачки температуры может:

• Сама беременность, что связано с гормональными изменениями, происходящими у будущей матери. Так, в период 1 триместра наблюдается повышенная секреция прогестерона. Это важно для обеспечения сохранности плодного яйца. При этом он угнетает иммунную систему, что вызывает незначительное (до 37,5°С) увеличение температуры.
• Вирусы и инфекции провоцируют ОРВИ, грипп и другие виды простуды. В связи с ослабленной функцией защиты организма (о чем говорилось выше), беременные женщины более восприимчивы к таким заболеваниям. Их протекание неразрывно связано с повышением температуры. Кроме того могут появляться и другие симптомы. Это и головные боли, насморк, ломота тела, сонливость, кашель.
• Пиелонефрит беременных (воспаление почек) – частое явление, связанное с попаданием инфекции. Давление плода затрудняет нормальную циркуляцию продуктов жизнедеятельности. Вследствие этого происходит инфицирование. Заболевание сопровождается изменением температуры в сторону увеличения, болями ниже поясницы, болевые ощущения при посещении туалета, слабость и головные боли.
• Кишечная инфекция проявляется в первую очередь тошнотой, что схоже с токсикозом. К ней присоединяются резкие боли в животе, расстройство и температура.

Возможные последствия высокой температуры

Если на первом этапе беременности наблюдается повышение температуры до 37,5°С, особо беспокоиться нет необходимости. Но когда она начинает близиться к отметке 38°С, появляются риски для плода. Его правильное развитие и формирование становится под угрозой. Первый триместр характеризуется интенсивным строением нового организма. Сильное увеличение температуры может привести к порокам, и как следствие, к умственной отсталости. Достаточно суток с высокой температурой, чтобы пострадал мозг, скелет, конечности.

Превышение отметки 38°С чревато нарушением выработки белка. Это влечет ухудшение кровообращения. Кислородное голодание может вызывать выкидыш (на ранних сроках) или преждевременные роды (на поздних). Повышенные риски есть и на последних неделях беременности. Для женщины высокая температура может вылиться в проблемы с нервной системой и сердцем, а для ребенка – в инфицирования в родах.

Огромные риски требуют четкого понимания, чем снизить температуру при беременности. Важно оперативно определить причины и устранить их. Не стоит забывать о возможном вреде самолечения. Лучше незамедлительно обращаться к специалистам.

Когда и чем можно сбить температуру при беременности?

Обязательно сбивать температуру тела нужно в следующих случаях:

1. если ее уровень превышает отметку в 38°С;
2. при ангине (провоцируемая заболеванием интоксикация организма несет чрезвычайно большие риски для матери и ребенка);
3. когда народные методы не дают результатов;
4. если медикаментозные препараты не останавливают повышение;
5. при температуре от 37,5°С, в случае позднего срока беременности.

Появление температуры и ее стремительный рост должен вызвать беспокойство беременной женщины. Важно своевременно обратиться к врачу за консультацией. Если достигнута отметка 37,8°С, лучше всего начать ее сбивать и незамедлительно обследоваться у гинеколога и узких специалистов (по необходимости). Только так можно выявить истинные причины, вызвавшие скачок температуры. Не рекомендуется заниматься самолечением. В период беременности риски очень велики. К тому же страдает не только мать, но и ребенок.

Упомянутый выше прогестерон не может влиять на температуру тела во второй половине беременности. Поэтому ее повышение в этот период указывает на наличие воспалительного процесса или инфекции. Если к температуре присоединяются резкие боли, рвота, плохое самочувствие, стоит вызывать скорую помощь. Только так можно уберечь себя и ребенка от тяжелых последствий.

Чем сбить температуру у беременной? Опасные медикаментозные препараты

О важности консультаций врача мы разобрались. Но, когда температура очень высокая, иногда рекомендуется еще до приезда скорой помощи начинать ее сбивать. Важно понимать, что можно беременным от температуры, а что может навредить или усугубить ситуацию. Начнем с опасных медикаментов.

Всем известно, что основное средство от температуры – это жаропонижающие препараты. Но все ли они безвредны? Беременным не рекомендуется использовать лекарства, обладающие тератогенным эффектом. Они могут провоцировать разные аномалии в развитии плода. Также побочным действием некоторых препаратов является возникновение кровотечения, что крайне опасно для женщины.

Наиболее опасным медикаментозным препаратом считается аспирин и другие средства на его основе. Ацетилсалициловая кислота На раннем сроке беременности несет угрозу развитию пороков у ребенка и может провоцировать выкидыш. На позднем сроке ее использование достаточно часто вызывает внутриматочное кровотечение.

Препараты, в основе которых лежит ибупрофен, опасны для применения в последнем триместре беременности. Они могут провоцировать развитие проблем с почками у ребенка, кровотечения у матери. Также такие препараты усложняют роды и увеличивают их продолжительность. Что бы сбить температуру при беременности можно их использовать только на ранних стадиях, если риск будет меньшим, чем польза от применения.

Осложнения течения беременности могут вызывать и антибиотики. Принимать их можно только с назначения врача и очень осторожно. Часто рекомендуют начинать прием с половины таблетки.

Безопасные жаропонижающие для беременных

Практически все медикаментозные препараты несут в себе риски для ребенка и матери. Но бороться с температурой нужно, если она очень высокая. Что можно пить беременным при температуре? Единственная группа препаратов, которые можно принимать беременным женщинам – это лекарства на основе парацетамола. Их есть довольно много. К примеру, Парацетамол Экстра, Панадол, Тайленол, Парацет, Эффералган.

Использование таких средств допускается в период беременности, но риски все же есть. Научные исследования показывают возможность нарушений со стороны печени и почек. Поэтому прием должен быть взвешенным и осторожным. Рекомендуется начинать с половины таблетки, даже в случае острой необходимости. Прием парацетамола в период беременности должен носить единичный характер. Правильную дозировку может установить только врач. Поэтому при высокой температуре стоит выпить половину таблетки, основанной на парацетамоле и незамедлительно вызвать врача.

Народные способы устранения температуры

На ранних сроках беременности незначительное повышение температуры не является опасным, поэтому для ее снижения можно воспользоваться народными средствами. При этом важно учитывать общее самочувствие и наличие других симптомов. Если таковые имеются лучше обратиться к врачу.

Что же можно от температуры при беременности из народной медицины? В первую очередь используется обильное питье. Это позволительно на первом триместре. Во втором, третьем такое средство может приводить к отечностям. Поэтому стоит контролировать потребление жидкости, а лучше прибегнуть к другим методам лечения.

• теплое молоко с добавлением меда;
• чай с лимоном и сахаром;
• слабые отвары ромашки или липы;
• морсы;
• малиновый чай.

Питье должно быть теплым, но не горячим. Предложенные напитки очень просты в приготовлении. Они хорошо понижают температуру тела, укрепляют организм и оказывают противовоспалительное действие. Если есть аллергическая реакция на компоненты напитков, стоит воздержаться от их использования. Количество потребляемой жидкости должно достигать двух литров. Это позволит получить жаропонижающий эффект. Но не стоит забывать о возможных отеках.

Чтобы избавиться от температуры в период беременности важно помнить о вреде перегрева. Не стоит кутаться, если самочувствие позволяет. Убрав лишнюю одежду можно воспользоваться обтиранием яблочным уксусом. Такая методика позволяет эффективно понижать температуру благодаря ускорению потоотделения и теплоотдачи. Заменить яблочный уксус можно соком лимона, разбавленным водой. Но не стоит забывать и о возможности попадания кислоты в организм матери через кожный покров. Она также способна оказывать негативное влияние на плод. Поэтому стоит взвесить все риски перед использованием такого метода жаропонижения.

Альтернативой обтиранию может стать холодный компресс на голову или капустный лист. Такое лечение не оказывает вреда ребенку. Но с холодным компрессом тоже нужно быть осторожными. Тело имеет повышенную температуру, а к нему прикладывают холод. Это вызывает спазм сосудов, что может неблагоприятно отразиться на состоянии матери. Наиболее безопасным остается капустный лист, способный вытягивать лишнее тепло и перебирать его на себя.

При существенном повышении температуры используют травяной чай. Для его приготовления понадобятся листья подорожника, душицы, мать-и мачехи и малина. Пропорция должна быть 3:2:4:2 соответственно. Отвар нужно пить 4 раза в сутки по столовой ложке.

Помогает сбивать температуру и отвар коры белой ивы. Ее нужно измельчить и заварить кипятком. На 1 ч.л. коры потребуется стакан воды. Принимать нужно в охлажденном виде по столовой ложке 4 раза в сутки.

Эффективное жаропонижающее средство народной медицины – хвойный коктейль. В его состав входят такие ингредиенты: корень малины (50 гр), почки сосны либо отростки пихты (100 гр). Вся нужно измельчить, отправить в стеклянный сосуд и засыпать сахаром. Далее добавляется столовая ложка кипятка. Коктейль оставляют на сутки, после чего 6-8 часов томят на водяной бане. Средство снова нужно настоять еще 2 дня. Отделившую жидкость насыщенного малинового цвета сливают и помещают на хранение в прохладное место. Употреблять лекарство нужно по столовой ложке до 5 раз в сутки.

Используя народные средства в качестве жаропонижающих, стоит непременно регулярно делать замеры температуры. Несмотря на то, что прием медицинских препаратов в период беременности крайне нежелателен, иногда обойтись без них невозможно. Высокая температура – это большой риск для правильного развития ребенка.

При невысокой температуре народная медицина дает хорошие результаты, полностью нормализует состояние. К тому же угроз для жизни и здоровья матери и ребенка она не несет. Если же народные препараты не дают ожидаемого результата или скачок температуры очень сильный, без лекарств не обойтись.

Профилактические меры

Все приведенные выше жаропонижающие способы традиционной и народной медицины позволяют понять, как сбить температуру беременной женщине. Но можно ли предотвратить ее появление? Во многих случаях да, если придерживаться некоторых советов по профилактике повышения температуры:

• важно избегать мест сосредоточения большого количества людей (особенно в холодную пору и периоды эпидемий простудных заболеваний);
• ежедневно проветривать помещение несколько раз в сутки;
• обязательно мыть руки после прихода с улицы с мылом и чистить носовые проходы;
• следить за правильным питанием (здоровая пища с правильной термической обработкой может предотвратить попадание инфекций, поражающих кишечный тракт);
• одеваться по погоде, недопускать переохлаждений и перегревов;
• принимать витамины и препараты для укрепления иммунитета (по назначению врача).

Таким образом, температура при беременности в большинстве случаев имеет много рисков как для матери, так и для плода. Важно действовать оперативно. Перед тем, как снизить температуру у беременной женщины стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет не только поставить диагноз, но и назначит полноценное, безопасное лечение и правильные дозировки. Заниматься самолечением конечно можно, но последствия могут быть очень плачевными. Не стоит покупать разрекламированные препараты или средства по советам родных или друзей.

Всем беременным известно, что лекарства им пить запрещено. Но что делать, если при измерении температуры градусник показал выше 37˚? Чем и как сбить температуру при беременности и надо ли это делать? Что опаснее для будущего малыша - жар у мамы или «химия» из аптеки?

Температура у беременной - сбивать или терпеть?

Сбивать ли температуру при беременности зависит от нескольких факторов. Общая схема поведения будущих мам в этой ситуации выглядит так:

• в 1 и 2 триместрах температуру ниже 38 градусов (если отсутствуют сопутствующие патологии) снижать не следует;
• в 3 триместре нежелательно допускать, чтобы температура доходила до 38˚, так как это может создать дополнительную нагрузку на сосуды и сердце;
• беременные, которые страдают болезнями почек, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, а также выраженными проявлениями гестоза, должны бороться с лихорадкой (разрешенными способами), начиная от 37,5˚, чтобы не спровоцировать обострения имеющегося заболевания.

Принимать срочные меры необходимо в таких случаях:

• если цифры на градуснике стремительно растут и резко ухудшается общее состояние беременной;
• если температуру вызвала ангина;
• если температура поднялась выше 38˚.

Почему возникает гипертермия при беременности и когда это опасно?

Беременность продолжается 9 месяцев, поэтому шансов подхватить простуду или другое заболевание достаточно много. Но не всегда повышение температуры у женщины, вынашивающей ребенка, является показателем болезни.

На раннем сроке (до 12 недель) субфебрильная температура от 37,1˚ до 37,5˚ считается нормой. Ее повышение объясняется резким увеличением в крови содержания прогестерона - гормона, который отвечает за нормальный ход беременности. Если отсутствуют другие симптомы простуды (головная боль, насморк, кашель) и ничего не беспокоит, то сбивать ее не нужно, но держать под контролем не помешает.

Во втором триместре повышение температуры чаще всего связано с пиелонефритом беременных либо инфекциями верхних дыхательных путей. В первом случае вместе с ним появляется боль в пояснице и частое мочеиспускание. Это состояние требует врачебного лечения. А с обычным ОРЗ можно бороться народными способами.

В 3 триместре повышение температуры может быть связано как с ОРВИ, так и с более опасными болезнями: острым аппендицитом, внутрипеченочным холестазом. Чтобы высокая температура не стала причиной преждевременных родов или не привела к другим тяжелым последствиям, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем можно сбить температуру при беременности: разрешенные и запрещенные лекарства

Список средств официальной медицины для снижения температуры, которые относительно безопасны для беременной и плода, ограничен всего одним препаратом. Если народные средства оказываются бессильны, а температура превысила 38˚, то можно выпить парацетамол (Панадол, Калпол).

Дозировка для беременной - 1 таблетка 3 раза в сутки, с промежутком между приемами не меньше 8 часов. Принимать после еды. Важное замечание: препарат нельзя использовать без назначения врача дольше 3 дней!

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен и другие формы этого лекарства). Их нельзя принимать в 3 триместре, и с большой осторожностью, под контролем врача, который оценит возможный вред для плода и пользу для матери, они могут быть назначены в 1-2 триместре;
• антибиотики категорически запрещены! Левомицетин, Тетрациклин могут вызвать серьезные пороки развития у плода. Прописать антибактериальный препарат (в самых исключительных случаях) может только врач.

Читайте также:

• Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых

Безопасные жаропонижающие средства из народной аптечки

Если женщина подхватила вирусную инфекцию в 1 триместре, когда закладываются основные органы малыша, то принимать любые лекарства крайне нежелательно. Чем же она может сбить температуру при беременности на ранних сроках? Далеко не все отвары из трав являются безопасными для будущей мамы и ее младенца. Например, отвар ромашки или календулы может осложнить течение беременности. Не рекомендуется принимать настой из мать-и-мачехи, зверобоя, душицы, шалфея, иван-чая.

Какую температуру сбивать при беременности обязательно и на ранних сроках? Если ее показатели перевалили за 38˚ и приближаются к 38,5˚ или женщина чувствует себя очень плохо (ее бьет озноб, мучает сильная головная боль, ломит все тело), то медлить дальше не нужно, пора принимать меры по снижению температуры.

Можно использовать такие методы:

• постельный режим (это обязательное правило!);
• обильное питье (компот, натуральный сок, морс из фруктов, липовый чай с малиной или с лимоном, молоко с медом). Не стоит увлекаться чаем и кофе: они содержат химические добавки и могут повысить давление;
• нельзя кутаться, так как теплая одежда может еще больше поднять температуру;
• обтираться слабым раствором яблочного уксуса (1 ст. л. на 1 ст. воды) или соком лимона, разведенным водой. Повторять обтирания каждые 2-3 часа;
• можно приложить прохладный компресс или чистый капустный лист на лоб. Это снимет жар;
• в комнате, где находится больная, следует поддерживать оптимальную влажность.

Для снятия жара во втором и третьем триместре беременности можно приготовить такие травяные сборы:

• отвар из листьев и цветков лесной земляники. 2 ст. л. состава залить 1 л. кипятка, подержать на медленном огне 10 минут. Настаивать в течение часа. Добавить мед. Принимать после еды;
• отвар шиповника (правда, готовится он достаточно долго): 1 ст. л. плодов шиповника залить 2 ст. воды, прокипятить 10 минут. Вылить в термос и настаивать 10 часов.

Всем беременным известно, что лекарства им пить запрещено. Но что делать, если при измерении температуры градусник показал выше 37? Чем и как сбить температуру при беременности и надо ли это делать? Что опаснее для будущего малыша - жар у мамы или «химия» из аптеки?

Температура у беременной - сбивать или терпеть?

Сбивать ли температуру при беременности зависит от нескольких факторов. Общая схема поведения будущих мам в этой ситуации выглядит так:

• в 1 и 2 триместрах температуру ниже 38 градусов (если отсутствуют сопутствующие патологии) снижать не следует;
• в 3 триместре нежелательно допускать, чтобы температура доходила до 38, так как это может создать дополнительную нагрузку на сосуды и сердце;
• беременные, которые страдают болезнями почек, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, а также выраженными проявлениями гестоза, должны бороться с лихорадкой (разрешенными способами), начиная от 37,5, чтобы не спровоцировать обострения имеющегося заболевания.

Принимать срочные меры необходимо в таких случаях:

• если цифры на градуснике стремительно растут и резко ухудшается общее состояние беременной;
• если температуру вызвала ангина;
• если температура поднялась выше 38.

Почему возникает гипертермия при беременности и когда это опасно?

Беременность продолжается 9 месяцев, поэтому шансов подхватить простуду или другое заболевание достаточно много. Но не всегда повышение температуры у женщины, вынашивающей ребенка, является показателем болезни.

На раннем сроке (до 12 недель) субфебрильная температура от 37,1 до 37,5 считается нормой. Ее повышение объясняется резким увеличением в крови содержания прогестерона - гормона, который отвечает за нормальный ход беременности. Если отсутствуют другие симптомы простуды (головная боль, насморк, кашель) и ничего не беспокоит, то сбивать ее не нужно, но держать под контролем не помешает.

Во втором триместре повышение температуры чаще всего связано с пиелонефритом беременных либо инфекциями верхних дыхательных путей. В первом случае вместе с ним появляется боль в пояснице и частое мочеиспускание. Это состояние требует врачебного лечения. А с обычным ОРЗ можно бороться народными способами.

В 3 триместре повышение температуры может быть связано как с ОРВИ, так и с более опасными болезнями: острым аппендицитом, внутрипеченочным холестазом. Чтобы высокая температура не стала причиной преждевременных родов или не привела к другим тяжелым последствиям, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем можно сбить температуру при беременности: разрешенные и запрещенные лекарства

Список средств официальной медицины для снижения температуры, которые относительно безопасны для беременной и плода, ограничен всего одним препаратом. Если народные средства оказываются бессильны, а температура превысила 38, то можно выпить парацетамол (Панадол, Калпол).

Дозировка для беременной - 1 таблетка 3 раза в сутки, с промежутком между приемами не меньше 8 часов. Принимать после еды. Важное замечание: препарат нельзя использовать без назначения врача дольше 3 дней!

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен и другие формы этого лекарства). Их нельзя принимать в 3 триместре, и с большой осторожностью, под контролем врача, который оценит возможный вред для плода и пользу для матери, они могут быть назначены в 1-2 триместре;
• антибиотики категорически запрещены! Левомицетин, Тетрациклин могут вызвать серьезные пороки развития у плода. Прописать антибактериальный препарат (в самых исключительных случаях) может только врач.

Безопасные жаропонижающие средства из народной аптечки

Если женщина подхватила вирусную инфекцию в 1 триместре, когда закладываются основные органы малыша, то принимать любые лекарства крайне нежелательно. Чем же она может сбить температуру при беременности на ранних сроках? Далеко не все отвары из трав являются безопасными для будущей мамы и ее младенца. Например, отвар ромашки или календулы может осложнить течение беременности. Не рекомендуется принимать настой из мать-и-мачехи, зверобоя, душицы, шалфея, иван-чая.

Какую температуру сбивать при беременности обязательно и на ранних сроках? Если ее показатели перевалили за 38 и приближаются к 38,5 или женщина чувствует себя очень плохо (ее бьет озноб, мучает сильная головная боль, ломит все тело), то медлить дальше не нужно, пора принимать меры по снижению температуры.

Можно использовать такие методы:

• постельный режим (это обязательное правило!);
• обильное питье (компот, натуральный сок, морс из фруктов, липовый чай с малиной или с лимоном, молоко с медом). Не стоит увлекаться чаем и кофе: они содержат химические добавки и могут повысить давление;
• нельзя кутаться, так как теплая одежда может еще больше поднять температуру;
• обтираться слабым раствором яблочного уксуса (1 ст. л. на 1 ст. воды) или соком лимона, разведенным водой. Повторять обтирания каждые 2-3 часа;
• можно приложить прохладный компресс или чистый капустный лист на лоб. Это снимет жар;
• в комнате, где находится больная, следует поддерживать оптимальную влажность.

Для снятия жара во втором и третьем триместре беременности можно приготовить такие травяные сборы:

• отвар из листьев и цветков лесной земляники. 2 ст. л. состава залить 1 л. кипятка, подержать на медленном огне 10 минут. Настаивать в течение часа. Добавить мед. Принимать после еды;
• (правда, готовится он достаточно долго): 1 ст. л. плодов шиповника залить 2 ст. воды, прокипятить 10 минут. Вылить в термос и настаивать 10 часов.

Чтобы малыш родился здоровым и крепким, женщина должна проявлять повышенное внимание к своему здоровью. Простуда и лихорадка ей совсем ни к чему, поэтому следует избегать мест массового скопления людей в период обострения вирусных инфекций. Если все же избежать заражения не удалось, то лучше не испытывать судьбу и не искать методы, как сбить температуру при беременности, а сразу лечь в постель и вызвать врача.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.