Бывает ли геморрой у детей? Методы лечения и профилактики геморроя у детей

Геморрой дословно означает истечение крови . Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.

Как известно, характерный клинический признак заболевания - выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей . В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя ». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.

Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга .

Лечения геморроя . При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя , однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя - выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

Подвержены в только взрослые. Однако это не так. Возникает геморрой у малышей и детей постарше. Причем протекает он в несколько иной форме, нежели у взрослых, а если ребенок совсем маленький, то он не в состоянии объяснить, что его беспокоит.

Каждый родитель должен знать, каковы причины возникновения, симптомы и особенности протекания геморроидальной болезни у детей, и как с ней бороться.

Причины возникновения геморроя у ребенка

Многие интересуются, может ли быть геморрой у грудничков и детей постарше? Да, однако, причины у него иные, чем у геморроя, который развивается у взрослых. Беременность и роды, подъем тяжестей не имеют никакого отношения к развитию этой болезни у детей. Но что тогда может вызвать детский геморрой? Существует несколько причинных факторов.

Запор и неправильное питание

Это основная причина детского геморроя. Запор может возникать как у грудничков, так и у детей постарше.

У детей первого года жизни запор в большинстве случаев является следствием нарушения микрофлоры кишечника. У подростков он связан с неправильным питанием. Детская любовь к орешкам, чипсам, бутербродам, сладкой газировке выливается в столь неприятное последствие, как геморрой у подростков.

Длительный запор вызывает затвердевание каловых масс, которые, в процессе дефекации травмируют слизистую кишечника. Кроме того, малыш при запорах сильно тужится, что усиливает приток крови к органам малого таза и способствует развитию геморроя.

Длительное сидение на горшке

Геморрой у детей 2-3 года жизни может возникать именно по этой причине. Связано длительное сидение на горшке с запором либо с психологическими факторами. К примеру, некоторые дети не могут сходить в туалет в непривычной обстановке (в детском саду, в гостях). Кроме того, детей в детском саду высаживают на горшок в определенные часы, а не тогда, когда ребенок хочет в туалет.

В итоге малыш долго и безрезультатно сидит на горшке, вены прямой кишки переполняются кровью, что способствует развитию болезни.

Если причиной развития детского геморроя является именно этот фактор, тогда болезнь не нуждается в усиленном лечении. Родители просто должны следить за биологическим ритмом ребенка, и проблема решится самостоятельно.

Сильный плач

Геморрой у новорожденных может возникать по причине длительного и частого плача. Когда малыш кричит, повышается внутрибрюшное давление и приток крови к органам малого таза усиливается. Если плач повторяется часто, происходит застой крови в венах, возникает геморроидальная болезнь.

Прежде чем лечить геморрой в этом случае, следует устранить причину детского плача.

Расширение геморроидальных вен

Это достаточно редкая причина детского геморроя, которая может давать о себе знать с первых дней жизни. В этом случае любое напряжение, натуживание, плач может привести к развитию болезни.

Главным симптомом расширения геморроидальных вен является выпячивание в области ануса при напряжении ребенка. В этом случае требуется лечение у опытного специалиста.

Взрослые причины

Геморрой у подростков может появляться по тем же причинам, что и у взрослых.

На сегодня многие дети ведут неактивный образ жизни, просиживая много часов за компьютером или школьной партой. А это вызывает застойные явления в области малого таза. В этом случае родители должны следить, чтобы ребенок вел активный образ жизни.

Еще одним взрослым фактором, который приводит к развитию подросткового геморроя, является употребление алкогольных напитков. В сочетании с низкой двигательной активностью, алкоголь обеспечивает приток органов к малому тазу, а это – прямой путь к геморрою.

Симптомы геморроя у детей

Классическая картина геморроя у ребенка проявляется уже в подростковом возрасте, тогда как у малышей до 5 лет болезнь может длительное время протекать бессимптомно.

Иногда у ребенка появляются геморроидальные узлы после похода в туалет или долгого сидения на горшке. Также можно наблюдать увеличение вен вокруг ануса. Тем не менее признаки болезни у детей неявные, и распознать по ним болезнь крайне сложно. Лучше доверить это специалисту.

Иногда с геморроем путают кисты в аноректальной зоне или выпадение прямой кишки. Поэтому медлить родителям не следует, а лучше сразу обратиться за врачебной помощью при первых признаках заболевания.

Геморрой у детей проявляется чувством боли, зуда и жжения, дискомфорта в аноректальной зоне. А у малышей мать может случайно обнаружить выпячивание узла в заднем проходе при натуживании или плаче. В спокойном состоянии узлы исчезают.

У детей, которые посещают детский садик, на узелки может обратить внимание няня или воспитатель.

Если детский геморрой сопровождается анальной трещиной, можно заметить примесь крови в кале. А если узлы инфицируются и воспаляются, характерно повышение температуры тела.

Такое осложнение геморроя, как тромбоз узла , у детей возникает крайне редко. В этом случае малыш чувствует острую боль в заднем проходе, о которой сигнализирует сильным плачем или, если ребенок постарше, просто говорит об этом.

Особенности лечения

Специалист при визуальном осмотре сазу определит, насколько у ребенка запущен геморрой. Визуально вены имеют набухший и воспаленный вид. Вследствие постоянного травмирования слизистой каловыми массами наблюдается ее воспаление.

Если ребенок не получает адекватного лечения, болезнь прогрессирует, узлы выпадают и кровоточат, что может вызывать анемию.

Проктологи выделяют 3 стадии геморроя у детей:

1. Болезнь проявляется небольшими узлами, наблюдаются незначительные зуд и болевые ощущения;
2. Наблюдается сильное выпячивание узлов, а также мягких тканей вокруг ануса;
3. Узлы выпадают из ануса, налицо выраженный отек заднего прохода, ребенок чувствует сильную боль.

При появлении симптомов заболевания важно вовремя обратиться к врачу, так как запущенный геморрой 3 стадии может вызывать такие осложнения, как тромбоз и некроз геморроидального узла.

Детской проктологией занимается детский хирург. Кроме того, необходимо обратиться гастроэнтерологу и детскому педиатру, которые подскажут, что делать, чтобы устранить причины, вызвавшие развитие болезни.

Если возникла проблема, родители задаются вопросом, каким должно быть лечение геморроя у детей и чем его лечить?

Конечно, проктологи отдают предпочтение в первую очередь безопасному и консервативному лечению. Однако, при осложнениях, особенно если диагностируется геморрой у детей до 5 года жизни, могут быть применены и хирургические методы.

Консервативная терапия

Такое лечение предполагает применение мазей и свечей от геморроя. На сегодня, к сожалению, медикаментов, предназначенных специально для лечения детского геморроя, не выпускается. Поэтому врачи, как правило, назначают препараты, предназначенные для взрослых, только тщательно корректируют дозу в зависимости от веса и возраста ребенка.

Важно перед приобретением медикамента проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию, так как некоторые препараты противопоказаны к применению в детском возрасте.

К свечам, которые разрешены к применению детям, можно отнести: свечи и мазь Релиф, Гепатромбин Г, свечи Гинкор Прокто, свечи с облепиховым маслом.

Мазь Ауробин, Проктоседил и свечи Релиф Ультра (кроме детей грудного возраста).

Для активизации кровообращения в органах малого таза и устранения венозного застоя врачи назначают дополнительно к медикаментозному лечению специальный массаж. Он дает прекрасные результаты, однако, имеет следующие противопоказания:

• острые воспалительные заболевания внутренних органов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе на стадии обострения;
• туберкулез брюшной полости и кишечника;
• опухолевые процессы в брюшной полости;
• склонность к кровотечениям.

Хирургическое лечение

Врачи стараются избегать лечения геморроя у детей хирургическими методами. Однако в некоторых случаях без них нельзя обойтись.

Одним из показаний к операции является наследственный геморрой, вызванный варикозным расширением вен и приведший к серьезным осложнениям, к примеру, некрозу узла. Операцию по иссечению узлов ребенку проводят под местным наркозом.

Народные средства

Врачи, диагностируя геморрой у ребенка, могут посоветовать применять в домашних условиях некоторые народные средства:

1. Детский крем. Он хорошо помогает устранить симптомы детского геморроя. Желательно, чтобы в состав крема входили витамины А и Е, пантенол, масло какао. Крем быстро снимает зуд, отек, снижает кровоточивость узлов. Допустимо использовать его также при геморрое у подростков.
2. Сидячие ванночки с отваром трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Эти растения хорошо помогают как при взрослом, так и при детском геморрое. Рецепт их приготовления: 2-3 ст. л. смеси вышеперечисленных трав залить стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой и дать настоятся в течение часа. Готовый отвар процедить и использовать его для сидячих ванночек или микроклизм. Оптимальная температура ванночки – 37 градусов. Принимать ее можно ежедневно на протяжении 5 дней по 5-10 минут, либо регулярно 1-2 раза в неделю.
3. Ромашковая паровая ванна. 2-3 ст. л. ромашки высыпать в небольшой тазик и залить 0,5 л. кипятка, накрыть крышкой и оставить на 5 минут. После этого посадить ребенка попой на тазик и укутать ноги и поясницу теплым одеялом. Оптимальное время паровой ванночки – 5-6 минут.
4. Микроклизмы с маслом шиповника и облепихи. Прежде чем применять этот метод, следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти вещества. Для проведения 1 микроклизмы потребуется до 100 мл масла, нагретого до 37-40 градусов. Масло набирают в клизму с мягким наконечником и аккуратно вставляют в анальное отверстие ребенка. Предварительно наконечник смазывают вазелином или маслом. После клизмы ребенку нужно полежать около 10 минут. Подобная процедура способствует мягкой и легкой дефекации и стимулирует заживление анальных трещин.
5. Мазь Вишневского. Ее можно использовать при наружных геморроидальных узлах. Она создает защитную пленку, оказывает согревающее действие, снимает раздражение, стимулирует микроциркуляцию крови в пораженной области, запускает регенерирующие процессы в тканях.

Никакое лечение геморроя не будет результативным, если не устранить основную причину, повлекшую его развитие. Таким образом, профилактика геморроя заключается в изменении образа жизни ребенка, его характера питания, налаживании стула.

Нормализация стула – важный момент. Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка не возникало запоров. Для этого в детском рационе должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами и растительной клетчаткой: хлеб из цельнозерновой муки, фрукты и овощи, отруби. Они стимулируют деятельность кишечника, предотвращают накапливание каловых масс в кишечнике.

Дробное питание – еще один важный момент, который поможет предотвратить геморрой у ребенка. Питание подростка должно быть частым и небольшими порциями. Нужно свести к минимуму соленую, жареную, острую, копченую пищу – как раз все то, что любят школьники и подростки. Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Они стимулирую работу кишечника, нормализуют микрофлору.

Такая болезнь, как геморрой, более характерна для взрослого человека, так как связана с поднятием тяжестей, беременностью, варикозной болезнью ног и другими факторами, которые не относятся к детям. Бывает ли данная патология в детском возрасте, как проявляется и что нужно предпринять в лечении геморроя у ребенка?

Может ли быть геморрой у детей?

Данная болезнь чаще выявляется у взрослых, но в детском возрасте геморрой тоже может встречаться, хоть и крайне редко. Причем у детей эта проктологическая проблема обладает некоторыми особенностями, а причины, которые вызывают геморрой у ребенка, отличаются от факторов, способствующих развитию этой болезни у старшего поколения.

Виды

• Внешний. Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
• Внутренний. Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Геморрой приносит массу неудобств ребенку и требует немедленного обращения к врачу

Как выглядит?

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода. Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения. Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Узел может воспаляться, и тогда у ребенка повышается температура. В редких случаях в узле образуется тромб, который проявляется резкой болью. Если из узла начинается кровотечение, родители обнаружат кровь в каловых массах.

Геморрой бывает разных стадий, его нужно вовремя лечить

Причины

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

1. Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
2. Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
3. Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
4. Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
5. Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

Для успешного лечения необходимо выявить причину геморроя

Развитие болезни

При геморрое вены в области прямой кишки расширяются и образуются узлы. Сначала их размер небольшой, поэтому внешне они незаметны. Постепенно они увеличиваются и могут провисать из заднего прохода, когда происходит дефекация, а также во время кашля или сильного плача.

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Что делать и как лечить?

Для терапии геморроя у детей в основном применяют консервативные методы, кроме ситуации с врожденным варикозом.

В домашних условиях

В первую очередь для эффективного лечения важно устранить у малыша запоры и другие факторы, способствующие застою крови в малом тазу. Ребенку назначают свечи, а также мази, но, так как подобных препаратов от геморроя для детей не выпускают, дозировку взрослого средства нужно обязательно согласовывать с врачом.

Ребенку могут помочь специальные свечи

Операция

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативные методы не дали эффекта, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Такое в детском возрасте случается очень редко, поэтому операцию маленьким детям при геморрое проводят в исключительных случаях.

Народные средства

Микроклизмы, ванны и примочки могут помочь малышу

Профилактика

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

• Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
• Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
• Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
• Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
• Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
• Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Геморрой у детей – не самое распространённое и привычное явление. Заболевание обусловлено развитием венозной недостаточности. Провоцируется тяжёлыми физически нагрузками, беременностями у женщин. Упомянутые закономерности присущи взрослым пациентам. У маленьких детей развитие и клинка геморроя отличается характерными чертами.

Причиной развития геморроя у детей разного возраста выступают частые затяжные запоры. Проктологи выявляют симптомы геморроя у младенцев первого года жизни.

Причины у детей раннего возраста

Причины запоров у детей раннего возраста:

1. Недостаточная форсированность анатомических структур, физиологических функций пищеварительного тракта (до года).
2. Нарушения нормального баланса микрофлоры кишечника.
3. Нарушения правил вскармливания.
4. Незрелость центральной нервной системы.

Лечение геморроя у ребёнка учитывает перечисленные обстоятельства.

Причиной развития геморроя становится сильный крик, плач. Развивается повышенное давление в брюшной полости. У годовалого ребёнка развивается риск застоя крови в малом тазу, появления пупочной грыжи.

Причины геморроя у подростков

Дети 8-12 лет часто страдают из-за геморроя по причине неправильного питания. Подростки отказываются от еды, приготовленной мамой, бабушкой, предпочитая наедаться снеками, фастфудом, запивая сладкими сильногазированными напитками.

Подобное питание затяжное время ухудшает пищеварение, развивает запоры. Постоянное настуживание приводит к повышению давления в полости малого таза. Приводит к усилению притока крови в венах малого таза, растяжению стенок с образованием варикозов. Детский геморрой развивается быстрее из-за несовершенства развития сосудистых стенок, органов пищеварения.

Геморрой у детей дошкольного возраста

У детей младшего возраста причиной становится долговременное пребывание на горшке. В детском возрасте подобная привычка обуславливается появлением запоров, психологическими факторами. Подросток, дошкольник испытывает эмоциональное напряжение, находясь в незнакомой обстановке. Затянутое пребывание малыша на горшке встречается при адаптации в детском саду.

Следующей причиной нарушений нормальной дефекации у 2 летнего малыша считаются ошибки взрослых при приучении к горшку. Малыша высаживают на горшок по часам – подолгу просиживает, пытается тужиться. В малом тазу повышается давление, сосуды сплетений прямой кишки растягиваются.

Первостепенная причина развития геморроя – малоподвижный образ жизни. Дети дошкольного и школьного возраста просиживают часами в школе, затем вместо прогулки на улице засиживаются за компьютерами. Снижение физической активности быстро приводит к развитию геморроя.

Органические причины заболевания

В редких случаях причиной развития детского геморроя становится врождённое состояние расширения сосудов малого таза. Наблюдается у новорожденных детей в первые дни и недели жизни. Характерный симптом – выпячивание сосуда в области промежности у грудничка.

Перечисленные причины выступают ответом на предположение – может ли быть внутренний геморрой у детей.

Клинические проявления геморроя у детей

У детей появляются жалобы на ощущение жжения, зуда в области прямой кишки. Подросток, дошкольник жалуется на ощущение помех в области анального отверстия. Для грудничков характерно беспокойство при дефекации.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осмотрите малыша – обнаружите в области заднего прохода небольшой гиперемированный узелок. Выпячивается после дефекации, самопроизвольно втягивается внутрь. Если процесс зашёл далеко, у малыша появились трещинки в заднем проходе – визуально родители обнаружат в кале следы крови.

При остром геморрое у малыша появляется резкая невыносимая боль. Если вылез геморроидальный узел, дети младшего возраста реагируют криком, жалобным плачем. Старшие – делятся ощущениями с мамой. При остром геморрое у месячного грудничка не откладывайте визит к врачу. Помощь требуется немедленная.

При осмотре геморроидальный узелок у малышей выглядит как небольшая шишка синюшно-багрового цвета. Размеры геморроидальных узлов от горошины до величины грецкого ореха.

Не пытайтесь лечить детей самостоятельно. Покажите малыша доктору. Ведь под маской геморроя рискуют скрыться другие болезни – выпадение слизистой оболочки прямой кишки, опухолевые образования прямой кишки, анального отверстия. Обнаружив подобное образование, рекомендуем незамедлительно обратиться к педиатру, детскому хирургу. Врач осмотрит новорожденного и порекомендует метод лечения, узкоспециализированного врача для консультации.

Методы и принципы терапии

Лечение геморроя у детей младшего возраста проводится консервативными методами. Исключение составляет врождённый геморрой. Лечат проблему у детей консервативными методами.

1. Результативны мази, ректальные свечи. Детские свечи от геморроя фармацевтическая промышленность не выпускает – назначают препараты для взрослых (делят на части, исходя из веса малыша).
2. Не все препараты разрешены к применению в детском возрасте. Некоторые назначаются после 12-14 лет.
3. Рекомендованы к применению в детском возрасте ректальные суппозитории Релиф, Гинкор Прокто, Гепатромбин.
4. Начинать лечение у детей в 2-3 года следует с простых препаратов. Применяют свечи с облепиховым маслом, экстрактом красавки.
5. Доктор Комаровский для наружного лечения рекомендует использовать компрессы с отваром календулы, мазью Вишневского. Если подобное лекарство не даёт ожидаемого результата, прибегают к назначению препаратов для взрослых.

Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают зуд, жжение, отёки в промежности. При использовании мазей и свечей происходит заживление трещин заднего прохода, нормализуется стул, исчезают запоры. Действенна мазь на основе облепихового или масла акульей печени.

Использовать свечи допустимо крайне осторожно, чтобы при введении не травмировать воспалённые узлы в заднем проходе.

Лечение с помощью народных методов

Снять симптомы воспаления, отёк геморроидальных узлов у детей можно методами народной медицины. Подходят сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.

1. Заваривайте цветки ромашки, ноготков, траву череды, дубовую кору. Отвары отличаются противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
2. Примочки со слабым раствором марганца, свекольной кашицей помогают снять боль и воспаление, вылечить наружный геморрой.
3. Подготовьте сидячую ванночку с добавлением сока лука.
4. При лечении геморроя у детей 7-10 лет рекомендованы микроклизмы с картофельным соком, облепиховым маслом. Не менее результативно масло шиповника. Предварительно подогревается до 37 градусов.

Средства применяются в домашних условиях. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коррекция питания и стула

Пока у детей не наладится стул, практиковать лечение геморроя бесполезно. Для нормализации стула малыша вводятся в рацион продукты с послабляющим эффектом. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом, как лечить запоры с помощью правильного питания.

Допустимо давать детям мягкое слабительное средство. Эффективен для грудничков массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке. Ожидаемый эффект гарантируют глицериновые детские свечи, микроклизмы. Делать клизмы с большим количеством лекарства не рекомендуется. Применение полноценных клизм при геморрое у детей категорически противопоказано – способствует ухудшению состояния прямой кишки, развитию осложнений.

Наладить стул детей младшего возраста можно с помощью диеты. Питание назначается частое, дробное. У детей и подростков запоры имеют психологическую подоплёку. Необходима консультация детского психолога, психотерапевта.

Методы предупреждения геморроя у детей

Предупреждение развития геморроя в детском возрасте допустимо организацией полноценного режима, рациона питания. В ежедневном рационе детей следите за содержанием достаточного количества овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Важно, чтобы ребёнок выпил достаточное количество жидкости (не сладких газированных напитков).

Для коррекции работы кишечника нормализуйте микрофлору, проведите ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с дисбактериозом. С раннего детства малыша приучайте не засиживаться подолгу на горшке. Дефекация должна происходить быстро. Нахождение в туалете организуйте для детей комфортным, чтобы избежать пребывания в неудобной позе, передавливания сосудов брюшной полости.

С раннего возраста малыша приучайте к соблюдению правил личной гигиены. После посещения туалета научите малыша пользоваться туалетной бумагой. С целью предупреждения гиподинамии школьник, подросток должен чаще двигаться, выполнять посильные физические нагрузки.

Воспаление геморроидального узла чаще наблюдается у взрослых пациентов, но со столь щепетильной проблемой со здоровьем могут столкнуться маленькие дети. Детский геморрой отличается от течения заболевания у старшего поколения, о чем должен знать каждый родитель. Характерное воспаление возникает не только у детей школьного и дошкольного возраста, но даже у грудничков и новорожденных. Консервативное лечение должно быть своевременным, иначе не исключены осложнения.

Причины геморроя у детей

Поскольку у новорожденного только формируется микрофлора кишечника, малыша часто беспокоят запоры, которые становятся причиной прогрессирующего геморроя. Это не единственный патогенный фактор: врачи акцентируют внимание на психологической проблеме приучения грудничка к горшку, дефиците витаминов и неправильно подобранном рационе питания. Определить причины такой аномалии может только компетентный специалист. Диагностика должна быть своевременной, иначе застой венозной крови приводит к обильному ректальному кровотечению, другим патологиям органов ЖКТ.

У грудничков

Врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки – это серьезное заболевание, которое протекает в детском организме с первых дней жизни. Диагностику проводят еще в роддоме. Само заболевание сложно поддается консервативному лечению. Это самая опасная версия развития геморроя у грудничка. Другие патогенные факторы, которые при своевременном реагировании успешно поддаются коррекции, представлены ниже:

1. Дисбактериоз кишечника, вызванный повышенной активностью патогенных микроорганизмов. Высока вероятность запоров, травмирования слизистой оболочки прямой кишки.
2. Кишечные колики. В таком случае патологически повышается давление на стенки брюшины, усиливается кровообращение стенок прямой кишки, происходит выпячивание болезненных узлов из ануса.
3. Стимулирование опорожнения кишечника. В данном случае речь идет об использовании в домашней обстановке газоотводных трубок, клизм, которые обеспечивают прилив крови к сосудам прямой кишки.
4. Запор, нарушенное газообразование. В обоих случаях малыш произвольно напрягает стенки брюшины и заднего прохода, нарушая тем самым привычный кровоток, провоцируя развитие геморроя.

У детей до 3 лет

Когда грудничок меняет искусственную смесь или переходит от грудного вскармливания на общий стол, проблем с пищеварением сложно избежать. При таком переходе врачи предупреждают о потенциальном риске развития геморроя. Среди основных причин развития патологии необходимо выделить запор, который становится следствием избытка в повседневном рационе белка и дефицита овощей, фруктов. Важно также учитывать:

• психологический фактор, когда прогрессирующий запор и застой крови связан с приучением к горшку, новому навыку;
• риск механического повреждения, поскольку прямую кишку можно травмировать не только затвердевшими каловыми массами;
• социальный фактор, когда происходит адаптация к новому месту, например, при первых посещениях детского сада.

От 3 до 10 лет

У детей дошкольного и школьного возраста тоже может возникнуть выраженная болезненность, которая только усиливается при дефекации. Основных причин четыре, и вот их краткая характеристика:

1. Сниженная подвижность. Если долгое время придерживаться пассивного образа жизни, венозные сплетения заднепроходного канала переполняются кровью, развиваются застойные явления прямой кишки. Развитие гиподинамии приводит к осложнениям.
2. Несбалансированное питание. Проблема возникает, если в рационе преобладают такие сомнительные продукты питания, как копчености, полуфабрикаты, соления, консерванты. Необходимо употребление овощей, фруктов.
3. Инфекционно-воспалительные процессы кишечника. Если в кишечник попадают бактерии, такие патогенные микроорганизмы при масштабном распространении по органам ЖКТ травмируют слизистую, истончают сосудистые стенки, вызывают запоры.
4. Доброкачественные новообразования. В данном случае речь идет о полипах прямой кишки, которые нарушают ток крови, провоцируют застойные явления. Как результат - местная венозная недостаточность.

У подростков

Чаще причиной возникновения геморроя в подростковом возрасте становится неправильное питание, несбалансированный рацион, частые перекусы, сомнительная пища. При сниженной физической активности такая проблема со здоровьем только усугубляется, поскольку большую часть свободного времени подростки проводят на диване, перед телевизором или за компьютером. Другие провоцирующие застойные явления крови факторы представлены ниже:

• алкоголь, развитие подросткового алкоголизма;
• табакокурение;
• постоянные запоры;
• наличие внутренних заболеваний;
• генетическая предрасположенность.

Признаки геморроя у детей

Если ребенок испытывает зуд анального отверстия и дискомфорт при походе в туалет, это первые симптомы прогрессирующего в детском возрасте геморроя. Старшие дети жалуются на жжение анального отверстия, тогда как малыши проявляют внешнее беспокойство, заметно натуживание живота. При визуальном осмотре можно увидеть тромбированный узелок, выпадающий из заднего прохода. При дефекации появляется небольшое количество крови на каловых массах. Другие признаки геморроя в детском возрасте таковы:

• дискомфорт области анального отверстия;
• трещины заднего прохода;
• ощущение инородного тела области ануса;
• детский плач при походе в туалет;
• нарушение стула, склонность к запорам.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается детский хирург, проктолог. Чтобы определить геморрой у ребенка, врач индивидуально проводит сбор данных анамнеза, изучает жалобы маленького пациента или его родителей. Из лабораторных исследований необходимо выполнить общий анализ крови на выявление уровня гемоглобина (при геморрое понижен), организовать микроскопическое изучение каловых масс для обнаружения примесей крови. Дополнительно специалист назначает пальпацию заднепроходного канала и ректороманоскопию по медицинским показаниям.

Лечение геморроя у детей

Детский геморрой остро нуждается в консервативном лечении, которое дополнительно включает контроль физической активности маленького пациента и повседневного рациона, соблюдение гигиенических процедур. Для пополнения организма витаминами необходимо употреблять больше овощей и фруктов, обеспечить пищеварение клетчаткой, пищевыми волокнами. Другие рекомендации специалистов представлены ниже:

1. Туалетную бумагу рекомендуется заменить влажными салфетками, которые использовать после каждой дефекации (чтобы избежать травм заднего прохода).
2. Рекомендуется употреблять больше витаминов не только в натуральном виде, но и в качестве поливитаминных комплексов.
3. Полезно регулярно выполнять теплые или прохладные ванночки из отваров ромашки аптечной, календулы, шалфея.
4. Важно контролировать естественный процесс пищеварения, избегать развития хронических запоров.
5. Если ребенок постоянно тянет руки к заднему проходу и жалуется на зуд, необходимо вовремя отреагировать на проблему со здоровьем. Анальное отверстие нельзя расчесывать, иначе не исключено присоединение вторичной инфекции.
6. Полезно выполнять несложные физические упражнения, которые стимулируют ток венозной крови, являются отличной профилактикой геморроя.
7. Методы официальной медицины можно комбинировать с народными рецептами, но предварительно заручиться врачебной поддержкой.

Медикаментозная терапия

Основная цель консервативного лечения геморроя – купирование болевого синдрома, нормализация пищеварения, стимуляция локального кровотока. Чтобы сократить риск побочных явлений, исключить лекарственное взаимодействие, чаще назначают медицинские препараты для использования наружно. Это:

1. Лечебные мази, например, Релиф, гепариновая мазь, Прокто-Гливенол, мазь Вишневского. Активные компоненты лекарств снижают воспаление и болевой синдром, ускоряют заживление трещин, восстанавливают целостность травмированных сосудов.
2. Ректальные суппозитории. Это свечи с облепихой, Релиф. Препараты убирают отечность, избавляют от боли, уменьшают геморроидальные узлы, способствуют быстрому заживлению травм. Использовать суппозитории желательно перед сном на протяжении 7-10 дней.

Народные средства

Когда развивается геморрой у грудничка, родители предпочитают прибегнуть к помощи альтернативной медицины. Теплые ванночки, компрессы, примочки и микроклизмы обеспечивают меньше побочных эффектов, тогда как лечебный эффект ничуть не слабее. Ниже представлено несколько полезных при геморрое рецептов, которые разрешены к применению даже малышами:

1. Приготовить отвар ромашки аптечной (на 1 ст. кипятка необходимо взять 1 ст. л. высушенного сырья). Пропитать остывшим составом несколько слоев марли, приложить к области промежности. Не снимать компресс, пока марля не высохнет. По такому же принципу можно использовать отвар календулы, дубовой коры.
2. Масло из шиповника или облепихи в объеме 100 мл требуется предварительно подогреть до температуры 38 градусов. После набрать в клизму и впустить в прямую кишку. Таким способом можно заметно ускорить процесс заживления травмированных тканей, нормализовать нарушенный стул ребенка.
3. Необходимо 1 ст. л. меда перетереть с 10 г прополиса. Отдельно подготовить состав из прокипяченного растительного масла с 50 г пчелиного воска. После охлаждения соединить ингредиенты. Однородным составом требуется смазывать геморроидальные узлы.

Борьба с запорами

Геморрой у младенцев или детей постарше лечится примерно одинаково: первым делом требуется нормализовать нарушенный стул, избавиться от запора. Мягким послабляющим действием обладают такие медицинские препараты, которые широко используются в современной педиатрии:

1. Дюфалак. Мягкое слабительное для приема внутрь, которое можно дополнить круговым массажем живота.
2. Микролакс. Это микроклизма, которая после ректального введения действует уже через 5-10 минут.
3. Глицериновые свечи, которые разрешены к применению практически с первых дней ребенка, обладают слабительным эффектом.

Профилактика геморроя у детей

Болезнь лучше своевременно предупредить. Геморрой у детей склонен к хроническому течению, поэтому действовать требуется незамедлительно уже при первой симптоматике. Например, важно контролировать вес малыша и его образ жизни. Особенно опасно ожирение и малая подвижность, поскольку под воздействием таких провоцирующих факторов нарастают застойные явления крови. Другие профилактические мероприятия представлены ниже:

1. Контроль повседневного питания. Речь не идет о строгой диете. Важно включить в повседневный рацион ребенка натуральные витамины, клетчатку, пищевые волокна.
2. Контроль жидкости. Чтобы исключить геморрой у детей, важно контролировать водный режим детского организма, предупредить застойные явления, повышенную отечность стенок заднего прохода.
3. Дробность питания. Ребенок должен кушать небольшими порциями, но часто – с интервалом 3-4 часа. От сомнительных перекусов в фастфуде и быстрого питания важно навсегда отказаться.
4. Удобный горшок. К выбору такого важного приспособления требуется отнестись с особой ответственностью, иначе малыш будет пугаться, не захочет ходить в туалет по нужде. Это начало развития запоров, которое важно своевременно предотвратить.
5. Физическая активность. Ребенку требуется больше двигаться, поэтому родители должны привлекать к развитию подвижные игры, прогулки на свежем воздухе, несложные физические упражнения.
6. Гигиенические процедуры. Чтобы полностью исключить геморрой у детей, важно соблюдать правила личной гигиены, 2-3 раза за сутки омывать область ануса (в зависимости от количества походов в туалет).
7. Правильная дефекация. Ребенок не должен излишне тужиться, иначе можно травмировать слизистую оболочку прямой кишки, спровоцировать кровотечение. К тому же, важно полное опорожнение кишечника.

Видео