Шестнадцать недель беременности ощущения. Внутриутробное развитие ребенка на шестнадцатой неделе беременности

Четвертый месяц беременности подходит к концу. В этот период женщина становится настоящей красавицей: щеки розовеют от увеличения количества циркулирующей в организме крови, волосы становятся сильными и блестящими, спектр ощущений - самый широкий. Именно такой обычно бывает 16 неделя беременности. О том, что нового она приносит в развитии малыша и самочувствии его мамы, мы расскажем более подробно в этом материале.

Сколько это месяцев?

Чтобы женщинам было проще и понятнее, а врачи могли быстрее ориентироваться в том, на каком же сроке находится пациентка, во всем мире принято вести отсчет в акушерских неделях.

Чтобы подсчитать срок, доктору нужно знать лишь дату начала месячных, которые были последними перед наступлением беременности. Первый день этой менструации и считается первым днем беременности. Сейчас идет 16 акушерская неделя: это означает, что от зачатия пошла 14 эмбриональная неделя, и уже минимум 84 дня (около 12 недель) миновало с момента начала задержки.

Идет второй триместр беременности, на этой неделе завершается ее четвертый акушерский месяц. До родов остается еще шесть лунных месяцев, в каждом из которых по 4 недели. Беременность не достигла пока своего «экватора», до середины остается ровно месяц.

Ощущения будущей мамы

Женщина замерла в ожидании - совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления крохи. Это волнующее чувство, которые очень сложно сравнить с чем-либо. Многие женщины, даже спустя много лет после беременности, иногда испытывают их во сне, такова уникальная «память» женского организма.

Первородящие пока, скорее всего, ничего не ощущают, если они не беременны двойней . У женщин, ожидающих первенца, в среднем первые легкие шевеления начинают ощущаться лишь к 19-20 неделе. Однако если у будущей мамы уже вторая или третья беременность, то шансы на то, что она ощутит первые шевеления именно сейчас, достаточно высоки - около 30% будущих мам, беременных повторно, испытывают радость первых шевелений именно на 15-16 неделе беременности.

При многоплодной беременности шевеления малышей уже достаточно хорошо различимы. У очень худеньких женщин, которые беременны впервые, также могут быть странные ощущения, которые они по неопытности воспринимают за перистальтику кишечника, за «бурчание» в животе, за брожение кишечных газов. В целом же время активных шевелений еще не наступило, и почувствовать их сейчас могут только очень чувствительные беременные.

На 16 неделе подавляющее большинство беременных отмечает заметное улучшение самочувствия. Если раньше женщина испытывала токсикоз, не могла нормально кушать, спать, страдала от головных болей, поноса, запоров, была капризной и привередливой, сейчас наступает время относительного покоя, причем не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.

Основные анализы и обследования остались позади, время второго скрининга еще не наступило, волнений за состояние ребенка с каждым днем становится все меньше, а уверенности в том, что все будет хорошо, – все больше.

Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, так или иначе связано с уровнем основных гормонов в мамином организме. В первом триместре плохое самочувствие, разбитость, повышенная утомляемость, сонливость и капризы были обусловлены действием на головной мозг, ткани и клетки, нервную систему, мышцы больших доз гормона прогестерона, а также специфических «беременных» гормонов и белков, например, хорионического гонадотропина (ХГЧ). Сейчас этих веществ выработалось достаточно для пролонгации беременности, гормональная перестройка в организме завершилась.

Именно поэтому проходит токсикоз, отступают тошнота, невозможность адекватно воспринимать определенные запахи и вкусы, не болит так часто голова, женщина лучше засыпает, крепче спит. На 16 неделе начинает повышаться аппетит. Теперь кушать хотят даже те, кто на еду не мог смотреть на протяжении всего первого триместра. Если сейчас не следить за питанием, набор веса будет избыточным, и это сильно осложнит вторую половину беременности.

Психологически и эмоционально женщина чувствует себя более спокойной, уверенной. Конечно, это полностью не отменяет всех ее причуд, например, некоторые продолжают хотеть селедки с вареньем или огурцов с салом, но на это будущая мама имеет право. Женщины, которых причуды и токсикоз не затронули, обычно на 16 неделе не ощущают ничего необычного, разве что бодрости и хорошего настроения заметно прибывает.

Многие беременные на этой неделе сталкиваются с вечной женской проблемой - им нечего надеть. Не потому, что имеющиеся вещи не устраивают их, а потому, что все, что было впору до беременности, теперь безнадежно мало, а специальная одежда для беременных еще велика. Этот срок - не самый подходящий для смены гардероба, ведь животик стремительно подрастает. Справиться с проблемой поможет покупка обычной одежды на пару размеров больше, просторного кроя.

На этой неделе у женщин часто появляются жалобы на «гудящую» боль и усталость в ногах даже после непродолжительной прогулки. Это связано с тем, что вес подрастает, центр тяжести из-за увеличившейся груди и растущего «пузика» меняется, что создает существенную нагрузку на ноги.

Будущая мама вне зависимости от своей комплекции уже хорошо чувствует собственную матку. Поэтому не все позы для сна, йоги, гимнастики и секса уже подходят, теперь приходится выбирать такие положения тела, при которых матка будет менее ощущаться. Именно на 16 неделе беременности у женщин появляется свойственная всем будущим мамочкам походка вразвалку, которая в народе называется походкой «уточкой».

Многие женщины на текущем сроке жалуются на то, что время от времени тянет поясницу, побаливает низ живота. Разнообразные кратковременные покалывания, потягивания вполне естественны, ведь вместе с динамичным ростом матки растут и растягиваются связки, которые держат этот орган, что и чувствует в итоге женщина. Слабые ноющие боли в спине также не должны удивлять - грудь стала тяжелой, центр тяжести изменился.

На 16 неделе практически у всех проходит физиологический насморк, который ранее был вызван отеком слизистых оболочек, ставшим побочным эффектом от бушевавшего в организме прогестерона. Носовое дыхание восстанавливается.

Изжога, которой страдают некоторые беременные, согласно народной молве, – признак того, что у ребенка в утробе растут волосы.

С точки зрения официальной медицины взаимосвязи нет, и на желудок просто начинает давить снизу дно растущей матки, что приводит к забросу обратно в пищевод части желудочного сока.

Изменения в организме

Матка продолжает расти. Сейчас высота стояния ее дна составляет уже 13-14 см, она меняет форму с округлой на продолговатую, подстраиваясь под растущего ребенка. Количество околоплодных вод сейчас достигает 250 мл, это целый стакан. В ней комфортно размещается уже изрядно подросший малыш. Если от пупка до лобка мысленно прочертить вертикальную линию, то сейчас матка окажется ровно на середине между лобком и пупком . Она уже очень настойчиво «заставляет» прочие органы брюшной полости подвинуться.

Шейка матки имеет среднюю длину 36,2 мм, у беременных первенцем - 36,5 мм, а у женщин, которые ранее рожали, – до 36,8 мм. Расположение главного женского детородного органа таково, что сомнений для окружающих уже нет - матка вышла в брюшную полость, и с каждым днем животик округляется все сильнее, талия сглаживается, беременность становится фактом очевидным.

Прощупать, где находится матка, женщина уже может и сама через переднюю брюшную стенку. Если болит спина, поясница и при этом нет необычных выделений, то не стоит переживать - связки утолщаются, крепнут, им предстоит держать матку еще довольно долго. Этот процесс просто не может протекать совсем безболезненно.

Из-за активных внешних перемен, при которых интенсивнее всего растут попа, грудь и живот, уже сейчас могут появиться первые растяжки на коже. 16 неделя - отличное время, чтобы позаботиться о профилактике растяжек, если этого не было сделано ранее.

Голубая венозная сетка на груди пугать не должна, она появляется из-за усиленного кровоснабжения, ничем не грозит, лечить ее не надо, после родов она перестанет столь явно выступать.

Что касается прибавки в весе, на 16 неделе она уже весьма существенная. Худощавые женщины сейчас могут прибавить к исходному весу до 3,6-3,8 килограммов. У будущих мам с нормальным весом или небольшим превышением нормы к началу 16 недели прибавляется около 3 килограммов, а будущие мамы с различными степенями ожирения до беременности сейчас в норме прибавляют не более полутора килограммов.

Контролировать свой вес сейчас важно как никогда, поскольку возникновение отеков на 16 неделе беременности - вовсе не редкость. Если женщина начинает замечать, что обручальное кольцо перестало сниматься с пальца, что по утрам запястья, лицо и лодыжки несколько отечны, обязательно нужно сообщить об этом врачу , возможно, это первые симптомы гестоза.

Некоторые беременные сейчас могут отмечать эпизодическое онемение в пальцах рук. Речь идет о физиологическом туннельном синдроме - защемлении срединного нерва, которое при беременности становится возможным из-за размягчения связок и сухожилий. Обычно после родов туннельный синдром отступает полностью. А вот сведенные судорогой икроножные мышцы, которые часто мучают беременных во втором триместре, – не что иное, как признак нехватки кальция в организме.

Мочеиспускание перестает быть частым. Если раньше женщина могла бегать в туалет по малой нужде несколько раз за час, то сейчас она чувствует позывы значительно реже. Однако проблемы с кишечником могут сохраняться - мышечные стенки нижнего отдела пищеварительной системы под действием прогестерона продолжают быть расслабленными, перистальтика снижена, не исключены запоры.

Внешне будущая мама меняется на глазах - она становится более округлой. Вкупе с изменившейся и ставшей несколько неуклюжей походкой, выглядит это довольно умилительно. Поэтому не стоит удивляться, если именно сейчас муж начнет проявлять больше заботы, а родственники начнут предлагать свою помощь в выполнении домашних дел. Отказываться не нужно - силы женщине следует экономить.

У многих будущих мам, у которых до беременности были родинки или веснушки, могут появиться пигментные пятна. Веснушки на лице становятся яркими, а у некоторых ими покрывается вся спина, руки. Это проявление действия повышенного образования пигмента мелатонина - явления вполне нормального для середины беременности. Ничем мазать такие пятна и веснушки не нужно. Они сами потускнеют и исчезнут, но уже некоторое время спустя после родов.

Повышение количества циркулирующей крови часто приводит к снижению артериального давления. Если женщина не чувствует приступов головокружения, не теряет сознания, волноваться не нужно - такое снижение вполне физиологично.

При явных проявлениях гипотонии (когда кружится голова, тошнит, кидает в жар и холод, есть потери сознания и равновесия) нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Норма ХГЧ для этой недели - от 6140 до 130000 Мед/мл. Этот гормон постепенно снижается в организме. Своей максимальной точки он достиг в 12-13 недель, сейчас идет спад, который продлится до родов.

На 16 неделе полностью функционирует новая система кровообращения – «мать-плацента-плод». Плацента заботится о малыше и полностью обеспечивает его всем необходимым.

Характер выделений в норме меняться не должен - он остается умеренным, не имеющим резкого неприятного запаха. Любой цвет, кроме белого или легкого желтоватого, не считается нормальным. Особенно опасны кровянистые выделения. При появлении нетипичных выделений женщине рекомендуется не ждать, а сразу обратиться к своему лечащему врачу.

Развитие малыша

Большая ошибка именовать кроху сейчас эмбрионом. Важнейший эмбриональный период завершился около семи недель тому назад. Все органы сформированы, и сейчас кроха просто растет. Он - плод, именно так к нему и следует относиться.

Вес малыша на 16 неделе достигает 80-115 граммов, а рост его - 12-16 см. По размерам малыш напоминает авокадо или только что родившегося котенка. Кроха мог бы поместиться на ладони взрослого человека.

Внешний вид

Шея крохи на этой неделе завершает свое формирование, теперь малыш держит голову прямо и может поворачивать ее в стороны. Эта особенность делает его все более похожим на крошечного человека. Правда, головка малютки все еще больше остальных частей тела, но этот дисбаланс постепенно исчезает, сглаживается. К моменту родов голова будет занимать всего одну пятую часть площади всего тела. Личико полностью сформировано.

Глазки находятся на месте, ушные раковины сформированы. На этой неделе начинают работать глазодвигательные мышцы, и кроха начинает вращать глазными яблоками, правда пока он не умеет открывать глаза, они прикрыты тонкими веками. На глазках появились ресницы, есть брови, на голове у многих малышей растут волосы.

Внешне ваш ребенок все еще очень худой, покрыт складками. Кожа малютки, если бы ее можно было рассмотреть в цвете и режиме реального времени, удивила бы своим необычным окрасом - она насыщенная красная с лиловыми оттенками. Это происходит из-за того, что кровеносная сетка просвечивает через тонкие, как пергамент, кожные покровы. Как только начнет вырабатываться подкожный жир, малыш станет более «упитанным», а кожа - розовой.

На этой неделе тело крохи покрывается лануго - пушковыми волосиками. Это самые первые волосы, очень тонкие и нежные, они появляются в результате начала работы волосяных фолликулов. Лануго обычно полностью выпадает еще до родов, реже часть такого волосяного покрова остается и исчезает в первые недели после появления ребенка на свет. Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая защищает его от воздействия водной среды.

Руки становятся менее длинными, начинают «подрастать» ножки. Раньше верхние конечности были значительно длиннее нижних, и из-за этого, а также из-за большой головы, малыш напоминал головастика. Сейчас у крохи есть все индивидуальные черты внешности: маленькие пальцы имеют неповторимый рисунок - отпечатки, носик - унаследованные от родителей размеры и форму, высота лба, выступ подбородка - все у крохи уже свое, индивидуальное. Он уже похож на кого-то из родителей или близких родственников, вот только уловить это сходство пока очень трудно.

Нервная система

Неделей ранее контроль за функционированием организма начала брать на себя центральная нервная система малыша. Его движения стали более скоординированными, хотя руками и ногами он часто продолжает махать непроизвольно. Полным ходом идет формирование серого вещества - коры головного мозга. Продолжается установление нейронных связей, сейчас количество нервных клеток плода увеличивается на 5000 в минуту.

Красный костный мозг уже в полной мере обеспечивает выработку кровяных клеток. Развиваются и оттачиваются рефлексы. Кроха отлично справляется с процессом сосания, глотания. Он хватает ручками то, что попадается в зону досягаемости, реагирует на громкие звуки, внешние раздражители.

Мышцы и кости

Почти все мышцы сформированы и теперь активно растут. Лучше всего пока развиты мимические мышцы, малыш почти постоянно непроизвольно подмигивает, хмурится, улыбается, морщит носик и складывает губки трубочкой.

Продолжается отвердевание костей. Они становятся более прочными, накапливают кальций. На 16 неделе в ручках и ножках малютки появляются полноценные суставы.

Органы чувств

Зрение малыша пока не развито. Сквозь плотно прикрывающие глазки век он способен различать лишь яркий свет и темноту. Следующим этапом станет моргание, он научится это делать после 28 недели, когда начнет открывать глаза.

Слух крохи продолжает формироваться. Внешние органы уже сформированы, сейчас идет процесс становления функциональности внутреннего уха. Как только этот процесс завершится, а случится это приблизительно через месяц, малыш начнет слышать полноценно. Пока же он слышит лишь вибрацию, которую создают звуковые волны. При этом мамин голос «вибрирует» иначе, чем папин, а звонок будильника родителей утром будит кроху точно также, как и взрослых, только воспринимается им как высокочастотная вибрация.

Поскольку слуховое восприятие уже есть, маме обязательно следует разговаривать со своим малышом, петь ему те песенки, которые она будет петь после рождения - услышав их, малютка будет «узнавать» мелодию и голос и успокаиваться. Можно читать малышу, вместе с ним смотреть хорошие и добрые мультфильмы: все это, по мнению перинатальных психологов, - большой вклад в формирование мировоззрения и характера малыша.

На 16 неделе беременности у малютки отлично развито осязание, он различает вкусы околоплодных вод, поскольку вкусовые рецепторы-сосочки и нервные окончания на коже «работают» уже в полную силу. Обоняние пока отсутствует - в водной среде ребенок не может дышать носом, дыхание происходит посредством получения кислорода через плаценту из крови матери.

Эндокринная система

У малыша теперь функционирует еще одна система - эндокринная. Начинают работать железы внутренней секреции: они производят необходимые для роста малютки гормоны. Их выработкой и деятельностью уже «руководит» гипофиз. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Совершенствуются тимус, эпифиз и надпочечники.

Кора надпочечников уже начала производить гормоны, а щитовидная железа уже давно продуцирует тиреотропные гормоны, без которых отложение кальция в костях малыша невозможно, они не смогли бы затвердеть.

Внутренние органы

Одним из самых важных сейчас является временный орган - плацента. От ее состояния и здоровья во многом зависят жизнь и развитие ребенка. Кроха надежно соединен с «детским» местом пуповиной - она очень прочная, сейчас пуповинный канатик теоретически может выдерживать нагрузку до 6 килограммов. Его длина - почти полметра, а диаметр - более 2 сантиметров.

«Трудятся» без устали все внутренние органы малыша. Печень, помимо кроветворной функции, «подключилась» к пищеварению, желчный пузырь производит желчь, кишечник, благодаря тонким ворсинкам на внутренней своей стенке и развитию мышечной системы, достаточно часто сокращается: почти так, как он будет это делать после рождения малыша.

Почки производят мочу, мочевой пузырь накапливает ее и выводит наружу через уретру. Моча попадает в околоплодные воды, но грязными они от этого не становятся, ведь оболочки амниона помогают жидкости обновляться и оставаться стерильной каждые три часа.

На 16 неделе беременности у ребенка начинает синтезироваться гемоглобин. В крови уже сейчас есть моноциты, лимфоциты, эритроциты. Состав крови плода практически полноценный, сейчас без проблем определяются его группа крови и резус-фактор.

Все кровеносные сосуды - как маленькие капилляры, так и большие магистральные сосуды, завершили свое формирование, сейчас они просто растут и уже в штатном режиме функционируют.

Сердечко по кровеносной сети перекачивает до 24 литров крови в сутки. Сердцебиение плода сейчас в два раза превышает частоту биения сердца его мамы - в среднем ЧСС на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту. Прослушать сердечко можно уже не только во время посещения кабинета УЗИ. Женщина вполне может справиться с этим в домашних условиях при помощи самого обычного фонендоскопа.

Маленькие легкие, формирование которых нельзя считать завершенным до конца третьего триместра, пока в них не накопится достаточного количества особого вещества - сурфактанта, уже имеют четкие контуры, а бронхиальное древо - все необходимые разветвления. Грудная клетка несколько десятков раз в сутки совершает движения, напоминающие расширение ее при вдохе и сужение при выдохе. Конечно, это пока не дыхание, но это его прообраз.

Пол ребенка

Пол ребенка сейчас на УЗИ определяется с большой точностью. Обязательным условием успешной половой идентификации является удобное для осмотра расположение малыша. Если кроха повернется к датчику спинкой, то при всем желании доктор не сможет увидеть ничего, кроме попы. У мальчиков и девочек сформированы и подросли наружные половые органы. Если кроха не относится к числу «особо стеснительных», то рассмотреть главный половой признак ребенка можно практически на любом аппарате УЗИ.

У маленьких девочек яичники опустились в малый таз, ведь формировались и развивались до поры они в брюшной полости, есть фаллопиевы трубы, матка, влагалище и две пары половых губ (большие и малые). В яичниках малышек уже имеется около 5 миллионов яйцеклеток.

У мальчиков яички пока не спешат в мошонку. Они находятся в брюшной полости и начнут опускаться несколько позже, окончательно процесс завершится перед родами. У небольшого процента новорожденных мальчуганов яички не успевают опуститься, и порой это происходит уже после рождения.

У мальчиков в организме уже вырабатываются мужские половые гормоны, в частности, тестостерон. У девочек собственные гормоны пока минимальны, они довольствуются материнским гормональным фоном.

Точность определения пола на этой неделе по УЗИ составляет 85-90%. Неинвазивный пренатальный тест ДНК определяет пол малыша с точностью 99,9%.

Чему научился малыш?

На 16 неделе малыш обучается тому, от чего его потом будут упорно отучать родители и воспитатели - он осваивает плевки. Теперь кроха не просто открывает рот, зевает, глотает и икает, но и начинает плеваться, и это, по всей видимости, доставляет ему удовольствие.

Малыш активно проводит время вне сна. Он играет со своими ножками, ловит пуповину, сосет кулачки, обнимает сам себя за плечики. Пока еще в матке достаточно места, чтобы поплавать и покувыркаться. Малыш этим активно пользуется, его движения сейчас очень интенсивны и разнообразны.

Почувствовать все женщина, естественно, не сможет, первые шевеления - это лишь достаточно ощутимые соприкосновения малыша со стенками матки, а соприкасаться с ними он пока может нечасто, ему просторно.

Малыш на УЗИ

На 16 неделе ультразвуковое исследование не является плановым и обязательным. До второго скрининга остается 2-3 недели, и необходимости посещать врача-сомнолога (специалиста УЗИ) нет. УЗИ по назначению сейчас делают лишь в случае, если у акушера-гинеколога возникли какие-то опасения за здоровье женщины и ребенка. Если беременность протекает без осложнений и проблем, УЗИ может быть проведено только по личному желанию женщины в частной клинике, и, естественно, за ее счет.

Если сейчас женщина решит отправиться на УЗИ и выберет для исследования трехмерный формат (3D-УЗИ), ее ждет незабываемая встреча с собственным ребенком, который, очень вероятно, покажет все, чему научился в маминой утробе. Это будет очень интересно и трогательно.

Даже если цель женщины - всего лишь определить пол малыша, на УЗИ в любом случае производят фетометрические замеры, поэтому будущей маме будет очень интересно, какие размеры соответствуют нормам для 16 недели.

Таблица фетометрии на 16 неделе беременности

Толщина плаценты на этом сроке составляет около 18,5 мм. Пуповина насчитывает три сосуда. На этом сроке, к сожалению, пока все еще очень сложно диагностировать по УЗИ некоторые заболевания и пороки внутренних органов, например, легких, ведь их формирование не завершено, с трудом поддаются оценке почки и головной мозг, но грубые пороки развития, если они имеют место быть, уже хорошо различимы и сомнений не вызывают.

Если врач сейчас утверждает, что все нормально, это не означает, что малыш на 100% здоров, но есть вероятность более 80% отсутствия грубых аномалий в развитии.

КТР (копчико-теменной размер плода) на этом сроке уже не измеряется: малыш слишком большой, на первое место среди показателей его развития выходят другие фетометрические данные. Установить срок беременности с точностью до дня можно было по КТР ранее, сейчас доктор не ответит с большой уверенностью, какой именно у вас срок - 15 недель и 3 или 4 дня или 15 недель и 5 дней. Он просто укажет, что размеры малыша соответствуют или не соответствуют сроку гестации 15-16 недель.

Возможные осложнения и риски

16 неделя не считается опасной, но женщине никак нельзя терять бдительность: от того, как быстро она сможет ощутить малейшие изменения в своем самочувствии, зависит, насколько быстро ей будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Рассмотрим, какие же опасности могут угрожать маме и малышу на этом сроке.

Простудные заболевания, вирусные инфекции

От банальной простуды или вирусной инфекции в сезон эпидемиологического неблагополучия скрыться довольно трудно. Женщина еще не ушла в декретный отпуск, она вынуждена посещать работу, учебу, ездить в общественном транспорте, что лишь увеличивает вероятность заразиться гриппом или ОРВИ. Если это произошло, сильно переживать не стоит. Сейчас малыш находится под защитой плаценты, которая является надежным барьером. Кроха сформирован, и мамина болезнь уже не может вызвать у него необратимых аномалий в развитии . Последствия простуды и вовсе минимизированы для малыша.

Определенную опасность таят в себе высокая температура и бесконтрольный прием лекарств. Жар и лихорадка могут привести к проблемам с плацентой, поэтому важно вовремя вызвать врача и получить рекомендации относительно приема разрешенных жаропонижающих препаратов.

Сейчас женщине не стоит бояться и более опасных осложнений - ангины, отита, ведь женщина уже может применять для лечения антибиотики. Некоторые из антибактериальных препаратов, например, «Флемоксин», часто прописываются будущим мамам в случае бактериальных инфекций.

Замершая беременность и угроза выкидыша

16 неделя считается довольно опасной с точки зрения малообъяснимой, но не так уж редко встречающейся замершей беременности. Даже если мама и малыш успешно преодолели другие «критические» отрезки времени (3-4 недели, 8-10 недель), то именно сейчас нужно совершить «последний рывок». Вероятность выкидыша на 16 акушерской неделе существует, но она очень мала.

О замершей беременности на 16 неделе можно догадаться по исчезновению симптомов беременности, в первую очередь шевелений, если они уже наблюдаются. Если шевелений женщина пока не чувствует, установить момент гибели крохи будет достаточно проблематично, и неразвивающуюся беременность заподозрит врач, который будет удивлен отсутствием роста живота , высоты дна матки, а на УЗИ подтвердится, что у малыша нет сердцебиения и двигательной активности.

В любом случае будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как появление сильной тянущей боли в пояснице и внизу живота, необычных (особенно кровянисты) выделений, на общее ухудшение самочувствия.

Такие симптомы не должны оставаться без внимания и медицинской помощи. Женщине следует принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую помощь». Обычно спасти беременность удается, если за помощью обратились своевременно.

Проблемы с пищеварением

Невнимательное отношение к собственному рациону, переедание, малоподвижный образ жизни на 16 неделе способны лишь усугубить проблемы, которые в той или иной степени могут наблюдаться у всех беременных. Запоры повышают вероятность развития геморроя, чего желательно всеми силами избегать, ведь лечить его женщине в «интересном» положении довольно проблематично - не все медикаменты для этих целей разрешены беременным.

Если у женщины и ранее были проблемы со здоровьем органов пищеварения, обязательно следует посетить гастроэнтеролога, чтобы получить персональные рекомендации по питанию и образу жизни с учетом конкретного диагноза. Так, если у женщины ранее был зафиксирован колит, то сейчас ей следует избегать бобовых, сои, обилия мясной пищи, а при беременности после перенесенной язвенной болезни следует соблюдать лечебный стол, рекомендованный не будущим мамам, а больным язвой, чтобы не допустить рецидива.

Важно не употреблять в пищу незнакомых и новых продуктов, ведь сейчас у женщины повышается вероятность развития пищевой аллергии со всеми вытекающими малопривлекательными последствиями для ее здоровья.

ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность у женщины накладывает на нее немало ограничений. Однако прогнозы могут быть положительными только в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Короткая шейка матки - не приговор, а всего лишь особенность этой части матки у конкретной женщины. На 16 неделе укорочение считается исключительно патологическим, его быть не должно.

В зависимости от типа укорочения и причин, вызвавших это, врачи могут принять решение о наложении пессария или хирургических швов на шейку, чтобы укрепить ее, дать возможность доносить ребенка до сроков, на которых его рождение не будет представлять собой опасности для выживания. Будет ли сейчас режим для женщины постельным или же ей просто рекомендуют щадящий режим, решает только врач.

Женщине важно во всем слушаться доктора, не допускать ситуаций, которые могут вызвать возникновение тонуса матки. Определить тонус сейчас никакого труда не представляет - живот становится жестким, ноет и тянет.

Несоответствие размеров плода срокам по УЗИ

С таким явлением женщины сталкиваются достаточно часто, и это вызывает вполне обоснованные тревоги и переживания у будущих мам. Врачи предупреждают желающих самостоятельно расшифровывать УЗИ и советоваться с интернет-советчиками, что небольшое отклонение любых параметров малыша от нормы нельзя считать патологией. В этом случае переживания мамы навредят малышу сильнее, чем можно себе представить.

Существенным и требующим дообследования считается отставание на 2 недели и более. В этом случае доктор ставит предварительный диагноз «задержка внутриутробного развития плода», и начинает поиск истинной причины отставания. Это могут быть последствия вирусных заболеваний, перенесенных в первой трети беременности, вредные привычки мамы, недоразвитие или заболевания плаценты, хромосомные патологии, резус-конфликт и масса других причин.

После этого назначается лечение, поддерживающая витаминная терапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток.

Анализы и обследования

В 18-20 недель женщина отправится на второе скрининговое УЗИ. А вот направление на сдачу анализа крови, которое входит в этот скрининг, она может получить уже сейчас. Это будет уже знакомый биохимический анализ крови на определение концентрации трех составляющих – ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина, так называемый «тройной тест».

Перед анализом, как и в первый скрининг, следует воздержаться от приема жирной пищи, большого количества сладкого, соленого, за 10 часов до сдачи нужно только пить воду и ничего не есть. Кровь берут из вены утром.

Результаты анализа крови уже не так тесно связаны с данными УЗИ, поэтому нет необходимости назначать эти два исследования в один день.

Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания коры надпочечников, которые сейчас вынашивают мальчиков, часто делают анализ крови на тестостерон, ведь у них может возникнуть «передозировка» этим гормоном из-за высокого содержания его в собственном организме. Другие анализы на текущей неделе назначаются только по индивидуальным показаниям.

Округлившийся животик беременной сейчас требует от нее более бережного отношения к себе. Нужно носить одежду из натуральных тканей, в которой кожа сможет полноценно «дышать».

Обувь на каблуке лучше отложить до лучших времен и отдать предпочтение удобной устойчивой обуви на плоской подошве. Важно делать гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, следить за своим питанием и весом.

Несколько полезных советов помогут сделать беременность более безопасной, легкой и приятной.

Бандаж

Как средство вспомогательное, дородовый бандаж способен существенно облегчить вынашивание малыша. Обычно его начинают носить с 19-20 недели, но женщинам, которые уже сейчас испытывают тяжесть в спине, жалуются на боли в ногах, можно выбрать и начать использовать такое ортопедическое приспособление.

Моделей существует множество, любой ортопедический салон предложит как минимум 5 разновидностей бандажей. Какой выбрать - решать только самой женщине, перед этим нужно примерить все и остановить выбор на том, в котором удобнее всего. Важно, чтобы живот поддерживался снизу бережно, чтобы бандаж не натирал, не давил.

Особенно настоятельно бандаж на 16 неделе рекомендуется женщинам с угрозой выкидыша, с недостаточностью шейки матки. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и ноги, бандаж более равномерно распределяет вес растущего животика.

Его ношение рекомендуется женщинам, склонным к варикозному расширению вен, беременным двойней, крупным плодом. Бандаж помогает в профилактике растяжек на животе. Если есть желание начать его носить, но нет строгих медицинских показаний к этому, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором - обычно медики не имеют ничего против такого полезного приспособления.

Курсы для беременных

Уже сейчас женщина может записаться на бесплатные курсы для беременных, они есть при каждой женской консультации. Для будущей мамы это прекрасная возможность познакомиться с другими женщинами на таком же сроке, а общих тем для общения у них будет достаточно.

Приветствуется, если на практические занятия по действиям в случае начала родов и по уходу за новорожденным будет приходить и будущий папа. Опытные педиатры и акушеры расскажут, как, что и когда нужно делать.

С женщинами на курсах занимаются не только детские врачи и гинекологи. К ним приходят психологи, в том числе перинатальные, которые рассказывают о том, как сейчас еще неродившийся кроха воспринимает этот мир и все, что в нем происходит.

На курсах женщина сможет узнать, как правильно делать гимнастику, которая позволит укрепить мышцы перед родами, дышать при схватках и потугах, как питаться, что купить для малыша.

Ремень безопасности и перелеты

Современные беременные очень мобильны. «Интересное» положение не всегда является основанием для того, чтобы отложить поездки, отпуск, деловые визиты. Перелеты авиатранспортом не считаются опасными во втором триместре, но перед ними все-таки лучше посоветоваться со своим доктором.

Если у женщины есть проблемы с лишним весом, артериальным давлением, если имеется истимико-цервикальная недостаточность, скорее всего, врач будет категорически против перелетов.

Путешествуя на машине или отправляясь на личном авто на работу, будущей маме важно помнить, что открывать окна в автомобиле не стоит, так она получит изрядную порцию выхлопных газов, особенно если полчаса постоит в пробке.

Ремень безопасности в авто должен фиксировать животик снизу, а не по линии пупка. Желательно под поясницу подкладывать небольшую подушечку, которая позволит женщине держать спину прямо, а колени под прямым углом, что позволит избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза.

Секс

Интимные отношения на 16 неделе вполне допустимы и даже приветствуется, если нет противопоказаний, к которым относятся патологии плаценты (низкое ее расположение, предлежание), укорочение шейки матки, угроза прерывания беременности. Если лечащий врач не ввел такого моратория, семейная пара вполне может жить активной половой жизнью.

Естественно, следует соблюдать разумные меры безопасности, отказаться от позы наездницы и других позиций, при которых проникновение оказывается слишком глубоким. Нельзя оказывать давления на растущий живот. Не рекомендуется пользоваться секс-игрушками и смазками с согревающим или охлаждающим эффектом. Для полового акта и сна лучше выбирать позу на боку.

Причем во сне, если женщина спит на правом боку, левую ногу нужно немного сгибать. От сна на спине и животе из-за выросшей матки женщина уже отказалась сама, поскольку это доставляет неудобства.