Профилактика и лечение запоров у детей. Овечий кал у ребенка: методы лечения и избавления в домашних условиях

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко представлять, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, в первые недели жизни могут иметь стул от 5–6 и более раз в сутки, объемом около столовой ложки, либо 1–2 раза в день, объемом побольше. Примерно с 4–6-й недели жизни стул ребенка становится реже, происходит настройка ферментов, и молоко усваивается почти полностью. Поэтому для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула плотной «колбаской» расценивают как склонность к запору.

Плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь усваивается хуже, чем грудное молоко, и дефекация должна происходить чаще – в среднем 1–2 раза в день. Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии того, что стул у ребенка как очень мягкая колбаска или кашица, не являются признаками запора. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может в основном плачем.

Примерно к 6–9 месяцам, с введением прикормов, стул становится более оформленным, обычно в виде мягкой колбаски или кашицы, более регулярным и в норме обычно происходит 1–2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К 1 году стул становится регулярным, 1–2 раза в день в форме колбаски, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более чем на 2 суток у ребенка старше 1–2 лет расценивается как запор. Проявлениями запора считаются также регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни боли.

Что такое запоры у детей?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме.

Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому ее слаженная работа формируется в первые месяцы жизни. Кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3–4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов.

В норме работа толстой кишки заключается в волнообразных сокращениях мышц под влиянием импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке: это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким: вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давлении на сфинктер заднепроходного отверстия – ануса. У детей старше 1,5–2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, поэтому в этом возрасте малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров у ребенка

Запоры делятся на две группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью, встречаются они редко. Первое из таких нарушений – это болезнь Гиршпрунга, когда кишка неправильно работает из-за недостаточного количества нервных волокон. В этом случае кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула.

К врожденным патологиям относятся также пороки развития кишечника – долихосигма и мегаколон, т.е. удлинение кишечника и расширенная кишка. Вызвать запоры могут также полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, недостаточной координацией или временным нарушением работы стенки кишки.
Препятствуют нормальной работе кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при искусственном вскармливании. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы, особенно каши и мясные пюре, нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при гипотиреозе – снижении активности щитовидной железы, анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запоров играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса дефекации из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств –
сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате вышеназванных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается, происходит временное сжатие и сужение его участков, и каловым массам сложно пройти через них. Результатом такого спастического запора становится появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.
Вторым вариантом нарушений является снижение тонуса кишки – атония кишечника. В результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

За счет снижения перистальтики и застоя содержимого кишечника запор приводит к развитию дисбактериоза – нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое кишечника не выводится, токсины начинают постепенно всасываться в кровь, отравляя организм. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула может привести к воспалению кишки, поносу, нарушению пищеварения. Малыши худеют, у них нарушаются сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и ее воспалениям – проктитам, а также к выпадению слизистой с ее ущемлением. Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что, кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические расстройства.

Первая помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль, поэтому ему необходима помощь. Однако многие «народные» средства против запоров очень опасны. Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла: это вызывает сильный ожог слизистой и боль. Также нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой или любыми другими инородными предметами: это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению ануса и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. При систематическом применении они подавляют естественный рефлекс дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника допускается сделать ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить в нее 1–2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до 1 года необходимо использовать 1/ 3 свечи, с 1 года до 3 лет – 1/ 2, после 3 лет – целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы МИКРОЛАКС, они разрешены с рождения. Недопустимо применять солевые средства или любые другие слабительные без согласования с врачом.

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка до 1 года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Консультация специалиста необходима и в случае систематического запора с вздутием, болью в животе, нарушением аппетита, а также если в стуле замечена кровь. Помощь нужна при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье – пачканье штанишек вследствие запора.

Лечение запоров у детей

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением других специалистов – невролога, эндокринолога или психолога. Терапия подбирается индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями лечения являются:

• общие рекомендации и особые ритуалы;
• лечебное питание;
• питьевой режим;
• двигательная активность, лечебные упражнения;
• при необходимости – медикаментозная коррекция.

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2–3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут крохе сделать стул безболезненным. Ребенка нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать кроху за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка, и ему нужно это понять. Лечение запора – дело небыстрое, и надо объяснить это родителям, которые хотят немедленной помощи. В несложных случаях обычно на это уходит 1–2 месяца, в запущенных – до 1–2 лет.

Важно проводить с ребенком занятия в туалете или на горшке, напоминая малышу каждый раз о том, что после плотного приема пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте ребенку под ноги скамеечку. Продолжительность процедуры около 10 минут, при этом важно объяснить малышу, что ему не обязательно каждый раз ходить «по-большому», и убедить его в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку – критика ребенка недопустима.

Правильное питание, чтобы не было запоров

Родители обычно требуют от врача современных средств против запоров, оставляя питание ребенка без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок ест, как организовано питание в семье.

Для детей первого года самым основным фактором является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, а желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго кормить ребенка грудью. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению, а также к режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается, в рацион малыша вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводят в питание детей постепенно, заменяя ими по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2–3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощных пюре: они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4–5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей, фруктов и ягод, в которых содержатся грубая клетчатка и пектины, являющиеся стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, абрикосы, смородина. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи едят приготовленными на пару, а также в вареном, тушеном и сыром виде. Это могут быть фруктовые и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом; жирные заправки – сметана, майонез – тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы и блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.
Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Если малышу уже больше 1 года, врачи рекомендуют использовать в качестве добавки к различным блюдам отруби. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при температуре 100–150°С, затем переложить в плотно закрывающуюся банку. 3–5 ст. ложек отрубей нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15–20 минут. Хранить отвар можно сутки на нижней полке холодильника. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1–2 ч. ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки: кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Они содержат полезную микрофлору, стимулирующую работу кишечника – бифидо- и лактобактерии, а также молочную кислоту, активирующую перистальтику. Желательно, чтобы они были обогащены микрофлорой: на упаковке продукта это обозначается приставкой БИО. Такие продукты употребляются утром натощак или на ночь.
Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости, виноград: они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим против запоров у детей

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки против запоров у детей

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша: она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, подвижные игры на улице, катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендуется проводить в виде игры: разбросать игрушки и попросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище: это нагружает мышцы брюшного пресса, проводит массаж кишечника и стимулирует перистальтику. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3–4 раз.

Полезны для работы кишечника и уп-ражнения с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

В случае неэффективности всех немедикаментозных мер необходимо индивидуальное лечение под контролем врача.

Профилактика запоров у малыша

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка: максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, знакомя малыша с новыми продуктами постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ним.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим: чем более густые прикормы получает малыш, тем больше жидкости он должен потреблять. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами: он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для малыша являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока ребенок маленький, напоминайте о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины этого состояния, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с «деликатной» проблемой.

Проблемы со здоровьем у маленьких ребят, несомненно, волнуют их родителей. Любое даже самое незначительное отклонение в самочувствии малыша – веский повод, если на забить тревогу, но точно насторожиться.

Так, например, анализ регулярности и качества каловых масс являются отличным способ контролировать ряд процессов в организме ребенка. Если контроль подобного вида обозначил наличие стула у малыша возрастом около 2 лет, его матери важно разобраться с причиной данного явления и начать избавляться от него. В ином случае риск развития более серьезных проблем со здоровьем у малыша возрастает в несколько раз.

Диарея может застать врасплох как взрослых, так и детей.

Рассматривая явление жидкого стула у маленьких детей, важно четко разграничивать его с диареей, что, к слову, выходит далеко не у каждого родителя.

На самом деле различить стул жидкообразной консистенции и каловые массы, вызванные , не столь сложно, как может показаться.

Для этого даже не понадобиться обращаться к детскому врачу, так как достаточно проанализировать самочувствие и симптомы недуга у ребенка. В частности, при диарее наблюдаются:

1. во-первых, сильный и неприятный запах кала;
2. во-вторых, в каловых массах имеются вкрапления слизи, крови или иных кусочкообразных форм;
3. в-третьих, ребенок чувствует явный , проявляемый болью в животе и при опорожнении кишечника, реже имеет место рвота и повышенная температура;
4. в-четвертых, сам процесс опорожнения кишечника происходит специфично: каловые массы выходят отдельными струйками;
5. и в-пятых, процесс опорожнения очень частый – до 25 раз в сутки.

В случае же с жидким стулом анамнез явления у ребенка слегка иной:

• ярко выраженного запаха у кала нет;
• дискомфорт в самочувствии отсутствует;
• вкраплений в кале практически или вовсе нет;
• консистенция у каловых масс сметанообразная;
• опорожнения происходят не более 4 раз в сутки для детей 2-3 лет и не более 8 — в случае с малышами до 2 лет.

Подобные различия между диареей и жидким стулом у маленьких ребят связаны с тем, что первое явление – это явное , которое вызвано некоторой инфекцией, а второе – это либо зарождение самой диареи на ранних этапах, либо просто легкое, вполне нормальное расстройство.

Учитывая такие различия, важно констатировать, что при диарее у ребенка важно незамедлительно обращаться к врачу для точной установки причины явления, а при жидком стуле подобная мера не обязательна и можно понаблюдать за малышом дома.

Причины жидкого стула у ребенка

Жидкий стул у ребенка может возникнуть от приема ряда продуктов.

Допустим, конкретно в вашей ситуации у ребенка жидкий стул, а не понос при диарее. Как действовать в подобной ситуации? Давайте разбираться.

В первую очередь, необходимо определить причину явления. Зачастую жидкий стул у детей до 3 лет провоцируется:

• началом развития инфекционных или воспалительных процессов в ЖКТ;
• приемом ряда продуктов, которые способны расстроить функционирование кишечника и разжижать каловые массы;
• использованием целого перечня медикаментов (особенно – антибактериальных препаратов);
• иными физиологическими нарушениями (стресс, например).

Более точную причину жидкого стула поможет определить анализ его цвета. Зачастую он говорит о следующем:

• при черном, желтом и зеленом оттенках кала виной жидкого стула является прием продуктов или некоторых медикаментов (виноград, еда с высоким содержанием железа, и т.д.);
• при белом оттенке каловых масс – переход на искусственное вскармливание или переизбыток в питании молочных продуктов;
• при белом и желтом оттенках кала с ярко выраженными фракциями (слизь, кровь и т.п.) – развитие патологий ЖКТ или иные проблемы с организмом (ротавирусные инфекции, желчные недуги, переизбыток углеводов, кальция и т.д.), при наличии подобной проблемы желательно показать ребенка педиатру;
• при коричневом оттенке стула – переизбыток в пище жидких продуктов или физиологические нарушения в функционировании ЖКТ (частый прием супов, напитков, психоэмоциональное расстройство и т.п.).

Несмотря на относительную неопасность жидкого стула, наличие в нем слизи, вкраплений крови или иных фракций – повод для обращения к специалисту. Как правило, подобные явления указывают на развитие у ребенка патологии ЖКТ, что требует квалицированного лечения.

В остальных же случаях нейтрализовать расстройство вполне реально своими силами.

Процесс терапии недуга

Смекта поможет при диареи у ребенка.

Процесс нормализации стула во многом зависит от того, что именно спровоцировало расстройство, именно поэтому определить истинную причину недуга очень важно.

Однако стоит отметить, что есть несколько аспектов лечения, которые применимы к абсолютно любому анамнезу появления жидкообразного стула. Один из таких — это нормализация электролитного баланса.

Суть подобной меры заключается в том, чтобы обеспечить ребенка обильным питьем. Зачастую достаточно обычной воды, но если опорожнение кишечника очень частое, то лучше приобрести специальные растворы с набором полезных для ЖКТ элементов. Среди таких препаратов можно выделить , Глюкосан и Цитроглю-Косан. Помимо этого при жидком стуле у ребенка до 2-3 лет необходимо:

1. Скорректировать питание малыша. На время расстройства ЖКТ важно не давать ребенку в пищу , сырых фруктов, овощей, газированных напитков, сладостей и тяжелой пищи любого вида. Диета на время терапии должна состоять из легкой для усвоения желудком пищи: отварной рис (его отвар для совсем маленьких), супы, каши на воде, — после некоторых улучшений допустимо вводить в рацион питания малыша нежирное отварное мясо и яйца.
2. Давать малышу некоторые препараты. Малышу могут помочь энтерособренты ( , Энтеросгель, Полисорбат), кальций глюконат, спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), ветрогонные средства (Боботин), антипиретики (Панадол) и пробиотики (). Любое медикаментозное средство можно принимать только после консультации с педиатром или, хотя бы, фармацевтом из аптеки. Подобная мера обязательна и игнорировать ее не стоит.
3. Естественно, при наличии фактора, провоцирующего жидкий стул у малыша, важно ограничить его воздействие. Так, например, при жидком кале, который вызван некоторыми продуктами питания, лучше отказаться от их приема, а при стуле из-за антибиотиков – закончить терапевтический курс, одновременно совмещая его с приемом специальных средств для нормализации микрофлоры ЖКТ.

Что делать при ухудшении самочувствия у малыша

Любые препараты нужно принимать только после консультации с врачом.

Пусть не часто, но бывает и так, что самочувствие малыша после появления жидкого стула ухудшается.

Нередко в его самочувствии можно проследить вялость, сонливость и слабость, что сопровождается повышением температуры, перерастанием жидкого стула в диарею и появлением .

В подобной ситуации медлить нельзя – важно начинать делать все возможное для нормализации состояния малыша. В комплекс терапевтических мер в такой ситуации входят:

• Показ ребенка врачу. Меру желательно осуществить как можно быстрее после того, как самочувствие ребенка ухудшилось.
• Организация лечения, назначенного специалистом по результату проведенных анализом и осмотра.
• Обильное питье малыша.
• Определение для ребенка правильной диеты, принципы которой описаны ранее.
• Прислушивание к малышу, его самочувствию.

Запомните, что при диарее заставлять ребенка есть насильно нельзя. Кормите малыша исключительно, если он этого сам хочет, так как насильное кормление в разы ухудшает течение расстройств ЖКТ.

Профилактика

Правильное питание малыша поможет избавиться от диареи.

Избавившись от жидкого стула один раз, лучше всего повторно его не допускать.

Для этого необходимо придерживаться некоторых профилактических мер, которые помогут поддерживать микрофлору ЖКТ в стабильном виде. Как правило, профилактика состоит из:

1. Соблюдения полной гигиены малыша и принимаемой им пищи. То есть, как можно чаще мойте ребенку руки, не допускайте с его стороны приема пищи грязными руками и из сомнительных источников.
2. Грамотной техники питания. Что это значит? Все просо – во время пищи отучите ребенка одновременно и есть, и пить, между данными действиями должна быть некоторая пауза. В ином случае и вода, и еда попадает одновременно в ЖКТ, что ухудшает расщепление пищи и формирует жидкий стул намного быстрее.
3. Правильной организации терапии препаратами, способными вызвать . Как минимум, давая своему ребенку такие лекарства, необходимо параллельно давать ему стабилизаторы микрофлоры ЖКТ (пробиотики, к примеру). Терапия, организованная по-другому, может спровоцировать дисбактериоз и, соответственно, появление жидкообразного стула.

Помимо этого, желательно свести до минимума контакт ребенка с переносчиками различных кишечных инфекций (домашние животные, больные люди и т.д.), а также долечивать все имеющегося у него недуги и поддерживать иммунитет организма в норме. Соблюдение подобных мер в несколько раз снижает риск появления жидкого стула у малыша.

Как видите, жидкий стул у ребенка 2 лет – не столь опасное явление, как могло показаться на первый взгляд. Нередко оно провоцируется нормальными физиологическими процессами, но случается и так, что расстройство ЖКТ вызвано инфекцией.

В любом случае, важно незамедлительно и правильно организовать терапию недуга, после чего поддерживать «кишечное здоровье» малыша. В этом каждому родителю поможет представленный сегодня материал. Надеемся, он был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

О жидком стуле у ребенка — в тематическом видеосюжете:

О здоровье кишечника, да и, пожалуй, всего организма может рассказать кал ребенка. Его консистенция, запах, цвет, частота испражнений - ценные сведения, помогающие диагностировать (в случае развития) множество патологий. Наличие овечьего кала у детей - явный признак проблемы в организме. О причинах и лечении такого состояния у малышей и пойдет речь в данной статье.

Что такое овечий кал у детей

У малышей, как собственно и у взрослых, "овечьи какашки" - это твердые округлые сухие небольшие комочки, сходные с испражнениями овец.

Подобный кал, как правило, результат спастического запора, то есть появление его связано со спазмом какого-то участка кишечника, из-за чего каловые массы попросту не могут продвигаться ниже.

Физиологические причины

Этиология спастического запора и, следовательно, овечьего кала многообразна. Так, выделяют физиологические и патологические причины этого состояния.

Среди физиологических причин овечьего кала у ребенка имеют значение следующие:

Патологические причины

Пожалуй, самой распространенной проблемой, приводящей к появлению у ребенка овечьего кала, является дисбактериоз. Подобное состояние представляет собой замещение "хороших" кишечных бактерий плохими, в результате чего нарушается переваривание пищи в толстом кишечнике, страдает иммунитет, не синтезируются витамины и так далее.

Привести к дисбактериозу могут:

• кишечные и другие инфекции, перенесенные матерью при беременности и ребенком после рождения;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• нерациональное вскармливание (отсутствие ГВ, неправильно подобранная, введенная или неадаптированная молочная смесь, неверно введенные прикормы);
• несбалансированное питание (для деток постарше);
• антибиотикотерапия;
• снижение иммунитета;
• плохая экология;
• глистные инвазии.

Среди патологических причин изменения стула в виде овечьего кала имеют значение:

• язва желудка;
• менингит;
• диабет сахарный;
• гипотиреоз.

Действия родителей

Подобным изменениям каловых масс, как правило, предшествуют проблемы с дефекацией. Наблюдательные родители обратят внимание на то, что малыш не какает несколько дней.

При этом детки могут безрезультатно присаживаться на горшок. Сама дефекация болезненна, ребенок тужится, краснеет и иногда плачет. Спустя некоторое время появляются твердые, напоминающие горох, каловые массы. Кроме того, может присутствовать слизь, а в более тяжелых случаях - капельки крови.

Родители часто интересуются, если у ребенка овечий кал, что делать.

До похода к педиатру родителям следует:

• пересмотреть рацион малыша, обогатив его свежими овощами/фруктами и кисломолочной продукцией, кроме того, необходимо исключить перекусы всухомятку;
• если проблема возникла у младенца - подольше сохранять ГВ, вовремя вводить прикормы, а если ребенок "искусственник" - кормить исключительно адаптированными смесями;
• оптимизировать питьевой режим. Как правило, проблему легко решает стакан обыкновенной воды за 30 мин до еды;
• побольше занимать ребенка активными играми и поддерживать достаточную физическую активность;
• создать максимально комфортную психологическую атмосферу.

Если в результате проведенных мероприятий стул не нормализовался на протяжении нескольких дней, то поход к педиатру откладывать нельзя. Скорее всего, доктор, выслушав жалобы пациента либо его родителей, назначит дополнительные методы диагностики. Только специалист способен верно определить причину недуга и прописать подходящее лечение.

Диагностика

Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее.

Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии.

УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов.

Пожалуй, наиболее неприятная для малыша процедура ФЭГДС. Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование.

Лечение овечьего кала у ребенка

Терапия нарушений стула подбирается в соответствии с причинами, которые их вызвали, а также данными дополнительных исследований.

Так, если овечий кал вызван погрешностями в рационе, доктор настоятельно рекомендует нормализовать питание малыша. Деткам до года продолжать кормление грудью, правильно вводить прикормы и так далее.

Более старшим детям - исключить сдобу, рис, шоколад, вареники, манку, макароны и другую "крепящую" пищу. Предпочтение стоит отдавать продуктам, что восстанавливают микрофлору и оказывают послабляющее действие: сливы, овсянка, гречка, абрикосы, перловка, киви, кисломолочная продукция, тыква и др. Кроме того, пациенту рекомендуется нормализовать питьевой режим.

Отлично помогает легкий массаж живота. Нежными движениями с легким надавливанием следует массировать животик по часовой стрелке.

Если овечий кал - последствие стресса, понадобится консультация психолога и создание благоприятной атмосферы дома.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозных средств наиболее действенными являются лекарства на базе лактулозы, например, "Лактусан", "Нормазе", обладающие послабляющим эффектом и свойством восстанавливать кишечный биоценоз, стимулировать перистальтические движения и активность пищеварительных ферментов, благодаря чему форма и консистенция испражнений возвращается к нормальной.

Кроме того, врач может прописать спазмолитики "Мебеверин" либо "Дюспаталин". Данные средства имеют послабляющий эффект, они расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки.

Такие препараты как "Бифиформ" или "Линекс" устраняют дисбактериоз, заселяют кишечник "хорошей" флорой и оздоравливают его.

В случае, если овечий кал появляется в результате серьезных патологий, самолечение не приемлемо. Например, при язве желудка терапию назначает гастроэнтеролог, менингиты лечат в неврологических стационарах, а лечением сахарного диабета занимается эндокринолог.

Народные рецепты

Лечить овечий кал у ребенка можно с помощью народных методов, применение которых все же следует предварительно оговаривать с доктором.

Наиболее действенными из народной медицины средствами являются:

• Отвар из ягодок крыжовника.Для этого плоды варят на протяжении 10 мин., затем остужают. Этот отвар ребенку дают пить по четверти стакана в день.
• Ягоды рябины (спиртовая настойка с добавлением сахара). Принимать средство нужно по ч.л. предварительно разбавив водой, курсом до 10 дней.
• Ягоды брусники. Имеют послабляющие свойства и стимулируют кишечную перистальтику.
• Подсолнечное либо оливковое масло, принимаемое натощак с утра в количестве 1 ч.л. - замечательная профилактика твердого кала и задержки стула.

Возможные последствия

Овечий кал - признак запора. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как последствия недуга могут быть очень печальными. Стул должен быть регулярным. В противном случае каловые массы застаиваются в кишечнике, становясь источником токсинов. Токсины проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ребенок при этом страдает от головных болей, становится плаксивым и раздражительным, на этом фоне могут возникать трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, геморрой. Такие детки часто отстают в развитии. Игнорирование подобного состояния значительно увеличивает риски формирования опухолей кишечника.

Для того, чтобы заболевания не имели резко негативных последствий, необходимо вовремя предупреждать и излечивать первые замеченные симптомы. Одной из распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители, это запор у детей 2 лет. Он имеет различные причины, исходя из которых, подбираются разнообразные методы лечения.

Симптомы

Довольно часто встречаются запоры у малышей двухлетнего возраста. Среди всех патологий желудочно-кишечного тракта, эта самая распространенная. Многие родители имеют неверное представление, каким должен быть стул и его частота.

Дефекация в этом возрасте должна происходить каждый день и сопровождаться легким натуживанием. О проблемах свидетельствуют:

• болезненность дефекации,
• плотный по консистенции кал.
• Запоры могут сопровождаться болью в животе.
• Дети реагируют на такие процессы в организме сильным плачем и беспокойством.

Среди главных проявлений болезни мы можем назвать отсутствие стула более двух суток. Если Вы заметили симптомы запора у ребенка 2 лет, нужно срочно принимать какие-либо меры. Но для начала, необходимо выяснить причины возникновения проблем с опорожнением кишечника.

Запоры негативно влияют на организм. Они развивают хроническую вялость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения и усиление всасывания вредных веществ. Дети, больные хроническими запорами, как правило

Много деток от страха боли при опорожнении замыкаются в себе, сами сдерживают естественные позывы, усугубляя ситуацию.

Хроническая форма запоров у детей нарушает микрофлору кишечника, увеличивает количество болезнетворных организмов и снижает уровень полезной микрофлоры. Запоры могут привести к ухудшению всасывания микроэлементов и витаминов. Эти процессы нарушают обмен в клетках и тканях организма. Возможно также развитие колита с болями в животе.

Лечение

Помните, что применение всех препаратов для лечения запора должно совершаться исключительно согласно рецепту врача. После того, как кишечник очистился, необходимо применить комплекс, который поможет нормализовать его работу. Врачом в таком случае могут назначаться различные пищевые добавки. Кроме использования добавок, нормализация работы кишечника происходит путем соблюдения диеты.

Симптомы и лечение запора у ребенка 2 лет острой формы. Независимо от причин болезни, для начала следует оказать «первую помощь» , которая поможет очистить кишечник. Лечение запора у ребенка 2 лет проводится клизмами. Эффективно также применение специальных препаратов или глицериновых свеч.

Первая помощь при симптомах запора должна быть оказана в форме очистительной клизмы. Для нее используют кипяченную воду примерно комнатной температуры.

Чтобы увеличить послабляющее действие клизмы можно добавить глицерин.

Для размягчения каловых масс полезно попробовать дать вазелиновое масло. Также можно попробовать ввести свечу в прямую кишку, уложив его на левый бок и согнув ноги в коленях.

Вместе с обращением к специалисту, можно применять и средства народной медицины, которые доказали свою эффективность не одним десятком лет. Правда, будьте осторожны, когда осуществляете лечение самостоятельно. Консультируйтесь с врачом при любых действиях.

Как лечить ребенка с помощью диеты?

Симптомы запора у малыша, как правило, вызывает нарушение режима питания. Оно возникает обычно из-за резкого перехода от грудного кормления к искусственному или, например, из-за включения в рацион продуктов, противопоказанных для ребёнка. Так же необходимо отметить то, что данный запор иногда сопровождается возникновением симптомов аллергии. Каким должно быть лечение в таком случае?

В питание незамедлительно нужно добавить курагу, свеклу, морковь, киви и манго.

Увеличьте потребление каш, злаков. Увеличьте «дозировку» гречки и проса. Также в каши можно добавлять чернослив, предварительно пропарив его горячей водой. Он поможет вернуть здоровье Вашему ребенку, вернув радость Вашей семье.

Помните, что запор у малыша 2 лет от роду не является проблемой. Главное – вовремя принять меры.

Видео: Симптомы и лечение запора у ребенка 2 лет

Запор у ребенка 2 года

Среди детских недугов проблема запора занимает лидирующее место в педиатрической практике. Отсутствие дефекации у ребенка на протяжении нескольких дней зачастую крайне беспокоит мам и пап. Наряду с этим не менее тревожным признаком считают родители и такие проявления, как серьезные затруднения в процессе посещения туалета, и соответственные состоянию жалобы малышей на болевые ощущения, и как результат-отказ детей от горшка.

Запором считается замедленное движение фекалий в кишечнике. Такая проблема со стулом способна проявляться в абсолютно любом возрасте, как в пожилом, зрелом и среднем, так и у школьников, детсадовцев и грудничков. Согласно медицинским данным, запор - это самое распространенное среди детей нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Случается, что родители в силу своей занятости, не уделяют необходимого внимания этой проблеме у своего ребенка, или же просто-напросто не имеют понятия о том, сколько раз в неделю сын или дочь должны посещать туалет «по большому» и каким в норме должен быть стул у детей разных возрастов.

Далеко немногие мамы и папы идут на консультацию к детскому врачу в подобной ситуации, или же приходят, но не сразу, так как не придавали до тех пор значения таким проблемам со стулом.

Какой стул считается нормальным у малыша 2-х лет?

Запор – это функциональное расстройство кишечника, которое проявляется значительным увеличением временного промежутка между актами испражнения. Также запором считают болевые ощущения в процессе дефекации и жесткий, плотный кал, напоминающий овечий, не смотря на регулярное посещение туалета, где количество посещений является нормой для определенного возраста.

Опорожнение прямой кишки у ребенка может быть ежедневным и достаточно регулярным процессом, но сопровождается каждый такой акт сильной натугой и характерным для таких отклонений изменением стула: довольно широкий в диаметре цилиндр из кала, мелко фрагментный достаточно сухой, плотный кал. Такие ситуации являются характерными проявлениями нарушения работы толстого кишечника, и могут быть расценены как хронический запор, при наличии у детей младшего детского возраста (менее трех лет) актов испражнения меньше 6 раз в течение недели, а для ребят возраста постарше (более трех лет) менее трех зад за семь дней. На боли в животе, которые являются верным спутником запоров, дети, как правило, реагируют плачем и проявлением беспокойства.

Каловые массы продвигаются к «выходу» с помощью мышц кишечника, которые сокращаясь волнообразно под воздействием нервных окончаний, проталкивают фекалии все ниже и ниже. Позывы к испражнению появляются вследствие раздражения нервных окончаний, которые находятся в прямой кишке, куда и поступает кал, растягивая её.

У деток постарше дефекация происходит подконтрольно, сознательно, в результате действия центральной нервной системы.

Запоры подразделяются на два типа:

Органические запоры, которые обусловлены:

• Анатомическими дефектами на любом участке толстого кишечника, появившимися в результате пороков развития. Зачастую такие нарушения дефекации дают о себе знать с первых жней жизни малютки. Среди них основными диагнозами являются:

1. Болезнь Гиршпрунга или врожденный аганглиоз – это нарушение снабжения нервами какого-либо участка толстого кишечника врожденной этиологии.
2. Долихосигма – отклонение, связанное с удлинением кишки сигмовидной на стыке с прямой кишкой.

• Анатомическими изменениями в виде спаек, опухолей, полипов. У деток такие нарушения встречаются нечасто. Лечение типичных запоров в основном одно – оперативное вмешательство, которое осуществляется детскими хирургами.

Функциональные запоры самые распространенные среди малышей. Связаны они с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Основные причины, провоцирующие запор у ребенка 2 года:

• Неправильный режим питания
• Несбалансированный рацион питания. Это означает, что ребенок на протяжении долгого времени получал однотипную белковую и жирную пищу, которая неспособна нормально усваиваться в организме
• Недостаток питья
• Гипотиреоз, который обусловлен нарушением работы щитовидной железы
• Анемия. При нехватке железа в крови появляется недостаточное кислородное питание мускулатуры кишечника, что крайне негативно сказывается на перистальтике
• Последствия проблем в ЦНС
• Дисбактериоз приводит к трудностям с перевариванием пищи, что выливается в усиление гниющих процессов и снижению активности движения кишечника
• Аллергия на пищевые продукт: молоко, яйца, рыба, глютеносодержащие злаки
• Бесконтрольный прием лекарственных средств типа:

1. СМЕКТА, БИФИДУМБАКТЕРИН, ЛИНЕКС, ИМОДИУМ, ферментные средства
2. Слабительных средств
3. Проведение клизм
4. Спазмолитиков
5. Диуретиков
6. Антибиотиков
7. Противосудорожных препаратов
8. Психотропных средств

• Гельминтоз зачастую вызывает запоры
• Психогенная природа запоров наблюдается у деток крайне застенчивых в новой обстановке и компании (например, адаптация к саду)
• Условно-рефлекторная природа запоров, при которой отмечается подавление рефлекса к испражнению, что приводит к уплотнению кала, травмам слизистой оболочки кишки, последующему её воспалению, болезненным ощущениям при дефекации

Механизм действия спастического запора таков: под воздействием вышеуказанных причин может измениться тонус мышц кишечника. С повышением тонуса на каком-либо участке кишечника появляется спазм, из-за которого фекалии остановятся в том месте и не смогут быстро его пройти, что приводит к уплотнению массы кала. Проявлением такого нарушения является так называемый «овечий кал».

Другой вид запоров функционального типа – гипотонический, который характеризуется задержкой стула, с последующим выходом каловых масс в виде цилиндра.

Также запор у ребенка 2 года может быть преходящим – временный нарушения в дефекации. В основном это объясняется погрешностями в рационе и обезвоживанием во время болезни с высокой температурой, потливостью или рвотой.

Такие проявления не считаются запорами и легко поправимы, если устранить причину задержки стула. Зачастую помощь в таких «микро запорах» кроется в обычной воде, ведь откорректировав питьевой режим ребенка, все встанет на свои места.

Влияние запора на организм

Запоры крайне негативно сказываются на общем состоянии ребенка. При систематических нарушениях в дефекации у детей, на фоне нарушения пищеварения и интоксикации, вследствие активного всасывания вредных компонентов застоявшегося кала через стенки кишечника, развивается: хроническая вялость, усталость, слабость, снижение аппетита.

Накопление кала в просвете кишки способствует нарушению питания слизистой оболочки. Хронические запоры в свою очередь ведут к дисбактериозу, при котором уровень полезных микроорганизмов значительно снижается, а патогенные бактерии массово распространяются. Также отмечается нарушение усвоение витаминов и необходимых микро и макроэлементов, что в значительной степени нарушает обмен веществ внутри клеток и в тканях целого организма. Эти факторы вызывают развитие анемии и дефицита витаминов. Наряду с этим зачастую параллельно начинается воспалительный процесс в кишечнике - колит, сопровождающийся спазматическими болями в животе, которые в еще большей степени усиливают запор. Зачастую появляются трещины прямой кишки в сопровождении крови на кале. При интенсивной натуге возможно выпадение кишки из заднего прохода.

Если все эти признаки наблюдаются у вашего ребенка, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а как можно быстрее обратитесь к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Скорая помощь детям при запоре

Если ваш кроха не способен самостоятельно испражняться, то ему, скорее всего, понадобится ваша помощь, чтобы не усугублять и без того неприятные ощущения. Многие родители зачастую прибегают к рецептам народной медицине, что не всегда действенно, а в некоторых случаях даже опасны.

• Недопустимо использование каких-либо слабительных препаратов без согласования с лечащим врачом
• Лучше оставить попытки вызвать дефекацию, вставляя кусочек хозяйственного мыла в анус, так как этот метод может иметь негативные последствия в виде болевых ощущений и химическом ожоге слизистой оболочки кишки.
• Также не лучшим решением будет раздражение анального отверстия посредством конца градусника или спринцовки, как зачастую любят это делать многие мамы. При таком подходе можно травмировать сфинктерный аппарат и слизистую.

Кроме того, подобные методы стимуляции опорожнения прямой кишки если и могут применяться с осторожностью, то крайне редко, так как систематическое вмешательство может подавить естественный рефлекс к испражнению.

Но, как же экстренно помочь малышу в домашних условиях? Для облегчения страданий ребенка можно прибегнуть к следующим манипуляциям:

• Клизма с кипяченой водой комнатной температуры с добавлением 1-2 чайных ложек глицерина. Также можно вместо воды использовать отвар ромашки, который снимет воспаление

Внимание! Следует незамедлительно обращаться к специалисту в случае регулярных запоров у ребенка, сопровождающихся вздутием, болями в животе, снижением аппетита, и тем более, если в кале имеются следы крови.

Лечебные мероприятия

К лечению нарушений опорожнения прямой кишки привлекаются детские гастроэнтерологи и педиатры, в некоторых случаях, в зависимости от этиологии заболевания, могут понадобиться консультации эндокринолога, невролога или психолога.

Лечение для каждого отдельного случая подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма ребенка, причин нарушения, тяжести протекания патологии и возможных осложнений. Основной целью лечения является установление регулярной безболезненной дефекации со стулом мягкой консистенции.

• Общие рекомендации
• Составление оптимального рациона питания
• Усиление питьевого режима до нормы
• Лечебная гимнастика и увеличение двигательной активности
• Медикаментозное лечение, если понадобится

Питание при запорах

В первую очередь при систематических запорах у малыша необходимо изменить рацион его питания. Ведь одни медикаменты, если оставить опасное меню без изменений - это лишь кратковременная мера.

Питание должно выстраиваться с учетом следующих советов:

• В рацион нужно включить максимум овощей, ягод и фруктов, в составе которых достаточно грубой клетчатки и пектина. Именно эти включения стимулируют активную работу кишечника.

Среди таких продуктов можно отметить:

Все эти плоды можно употреблять в любом виде, кроме жаренных. Их можно потушить или отварить, сделать салат из свежих овощей с растительным маслом или фруктов с биоактивным йогуртом. Также можно чаще баловать малыша фруктовыми и овощными пюре и муссами.

• Блюда из цельных злаков также находятся на хорошем счету при подобных проблемах с работой кишечника.
• Супы, бульоны, борщи крайне важны в меню детей для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
• Из хлеба предпочтение лучше отдать зерновому хлебу или с отрубями.
• Отруби можно использовать как биоактивную добавку к пище.
• Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах. Особое предпочтение следует отдать творожкам, йогуртам и напиткам с добавлением лактобактерий и бифидобактерий, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры в кишечнике.

Молоко, сладости, бобовые культуры и бананы обладают крепящим эффектом, поэтому их следует исключить из рациона ребенка.

МИР МАМ Все о беременности и детях Копирование материалов строго запрещено

Как лечить запор у ребенка 2-ух лет

У маленьких детей проблемы с кишечником - явление достаточно частое. Но к ней добавляется еще одна - он не может об этом сказать родителям. Поэтому взрослые должны вовремя заметить признаки запора у ребенка и также вовремя ему помочь.

А для этого надо знать, что делать, если у ребенка 2-х лет запор, чтобы избавить его от проблем в будущем, так как каловые массы, скопившиеся в прямой кишке:

• Нарушают кровообращение;
• Вызывают интоксикацию организма;
• Могут привести к геморрою.

Как узнать, что у двухлетнего малыша запор?

У двухлетнего ребенка кишечник должен опорожняться ежедневно, причем должно это происходить при легком натуживании. Если же у него:

• Дефекации отсутствуют на протяжении суток;
• Снижен аппетит;
• Наблюдаются слабость и вялость;
• Кал имеет плотную консистенцию;
• Имеют место боли в животике.

Отсюда следует, что у малыша запор и требуется срочное вмешательство взрослых.

Второй год жизни ребенка - критичный возраст, когда кроху приучают ходить в горшок, навсегда забыв о памперсах. У нее в это время происходит физиологическая перестройка организма, сопровождаемая, в том числе, и психологическими проблемами.

• Происходит изменение длины кишечного тракта;
• Появляются до двух десятков зубов, а это значит, что маленький человек может самостоятельно пережевывать пищу;
• Происходит регулирование дефекации, пусть и на зачаточной стадии;
• Кал уже более соответствует физиологическим нормам, свойственным для взрослого человека.

Все симптомы проблем с опорожнением кишечника и сопровождающий их сильный детский плач не может не беспокоить родителей. Они просто обязаны выяснить причину подобного явления.

Причины

Запоры могут быть симптомами серьезного заболевания. Поэтому при их повторах следует сообщить врачу педиатру, а для установки точного диагноза пройти соответствующее обследование.

Также могут наблюдаться и психологические причины запора. Болевые ощущения при прошлых проблемах со стулом заставляют ребенка терпеть долгое время, что опять же ухудшает его состояние.

Самыми частыми причинами отсутствия дефекаций являются:

• Неправильно организованное детское питание;
• Нарушения режима питья;
• Фактор наследственности;
• Мышечная слабость;
• Психологический страх перед болезненным испражнением кишечника;
• Стрессовые ситуации;
• Пониженное кровяное давление;
• Рахит;
• Воспаление в кишечнике;
• Наличие гельминтов;
• Повреждения ц.н.с.;
• Аллергия на некоторые продукты питания;
• Дисбактериоз кишечника;
• Дефицит железа.

Запоры условно делят на 2 группы:

1. Так называемые органические запоры, встречающиеся редко. Они становятся следствием врожденных или приобретенных нарушений кишечника, а также патологий развития при беременности. В таких случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

• Болезнь Гиршпрунга, вызванная отсутствие надлежащего тонуса мышечных стенок кишечника, что вызвано малым числом нервных волокон. Как следствие кишечный просвет увеличивается и каловые массы задерживаются.
• Видоизмененный кишечник: расширенный (мегаколон) и удлиненный (долихосигма);
• спайки кишечника;
• новообразования;
• полипы.

2. Функциональные запоры возникают при временных проблемах в функционировании кишечника.

Также эту разновидность могут вызвать очень густой прикорм в виде мясных пюре и каш, избыток белка или жиров в питании.

Мышечный тонус кишечных стенок в результате нарушается. Временные спазмы в виде сужения и сжатия участков кишечного тракта не позволяют свободному передвижению каловых масс. Вследствие такого спазматического запора возникает так называемый овечий очень плотный кал в виде фрагментов.

Атония кишечника, при которой нарушаются перистальтические движения толстого кишечника, формируют каловый цилиндр большого диаметра.

Профилактика запоров

У малыша длина кишечника в 6 раз превышает его собственный рост. Для сравнения у взрослого человека этот показатель равен 4. Из этого следует, что пища дольше остается в кишечнике. Также в 2 года:

• Малыш начинает сам пережевывать пищу. В это время хорошо научить его это делать правильно;
• Родителям рекомендуется исключить измельченную пищу из рациона малыша, но делать это лучше постепенно;
• В пище должна присутствовать вода и клетчатка, не перевариваемая в организме человека;
• Жирная и белковая пища не может быть основой рациона, так как она дольше другой задерживается в организме для переваривания;
• Памперсы на этом этапе лучше исключить.

Первая помощь

Если опорожнение кишечника оказывается безрезультатным, родители могут и обязаны помочь крохе. Можно воспользоваться безопасными для детей ректальными свечами на основе глицерина, а также очистительными клизмами. Последние приготовить достаточно просто. В стакан с прохладной кипяченой водой лучше добавить пару маленьких ложек глицерина. Физраствор может причинить ребенку боль или вызвать чувство жжения.

Меры безопасности при постановке клизмы:

• Наконечник смазать кремом или маслом;
• Грушу саму продезинфицировать;
• Чтобы теплая вода не всосалась в кишечник и не увлекла с собой все токсины, образованные при застоявшихся каловых массах, она должна быть прохладной, то есть чуть ниже комнатной температуры.
• Объем вливаемой воды не должен быть очень большим, чтобы не растянуть кишечник и не причинить малышу боль.

Без всякой клизмы сразу же педиатр должен осмотреть ребенка, если у него:

• Сильные запоры;
• Сквозь запор просачиваются жидкие каловые массы;
• Из заднего прохода идет кровь;
• Имеют место боли в области живота, а также бульканье.

Лечение

Только врач может назначить лечение запоров. Оно может быть:

• Медикаментозное;
• В виде включения в рацион продуктов с послабляющим действием, такими как киви, курага, манго, свекла, морковь и т. д.;
• В виде принятия физиопроцедур;
• Массаж и лечебные физические упражнения.

Мыльная свеча с закругленным концом поможет ребенку опорожнить кишечник.

Мягкое, но эффективное воздействие оказывает и препарат «Микролакс». Кроме него в аптеках есть немало других щадящих средств, не вызывающих привыкания. Они могут быть использованы при лечении детских запоров и отличаются быстрым действием. Сироп Дюфалак является одним из таких средств.

Если же причиной запоров стал дисбиоз кишечника, то потребуется курс нормализации состава микрофлоры кишечника.

Особо следует остановиться на корректировке питания, как профилактическом методе, исключающем запоры в дальнейшем:

• Из круп выбирать те, что содержат клетчатку: ячневую, пшено, гречку;
• Обед должен включать: салат, суп и второе;
• Исключить мучное, жирное и жареное;
• Соблюдать питьевой режим;
• Помнить о фруктах и овощах;
• Каши варить лучше на воде.

И тогда кишечник малыша порадует всех взрослых своей исключительной работой.

Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Консультация лечащего врача обязательна!

Запор у детей 2 лет

У ребенка в 2 года запор не редкость, но в этом возрасте он не может сказать маме, что доставляет ему дискомфорт. На плечи родителей ложится ответственность по контролю над регулярностью акта дефекации.

Если стула нет несколько суток и карапуз капризничает, с неохотой садится на горшок, то надо принимать меры и искать причину, почему у ребенка запор.

Как распознать запор в 2 года

Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.

Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:

• Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
• Нарушился аппетит.
• Плохой сон.
• Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
• Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.

Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:

• Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
• Появилась рвота.
• В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
• Ребенок жалуется на сильные боли в животе, которые сопровождаются «бульканьем».
• Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.

Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка

Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.

Диетическое питание

Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:

1. Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки, которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
2. Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
3. Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
4. Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби, они стимулируют перистальтику.

Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:

• белый хлеб;
• копченые продукты;
• картофель;
• макароны;
• сдобная выпечка;
• бананы;
• продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кисели;
• шоколадные конфеты;
• какао;
• вязкие каши;
• протертые супы.

Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.

Питьевой режим

С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:

1. Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода, а также соки, чай, морсы.
2. Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
3. Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.

Массаж

Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Уложите карапуза на твердую поверхность.
2. Согрейте руки и смажьте их кремом.
3. Массируйте живот по часовой стрелке.
4. По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
5. Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.

Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.

Гимнастика

Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:

1. Приседания.
2. Наклоны вперед и в стороны.
3. Велосипед.
4. Махи ногами.
5. Упражнения для пресса.
6. Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.

Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.

Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.

Теплые ванны

Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.

Рецепт 1

Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:

Готовится состав так:

1. Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
2. Измельчите.
3. 120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
4. Подержите на водяной бане 20 минут.
5. Остудите и процедите.
6. Добавьте отвар в воду для купания.

Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.

Рецепт 2

Составляющие компоненты следующие:

1. 100 грамм сушеного сырья измельчите.
2. Залейте 2 литрами кипятка.
3. Оставьте настаиваться на несколько часов.
4. Процедите и добавьте в ванну.

Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.

Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.

Медикаментозное лечение

Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:

1. Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
2. Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
3. Лекарство должно быть безопасным.
4. Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.

Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.

Средства для приема внутрь

Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:

Слабительные средства

Для этого возраста подходит Дюфалак. Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.

Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.

Желчегонные

При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол. Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляеткапель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.

Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.

Свечи

Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:

Глицериновые

Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.

Свечи с облепиховым маслом

Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.

Газообразующие суппозитории

Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.

Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.

Микроклизма

Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.

Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.

Клизма

Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой. Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.

Действия мамы должны быть следующими:

1. Продезинфицируйте спринцовку.
2. Кончик смажьте детским кремом.
3. Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
4. Карапуза положите на бок и введите в прямую кишкумл воды с глицерином.
5. Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.

Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.

Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.

Народные средства

При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.

К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:

• При повышенном газообразовании давайте настой ромашки.
• В йогурт или кашу добавляйте отруби.
• Готовьте свежевыжатый морковный сок.
• Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.

Можно использовать еще один эффективный рецепт.

Для приготовления требуется:

1. Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
2. Тщательно перемешайте.
3. Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
4. Оставьте настаиваться на 2 часа.
5. Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.

Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.

Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?

Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:

• новообразования в кишечнике;
• геморрой;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• сахарный диабет.

Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:

1. Начните с пересмотра детского рациона.
2. Уделите должное внимание питьевому режиму.
3. Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
4. Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
5. При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.

Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.

Причины запора в 2 года

Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:

В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.

В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.

Такая ситуация часто случается, когда:

• мама пытается приучить ребенка к горшку;
• идет период адаптации к детскому саду.

В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.

Подведем итоги

Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.

• Болезни и запоры
• Причины запора
• Средства от запора +
  • Клизма
  • Народные средства +
    • Масло
    • Овощи
    • Фрукты
  • Лекарства +
    • Капли
    • Свечи
    • Таблетки
• У кого запор +
  • У взрослых +
    • У женщин
    • При беременности
    • У мужчин
  • У детей
  • У пожилых

Контакты Пользовательское соглашение Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко представлять, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, в первые недели жизни могут иметь стул от 5–6 и более раз в сутки, объемом около столовой ложки, либо 1–2 раза в день, объемом побольше. Примерно с 4–6-й недели жизни стул ребенка становится реже, происходит настройка ферментов, и молоко усваивается почти полностью. Поэтому для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула плотной «колбаской» расценивают как склонность к запору. Плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь усваивается хуже, чем грудное молоко, и дефекация должна происходить чаще – в среднем 1–2 раза в день. Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии того, что стул у ребенка как очень мягкая колбаска или кашица, не являются признаками запора. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может в основном плачем.

Примерно к 6–9 месяцам, с введением прикормов, стул становится более оформленным, обычно в виде мягкой колбаски или кашицы, более регулярным и в норме обычно происходит 1–2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К 1 году стул становится регулярным, 1–2 раза в день в форме колбаски, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более чем на 2 суток у ребенка старше 1–2 лет расценивается как запор. Проявлениями запора считаются также регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни боли.

Что такое запор?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме.

Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому ее слаженная работа формируется в первые месяцы жизни. Кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3–4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов.

В норме работа толстой кишки заключается в волнообразных сокращениях мышц под влиянием импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке: это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким: вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давлении на сфинктер заднепроходного отверстия – ануса. У детей старше 1,5–2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, поэтому в этом возрасте малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью, встречаются они редко. Первое из таких нарушений – это болезнь Гиршпрунга, когда кишка неправильно работает из-за недостаточного количества нервных волокон. В этом случае кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула.

К врожденным патологиям относятся также пороки развития кишечника – долихосигма и мегаколон, т.е. удлинение кишечника и расширенная кишка. Вызвать запоры могут также полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, недостаточной координацией или временным нарушением работы стенки кишки.

Препятствуют нормальной работе кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при искусственном вскармливании. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы, особенно каши и мясные пюре, нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при гипотиреозе – снижении активности щитовидной железы, анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запоров играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса дефекации из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате вышеназванных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается, происходит временное сжатие и сужение его участков, и каловым массам сложно пройти через них. Результатом такого спастического запора становится появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений является снижение тонуса кишки – атония кишечника. В результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

За счет снижения перистальтики и застоя содержимого кишечника запор приводит к развитию дисбактериоза – нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое кишечника не выводится, токсины начинают постепенно всасываться в кровь, отравляя организм. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула может привести к воспалению кишки, поносу, нарушению пищеварения. Малыши худеют, у них нарушаются сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и ее воспалениям – проктитам, а также к выпадению слизистой с ее ущемлением. Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что, кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические расстройства.

Первая помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль, поэтому ему необходима помощь. Однако многие «народные» средства против запоров очень опасны. Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла: это вызывает сильный ожог слизистой и боль. Также нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой или любыми другими инородными предметами: это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению ануса и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. При систематическом применении они подавляют естественный рефлекс дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника допускается сделать ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить в нее 1–2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до 1 года необходимо использовать 1/ 3 свечи, с 1 года до 3 лет – 1/ 2, после 3 лет – целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы МИКРОЛАКС, они разрешены с рождения. Недопустимо применять солевые средства или любые другие слабительные без согласования с врачом.

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка до 1 года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Консультация специалиста необходима и в случае систематического запора с вздутием, болью в животе, нарушением аппетита, а также если в стуле замечена кровь. Помощь нужна при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье – пачканье штанишек вследствие запора.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением других специалистов – невролога, эндокринолога или психолога. Терапия подбирается индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями лечения являются:

• общие рекомендации и особые ритуалы;
• лечебное питание;
• питьевой режим;
• двигательная активность, лечебные упражнения;
• при необходимости – медикаментозная коррекция.

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2–3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут крохе сделать стул безболезненным. Ребенка нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать кроху за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка, и ему нужно это понять. Лечение запора – дело небыстрое, и надо объяснить это родителям, которые хотят немедленной помощи. В несложных случаях обычно на это уходит 1–2 месяца, в запущенных – до 1–2 лет.

Важно проводить с ребенком занятия в туалете или на горшке, напоминая малышу каждый раз о том, что после плотного приема пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте ребенку под ноги скамеечку. Продолжительность процедуры около 10 минут, при этом важно объяснить малышу, что ему не обязательно каждый раз ходить «по-большому», и убедить его в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку – критика ребенка недопустима.

Лечебное питание

Родители обычно требуют от врача современных средств против запоров, оставляя питание ребенка без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок ест, как организовано питание в семье.

Для детей первого года самым основным фактором является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, а желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго кормить ребенка грудью. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению, а также к режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается, в рацион малыша вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводят в питание детей постепенно, заменяя ими по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2–3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощных пюре: они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4–5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей, фруктов и ягод, в которых содержатся грубая клетчатка и пектины, являющиеся стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, абрикосы, смородина. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи едят приготовленными на пару, а также в вареном, тушеном и сыром виде. Это могут быть фруктовые и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом; жирные заправки – сметана, майонез – тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы и блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Если малышу уже больше 1 года, врачи рекомендуют использовать в качестве добавки к различным блюдам отруби. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при температуре 100–150°С, затем переложить в плотно закрывающуюся банку. 3–5 ст. ложек отрубей нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15–20 минут. Хранить отвар можно сутки на нижней полке холодильника. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1–2 ч. ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки: кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Они содержат полезную микрофлору, стимулирующую работу кишечника – бифидо- и лактобактерии, а также молочную кислоту, активирующую перистальтику. Желательно, чтобы они были обогащены микрофлорой: на упаковке продукта это обозначается приставкой БИО. Такие продукты употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости, виноград: они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша: она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, подвижные игры на улице, катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендуется проводить в виде игры: разбросать игрушки и попросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище: это нагружает мышцы брюшного пресса, проводит массаж кишечника и стимулирует перистальтику. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3–4 раз.

Полезны для работы кишечника и уп-ражнения с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

В случае неэффективности всех немедикаментозных мер необходимо индивидуальное лечение под контролем врача.

Профилактика

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка: максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, знакомя малыша с новыми продуктами постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ним.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим: чем более густые прикормы получает малыш, тем больше жидкости он должен потреблять. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами: он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для малыша являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока ребенок маленький, напоминайте о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины этого состояния, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с «деликатной» проблемой.

Возможно, вам будут интересны статьи