Правильный прикорм на искусственном вскармливании. Искусственное вскармливание и прикорм

Перед любой мамочкой, растящей грудничка, рано или чуть позже встает вопрос: «Когда и как начинать подкармливать малыша?» В этой статье я расскажу про введение прикорма при искусственном вскармливании.

У нас, искусcтвенников, все по-своему.

Когда начинать?

Конкретного срока, когда начинать вводить другую пищу, не существует. Можно дать только примерные рекомендации.

Все врачи сходятся во мнении, что вводить первый прикорм искусственникам следует немного раньше, чем деткам, получающим молоко мамы.

Это вызвано тем, что груднички получают все необходимые вещества с молоком мамы. А желудочек искусственника привык получать чужое, не материнское, молоко, поэтому легче переносит введение другой еды.

Почему начинаем прикорм до полугода?

Вводить в рацион ребенка твердую пищу лучше до достижения им полугодовалого возраста. Почему?

Ваш детский врач, учитывая аппетит ребенка и готовность его системы пищеварения, принимает решение - когда же начало прикорма. Если у малыша стул постоянно жидковат, лучше подождать с обновлением рациона.

Врач знает с чего начать прикорм маленького пациента.

Схема введения прикорма

Эта таблица прикорма поможет вам последовательно, с соблюдением норм, ввести в рацион ребенка новые продукты по месяцам.

Правила введения новых продуктов

1. Начинайте с половины чайной ложки, постепенно доведя дозу до нормы.
2. Вводить новую еду можно, только если малыш здоров.



Я здоров и весел, а значит можно попробовать что-то новое!

3. Внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на новый продукт. При нарушении пищеварения уберите его из меню малыша, пока не восстановится нормальная работа желудка.
4. Заведите дневник питания, куда вы будете заносить вновь вводимые продукты, реакцию организма малыша на них. Это поможет вам и вашему врачу, если какой–то из продуктов вызовет нежелательную реакцию (расстройство желудка, аллергию).
5. Лучше давать новый продукт перед молоком или молочной смесью.
6. Не рекомендуется давать одновременно сразу два новых, непривычных малышу продукта.
7. Во время кормления пюре и другими продуктами ребенок должен сидеть.



Пища усваивается лучше, когда ребенок сидит.

8. В начале прикорма вся пища должна иметь пюреобразный вид. Только после того, как у ребенка разовьется жевательный рефлекс, можно переходить к более густым блюдам.
9. Начинать прикорм можно или с овощного, или с фруктового пюре - какое лучше будет есть малыш. Из овощей хорошо начать с кабачков, цветной капусты или картофеля. Добавляйте в него немного растительного масла. Из фруктов предпочтительнее начать с яблочного пюре.



Детский организм способен усваивать только жидкие и пюреобразные продукты.

10. Между кормлениями необходимо давать малышу пить кипяченую воду.
11. Следующий вид пищи вводят только после полного привыкания к предыдущему.

Как лучше вводить новую пищу

Введение новых продуктов в рацион ребенка

Приучаем к фруктам

Давать пюре из них можно в любое кормление. Лучше сначала варить или запекать их (кроме бананов). Начинайте с яблока, постепенно вводите груши, персики, абрикосы, ананасы.

Наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый из новых фруктов. Если все идет хорошо, то фруктовую пюрешку можно давать и дважды в день.

Добавляем овощи

Яйца в питании младенца

Желток яйца можно давать, начиная с шести месяцев.

Повышаем гемоглобин с помощью желтков!

• Желток содержит в себе железо, столь необходимое для образования красных кровяных шариков (гемоглобина).
• Желток не так аллергенен, как белок. Белок лучше давать ребенку после года.
• Варите яйцо не менее 20 минут. Ведь чем дольше вы варите любой продукт, тем менее аллергенным он становится.
• Желток можно разбавить молоком и дать отдельно, или покрошить в любое пюре.

Многие дети, которые посещают ясли страдают от . Если вы заметили на теле ребенка прыщи, он стал часто болеть ангиной и тонзиллитом, пришло время бить тревогу. По статистике у 100% диагностируется стафилококк, однако микробы остаются пассивными. Если же условия оказываются благоприятными (например, ОРВИ) болезнь может приобрести агрессивную форму.

Первый кризис в жизни новорожденного младенца - это кризис первых зубов. Малыша постоянно преследуют неприятные болезненные ощущения, о которых он сигнализирует сильным плачем. Как помочь ребенку расскажет .

Творог - поставщик кальция

Здоровому организму малыша для роста и укрепления костей требуется кальций. Поэтому наряду с молоком с 5,5-6 месяцев вводим в питание - не более указанной нормы. Иначе может возникнуть сильная белковая нагрузка на почки младенца.

Это блюдо любят все детки!

Мясо

Пока у ребенка нет еще достаточного количества зубов, так же даем в протертом или прокрученном на мясорубке виде.

Мясо компенсирует недостаток витаминов, которых нет в в растительной пище.

• Вводят его с семи месяцев. Когда ребенок уже хорошо ест каши и овощные пюре.
• В восьмимесячном возрасте можно давать мясные фрикадельки. К годику искусственники уже получают котлетки, приготовленные на пару.
• Мясной бульон в настоящее время не рекомендован врачами для детей, не достигших года . Не имея большой пищевой ценности, он в то же время может выступать как сильный аллерген.

Кожный покров головы у новорожденных очень нежный и тонкий. Потовые железы не способны работать в полную силу, а сальные наоборот работают слишком активно. Это приводит к появлению . Корочки - это грибок, который нужно своевременно лечить, чтобы это не превратилось в серьезную проблему.

Знаете ли вы, что тугое пеленание давно ушло в прошлое? Сейчас врачи рекомендуют одевать детей в свободную одежду, которая не сковывает движений. Неправильная тугая одежда может привести к развитию у новорожденных. Как предотвратить болезнь, и что делать, если дисплазия была обнаружена расскажут специалисты.

Что делать если ваш ребенок икает? О причинах икоты и о том, как с ней бороться рассказано на этой странице .

Рыба

С восьмимесячного возраста начинайте давать ребенку белую нежирную рыбу, такую, как треска, морской окунь, хек. Можно в одном кормлении заменять ею мясо. Рыба богата витаминами группы B. Она усваивается лучше, чем мясная пища.

Рыбные котлетки с пылу, с жару!

Кисломолочные продукты, кефир и цельное молоко

Включайте кефир и кисломолочные продукты в питание с шести-семи месяцев. Если же есть непереносимость молока, то и раньше. Цельное молоко до годика используйте только в кашах и пюре.

Кисломолочные продукты любят не все малыши.

Почему необходимо своевременно вводить твердую пищу?

Что служит вам лучшим показателем того, что вы все делаете верно? Это ежемесячная прибавка младенца, находящегося на искусственном вскармливании, в росте и весе соответственно нормам. А так же здоровый, веселый, гармонично развивающийся ребенок.

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
6. Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Об особенностях вскармливания и ухода за малышом должна знать каждая женщина, которая собирается забеременеть и родить ребенка.

Необходимую консультативную помощь молодой маме также должны оказывать неонатолог и участковый педиатр.

Поэтому если у вас возникают вопросы по правилам кормления и ухода за ребенком, то не стесняйтесь их задавать квалифицированным специалистам. Некоторые дети находятся на искусственном вскармливании из-за гипогалактии, тяжелых заболеваний печени, почек или грудных желез у женщины. Однако малыш должен получать все необходимые ему питательные вещества, поэтому введение первого прикорма у таких детей имеет свои особенности.

Оптимальные сроки введения прикорма

Существуют точные сроки, когда вводить прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании адаптированными смесями. Искусственников с новыми продуктами питания знакомят на 4 недели раньше, чем деток, получающим материнское молоко. Поэтому оптимальный срок для первого прикорма - 3,5-4 месяца .

После введения прикорма малыша следует перейти на пятиразовый режим питания, такое же количество кормлений рекомендовано для детей, находящихся на естественном вскармливании. Важно понимать, что прикорм должен постепенно заменять смесь пищей, более привычной для взрослого человека.

На момент введения новых продуктов питания, ферментная система пищеварительного тракта ребенка полностью готова, чтобы переваривать и усваивать другую пищу, кроме привычного грудного молока или смеси.

При искусственном вскармливании прикорм вводят для того, чтобы полностью обеспечить ребенка нужными питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Также это способствует:

• получению достаточного количества клетчатки, необходимой для нормальной моторики кишечника;
• правильному развитию речевого аппарата (посредством жевательных движений);
• постепенному отвыканию от смеси и гармоничному переходу к более взрослому питанию;
• в процессе роста организм ребенка все больше нуждается в минеральных веществах, которые содержатся в больших количествах в овощах.

Особенности введения первого прикорма при ИВ

Решение о том, какой продукт вводить в рацион малыша первым, должно приниматься совместно с наблюдающим его педиатром.

9 правил первого прикорма при ИВ

• 1. Если вес ребенка отстает от нормы или имеется склонность к нарушению переваривания пищи, то сначала ему дают кашу, в других случаях рационально давать первый овощной прикорм.
• 2. Ребенка на искусственном вскармливании можно прикармливать сначала один раз в день. При пятиразовом кормлении на прикорм заменяется прием пищи в 10 часов утра.
• 3. Первая порция каши или пюре составляет 15-20 мл, а оставшийся объем должен быть восполнен смесью.
• 4. Очень важно внимательно наблюдать за состоянием крохи в течение первых суток после того, как он попробовал новый продукт. При изменении цвета кожных покровов или нарушениях стула следует обратиться к педиатру и обсудить с ним схему введения новых продуктов питания в рацион малыша.
• 5. На второй день введения прикорма его количество должно составлять 50 мл, а оставшийся объем пищи нужно восполнить при помощи смеси.
• 6. На третьи сутки малыш получает 70-80 мл пюре или каши и на протяжении 1-2 недель второй прием пищи полностью заменяется прикормом.
• 7. Приготовленную пищу лучше давать ребенку ложечкой, даже если малыш на первых порах отказывается или капризничает кушать новым для него способом.
• 8. Следите, чтобы в еде не было комочков и больших кусков овощей, постепенно делайте кашу или пюре более густыми.
• 9. Важно помнить, что прикорм при искусственном вскармливании начинают только тогда, когда малыш полностью здоров. При наличии любых заболеваний введение первого прикорма должно быть отложено и согласовано с педиатром.

Какие продукты лучше выбрать

Если малыш будет получать прикорм в виде овощного пюре, то самым важным правилом считается введение в рацион только одного овоща за один раз. Это обусловлено тем, что если у ребенка проявится аллергическая реакция, то мама и педиатр точно будут знать, какой именно овощ стал причиной аллергии.

Картошка

Обычно в первую очередь ребенку дают попробовать картофельное пюре (картошку также можно приготовить на овощном отваре без соли). Спустя 2 недели можно постепенно (спустя каждые 3-5 дней) добавлять к картошке по одному овощу.

Овощи

Наиболее подходящими овощами для прикорма считаются морковь, свекла, капуста и тыква. Когда малышу исполнится полгода, можно будет добавлять в пюре несколько капель растительного масла, а в 7 месяцев - сливочного.

Каши

В том случае, если первый прикорм начинается с молочных каш, то желательно остановить свой выбор на гречневой, рисовой или кукурузной крупе. Считается, что лучше не давать ребенку овсяную или манную каши, так как в них содержится глютен, провоцирующий развитие целиакии.

Состав каши также должен постепенно меняться:

• На протяжении первых 7 дней нужно давать 5% кашу, которую варят на овощном отваре или половинном молоке (50% вода, 50% молоко).
• Со второй по четвертую неделю малыш получает 8-10% кашу на половинном молоке.
• Спустя 4 недели можно варить 10% кашу на цельном молоке и добавлять в нее 5% сахара и 3% растительного масла.

Следует помнить, что на протяжении месяца ребенок должен получать исключительно один вид злаков, спустя месяц можно вводить и другие каши.

Введение в рацион полезных пищевых добавок

При отсутствии медицинских противопоказаний ребенку нужно вводить соки и фруктовые пюре , так как они являются источником многих витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. Основными целями введения пюре и соков являются:

• профилактика гиповитаминоза, анемий, рахита;
• улучшение секреторной и моторной функции кишечника;
• позитивное воздействие на микрофлору кишечника.

Фруктовый сок

Введение фруктового сока начинается в 3-3,5 месяца, сначала объем сока не должен превышать 1-3 капель.

Следует внимательно следить за состоянием малыша после употребления сока, если реакция на новый вид пищи нормальная, то объем сока постепенно увеличивают (к концу 4 месяца ребенок должен получать 20 мл фруктового сока в сутки).

Желательно готовить сок непосредственно перед тем, как дать его малышу и исключительно из овощей, прошедших правильную обработку. Сначала для первого прикормма наиболее оптимальным фруктом для сока является яблоко .

Категорически не рекомендуется давать малышу виноградный сок и соки из тропических фруктов (исключением является банановый сок с 4 месяцев). Предлагать ребенку сок нужно за полтора часа до или после приема пищи, нельзя добавлять в него сахар для улучшения вкусовых качеств.

Фруктовое пюре

Спустя 2-4 недели после введения сока, малышу дают попробовать фруктовое пюре. Лучше начать с половины чайной ложки яблочного пюре, максимальным объемом пюре на первом полугодии считается 50 мг.

Для введения первого прикорма на искусственном вскармливании следует выбирать исключительно высококачественные продукты . Именно в процессе получения новых продуктов у малыша формируется микрофлора кишечника и ферментная система, которые оказывают огромное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта на протяжении всей жизни человека.

Если у ребенка возникла негативная реакция на новую пищу (сыпь, диарея или запор) или появились другие тревожные симптомы, необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, который подкорректирует схему введения прикорма вашему малышу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

«выталкивания» исчез, то есть он уже не выплевывает пищу, а держит ее во рту и глотает;

Наличие большей части вышеперечисленных признаков указывает на готовность ребенка к дополнительному кормлению.

Но иногда возникают ситуации, когда следует повременить с введением в рацион ребенка новой еды , даже если возраст малыша к этому располагает.

К таким ситуациям относятся:

• плохое самочувствие малыша. В этом случае может быть спровоцирована нежелательная реакция организма;
• несколько дней до и после . Организм уже и так получил новые вещества, поэтому не следует его нагружать новой для него пищей;
• сильная жара.

Важно помнить, что каждый ребенок требует к себе индивидуального подхода, поэтому все рекомендуемые нормы необходимо принимать к сведению и не следовать им фанатично.

С чего начать?

Первое, что можно дать попробовать малышу - компот или фруктовые соки . Это, конечно, трудно назвать прикормом, но ему будет интересно ощутить новые вкусы.

После сока должно пройти две недели, чтобы вводить другой новый продукт.

При искусственном вскармливании самый лучший вариант прикорма - пюре, а не каши или молочные смеси.

При грудном кормлении малыш набирает вес не так интенсивно, как при искусственном, поэтому пюре является оптимальным решением в данной ситуации.

Молочные смеси и каши способствуют быстрому увеличению веса , что и так происходит при искусственном кормлении, поэтому в основном их рекомендуют детям с низким весом.

Плюс ко всему, овощные пюре богаты на витамины и углеводы , которые очень необходимы растущему организму, а также довольно хорошо усваиваются.

Стоит заметить, что далеко не каждый овощ пригоден для первого прикорма. Специалисты рекомендуют обратить внимание на овощи зеленого цвета : патиссон, кабачок, цветная капуста, горошек.

К возникновению аллергии могут привести оранжевые, желтые и красные овощи.

Многие молодые мамы стараются приготовить пюре для своего малыша самостоятельно.

Это, конечно, очень хорошо, если эти овощи были выращены собственноручно, то есть без каких-либо химикатов. Но, приобретая эти же продукты в магазинах, нет никакой уверенности, что они росли с соблюдением всех правил.

Когда ребенок достаточно подрастет, примерно 8 месяцев, его рацион можно разнообразить манной и овсяной кашами.

После того как организм ребенка адаптировался к новой пище можно дать попробовать фруктовое пюре .

Вводим прикорм правильно

Важно помнить одно предостережение - одновременно никогда не использовать для прикорма два новых продукта.

Необходимо внимательно следить за состоянием малыша после первого прикорма, так как могут появиться сыпь, раздражение, .

При выявлении одного из этих симптомов от нового продукта на время лучше отказаться и заменить его другим. Если же мамы сразу станут вводить два продукта, то достаточно тяжело будет понять какая именно еда оказывает побочные действия.

Не следует также торопиться с объемами пищи , ведь организм ребенка для начала должен привыкнуть к новой еде, чтобы не было отторжения.

Поэтому рекомендуется первый прикорм в виде пюре давать не больше половины чайной ложки и со временем довести до полноценного объема.

При искусственном вскармливании прикорм вводят перед смесью и желательно в одно из дневных кормлений . Для ребенка вкус новой еды может оказаться неприятным, поэтому лучше всего прикорм соединить с привычной для него смесью.

При увеличении объема новой еды объем смеси стоит уменьшить, а когда пюре достигнет 150 г, то смесь можно совершенно исключить из рациона.

Схема прикорма для искусственно вскармливаемых детей будет индивидуальна для каждого ребенка, как и возраст начала.

Овощное пюре . При нормальной реакции организма на овощи прикорм можно увеличить до двух ложечек, далее - до 30 г вместе с несколькими ложечками растительного масла, увеличивая на протяжении 1,5-2 недели до 120-150 г.

Каши . Рекомендуются детям не раньше полугода и без содержания глютена - рисовая, гречневая или кукурузная. После 8 месяцев можно добавить в рацион глютеновые каши - овсяная или манная.

Начинать следует с чайной ложки и постепенно довести до 180-200 г. Важно помнить, что все каши до года варятся только на воде, так как молоко может спровоцировать аллергическую реакцию.

Творог . Всем известен, как источник кальция и некоторых аминокислот. Начиная с 5-6 месяцев вводится не больше 50 г, иначе печень ребенка будет страдать от чрезмерной белковой и солевой нагрузок.

Желток . При достижении малышом шестимесячного возраста его рацион можно разнообразить яичным желтком, который следует хорошо проварить и тщательно растолочь.

Поначалу лучше давать не весь желток, а совсем крошечную часть (на кончике ложки), не больше двух раз в неделю, постепенно увеличивая объем.

Кисломолочные продукты . Разнообразить ими рацион можно с семимесячного возраста, только цельное молоко следует отложить до года.

Для развития у ребенка жевательного рефлекса и тренировки мышц начиная с 7 месяцев рекомендуется кормить сухариками , немного размоченными в компоте или кефире.

Мясо . В 7 месяцев организм ребенка способен переваривать мясо, но только в виде пюре. Предпочтение лучше отдать покупному пюре, так как самостоятельно довольно трудно достичь необходимой консистенции.

Важно знать , что при аллергической реакции у ребенка на коровье молоко такая же проблема может возникнуть после употребления говядины и телятины.

Лучший вариант для мясного прикорма - индейка, кролик и курица.

В 9 месяцев мясное пюре можно заменить фрикадельками, а ближе к году ввести в питание паровые котлеты. Если ребенок страдает анемией, то мясной прикорм следует вводить уже в пятимесячном возрасте.

Мясо морской рыбы . Вводится примерно в такое же время, как и мясо. В список рыбы, пригодной для прикорма, входят: треска, морской окунь или хек.

Рыбой смело можно заменить мясо 1-2 раза в неделю. Она намного легче усваивается организмом малыша, чем мясо, а также богато витамином B и полезными для развития минералами.

Малыш еще совсем крошечный, поэтому ложечка для него должна быть самой маленькой - кофейной.

Лучше всего, когда ребенок приучен кушать в одно и то же время, 5-6 раз в день.

Ни в коем случае нельзя заставлять кушать ребенка через силу . Лучше подождать немного, когда малыш проголодается и с удовольствием съест все от чего недавно отказывался.

Можно завести тетрадь, в которой молодая мама должна делать записи о том, что, когда, сколько и какая была реакция у малыша на новую пищу.

Это желательно для того, чтобы при возникновении каких-либо отклонений в здоровье ребенка мама и доктор могли точно определить из-за чего произошел сбой.

Проявляйте усиленное внимание к родившейся крохе, выполняйте все предписания врачей и бдительно отслеживайте качество продуктов.

А мамы будут спокойны за своего чада и уверены, что его развитие проходит правильно.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович! С большим удовольствием прочитала Вашу книгу "Здоровье ребенка"... Кроме массы полезных сведений, хочется отметить легкость "повествования" и отменное чувство юмора. Честно говоря, мы все подустали от сухих "академических" надо-не надо, должен-не должен. В 101-й раз хочу задать вопрос про прикорм. В Вашей книге достаточно подробно и убедительно говорится о том, что прикорм (пюре и каши) надо начинать как можно позже, по-моему, при появлении первых зубов. С естественниками все понятно — там грудь до победного конца, т.е. до зубов, а вот что касается искусственников, к коим принадлежим и мы... Ведь искусственное есть искусственное, даже если оно высокоадаптированное, NAN, как у нас. Да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго, да и не мне Вам говорить, что есть, например, железо и железо — в яблоках оно одно, в говядине — другое. Я к чему все это: нисколько не сомневаясь в Вашей компетенции и доверяя Вам как врачу, все-таки читаю на других сайтах статьи, в которых дяденьки-академики именно для искусственников советуют ранний прикорм, при этом отмечая общую сейчас тенденцию давать прикорм как можно позже, в 4 месяца:)))). Да и наша тетя-доктор тоже говорит о том, что уже пора (нам 4 месяца), дескать, ребенку уже мало того, что в молоке, да и желудок надо приучать вырабатывать ферменты для переваривания "взрослой" пищи. Я очень прошу Вас взять на себя неблагодарный, но благородный труд объяснить мне (да и не только мне — имя нам легион, это точно) следующее: почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку? как быть с "живыми" витаминами, или все витамины одинаковы и это очередная сказка для взрослых? Очень надеюсь на подробный ответ, потому как тема уж очень животрепещущая, да и мнений слишком много, часто диаметрально противоположных. Хочется убедительности, чтобы, проанализировав, выбрать что-то для себя правильное. Понятно, что есть родители — безусловные приверженцы раннего прикорма и, соответственно, есть те, кто и в год готов кормить только молоком, но подавляющее большинство таких, как я, у которых нет определенного мнения на этот счет, а от обилия мнений просто мозги закипают. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ира

Ира, здравствуйте! Ну что ж, давайте расставлять точки над "i" в 101-й раз (хотя, по моей почте, в 1001-й...). В чем философская суть питания — обеспечить организм всем необходимым для психической и физической деятельности, а применительно к детям — еще и роста-развития. Микро- и макроэлементы, витамины, разумеется, очень нужны, хотя основу питания составляют, тем не менее, не они, а пресловуто знаменитые белки, жиры и углеводы. Ученые профессора-академики в течение многих лет пытались определить, какое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов должен получать человек на определенных этапах своей жизни, чтоб это количество отвечало потребностям организма. Ответы на основные вопросы в этом направлении получены. Данные вполне достоверны, в отношении каждого элемента, составляющего рацион питания, установлены нормы, определяющиеся термином "физиологическая потребность". Т. е. совершенно четко установлено, какое количество углеводов, кальция или, к примеру, фолиевой кислоты должен получать организм человека данного возраста, дабы это не приводило к развитию болезней, связанных с недостатком какого-то конкретного элемента. Для ребенка первого года жизни физиологические потребности меняются с каждым месяцем, и адекватно изменяться в соответствии с этими потребностями может только материнское молоко — это аксиома и важнейший аргумент в пользу именно естественного вскармливания. Но... Молока у нас нет. Пытаемся найти разумную альтернативу. Находим: адаптированная смесь. Более того, оказывается, что ученые, работающие в области детского питания, и производители смесей отдают себе отчет в том, что без коррекции состава смесей в течение первого года жизни удовлетворить меняющиеся физиологические потребности невозможно — обязательно в отношении какого-либо элемента возникнет недобор-перебор. Развитие серьезных заболеваний маловероятно, но зачем же рисковать... С учетом этого создаются смеси, последовательно сменяющие друг друга. Зарубежные производители в основном пошли по пути, который разделяет питание на 2 этапа — до и после 6 месяцев. Стандартная смесь, все тот же "Нан", и последующая формула "Нан-2" — для тех, кому за 6. Очевидно, что во втором "Нане" осуществлена соответствующая коррекция состава. Отечественные производители пошли несколько другим путем, по мне, — так вполне рациональным: "Малютка" — до 2 месяцев, "Малыш" — после 2 месяцев. Итак, нам 4 месяца. И дитя очень-очень жалко, потому, что оно ест одну "жиденькую смесь". Уже и не важно, что растет и развивается дитя нормально, что нет у него особых проблем. Просто уж очень хочется, чтоб был как все... Что мы можем предложить лучше, чем смесь? Дадим кефир, или овощной суп, или овсяную кашку на молоке? Но в любом из перечисленных продуктов не будет всего того, что есть в адаптированной смеси, — это совершенно однозначно. Следовательно, мы заменим несколько кормлений, да плюс к этому начнем кормить дитя витаминами, дабы исключить дефицит — какого витамина, насколько выраженный дефицит — этого мы знать не будем, но давать будем. Неудивительно в этой связи, что в моей повседневной практике гипервитаминозы встречаются намного чаще, чем гиповитаминозы. Почему же все-таки нам в голову постоянно приходит мысль, что к смеси обязательно (!) надо что-то добавлять. Во-первых, потому что, как Вы пишете "да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго...". Но мы ведь уже отметили, что там ГЛАВНОЕ — это все-таки не витамины, а белки, жиры углеводы. Во-вторых, в нашем сознании прочно укоренилась уверенность в том, что разнообразное питание — это полезное и здоровое питание. И, по этой логике, нельзя быть здоровым, употребляя одну смесь. Это преогромнейшее заблуждение. Кит, который весит 100 тонн, ест один планктон, рацион большинства биологических видов очень узок, и человек не исключение. В-третьих, все эти многочисленные красивые-прекрасивые баночки-пакетики-коробочки позволяют нам материально реализовать свою любовь, ведь нам ничего для дитя не жалко. И, наконец, в-четвертых, мы постоянно слышим о необходимости соков, пюре, разнообразии питания и не можем понять, что все вышеупомянутые баночки-коробочки — это многомиллиардный бизнес. Да что ж тут комментировать? Я наблюдал больше сотни детей, которым родители не могли до года дать ничего, кроме адаптированной смеси, — все остальное вызывало аллергию. Страдали, главным образом, родители, поскольку на росте и развитии ребенка это не отражалось совершенно, да и не могло отразиться, ибо если родители могут позволить приобрести для своего ребенка качественную адаптированную смесь, то они же (родители) должны отдавать себе отчет в том, что эта смесь заведомо лучше, полезнее, безопаснее любого супа, любой каши, любого пюре. И ответить на вопрос "почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку?" я не могу, ибо с такой точкой зрения совершенно не согласен. Лучше бы мы рассуждали так: ребенок не видит нормальной еды — материнского молока. Получает некий суррогат, якобы молоко заменяющий, но это ЛУЧШЕЕ из того, что мы можем ему предложить. Так давайте подольше будем давать ему одну лишь хорошую смесь, дабы не усугублять "ненормальность" питания еще и экспериментами. А "живые витамины" — это не сказка, сказки ведь добрые. Это все тот же бизнес, миллионы зеленых бумажек, которыми мы ставим жирные галочки на собственной совести, ящиками закупая вначале "живые витамины", затем линексы-бактисубтилы, чуть позже тавегилы-супрастины и т. д. Всего доброго. Очень надеюсь, что моя аргументация покажется Вам убедительной. Комаровский Евгений Олегович.