Можно ли родить ребенка в 40 лет. Рождение детей во взрослом возрасте

После 40 лет в организме женщины происходят необратимые процессы, которые значительно снижают вероятность стать мамой. При принятии решения позднего родительства следует очень ответственно подойти к вопросу, ведь значительно повышаются риски развития генетических «поломок», нагрузки на женский организм.

Идеальный возраст стать мамой

Недаром говорят: «Всему свое время». Это в равной степени касается рождения детей. В мире наблюдается увеличение среднего возраста рождения первого ребенка. Это связано с тем, что до 35-40 лет женщина чаще строит карьеру наравне с мужчиной, поэтому задумываться о создании семьи с детьми у нее нет времени (или желания). И вот когда многое достигнуто, наступает период, когда она задумывается о рождении ребенка, даже не будучи в браке.

За последние 20 лет в Британии средний возраст рожающих сместился с 25 лет до 31 года.

Решив стать мамой после 40 лет, необходимо взвесить все риски и возможности.

Медики определили, что оптимальным возрастом для рождения первого ребенка является 20-28 лет. В этот период состояние здоровья, биологический материал и женский организм минимизируют возможные риски нарушений или появления осложнений. Второго малыша желательно родить до 35 лет.

Рождение детей после 40 сопряжено с большими рисками, которые обязательно нужно учитывать. Но в последние десятилетия произошли некоторые социальные изменения, которые позволяют в 40-43 года родить абсолютно здорового малыша.

4 плюса поздних родов

Эти положительные моменты носят больше социальный характер:

• Сформированные взгляды на жизнь. В молодом возрасте девушка больше времени хочет уделять себе, строить карьеру. Она негативно относится ко многим вещам в поведении малыша. Зрелая дама по-другому расставляет жизненные приоритеты.
• В 20 лет мало кто из девушек осознанно подходит к вопросу зачатия. После 35-40 забота о собственном здоровье становится одним из приоритетов.
• Более грамотный выбор папы для малыша. Здесь отдается предпочтение не только внешним данным, но и человеческим качествам мужчины.
• Мама сделала карьеру. Это позволяет ей самостоятельно распоряжаться собственным временем, вовремя уходить с работы, при этом не переживать об обеспечении семьи.

Рождение ребенка после 40 лет: что происходит с женским организмом

Женский организм в течение жизни проходит 2 ключевые стадии. Первая - половое созревание, во время которого появляется возможность зачатия в результате выработки полового гормона эстрогена (стимулирует созревание яйцеклеток). Вторая стадия - климакс, когда происходит все наоборот, тогда уровень продуцируемого яичниками эстрогена снижается, а количество яйцеклеток, заложенных при рождении, стремительно уменьшается.

Основные этапы климакса

Для климакса характерны такие этапы:

• Пременопауза. Она наступает в среднем после 43 лет. В это время недостаток эстрогена, вызванный угасанием функций яичников, приводит к нерегулярным менструациям. Это означает, что возможность забеременеть стремительно уменьшается (шансы составляют 1-2%).
• Менопауза. Уровень эстрогена критически низкий, его не хватает, чтобы обеспечить овуляцию. Это характерно для возраста 50-52 года.
• Постменопауза. Полностью прекращается синтез женских гормонов - вероятность забеременеть нулевая.

Это означает, что с возрастом женский организм теряет резервы, которые позволяют нормально зачать и выносить ребенка.

Вероятность преждевременных родов до 40 недель высокая, если родоразрешение не первое и первая беременность закончилась раньше срока.

Дополнительные факторы, препятствующие рождению ребенка в 40 лет

Женский организм с годами не молодеет. Если раньше влияние каких-либо факторов нивелировалось внутренними резервами, то сейчас любое воздействие может отрицательно сказаться на процессе деторождения. К таким причинам относят:

• Неправильное питание. Продукты с низким содержанием витаминов, недостаток основных минералов, их несбалансированность, слишком большое содержание жиров, другие особенности рациона могут стать препятствием для нормального зачатия и вынашивания плода.
• Чрезмерное употребление кофе. Ученые выяснили, что 2 чашки кофе в день значительно снижают шансы нормального деторождения.
• Употребление алкоголя. В любом возрасте прием спиртных напитков увеличивает риски рождения нездоровых детей, но после 40 эта вероятность возрастает в геометрической прогрессии.
• Курение после 35 лет значительно повышает вероятность врожденных уродств, рождения недоношенного малыша.
• Чрезмерная полнота или нездоровая худоба делают практически невозможным зачатие, увеличивают вероятность преждевременного прерывания беременности.
• Стрессы. Стрессоустойчивость с годами снижается, любое, даже незначительное происшествие может спровоцировать выкидыш.

К 40 годам у женщины накапливается достаточное количество заболеваний, которые могут стать прямым противопоказанием к беременности и родам.

Рождение ребенка после 40 лет

Нужно понимать, что неизбежно стареющие организмы женщины и мужчины не в состоянии так же, как в молодости, легко зачать здорового малыша. Среди ключевых рисков поздней беременности выделяют:

• Генетические отклонения у ребенка, развитие врожденных пороков. Генетический материал стареет вместе с родителями. Поэтому его качество с годами только ухудшается. Это повышает риск появления «поломок» генов, тяжелых физических отклонений у малыша. По статистике до 35 лет дети с синдромом Дауна встречаются с частотой 1:400, после 40 лет этот показатель равен 1:32.
• Риск выкидыша. Недостаток эстрогена негативно влияет на процесс вынашивания. Если в 20 лет этот показатель составляет 10%, то после 40-45 возрастает до 53%.
• В 3 раза повышается вероятность развития у ребенка диабета I типа, если мама родила его за 40 лет.
• Увеличение процента смертности среди рожениц в результате возникновения осложнений. Хронические заболевания, высокое давление, прочие проблемы со здоровьем - это риск для организма матери.

Доказано, если отец ребенка на 15-20 лет младше матери, его более здоровые сперматозоиды положительно влияют на здоровье малыша.

Беременность – прекраснейшее время в жизни каждой женщины, наполненное ожиданием чуда и огромным количеством положительных эмоций, которое вспоминается с особым трепетом и ностальгией. "Детей лучше заводить по молодости", - говорят наши родители и люди старших поколений. Однако что же делать, если природа распорядилась иначе и предоставила женщине право ощутить себя матерью позже?

Сегодня роды после 40 лет – далеко не редкость, а скорее данность: кто-то строит карьеру, чтобы, родив малыша, чувствовать себя во всех отношениях состоявшейся женщиной, кто-то находит своё семейное счастье, лишь достигнув бальзаковского возраста. А кто-то, уже имея взрослого ребёнка, хочет вновь ощутить все те эмоции и переживания, связанные с уходом за беззащитным крохой, пережитые много лет назад.

В любом случае, роды в 40 лет на сегодняшний день – явление очень распространённое, однако оно вызывает много споров и опасений, причины которых нам и необходимо выяснить.

____________________________

Почему рожать после 40 лет рискованно?

Многие считают, что беременность в возрасте после 40 не может быть лёгкой, а что касается родов, то они должны проходить под особо пристальным вниманием медицинского персонала. Оптимальным детородным возрастом для рождения ребёнка у женщины считается период с 18 до 35 лет .

Учитывая нашу экологию и уровень жизни, а также систему отечественной медицины в области гинекологии и акушерства, с этим утверждением вполне можно согласиться и вот почему:

С возрастом организм женщины замедляет выработку белка кохезина, который отвечает за подготовку яйцеклеток к процессу оплодотворения. Низкий уровень данного вещества может стать причиной того, что в яйцеклетке окажется количество хромосом, не соответствующее норме. Это может стать причиной рождения ребёнка с отклонениями и врожденными заболеваниями;

Количество патологий во время беременности многократно увеличивается;

-беременность и роды в 40 лет представляют огромную нагрузку на организм женщины , учитывая которую, возможность благополучного вынашивания ребёнка и его рождения существенно снижается;

- с возрастом у женщины увеличивается вероятность проявления хронических заболеваний и расстройств , повышения артериального давления и появления злокачественных опухолей, что, безусловно, является негативными факторами и даже противопоказаниями к беременности и родам после 40 лет.

- повышается опасность кровотечений и выкидышей , а также послеродовых осложнений в среднем на 50% по сравнению с роженицами более молодого возраста;

В случае, кода беременность у женщины не первая, есть риск родить ребёнка раньше установленного специалистами срока ;

Чаще всего роды в 40 лет и позже разрешаются с помощью кесарева сечения или дополнительной стимуляции и проходят намного сложнее родов в более раннем возрасте. В данном возрасте у женщины увеличивается риск внематочной беременности, а в худшем случае, рождения мёртвого ребёнка; причины этих явлений достоверно установить пока не удаётся;

- роды после 40 лет и уход за новорождённым требуют от матери очень много сил и энергии , что может стать причиной хронической усталости и глубокой депрессии для женщины в таком возрасте.

Однако, количество "поздних мам" из года в год только увеличивается, ведь медицина и методы диагностики, к счастью, не стоят на месте, что даёт женщинам испытать удовольствие от материнства даже после 40 лет.

Если всё-таки решили рожать после 40 лет: что нужно знать

Решаясь на такой ответственный и рискованный шаг, как беременность и роды после 40 лет, нужно быть готовой к категоричности, предубёждённости и даже в некоторых случаях к осуждению врачей, на которых ложится груз ответственности за вашу беременность и благополучное вынашивание ребёнка.

Однако, если ваша позиция твердая и решение не пересматривается, это не должно вас останавливать. Ваша задача – следовать всем их рекомендациям, сдавать все анализы, которые потребуются для исследования протекания беременности, проходить ультразвуковые исследования, которые помогут выяснить состояния плода и тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни во время беременности.

Помните: то, что вы смогли забеременеть после 40 – это большая удача и счастье , которыми нельзя пренебрегать. Конечно, роды в 40 лет – это вовсе не беспроблемное дело, поэтому перед тем как планировать столь счастливое событие как беременность и вынашивание малыша, лучше пройти полное медицинское обследование и выяснить, готов ли ваш организм к столь мощной гормональной встряске.

Почему рожать в 40 лет можно и нужно?

Конечно, любая ситуация имеет свои положительные стороны и поздняя беременность не исключение. Это прекрасное состояние украшает женщину, делает её спокойней, уравновешенней, а сами роды после 40 лет даже способны омолодить её. Доказано, что поздние роды продлевают женщине жизнь и даже влияют на жизнь её потомков, укрепляют её здоровье.

Причины этого явления достоверно не установлены, однако предполагается, что это связно с оттягиванием на поздний срок наступления менопаузы. Известно, что если беременность не первая, и рождение детей у женщины проходило без каких-либо осложнений, то роды в 40 лет могут пройти без ощутимых проблем, и послеродовой период также не повлечёт за собой никаких трудностей.

Кроме того, мамочки после 40 лет намного мудрее, сдержаннее и спокойнее молодых рожениц, они уравновешены и больше времени уделяют своим детям, лучше справляются с ними. Чаще всего они уже состоялись в жизни и не испытывают амбиций по поводу самореализации и проведения досуга, а всю себя отдают ребёнку.

Таким образом, беременность и роды после 40 лет – вопрос на сегодня довольно неоднозначный. Однако,такое событие, как рождения ребёнка – это бесконечно счастливый момент, и вовсе неважно, сколько лет исполнилось его маме.

Роды после 40 лет, видео

Это в советские и постсоветские годы женщин, которым больше 25 лет, врачи называли старородящими, а рожать после 30 считалось делом рискованным. Стереотипы преодолены, наука шагнула вперёд - теперь ежегодно растёт число будущих мам солидного возраста: 40–45 лет уже не предел. Однако часть угроз по-прежнему сохраняется, женскую физиологию никто не упразднял, поэтому беременеть, следуя моде - шаг опрометчивый. Стоит ли «прыгать в последний вагон» уходящего поезда или, поразмыслив, отказаться от рисков - попробуем разобраться.

Шансы на зачатие в 40 и позже

Девушки, которым от 22 до 29 лет, пребывают в самом благоприятном периоде репродуктивного возраста - так считают врачи. Половые органы функционируют без сбоев, запас яйцеклеток велик, здоровье ещё не подточено. Только жизнь корректирует женские планы: одна не встретила в юности «мужчину мечты», а на других не согласна, другая увлечена карьерой, третья и замужем, и с ребёнком, но вдруг захотелось ещё малыша.

В XXI веке количество будущих мам, которым 40 лет и больше, выросло на 50%. В 2017 году средний возраст российских рожениц достигал 26–30 лет.

Возрастная беременность сопряжена с массой проблем: удастся ли забеременеть естественным путём, избежать осложнений во время вынашивания и родить здорового ребёнка; женщину ждут сложные месяцы сомнений и тревог, к цели идут только самые настойчивые.

Овариальный резерв

Так называют число яйцеклеток, готовых к оплодотворению в данный момент. С возрастом резерв таких клеток в яичниках истощается и пополнить его невозможно.

У новорождённой девочки в организме присутствует больше миллиона фолликулов (яйцеклеток со слоями эпителия и соединительной ткани). Ко времени прихода первых месячных арсенал фолликулов сокращается на две трети - остаётся только 300 000 штук. К 30 годам овариальный резерв становится совсем скудным - всего 24 000 клеток. До менопаузы «доживает» только тысяча яйцеклеток.

Снижается и число, и качество фолликулов: в 45 лет только 3% клеток способны к оплодотворению; шанс на успешное зачатие в каждом цикле не больше 5%.

Причины, по которым яйцеклетки с возрастом «портятся»:

• заболевания эндокринных органов - возникают из-за сбоя в работе желёз внутренней секреции;
• патологии репродуктивных органов, в том числе болезни, передающиеся половым путём;
• хирургические операции на яичниках;
• радиационное облучение.

У постаревшей яйцеклетки снижается качество генетической составляющей - появляются нарушения в структуре хромосом. В будущем такие аномалии приведут к риску рождения детишек с врождёнными уродствами или умственно отсталых.

Время работает против зачатия: чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть, а также выносить здорового ребёнка

Вот почему девушке за тридцать неделикатные близкие назойливо напоминают: часики-то тикают! На самом деле решающую роль в способности забеременеть играет здоровье женщины, и когда организм работает отменно, та вливается в счастливые 5% сорокалетних, которым удаётся стать будущими мамами.

А ещё врачи констатируют, что сроки прихода климакса с каждым десятилетием отодвигаются: прежде окончание репродуктивного периода выпадало на начало пятого десятка, а теперь женщины спокойно живут без симптомов климакса до 50–53 лет.

Как подготовиться к поздней беременности

Чтобы вынашивание не закончилось потерей ребёнка или рождением неполноценного малыша, ещё планируя зачатие, женщина должна обойти врачей, вылечить болезни, если имеются, изменить образ жизни. Конкретнее:

• зайти в кабинеты гинеколога, эндокринолога, генетика и других докторов;
• сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• если не делала прививок от гепатита В и краснухи, пришло время сделать;
• выполнить рекомендации медиков по терапии выявленных заболеваний;
• бросить курить, употреблять алкоголь, наркотики - минимум за полгода до зачатия;
• отказаться от диет, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами;
• вести подвижный образ жизни, но избегать тяжёлых нагрузок.

Не мешает побегать по врачам и будущему папе; поставить преграду на пути к зачатию способна, например, инфекция дёсен у мужчины.

Если оба будущих родителя пройдут обследование, шансы на успешное зачатие повышаются

Поможет ли ЭКО

Результаты экстракорпорального оплодотворения зависят от того, какая яйцеклетка - собственная или донорская - участвовала в процессе. Поскольку арсенал собственных яйцеклеток истощён, велика вероятность переноса в матку некачественного материала. В итоге организм постарается избавиться от эмбриона с генетическими дефектами; женщину ожидает замершая беременность (плод погибает в утробе).

Клинические исследования показали, что шансы выносить и родить малыша при использовании в процедуре ЭКО «родной» яйцеклетки у сорокалетних приближаются к 15%, у 44-летних - только 1,3%.

А вот участие в ЭКО донорской клетки - как правило, донорами выступают здоровые молодые женщины - сразу повысит вероятность наступления беременности: успех сопутствует каждой второй даме после 40. Если будущей маме удастся избежать осложнений во время вынашивания плода, малыш родится вовремя и без патологий.

ЭКО - это лотерея; если участвуют свои яйцеклетки, удача улыбается только каждой седьмой сорокалетней женщине, если яйцеклетка донорская, «выигрывает» каждая вторая

Как протекает поздняя беременность

У врачей нет согласованного ответа на вопрос - следует ли рожать ребёнка в зрелом возрасте; каждый доктор руководствуется личным опытом, поэтому мнения порой противоречат одно другому. Исследования подтвердили и пользу поздней беременности, и угрозу негативных последствий.

Позитивные стороны

Наука констатировала, что беременность способна омолодить сорокалетний организм; помогают сбросить годы гормональные всплески. После зачатия усиливается выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена, которые сначала синтезируются в жёлтом теле яичника, а потом - в образовавшемся ко 2 триместру временном органе под названием плацента. По некоторым данным, биологический возраст родившей после 40 мамы снижается на 10–15 лет.

Роды после сорока делают женщину моложе - с этим согласна и медицина

Другие плюсы возрастной беременности:

• ответственный подход со стороны женщины; такая будущая мама психологически лучше молоденькой девушки подготовлена к вынашиванию и рождению малыша; не пропускает визитов к врачу и сдачу анализов, решительно вычёркивает из жизни вредные привычки, терпеливо переживает токсикоз и прочие тяготы беременности;
• стабильное финансовое положение; как правило, зрелая женщина и её супруг твёрдо стоят на ногах, готовы хорошо обеспечивать будущего ребёнка;
• крепкая семья; и муж, и жена уже успели пожить для собственного удовольствия, «притёрлись» друг к другу и теперь готовы посвящать свободное время воспитанию малыша; семейная атмосфера важна для формирования характера ребёнка.

А ещё ряд исследований доказывает, что поздние дети обладают более высокими умственными способностями.

Негативные стороны

Несмотря на тщательный контроль беременности со стороны женщины и лечащего врача, в зрелом репродуктивном возрасте наступают риски, которые сложно предотвратить. Каждую третью женщину, забеременевшую после сорока, ждёт выкидыш. Причины:

• старение и снижение качества яйцеклеток;
• нехватка гормонов;
• недостаточная эластичность тканей.

Повышение риска генетических аномалий у плода

Главная опасность таится в яйцеклетках: фолликулы не способны обновляться, зато обладают свойством накапливать дефекты, в том числе хромосомные.

На протяжении жизни под влиянием отрицательных факторов хромосомный набор нарушается, у нитевидных телец отламываются кончики; плод рискует унаследовать неправильный комплект хромосом, что фатально повлияет на развитие крошки. Так, если к 21 паре примкнёт третья хромосома, стихийно образовавшаяся из генетического материала клетки, ребёнок родится с синдромом Дауна.

Среди беременных, которым около 30 лет, вероятность появления на свет малыша с синдромом Дауна - одна на тысячу родов; у будущих мам в 45 и старше каждая девятнадцатая рожает ребёнка с лишней хромосомой в 21 паре.

Дети с болезнью Дауна страдают отставанием умственного развития; часто рождаются у мам, которым сорок и больше

Другие хромосомные аномалии ведут к развитию таких патологий, как синдром Патау, синдром Эдвардса; в отдельных случаях у плода нет ни шанса выжить, из-за тяжёлых генетических дефектов малыш погибает в утробе.

Угроза развития генетических патологий повышается в два раза, если у близких родственников родителей встречались подобные отклонения.

Обострение хронических болячек

Так происходит почти с каждой беременной, у которой ещё до зачатия наблюдалась вялотекущая патология. Однако женщины в возрасте возросшие нагрузки на организм переносят тяжелее, чем молодёжь; у старших иммунитет слабеет в большей степени, и болезням путь открыт. Поскольку старые болячки «выстреливают» в 1 триместре, когда у ребёнка формируются органы и системы, множатся угрозы здоровью малыша.

Во время поздней беременности у женщины осложняется течение:

• болезней сердца и сосудов;
• патологий органов дыхания - например, бронхиальной астмы;
• заболеваний почек, желчевыводящих путей;
• сахарного диабета.

Нередки случаи, когда появляются новые болезни, о которых до беременности будущая мама знала только понаслышке.

Гестационный сахарный диабет и гестоз

У женщин в положении из-за гормонального сбоя в организме возникает особый тип диабета; болезнь проходит после рождения ребёнка, но во время беременности чревата осложнениями и способна навредить здоровью матери и плода (так, у деток поражаются головной мозг и сердце). Сорокалетние дамы входят в группу риска по гестационному диабету.

Поздний токсикоз, или гестоз, также появляется исключительно у беременных; патология сопровождается отёками, нарушениями кровообращения, сбоями в работе органов. Иногда у женщины наступают судороги, обморок; из-за паралича дыхательных мышц происходит кровоизлияние в мозг, беременная погибает. Точные причины патологии наука ещё не выяснила, однако к возрастным будущим мамам гестоз приходит в 3 раза чаще.

Для малыша поздний токсикоз опасен, даже если не сопровождается судорогами; болезнь угрожает плоду:

• гипоксией - дефицитом кислорода, а значит удушьем различной степени тяжести;
• задержкой внутриутробного развития (из-за гипоксии);
• смертью в утробе;
• асфиксией во время родов.

Перенёсший кислородное голодание ребёнок, как правило, рождается с недостаточным весом и слабым иммунитетом.

Гестоз у мамы ведёт к гипоксии плода; малыш рождается слабеньким и нуждается в особом уходе

Патологии плаценты

Поздняя беременность чаще обычной сопровождается предлежанием плаценты - смещением временного органа в нижнюю часть матки и перекрытием шейки. Как результат - кровотечения, отслойка плаценты, осложнения при родах. Пациентку помещают в стационар на сохранение, контролируя течение беременности; главная задача - не допустить преждевременных родов, когда новорождённый окажется неспособным существовать во внешнем мире.

Преждевременная отслойка временного органа возникает из-за повышения ломкости сосудов, отчего нарушается питание плаценты. У сорокалетних женщин эластичность тканей снижена, поэтому нередки проблемы с сосудами. Когда отслаивается треть «детского места», плод испытывает тяжёлую гипоксию, у будущего ребёнка сбивается сердечный ритм. Если от слизистой матки отошла половина плаценты, плод погибает.

Тяжёлые роды

Из-за снижения эластичности тканей и мышечной активности у женщин после сорока чаще констатируют вялую родовую деятельность. Потуги затягиваются, для малыша процесс становится мучительным; крошка задыхается, нередко сразу после родов врачи вынуждены проводить реанимацию. Долгие роды негативно влияют на нервную систему ребёнка.

Для женщины затянувшееся родоразрешение оборачивается разрывами в области промежности и значительной потерей крови. Чтобы избежать тяжёлых последствий для матери и малютки, в каждом втором случае поздней беременности доктора выбирают кесарево сечение. А среди женщин моложе тридцати с помощью кесарева рожают только 14%.

Если будущая мама сохранила здоровье, подвижна и по всем признакам не дотягивает до биологического возраста, предпочтение отдаётся естественным родам.

Другие осложнения

Нечаянная радость или неприятная неожиданность: после сорока вырастает вероятность рождения двойни. Причиной становится рост уровня гормона гонадотропина, который «подталкивает» яйцеклетки к выходу из яичников. К тому же зрелые женщины чаще прибегают к процедуре ЭКО; чтобы гарантировать клиентке результат, подсаживают не один эмбрион, а два-три-четыре. В итоге каждая третья женщина «осчастливлена» многоплодной беременностью.

Скорее всего, пара возрастных родителей растеряется: женщину ждут тяжёлые беременность и роды, да и «поднимать» двоих немолодым людям проблематично. Но найдутся и те, кого новость обрадует.

Не всякая будущая мама в возрасте придёт в восторг, узнав, что у неё будет двойня

После 35 лет организм потихоньку покидает кальций; ценный элемент вымывается, и если не восполнять его дефицит с помощью витаминных комплексов, нехватка кальция вскоре негативно отразится на развитии костной системы плода. Да и беременная с тревогой заметит, что болят суставы и разрушаются зубы.

Кому нельзя рожать после сорока

Врачи определили список патологий, при которых возрастная беременность противопоказана. Если женщина проигнорирует запрет, рискует умереть. Вынашивать плод нельзя тем, у кого:

• злокачественные опухоли;
• тяжёлые степени заболеваний кровеносной системы;
• нарушено кровообращение в связи с гипертонией в 3 стадии;
• цирроз печени;
• тяжёлый сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни (те, что связаны с нарушением работы иммунных клеток);
• почечная недостаточность;
• тяжёлые патологии сердца или органов дыхания.

Роды в зрелом возрасте

Неусыпный контроль медиков гарантирует, что болезни у матери или аномалии в развитии плода обнаружат вовремя и когда нет препятствий, вылечат. Грамотная терапия поможет обойтись без осложнений.

Как обследуют беременную

При позднем вынашивании предстоят:

• УЗИ с дополнительными тестами в конце 1 триместра; кроме срока беременности и количества плодов в утробе оценивают воротниковое пространство (скопление жидкости вокруг шейки плода); если жидкости в избытке, появляется угроза синдрома Дауна;
• когда плоду 10–11 недель, делают биопсию хориона - через шейку матки берут образцы оболочки эмбриона, исследование выявляет хромосомные аномалии; из-за повышенного риска выкидыша процедуру делают в исключительных случаях;
• амниоцентез в начале 2 триместра; в лаборатории изучают околоплодные воды, чтобы оценить, правильно ли развиваются органы у ребёнка, нет ли генетических нарушений;
• анализ на альфа-фетопротеин в начале 2 триместра; по содержанию в крови женщины этого белка, который вырабатывают пищеварительные органы и печень плода, судят о том, как формируется организм малыша;
• тройное тестирование во 2 триместре; с вероятностью в 60–90% определяет патологии у плода - в пищеводе, почках и мочевыводящих путях, нервной трубке.

Женщине с поздней беременностью предстоят регулярные походы по врачам и обследования

Как готовиться к родам

Важно выбрать роддом с солидной репутацией и грамотного врача, который будет принимать роды, поскольку у зрелых мам велика опасность тяжёлого родоразрешения. Ситуацию усугубят предлежание или отслойка плаценты, нарушения в развитии плода, патологии у женщины (гестоз, диабет). Иногда из-за подобных отклонений наступают преждевременные роды, так что лучше лечь в роддом заранее, не дожидаясь схваток.

Оснащённая по последнему слову техники детская реанимация требуется недоношенным малышам - выхаживание таких новорождённых нужно начинать немедленно после появления на свет. Теоретически в российских роддомах обязаны реанимировать 22-недельных малюток весом в 500 граммов, однако планы медиков часто нарушает отсутствие оборудования, и ребёнок гибнет.

Помощь реаниматологов может понадобиться и роженице, иногда женщине требуются:

• искусственная вентиляция лёгких;
• переливание крови.

Тяжёлая болезнь у будущей мамы - веский повод постараться попасть в многопрофильный медцентр, где по соседству окажутся доктора узкой специализации, готовые прийти на помощь.

Когда женщине за сорок предстоят естественные роды, врачи рекомендуют:

Роды у первородящих длятся дольше, чем у тех, кто уже успел обзавестись детьми: мышечная ткань пока тугая, не растянута. А снижение эластичности ткани к сорока годам ещё больше затрудняет прохождение малыша по родовым путям.

Такой нюанс: если перерыв между появлением на свет детей значительный (10 лет и больше), организм будто «забывает» предыдущие роды и ведёт себя как новичок: продолжительные схватки, долгое раскрытие шейки и так далее. У измотанной мамы уже не сохраняется сил на потуги, и родовой процесс чреват осложнениями. Ребёнок рискует получить:

• травмы - потому что роды текут вяло, ткани неэластичны;
• асфиксию - во время затянувшегося пребывания в родовых путях;
• аспирационный синдром, угрожающий воспалением бронхов; измученный родами крошка делает первый вдох ещё не появившись на свет, а значит в лёгкие попадают околоплодные воды вместе с меконием - первородными фекалиями.

Показания к кесареву

Если поздняя беременность прошла без проблем и родовые пути в порядке, женщине не стоит бояться естественных родов; да и добросовестный врач не станет настаивать на кесаревом исключительно ради перестраховки. В перечне показаний к оперативному родоразрешению отсутствует строчка о возрасте беременной в 40 лет и старше.

Когда доктор констатирует, что ткани плохо растягиваются и роды скорее всего затянутся (чаще такое случается при первой беременности), принимается решение в пользу кесарева сечения.

Сомнения у врача вызывает присутствие рубца на матке, когда прошлая беременность закончилась кесаревым. Да, сейчас вынашивание прошло без осложнений, ткани шейки эластичны и, казалось бы, ничто не мешает естественным родам. Однако приём медикаментов пациенткам со швом запрещён, поэтому доктор снова выберет кесарево, если не может исключить использование лекарств. Это происходит когда:

• беременность переношена и плоду перевалило за 41 неделю;
• по показаниям УЗИ и КТГ всё-таки сложности во время родов возможны;
• женщина уже рожает, но наблюдается слабая родовая деятельность.

Многоплодная беременность у зрелой матери предполагает только оперативное родоразрешение.

После родов

Главное свершилось - малыш уже с вами. После естественных родов роженицы восстанавливаются быстрее, как и детишки. А прошедшим через кесарево требуется длительная реабилитация: женщина теряет 600 и больше миллилитров крови, раны болят, швы затягиваются не сразу. Не исключено обострение хронических болячек.

Поскольку показанием к кесареву служит в том числе неправильное развитие плода, новорождённого, как правило, помещают в реанимационное отделение.

У родивших естественным путём быстрее налаживается лактация (выработка грудного молока). После кесарева молоко прибывает на пятый день, стимуляция грудных желёз требует усилий со стороны матери. Увы, в сорокалетнем возрасте да после оперативного вмешательства лактация наступает не у каждой; приготовьтесь к тому, что придётся вскармливать крошку смесями.

Лактация у сорокалетней мамы - это скорее подарок природы, который достаётся не каждой

Мнения врачей насчет беременности в 40 лет расходятся. Некоторые из них высказывают свое негативное отношение к этому вопросу, а другие напротив предвещают положительный исход. Неважно первая это беременность или вторая, она все равно имеет большие риски, как для здоровья матери, так и для ее ребенка.

Вероятность беременности

К 40 годам организм женщины постепенно начинает готовиться к предстоящему климаксу. Меняется соотношение гормонов и ухудшаются обменные процессы. Возможность забеременеть в течение одного года составляет 40-50%. Этот показатель зависит от периодических сбоев в цикле.

Практически каждая женщина в таком возрасте имеет хронические заболевания, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье плода. Если это первая беременность, то она может выступить в роли катализатора для развития ранее не выявленных наследственных болезней. Но, если правильно подобрать подход к этому вопросу, то и в этом возрасте можно стать счастливой мамой.

Плюсы и минусы

Прежде чем принимать такое ответственное решение, следует тщательно взвесить все «за» и «против», при этом полагаясь на компетентные отзывы врачей.

Риски для роженицы и ребенка

Чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения, нужно заранее быть к ним готовым.

Первая беременность

Если это первая беременность, то женщина может столкнуться с целым рядом рисков:

1. Угроза выкидыша. До 12 недели это может произойти у 30-40% женщин старше 40 лет. Это зависит от ряда факторов, происходящих в организме: уменьшение активности яичников и репродуктивных функций, генетические мутации. На этом могут сказаться и ранее проведенные аборты.
2. Ухудшение углеводного обмена, который приводит к возникновению гестационного сахарного диабета.
3. Уплотнение стенки плаценты. Это связано со сбоями в работе кровеносных сосудов и приводит к ухудшению проникновения кислорода и необходимых питательных веществ.
4. Ранний токсикоз и преэклампсия. Токсикоз протекает в более тяжелой форме. Это связано с тем, что организм хуже переносит метаболические изменения. К тому же он может перерасти в преэклампсию, которая имеет те же симптомы, что и токсикоз, только в более усиленной форме. К тому же она негативно влияет на работу печени, почек и головного мозга будущей матери и ухудшает кровообращение в плаценте.
5. Внематочная беременность. Может возникнуть из-за неправильной работы маточных труб, наличия в них спаек и воспалений.
6. Гнойно-септические проявления. Это может быть послеродовая язва, эндометрит, миоэндометрит, параметрит, метротромбофлебит, аднексит, флебит вен таза и нижних конечностей, пельвиоперитонит.

Осложнения для ребенка:

1. Хромосомные аномалии. Приводят к наличию синдрома Дауна у будущего малыша.
2. Гипоксия при родах и во время беременности. Нехватка кислорода негативно сказывается на работе всех внутренних органов и головного мозга.
3. Рождение ребенка с 28 до 36 недели. Недоношенные дети уже в зрелом возрасте более подвержены различным заболеваниям.

Вторая беременность

Имеет такие же риски и осложнения, как и первая. Только в этом случае живот располагается несколько ниже, так как после первой беременности мышцы и связки брюшной полости растягиваются и не могут уже так хорошо поддерживать плод. Возникает дополнительное давление на органы малого таза. Это приводит к более частому мочеиспусканию.

Важно! Прежде чем планировать вторую беременность после 40 лет следует более тщательно подойти к вопросу диагностики мочевого пузыря.

К тому же стоит не забывать о возможности резус-несоответствия матери и ребенка. Это происходит в том случае, если кровь беременной имеет отрицательный резус, а ребенка — положительный. Последствием может стать угроза прерывания беременности или гемолитической болезни плода, которые протекают в отечной, желтушной и анемической форме.

Кому нельзя рожать?

• наличие в организме злокачественных новообразований;
• цирроз печени;
• почечная, дыхательная либо сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония 3 степени;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• болезни крови;
• аутоиммунные заболевания.

Врачи настоятельно советуют будущим мамам основательно подготовиться к планируемой беременности:

• пройти консультации у гинеколога, терапевта и генетика;
• за 3-6 месяцев до момента планирования беременности сдать все необходимые лабораторные анализы;
• отказаться от сильнодействующих препаратов (снотворных, антидепрессантов);
• начать прием дополнительных витаминных комплексов после консультации с гинекологом;
• отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
• скорректировать свой вес;
• при необходимости дополнительно пройти обследования внутренних органов, позвоночника и костей таза.

Прогнозы

Беременность после 40 лет, несмотря на наличие отягчающих факторов, может пройти без осложнений и рисков для будущей мамы и ее ребенка. Это напрямую зависит от психологической готовности обоих родителей и медицинских показателей будущей мамы.

Эту тему в своей программе затронула Елена Малышева — ее мнение представлено на видео ниже.

Вы забеременели. Что ж, вроде, как надо радоваться, но почему-то в голове стоят одни вопросы «может, уже поздно?», «смогу ли я родить здорового ребенка?» , и все потому, что вы уже далеко не девочка, а ваш возраст перевалил за четвертый десяток. Вы считаете, что ребенок после 40 не может родиться здоровым, ведь этот период самый опасный для деторождения?
Выбросьте все сомнения и глупости с головы. Начните радоваться тому, что вы скоро станете мамой, и верьте в то, что ваша беременность пройдет без осложнений . Конечно, врачи вам будут говорить о том, что в таком возрасте рожать опасно, а сама беременность будет тяжелой.

Если вы точно решили для себя, что готовы стать мамой - не отступайте. Между прочим, после 40 своих детей родили мировые звезды , такие, как Мадонна, Иман, Аннет Бенинг, Чери Блэр, Сьюзан Сэрадон и Джерри Хол.

Предлагаем рассмотреть самые популярные вопросы, которые возникают у тех, кто собирается родить ребенка после 40 лет.

С какого возраста женщина считается поздней роженицей?

В начале 80-х годов «поздними» мамами считались те, кто рожал детей после 28 лет, а в 90-х годах «старородящими» стали называть тех женщин, возраст которых был больше 35 лет. В наше время чаще всего к «поздним» роженицам относят женщин старше 37 лет.

Каковы шансы родить после 40?

С возрастом шансы забеременеть у женщины неуклонно снижаются. После 30 лет они падают на 20%, с 35 лет - на 45-50%, а с 40 лет - примерно на 90%. Конечно, эти цифры никоим образом не говорят о том, что ребенок после 40 - это несбывшаяся мечта.

Родить можно, и это было подтверждено учеными Северной Каролины, которые вели на протяжении двух лет наблюдение за 782 парами преклонного возраста. Результаты показали, что только 70 пар не сумели зачать ребенка, ведущие половую жизнь без презервативов на протяжении двух лет . Главный исследователь Дэвид Дансон считает что парам, которые хотят родить ребенка после 40 лет, необходимо набраться терпения и ждать, не забывая при этом о ведении постоянной половой жизни. В итоге можно избежать вмешательства современной репродуктивной техники, если только на то нет основательных причин.

Почему женщины рожают так поздно?

Если сравнить, как жили сорокалетние женщины 10-30 лет назад, и как они живут сейчас, то можно наблюдать высокое повышение качества жизни . Сегодня такие женщины имеют неплохое здоровье, могут ухаживать за собой, посещая фитнес и спа-центры, к тому же современная медицина способна творить настоящие чудеса. Доктор Джулия Берримэн считает, что женщины после 40 лет более готовы к беременности , так как они уже состоялись в жизни, имеют хорошую работу и все прочие блага.

Какой процент приходится на долю зрелых рожениц?

В последние годы наблюдается повышение числа женщин, рожающих в зрелом возрасте. Сегодня ребенок после 40 рождается у 2% беременных женщин. Недавно проведенные исследование указывают на то, что из семи беременных одна беременная имеет возраст больше 35 лет.

Влияет ли на беременность после 40 возраст мужчины?

Ученые Университета Бристоля провели исследование, которое показало, что зрелым женщинам приходится дольше ждать беременности, если их партнер имеет такой же возраст.

Так, было доказано, что женщина младше мужчины на 3-5 лет, имеет меньше шансов забеременеть после 40, чем женщина, мужчина которой является ее ровесником или младше на 2-3 года. Британские исследователи подтвердили этот факт. Ими было опрошено несколько женщин, которые указали, что их ребенок после 40 родился от мужчин, которые были младше их на несколько лет.

Что еще может мешать беременности после 40?

Помешать зачать ребенка может следующее:

• Неправильное питание .
• Чрезмерное употребление кофе . Если пить больше двух чашек в день, то способность к зачатию снижается, а также вырастает риск развития выкидыша.
• Употребление алкоголя .
• Курение после 35 лет грозит врожденным уродством плода и рождением ребенка с малым весом.
• Худоба и полнота также негативно сказывается на рождении детей в зрелом возрасте.
• Стрессы . Чем больше женщина нервничает и переживает, тем меньше у нее шансов родить ребенка после 40.

Нужно ли обращаться за помощью к врачам?

В зрелом возрасте, когда уже перевалило за 35, у женщины начинается перименопауза , когда очень сложно поймать дни овуляции . Именно поэтому целесообразнее всего обратиться за помощью к врачу, который определит, что можно сделать. Скорее всего, он разработает специальную диету и назначит прием витаминов. Некоторые врачи советуют своим пациентам пройти процедуру акупунктуры, которая оказывает положительное воздействие на развитие овуляции.

Какое влияние оказывает возраст на беременность?

Чем старше человек становится, тем больше вероятность развития у него каких-либо заболеваний . Как правило, ближе к 40 у многих женщин появляются хронические расстройства , в том числе и диабет. В придачу еще может повыситься артериальное давление, да и риск появления злокачественных опухолей очень велик. Конечно, подобные нарушения негативно сказываются на рождении детей после 40.

И даже если женщина не имеет каких-либо заболеваний, гипертония, диабет и кровотечения могут появиться в любом периоде беременности.

Послеродовые осложнения возрастают уже в 20-29 лет, но чаще всего, а это 20%, они проявляются в возрасте 35-40 лет. Как правило, с развитием современной медицины какие-либо нарушения беременности распознаются уже на ранних сроках , поэтому больше шансов того, что ребенок после 40 лет родится здоровым.

Как проходят роды в зрелом возрасте?

Нередко для того, чтобы родить после 40, женщинам приходится стимулировать роды , делать эпидуральную анестезию . Многие роженицы не могут родить самостоятельно, поэтому им делают кесарево сечение .

Отдельные исследования показывают, что многое зависит от настроя самих рожениц . Те, кто более четко все осознают, легче выполняют просьбы врачей и соглашаются на кесарево сечение.

Возрастает ли с годами риск родов посредством кесарева сечения?

Пока подобной зависимости не установлено . Оперативное вмешательство имеет одинаковый процент, как в 30, так и в сорок лет.

Может ли сказаться возраст мамы на развитии ребенка?

Велика вероятность того, что ребенок после 40 родится нездоровым или с отклонениями в развитии . Велик риск и рождения ребенка с таким заболеванием, как синдром Дауна.

По последним исследованиям, после 30 лет один ребенок из 400 рождается Дауном, а после 40 - один из 32. К тому же поздние роды могут закончиться внематочной беременностью, выкидышем и рождением мертвого ребенка . Пока не удалось установить причину мертворождения у беременных старшего возраста, при этом из 440 младенцев мертвым сегодня рождается один.

Каков процент выкидышей у женщин зрелого возраста?

Выкидыши стали частым явлением нашей жизни. По сравнению с молодыми роженицами, риск развития выкидыша у зрелых женщин выше примерно на 50% . Роды после 40 чаще всего имеют такой исход.

Здесь, кстати, свою роль играет акушерская и генеалогическая история. Не составит особого труда понять, что у женщин, у которых выкидышей никогда не было, риск выкидыша в 40-летнем возрасте ниже, чем у тех, кто хоть раз в жизни сталкивался с таким исходом беременности.

Как часто случаются преждевременные роды?

Ребенок после 40 лет может родиться преждевременно, но только в том случае, если женщина рожает уже не первого ребенка. Те, кто ждут первого ребенка, чаще всего рожают в срок.

Повышается ли с возрастом возможность рождения двойни или тройни?

Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что она родит не одного ребенка. А вот больший шанс выпадает на рождаемость разнояйцевых близнецов .

Бытует мнение, что поздние дети более склонны к заболеванию диабетом. Так ли это?

Да, заболевание поздних детей диабетом I типа зависит от того, сколько лет было его маме во время родов. В 35 лет оно составляет порядка 25%, после сорока 30% и более.

Например, женщина может родить ребенка после 40, у которого в подростковом возрасте появиться диабет, при этом вероятность в 3 раза выше, чем у детей, рожденных от молодых мам.

Стоит ли беременной женщине находиться под усиленным наблюдением врачей?

Да, беременной женщине стоит чаще всего ходить к врачу, сдавать анализы и проходить различные исследования.

Какова вероятность того, что врач назначит оперативное вмешательство?

Да, врачам сегодня свойственно перестраховываться , назначая роженицам вместо обычных родов кесарево сечение. Но сегодня во всем мире, исходя из практики, врачи стараются избегать подобных действий, все чаще направляя рожениц на естественные роды.

Может, лучше отказаться от рождения ребенка?

Определенная доля риска рождения ребенка после 40 лет есть, но это не повод отказываться от беременности. Ведь здоровая женщина и в таком возрасте может родить вполне здорового ребенка.

Какие типы тестов применяются для диагностики беременности «поздних» мам?

Существуют два вида тестов, используемых в процессе наблюдения за беременной женщиной. Это сканирование и диагностика . Тесты сканирования дают только предварительные выводы о вероятном наличии отклонений:

Исследование гормонального уровня в крови . Применяется для выявления риска хромосомных аномалий, в том числе и синдрома Дауна. Время проведения - 16-18 недель беременности.

Ультразвуковое исследование также используется для обнаружения разных аномалий, в том числе синдрома Дауна и разных генетических расстройств. Ребенок после 40 исследуется на 10-18 неделях беременности.

Диагностические тесты дают более точную и достоверную информацию:

Хориальный тест (CVS) - для исследований берутся клетки матки, в ходе диагностики которых выявляется наличие или отсутствие синдрома Дауна, а также некоторых других генетических расстройств. Проводится тест на 11-13 неделях беременности, точность исследования - 99,9%.

Амниосентезис применяется для исследования амниотической жидкости, в ходе которой происходит диагностика мускульной дистрофии, синдрома Дауна и многих других генетических расстройств. Полученные данные точны с 99,9%. Сроки проведения - 16-19 недели беременности.

Альфа-фетопротеин — анализ крови, который проводится в 15-18 недель. Применяется для выявления синдрома Дауна и дефектов нервной системы.

Кордосентезис представляет собой анализ крови зародыша, который помогает выявить краснуху, токсоплазмоз и синдром Дауна. Проводится на 18 неделе беременности.

Опасны ли тесты для матери и ребенка?

Все тесты не представляют опасности для беременной и ее плода, за исключением амниосентезиса, хориального теста и кордосентезиса. При взятии клеток матки для исследования существует риск выкидыша , и это может произойти в одном из 100 случаев. Риск выкидыша во время кордосентезиса и хориального теста составляет 1-2%.

Эти тесты каждая женщина должна делать?

Нет, необязательно. Как правило, каждая пятая женщина, собираясь рожать ребенка после 40 лет, отказывается от прохождения подобных тестов. Это их право, но следует помнить, что в некоторых случаях сделать тот или иной тест просто необходимо с медицинской точки зрения.

А правда, что зрелые женщины лучше справляются со своими детьми?

Исследования показывают, что «зрелые» мамы более спокойны, уравновешенны и, как правило, больше времени проводят со своим ребенком . Жизненный опыт, накапливающийся на протяжении многих лет, дает о себе знать именно в период воспитания детей. Как правило, они лучше ориентируются в покупках . Кстати, по статистике дети «поздних» мам — более воспитанные и отличаются повышенной успеваемостью в школе.

Может ли рождение ребенка стать шоком для матери?

Несомненно, ведь до этого все свою жизнь женщина посвящала себе, а теперь 24 часа в сутки необходимо быть рядом с малышом. Усталость , которая присуща молодым мамам, не покидает и тех, кто родил ребенка после 40.

Бытует мнение, что зрелые мамы живут дольше

Исследования, проведенные учеными Манчестерского университета, показали, что женщины, которые родили в возрасте 35-40 лет, имеют больший шанс дожить до 80-90 лет. Установить причины этого не удалось, но есть предположение, что увеличение жизни старородящих связано с оттягиванием менопаузы на более поздний срок.

Они родили поздних детей

• Джина Дэвис родила дочку Ализе Кешвар в 46 лет. Через два года в семье появились близнецы.
• Ким Бейсингер родила дочку Айрленд в 42 год.
• Беверли д, Анжело в 46 лет родила близнецов с помощью искусственного оплодотворения.
• Великая Мадонна родила первого ребенка дочку Лурдес в 40 лет, а спустя 2 года на свет появился сын Рокко. Услышав слухи о том, что она якобы собирается усыновить малыша, великая звезда пригрозилась подать в суд, так как фактически ее обвинили в том, что она не может больше иметь детей. Скорее всего, что в ближайшее время поп-дива решится родить своего третьего ребенка.

Рождение малыша - это счастливый момент, и не важно, сколько лет исполнилось его маме. Будущим «поздним» мамочкам еще раз хочется пожелать терпения и хорошего настроения. У вас обязательно все будет хорошо . Так что будьте готовы к тому, что все ваше время будет уходить на маленькое создание. Это ли не женское счастье?