Как проявляется и чем опасен гипертонус матки во втором триместре беременности

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Беременность - это время, которое несёт много радости и позитива. Однако в этом состоянии женщину может ожидать масса неприятных диагнозов. К числу наиболее распространённых можно отнести тонус (гипертонус) матки. Что же собой представляет это состояние и чего ожидать будущей маме?

Тонус матки: причины и опасность состояния

Нормальный тонус матки - это когда миометрий (гладкая мышечная ткань) находится в расслабленном состоянии. Если же в течение беременности до момента наступления родов он начинает сокращаться, то в медицинской практике принято говорить, что тонус органа повышен. Поскольку описанное поведение мышц природно, то такое состояние не всегда является патологией и поводом для беспокойств. Если оно не сопряжено с другими симптомами и дискомфортом, то, скорее всего, переживать не стоит. Однако это не значит, что состояние нужно игнорировать. Особенно если тонус матки не отличается кратковременностью.

Интересный факт: более 60% женщин во время беременности ставят диагноз - повышенный тонус матки.

Если состояние продолжается длительное время, то оно чревато самыми пагубными последствиями. Гипертонус матки может привести к самопроизвольному выкидышу (в I триместре) или преждевременным родам (во II и III триместрах). Повышенное напряжение матки на ранних сроках способно негативно отразиться на процессе прикрепления плодного яйца, спровоцировав его отторжение маточным органом или смерть. Активность миометрия непосредственно перед родами зачастую не опасна. Таким образом организм женщины готовится к родам.

Гипертонус матки может отражаться негативно на здоровье и развитии малыша. Напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, поскольку пережимают сосуды пуповины. Такое явление способно привести к гипоксии (кислородному голоданию) или гипотрофии (остановке роста), поскольку питательные вещества также перестают поступать в достаточном количестве.

Можно выделить следующие причины развития повышенного тонуса, или гипертонуса, матки:

• недостаток прогестерона (стероидного гормона жёлтого тела, что образуется вместо лопнувшего фолликула). Он отвечает в том числе и за расслабление мускулатуры;
• избыток мужских гормонов и пролактина (гормона, участвующего в регуляции репродуктивной функции);
• сильный токсикоз с частой и обильной рвотой;
• аномалии маточного органа и патологии плаценты;
• сбои в работе щитовидной железы;
• резус-конфликт между матерью и отцом ребёнка. В этом случае организм может отторгать плод посредством сокращений мышц;
• отдельные инфекционные заболевания органов малого таза и воспалительные процессы;
• чрезмерное растяжение матки (возможно при многоводной или многоплодной беременности);
• опухоли, выкидыши, аборты и прочие болезненные состояния;
• неправильное положение плода;
• нарушение перистальтики (нормального сокращения) кишечника;
• стрессы и нестабильное психологическое состояние;
• повышенные физические нагрузки;
• нарушение режима сна;
• возраст после 35 лет;
• секс до 12 недели беременности;
• повышенное газообразование и неправильный рацион.

Обратите внимание: тонус матки - это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Только после постановки точного диагноза можно будет назначить адекватное лечение.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Для того чтобы ребёнок развивался в рамках маточного органа правильно, последний должен быть расслабленным и податливым. Непродолжительный тонус на ранних сроках является относительно безопасным. В этом случае сокращение мышц:

• происходит 6 и менее раз в сутки;
• активизирует кровообращение и обеспечивает нормальное развитие плода;
• чаще всего вызывается физическими нагрузками либо чрезмерной активностью.

Во II триместре уже могут наблюдаться безболезненные схватки. Их принято называть тренировочными или ложными. Обычно они происходят несколько раз в день. Таким образом организм подготавливается к последующим родам.

В начале III триместра сокращение маточных мышц может провоцировать сам малыш, который начинает активно двигаться. На последних неделях молодые мамы часто путают гипертонус с началом родовой деятельности.

Видео: почему бывает гипертонус матки при беременности

Симптомы гипертонуса по триместрам

Определить развитие патологии можно в рамках каждого этапа беременности. Наиболее страшен гипертонус в I триместре . При наличии проблемы:

• наблюдается сокращение мышц;
• матка становится твёрдой ввиду напряжения;
• состояние часто сопровождается обильными выделениями из влагалища и болевыми ощущениями.

Важно: даже если присутствует хотя бы один из описанных симптомов, то консультация у врача носит обязательный характер.

Во II триместре определить гипертонус будет сложнее. У беременной в этот период появляется масса новых ощущений, именно поэтому бывает сложно выделить конкретные. Опасения у женщины должны вызвать:

• болевые ощущения внизу живота и в области спины. Они чем-то напоминают почечные колики;
• окрашенные выделения. Обязательно нужно пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы быстро распознать наличие характерного оттенка.

Важно: если характер болевых ощущений острый, то необходимо незамедлительно вызвать скорую.

III триместр отмечается активной подготовкой организма матери к будущим родам. В это время периодическое непродолжительное сокращение маточной мышцы - это норма. Обычно тренировочные схватки появляются на 7–8 месяце. Гипертонус распознать становится невероятно сложно. В этом периоде он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам, что поступают от организма. Отличить тренировочные схватки от гипертонуса помогут следующие особенности:

• тренировочные схватки не отличаются регулярностью и значительной продолжительностью;
• болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены;
• кровянистые выделения не наблюдаются.

Во II и III триместрах в состоянии гипертонуса каждое движение плода отдаёт болезненностью. Его активность снижается. Иногда происходит наоборот: ребёнок начинает вести себя чрезмерно бойко. Если такое раньше не наблюдалось, то следует обратить внимание на это явление. Если неприятные ощущения не проходят длительное время, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика состояния

Гипертонус матки способен привести к пагубным последствиям. От своевременности и правильности диагностики, а также грамотно подобранной терапии может зависеть жизнь и здоровье плода. Определить гипертонус гинеколог может при помощи обычного осмотра на кресле. При пальпации (прощупывании) живота будет наблюдаться характерное напряжение миометрия. Его интенсивность может быть различной. Обычно во время осмотра пациентка испытывает дискомфорт или даже боль.

К числу дополнительных диагностических методов стоит отнести сканирование ультразвуком. Благодаря УЗИ удастся определить степень сокращения мышц маточного органа и локализацию проблемы:

• первая степень гипертонуса характеризуется утолщением мышечного слоя лишь с одной стороны органа. Если такое явление наблюдается в зоне крепления плаценты, то высока вероятность её отслойки;
• вторая степень гипертонуса матки характеризуется утолщением миометрия по всему периметру органа. В этом случае должны присутствовать сопровождающие клинические симптомы.

Для определения степени сократительной способности матки может применяться и тонусометрия. Этот метод диагностики предполагает измерение показателя при помощи специального датчика. Его размещают в области передней брюшной стенки, после чего прибор фиксирует уровень напряжения в мышцах матки.

Фотогалерея: диагностика повышенного тонуса матки

При помощи УЗИ-диагностики удастся определить степень локализации сокращения мышц матки Определить гипертонус матки гинеколог может при пальпации (прощупывании) передней брюшной стенки Измерить тонус матки можно при помощи специального датчика, который размещается в области передней брюшной стенки

Самостоятельное определение тонуса матки

Появление тонуса матки можно определить самостоятельно лишь опираясь на описанную выше симптоматику. Часто она размыта, поэтому вряд ли допустимо говорить о точности. В некоторых случаях гипертонус протекает бессимптомно. Тогда определить его наличие, а также причины, что привели к патологии, практически невозможно. Первый признак, на который стоит обратить внимание, - это «каменный» живот. Он словно замирает и тяжелеет на несколько секунд.

Все остальные методы диагностики связаны с наличием медицинских знаний или специального оборудования.

Лечение

Облегчить состояние и снизить тонус матки поможет медикаментозная терапия или специальные упражнения.

Важно: заниматься самолечением или практиковать народные методы без консультации со специалистом категорически запрещается. Далеко не все встречающиеся способы терапии медицински обоснованы и могут похвастаться эффективностью.

Когда медицинский осмотр или УЗИ указывают, что плод развивается нормально при слабовыраженном тонусе с нерегулярными сокращениями миометрия, то допускается пребывание беременной в домашних условиях, если она не ощущает дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Обычно в I триместре беременным назначают Но-шпу. Препарат снимает спазмы. При сильном гипертонусе лучше отдать предпочтение инъекциям.
Но-шпа способна снять спазмы при гипертонусе матки

Во II триместре беременной женщине могут назначать и другие спазмолитики: Магнезию или Папаверин. Для лучшей переносимости препараты вводят с помощью капельницы. В этом случае их добавляют в физраствор.

В III триместре матка активно готовится к родам, поэтому полностью устранять симптомы не рекомендуется. Урегулировать сокращения при гипертонусе помогут специальные витаминные комплексы. Предпочтение специалисты отдают Магне В6.
Урегулировать сокращения матки при гипертонусе поможет Магне В6

Кроме того, в период терапии женщине необходимо отказаться от тяжёлых нагрузок и чрезмерной активности, рекомендован постельный режим. Ей назначают приём седативных (успокаивающих) препаратов, таких как:

• Персен;
• Седавит;
• Ново-Пассит;
• настой валерианы.

Устранить специфические проблемы (резус-конфликт, гормональный сбой) получится только при помощи грамотно подобранного в индивидуальном порядке медикаментозного лечения.

Упражнения

Могут помочь снять напряжение и простые упражнения. Однако перед их применением на практике нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Расслабление мышц

Если полностью расслабить все мышцы, особенно это относится к лицу, то можно положительно воздействовать на маточные сокращения в сторону снижения их интенсивности. При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом.
При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом

Упражнение «кошка»

Эффективно упражнение «кошка». Последовательность выполнения:

1. Встать на четвереньки.
2. Опустить голову, после чего медленно её поднять, при этом прогибая спину вниз и делая глубокий, ровный вдох. Необходимо полностью расслабиться.
3. Позу сохранить на протяжении 5–7 секунд.

Повышенная активность средней мышечной ткани матки – миометрия – называется гипертонусом (или, сокращенно, попросту тонусом). Тонус матки во втором триместре не стоит путать с обычными тренировочными схватками, с помощью которых матка готовиться к будущим родам. Впрочем, все зависит от интенсивности проявлений и характера их возникновения.

Во втором триместре беременности, который длится с 14 по 28 неделю, в женском организме происходит ряд существенных изменений. Организм уже адаптировался к присутствию в нем новой жизни и активно работает на ее укрепление и обеспечение всеми необходимыми питательными веществами. Плацента уже полностью сформирована, и внутренние органы плода присутствуют в зачаточном состоянии. Приблизительно на 20 неделе беременности ребенок начинает активно подавать признаки жизнедеятельности – именно в этот период будущая мама ощущает его первые шевеления.

Кроме глубинных внутренних изменений, некоторые проявления можно заметить и визуально – округляется женская талия, вследствие того, что матка изменяет свое местоположение, покидая малый таз. Увеличивается также и грудь, начинает выделяться молозиво.

В это время очень важно, чтобы женщина ощущала психологический комфорт и защиту, испытывала как можно больше положительных эмоций.

На более высоких сроках беременности, приблизительно на 21 неделе беременности, но чаще ближе к завершению триместра, матка начинает активно готовиться к будущим родам, которые требуют значительных физических и психосоматических усилий.

Эти кратковременные спазмы лишь поверхностно напоминают гипертонус, и могут протекать практически незаметно для женщины.

Если беременность первая, схватки могут казаться более интенсивными – в таком случае женщине стоит прилечь набок и переждать. Обычно продолжительность таких сокращений длится не более 1-2 минут, но они повторяются регулярно в течение дня – до 10-15 раз. Если схватки становятся все более болезненными и продолжительными, необходимо обратится к специалисту.

Возникновение гипертонуса во втором триместре

Рассмотрим более подробно тонус матки во втором триместре. Как правило, эти проявления беспокоят приблизительно каждую четвертую беременную женщину, и могут возникать достаточно регулярно. Обнаружив у себя подобные симптомы, не стоит беспокоиться преждевременно – лучше всего проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Впрочем, существует ряд исключений, которые свидетельствуют о развитии тревожных патологий в организме и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Тонус во втором триместре может быть особенно опасным в случае:

• регулярной продолжительности и болезненности;
• обнаружения кровянистых выделений;
• если тонус сопровождает истмико-цервикальную недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦС) – опасная патология, угрожающая жизни и здоровью матери и ребенка. При этом шейка матки сглаживается, смягчается и раскрывается на длительный период. Результатом этого становится самопроизвольное прерывание беременности, которое может сопровождаться рядом сопутствующих негативных проявлений.

Стоит понимать, что гипертонус не является непосредственной причиной возникновения ИЦС, но если патология уже развилась, то усиленная активность маточной мускулатуры может привести к усугублению протекания и выкидышу.

Тонус при ИЦС: особая опасность патологии

Причинами возникновения ИЦС может быть излишнее присутствие мужских гормонов в организме, либо травмы маточной шейки, полученные при родах, абортах, оперативных вмешательствах. Разрыв шейки, полученный при родах, медицинском аборте или выкидыше на 14-27 неделе, также является непосредственным фактором риска для возникновения рассматриваемого проявления.

Чтобы избежать этого, рекомендуется регулярно проводить ультразвуковую диагностику матки, а также особый контроль должен проводиться за ее длиной внутреннем зевом, раскрытие которого грозит утратой плода. Единственным эффективным методом диагностики ИЦС является трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Если патология вовремя диагностирована, в качестве метода поддержки может быть применено хирургическое вмешательство и наложение на маточную шейку укрепляющих швов. Возникновение гипертонуса в этом случае может вызвать «прорезание» швов и усугубление последствий патологии. Поэтому особенно важно не допустить интенсивных спазмов и учиться контролировать активной маточной мускулатуры. Важным фактором является при этом умение расслабить организм, устранить панику и избежать усугубления стрессовой ситуации. Стоит помнить, что детский организм тонко реагирует на малейшие изменения в материнском теле и ощущает психологическое напряжение. Не говоря уже о том, что развитие тонуса может препятствовать поступлению кислорода и питательных веществ в организм ребенка.

Особенно опасен тонус матки на 26 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован, но еще не готов к осуществлению жизненных функций вне материнского организма.

После 28 недели беременности медики говорят уже о преждевременных родах, когда плод, извлеченный из тела матери, можно поддерживать с помощью искусственных систем обеспечения жизнедеятельности.

Симптомы гипертонуса, профилактика и способы снятия

Тонус матки на 18 неделе проявляется рядом интенсивных сокращений, которые могут стать причиной выкидыша. Поэтому очень важно определить первые признаки явления и научиться его контролировать. В особенности это необходимо, если матка требует дополнительной поддержки либо испытала хирургическое вмешательство.

Тонус матки при беременности симптомы 2 триместр можно определить как:

• ощущение интенсивных сокращений, пульсации;
• напряжение, ощущающееся в матке;
• тянущая боль, локализующаяся в области пояса;
• кровянистые слизистые выделения.

Второй триместр является одной из наиболее распространенных причин утери ребенка. При этом важно понимать, что даже при обнаружении данного явления, оно вовсе не является критическим диагнозом.

Чтобы избежать нежелательных последствий, достаточно регулярно проходить осмотр у специалиста, выполнять назначенные предписания, и учиться контролировать активность матки.

Эффективным методом контроля активности маточных сокращений является специальная дыхательная гимнастика и йога – но лишь при условии, что физическая активность не угрожает ребенку. И даже в этом случае рекомендуется избегать активных упражнений, сконцентрировавшись на методиках управления телом и самоконтроля.

К ограничительным мерам, направленным на предотвращение нежелательных спазмов, относятся:

• прекращение занятий спортом;
• прекращение занятий сексом;
• отказ от вредных привычек и переедания;
• соблюдения специальной диеты, направленной на общее укрепление женского организма;
• медикаментозное лечение.

При этом все меры должны выполняться в полном объеме и под присмотром врача. В наиболее критических случаях, когда существует угроза сохранению плода, применяется стационарное лечение и непрерывная поддержка материнского организма.

План статьи

Часто женщины во время беременности становятся чрезвычайно мнительными, они могут очень остро реагировать на любые дискомфортные ощущения и реакции своего организма. Врачи считают такое поведение естественным и правильным, поскольку внимательное отношение к своему новому статусу позволяет своевременно обнаружить и устранить опасные отклонения в течение беременности и в развитии эмбриона.

Одним из наиболее распространенных состояний подобного рода можно назвать тонус матки при беременности. Он может возникать на любой неделе, поэтому женщине нужно заранее знать, что это такое и как лечить подобное состояние.

Эта статья подробно знакомит нас с проблемой высокого тонуса в матке: узнаем что это значит, от чего бывает, чем опасен повышенный тонус и как его снять.

Тонус в матке – что это такое?

Маткой называется пустотелый орган, состоящий из 3 видов ткани:

• внешний слизистый слой;
• средний мышечный – миометрий;
• внутренний эндометриальный слой.

Миометрий состоит из слоя гладкой мускулатуры, которые имеют способность к сокращению, именно этот слой отвечает за схватки во время родов. В нормальном состоянии напряжение в матке отсутствует, то есть миометрий полностью расслаблен, и это называется нормальным тонусом.

Гипертонус матки является естественным состоянием, которое может запуститься во время чихания, смеха и изменения позы, в которой находится тело. Напряжение в миометрие повышается, когда женщина при беременности испытывает волнение или тревогу. В таких случаях принято говорить о физиологическом гипертонусе, который не представляет опасности для плода и проходит в кратчайшие сроки без дополнительной помощи.

Если повышение тонуса у беременных не связано со сменой их настроения и не зависит от их воли, это означает, что причиной возникновения напряжения стала какая-то патология, которая может быть опасной для плода и может привести не только к нарушениям в его развитии, но и к гибели.

Данное патологическое состояние классифицируют в зависимости того, какая часть матки напрягается:

• локальным гипертонусом называется напряжение одной из стенок органа – спереди или сзади;
• тотальный повышенный тонус выражается в напряжении всех стенок матки и ее дна.

Какие причины возникновения

Причинами маточного тонуса при наличии беременности могут стать различные факторы:

• гормональный дисбаланс, вызванный нехваткой прогестерона. Когда половая клетка оплодотворена, этот гормон способствует разрыхлению эндометриального слоя, что необходимо для закрепления в нем образовавшейся зиготы. При нормальном уровне прогестерона мускулатура миометрия не напряжена, как только его концентрация падает, может возникнуть напряжение миометрия. Подобную реакцию может вызвать и повышенный уровень тестостерона в организме женщины;
• врожденные аномалии в развитии матки. При или при ее вполне возможно забеременеть и выносить здоровое потомство, но в этих случаях риск, что может появиться гипертонус, из-за которого возможна гибель плода, сильно возрастает;
• ранний токсикоз. К спазмообразному сокращению миометрия могут привести сильные рвотные позывы, которые могут проявляться на первых неделях беременности;
• несовпадающий резус крови мамы и папы будущего младенца. При RH-конфликте маточный тонус повышен автоматически;
• спайки или рубцы в матке, которые образовались после воспалений, абортов, хирургических вмешательств, при травмах или растяжении мышечных волокон органа во время рождения предыдущих детей;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• условия жизни (слишком интенсивный секс, плохой сон, чрезмерные эмоции и повышенная физическая активность, вредные условия труда);
• сам плод, а именно его крупные размеры, многоплодная беременность, много- или маловодие, нарушения в работе автономной нервной системы. Эти причины могут вызвать паталогическое напряжение в матке на последних неделях вынашивания;
• недостаток магния, который является антагонистом кальция на клеточном уровне. Этот микроэлемент помогает накапливать и сохранять кальций в костях, предотвращая развитие остеопороза. Во втором триместре к дефициту магния и как следствие к тому, что матка в тонусе, может привести повышенная потребность в нем женского организма и эмбриона, чрезмерное потоотделение, стрессы, неправильный рацион и прием алкоголя;
• острые инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, а также развитие хронических воспалительных процессов.

В группу риска могут также попасть будущие мамы до совершеннолетия и после 30 лет, особенно если эта беременность для них является первой.

Симптомы на разных периодах беременности

Определить наличие напряженности в мышцах миометрия будущая мама может по собственным ощущениям. До шестнадцатой недели при тонусе можно ощутить тяжесть в нижней части живота и боль ноющего характера в области копчика и поясницы.

В более поздний период симптомы напряжения миометрия будут не настолько выраженными. У беременной живот будет «каменным» из-за, того что детородный орган будет сильно напряжен и сжат.

Чтобы удостовериться, что это действительно гипертонус, женщине нужно лечь на спину, расслабиться и аккуратно потрогать живот. Если он мягкий, беспокоиться не о чем, упругий – обязательно нужна консультация гинеколога.

Рассмотрим более подробно, как ощущается напряжение миометрия в разные триместры беременности.

1 триместр

В первом триместре существует самая большая вероятность выкидыша по причине повышения сократительной способности маточных мышц, поэтому на ранних сроках беременности нужно обращать внимание на такие признаки:

• если внизу живота ощущаются боли и проецированием в поясничный отдел;
• появляется кровянистая мазня на нижнем белье;
• напрягается мускулатура живота и ощущаются мышечные спазмы внутри.

2 триместр

Признаки во втором триместре аналогичны первому: появляется мазня и боль в спине. Но во 2 триместре может возникать и вполне естественный дискомфорт в пояснице, вызванный увеличением массы и размеров плода. Кроме того, тяжесть внизу живота может быть вызвана увеличением матки в объеме и растягиванием удерживающих ее связок.

Если данная симптоматика имеет патологический характер, то боль будет усиливаться, а значит, беременной женщине нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не потерять ребенка.

3 триместр

В 3 триместре распознать напряженность миометрия достаточно сложно, поскольку для этого периода характерно периодическое сокращение маточных стенок, вызванное активной деятельностью ребенка, которому в матке становится тесно. Но следует помнить, если проявляются «тренировочные» сокращения, то боли в спине и внизу живота не усиливаются, а имеют нерегулярный и кратковременный характер. Также при нормальном тонусе не должно быть кровянистой мазни.

Повышенная сократительная способность миометрия на поздних сроках гестации определяется в тех случаях, когда женщина испытывает боль во время шевеления ребенка. Ее появления провоцирует твердеющая матка, которая сдавливает плод. Плохим признаком является отсутствие движений плода на протяжении более чем 12 часов.

Методы диагностики

У каждой женщины процесс вынашивания плода может иметь индивидуальные особенности, поэтому для определения гипертонуса в большинстве случаев не достаточно лишь беседы с пациенткой и ощупывания ее живота. Диагностика повышенного напряжения маточной мускулатуры не будет информативной без ультразвукового исследования. На УЗИ можно обнаружить деформацию матки, определить степень тяжести состояния и область локализации спазмов.

Тонус передней стенки

При гипертонусе по передней стенке матки может наблюдаться достаточно яркая симптоматика, выраженная кровянистой мазней из влагалища, сильными болями внизу живота и в промежности. Определить напряженность маточных стенок можно путем пальпации органа через влагалище.

Есть несколько стадий повышенной сократительной способности маточной мускулатуры:

• начальная – форма органа изменена незначительно, шейка нормальных размеров;
• стадия развития – происходит укорочение и частичное раскрытие шейки;
• завершающая – шейка раскрыта полностью, что приводит к прерыванию переменности или к преждевременному рождению ребенка.

Тонус задней стенки

Гипертонус миометрия по задней стенке матки диагностировать сложнее, поскольку беременная может даже не ощущать никакого дискомфорта, связанного с данным патологическим состоянием. Обнаружить перенапряжение мышц в этой области можно лишь при помощи УЗИ во время планового осмотра с последующей тонусометрией.

Когда возникает напряжение миометрия 2 степени, болевые ощущения внизу живота и в пояснице становятся сильнее, в особенности во время ходьбы. Боль может проецироваться в область промежности, ануса и вагины. При таком недуге беременная подлежит немедленной госпитализации с последующим лечением для недопущения гибели плода.

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно определить напряжение миометрия достаточно просто. Во-первых, нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения состояния. Зная основную симптоматику повышенной сократительной способности миометрия, можно своевременно забить тревогу и обратиться за помощью к врачу для подтверждения своих подозрений. Но не только врач может развеять сомнения, в домашних условиях подтвердить гипертонус можно так: беременная принимает горизонтальное положение на спине, полностью успокаивается и расслабляется, затем сгибает нижние конечности в коленях и в тазовых суставах. Если при этом живот будет очень плотным или даже «каменным», значит, матка находится в напряжении.

На поздних неделях гестации для определения степени напряжения маточных стенок можно ориентироваться по состоянию плода, а вернее по его шевелению, общей активности и собственным ощущениям, которые отмечает беременная во время движения плода внутри.

Чем опасен маточный тонус

На первых неделях гестации перенапряжение миометрия может помешать закреплению плодного яйца в эндометриальном слое, что приводит к его отслоению или полному отторжению. В этом случае начинается выкидыш. Такая опасность сохраняется до шестнадцатой недели гестации. Если же плодное яйцо надежно закрепилось, то повышенный тонус может спровоцировать нарушение питания плода и его гипоксию, вследствие чего возникает замершая беременность, когда плод не растет и не развивается. В этом случае выкидыша нет, но плод умирает, его нужно удалять из полости матки путем ее выскабливания.

На более поздних сроках повышенная сократительная способность маточной мускулатуры может нарушать нормальный ток крови к плоду, пережимая кровеносные сосуды внутри пуповины, в результате чего может отслоиться плацента или наступит гипоксия плода, ведущая к различным нарушениям в его развитии или даже к гибели, которая в некоторых источниках называется поздним выкидышем.

Если сократительная способность мышц матки повышается накануне родов, это признак того, что развитие плода завершено и организм запускает режим «тренировочных» схваток.

Методы лечения

После проведения диагностических мероприятий акушер-гинеколог определяет степень перенапряжения матки и оценивает угрозу развития осложнений такого состояния и лишь после этого решает, что делать с беременной пациенткой. Исходя из степени сложности состояния, лечение тонуса матки при беременности может проводиться в условиях стационара или дома.

В любом случае женщине нужно обеспечить постельный режим, рекомендуется исключить стрессы и любые волнения, воздержаться от интимной близости и пересмотреть свой режим питания. Нужно исключить кофесодержащие напитки, а для нормализации работы кишечника добавить в меню блюда из продуктов с большим содержанием клетчатки. Дополнительно могут быть назначены спазмолитики на основе папаверина или Но-шпа, также врач может порекомендовать прием седативных средств с натуральной растительной основой – настойка пустырника, валерианы.

Медикаментозная терапия

Если причиной повышения сократительной способности маточной мускулатуры является какая-то патология, то нужно пройти соответствующую терапию. Если обнаруживается дефицит прогестерона, нужно принимать лекарства на его основе дидрогестерона. Избавиться от избытка тестостерона помогают препараты на основе эстрогена. Чтобы остановить рвотные спазмы, повышающие тонус органа на ранних этапах гестации, врач может прописать противорвотные, которые эффективно помогают справиться с проявлениями токсикоза.

Для расслабления маточных мышц и кишечника, а также для снижения возбужденности нервной системы беременной могут назначить введение магнезии и витаминов в форме капельниц. Такие манипуляции проводятся только в условиях стационара.

У каждого из перечисленных выше препаратов есть ряд противопоказаний и серьезных побочных действий, поэтому принимать их без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Специальные упражнения

При отсутствии серьезной симптоматики снять тонус в домашних условиях можно при помощи специальных упражнений. Самым простым является стояние на четвереньках на протяжении четверти часа. Такое упражнение выполняется с прогнутой спиной, благодаря чему матка принимает подвешенное положение и ее мускулатура расслабляется. После таких занятий нужно обязательно полежать не менее часа. Можно также дополнительно принять таблетку спазмолитика.

Хороший результат при устранении гипертонуса дают занятия йогой.

Профилактические меры

• еще в процессе планирования зачатия нужно провериться на наличие половых инфекций;
• нужно регулярно посещать гинеколога, выполнять все его рекомендации и своевременно встать на учет;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе, но отказаться от длительных пеших путешествий;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• не перенапрягаться физически;
• не употреблять алкоголь, начиная со стадии планирования беременности;
• бросить курение;
• не поднимать тяжести, особенно на последних сроках гестации;
• обогатить рацион зеленым овощами, злаками и молочными продуктами.

Повышенная сократительная способность миометрия диагностируется у 60% беременных женщин, поэтому паниковать не стоит, нужно при первых же ее проявлениях обратиться к лечащему врачу з помощью.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.