Что значит тонус у грудничка в ножках. Гипертонус у новорожденных и грудных детей: признаки и лечение

Беспокойство малыша, кратковременный и плохой сон, раздражение, частый плач, регулярные срыгивания после приема пищи, запрокидывание назад головы и выгибания говорят о гипертонусе у ребенка. Массаж грудничку для снятия тонуса необходим при данных признаках поведения.

Признаки гипертонуса у детей

Грудничок плачет во время массажа. Довольно часто массаж для снятия тонуса мышц у грудничка сопровождается плачем и криками.

Почему ребенок так себя ведет? Повышенный тонус мышц - это спазм, любое неверное прикосновение приносит не приятные ощущения или боль ребенку. Следует выполнять специальные упражнения при данной проблеме. Массаж грудничкам в 2 - 3 месяца полезен не только как средство лечения какого-либо заболевания, но и необходим в целях профилактики.

Грудничок плачет после массажа. Массаж при гипертонусе у грудничка окончен, а ребенок плачет.

Причин может быть несколько:

• ребенок ощущает боль после проведения процедуры массажа;
• сильно взбудоражен;
• чувствует усталость;
• голодный;
• ему необходимо большое количество кислорода;
• хочет спать.

Для успокоения малыша нужно:

• взять на руки и ласково поговорить с ребенком;
• искупать в ванночке с добавлением лаванды, валерианы и хвои – вода расслабляет мышцы;
• покормить;
• уложить спать.

Грудничок плачет при массаже. Массаж при гипертонусе мышц у грудничков может сопровождаться плачем по двум причинам – ребенок капризничает или ему больно.

Здоровым детям можно делать массаж для укрепления мышц. На первых сеансах младенец может капризничать.

Причины плача:

• новые эмоции: незнакомый человек и обстановка;
• непривычные ощущения, проводимые с ребенком манипуляции и нагрузка на организм.

Через несколько сеансов ребенок привыкает и впоследствии будет вести себя спокойно. Чтобы избежать плача, нужно отвлекать ребенка игрушками, песенками, разговорами или включить расслабляющую мелодию. Если же плач продолжается, то стоит поменять массажиста, так как массажистом могла быть допущена ошибка, либо контакт между ребенком и массажистом не установлен.

Если массаж при гипертонусе у грудничка проводится в лечебных целях, то он будет плакать: его мышцы зажаты и проводимые манипуляции причиняют боль. К такому поведению ребенка стоит заранее подготовиться морально. Важен результат. При отсутствии плача массаж делается не качественно, и результат будет отрицательный.

Массаж при гипертонусе у грудничка

Для снятия гипертонуса прием медикаментов назначается в последнюю очередь. При своевременном обнаружении заболевания массажа будет достаточно. Начинать следует с пятиминутной процедуры, доведя до 10 минут. При сильном сопротивлении, ребенка нужно прекратить его массировать, так как увеличивается мышечное напряжение. В комплексе с массажем добавляют: электрофорез, плавание, лечебную гимнастику и теплолечение - парафиновые сапожки.

Массаж при гипертонусе ног у грудничка. При гипертонусе ног тормозится развитие двигательной активности. Массаж при тонусе мышц ног у грудных детей нужно доверить специалисту. Но можно самостоятельно выполнять первые манипуляции под присмотром врача.

Массаж ног грудничку при тонусе включает в себя такие действия:

1. начинать массаж с поглаживаний. Сначала ступни, потом выше до бедра. Ножка массируется сзади и по бокам. Коленка не массируется. Проделать упражнение 7 раз;
2. обхватить ножку ладонями и растирать в разных направлениях;
3. надавливать руками (не сильно);
4. сгибать поочередно и одновременно ножки;
5. легкими надавливаниями массировать пальчики;
6. погладить ступню от пяточки до пальчиков.

Массаж грудничку при повышенном тонусе стоп делается следующим образом - рисутся на ступне большим пальцем цифра 8. Упражнение выполняется от пальчиков до пятки по всей площади стопы.

При слабых спазмах или на ранних стадиях проблемы можно выполнять щадящие упражнение в домашних условиях для ножек и ручек младенца.

Массаж при тонусе ножек у грудничка. Массаж при тонусе у грудничка расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает болевые ощущения. Неторопливость и плавность – главные условия проведения массажных упражнений.

Нужно учитывать:

• время проведения - в перерывах между приемами пищи;
• длительность массажа;
• сколько раз в день делать: 1 или 2 – назначает врач;
• проводить в одно и то же время;
• использовать масло или крем для массажа грудничка.

Массаж при тонусе рук у грудничка. Напряженность в мышцах рук можно определить по сильно сжатым кулачкам и сопротивлению мышц, если развести ручки в стороны. Для снятия напряженности назначают курс массажа.

Дети не любят, когда их массируют в лечебных целях. Поэтому, когда грудничок плачет во время массажа рук, он выражает не только свой протест, но и таким способом говорит о причиняемой ему боли. Игнорирование гипертонуса может привести к плачевным последствиям. Массаж при гипертонусе у грудничка на ручках делается в следующей последовательности.

Массаж ручек:

1. положить ребенка на твердую поверхность. Предварительно застелить ее одеяльцем и пеленкой;
2. положить на ладонь ручку ребенка и гладить мягкими движениями. Начинать с внутренней части ладошки и подняться до плеча, затем перейти к внешней части руки и повторить манипуляции. Поочередно погладить пальчики;
3. локти не трогать. Массировать каждую руку 7 раз;
4. обхватить кулачок, зажав в нем свой большой палец. Не спеша развести в стороны ручки. Слегка встряхнуть и прижать к груди;
5. обхватить ручку пальцами и слегка надавливать;
6. растирать ладошками в разных направлениях;
7. погладить ручки в конце процедуры.

Массаж с парафином для грудничков

Устранить гипертонус также поможет парафин. Он необходим для тщательного прогревания ножек. В ванночке вода быстро остывает и более глубокие ткани не прогреваются должным образом, поэтому парафин дает больший эффект.

При нанесении парафина - температура тела поднимается на 1-2 градуса, что приводит к расширению капиллярных сосудов и устранению мышечных спазмов.

Лечение парафином в домашних условиях. Лечат парафином в больнице, но можно выполнять процедуры и дома. Необходимо приобрести в аптеке парафин и озокерит, развести один к одному и растопить в кастрюле.

Противень застелить клеенкой или целлофаном и вылить на него растопленную смесь - толщина в пределах 1 см. Остудить, чтобы масса не была горячей, и обернуть ножки. Область обертывания от ступни до коленки. Надеть носочки или гольфики, укрыть одеялом.

Количество процедур назначает врач. Первые оборачивания длятся 10 минут. Каждый раз добавляется время и доводится до 30 минут.

На протяжении данной процедуры следует соблюдать питьевой режим. Проводить манипуляции нужно до обеда. Через пол часа после парафинотерапии можно делать массаж.

Как часто можно делать массаж грудничку?

О том, когда нужно делать массаж грудничку, порекомендует педиатр. При отсутствии патологий развития делается укрепляющий массирующий курс. Массаж рекомендовано делать ежедневно с постепенным увеличением интенсивности и длительности занятий, но должен быть перерыв между массажами у грудничка. Совокупность массажных процедур различна. В разных возрастных периодах – конкретный вид массажа и время выполнения.

• До 4 недель – нежные поглаживания. Длительность – до 3 минут.
Через сколько можно делать массаж грудничку? Этот вопрос можно выяснить у невропатолога либо педиатра. При нормальном созревании совершается четыре массажных курса:

1. первый - полтора – два месяца;
2. второй - три с половиной – четыре месяца;
3. третий - шесть месяцев;
4. четвертый - один год.

Сколько раз в день делать массаж грудничку? Если состояние здоровья не беспокоит - 1 раз делать массаж грудничку считается нормой. Массажировать лучше в перерывах между приемами пищи.

Если младенец полностью не выдерживает время выполнения массажа, то целесообразно прекратить занятие и продолжить его позже. Ребенку должны нравиться проводимые с ним манипуляции.

Сколько дней нужно делать массаж грудничку? Грудничков массируют 10 дней в целях профилактики. При наличии у малыша каких-либо отклонений в физическом развитии, количество дней определяет врач. Результат хорошо заметен после 12 либо 13 дня выполнения. Для наилучшего результата массаж советуют сочетать с закаливанием и гимнастикой.

Комплексное лечение гипертонуса дает положительные результаты. Если самочувствие малыша улучшилось, и исчезли признаки гипертонуса, лечение нельзя прерывать. Необходимо пройти весь курс назначенных процедур.

Есть такая невеселая шутка: «Если вашему ребенку не поставили диагноз гипер- или гипотонус, значит, вы забыли показать его специалисту». Запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный тонус, встречается в медицинской карточке едва ли не каждого ребенка 1-го года жизни. Самое неправильное, что могут сделать при этом родители, - это решить, что раз такое у всех, значит, и волноваться нечего. Впрочем, и другая крайность - излишнее беспокойство и паника - делу только повредит. Здесь наиболее уместно придерживаться древнего правила «предупрежден - значит вооружен».

В чем проблема?

Пристальное внимание детских врачей, педиатров, невропатологов и ортопедов к состоянию мышц новорожденного оправдано. Для малыша тонус - это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия - повышенное внутричерепное давление - у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Конечно, вам приведут тысячи примеров «из жизни», когда дети с диагнозом «мышечная дистония» вырастали совершено здоровыми, умными и счастливыми. И это правда. Но стоит ли рисковать будущим своего ребенка? Ведь большинство из проблем решаются в первые месяцы жизни человечка совершенно безболезненно и пропадают бесследно.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Ставить диагноз «мышечная дистония» и определять, является ли повышенный или пониженный тонус патологией для каждого конкретного малыша, должен специалист-невропатолог. Иногда только врач может отличить болезнь от индивидуальных особенностей ребенка. Задача родителей при малейшем сомнении обращаться к специалисту. Особенно это касается малышей, которые относятся к группе риска. Например, дети, которые родились раньше срока, с маленьким весом; «кесарята » - поскольку кесарево сечение всегда имеет веские показания; дети, в семье которых имеются генетические заболевания.

Здесь имеет значение множество факторов: как мама переносила беременность, сколько ей лет, как прошли роды, сразу ли ребенок закричал, в полном объеме проявились и вовремя ли угасли безусловные, врожденные рефлексы . Даже если родителям кажется что все хорошо, в течение 1-го года жизни малыша раз в 2-3 месяца необходимо показывать невропатологу.

• Повышенный или пониженный тонус может испортить ребенку осанку, сказаться на походке, стать причиной косолапости.
• Со временем гипертонус может перерасти в гипервозбудимость. Таким детям сложно сосредоточиться на каком-либо занятии, они крайне невнимательны, агрессивны, плохо учатся.
• Дети с запущенным пониженным тонусом часто вырастают вялыми как в физическом, так и психологическом плане. Они склонны к ожирению, гиподинамии, неактивны в познании мира, тоже отстают от сверстников в развитии.

Будьте внимательны!

Задача родителей - пристально следить за поведением малыша, ведь ни один даже самый внимательный врач не наблюдает за ребенком 24 часа в сутки. Не стоит делать на основе наблюдений самостоятельных выводов - доверьте это специалистам! Помните: все малыши разные! То, что для одного является отклонением от нормы, для другого всего лишь особенности темперамента.

Для детей в первые месяцы жизни характерна «эмбриональная поза»: ручки согнуты в суставах, кулачки находятся на уровне груди, ножки тоже согнуты и слегка разведены в стороны. Малыш еще не умеет управлять своими движениями, но мышцы его активно работают. Они находятся в тонусе, а это слово означает «напряжение» (от греческого tonos).

Грудничок постоянно двигает ручками и ножками, может «проползти» по кроватке или даже перевернуться (вот почему нельзя оставлять грудничков без присмотра на пеленальном столике). Такая активная работа мышц у новорожденных называется «физиологическим тонусом» - это норма. Физиологический тонус новорожденного - следствие 9 месяцев, проведенных в тесном мамином животе. Насторожиться стоит в следующих случаях:

• Ножки новорожденного должны разводиться примерно на 90 градусов. Если бедра без сопротивления разводятся шире, можно заподозрить пониженный тонус. И наоборот, слишком упорное сопротивление может указывать на гипертонус.
• Всегда следите за позой ребенка в кроватке: если он распластан как лягушечка или, наоборот, неестественно сжат в комочек, налицо нарушение тонуса.
• Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет без видимой причины, при этом закидывает головку назад, плохо ест.
• Судороги , особенно при повышенной температуре.
• Задержки в психическом развитии: малыш не улыбается, не гулит.

Никогда, даже на ночь, не пеленайте ребенка туго. Вытянутые по струнке ножки - совершенно неестественное положение для младенца, ведь еще в животе он привык свободно перемещаться. Многие педиатры отмечают, что с тех пор как «жесткое пеленание» перестало широко практиковаться, проблем с тонусом и неврологией вообще у новорожденных стало значительно меньше.

Массажный кабинет

Лечение мышечной дистония зависит от причин, ее вызвавших. Медикаментозное лечение требуется редко. Специалист оценивает тонус малыша, руководствуясь не только знаниями, но и собственной интуицией. Если есть малейшие подозрения в квалификации врача, прежде чем давать ребенку сильные препараты, обратитесь к специалисту, которому доверяете. Иногда побочные действия лекарств могут нанести больший вред организму, чем проблемы с тонусом. .

Зато профессиональный массаж полезен и необходим даже совершенно здоровым детям. Механизм массажа чудодейственен. При воздействии на кожу по нервным путям направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга и оказывают нормализующее влияние на всю центральную нервную систему и, соответственно, на функции всех жизненно важных органов.

Хороший массажист (только обязательно специальный детский и непременно руководствуясь назначениями врача!) «нащупает» проблемные зоны и выберет правильный комплекс упражнений. Как правило, массаж назначается малышам после 1,5 месяца и повторяется несколько раз. В среднем 3-4 циклов по 10-15 сеансов достаточно, чтобы забыть о проблемах с тонусом навсегда.

Покой нам только сниться

Здоровому ребенку покой противопоказан. Все время, кроме моментов, когда он есть и спит, малыш должен находиться в движении: для младенца нет более бессмысленного занятия, чем лежание в кровати. Ежедневная зарядка - лучшая профилактика и лечение мышечной дистония. Зарядку можно делать с первых недель жизни. Упражнения очень просты:

• поглаживание ручек, ножек, спинки (не задевая поясничную область);
• массаж пяточек, ладошек, каждого пальчика на руках и ногах. Особого умения не нужно. Нежно, с некоторым усилием помассируйте каждый пальчик на ножках и ручках, пяточки, ладошки. Такой массаж благоприятно влияет на настроение и мамы, и малыша. Его можно делать на пеленальном столике или лежа рядом с крохой на диване.

К 3 месяцам малыш может выполнять уже целый комплекс упражнений - подобрать и показать их должен массажист или специалист по лечебной физкультуре. Особенно полезны занятия на гимнастическом мяче. Купите большой надувной мяч, осторожно выкладывайте на него голенького карапуза (на животик и на спинку) и, придерживая за ножки и головку, катайте вниз - в верх.

Незаменимы для коррекции мышечного тонуса разнообразные ванночки. Можно поочередно добавлять в воду морскую соль, настои различных травок: пустырника, ромашки или успокаивающего сбора. Попробуйте также такую процедуру: ржаные отруби (они продаются в аптеках и магазинах) положите в плотный мешочек и опустите в ванночку, держите его там до тех пор, пока отруби не разбухнут. Такая ванна не только благоприятно влияет на мышцы, кожу, но и является натуральным .

Любой малыш приходит в этот мир со своими физиологическими особенностями, одной из которых является напряженное состояние его мышц, называемое тонусом.

Почему не в норме тонус

Новорожденный сохраняет позу, в которой находился в мамином животе: кулачки сжаты, ручки и ножки согнуты в локтевых суставах, головка слега запрокинута, ручки прижимаются к груди, а ножки слегка разведены. Он постоянно двигается, но никогда не распрямляет их до конца .

Его мышцы-сгибатели пока заметно активнее и напряженнее, чем их антагонисты, и это является абсолютной физиологической нормой.
Еще один показатель нормы – симметричность такого тонуса с левой и правой стороны.

Обычно такое напряжение постепенно проходит само: кулачки расслабляются, пальчики раскрываются, малыш начинает свободнее двигаться, напряжение сгибателей и разгибателей становится гармоничным и уравновешенным, и излишний тонус практически полностью исчезает к полугоду. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.

Причины тонусных отклонений у новорожденных связаны зачастую с тем, что ребенок, находясь в животе у мамы в силу различных причин не получает достаточного количества кислорода () или витаминов (особенно группы В).

• Влияют на тонус малыша также мамины болезни, стрессы, сильный токсикоз.
• Возможно, это последствие осложненных родов, кесарева сечения.
• Даже соблюдение мамой во время беременности всех предписаний не всегда является страховкой от нарушений младенческого тонуса.

Но, как правило, ситуация поправима, и вовремя выявленные отклонения можно благополучно устранить.

5 причин насторожиться

Часто случается так, что имеет место нарушение нормального тонуса мышц малыша, при котором их напряжение настолько сильное, что приводит к спазму. Все это связано с разбалансированием нервной регуляции и свидетельствует о нарушениях работы головного мозга.

1. Малыш плохо спит, много и подолгу плачет даже на руках у мамы, подбородок его при этом дрожит.
2. Ест мало и плохо, часто кормление заканчивается .
3. Во сне ручки и ножки судорожно поджаты, головка запрокинута назад.
4. «Научился» держать головку до 1 месяца (мышечный спазм затылка и шеи).
5. Излишне скован в движениях, на попытку отвести от тела ручки и ножки реагирует плачем.

Как выявить наличие гипертонуса?

Можно также попробовать провести всем известный тест, взяв малыша на руки и опустив его ножки на горизонтальную опору.

Если его ножки при этом встанут на всю стопу, тонус в норме.

Проявления гипертонуса не позволят стопам расслабиться, и ребенок будет упорно подниматься на носочки.

Еще одна проверка нормального тонуса – удерживать кроху на животе. У малыша с нормальным тонусом тело постепенно разогнется.

Более точно выявить наличие гипертонуса могут только специалисты – педиатр и невролог. При малейшем подозрении на тонусные нарушения следует вместе с крохой нанести визит в поликлинику и рассказать врачу о настораживающих моментах.

Для посещения специалистов оптимально выбрать время, когда малыш выспался и не голоден, чтобы осмотр происходил в возможно более спокойной обстановке, потому что, особенно в первые месяцы, грань между нормой и отклонением чрезвычайно тонка.

Лечить обязательно

Не нужно внимать советам «знающих и бывалых» о том, что «все само пройдет, израстется» и что «у всех так, и ничего особенного».

Гипертонус необходимо снять – в противном случае ваш ребенок позже разогнет пальчики, научится брать предметы и манипулировать ими, если гипертонус в мышцах рук; позже встанет на ножки и , если спазмированы ножки. В итоге он будет заметно отставать в развитии, получит нарушение координации, осанки, и возможную косолапость.

К тому же у гипертонуса есть весьма опасный спутник – нарушение кровообращения некоторых отделов мозга , которое, будучи невылеченным с детства, впоследствии станет напоминать о себе постоянными и мучительными головными болями.

Поэтому непременно пройдите все назначенные вам обследования, в числе которых наверняка будет – ультразвуковое обследование головного мозга малыша через еще не закрывшийся «родничок». Оно позволит специалистам выявить возможные патологии и назначить адекватное лечение, которое эффективнее всего провести именно до годовалого возраста.

Возвращаем тонус в норму

Лечение, назначенное специалистами, непременно будет комплексным. Обычно из медикаментов таким малышам назначают максимально мягкие и щадящие препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов в головном мозге, да и то только при наличии серьезных патологий.

Из физпроцедур для таких детей часто назначают электрофорез.

Массаж

Главным средством в борьбе за нормализацию мышечного тонуса будет расслабляющий массаж, правильное, грамотное и регулярное проведение которого всегда дает заметный неврологический результат.

Доверить кроху опытным рукам специалиста рекомендуют обычно после полуторамесячного возраста.

Делать такой массаж нужно в течение 10 дней ежедневно по 20-30 минут с трехмесячными перерывами.

А все остальное – дело заботливых и привычных для малыша маминых рук.

6 правил домашнего массажа

1. массаж нельзя проводить сразу после еды;
2. температура в комнате, где планируются массажные процедуры, должна быть комфортной – 22-24°С;
3. руки мамы должны быть чистыми и теплыми;
4. какие либо резкие нажатия, постукивания, способные еще больше возбудить, малышам с гипертонусом противопоказаны;
5. начинайте и заканчивайте массаж легкими поглаживаниями ножек, ручек, животика и спинки;
6. во время процедуры ласково разговаривайте с ребенком – это усилит положительный эффект.

Лечим лаской

Мамины каждодневные нежные и спокойные прикосновения, поглаживания напряженных ручек, ножек и спинки малыша, тихий голос успокаивают и расслабляют маленького даже лучше, чем воздействие профессионального массажиста. Малышам до месяца рекомендованы только поглаживания и нежные потряхивания ручек и ножек.

Обязательно уделите внимание каждому пальчику на ручках и ножках, порисуйте «восьмерки» на пяточках, поглаживайте ручки от пальчиков к плечам, ножки – от стоп к паховой области. Избегайте нажатия и активного воздействия на суставы!

Животик легко гладим по часовой стрелки, спинку проглаживаем с левой и с правой стороны вдоль позвоночника. Такой массаж помимо нормализации тонуса улучшит кровообращение, лимфоток, будет способствовать осознанию крохой собственного теле и гармоничному развитию всех систем организма.

Целительные ванны

Еще один способ помочь мышцам крохи прийти в норму – это любимое всеми купание.

Движения в теплой воде расслабляют, избавляют от зажатости и успокаивают.

При гипертонусе полезно добавлять в ванночки отвары целебных трав – пустырника, лаванды, эвкалипта, душицы – при отсутствии аллергии, конечно.

Хороши специальные успокаивающие соли для детских ванн.

Главное – не учите пока малыша нырять , так как погружение под воду с головой для крохи – это стресс, который может только усилить симптомы гипертонуса.

Следите, чтобы малышу нравились все ваши манипуляции, так как положительные эмоции обязательно ускорят результат.

Парафиновые обертывания

Часто в сочетании с курсами массажа врачи назначают детям парафиновые обертывания.

Процедура заключается в том, что марлей с растопленным теплым парафином оборачиваются ручки или ножки малыша в состоянии максимального разгибания, сверху накрываются пленкой и опять марлей.

Длится такое «прогревание» минут 15-20, делается курсом (по 8-10 дней) и дает заметный эффект расслабления напряженных мышц.

Такие процедуры сейчас делают в поликлиниках, но мама волне может научиться этому сама.

Для этого на небольшой фитбол (гладкий, без пупырышек и рожков) подстилают пеленку, на которую животиком укладывают ребенка и, придерживая потихоньку начинают покачивания в различных направлениях.

При этом над удержанием баланса работают все группы мышц малыша. В процессе покачивания на ровную поверхность ниже опускаются то ручки, то ножки, побуждая кроху опереться на них и активизируя деятельность мышц-разгибателей.

Можно также топать, хлопать по мячу попеременно стопами и ладошками, как по барабану, что обычно веселит ребенка и хорошо снимает гипертонус мышц.

Аромотерапия

Ароматерапия(при отсутствии аллергии) станет неплохим дополнением к комплексу лечения. Успокаивающие масла лаванды, эвкалипта, нанесенные вечером на аромалампу, благотворно воздействуют на малыша, помогая ему расслабиться и улучшая работу нервной системы.

Кроме того, немаловажны для снятия напряжения достаточное пребывание на свежем воздухе и , который проверенно делает спокойнее и ребенка, и маму.

Подводя итоги

Первый год жизни малыша – самый, пожалуй, тревожный для мам. Но не стоит напрягаться и пугаться, если невролог и терапевт поставили вам диагноз «гипертонус». Действуйте спокойно, уверенно и четко, найдите невролога, в котором вы уверены , соблюдайте все предписания врачей.

Массаж, ванночки, нежный тактильный контакт, грудное вскармливание, свежий воздух, ароматерапия, много любви и терпения – и ваш диагноз навсегда останется в прошлом.

Почему нельзя оставлять гипертонус мышц у грудничка без внимания, в чем опасность этого состояния и как привести тонус в норму, узнайте из видеосюжета.

Даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Если же нервная система ребенка подвергалась какому-либо негативному воздействию, проблем со здоровьем не избежать. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения – гипертонуса .

Симптомы гипертонуса у ребенка

Ребенок на цыпочках

Данное нарушение довольно легко определяется по многочисленным внешним признакам, при этом, как ни странно, диагноз «гипертонус» ставится далеко не всегда, так как даже у здорового ребенка в первые полгода может отмечаться повышенное напряжение мышц.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет (при плаче дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Выявить гипертонус можно и во время бодрствования крохи. Для этого нужно взять младенца под мышки, придерживая, поставить на ровную поверхность (лучше всего на стол) и немного наклонить вперед. В таком положении у ребенка в первые несколько месяцев жизни срабатывает врожденный рефлекс автоматической походки, то есть малыш начинает перебирать ножками, как бы шагая.

При этом здоровый ребенок ставит ножку на всю стопу, а кроху с повышенным мышечным тонусом опирается только на пальчики (цыпочки). Походка «на цыпочках» - один из классических диагностических признаков нарушения работы нервной системы и гипертонуса мышц.

Даже если вы обнаружили у своего малыша признаки повышенного мышечного тонуса , это еще не подтверждение диагноза, без специалиста-невропатолога в данном случае не обойтись. Только врач может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение гипертонуса

Самое главное – ни в коем случае не оставлять без внимания даже сомнительные признаки гипертонуса. Вполне возможно, что дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка покажет, что все тревожные симптомы были не проявлением заболевания, а следствием напряженного состояния малыша, который неуютно себя чувствовал во время врачебного осмотра.

Если же диагноз повышенного мышечного тонуса подтвердился, стоит всерьез заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

На самом деле лечение гипертонуса не представляет собой ничего крайне сложного, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, успокаивающие ванночки, ароматерапия и физиопроцедуры вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Не пытайтесь заниматься самолечением, даже если мышечный тонус у вашего чада повышен чуть-чуть. Правильное лечение может назначить только врач после разговора с вами и полноценного обследования ребенка, включающего результаты клинических исследований и нейросонографии. Залогом успешного лечения гипертонуса должны стать доверительные отношения мамы и врача - без этого быстро достичь желаемого результата просто невозможно.

Вы должны полностью доверять своему педиатру, а он, в свою очередь, обязан наладить с вами полноценный контакт. Если вы по каким-то причинам не доверяете этому специалисту (даже если причины этой неприязни сугубо личные и субъективные) – самое время менять врача. В подобной ситуации важнее всего здоровье вашего малыша, и ваша уверенность в том, что врач способен помочь. Так что постарайтесь быть взаимно терпеливы и внимательны: вы вместе решаете одну проблему.

Если тонус мышц повышен, однако на общем состоянии это сказывается не сильно, вполне достаточно немедикаментозного лечения. К таким мягким методам относятся массаж и гимнастика , фитотерапия и акватерапия, витаминные и аминокислотные комплексы и аромасредства. Очень важно ни при каких обстоятельствах не прерывать начатого лечения, даже если вам показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки гипертонуса исчезли.

Массаж, гимнастика, процедуры при лечении гипертонуса

Теперь давайте поговорим о некоторых особенностях лечения гипертонуса у детей. Многим моет показаться странным утверждение, что любое лечение, вызывающее у ребенка негативную реакцию, не принесет ощутимой пользы, тем не менее, а в случае с гипертонусом – это именно так.

Если массаж, упражнения или какие-либо процедуры заставляют младенца плакать, напрягаться, это приведет к еще более выраженному напряжению мышц и расстройству нервной системы. Посему во время лечения очень важно поддерживать спокойное состояние крохи.

Проще всего добиться этого, если вы сами станете врачом для своего сынишки или дочурки. Как? Разве может человек без медицинского образования полноценно проводить лечение? Оказывается, да. Пусть не все, но очень многое мама вполне может (под строгим контролем невропатолога и педиатра) делать самостоятельно.

Вы сами сможете определять наиболее подходящее время и настроение малыша для проведения очередного сеанса, все ваши движения и приему будут сопровождаться нежностью и ласковыми словами. В этом случае младенец не будет испуган непривычной обстановкой, и прикосновения чужих рук не станут причиной усиления и без того выраженного гипертонуса.

Курсы расслабляющего массажа проводятся почти непрерывно (с промежутками в 4-5 дней) в течение первого года жизни. Гимнастика и лечебная физкультура обычно назначаются курсами по 15-20 ежедневных занятий, после которых следует перерыв в 1-1,5 месяца.

Во время «отдыха» основной гимнастический комплекс мама может проводить самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение обычно сочетается с ежедневными успокаивающими фитованночками перед сном, рациональным применением ароматерапии и другими мягкими методами.

Главное – не отчаиваться, но и не пускать все на самотек. Немедикаментозных методов в лечении гипертонуса обычно оказывается вполне достаточно, чтобы уже через несколько месяцев (не позднее 12-18) состояние ребенка полностью нормализовалось и больше не вызывало тревоги у родителей.

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову . Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу . Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• неправильный образ жизни беременной женщины;
• прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
• резус-конфликт будущей мамы и плода;
• полученные ребенком травмы во время родов;
• генетическая несовместимость родителей;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

• массажные техники;
• водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
• гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
• физиопроцедуры;
• остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.