Беременна 4 ый месяц живот ходуном. Четвёртый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».

Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.

Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.

Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.

Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.

Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.

К этому сроку полноценно развита и иммунная система.

Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.

Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.

Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.

К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.

Физиологические изменения в организме матери

Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.

Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.

К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.

В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».

Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.

Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.

Изменения во внешности

Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.

Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.

Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).

Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.

Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.

Эмоциональный фон

Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.

Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.

Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.

В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.

Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.

Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).

Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.

Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.

В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.

• для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
• для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
• упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
• упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.

Обследования на четвертом месяце

На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.

На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).

Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.

Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.

Методы обследования включают:

• УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
• допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
• определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
• стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.

Возможные осложнения

К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
• нарушения зрения;
• любое вагинальное кровотечения;
• тяжелая, продолжительная головная боль;
• озноб и лихорадка;
• признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
• продолжительная головная боль.

Четвертый месяц беременности «открывает» самый приятный и безопасный в целом триместр - второй. К четвертому месяцу уже должны поутихнуть все неприятные явления, связанные с токсикозом, во всяком случае, интенсивность их ощутимо поубавилась. На смену тошноте и рвоте часто приходит усиленный аппетит - ребеночек продолжает активно расти и развиваться, требуя в необходимых количествах питательные и полезные вещества. Плод сейчас растет, словно в сказке - не по дням, а по часам, и уже к концу четвертого месяца женщина впервые с замиранием сердца может почувствовать его первые толчки и шевеления. Однако следует учитывать, что вопрос ощущений первых толчков - очень индивидуальный: многие мамы могут крохи почувствовать лишь в следующем месяце. Все зависит от телосложения женщины, от анатомических особенностей, от того, впервые или повторно дама находится «в ожидании».

Несмотря на то, что второй триместр беременности, начавшийся с четвертым месяцем, считается наиболее спокойным и безопасным, будущей маме, как и раньше, необходимо беречься. Среди всего прочего - полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать и высыпаться, следить за весом и артериальным давлением.

Ребенок в четыре месяца беременности

В этом месяце практически завершается формирование внутренних органов ребенка: почки уже самостоятельно выводят мочу в , надпочечники вырабатывают гормоны, управление всеми функциями маленького организма осуществляются нервной и эндокринной системой, активно развивается иммунная система. Продолжается развитие и рост мозга малыша: четвертый месяц знаменуется формированием коры головного мозга.

Сейчас функцию транспортировки к ребенку всех питательных и полезных веществ исполняет плацента, она же ответственна за выведение вредных веществ и отходов жизнедеятельности, за защиту крохи от вредоносных вирусов и бактерий.

На четвертом месяце развития беременности малыш уже сгибает ножки и ручки, сжимает ладони в кулаки, у него появляется хватательный и сосательный рефлексы. В этом же месяце начнут расти волосы на голове, брови и ресницы, формироваться ноготки. В то же время, на теле крохи появляется зародышевый пушок - лануго, который будет удерживать специальную защитную смазку, выделяемую кожей.

Ребенок уже умеет жмуриться, а к концу месяца и вовсе приоткроет глазки. По итогам четвертого месяца малыш вырастет до 16-20 см, вес его достигает 200 г.

Ощущения и возможные проблемы четвертого месяца беременности

В этом месяце происходит постепенное улучшение общего самочувствия: токсикоз проходит, посыпается повышенный аппетит, возрастает активность. Ощутимей изменяется фигура: матка быстро растет, соответственно, округляется животик и сглаживается талия, еще больше увеличиваются молочные железы, но, к счастью, постепенно проходит их болезненность и отечность.

На четвертом месяце возможно появление на коже пигментных пятен, появление или потемнение уже имеющихся веснушек. Кроме того, становится более выраженной полоска на животе, темнеют также и соски и ареолы.

По причине большого количества жидкости в организме, возможно усиленное потоотделение и некоторое увеличение белесых влагалищных выделений. При любых изменениях характера выделений - если изменяется их цвет, консистенция, выделения сопровождаются зудом и/или жжением - следует обращаться к врачу, ведь при таких симптомах, скорей всего, необходимо лечение присоединившейся инфекции.

На 4 месяце беременности все еще возможны периодические головные боли и головокружения, во время чистки зубов может проявляться небольшая кровоточивость десен. Возможна некоторая заложенность носа, а в случае, если мелкие сосуды не выдерживают - носовые кровотечения.

Крайне неприятной проблемой может стать запор, как последствие гормональных изменений в организме и давления выросшей матки на кишечник. Запоров лучше избегать, тщательно следя за питанием, а если все же запор проявился - постараться поскорей отладить работу пищеварительной системы и кишечника в частности. Ведь часто именно запоры становятся причиной болезненного и деликатного заболевания - геморроя.

В четвертом месяце матка уже выходит за пределы малого таза, и рост ее продолжается в брюшной полости. Значительное увеличение матки сопровождается растяжением связок, которое многие будущие мамы ощущают в виде тянущих болей внизу живота. Вот только для того, чтобы установить характер боли и исключить возможный риск потери ребенка, следует обязательно проконсультироваться по поводу болезненных ощущений с врачом.

Питание на четвертом месяце беременности

Аппетиту беременной мамочке на этом этапе вынашивания ребеночка можно только позавидовать: токсикоз стал всего лишь неприятным воспоминанием, и сейчас женщину все больше тянет «покушать-перекусить-погрызть». В то же время, сейчас просто необходимо следить за весом, чтобы не допустить чрезмерной поправки и избежать менее или более тяжелых осложнений, с ней связанных (например, растяжек на коже или, что хуже - сахарного диабета беременных).

Потому важно правильно организовать и выбирать те продукты, которые смогут удовлетворить потребность организма самой женщины и растущей внутри нее жизни в полезных и питательных веществах. Составляя ежедневное меню, следует учитывать, что за месяц женщина в среднем должна набрать в пределах 2-2,5 кг.

Специалисты рекомендуют так организовать питание на 4 месяце беременности, чтобы не допускать чувство голода и пищу употреблять с максимальной пользой. Так, кушать следует чаще, но небольшими порциями, большую часть пищи съедать в первой половине дня: первый и второй завтрак должны быть питательными в достаточной мере, обед - самым сытным, вечером следует кушать легкоусвояемые продукты. В то же время, практически в неограниченных количествах в течение дня разрешается кушать фрукты и овощи (за исключением цитрусовых, свежей капусты, вызывающей вздутие живота и картофеля, богатого углеводами и крахмалом).

Пища для беременной должна быть максимально натуральной: фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, маринады под запретом. Кроме того, следует отказаться от соленой пищи (соль провоцирует задержку жидкости в организме и развитие отеков), от сладких и кондитерских изысков («быстрые» углеводы способствуют очень быстрому набору веса, кроме того, не дают никаких «полезностей» развивающемуся малышу).

В рационе питания будущей мамы обязательно должно присутствовать нежирное мясо и рыба, как главный источник белка. Молоко и творог обеспечат организм необходимым кальцием, кисломолочные продукты благотворно скажутся на работе кишечника. Опять-таки, для нормальной моторики кишечника понадобятся и фрукты с овощами, которые к тому же поставят витамины, макро-, микроэлементы. Неотъемлемыми «элементами» рациона питания беременной женщины также должны стать крупяные каши, цельнозерновой хлеб, растительное и сливочное масла, орехи. Во избежание анемии следует обогатить рацион продуктами, богатыми железом - говядиной, печенью, гранатами, курагой.

Однако следует учитывать, что железо достаточно плохо усваивается из пищи, возможно, понадобится дополнительный его прием в составе витаминно-минерального комплекса. Кроме повышенной потребности в железе на этом сроке, организм беременной, а с ним - и кроха в мамином животике - нуждаются в достаточных количествах кальция, фосфора и магния, витаминов группы В. Поэтому вполне возможно, что врачом буде принято решение о приеме беременной того или иного витаминно-минерального комплекса.

Секс на четвертом месяце беременности

Допустим ли секс на четвертом месяце беременности? Очень даже, но: при условии, что ведущим беременность врачом не были озвучены предупреждения о невозможности интима в этот период. Секс на четвертом месяце беременности еще и потому приобретает новые краски и оттенки, что сейчас, после первых месяцев адаптации организма к новому состоянию, женщина словно «возрождается» и способна на физическую любовь с новой силой и упоением. Все это, конечно, великолепно, но существуют вполне четкие противопоказания, по которым от близости сейчас лучше отказаться.

Таковыми могут быть:

• кровянистые выделения, влагалищные кровотечения;
• высокий риск выкидыша;
• повреждения плодного пузыря;
• предлежание или низкое расположение плаценты;
• инфекция половых путей у женщины;
• инфекции, передающиеся половым путем, у супруга.

Анализы и обследования на 4 месяце беременности

При нормальном протекании беременности «свидание» с врачом в этом месяце для беременной состоится единожды. Во время планового посещения специалист измеряет будущей маме вес и артериальное давление, прослушает сердце плода, произведет пальпацию для определения размера и . Кроме того, традиционно будет сдан анализ мочи - на выявление белка и определения уровня сахара.

Возможно, женщине посоветуют пройти так называемый тройной (или «упрощенный» двойной) тест. Этот скрининговый анализ определяет концентрацию в крови трех веществ, вырабатываемых организмом матери и плацентой: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола (ЕЗ). Оптимальным сроком для его проведения считается 15-16 неделя беременности. Пренатальный скрининг в виде тройного теста позволяет выявить риски хромосомных аномалий и пороков развития плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки. Однако следует помнить, что тройной (двойной) тест ни в коем случае не является диагностическим, с его помощью можно разве что предположить повышенные риски. При неудовлетворительных результатах анализа, женщине будет рекомендовано углубленное обследование.

Беременность - это 9 месяцев радостного ожидания малыша. За этот совсем не короткий срок происходит масса изменений в организме матери, малыш вырастает из двух клеток с половиной набора хромосом у каждой в полноценного человека. В какие-то месяцы жизнь беременной особенно трудна, в какие-то появляется возможность немного расслабиться и насладиться своим состоянием. Четвёртый месяц вынашивания обычно относят ко второму типу периодов, когда состояние нормализуется, и дискомфорт не тревожит.

Ощущения женщины на 4-м месяце беременности

Четвёртый месяц беременности - это первый месяц второго триместра, период с начала 13-й до конца 16-й недели вынашивания. Состояние женщины обычно облегчается, тошнота и рвота уходят, вкус к еде возвращается. Это положительно сказывается и на психологическом состоянии, ожидание малыша становится более радостным и осознанным. На этом сроке у некоторых уже начинает заметно округляться животик. Средняя прибавка в весе в этом месяце составляет 1–2 кг, но дальше будет наблюдаться тенденция к увеличению этой цифры.

Беременность ощущается в полной мере, изменения затрагивают и поведение, и внешний вид:

Большинство женщин встречают 4-й месяц с радостью, они начинают чётко понимать своё положение и получать от него удовольствие.

Изменения в организме будущей мамы на 4-м месяце

На 4-м месяце изменения в организме матери затрагивают следующие системы:

• репродуктивную. Матка выходит за пределы малого таза и начинает свой рост уже в брюшной полости. Высота её дна к концу месяца составит 12–14 см (это расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой высокой точки увеличенной матки). Прогестерон с 4-го месяца продуцируется уже не жёлтым телом в яичнике матери, а сформированной в матке плацентой. Теперь все обменные процессы между плодом и матерью будут проходить исключительно через этот орган. Увеличивается диаметр маточных артерий, межворсинчатое пространство, где происходит контакт организмов, вмещает в себя 500 мл крови, которая постоянно циркулирует и обновляется;
• эндокринную. Активно вырабатываются так называемые клетки беременности, продуцирующие гормон пролактин, который подготавливает грудные железы к лактации;
• ЦНС. В начале второго триметра возбудимость центральной нервной системы начинает повышаться, обуславливая так называемую беременную доминанту - женщина становится немного рассеянной, погружённой в себя, ей интересы в первую очередь направлены на вынашивание ребёнка. Нижние отделы ЦНС в свою очередь снижают свою чувствительность, что обеспечивает расслабленность матки и нормальные условия для роста плода;
• обмен веществ. На 4-м месяце значительно возрастает обмен и потребление кислорода, к 16 неделе увеличение происходит на 15–20% по сравнению с первыми месяцами. Происходит процесс интенсивного накопления липидов в теле, в частности в молочных железах, сформированной плаценте;
• пищеварительную систему. На 4-м месяце вынашивания исчезает токсикоз раннего срока, проходит отвращение к еде, чувство тошноты и рвота. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона и расслабления гладкой мускулатуры желудка.

Выделения на 4-м месяце

В начале второго триместра могут появиться желтоватые или кремовые слизистые выделения из влагалища. Не стоит переживать, это нормально - под влиянием гормональных изменений и повышения выработки эстрогена во втором триместре слизистая работает активнее, и выделения становятся более обильными и жидкими. Поводом забеспокоиться должны стать выделения, причиняющие дискомфорт: чувство жжения, зуд, неприятный запах. Насыщенный жёлтый и зелёный цвет - свидетельство присутствия гноя, что требует немедленного обращения к врачу. Также опасным сигналом является розовый, красный и коричневый цвет - это сигнал присутствия примесей крови. На этом сроке может открыться угрожающее жизни плода кровотечение, свидетельствующее об отслойке плаценты. Это прямая угроза прерывания беременности, поэтому при появлении капель крови необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Развитие малыша на 4-м месяце

Плацента к 4-му месяцу уже сформирована, и теперь малыша в утробе защищает плацентарный барьер от проникновения патогенных микроорганизмов и вредных химических соединений. На первом месяце второго триместра начинается активное развитие плода, за эти 4 недели он вырастает до 120–150 грамм и будет уже около 12 см ростом. Его органы и системы также быстро формируются:

• начинает функционировать костный мозг, продолжает развитие система сосудов;
• формируется слой жира, который обеспечит малышу нормальный теплообмен после появления на свет;
• активно формируется эндокринная система;
• ближе к концу месяца образуется вилочковая железа или тимус - орган, отвечающий за формирование иммунитета;
• на голове и в области бровей появляются первые волоски;
• руки удлиняются, и уже к концу 4-го месяца малыш может сомкнуть их перед собой, соединяя ладошки;
• малыш начинает слышать звуки из мира, который его окружает;
• происходит формирование глазной сетчатки, и ребёнок уже может отличать свет и тень;
• формируется глотательный рефлекс, и малыш может проглатывать амниотическую жидкость;
• закладываются основы сосательного рефлекса, но полностью он будет сформирован только к 8-му месяцу.

По окончании 4-го месяца малыш уже будет уметь сгибать руки, сосать большой палец и сжимать кулачки.

Видео: УЗИ на 4-м месяце беременности

Посещения гинеколога и обследования на 4-м месяце беременности

На четвёртом месяце беременности регулярность посещений женской консультации не меняется - врач будет ждать беременную на плановый визит раз в 2–3 недели. Каждый раз перед визитом к гинекологу женщине нужно сдавать анализ мочи. Осмотр на кресле на таком сроке не проводится, маме замеряют только артериальное давление, вес и объём живота. На приёме в конце месяца врач уже начнёт измерять высоту дна матки - беременной нужно будет лечь на кушетку на спину, а врач сантиметровой лентой измеряет расстояние от лобка до верхней точки матки. Никаких плановых УЗИ и дополнительных обследований на этом сроке в норме не запланировано.

Обычно протекание ЭКО-беременности на 4-м месяце не отличается от обычной, поэтому и необходимости в более частых посещениях врача на этом сроке уже нет. Единственная особенность может касаться гормональной поддержки, которая часто имеет место при экстракорпоральном оплодотворении - пациенткам до 20-й недели рекомендуется пить гормональные препараты, поэтому анализ крови может понадобиться сдавать более часто - это поможет регулировать необходимую дозу медикаментов.

Если женщина не прошла первый скрининг на 3-м месяце вынашивания, то его ещё можно сделать в первой четверти 4-го месяца до возраста малыша 13 недель и 6 дней. Проведение его в более поздние сроки не информативно - результаты сопровождаются большой погрешностью и их достоверность сомнительна. Двойной тест подразумевает ультразвуковое обследование и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека и плазменного протеина. По результатам такого обследования можно судить о риске наличия у малыша хромосомных аномалий - синдрома Дауна и Эдвардса.

Патологии и осложнения беременности четвёртого месяца

На 4-м месяце беременности могут возникнуть угрозы, которые ранее были неактуальны. Так, к числу возможных осложнений относят:

На 4-м месяце может обнаруживаться повышенный тонус матки - напряжение её мускулатуры, которое затрудняет питание малыша и ставит под угрозу успешное вынашивание. Состояние проявляется дискомфортом внизу живота, выраженным чувством напряжения, часто схваткообразного характера. Все описанные проблемы требуют врачебной помощи в экстренном порядке.

До 22 недели сохраняется риск выкидыша - самопроизвольного прерывания беременности, и на 4-м месяце он классифицируется как поздний. Факторами риска остаются:

• осложнения протекания беременности, в частности резус-конфликт и развивающаяся фетоплацентарная недостаточность;
• сложные инфекционные заболевания (пневмония, краснуха);
• гормональный сбой;
• врождённые и приобретённые дефекты матки (несостоятельность шейки, миомы, злокачественные образования);
• гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) при диабете;
• повышенное артериальное давление у матери.

Угроза позднего выкидыша характеризуется появлением кровотечения, в ряде случаев сильными болями внизу живота, тошнотой и рвотой. При появлении симптомов женщине требуется неотложная врачебная помощь.

Особенности протекания многоплодной беременности

При многоплодной беременности на материнский организм ложится большая нагрузка, ведь развивается не один, а одновременно два или больше малышей. Они растут по принципу конкуренции, ведь им приходится делить питание и кислород, поэтому будущей маме нужно больше внимания уделить себе и обеспечить деток всем необходимым. На 4-м месяце начинается активный рост плодов, поэтому женщине рекомендуется:

• в очередной раз пересмотреть своё питание, сделав упор на качество потребляемых продуктов. Лучше минимизировать количество соли и сладостей, так как актуальной становится проблема отёков, ведь нагрузка на почки при многоплодной беременности ещё больше;
• соблюдение комфортного эмоционального режима и обеспечение достаточного отдыха. При наличии в матке сразу нескольких малышей, она больше растягивается, что повышает риски появления тонуса на 4-м месяце. Чтобы этого избежать будущей маме рекомендуется больше отдыхать и избегать стрессов;
• более частые посещения врача, исследования крови и УЗИ. При многоплодной беременности высок риск фетоплацентарной недостаточности, так как нагрузка на плаценту больше и она быстрее изнашивается, также повышается вероятность анемии у мамы. Тщательный врачебный контроль позволит вовремя выявлять опасные состояния и нейтрализовать их.

• питание. Не смотря на то, что аппетит с 4-го месяца возрастает, не стоит налегать на еду, особенно на булочки и сладости. Актуальным становится риск излишнего набора веса, что создаёт дополнительные опасности для вынашивания и родов. От кулинарных экспериментов лучше отказаться, также под запретом алкоголь;
• приём витаминов. На приёме у врача стоит поинтересоваться необходимостью приёма витаминных комплексов для беременных - обычно их назначают для поддержания материнского организма на этапе активного роста и развития плода;
• секс. Разумные интимные отношения на таком сроке не только разрешены, но и рекомендованы - живот ещё не слишком большой, а из-за гормональных изменений и улучшения самочувствия желание возвращается;
  

  При наличии угроз и осложнений от сексуальных контактов придётся отказаться - об этом обязательно скажет врач.

• умеренные физические нагрузки. Ежедневые прогулки на свежем воздухе принесут максимум пользы для состояния матери и малыша. Физические нагрузки также разрешены, но без утяжелений и в комфортном для матери объёме;
• одежда. Несмотря на то, что живот может быть ещё не сильно виден, гардероб уже придётся обновить. Касается это в первую очередь штанов - нужно отказаться от обычных джинс и всех брюк, что давят на живот. Рекомендуется отдать предпочтение специальной одежде с мягким поясом для беременных;
• лечение. Простуда и грипп уже не так страшны ребёнку, как в первом триместре - за счёт того, что плацента уже сформирована, серьёзных отклонений в развитии плода болезнь матери уже вызывать не может. Но риск сохраняется, так как недуг может стать первопричиной гипоксии (недостатка кислорода) и появления фетоплацентарной недостаточности. Лечение проводится исключительно теми препаратами, что прописывает врач, но стоит учесть, что их перечень теперь более широкий опять-таки в силу наличия у малыша защитного барьера. Избегают назначения антибиотиков, БАДов, препаратов с аспирином;
• посещение бани и сауны остаётся под запретом, причём до самых родов;
• авиаперелёты на таком сроке ещё разрешены, но только после консультации с врачом. При наличии малейших рисков от такого вида транспорта, как и от дальних поездок лучше отказаться.

Как выглядит ребенок на 4 месяце беременности? Дорогие будущие мамы, прошедшие первые 12 недель беременности, поздравляем вас! Самые трудные и неприятные моменты беременности остались в прошлом. Самочувствие женщины значительно улучшается, большинство из них ощущают прилив сил и энергии.

Четвертый месяц беременности

Малыш находится под надёжной защитой – окружён плацентой. Так что будущая мамочка абсолютно безопасно может заниматься своими любимыми делами и даже путешествовать.

Четвертый месяц беременности открывает второй триместр. В этот период женщина узнает много нового и о развитии малыша в утробе, и о своём организме тоже.

Как развивается малыш?

Будущий маленький человечек очень быстро набирает массу тела. Формируется самый главный орган, превращающий плод в человека разумного, — кора головного мозга. Через 14 недель в работу маленького организма включаются почки. В этот же период начинают открываться глазки и кроха как будто жмурится.

Очень активно развиваются защитные силы организма (иммунитет). Кроха очень активно «работает» и ручками, и ножками. Некоторые мамы уже чувствуют, как шевелится их малыш. Если раньше эти движения носили хаотичный характер, то сейчас – это реакция на какие-то внутренние или внешние раздражители.

Ребёночек уже полностью сформирован, у него есть все жизненно необходимые органы. К концу четвёртого месяца беременности рост его составляет около десяти сантиметров.

Психология женщины на четвёртом месяце беременности.

В психологическом плане четвертый месяц беременности – один из самых лёгких. Если у будущей мамочки был токсикоз, то к началу второго триместра он уже закончился. Организм постепенно приспособился к своему новому состоянию.

Если беременность протекает без осложнений, то, обычно, женщина чувствует уверенность в собственных силах, она бодра и полна сил. Ей вполне комфортно. Животик ещё настолько мал, что практически незаметен, поэтому никакие неудобства он будущей мамочке не доставляет.

Конечно же, беспокойство за своего будущего малыша у неё есть, и оно никуда не денется. Но тревожность уже не такая, как была в первый триместр. Уровень её немного снизился.

Большинство женщин на этом сроке понимают, что беременность может доставлять удовольствие. Поэтому будущей мамочке просто необходимо разговаривать со своим маленьким человечком, общаться с друзьями и родственниками, радоваться своему «интересному» положению.

Некоторые беременные женщины замечали, что в этот период у них просыпалась творческая активность. Если дама раньше была далека от вязания, то во время четвёртого месяца она может почувствовать острую тягу к вязанию малюсеньких пинеток или шапочек. Некоторые начинают сочинять стихи, а некоторые даже писать картины. Обучение тоже даётся очень легко.

Но период этого всплеска длится недолго – всего две – три недели.

Какие анализы и обследования?

В этот период каждой беременной женщине желательно пройти «тройной» тест, чтобы определить уровень альфафетопротеина (АФП), ХГЧ и эстриола. Проводят такое обследование, чтобы выявить или исключить хромосомные патологии плода.

Если вдруг результат обследования будет неудовлетворительным, то врач назначает анализ околоплодных вод. Чтобы его взять, в животе беременной женщины делается малюсенький прокол, через него берётся небольшое количество околоплодной жидкости.

По ней определяют группу крови малыша, его пол, каков уровень билирубина, белков и гормонов. Данная процедура даёт возможность врачу оценить, как развивается малыш, его состояние. С вероятностью до семидесяти процентов можно сказать, есть ли какие-то проблемы.

Помимо этого, все беременные женщины обязательно сдают анализ мочи, чтобы определить уровень белка и сахара. Измеряется артериальное давление и вес. Проверяется, как работает сердечко плода. Гинеколог при помощи пальпирования определяет размер матки.

Также определяется высота дна матки. Детально обследуются руки и ноги женщины на предмет отёков и варикоза. На двадцатой неделе можно провести ультразвуковое исследование.

Женская красота в начале второго триместра

Если посмотреть, как выглядит на фото 14 недель беременная женщина, то вашим восхищениям не будет конца. Не случайно же четвёртый месяц называют месяцем комплиментов.

Все неприятные симптомы (токсикоз, тревожность, гормональный всплеск) остались позади. Будущая мамочка как будто расцветает, походка становится плавной, взгляд более загадочным, а кожа очень нежной.

Мужская половина человечества такую женщину ни за что не оставит без внимания. Ведь они пока даже не догадываются о её тайне.

Начиная с четырнадцатой недели, матка медленно, но уверенно поднимается и поэтому к концу четвёртого месяца небольшой животик уже заметен. Обязательно позаботьтесь о своём гардеробе.

Больше никакой обтягивающей и сдавливающей одежды. Из-за того, что матка и молочные железы увеличиваются в размерах, интенсивно накапливается подкожный жир, кожа на груди, бёдрах и животе начинает растягиваться.

Поэтому купите специальные кремы от растяжек, но не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом. Врач и подскажет, как правильно наносить эти все эти препараты (гели, кремы, лосьоны и мази), чтобы они дали желаемый результат.

Очень хороша в данный период процедура закаливания. Она поможет подготовить молочные железы будущей мамочки к дальнейшему вскармливанию младенца. Принимайте ежедневно контрастный душ, чередуя прохладную и тёплую воду, соски обтирайте кубиком льда (заморозить настой ромашки и шалфея), а также старайтесь некоторое время ходить по дому топлес. Так грудь будет принимать воздушные ванны. Всё это «работает» на подготовку груди к дальнейшему кормлению.

Многих женщин в этот период интересует вопрос: «Можно ли заниматься сексом на четвёртом месяце беременности?». Интимная жизнь не запрещается, но контакты не должны быть слишком частыми. Наиболее приемлемые позы: женщина сверху или на боку.

Симптомы, указывающие на то, что необходимо срочно обратиться к врачу

• Если у будущей мамочки возникают схваткообразные боли внизу живота.
• Если есть водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
• Если постоянно хочется пить (мучает жажда) и частые мочеиспускания.
• На руках, ногах и лице наблюдаются отёки.
• Если мучают сильные головные боли, и они не прекращаются более трёх часов.
• Если женщина замечает, что у неё ухудшается зрение, двоится в глазах или «плавают» чёрные мушки перед глазами.
• Если мочеиспускание происходит с болями.
• Если по прошествии первых трёх месяцев, тошнота и рвота не проходят, а к ним ещё присовокупились боли в животе или лихорадка.
• Если будущая мамочка очень резко поправилась, более чем на килограмм.
• Если после двадцати недель плод не шевелится более суток.
• Если всё тело зудит и чешется, есть видимые признаки желтухи, моча тёмного цвета, а кал, напротив, обесцвеченный.

Ведите активный образ жизни, ежедневно делайте специальную зарядку для беременных, проводите процедуру закаливания, следите за правильным питанием, наслаждайтесь своим «интересным» положением и побольше разговаривайте со своим маленьким человечком – вот основные рекомендации на четвёртый месяц беременности.

Четвертый месяц беременности (13-15 недель) является началом второго триместра. Для большинства женщин это счастливое и самое приятное время: неприятные симптомы токсикоза ушли или стали проявляться слабее, нагрузка на материнский организм еще не велика, но теперь ощущаются первые толчки малыша.

Малыш на четвертом месяце развивается и растет ускоренными темпами. К 13-ой неделе формирование важнейших внутренних органов плода практически завершается. Косточки становятся заметно тверже, насыщаются кальцием. На пальчиках появились ноготки. Рост малютки в утробе составляет примерно 95-105 мм .

На 14-15 неделе беременности происходят следующие изменения:

1. Ребенок начинает совершать первые движения ручками и ножками, поэтому мама впервые на четвертом месяце беременности может ощутить толчки, хотя все индивидуально, и кто-то чувствует шевеления в следующем месяце. На 15-ой неделе эти движения малыша станут более частыми и резкими.
2. В данный период ребенок сжимает кулачки, у него обнаруживаются сосательный и хватательный рефлексы. Во время УЗИ иногда можно увидеть, как он сосет пальчики.
3. Кожа у плода остается еще очень тоненькой, через нее видны сосуды. Поверхность тела начинает покрываться пушковыми волосками, перед началом родов в большинстве случаев они выпадают, и на свет малютка появляется без них, а на поверхности головы сформируются волосы.
4. Малыш умеет жмуриться , а ближе к следующему месяцу беременности глазки начнут приоткрываться.
5. У мальчиков формируется простата , а у девочек – появляются яичники, где заложен запас яйцеклеток на всю жизнь. На данном сроке определить пол малютки с помощью УЗИ удается далеко не всегда.

Считается, что плод на четвертом месяце беременности способен воспринимать звуки из окружающего мира – музыку, разговор. В связи с этим специалисты рекомендуют начинать читать крохе детские книги вслух, общаться с ним. Такой контакт очень важен для плода, он помогает укрепить связь с мамой. Многие устраивают малютке сеансы прослушивания классической музыки, некоторые специалисты полагают, такая мера позволяет сформировать слух ребенка в утробе.

На 16-ой неделе тело малютки полностью покрывается первородной смазкой. Она состоит из выделений кожных желез и омертвевших клеток эпидермиса. Смазка призвана выполнять защитную функцию для кожных покровов плода, а через несколько месяцев беременности она позволит ему легче пройти по родовым путям мамы.

К окончанию 16-ой недели на стопах малыша можно различить складочки, уши и глаза занимают правильное положение. Рост плода увеличивается на 45-55 мм.

Ощущения и самочувствие матери

Большинство будущих мамочек на данном сроке чувствуют себя заметно лучше: тошнота проходит, возвращается хороший аппетит, возрастает активность. Очертания талии сглаживаются, живот на 4 месяце беременности заметно увеличивается, но многим женщинам по-прежнему удается скрывать положение удачно подобранной одеждой. Увеличивается и объем молочных желез, проходит болезненность груди. В среднем от начала беременности прибавка в весе мамы составляет 5-6 кг.

Изменяется на 4 месяце беременности состояние волос у женщины, так как пряди испытывают на себе скачки гормонального фона. У кого-то локоны становятся более густыми и послушными, у других, наоборот, теряют блеск, тускнеют и ломаются. Из-за роста концентрации гормона эстрогена в крови у многих темнеет полоска кожи, идущая от пупка вниз к лобковой области. Пугаться не стоит, кожа приобретет прежний оттенок после рождения малютки. Становятся темнее ореолы на груди и соски. У некоторых беременных появляются пигментные пятна на теле, становятся ярче веснушки.

Немного секретов о красоте для будущей мамы:

Проблемы со здоровьем

Многие неприятности срока связаны с тем, что матка удваливается в размерах и начинает выходить за пределы области малого таза. В результате у беременной женщины могут наблюдаться следующие проблемы:

• тянущие боли в нижней части живота и в паховой области – возникают из-за происходящего растяжения связок матки;
• запоры – появляются из-за возрастающего давления матки на кишечник и гормональных скачков, бороться с неприятным явлением помогает правильный рацион питания богатый клетчаткой, стимулирующей кишечную перистальтику;
• геморрой – становится следствием частых запоров у мамы.

Четвертый месяц вынашивания иногда огорчает женщину частыми головными болями и головокружениями. Многим приходится столкнуться с повышенной кровоточивостью десен. Сохранить здоровье зубов и десен поможет правильное питание и, возможно, дополнительный прием витаминных препаратов, но по этому вопросу нужно проконсультироваться с врачом. Стоматолог подскажет, какой зубной пастой и ополаскивателем следует пользоваться во время беременности.

Некоторые будущие мамы могут испытывать заложенность носа, а у кого-то мелкие сосуды лопаются и начинается носовое кровотечение. Если такое случается часто, нужно рассказать врачу, а также следует следить, чтобы в квартире поддерживался нормальный уровень влажности воздуха.

Еще одной проблемой у беременных женщин становится появление на ногах сосудистых звездочек. В таком случае стоит обратиться к флебологу, врач подскажет, как избежать возникновения варикозной болезни.

На 4 месяце беременности в теле накапливается большой объем жидкости, в результате у женщины может усилиться потоотделение и появляются белесые выделения из влагалища. Подобные явления опасности не представляют, но требуют проведения дополнительных гигиенических процедур. Однако в случае, если выделения изменят цвет и консистенцию, сопровождаются зудом и жжением, необходимо рассказать врачу о проблеме. Вероятно, потребуется провести лечение присоединившейся инфекции.

Правила питания

Аппетит на четвертом месяце заметно повышается, неприятности токсикоза остались в прошлом, и у женщины чаще возникает желание поесть, что-нибудь перекусить. Важно на данном этапе следить за изменениями веса, чрезмерное прибавка несет в себе риск появления различных осложнений – от образования растяжек на теле женщины до развития сахарного диабета.

Будущей маме следует правильно организовать рацион питания: продукты должны удовлетворять растущие потребности беременной женщины и плода в питательных элементах, но нельзя превышать разрешенную калорийность. За четвертый месяц прибавка в весе не должна превышать 2,5 кг.

Есть следует достаточно часто, не допуская возникновения ощущения голода, но порции нельзя делать большими. Основную часть питания рекомендуется употребить в первой половине дня. Самая сытная пища должна приходиться на обед, первый и второй завтраки стоит сделать питательными, а вечером следует съедать продукты, которые легко усваиваются. Употребление фруктов и овощей в течение дня практически не ограничено (не стоит только увлекаться цитрусовыми, картофелем и капустой).

Фаст-фуд, маринованные, копченые продукты, кондитерские изыски и сладости находятся для будущей мамы под строгим запретом. Следует употреблять поменьше соли — она способствуют задержке излишнего количества жидкости, в итоге возникают отеки.

Меню будущей мамочки обязательно должно включать:

• молоко и творог – позволят получить достаточно кальция;
• рыбу и нежирные сорта мяса – главные «поставщики» белка;
• овощи и фрукты – способствуют нормальному пищеварению, а также содержат множество полезных элементов и витаминов;
• говяжья печень, курага и гранаты – станут дополнительными источниками железа.
• крупы и хлеб цельнозерновой.

На 4 месяце беременности организм испытывает дефицит железа, с целью предупреждения развития анемии беременным обычно прописывают дополнительный прием препарата, так как элемент плохо усваивается с пищей. Врач может порекомендовать и различные витаминно-минеральные комплексы в случае необходимости.

Можно ли заниматься сексом?

Данный вопрос волнует многих будущих родителей. Организм беременной женщины преодолел процесс адаптации к новому состоянию, полон сил и энергии, у будущей мамы к четвертому месяцу вынашивания усиливается желание к интимной близости. Если врачом не было предписано воздержание от половых контактов, то секс не только не запрещен, но и полезен в этот период. Многие отмечают, в такое время испытывают новые яркие ощущения.

Противопоказаниями к интимной близости могут стать:

• повышенный риск невынашивания;
• увеличенный маточный тонус;
• предлежание или низкое положение плаценты;
• повреждения плодного пузыря;
• инфицирование половых путей у будущей матери или ее партнера;
• влагалищные выделения и кровотечения.

Необходимые обследования

На четвертом месяце беременности при ее нормальном течении женщине нужно посетить врача один раз. На приеме доктор измерит давление, вес будущей мамочки, прослушает сердцебиение плода. При ручном осмотре определяются размеры и положение матки. Придется еще сдать анализ мочи на определение в ней глюкозы и белка.

В некоторых случаях назначается так называемый тройной скрининг, тест выявляет количество продуцируемых организмом и самой плацентой трех веществ: ХГЧ, АФП и ЕЗ. Исследование помогает обнаружить на 15-16 неделе риски развития хромосомных патологий у плода, например, синдрома Эдвардса и Дауна, пороков формирования нервной трубки. Имейте в виду, тест является предварительным и позволяет лишь предположить риск возникновения аномалий, но ни в коем случае не подтверждает их. С целью более глубокого анализа необходимо пройти дополнительные обследования, которые подтвердят либо опровергнут наличие отклонений в развитии плода.

В целом же, старайтесь самостоятельно следить за своим состоянием и при возникновении проблем своевременно обращайтесь к врачу.

Размер живота (фото)

За ориентир взяты три типа женщин, как видно на фотографиях размер живота отличается, но не критично. Бывает большой разброс в меньшую и большую сторону и зависит от индивидуальных особенностей женщины, веса при зачатии.