Сама часто задавалась таким вопросом и вот, что я нашла в инете.

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Серьёзным поводом для беспокойства являются значительное ухудшение состояния, обмороки, резкая колющая боль, в том числе и с последующим кровотечением. Даже слабая ноющая или тянущая боль, любой дискомфорт внизу живота - возможные признаки внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках довольно сложна. Признаки внематочной беременности могут появиться на 4-10 неделях беременности, но не получить должного внимания. Особенно трудно беременной самостоятельно определить наличие отклонений. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках невозможно отличить от обычных распространённых симптомов нормальной беременности.

Признаком наличия внематочной беременности может являться кровотечение. Но не обязательно. Очень часто при наступлении беременности, когда яйцеклетка закрепляется на стенке матки, происходит отторжение ткани, что вызывает кровянистые выделения. Обычно женщины принимают их за менструации. Отсюда и миф о том, что не у всех беременных сразу прекращаются критические дни. Так что паниковать не нужно. Но и оставлять этот момент без внимания не стоит, необходимо сразу обратиться к врачу. Также признаки внематочной беременности - это задержки менструаций от нескольких дней до нескольких недель. Хотя, и это, конечно, может оказаться проявлением нормальной беременности.

Симптомы внематочной беременности могут быть и такими: чувство дурноты, головокружение, общая слабость. Но очень многие, если не сказать почти все, беременные сталкиваются с токсикозом. И вовсе не обязательно, что при постоянной тошноте беременность внематочная, признаки эти проявляются и при нормальной беременности.

Первые признаки внематочной беременности могут пройти незамеченными. Но самым серьёзным поводом для беспокойства являются значительное ухудшение состояния, обмороки, резкая колющая боль, в том числе и с последующим кровотечением. Даже слабая ноющая или тянущая боль, любой дискомфорт внизу живота - возможные симптомы внематочной беременности. В таком случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью! Ведь, боль может оказаться следствием разрыва трубы с внутренним кровотечением. А промедление грозит большой кровопотерей, последующим бесплодием и, в особо тяжелых и запущенных случаях, летальным исходом.

Достаточно часто проявляются такие признаки внематочной беременности у женщин, как болезненность живота при прикосновениях и болевые ощущения в придатках матки при бимануальном исследовании. Боли могут быть различной степени интенсивности: от слабой и незначительной до очень сильной.

Примерно у половины женщин, у которых подозревается внематочная беременность, признаки ее легко может заметить врач при обычном осмотре. В области придатков матки можно обнаружить некое объемное образование. Как правило, это киста желтого тела, которая располагается с противоположной стороны от плодного яйца. В двадцати пяти процентах случаев наличия внематочной беременности наблюдается увеличение матки.

Если женщина беспокоится о том, что у неё, возможно, наступила внематочная беременность, симптомы которой еще не появились, можно сделать анализ крови. Часто, когда признаки внематочной беременности на ранних сроках еще не выражены, её можно диагностировать по содержанию в крови хорионического гормона и прогестерона. Хорионический гонадотропин выделяется будущей плацентой с самого первого дня, что блокирует функцию яичников по выработке новой яйцеклетки. Таким образом предотвращается вторичная беременность. Поэтому на ранних сроках можно выявить первые признаки внематочной беременности с помощью анализа крови. Уровень гормона будет снижен по сравнению с нормальной беременностью. Женщина в некоторых случаях способна определить это по степени окрашивания полоски теста на беременность. Оно может быть менее интенсивным. Хотя этот момент спорный. К тому же отрицательный результат обычного теста для домашнего использования не может быть гарантом отсутствия внематочной беременности, поскольку уровень гормона часто бывает недостаточно высоким, чтобы беременность, как нормальная, так и внематочная, была распознана таким способом.

Нужно помнить, что один единственный анализ может не дать верного результата. Для получения более достоверных сведений необходимо проводить гормональные анализы каждые два дня до полного установления диагноза. Если же уровень хорионического гонадотропина выше, чем при отсутствии беременности, но сама беременность не просматривается, необходимо срочное ультразвуковое исследование. Но даже с помощью УЗИ не всегда можно с точностью определить, что имеет место внематочная беременность. Признаки, по которым диагностируют внематочную беременность - отсутствие в матке плодного яйца при повышенном уровне хорионического гормона, реже - наличие эмбриона в других частях органов брюшной полости, то есть вне матки. Поскольку комбинированная беременность (маточная в сочетании с внематочной) - явление крайне редкое, то наличие в матке яйца исключает внематочную беременность. При влагалищном УЗИ обнаружить плодное яйцо можно на сроке от четырёх с половиной до шести недель, при абдоминальном - на полторы-две недели позже. Но и здесь нет стопроцентной гарантии верного диагноза. Велика вероятность того, что сгустки крови в матке или скопление жидкости будут приняты за плодное яйцо.

Если симптомы внематочной беременности еще не проявляются, а факт уже удалось установить путём ультразвукового исследования на ранних сроках, возможно устранение проблемы без хирургического вмешательства - путём применения специальных медицинских препаратов. Но, как правило, диагностируется патология на более позднем этапе, когда она уже успела развиться.

Если всё же возникают сомнения по поводу наличия внематочной беременности, признаки слабые, ультразвуковое исследование не даёт чётких результатов, можно использовать наиболее эффективный из современных методов - хирургическую лапароскопию. Применение этого метода позволяет максимально
быстро и точно поставить диагноз. Он даёт возможность визуально осмотреть полость матки, трубы, выявить наличие сгустков крови или каких-либо образований. Делается небольшой разрез на коже, через который вводится инструмент, снабжённый оптической системой. Метод даёт возможность увеличения и работы миниатюрными инструментами. Лапароскопические операции позволяют устранить проблему, сохраняя женщине способность к последующему вынашиванию и рождению здорового ребёнка. До начала применения метода лапароскопии был только один способ решения проблемы - вырезание маточной трубы. Естественно, в случае рецидива пострадавшая лишалась способности к деторождению. При любом лапароскопическом вмешательстве минимальна возможность появления спаек, поскольку брюшная полость тщательно отмывается от попавшей в неё крови. Кроме того, помимо диагностики и устранения внематочной беременности такой способ даёт возможность одновременно осмотреть и оценить состояние органов и выполнить такую одномоментную операцию, как восстановление проходимости трубы, удаление имеющихся спаек. Лапароскопия эффективна для того, чтобы проверить признаки внематочной беременности на ранних сроках. В запущенном же случае, когда уже произошёл разрыв трубы, у пациентки наблюдается значительная кровопотеря, метод не применяется, поскольку в этот момент дорога каждая секунда, на необходимую подготовку и неспешный бережный осмотр нет времени, требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Если на ранних сроках удалось установить наличие внематочной беременности, вовсе не обязательно беременная будет подвергнута хирургической операции. Лапароскопия не потребуется, если после проведения клинических, биологических и ультразвукового исследования будет выявлено наличие одного из следующих типов внематочной беременности:
Остановившаяся внематочная беременность. Она подтверждается результатами анализов: уровень бэта-ХЧГ меньше 1000 единиц, размер плодного яйца - меньше трёх сантиметров. Уровень хорионического гормона, проверенный дважды через 48 часов, подтверждает остановку развития беременности. Как правило, такая внематочная беременность завершается самопроизвольно и не требует хирургического вмешательства.
Слабоактивная внематочная беременность. Характерны несильные боли. Показатели: уровень ХЧГ от 1000 до 5000 единиц, размер плода - меньше четырёх сантиметров. Если такую беременность удалось распознать вовремя, то её можно вылечить путём введения препаратов, которые вызывают остановку внематочной беременности. Далее пациентка находится под наблюдением, через месяц наличие гормона в крови исчезает.

Очень важной задачей является своевременное диагностирование внематочной беременности. Чем раньше произойдет её определение, и будут приняты все необходимые меры для предотвращения и устранения проблемы, тем меньше вреда здоровью женщины принесет неправильно развивающийся плод. Поэтому необходимо проявлять бдительность, если заметили любые признаки внематочной беременности, немедленно обращайтесь к врачу!

По изменениям температур можно выявить не только сам факт беременности в ранние сроки, практически после имплантации, но и также отклонения в нормальном ее течении. Считается, что по календарю базальных температур можно выявить как внематочную беременность, так и угрозу прерывания и замершую беременность.

Базальная температура при внематочной и замершей беременности

Базальная температура при внематочной беременности

Внематочная беременность возникает в результате оплодотворения и прикрепления плодного яйца вне стенок матки - в трубе, на яичнике или даже в брюшной полости. Эта беременность заведомо обречена на прерывание, при этом она может угрожать жизни женщины. Но, вопреки распространённому мнению о том, что её можно выявить по изменениям графика, в реальности этого сделать нельзя. При внематочной беременности в ранних её этапах также, как и при обычной, происходит активная выработка жёлтым телом (место, где вышла яйцеклетка в яичнике) гормона прогестерона. За счёт него и происходит изменение графика базальных температур. Не выявляется предменструального снижения значений температуры, и кривая при этом показывает наличие изменений, характерных для беременности - но по графику совсем не видно, в матке развивается плод или вне её.

Вопреки распространённому мнению, на графике не выявляется каких-либо отклонений, и увидеть расположение плодного яйца можно только по данным УЗИ или же, как чаще всего бывает, она выявляется уже при разрыве трубы.

Базальная температура при замершей беременности

Совсем другое дело при наличии угрозы прерывания беременности или при наличии замершей беременности. При этом возникает прогестероновый дефицит, что приводит к нарушениям нормального развития плода, что будет видно на графике по снижению и стабильному поддержанию температур на пониженных значениях. Особенно тревожным в плане замершей беременности будет опускание базальных температур ниже отметки в 37.0°С.

Зачастую снижение температур происходит гораздо ранее того, как беременность замирает и тогда возникает угроза срыва беременности. Тогда немедленное вмешательство врачей в процесс и прогестероновая поддержка в виде препаратов может исправить ситуацию. Но отследить данное явление можно при постоянном измерении температур и построении графиков, на которых и можно выявить тенденцию к понижению температур.

Оплодотворение сформированной и вышедшей яйцеклетки в организме женщины сопровождается рядом последовательных перемен, которые становятся возможными на фоне гормонального всплеска. Именно гормоны вызывают , в том числе – повышение общей и местной (базальной) температуры тела.

Последний критерий оценки состояния здоровья часто используется и врачами, и беременными для определения беременности. Но, можно ли определить путем такого измерения, и насколько стоит доверять таким домашним исследованиям, рассмотрим далее.

Внематочное крепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки называется в медицинских кругах внематочной беременностью. Местом крепления плодного яйца становится фаллопиева труба, яичник и даже брюшная полость.

Внематочная патология развития плода встречается только в 2% случаев. Половина женщин из указанных 2% повторно переживает аномалию из-за неверно установленного диагноза и причин.

Но, все вышеуказанные органы не способны вынести нагрузку, которая природой заложена для матки. Возникает масса осложнений, среди которых , бесплодие и даже летальный исход.

Зачем мерить базальную температуру на ранних сроках беременности?

Замер показателей проводится в таких случаях:

При ЭКО такая процедура является обязательным условием, которое женщина соблюдает с особой щепетильностью. Так как эти показатели первыми свидетельствуют о репродуктивных изменениях в прежде стабильном гормональном фоне организма.

Диагностическая достоверность

Говорить о достоверности проведенных исследований в домашних условиях можно только в том случае, если женщина соблюдает правила измерения. При составленном графике на протяжении нескольких циклов врач видит закономерность, прослеживает последовательность, и определяет патологическое состояние организма в конкретном временном промежутке.

Правила измерения:

• мерять только после сна, продолжительность которого не менее 4 часов;
• с постели не вставать;
• мерить на голодный желудок;
• предварительно нельзя принимать любые препараты, пить воду, кушать;
• нельзя пить перед сном алкогольные напитки, курить;
• артериальное давление на момент замирения показателей в норме;
• женщина не ведет двигательную активность в момент измерений.

Повышение происходит на фоне даже слабой физической активности, а потому легкие движения с утра стоит исключить. Лежать недвижимо при обследовании также крайне важно.

Что можно узнать с помощью данного метода

В период готовности организма (овуляции) к зачатию, показатели самые высокие. Затем если , они некоторое время сохраняются и остаются таковыми до прерывания беременности или родового разрешения. На основе полученного графика видят четкую картину того, каким образом менялся гормональный уровень женщины.

Стоит помнить. На показатели базальной температуры не оказывает влияния тип беременности. При оплодотворении до момента выкидыша или замирания температура прямой кишки будет на отметке 37,1–37,4.

Как изменяется

Смена показателей – результат работы гормонов, отвечающих за сохранность и нормальное развитие плода. В зависимости от заниженных или увеличенных цифр измерений говорят о наличии той либо иной патологии.

Понижение

Снижение свидетельствует о прекращении выработки гормона в нужном количестве. Как правило, низкие цифры говорят о том, что организм отторгает плод. Если на фоне понижения показателей не наблюдаются выделения, а общая температура тела, в подавляющем числе случаев, не выше 37 градуса, то речь идет о начальной стадии произвольного аборта.

Повышение

Увеличение цифр (выше 37,5–38) говорит о том, что в организме развит воспалительный процесс. Как правило, на данном этапе женщина уже фиксирует выделения, кровотечение и общую слабость.

Если результаты исследования находятся в пределах нормы – не более 37,4 градусов, но при этом есть кровянистые выделения, ноющая боль, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, начинается выкидыш или воспаление, температура обязательно повыситься, но через некоторое время.

Какая базальная температура при внематочной беременности?

Вне зависимости от варианта крепления плода, выработка прогестерона на его развитие в организме уже выделяется. А это значит, что и базальная температура будет соответствовать критериям измерений как при естественной не аномальной беременности без патологий.

На ранних сроках

Для беременности с неестественным вариантом крепления зиготы – до 5 недели. Как правило, диагностика на данном промежутке времени не проводится по той причине, что сама женщина не предполагает о своем интересном положении. Если провести температурное исследование прямой кишки до 5 недели, то оно будет, как и при нормальном течении развития зиготы, в рамках 37,1–37,4 градуса.

На поздних сроках

считаются 6, 7, 8 и все последующие недели. Максимально допустимое безопасное время для удаления патологии – 8 недель при креплении зиготы около яичника, и 10–11 недель при локализации плода в месте около выхода трубы в матку. Цифра измерения на таких сроках либо очень высокая, что говорит о воспалении, либо держится в пределах 36,6, что свидетельствует о полном замирании плода.

Свернуть

Изменяется ли базальная температура при внематочной беременности? Да, конечно. Также как и при нормальной – происходит ее увеличение до 37, 3. Однако в отличие от последней, такие показатели на термометре держатся недолго. Уже к 5-7 недели они резко изменяются.

Что такое базальная температура?

Это температура тела, находящегося в состоянии покоя более 5-6 часов. С помощью нее определяются:

• фаза менструального цикла;
• овуляция;
• наступление или отсутствие беременности;
• проблемы в ее течении.

Измерять ее следует не под мышкой, а в прямой кишке, то есть ректально. Делать это надо каждое утро после сна, не вставая с постели. Начинать измерение следует с 5 дня цикла.

С чем связано ее повышение или понижение

Какая базальная температура будет в разные фазы цикла, зависит от возраста женщины, от ее эмоционального состояния, от различных других причин. Обычно ее показатели следующие:

1. Изначально держится в пределах 36.5-36.7 градуса.
2. К моменту овуляции повышается до 37. Именно во время нее происходит зачатие ребенка.
3. Затем, если оно произошло, спустя 7-10 суток немного снижается. В это время происходит закрепление плодного яйца.
4. После этого возвращается к 37 градусам, а если быть точнее, к 37.3. Если приходят месячные – не повышается.
5. Температура при внематочной беременности на ранних сроках будет 37.3 градуса. На поздних – увеличится или уменьшится.

Что можно узнать с помощью базальной температуры?

Точно сказать о том, где прикрепился плод, нормально ли он развивается только за счет ее измерения нельзя. Врач может диагностировать внематочную или замершую только после проведения УЗИ малого таза.

Однако же, если женщина измеряет базальную температуру и видит, что та не соответствуют норме, то ей требуется обратиться к врачу-гинекологу. Сделать это надо как можно быстрее. Благодаря этому, она сможет раньше прервать патологическую беременность, тем самым сохранив возможность дальнейшего деторождения.

Как она изменяется на разных сроках

Температура тела при внематочной беременности может оставаться в пределах нормы (37.3), повышаться (38 и более) и даже понижаться (36.7).

• Если градусы на термометре не превышают отметки 37.3, то это говорит о том, что эмбрион еще слишком мал и не оказывает отрицательного влияния на орган, к которому он прикрепился.
• Если понижена, то это значит, что его развитие остановилось. Он перестал существовать.
• Может быть температура при внематочной беременности и повышенной. Это указывает на то, что в организме женщины происходит воспалительный процесс. Связан он с отслойкой плодного яйца или же разрывом органа, к которому он был прикреплен.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: температура тела может указывать на патологию развития плода, однако, только на основе ее нельзя утверждать, что что-то пошло не так. К тому же не следует судить о том, что произошла внематочная из-за того, что в один день показатели были выше или ниже нормы. О патологии можно говорить только тогда, когда нарушения наблюдаются более 3-4 дней.

На ранних сроках определить прикрепление плодного яйца вне матки практически невозможно. Показатели базальной температуры, как правило, такие же, как и при прикреплении его к матке. Только после того, как произойдет его отслойка, они изменятся в большую сторону.