Сидаш сергей иванович. Губернатору предлагают «полицейскую крышу. Как оценить правильность работы кардиостимулятора

В УМВД России по Тюменской области проводили на пенсию Сергея Сидаша, который много лет занимал должность заместителя руководителя ведомства, а также был начальником полиции.

Сергей Сидаш проработал в органах правопорядка почти сорок лет. За это время он прошел путь от инспектора уголовного розыска УВД Талды Курганской области до начальника тюменской полиции. Долгое время Сергей Сидаш работал на Ямале и в в ХМАО, возглавлял управления внутренних дел в Нягани, Надыме и Сургуте. С сентября 2007 года указом был назначен на должность первого заместителя начальника ГУВД по Тюменской области, начальника криминальной милиции, а с 2011 года, после аттестации, стал заместителем начальника УМВД России по Тюменской области - начальником полиции.

Отметим, что Сергей Сидаш неоднократно брал на себя руководство региональным управлением МВД в непростые для ведомства времена - в частности, после гибели Павла Недоростова и отставки Михаила Корнеева.

«Согласно приказу, Сергей Иванович уволен по выслуге лет 24 ноября 2014 года. На одном из совещаний в управлении его торжественно проводили на заслуженный отдых, поблагодарив за большой труд и многолетнюю работу», - рассказали в пресс-службе УМВД по Тюменской области.

Еще одно совещание в торжественной обстановке прошло в УМВД по г. Тюмени. Сергей Сидаш был куратором данного подразделения в течение 7 лет. «Самое главное, чтобы никто ни на секунду не сомневался в выбранной профессии. Чтобы в итоге население должным образом оценивало нашу работу. Мы, пенсионеры, будем надеяться, что охранять порядок вы будете с достоинством. Помните, что такой коллектив - это одна большая семья, где надо поддерживать друг друга и своего руководителя. Только так будет коваться победа над преступностью», - напутствовал сотрудников городского управления МВД Сергей Сидаш.

В УМВД России по Тюменской области проводили на пенсию Сергея Сидаша, который много лет занимал должность заместителя руководителя ведомства, а также был начальником полиции.

Сергей Сидаш проработал в органах правопорядка почти сорок лет. За это время он прошел путь от инспектора уголовного розыска УВД Талды Курганской области до начальника тюменской полиции. Долгое время Сергей Сидаш работал на Ямале и в в ХМАО, возглавлял управления внутренних дел в Нягани, Надыме и Сургуте. С сентября 2007 года указом был назначен на должность первого заместителя начальника ГУВД по Тюменской области, начальника криминальной милиции, а с 2011 года, после аттестации, стал заместителем начальника УМВД России по Тюменской области - начальником полиции.

Отметим, что Сергей Сидаш неоднократно брал на себя руководство региональным управлением МВД в непростые для ведомства времена - в частности, после гибели Павла Недоростова и отставки Михаила Корнеева.

«Согласно приказу, Сергей Иванович уволен по выслуге лет 24 ноября 2014 года. На одном из совещаний в управлении его торжественно проводили на заслуженный отдых, поблагодарив за большой труд и многолетнюю работу», - рассказали в пресс-службе УМВД по Тюменской области.

Еще одно совещание в торжественной обстановке прошло в УМВД по г. Тюмени. Сергей Сидаш был куратором данного подразделения в течение 7 лет. «Самое главное, чтобы никто ни на секунду не сомневался в выбранной профессии. Чтобы в итоге население должным образом оценивало нашу работу. Мы, пенсионеры, будем надеяться, что охранять порядок вы будете с достоинством. Помните, что такой коллектив - это одна большая семья, где надо поддерживать друг друга и своего руководителя. Только так будет коваться победа над преступностью», - напутствовал сотрудников городского управления МВД Сергей Сидаш.

В поликлиниках врачи все чаще сталкиваются с пациентами, для которых жизнь с кардиостимулятором превратилась в обычную бытовую проблему. Они не жалуются на самочувствие, продолжают работать по своей специальности, справляются с умеренными физическими нагрузками.

Это замечательно, когда человек, ранее прикованный к постели из-за приступов аритмии, получает кардиостимулятор для избавления от патологии.

Предназначение прибора

У здоровых людей сокращение сердечной мышцы происходит под влиянием передачи нервных импульсов. Путь проходит от синусового узла в правом предсердии до межжелудочковой перегородки и далее расходящимися вглубь волокнами. Таким образом происходит обеспечение правильного ритма.

Согласованная деятельность главного узла с симпатическим и блуждающим нервами позволяет приспосабливать число сокращений к конкретной ситуации: при физической работе, стрессе органам и мозгу нужно больше кислорода, поэтому сердце должно сокращаться чаще, во сне достаточно более редкого ритма.

Аритмии возникают по разным причинам. Электрические импульсы изменяют направление, появляются дополнительные очаги, каждый из которых «претендует» на роль водителя ритма.

Лекарственные препараты не всегда приводят к успешному результату. Бывают случаи, когда комбинированная патология у человека исключает применение медикаментов. В подобной ситуации на помощь приходит установка кардиостимулятора. Он способен:

• «заставить» сердце сокращаться в нужном ритме;
• подавить другие очаги возбуждения;
• отслеживать собственный сердечный ритм человека и вмешиваться только в случае нарушений.

Как устроен аппарат?

Современные виды кардиостимуляторов можно сравнить с маленьким компьютером. Прибор весит всего 50 г. Покрытие изготавливается из титановых соединений. Внутрь встроена сложная микросхема и аккумулятор, обеспечивающий автономное питание прибора. Срок работы одной батарейки рассчитан на 10 лет. Это означает, что придется проводить замену кардиостимулятора на новый. Последние модификации устройства работают от 12 до 15 лет.

От прибора идут прочные электроды для непосредственного контакта с миокардом. Они передают разряд на мышечную ткань. Электрод снабжен специальной чувствительной головкой для достаточного взаимодействия с сердечной мышцей.

Работа кардиостимулятора

Чтобы понять, как работает кардиостимулятор, представьте обычную батарейку, которую часто применяем в быту. Мы всегда устанавливаем ее в зависимости от полюсов заряда. В приборе разряд возникает только тогда, когда собственные сокращения сердца становятся редкими при брадикардии или хаотичными при нарушенном ритме.

Силой разряда сердцу навязывается необходимый ритм, поэтому аппарат еще называют искусственным водителем ритма. В старых моделях существенным недостатком была установка постоянного числа сокращений, например, 72 в минуту. Разумеется, этого достаточно при спокойной размеренной жизни, медленной ходьбе. Но не хватает в случаях ускорения движений, если придется пробежаться, при волнениях.

Современный кардиостимулятор сердца «не обижает», подстраивается к его нуждам и физиологическим колебаниям частоты сокращений. Проводники не только передают импульсы миокарду, но и собирают информацию об установленном сердечном ритме. Лечащий врач может проверить действие прибора при конкретных ситуациях.

Разновидности приборов

Нужда в искусственном водителе ритма бывает временной и постоянной. Временная установка кардиостимулятора необходима на срок пребывания пациента в стационаре, для лечения краткосрочных проблем:

• брадикардии после операций на сердце;
• устранения передозировки лекарственных препаратов;
• снятия приступа пароксизма мерцания или фибрилляции желудочков.

Кардиостимуляторы для терапии долгосрочных проблем с аритмиями выпускаются разными фирмами, имеют свои отличия. Практически их можно разделить на три вида.

Однокамерный - отличается одним единственным электродом. Его помещают в левый желудочек, при этом на сокращения предсердий он влиять не может, они происходят самостоятельно.

Недостаток модели:

• в случаях совпадения ритма сокращений желудочка и предсердий нарушается кровообращение внутри сердечных камер;
• неприменим при предсердных аритмиях.

Двухкамерный кардиостимулятор - наделен двумя электродами, один из них располагают в желудочке, второй - в полости предсердия. По сравнению с однокамерными моделями имеет преимущества, поскольку способен контролировать, согласовывать и предсердные, и желудочковые изменения ритма.

Трехкамерный - наиболее оптимальная модель. Имеет три электрода, которые имплантируют по отдельности в правые камеры сердца (предсердие и желудочек) и в левый желудочек. Подобное расположение приводит к максимальному приближению к физиологическому пути прохождения волны возбуждения, что сопровождается поддержкой правильного ритма и необходимых условий синхронного сокращения.

Для чего приборы кодируются?

Для удобного использования разных моделей без подробных описаний предназначения используется буквенная классификация, предложенная совместно американскими и британскими учеными.

• значение первой буквы определяет в какие отделы сердца имплантированы электроды (A - в предсердие, V - в желудочек, D - в обе камеры);
• вторая буква отражает восприятие камерой электрического заряда;
• третья - функции запуска, подавления или и то, и другое;
• четвертая - указывает на наличие механизма адаптации сокращений к физической нагрузке;
• пятая - включает особую функциональную активность при тахиаритмиях.

При кодировании не уделяют внимания двум последним буквам, поэтому приходится дополнительно выяснять функции прибора.

Показания к имплантации искусственного водителя ритма

Стойкие нарушения сердечного ритма имеют множество причин. Чаще всего к сбоям приводят тяжелые инфаркты, распространенный кардиосклероз. Эти изменения особенно тяжелы в пожилом возрасте, когда организм уже не имеет достаточно сил для восстановления и компенсации потерь.

Не менее часто кардиохирургам приходится иметь дело с опасными приступами без ясной причины (идиопатические аритмии).

• уверенности в слабости синусового узла;
• наличие таких видов аритмий, как экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, если развиваются частые приступы фибрилляции желудочков;
• полной атриовентрикулярной блокаде с приступами потери сознания;
• необходимости принимать на фоне блокады препараты для поддержки сократительной функции миокарда в случаях сердечной недостаточности.

Операция показана, если справиться медикаментозными методами не удается. Противопоказания для данной манипуляции отсутствуют.

Как проводят временную кардиостимуляцию?

Для временной кардиостимуляции существуют упрощенные модели. В зависимости от локализации места, куда ставят электроды, различают виды стимуляции:

• эндокардиальный,
• эпикардиальный,
• наружный,
• чреспищеводный.

В случае наружной стимуляции на кожу пациента накладывают клейкие электроды. Ее проводят при невозможности использования внутрисердечного способа.

Внутрипищеводная стимуляция ограничивается временным устранением наджелудочковых аритмий.

После вывода пациента из опасного состояния электроды удаляют и сердцу позволяют работать в собственном ритме.

Ход операции по имплантации постоянного кардиостимулятора

Операция по установке кардиостимулятора на длительный срок проводится без вскрытия грудной клетки. Используют местное обезболивание. Разрезом в подключичной области электроды вводят через подключичную вену в сердечные камеры, затем под кожу к грудной мышце подшивают сам прибор.

Проверка правильности установки ведется с помощью рентгеновского контроля, кардиомонитора. Кроме того, хирургу необходимо убедиться, что кардиостимулятор заработал и полностью захватывает импульсы предсердий в заданном режиме.

Замена кардиостимулятора проводится по истечении срока службы прибора по такому же принципу, как первичная установка.

Как оценить правильность работы кардиостимулятора?

На мониторе отслеживают частоту навязанного ритма, она должна соответствовать запрограммированной. Все артефакты (вертикальные всплески) должны сопровождаться желудочковыми комплексами. Недостаточная частота возможна при разрядке аккумулятора. Сократительную способность сердца несложно проверить по четкому пульсу на локтевой артерии.

При выявлении собственной частоты ритма выше, чем запрограммировано, используют рефлекторное повышение тонуса блуждающего нерва (массаж каротидной зоны или пробу Вальсальвы с натуживанием при задержке дыхания).

Во время операции имеют значение некоторые действия медперсонала:

• проведение электрокоагуляции сосудов для остановки кровотечения может сказаться на работе кардиостимулятора, поэтому рекомендовано следить за кратким импульсным воздействием коагулятора;
• анестезиологи знают перечень лекарственных препаратов, способных маскировать электрические импульсы от миокарда и блокировать кардиостимуляцию;
• если состояние пациента сопровождается нарушением концентрации калия в крови, нарушаются электрофизиологические свойства клеток миокарда и повышается порог чувствительности к стимуляции, это следует учитывать при подборе параметров.

Как проходит послеоперационный период?

Если кожа в месте шва воспалилась, возможны умеренные боли, повышение температуры. О неполадках в настройке аппарата могут сигнализировать усиление одышки, появление болей в грудной клетке, нарастающая слабость.

Заранее предположить, сколько проживет пациент с установленным аппаратом, сложно. Нужно пользоваться средними сроками, указанными в инструкции.

Владимир Якушев поставлен перед нелегким выбором нового советника

Кто бы мог подумать — в коридорах тюменского правительства 2 высокопоставленных полицейских делят кресло рядом с губернатором. В ход идут излюбленные методы борьбы силовиков: чемоданы компромата, подставы и блеск родственных связей. Кто из генералов родственник вору в законе Зятьку, правда ли, что любое дело можно закрыть и какую роль во всей этой интриге играет известный российский аферист Хорошилов — в материале «URA.Ru».

15 сентября сразу после выборов губернатора Тюменской области в отпуск ушел замначальника УМВД по Тюменской области Сергей Сидаш. Несмотря на то, что отдых этот плановый, многие источники уверены, что проходит он по сценарию «с последующим увольнением». Новое место работы генерал Сидаш уже присмотрел — это кресло советника губернатора региона вновь избранного Владимира Якушева. Но вот беда — место уже обещано полковнику Александру Петровских, который несколько месяцев назад попал под сокращение в связи с упразднением окружной структуры МВД.

Отметим, что помощники и советники губернатора назначаются только на срок полномочий высшего должностного лица. То есть с момента, когда он вступит в должность — после инаугурации, будет назван тот из силовиков, который займется государственными делами. Александр Петровских ждет этого места с мая и даже уже выполнял некоторые поручения органов исполнительной власти.

Из УМВД по Тюменской области давно никто не уходил в здание наискосок. Со времен Валерия Борисова

В частности, в августе Александр Петровских побывал в Ишиме. Источники в администрации города утверждают, что у него были встречи с сити-менеджером города Шишкиным, а также с бывшими сотрудниками РУБОП, с которыми когда-то служил полковник. Тогда же было принято решение взять под контроль ишимскую оппозицию, что и случилось за неделю до дня голосования .

Сергей Сидаш стал для Петровских неожиданным противником. Хотя, надо признаться, недолюбливали полицейские друг друга давно. Поэтому уход Петровского Сидаш — на тот момент ио начальника УМВД по Тюменской области — воспринял даже с радостью. Однако, после событий 1 августа, высокопоставленные полицейские вновь стали конкурентами.

Напомним, именно в этот день Тюмень посетил министр внутренних дел Владимир Колокольцев. Формально он представил нового начальника тюменского управления, а на самом деле публично (правда, собрание было камерным — только полицейские и губернатор, но приятного даже в такой аудитории мало) указал на недостатки работы генерала Сергей Сидаша, начальника СУ генерала юстиции Юрия Ястребова, начальника ГИБДД Тюменской области Геннадия Лоточкина.

Юрий Алтынов из мягкого начальника превратился в жесткого и требовательного генерала. Вот и первый заместитель пошел в отставку

«Всех подняли с места, и министр сказал, что чистку рядов полиции он бы порекомендовал новому начальнику начать именно с этих людей», — рассказал «URA.Ru» очевидец этого события. Хотя несколько недель назад, рассказывая об этом, Алтынов был мягок: «Характеризуя обстановку в Тюменской области, министр озвучил ряд позиций, на которые мне надо обратить внимание. А те недостатки, которые есть, он адресовал руководителям, которые здесь не первый год работают — это мои нынешние заместители. Задал вопрос: „Где вы были и куда вы смотрели?“ Я взял себе это на карандаш».

Наблюдатели отмечают, что борьба между Сидашом и Петровских уже началась. И если Петровских будет бить Сидаша компроматом, то Сидаш скорее всего ответит ему тем же. Так, например, в городе среди элиты сейчас активно распространяется слух о том, что Сергей Сидаш якобы имеет родственные связи с сургутским вором в законе по кличке Зятек (Владимир Зятьков). Утверждают, что они женаты на сестрах. Источники «URA.Ru» этот факт отрицают, зато указывают на то, что своим продвижением по карьерной лестнице полицейский якобы обязан Зятьку. «У них есть совместный бизнес. Но какой — вам никто никогда не расскажет», — говорят источники в криминальных структурах.

Кроме того, генералу могут припомнить то, как были замяты уголовные дела бывшего главы Нижнетавдинского района Ахтариева. Первое — о превышении должностных полномочий при выделении 69 гектаров земли Гослесфонда под частную застройку (ущерб в 6,5 млн. руб.), второе —история с квартирами , которые вместо инвалидов достались женщинам из администрации Ахтариева.

Сергей Сидаш очень рассчитывает на уход на почетную пенсию с гражданской службы

Плюс еще одно уголовное дело в отношении генерального директора флагмана тюменского машиностроения ОАО «Сибкомплектмонтаж» Василия Келя, материалы для которого в полицию направили налоговики (документы есть в распоряжении «URA.Ru»), а следственное управление УМВД дважды пыталась отказать в возбуждении, дважды прокуратура Тюмени направляла его обратно к полицейским на досрасследование.

В свою очередь, не останется без внимания Сидаша и полковник Петровских. Генерал может припомнить ему санаторий «Сибирь», который непонятным образом исчез из уголовного дела известного на всю страну тюменского афериста-бизнесмена Хорошилова. Расследованием его уголовного дела занимался тюменский межрегиональный оперативно-розыскной отдел ГУ МВД по УрФО.

«3 или 4 года назад, когда у Хорошилова дела пошли из рук вон плохо, у него за бюджетные деньги в размере более 800 млн. руб. был куплен контрольный пакет акций известного тюменского санатория ОАО ЦВМиР „Сибирь“. Этот эпизод фигурировал в уголовном деле, потом грозил выйти в отдельное производство, а потом все о нем почему-то забыли», — говорит источник «URA.Ru», знакомый с ситуацией.

А может и не нужна Якушеву такая «полицейская крыша»?

Кого предпочтет губернатор, пока не понятно. Ведь тут все зависит не только от толщины чемодана компромата, но и связей в силовых структурах. По этому показателю из двух силовиков побеждает Петровских. При Алтынове полицейское управление начнет укрепляться теми кадрами, которых называют «корнеевской» и «недоростовской» командой, а они Сидаша терпеть не могут. В результате, пострадает диалог губернатора с силовиками. У Петровских же, наоборот, имидж жесткого и волевого профессионала, а именно это — главное требование к советнику, который будет заниматься решением вопросов с силовыми структурами для органов госвласти.