Низорал – инструкция по применению шампуня, крема и таблеток. Что собой представляет Низорал? Применение в педиатрии

Перхоть – не только дерматологическая и косметическая проблема, не меньший вред постоянный зуд, раздражение и шелушение кожи головы наносят нервной системе. Такой недуг часто становится причиной постоянного плохого настроения и резкого снижения самооценки. Как описано в инструкции по применению средства Низорал шампунь (продается в большинстве аптек), с помощью препарата можно надолго избавиться от возбудителя перхоти, себорейной экземы или отрубевидного лишая.

Что такое Низорал шампунь

Лечебный шампунь Низорал рекомендуют к использованию большинство специалистов в области дерматологии и косметологии. Препарат можно использовать для мытья головы (перхоть, себорея) или для нанесения масок на пораженные отрубевидным лишаем участки. Это средство занимает особое место среди других противогрибковых препаратов, поскольку эффективность при лечении многих кожных заболеваний очень высока. Средство оказывает фунгицидное действие уже после первых применений, быстро проходит шелушение и другие признаки недуга.

Состав

В Низорале от перхоти действующим веществом выступает кетоконазол (21мг/г), в качестве вспомогательных элементов в состав шампуня входят моющие, лечебные и другие компоненты (макрогола метилдекстрозы диолеат, кокоил диэтаноламид, имидомочевина и другие), за счет которых препарат приобретает красно-оранжевый цвет и характерный специфический запах. Средство способствует коррекции кислотно-щелочного баланса, создает на волосах защитный коллагеновый слой.

Фармакологическое действие

Активный компонент кетоконазол в Низорал шампуне способен оказывать противогрибковое действие относительно различных дерматофитов (Trichophyton sp., Microsporum sp., Epider-mophyton sp.), а также дрожжей (Candida spp., Malassezia furfur). Средство с таким активным ингредиентом способно быстро снимать зуд, уменьшать шелушение и снимать воспаление. Во время местного применения всасывание активного вещества через кожу минимальное, даже при длительном использовании обнаружить следы компонента в крови не удается.

Показания к применению

Это лекарственное средство применяется для лечения и/или профилактики заболеваний кожи разной этиологии, вызванных инфекциями. Шампунь от перхоти Низорал хорошо справляется с грибковыми недугами, болезнями вызванными дрожжами (отрубевидный лишай, себорейный дерматит или перхоть). Лекарственный препарат имеет выраженный противовоспалительный эффект, способствует улучшению состояния волосяного покрова и кожи головы. Это медицинское средство выпускается в полиэтиленовых флаконах (концентрация 2% кетоконазола) по 60 мл или 120 мл.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указано, что единственным противопоказанием к использованию шампуня является индивидуальная непереносимость компонентов (повышенная чувствительность к определенному веществу из компонентов средства). Прежде чем начать использовать Низорал, нужно нанести небольшое количество препарата на волосистую часть головы и оценить реакцию кожи. Если раздражение отсутствует – можно смело применять лекарственное средство по схеме производителя или рекомендации врача.

Инструкция по применению шампуня Низорал

Низорал лечебный шампунь наносят на поверхность влажных волос, вспенивают, выдерживают около 5 минут и тщательно промывают водой. При отрубевидном лишае препарат просто наносят на заболевшие участки кожи, не втирая в них, затем смывают. Лекарственное средство при правильном применении ликвидирует причины появления перхоти и других заболеваний, улучшает микроциркуляцию кожи головы, снимает покраснение, зуд. Нельзя применять лекарственный шампунь самостоятельно, без рекомендации врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Для получения быстрого, пролонгированного эффекта необходимо придерживаться рекомендованной специалистами схемы лечения или профилактики:

• при лечении плесневых микозов лекарственное средство применяют 1 раз/день, в течение 5 дней (профилактика – 1 раз/день, 3 дня);
• чтобы вылечить перхоть необходимо мыть голову 2% шампунем 1 раз/3-4 дня (8 недель) (профилактика перхоти – применяют 1 раз/14 дней);
• себорейный дерматит можно вылечить, если использовать 2% средство 2 раза/неделю (курс применения до 4 недель), профилактика 1 раз/неделю (1-2 недели);
• для лечения отрубевидного лишая препарат наносят на пораженные зоны кожи (захватывая близлежащие области), через 5 минут место нанесения необходимо промыть потоком воды (профилактика – ежедневное применение в течение 3 дней (весенний период).

Низорал при беременности

Поскольку Низорал не имеет выраженного системного действия на организм и не проявляется в плазме крови, он разрешен к применению в период лактации или беременности, но только в случаях, когда предполагаемый лечебный эффект для матери превышает возможный риск для плода. Научных исследований о побочных реакциях у беременных и кормящих женщин не проводилось, подтвержденных данных об опасности препарата нет.

Низорал для детей

Применять шампунь разрешено с младенческого возраста, но следует тщательно соблюдать меры предосторожности. Поскольку этот препарат не является детским, в нем не предусмотрена формула «без слез»: при попадании на слизистую оболочку глаза он способен вызвать жжение и боль. Необходимо тщательно следить за состоянием кожных покровов, поскольку средство может спровоцировать раздражение, шелушение или зуд нежной кожи ребенка. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить использование средства, принять антигистаминный препарат.

Побочные эффекты

В большинстве случаев при применении Низорала не возникает побочных эффектов, но иногда возможно появление раздражения, контактного дерматита или зуда кожи. Возможно обострение проблемы чрезмерно жирных волос, хотя такие явления отмечаются крайне редко. В отдельных случаях у пациентов с окрашенными, седыми либо сухими волосами наблюдается изменение цвета волосяного покрова или может обостриться процесс активного выпадения волос. Запрещается применять внутрь Низорал от перхоти в форме шампуня, для такого лечения производитель рекомендует таблетки.

Цена на шампунь Низорал

Если нет возможности приобрести препарат в реальном аптечном киоске, покупку можно совершить виртуально – заказать в интернет-магазине Низорал с доставкой на дом, забрать самовывозом или получить товар по почте. Многие аптеки предлагают своим клиентам скидки при заказе на определенную сумму, приятную цену и бесплатную доставку по Санкт-Петербургу, Москве. Чтобы узнать, сколько стоит Низорал и найти препарат в продаже можно воспользоваться поиском в каталогах аптек.

Кетоконазол - синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp.

Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика

Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал.

В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 2% белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт - 75 мг, цетиловый спирт - 20 мг, сорбитана стеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 15 мг, изопропилмиристат - 10 мг, натрия сульфит безводный - 2 мг, полисорбат 80 - 1 мг, вода очищенная - до 1 г (637 мкл).

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится напораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай - 2-3 недели, дрожжевые инфекции - 2-3 недели, паховая эпидермофития - 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи - 3-4 недели, эпидермофития стоп - 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита - 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Передозировка

Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. В случае случайного проглатывания не требуется принимать каких-либо мер.

Побочные действия

Раздражение и ощущение жжения.

Редко - местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема - кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов - сульфитом натрия или пропиленгликолем.

Побочные эффекты, идентифицированные в течение постмаркстинговых исследований Низорала крема 2%, перечислены ниже. Классификация по частоте возникновения побочных эффектов предоставлена ниже: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000, очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность, крапивница.

Hapyшения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, зуд, эритема.

Показания

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный лишай;
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания

• известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось.

Нет данных о том, что препарат Низорал крем 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.

Особые указания

Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Применение средства Низорал – одно из наиболее востребованных и действенных способов избавиться от , доставляющих как эстетический дискомфорт, так и болезненные ощущения.

Это лекарство в короткие сроки снимет раздражение и зуд. Вещество абсолютно не токсично, так как главное действующее вещество, при наружном использовании не распространяется по крови.

Существует несколько типов выпуска этого лекарственного препарата, оказывающего непосредственное действие на участок локализации грибка. В зависимости от этого места применяют Низорал в виде крема, таблеток или шампуня. Рассмотрим подробнее каждый препарат (для облегчения выбора при его покупке).

Этот медикамент выпускается в виде однородной кремообразной белой субстанции в тубе (по 15 грамм). Используется он наружно (но его категорически нельзя применять, если грибковым поражениям подверглись глаза).

В народе крем Низорал порой именуют мазью. Это не совсем правильно, но в любой аптеке поймут, какое средство вы имеете в виду.

В домашних условиях тюбик нужно хранить при 15-30-ти градусах Цельсия. Срок годности при этом составляет 5 лет.

Состав

Главное действующее вещество крема Низорал – кетоконазол. Это произведенный синтетически компонент (от имидазолдиоксолана) с отличными противогрибковыми свойствами. В креме его концентрация составляет 20 мг/г. Помимо основного компонента, препарат содержит:

• полисорбаты 60 и 80 (для объединения жиров с водой в однородную субстанцию);
• сорбитан стеарат (помогает лекарству проникнуть глубоко в кожу);
• изопропилмиристат (смягчающий кожу органический эфир);
• пропиленгликоль (притягивает к коже воду, растворяет синтетические вещества);
• спирт стеариловый и цетиловый (делают кожу мягкой, позволяя при этом циркулировать воздуху);
• сульфит натрия (консервант, антиоксидант);
• очищенную воду.

Из краткого анализа составляющих ясно, что данный препарат — мощное противогрибковое средство с обширным спектром действия. Медикамент без труда проникает глубоко в очаг поражения и производит максимально возможный терапевтический эффект.

Показания к применению

Существует ни одно грибковое поражение кожи, при котором врач выписывает мазь Низорал. Среди них могут значиться такие микозы как:

• кожный кандидоз;
• дерматомикоз или дерматит;
• , а также кистей или/и стоп;

Применяется мазь при этом один раз в сутки; наносится на пострадавший от грибка участок. Длительность курса лечения определяет специалист. Она может составлять от 2-х до 6-ти недель.

Важно! Практически сразу после применения крема чувствуется облегчение, но необходимо продолжать использование препарата до получения данных из лаборатории о том, что грибок истреблен.

Наиболее часто крем Низорал назначают при грибковом поражении ногтей. Перед его применением нужно очистить ноготь (так же как и кожу вокруг него), затем нанести средство и дождаться полного впитывания.

Кроме того это лекарство используют для Низорал профилактики, когда его начинают использовать не дожидаясь заражения, приводящего к деформации и отмирания ногтя. Это актуально для тех, у кого один из членов семьи заражен, а также для продавцов и работников банковских касс, которые регулярно контактируют с деньгами – источником микозов.

Противопоказания

Если у вас наблюдается повышенная чувствительность к кетоконазолу, то применять этот медикамент категорически запрещено. Негативное влияние препарата на беременных и кормящих женщин выявлено не было.

В редких случаях использование медикамента может вызвать раздражение и проявление аллергии (характеризуется сыпью и отеками). Эти реакции проходят после отмены препарата.

Лекарство Низорал от грибка абсолютно безопасно для большинства внутренних органов (например, почек и печени), к тому же оно не попадает в кровь.

Аналоги

Так как средство не относится к дешевым, то многие люди вынуждены использовать менее дорогостоящие аналоги Низорала, такие как , Себозол или Дермазол. Для всех этих (и подобных) препаратов активным веществом является кетоконазол. Это позволяет аналогам крема Низорала эффективно предотвращать развитие грибка.

Стоимость крема Низорал находится в пределах от 450 до 600 рублей, что не является слишком большой ценой для избавления от негативных последствий грибковых заболеваний.

• «сыпется» перхоть;
• ощущается зуд кожи головы;
• диагностирован .

Выпускают шампунь от перхоти Низорал в емкостях объемом 25, либо 60 миллилитров. Он имеет насыщенный оранжевый цвет и предполагает в своем составе 2% кетоконазола (активное в-во) плюс другие дополнительные элементы:

• диэтаноламиды;
• метилдекстрозы;
• пенообразователи;
• противомикробные вещества;
• ароматизаторы и красители;
• очищенную от примесей воду.

Низорал в виде шампуня используют, следуя инструкции по применению. Обычно, во время лечения перхоти зуд и шелушение проходит уже при первых его применениях. Кроме устранения вышеописанных симптомов применяется шампунь Низорал не только от выпадения волос, но и для мытья тела (при обильной растительности на нем).

Внимание! Препарат как лечебное средство подходит не только взрослым, но и детям. однако, при его использовании лицами младше 14 лет нужно предварительно проконсультироваться с дерматологом или педиатором.

Пациенты, в большинстве своем, хорошо переносят действие данного медикамента. В редких случаях выявляются аллергические реакции:

• зуд кожи на голове;
• появление красноты и сыпи на коже;
• ощущение жжения при использовании шампуня;
• появление слез покраснение слизистых оболочек глаз при попадании в них пены от шампуня;
• увеличение количества перхоти.

При отмене препарата все негативные ощущения сразу же прекращаются.

Аналоги

Существует не один аналог Низорала, представленный в виде шампуней, имеющих в своем составе активное действующее вещество — кетоконазол. Самыми известными среди них являются:

• Себозол;
• Миканисал;
• Перхотал;
• Микозорал.

У шампуня Низорал цена в государственных и частных аптеках отличается небольшой разбежкой – она колеблется от 500 до 600 рублей. При этом одного флакона фактически всегда хватает, чтобы излечиться от негативных воздействий грибка.

Низорал таблетки

Это белые, твердые круглые формы со скошенными краями и разделительной риской. Как и в других формах медикамента, кетоконазол — основное активное вещество. Здесь его содержание равно 200 миллиграмм. Помимо него в составе присутствуют:

• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• крахмал из кукурузы;
• вода.

Таблетированные формы применяются для устранениия причины заболевания, а не только для снятия симптомов. Препарат разрушает клетки грибков, препятствует их синтезу. В результате — снижается концентрация грибковых клеток и замедляется их размножение.

Применение медикамента может повлечь за собой изменения в кардиограмме и снижение тестостерона в мужском организме.

Вид инфекции напрямую влияет на продолжительность применения таблеток. В среднем срок лечения начинается от 1 недели и может продолжаться до 6 месяцев.

Противопоказания

• непереносимости кетоконазола и аллергии на дополнительные компоненты в препарате;
• острых или хронических болезнях печени;
• единовременном приеме с препаратами, влияющими на ферментативную систему печени;

Помимо этого, препарат противопоказан детям, не достигшим трехлетнего возраста.

К таблеткам всегда прилагается инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться перед применением препарата. Необходимо придерживаться некоторых правил:

• перед использованием медикамента нужно проверить печень на функциональную активность;
• следует периодически контролировать действие надпочечников;
• при потреблении веществ, снижающих кислотность желудочного сока, необходимо иметь в виду, что препарат будет хуже всасываться;
• для лучшего действия рекомендуется употреблять кислые напитки во время приема;
• лекарство взаимодействует со средствами, отличающимися по фармакологии, поэтому будет не лишним получить дополнительную консультацию специалиста.

Важно! Таблетки должны быть реализованы только в аптеках и исключительно по рецепту, который выписал врач.

Упаковка с 10-ю таблетками стоит в аптеке среднем 750 рублей. Если же это для вас дорого, приобретайте следующие действенные аналоги: Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал

От возбудителей грибковых заболеваний, поражающих волосы, кожу, вызывающих жжение и боль используется Низорал – инструкция по применению которого содержит информацию о правильном приеме, дозировке средства для пациентов. Лекарство выпускается в разных форматах, помогает вылечить различные заболевания. Ознакомьтесь с основными положениями инструкции.

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос. Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков. Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика	Мазь Низорал		Таблетки
Концентрация кетоконазола	20 мг на 1 г		200 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная.	Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода.	Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Описание	Белого цвета, однородная масса.	Красно-оранжевая жидкость.	Белого цвета, плоские, круглые таблетки.
Упаковка	15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках.	25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой.	10 или 30 штук в блистерах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida. Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае. При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей. Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

• системные грибковые инфекции;
• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз;
• системный микоз.

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит. Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично. Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал. Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом. Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки. Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели. Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

• Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
• Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
• Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
• Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
• Крем не применяется в офтальмологии.
• Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди. Контролируемых исследований на эту тему не проводилось. Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром. Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности. Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

• Астемизолом;
• Бепридилом;
• Галофантрином;
• Дигидроэрготамином;
• Дизопирамидом;
• Домперидоном;
• Дофетилидом;
• Иринотеканом;
• Левометадилом;
• Ловастатином;
• Метилэргометрином;
• Мидазоламом;
• Мизоэластином;
• Нисолпидином;
• Пимозидом;
• Сертиндолом;
• Симвастатином;
• Терфенадином;
• Триазоламом;
• Хинидином;
• Цизапридом;
• Эверолимусом;
• Эплереноном;
• Эргометрином;
• Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

• раздражение глаз, слезотечение;
• кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
• фолликулит;
• синдром нарушения вкуса;
• угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
• жжение, шелушение волосистой части головы;
• повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
• развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
• фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
• понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• детский возраст до трех лет;
• недостаточность функции надпочечников;
• беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
• заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

• шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
• кремы Дермазол, Микозорал;
• таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
• Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Видео

Низорал – лекарственное средство, обладающее выраженным противогрибковым, фунгицидным и фунгистатическим действием. Препарат назначается при микозе и онихомикозе. Лекарство помогает снять основные симптомы грибковых заболеваний, а при длительном применении излечивает их и уменьшает риск рецидива.

Форма выпуска и состав Низорала

Низорал выпускается в форме таблеток, крема, шампуня и свечей. Активным веществом во всех препаратах является кетоконазол. Данный компонент влияет на системные и поверхностные микозы.

Шампунь Низорал применяется для лечения перхоти, вызванной активизацией грибков рода Pityrosporum ovale. Таблетки эффективны для лечения онихомикоза и микоза, также как крем. Свечи используются для терапии вагинального кандидоза (молочницы).

Состав таблеток против грибка:

• кетоконазол (1 таблетке — 200 мг);
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• вода;
• моногидрат лактозы.

Также в таблетках содержится поливидон и диоксид кремния. Состав крема включает в себя пропиленгликоль (основа), спирт (стеариловый и цетиловый), стеарат сорбината (для создания текстуры), сульфит натрия и полисорбат.

Цена и аналоги

Сколько стоит Низорал (Nizoral)? Стоимость крема варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от объёма и места покупки. Лекарство выпускается в упаковках на 10, 15 и 25 мг. Цена таблеток: от 250 рублей за 10 штук. Купить препараты можно в любой аптеке.

1. Кетоконазол. Выпускается в форме таблеток, капель и мази. Капли для лечения микозов не используются. Для терапии онихомикоза лучше покупать мазь, поскольку она действует быстрее, чем таблетки. Кетоконазол нужно наносить 1 раз в сутки, желательно перед сном. Таблетки также следует принимать 1 раз в день (200 мг). Курс лечения длиться от 2 до 4,5 недель. Стоимость мази: около 200 рублей. Таблетки Кетоконазол довольно дешёвые, они стоят в диапазоне от 80 до 120 рублей.
2. Микозорал. Лекарство выпускается в форме капель и мази. Оба средства можно применять для терапии грибка на ногтях. Микозорал также содержит кетоконазол в качестве активного вещества. Применять средство нужно 1-2 раза в сутки (в независимости от формы). Лечение длиться 2-3 недели. Стоимость препарата варьируется от 250 до 380 рублей.
3. Кетодин. Выпускается в форме крема и свеч для лечения кандидоза. Применять средство нужно 1 раз в день на протяжении 2-4 недель. Препарат содержит кетоконазол, а также стеариловый и цетиловый спирт. Составы кремов Низорал и Кетодин практически идентичны. Цена препарата: около 150 рублей за 15 мг. Найти Кетодин в оффлайн-продаже довольно сложно, но в его покупке может помочь онлайн-аптека.

Для лечения онихомикоза лучше применять крем, гель или мазь. Лекарства в данных формах не оказывают негативного воздействия на организм, в отличие от таблеток. К тому же, различные мази намного быстрее справляются с симптоматикой грибковых поражений ногтей и кожи.

Противогрибковый препарат Низорал применяется для лечения:

• микоза и онихомикоза;
• кандидоза (кожного, влагалищного и горлового);
• лишая (отрубевидного, разноцветного);
• эпидермофитии (заболевание кожи и ногтей, вызванное грибками эпидермофитономи);
• себорейного дерматоза.

Таблетки эффективны для терапии системных грибковых поражений. Они помогают избавиться от бластомикоза, кокцидиоидоза, паракокцидиоидоза и гистоплазмоз. Таблетки не эффективны для лечения грибкового менингита.

Фармакологическое действие

Низорал оказывает фунгицидное действие, то есть, со временем медикамент полностью подавляет активность патогенных микроорганизмов. Также препарат имеет фунгистатический эффект, благодаря которому рост грибков значительно замедляется в первые дни применения лекарства. Противогрибковый компонент кетоконазол оказывает разрушительное воздействие на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов.

Крем Низорал глубоко проникает в ноготь и постепенно уничтожает грибков. Также лекарство снимает основные симптомы онихомикоза: зуд, жжение. Препарат борется с желтизной ногтя и устраняет неприятный запах. Таблетки Низорал имеют аналогичное, но более медленное воздействие.

Инструкция по применению Низорала

Крем от грибка ногтей и кожи нужно применять 1-2 раза в сутки. При такой дозировке грибковая инфекция пройдёт за 30-40 дней (зависит от степени поражения). Крем лучше использовать перед сном, предварительно распарив ноги. Наносить средство нужно тонким слоем.

Таблетки следует принимать 1 раз в день (по 200 мг). Чтобы лекарство лучше усваивалось, его нужно выпивать во время еды. Если 1 таблетка не оказывает положительного воздействия в течение 5-7 дней, то дозу стоит увеличить до 400 мг. Курс лечения занимает от 2 до 4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Крем нельзя применять людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. После использования данной формы Низорала может возникнуть раздражение и жжение кожи. У некоторых пациентов возможно проявление аллергических реакций, в частности – сыпи. Если лечить микоз ногтей, не затрагивая эпидермис, то появление побочных эффектов маловероятно.

Противопоказания для таблеток Низорал:

• хронические и острые патологии печени;
• непереносимость лактозы или же дефицит лактазы в организме;
• гиперчувствительность к компонентам состава;
• возраст меньше 3 лет или масса тела менее 15 кг.

Отзывы

suus_99:

«Принимала таблетки Низорал для лечения застойного онихомикоза. Я пила по 2 таблетки в день на протяжении 6 недель. В самом начале лечения эффект был незаметен, но в итоге препарат подействовал. Примерно через 5 месяцев грибок начал развиваться заново из-за того, что у меня ослабла иммунная система. Второй раз лечилась Кетоконазолом, потому что эффект тот же, а цена ниже».

dum_dum:

«У меня развился грибок ногтей на ногах. Пластины пожелтели, стали толстыми и изогнутыми. Я стал искать лекарство в интернете, наткнулся на описание крема Низорал. Цена у препарата невысокая (около 250 рублей за 10 мг), поэтому я решил купить. Эффектом был приятно удивлён: уже через несколько дней исчезли все симптомы грибка, а через 5 недель онихомикоз полностью прошёл».

anna_111:

«Крем Низорал мне посоветовал мой лечащий врач. Лекарство недорогое и эффективное, в этом я убедилась самостоятельно. Наносила крем 2 раза в день (с утра и перед сном). Примерно через 2 недели мои ногти на ногах стали приходить в нормальное состояние. Сейчас у меня выросли уже здоровые пластины без намёка на грибок».

napalce.ru

Описание и формы выпуска

Низорал - это противогрибковое средство. Основное действующее вещество в нем кетоконазол. Он призван бороться с грибками, поэтому не относится к антибиотикам (воздействуют на бактерии) или к гормональным средствам, которых так многие боятся. Низорал представлен 3 основными формами:

1. Шампунь лекарственный 2 %, который продается во флаконах по 25 мл, 60 мл и 120 мл.
2. Крем для наружного применения 2%. Приобрести его можно в тубе по 15 г.
3. Таблетки для приема внутрь в единственной дозировке по 200 мг. Каждая упаковка может содержать 1 или 3 блистера по 10 таблеток.

Шампунь и крем отпускаются из аптек без рецепта, а таблетки считаются рецептурным препаратом. Наружные — применяются независимо от приемов пищи, а таблетки рекомендуется употреблять во время еды.

Особых указаний по применению пациентами со сниженным иммунным статусом или во время менструального кровотечения лекарственные формы Низорала не имеют. У шампуня и крема отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии, а таблетки противопоказаны для одновременно применения с некоторыми антиаритмичными и антигистаминными препаратами.

Производитель

Низорал производится фармацевтической компанией Янссен Фармацевтика, Бельгия/Италия. А представительство в России принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон».

Показания к применению

Низорал в виде крема применяется местно для лечения таких грибковых инфекций:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• грибковое поражение в области естественных складок;
• трихофития конечностей;
• кандидозная инфекция;
• разноцветный лишай;
• себорея.

Низорал шампунь используют для лечения и профилактика поражений кожи, если у пациента диагностирована перхоть, отрубевидный лишай (локальный) или себорейный дерматит.

Таблетированный Низорал показан, если местное лечение себя не оправдало или инфекция проникла слишком глубоко в нижние слои кожи. Кроме того, он оказывается эффективным при генерализованном инфекционном процессе, вызываемом дрожжами. А также используется для профилактики микозов у пациентов со сниженным иммунным статусом.

Противопоказания

Что касается наружных форм выпуска Низорала (шампунь и крем), то единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного или дополнительных веществ в составе. Это связано с тем, что при наружном использовании кетоконазол не определяется в плазме крови.

Низорал в таблетках противопоказан для применения в педиатрии до 3 летнего возраста, а также женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Кроме того, их не следует применять пациентам с повышенной чувствительность к какому-либо компоненту препарата, страдающим непереносимостью лактозы и имеющим серьезные заболевания печени.

Побочные действия

Нежелательные реакции организма после применения любой из форм Низорала встречаются редко, но все же они имеют место:

1. Шампунь . Нечасто может встречаться: повышенное слезотечение, фолликулит, зуд и раздражение в месте нанесения, облысение, нарушение текстуры волос, сыпь, ощущение жжения. Редко возникает: нарушение вкусового восприятия, раздражение глаз, угревая сыпь, шелушение кожи.
2. Крем . Наиболее часто пациенты отмечают, что кожа в месте нанесения становится раздраженной и печет. Редко может появляться контактный дерматит.
3. Таблетки . Достаточно редко пациенты жалуются на абдоминальные боли, диспепсические расстройства, сонливость, головную боль и головокружение, проблемы с печенью, нарушения менструального цикла, светобоязнь, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Чрезмерное использование крема Низорал может вызвать сильное покраснение, отечность и ощущение жжения, которые легко проходят после прекращения лечения.

Плюсы и минусы

Из всех лекарственных форм Низорала наибольшей популярностью пользуется шампунь. Но, как и любые средства по уходу за волосами, шампунь от перхоти Низорал имеет определенные положительные и отрицательные стороны.

Среди плюсов можно выделить такие:

• действенный состав, позволяющий эффективно бороться с перхотью;
• при регулярном применении результат не заставляет себя долго ждать;
• хорошо переносится пациентами;
• при андрогенном облысении замедляет выпадение волос.

Не меньшей популярностью при себорейном дерматите пользуется Низорал крем. Обе формы выпуска позволяют уверенно избавиться от данной патологии за 2-4 недели.

Среди недостатков потребите отмечают:

• ценовой сегмент;
• не очень приятный запах у средства;
• после нанесения до смывания необходимость выдерживания шампуня около 3-5 минут на коже головы;
• отсутствие эффективности при лечении больных с низким иммунным статусом.

Таблетки Низорал на данный момент сняты с производства, поэтому нуждаются в подборе синонима или аналога.

Инструкция по применению и дозировка при различных заболеваниях

Различные заболевания требуют применения разных форм Низорала и имеют свои терапевтические схемы:

От перхоти (сухой себореи)

Шампунь используют 2 раза в неделю. Лечение может продолжаться до 4 недель. После этого переходят на профилактическое использование 2 раза в месяц. Вместо шампуня может использоваться крем, который наносится на проблемную область 1-2 раза. Терапию продолжают до полного исчезновения симптомов и потом еще закрепляют эффект в течение 2-3 дней.

От грибка ногтей

Применяют по 1 таблетке (200 мг) Низорала 1 раз в день до тех пор, пока поражённый ноготь полностью не сменится здоровым. Продолжительность терапии может занять от полугода до года.

При псориазе

Некоторые практикуют применение шампуня для лечения псориаза волосистой части головы. Процедуру устраивают каждый день на протяжении 2 недель. При этом после нанесения средства нужно хорошо массировать кожу головы и оставлять на 15 минут. Смывают теплой водой без использования бальзамов.

От молочницы у женщин

От себореи

При тяжелых формах заболевания наряду с шампунем или кремом пациентам назначают местные кортикостероиды, а также противоаллергические и успокоительные для приема внутрь.

Важно! Терапия различного рода грибковых заболеваний окажется более эффективной, если вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться.

Детям

Пероральный Низорал не рекомендуется употреблять детям, которые весят менее 15 кг. Если ребенок старше 3 лет и весит до 30 кг, то ему назначают по пол таблетки (100 мг) 1 раз в день, совмещая с приемом пищи. Крем или шампунь не рекомендуется использовать до 12 лет, поскольку не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили безопасность применения препарата в этом возрасте.

При беременности и грудном вскармливании (ГВ, лактации)

Низорал в таблетках не назначают беременным и кормящим, поскольку этот вопрос изучен недостаточно хорошо. Если его все же рекомендуют, то вероятная польза для матери в таком случае должна существенно превышает возможный вред для плода. Поскольку кетоконазол проникает в материнское молоко, то принимать таблетки во время лактации запрещено.

В случае шампуня и крема нет категоричных указаний в отношении беременных и кормящих. Но следует учитывать то, что, хотя кетоконазол для наружного применения не проникает через кожу, все же не проводилось достаточно исследований о возможности использования их во время вынашивания ребенка или ГВ.

Пожилым

Особых указаний по использованию Низорала для системного или местного применения в отношении гериатрических пациентов не имеется.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь, как и гепатотоксические препараты, повышают риск развития повреждений паренхимы печени при сочетании их с таблетированным Низоралом. Совместно с алкоголем препарат может спровоцировать симптоматику, как при применении дисульфирама (тошнота, рвота, рефлекторный кашель, гипогликемия, тахикардия, паника).

Аналоги, заменители и дженерики

Аналоги - это препараты, которые содержат разные активные вещества, но оказывают примерное терапевтическое воздействие. К аналогам Низорала можно отнести такие:

• Бифон Скин, Бифонал, Канеспор (действующее вещество - бифоназол);
• Ломексин (фентиконазол);
• Залаин, Онабет, Сертомакс (сертаконазол).

О целесообразности замены Низорала одним из перечисленных препаратов необходимо консультироваться у своего лечащего врача.

Среди синонимичных заменителей (дженериков) Низорала можно выделить такие:

• Дермазол;
• Кеназол;
• Кетодин;
• Оразол;
• Перхотал;
• Себазол.

Низорал считается оригинальным противогрибковым препаратом, активный компонент которого был открыт еще в 1976 году. Все перечисленные препараты также содержат кетоконазол, но являются дженериками Низорала.

Сравнение препаратов

Низорал и Кето плюс

К тому же он не только содержит кетоконазол, но еще и цинка пиритион, который подавляет пролиферацию эпителиальных клеток и проявляет противогрибковую активность в отношении микроорганизмов, вызывающих избыточное шелушение кожных покровов.

Отзывы

Низорал широко используется для лечения различных заболеваний и имеет много положительных отзывов.

Низорал - это эффективный противогрибковый препарат для системного и местного действия, но им нужно пользоваться со знанием дела. Чтобы выбранное лекарство оказалось эффективным, необходим получить консультацию у специалиста и придерживаться инструкции по применению.

www.gribkunet.ru

Фармакологическое действие Низорала

Действие Низорала основано на свойствах кетоконазола – активного вещества, входящего в состав препарата. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгстатическим действием в отношении дрожжевых и диморфных грибов, дерматофитов, эумицетов, разноцветного лишая, криптококков, эпидермофитов, трихофитонов, стрептококков, стафилококков.

По отзывам, Низорал успешно применяется для лечения себореи, вызванной штаммами Pityrosporumovate. Известно, что активное вещество препаратов Низорала не попадает в системный кровоток при наружном применении.

Форма выпуска

Препараты выпускаются в четырех лекарственных формах: вагинальные свечи, Низорал крем, таблетки, Низорал шампунь.

Показания к применению Низорала

Низорал таблетки используют при лечении: грибковых инфекций слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, хронической молочницы, системных микозов, а также микозов ногтей, мягких тканей, кожи. Таблетки также применяют, чтобы не допустить развития грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, к примеру, после химиотерапии.

Кремом Низорал пользуются: при себорее, отрубевидном лишае, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, дерматомикозе и кожном микозе, причиной которых является грибок Candida.

С помощью шампуня Низорал борются с себорейным дерматитом (перхотью), лишаем разноцветным.

По инструкции Низорал свечи используют при лечении молочницы.

Кремом и шампунем Низорал можно пользоваться беременным и кормящим женщинам, так как в процессе исследований выяснилось, что эти лекарственные формы не оказывают патологического влияния.

Противопоказания

По инструкции к Низоралу, препарат не разрешено принимать, если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания печени, почек. Не рекомендуется использовать лекарственные средства Низорал для детей младше трехлетнего возраста. Кроме того, препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в их состав.

Необходима осторожность в использовании препаратов с кетоконазолом женщинами старше пятидесяти лет, а также больными, проходящими лечение гепатотоксичными средствами.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном применении Низорала с лекарствами, в составе которых изониазид и рифампицин, возможно снижение уровня кетоконазола.

В свою очередь, Низорал способен вызвать повышение концентрации активных веществ аценокумарола, метилпреднизолона, варфарина, фенилина, циклоспорина, повысить токсичность Дифенина.

Совместное применение низкогормональных контрацептивов и таблеток Низорала может привести к кровотечению. Нежелательно также сочетание препарата с этанолом.

Способ применения и дозировка

Длительность лечения зависит от поставленного диагноза. Дерматомикоз лечат не менее одного месяца, онихомикоз – 0,5 или 1 год, отрубевидный лишай – десять дней, системный микоз – от одного до двух месяцев, кандидоз рта и кожи – от двух до трех недель, молочницу – пять дней.

По инструкции, Низорал можно применять и для лечения детей старше трех лет и весом не менее пятнадцати килограммов. При массе тела от 15 до 30 килограммов включительно, доза – сто миллиграммов (половина таблетки) один раз в сутки. Для детей, вес которых превышает тридцать килограммов, применяются дозы, такие же, как для взрослых.

Кремом Низорал пользуются один или два раза в день, нанося препарат на пораженные грибком участки тела. Длительность лечения также определяется диагнозом.

При эпидермофитии и эпидермофитии паховой – от двух до шести недель, при дерматомикозе – от трех до четырех недель, при лишае отрубевидном, кандидозе – от двух до трех недель. Для лечения перхоти с использованием крема достаточно две-четыре недели.

Для избавления от перхоти, шампунем Низорал пользуются дважды в неделю. В качестве профилактики перхоти нужно применять его не чаще одного раза в две недели.

Лишай разноцветный лечат, пользуясь шампунем один раз в 5 дней. Чтобы получить больший терапевтический эффект, после нанесения шампуня, держат его на волосах пять минут, а затем смывают.

Имеются хорошие отзывы о Низорале, как о средстве, избавляющем от молочницы, при одновременном использовании таблеток и свечей.

Побочные действия Низорала

От воздействия Низорала вероятно появление парестезии, головной боли, увеличения внутричерепного давления, нарушения сна, тошноты, гепатита, повышенной активности трансаминаз печени, головокружения, гинекомастии, ухудшения либидо, нарушения менструального цикла, тромбоцитопении.

Крем Низорал способен вызывать жжение, раздражение и зуд в месте, обработанном средством. Иногда, очень редко, возникает контактный дерматит.

Согласно отзывам о Низорал свечах, у женщин возможно раздражение слизистой влагалища, у полового партнера – боль и покраснение пениса (в редких случаях). Кроме того, препарат иногда провоцирует зубную боль, боли в животе, крапивницу.

Условия хранения

Все лекарственные формы Низорала хранят при комнатной температуре в сухом месте. Препарат не должен быть доступен детям.

zdorovi.net

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос. Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков. Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика	Мазь Низорал		Таблетки
Концентрация кетоконазола	20 мг на 1 г		200 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная.	Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода.	Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Описание	Белого цвета, однородная масса.	Красно-оранжевая жидкость.	Белого цвета, плоские, круглые таблетки.
Упаковка	15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках.	25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой.	10 или 30 штук в блистерах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida. Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае. При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей. Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

• системные грибковые инфекции;
• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз;
• системный микоз.

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит. Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично. Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал. Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом. Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки. Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели. Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

• Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
• Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
• Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
• Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
• Крем не применяется в офтальмологии.
• Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди. Контролируемых исследований на эту тему не проводилось. Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром. Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности. Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

• Астемизолом;
• Бепридилом;
• Галофантрином;
• Дигидроэрготамином;
• Дизопирамидом;
• Домперидоном;
• Дофетилидом;
• Иринотеканом;
• Левометадилом;
• Ловастатином;
• Метилэргометрином;
• Мидазоламом;
• Мизоэластином;
• Нисолпидином;
• Пимозидом;
• Сертиндолом;
• Симвастатином;
• Терфенадином;
• Триазоламом;
• Хинидином;
• Цизапридом;
• Эверолимусом;
• Эплереноном;
• Эргометрином;
• Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

• раздражение глаз, слезотечение;
• кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
• фолликулит;
• синдром нарушения вкуса;
• угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
• жжение, шелушение волосистой части головы;
• повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
• развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
• фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
• понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• детский возраст до трех лет;
• недостаточность функции надпочечников;
• беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
• заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

• шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
• кремы Дермазол, Микозорал;
• таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
• Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Видео

Отзывы

Яна, 23 года

Я страдаю от себорейного дерматита уже второй год. Болезнь приобрела хроническое течение, так что приходится сталкиваться с периодами обострения и ремиссии. Для профилактики возникновения очагов инфекции я пользуюсь шампунем Низорал. Мне нравится, что он эффективно работает, но смущает слишком высокая цена шампуня.

Алексей, 34 года

На работе проходил медицинский осмотр у дерматолога и даже не мог предположить, что он заподозрит у меня какую-то болезнь. После дополнительных анализов врач поставил диагноз «отрубевидный лишай» и прописал крем Низорал. Я мазал им кожу, согласно инструкции. Уже через два дня пятна стали меньше, но до полного выздоровления пока еще далеко.

Людмила, 46 лет

Меня беспокоила сухость и выделения из влагалища. Гинеколог взяла мазок и поставила диагноз «вагинальный кандидоз». Она объяснила, что лечение молочницы требует комплексного подхода – выписала свечи для местного применения и таблетки Низорал. Терапия мне показалась сложной, но пришлось выполнить. После курса лечения неприятные симптомы прошли.

sovets.net

Особенности препарата

Препарат Низорал признан одним из наиболее эффективных средств по борьбе с грибками, которые могут поразить кожные покровы при контакте с зараженным человеком, через маникюрные и педикюрные принадлежности, а также через предметы личной гигиены. Обычно лечение от грибка является сложным и длительным процессом, однако применение Низорала позволяет ускорить его и быстро уберет неприятные и приносящие беспокойство проявления заболевания в виде зуда, шелушения кожи, повышения ее чувствительности.

В видео ниже предсталвен обзор Низорала:

Состав Низорала

Активным веществом в Низорале является кетоконазол (его количество в препарата — 20 мг/г). К вспомогательным компонентам в препарате относятся следующие вещества:

• диэтаноламид жирных кислот — 22 мг;
• метилдекстрозы диолеат -20 мг;
• коллагена гидролизат — 11 мг;
• натрия лаурилсульфат — 39 мг;
• динатрия лаурилсульфосукцинат, который является основным пенообразователем в шапуне, — 180 мг;
• хлористоводородная кислота — 110 мг;
• натрия хдорид;
• имидомочевина, являющаяся противомикробным веществом;
• краситель;
• ароматизатор;
• вода очищенная.

Представляя собой ярко-оранжевую жидкость, Низорал представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах, которые имеют сходное воздействие на поврежденную грибками и дрожжами кожу. Механизм их действия основан на активном компоненте — кетоконазоле, который нейтрализует возбудителя заболевания и устраняет негативные проявления.

Лекарственные формы

Препарат Низорал предлагается в аптеках в следующих лекарственных формах, имеющих сходный механизм воздействия:

• мазь либо крем — стоимость ее может варьироваться от 320 до 650 рублей;
• шампунь в зависимости от объема флакона моет иметь стоимость от 550 до 1 250 рублей;
• таблетки же предлагаются по цене от 300 до 800 рублей (это зависит от торговой наценки и компании-продавца).

Все представленные формы препарата имеют сходное действие, активным веществом в них является кетоконазол, уничтожающий патогенную микрофлору поврежденной кожи.

Фармакологическое действие

Высокая эффективность препарата обсловлена содержанием в нем веществ, останавливающих воспалительные процессы в коже и препятствующие размножению патогенной флоры. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики позволят понять принцип воздействия препарата в любой лекарственной форме на возбудителей кожных заболеваний.

Фармакодинамика

• Поскольку в Низорале активным действующим веществом является кетоконазол, имеющий выраженное противогрибковое и восстанавливающее действие против дерматофитов, применение данного препарата в любой лекарственной форме позволяет быстро устранить основные проявления таких кожных заболеваний, как дерматит, отрубевидный лишай.
• После недели регулярного применение средства уже в значительной мере уменьшаются такие проявления перечисленных заболеваний, как зуд и жжение на коже, покраснения и перхоть.
• Воздействуя на стрептококки и стафилококки, Низорал успокаивает кожные покровы, понижая их чрезмерно чувствительность и воспалительные процессы.

Фармакокинетика

При использовании шампуня Низорал не происходит проникновения активного вещества в плазму крови; однако при применении мази на значительные участки тела может отмечаться незначительное количество кетоконазола в крови. Это может вызвать увеличение степени проявления аллергических реакций, если они имели место до начала применения рассматриваемого средства.

Взаимодействия с иными видами лекарств и отрицательных проявлений при этом отмечено не было.

Показания

Низорал во всех лекарственных формах назначается при следующих заболеваниях, которые сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, жжением и воспалениями на коже:

• себорейный дерматит;
• отрубевидный лишай;
• перхоть;
• дерматомикоз гладкой кожи;
• белая пьедра;
• онихомикоз;
• кандидамикоз кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития стоп и кистей.

Перечисленные заболевания вызываются дрожжевыми грибками Pityrosporum ovale и стафилококками.

О показаниях к применению Низорала расскажет этот видеосюжет:

Инструкция по применению

Основным требованием для получения выраженного результата и устранения проявления поражений кожи дрожжевыми грибами является четкое следование инструкции, которая прилагается при продаже.

При различных состояниях время действия препарата и периодичность его нанесения различается:

• себорейный дерматит излечивается нанесением мази, крема либо шампуня дважды в день на пять минут на пораженные участки кожи, после чего кожа промывается чистой проточной водой. Время применения составляет от 1 до 3 недель в зависимости от результата;
• отрубевидный лишая лечится нанесением на очищенные участки кожи на 5-10 минут один раз в день. Время применения — от 7 до 10 дней, после чего делается перерыв в 1 неделю. Затем курс лечения может быть повторен;
• перхоть требует использования Низорала в любой лекарственной форме два раза в течение суток. На пораженное место накладывается препарат, который смывается через пять минут с начала воздействия. Повторять процедуру следует в течение полутора-двух недель в зависимости от наличия результата.

Однако существует ряд состояний, при которых использование данного средства противопоказано.

Противопоказания

• Наличие побочных эффектов во время беременности и лактации не наблюдалось,. Однако использовать Низорал в любой форме не рекомендуется при беременности: при длительном использовании препарата активное вещество может проникать через плаценту в кровеносную систему плода.
• Также применять его не следует во время кормления грудью ввиду проникновения в грудное молоко.
• Противопоказанием также следует считать повышенную чувствительность к любому компоненту препарата.

Побочные действия

При использовании Низорала в любой лекарственной форме при повышенной чувствительности к отдельным компонентами средства либо при длительном его применении вероятно возникновение следующих побочных проявлений:

• возникновение сухости кожи;
• возникновение зуда и ощущения стянутости кожи:
• при изначальном изменении цвета волос химическим путем (окрашивание, обесцвечивание, мелирование волос) и значительном количестве седины вероятно некоторое изменение оттенка волос;
• при попадании препарата в глаза вероятно возникновение жжения и слезотечения, которые прекращаются при промывании глаз проточной водой;
• алопеция и ухудшение состояния волос наблюдается редко.

Особые указания

• Поскольку конкретных данных по использованию Низорала в любой форме во время лактации и беременности не имеется, следует проявлять осторожность в данный период.
• Попадание препарата в глаза в процессе использования требует незамедлительного промывания глаз водой.
• Появление отрицательного воздействия на кожу, волосы или общее самочувствие требует прекращения использования Низорала.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Низорала в любой форме не вызывает побочных проявлений при совместном использовании с другими видами лекарств. Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом, в том числе таким считается Низорал.