Кровянистые выделения на ранних сроках диагностики. Кровянистые выделения в конце беременности. Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках

Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.

Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.

В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?

Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы

На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.

Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.

Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.

Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.

Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.

Замершая беременность и угроза выкидыша

На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.

Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.

Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.

Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа

Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.

Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.

Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.

Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.

При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.

Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности

Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.

Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.

Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.

Текст: Марина Кудрявцева

4.81 4.8 из 5 (26 голосов)

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

• 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
• 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
• 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
• 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
• 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
• 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
• 7 неделя – жидкие обильные выделения;
• 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
• 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
• 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
• 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
• 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
• 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
• 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
• перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

• прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
• кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

• разлитые боли;
• напряженность мышц живота;
• пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.

Угроза выкидыша

Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.

На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:

• угроза;
• начинающийся выкидыш;
• аборт в процессе;
• неполный или полный выкидыш.

Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:

• вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
• тянущие боли в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания.

Травмы

Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.

Замершая беременность

Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.

Заболевания матки

Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.

В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.

Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности причиной кровянистых выделений наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

• кровянистые выделения;
• гипертонус матки;
• боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.

Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.

Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.

Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

• спазмолитики (Но-шпа);
• гемостатики (Аминокапроновая кислота);
• препараты прогестерона;
• токолитики (Партусистен);
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
• витамины;
• плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
• препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
• антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить беременной покой;
• принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
• приложить холод к нижней части живота;
• не принимать ванну;
• не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.

Беременность – это прекрасная пора для любой женщины, однако кровянистые выделения при беременности могут омрачить этот период.

Любые выделения вызывают волнения и тревогу у будущих родителей. Однако в некоторых случаях это норма, в других же действительно повод для переживаний, поэтому важно уметь различать моменты, когда стоит обратиться к врачу, а когда отнестись спокойно к этому явлению.

Как себя вести в подобной ситуации?

В целом, если ожидается первенец, на первых неделях беременности кровянистые выделения вызовут панику.

Но стоит сохранять спокойствие и ни в коем случае не поддаваться панике. Необходимо понять причины, которые скрываются за этими выделениями. Безусловно, иногда разного рода выделения указывают на наличие патологии, но далеко не всегда.

Часто даже если появление кровотечения и выходит за рамки нормы, оно не несет угрозы ребенку или его матери. Однако это не значит, что, обнаружив наличие выделений, стоит отмахнуться от них и отнестись к этому как к естественному стечению обстоятельств. Необходимо следить и за другими сопутствующими этому явлению симптомами. Первым делом будущей маме стоит обратиться к наблюдающему ее врачу. Стоит на прочь отказаться от самостоятельных попыток установления диагноза, так как это может вызвать непредсказуемые последствия.

Что скрывается за выделениями?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности имеют множество причин и оснований. Причем в этом случае часто такое положение дел является нормой. Стоит рассмотреть моменты, когда кровянистые выделения при беременности на ранних сроках не несут угрозы и являются естественными.

Кровяные выделения при беременности на 1 или 2 неделе, если отсутствуют другие тревожные симптомы, являются нормой. В этот срок происходит внедрение яйцеклетки в слизистую матки. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровянистых сосудов, вследствие чего кровяные выделения будут смешиваться с обычными и выходить из влагалища.

При данном стечении обстоятельств выделения имеют светло-коричневый оттенок, а иной раз даже розоватый или бежевый. Другой отличительной чертой такого рода выделений будет их единичный характер, так как поврежденные сосуды быстро заживут.

Кроме того, выделения не несут каких-либо неудобств будущей маме. Они безвредны, не имеют запаха, им не сопутствуют зуд и покраснения, и боль их также не сопровождает.

Кроме всего прочего, такого рода выделения являются своеобразным вестником беременности. Практически любая женщина на момент внедрения яйцеклетки в матку даже и не подозревает о своей беременности, и чаще всего выделения с кровянистым составляющим списывает на начало менструального цикла. Поэтому если больше внимания уделять собственному телу и наблюдать все изменения в нем, можно определить начало беременности и без тестов.

Моменты, когда стоит начать волноваться

Далее начнется перечисление моментов, которые несут действительную опасность для ребенка или будущей мамы. Часто ярко-красные выделения указывают на большой риск выкидыша. Связанно в это с отслоением плаценты или плодного яйца. В локации, откуда отслоилось яйцо, остаются сосуды, которые подвергаются повреждениям.

Отслоение происходит в основном из-за дефицита женского гормона или прогестерона. Этот гормон несет на себе ответственность за подготовку эндометрия к соединению слизистой оболочки матки с оплодотворенной уже яйцеклеткой. В случаях, когда имеет место дефицит или полное отсутствие женского гормона, оплодотворённая яйцеклетка отторгается эндометрием. Стоит отметить, что выделения в данном случае могут быть как скудными, так и обильными.

Стоит выделить и другие симптомы, которые сопутствуют отторжению яйцеклетки: сильная тошнота, болевые ощущения в области живота, рвота. При обнаружении выделений и других специфических симптомов стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Кроме того, будущая мама должна отказаться от всех физических нагрузок.

Однако стоит успокоить беременных женщин, так как при таком состоянии имеются шансы на спасение беременности при своевременном обращении к врачу. Беременным обычно назначают медикаментозные препараты, которые содержат в своей основе прогестерон. Среди них стоит выделить Утрожестан.

Другим тревожным явлением, на которое указывает кровотечения при беременности, будет внематочная беременность. Стоит сразу сказать, что этот диагноз будет очень тревожным. При данном явлении характерно прикрепление оплодотворённой яйцеклетки не к слизистой оболочке матки, а к маточной трубе. Яйцеклетка по мере роста будет увеличиваться в размерах. Это приведет к разрыву маточной трубы. Такое стечение обстоятельств несет угрозу жизни женщине. Внематочная беременность существенно снижает возможность в будущем иметь детей.

Другим неприятным диагнозом будет пузырный занос. Недуг до сих пор до конца не изучен. Замечено, что при этой патологии отмечается хромосомное отклонение у плода, вследствие чего появилось предположение, что такая патология появляется при оплодотворении яйцеклетки двумя различными сперматозоидами. Данное состояние специфично тем, что из плаценты формируется новообразование, которое относится к разделу доброкачественных.

В качестве итога можно сказать, что причин у появления кровотечения во время беременности множество, и не всегда они указывают на наличие какой-либо патологии, несущей опасность ребенку. Всегда необходимо следить за собой и отмечать все изменения. Кроме того, стоит воздержаться от самостоятельности и при любых подозрениях советоваться с врачом. Любое состояние должно быть объяснимо, причина того или иного беспокойства найдена. С лечащим врачом должен быть тесный контакт, но нельзя допускать панику в любом случае. Важно сохранят спокойствие и выполнять все предписания врача.

Истечение крови из половых путей во время вынашивания малыша - весьма опасный симптом, особенно на ранних сроках. Данный клинический признак может быть первым сигналом развития многих патологий.

Что приводит к появлению крови при беременности?

Во время своего внутриутробного развития плод имеет общую систему кровотока с матерью. Такая особенность заложена природой. В первые месяцы своего развития у малыша еще нет собственных кровеносных сосудов, которые бы обеспечивали его организм необходимыми питательными веществами и кислородом. Они появятся несколько позже.

В начале беременности у эмбриона происходит очень важный процесс, который врачи называют органогенезом. Во время него у ребенка начинают закладываться все жизненно важные органы и системы. В данный период даже незначительные воздействия могут привести к весьма опасным последствиям для его дальнейшего роста и развития.

При нормальном течении беременности кровотечений из половых путей у женщины быть не должно. Появление крови на нижнем белье - настораживающий признак. В некоторых случаях он может свидетельствовать о развитии опасных патологий, которые могут угрожать развитию эмбриона.

На первых неделях

Появление мажущих кровянистых выделений на 4-5 неделе внутриутробного развития плода может свидетельствовать об успешной его имплантации к стенке матки. Обычно в это время у женщины могут появиться капельки алой крови на белье. Этот симптом для многих будущих мам становится по-настоящему пугающим, так как они еще не подозревают о своем новом статусе.

6-7 неделя беременности - это, как правило, время первого обращения к врачу. В этот период у женщины прекращаются месячные, что и ведет ее на консультацию к специалисту. После проведения гинекологического осмотра у будущей мамочки может появиться небольшое кровотечение или отдельные сгустки крови. Пугаться этого не стоит. Данный симптом самостоятельно исчезнет через пару дней. В этом случае врачи лишь рекомендуют ограничить физические нагрузки и соблюдать покой.

После полового акта

Появление крови на 7-8 и последующих неделях беременности может быть после полового акта. В этом случае происходит повреждение слизистой оболочки влагалища, что и приводит к появлению небольшого количества крови на белье. Многие мамочки пугаются этого симптома. Бояться его не стоит. Во время беременности следует лишь выбирать максимально щадящие позы, используемые во время полового акта.

После трансвагинального УЗИ

На 10-12 неделе беременности обычно проводится первое трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для выявления патологий как у развивающегося малыша, так и у его мамы. Данное исследование проводится по назначению акушера-гинеколога, который наблюдает женщину во время всего периода ее беременности.

После такой процедуры у некоторых женщин также может появиться кровотечение из половых путей. Обычно оно выражено незначительно и исчезает самостоятельно через несколько часов. При определенных ситуациях ультразвуковое исследование может проводиться и раньше – на 9-10 неделе беременности.

Появление капель крови на нижнем белье после трансвагинального УЗИ чаще всего является самостоятельным симптомом. Обычно это состояние протекает без боли. У женщины лишь может присутствовать небольшой дискомфорт в половых путях после проведенного обследования. Он также довольно быстро исчезает за несколько дней.

Пузырный занос

Пузырный занос - патология, также ведущая к гибели плода. Она характеризуется заменой эмбриона на соединительную ткань. Причину развития данной патологии, к сожалению, исследователи еще не нашли.Угрозы для жизни женщины это состояние не несет. Плод же погибает.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - опасная патология, которая обычно проявляется развитием сильного кровотечения. Эта патология обычно проявляется у женщин во время первого триместра беременности. Крайняя степень данного состояния - разрыв маточной трубы , где находится плодное яйцо.

Начало развития трубной беременности практически никак не отличается от обычной, которая протекает в матке. У женщины также становится положительным аптечный тест на ХГЧ, появляется тяжесть в молочных железах и происходит изменение настроения. Все эти признаки обусловлены изменяющими гормонами, которые начинают вырабатываться после зачатия.

Особенность данной патологии лишь в том, что эмбрион не имплантируется в маточную стенку, а остается в трубе. Такой рост плода не предусмотрен природой, поэтому не имеет дальнейшего развития. Это приводит к тому, что у женщины запускается сильное кровотечение, что ведет к дальнейшему выкидышу.

Данное состояние обычно вызывает у женщины многочисленные неблагоприятные симптомы. Некоторые пациентки даже теряют сознание. Интенсивность болевого синдрома может быть очень выраженной. Для уменьшения боли требуется введение обезболивающих препаратов, лучше парентеральным способом.

Без своевременной госпитализации в этом случае не обойтись. Промедление с транспортировкой в стационар может привести к развитию крайне опасных осложнений. В больнице врачи удаляют все компоненты плодного яйца из придатка. Довольно часто убирается вся маточная труба.

«Замерзшая» беременность

«Замерзшая» беременность – еще одно патологическое состояние, которое может развиться на ранних сроках беременности. Довольно часто оно проявляется на втором -третьем месяце с момента зачатия малыша.

Характеризуется данная патология тем, что эмбрион под воздействием каких-либо причин просто перестает полноценно развиваться. Это можно определить с помощью специальных гормональных тестов, а также при проведении УЗИ.

Во время остановки беременности у женщины начинают меняться симптомы. Она чувствует гораздо меньшую болезненность в молочных железах. В некоторых случаях у нее появляется болевой синдром в животе, который с течением времени лишь нарастает. Для данного состояния также характерно повышение температуры. Обычно ее значения не превышают 37,5 градусов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки - одна из самых распространенных патологий в женской популяции. Она может встретиться даже у не рожавших женщин. К развитию данной патологии приводят самые многочисленные факторы.

Эрозию шейки матки многие доктора стараются пролечить еще до наступления зачатия. Такая терапия позволяет добиться эпителизации слизистых оболочек и уменьшить риск возможных осложнений во время беременности. Однако, получается это далеко не всегда.

Многие будущие мамочки узнают о наличии у них этого патологического состояния только при беременности. В этом случае любые травматические воздействия могут способствовать выделению крови из половых путей. К ним относятся: УЗИ, глубокий гинекологический осмотр, секс, травмы, инфекции.

Как правило, врачи во время беременности при эрозии шейки матки руководствуются выжидательной тактикой, ограничивая возможность оперативного лечения. Если же обойтись без такой терапии нельзя, то она проводится только по строгим медицинским показаниям.

Полипоз

Полипоз встречается у женщин довольно часто. Многие будущие мамы пренебрегают значимостью лечения данной патологии до беременности. Это абсолютно неверно! Изменяющийся под воздействием гормонов фон способствует росту полипов, что может привести к их инфицированию и даже отрыву. Такие ситуации, как правило, и сопровождаются кровотечением.

Выраженность его зависит от того, насколько большим были оторвавшиеся образования. Довольно часто данная патология проявляется на 11-13 неделе беременности. Лечить полипоз все-таки стоит до беременности, так как это довольно длительный процесс, требующий обязательного времени на реабилитацию.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение сосудов - еще одна патология, приводящая к развитию кровотечения из половых путей. Обычно выраженность его умеренная.

Сопровождается данная патология развитием также и других причин. У некоторых женщин можно увидеть варикозно расширенные узлы также и на ногах. Разрыв тонкой варикозной стенки маточного кровеносного сосуда и приводит к истечению крови из половых путей.

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем, также могут привести к развитию эрозивных форм патологий. При обострении они сопровождаются различными видами кровотечений.

Во время беременности существенно снижается иммунитет, что и приводит к активизации многих венерических заболеваний , а также быстрому их развитию. Лечение в этом случае проводится совместно с венерологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение лекарственной терапии.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт - еще одна, не менее опасная клиническая ситуация. Обычно она протекает на фоне полного благополучия. У женщины возникает сильный болевой синдром, локализующийся преимущественно в нижней трети живота. Боль может распространяться также и в анальную зону, а также на бедра. Болевой синдром, как правило, нестерпимый. От боли женщина может стонать, кричит.

Если кровотечение массивное, то она также может упасть в обморок или потерять сознание. У женщины появляется сильное головокружение, стремительно нарастает общая слабость. В данном случае требуется экстренная госпитализация в стационар.

Без удаления плодного яйца из матки в этом случае не обойтись. Эту процедуру проводят гинекологи. После проведенной операции женщине даются рекомендации и назначаются лекарственные препараты.

Симптомы

Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.

Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.

Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.

Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.

Довольно часто происходит так, что кровотечения из половых путей начинаются у беременных женщин после принятия ванны или горячего душа. К этому приводит сильное расширение кровеносных сосудов под воздействием высокой температуры.

Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.

В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.

Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.

Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.

При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.

Причин кровяных выделений может быть несколько. И не всегда они указывают на патологический процесс. Рассмотрим их подробнее:

• Незначительные выделения на ранних сроках (примерно через неделю после незащищенного секса) могут свидетельствовать об имплантации плодного яйца. В этом случае эндометрий немного травмируется, что сопровождается возникновением крови. Из влагалища женщины выделяет всего несколько капель выделений алого цвета. Таким образом, выделения могут быть первым признаком беременности.
• Если кровь появилась после врачебного осмотра, вероятны микротравмы капилляров. Это может случиться из-за введения гинекологического зеркала, взятия мазка и при других исследованиях. Но если крови выделяется очень много, необходимо сходить к гинекологу. Возможно, ткани были повреждены слишком сильно.
• Кровяные выделения при беременности без болей могут появиться в день, когда должна была быть менструация. Это является нормой и не свидетельствует о патологическом процессе. Отделяемое возникает из-за гормонального сбоя в организме, имеет густую консистенцию, необильное. Но похожие выделения могут возникнуть при плацентарном заносе. В этом случае ткань плаценты чрезмерно разрастается, поэтому есть угроза прерывания беременности.
• Если женщина не могла забеременеть самостоятельно, и ей сделали ЭКО, то одно или сразу все плодные яйца могли отслоиться. Из-за этого и появляются кровяные выделения в начале беременности. При отслоении сразу всех яйцеклеток, беременность не происходит. А если только одной, у женщины есть высокие шансы стать матерью.

Только врач может определить точную причину возникновения выделений. Поэтому после их возникновения требуется медицинская консультация, иначе возможны различные осложнения.

Когда выделения патологические?

Кровяные выделения на ранних сроках беременности не всегда безопасны. В большинстве случаев они свидетельствуют о патологическом процессе. Если его вовремя не обнаружить, это может быть опасным для здоровья матери и ребенка.

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности часто свидетельствуют о самопроизвольном выкидыше. Происходит он по нескольким причинам:

• Из-за недостаточного количества прогестерона в организме женщины. От этого маточные стенки находятся в повышенном тонусе, стенки плаценты истончаются, а такое состояние очень опасно для плода.
• В результате генетических мутаций у эмбриона. Во время оплодотворения объединяется генетический набор матери и отца. Если какой-то ген будет отсутствовать или поврежден, эмбрион изначально будет мертвым, поэтому выкидыш в этом случае – только вопрос времени.
• Вредные привычки у матери – злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотиков. Поэтому если женщина хочет родить здорового малыша, она должна отказаться от всего вышеперечисленного.

Произойти выкидыш может до 20 недели беременности. Чаще всего он наблюдается на 1-8 неделях. На более поздних сроках это состояние называют преждевременными родами, и плод удается спасти.

При выкидыше наблюдаются очень обильные выделения – женщина испытает влажность в области влагалища, кровь может даже протечь и испачкать одежду. Это может произойти днем или ночью.

Кроме того, женщина испытывает сильные схваткообразные боли. При возникновении таких признаков нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Наличие новообразований

Если в области половых органов женщины есть любые новообразования, это может привести к затруднению процесса оплодотворения. Если миома есть в матке, то плодное яйцо может прикрепиться именно к ней. В таком случае может начаться обильное кровотечение. Выделения будут иметь темно-коричневый цвет. При возникновении такой патологии нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в маточной полости, а за ее пределами. Происходит это по различным причинам. Возможно, виноваты гормональные нарушения, использование внутриматочной спирали, частые аборты, воспалительные процессы в области половой системы и другие.

Поначалу эта патология никак себя не проявляет. Но постепенно плодное яйцо начинает увеличиваться, у женщины появляется тупая ноющая боль в месте, где развивается эмбрион. Также наблюдаются незначительные мажущие выделения., возможно увеличение груди и ее болезненность. Во время секса женщина может испытывать дискомфорт и чрезмерную сухость во влагалище.

Обычно яйцеклетка прикрепляется в одной из маточных труб, реже – в яичниках. Когда ее размеры становятся критическими, маточная труба или яичник могут разорваться. В результате появляется обильное внутреннее кровотечение. Это может вызвать перитонит. Такое состояние сопровождается сильными болями, поэтому при их возникновении нужно срочно ехать в поликлинику. Назначается операция, во время которой промывают брюшную полость и удаляют разорванный орган.

Если кровянистые выделения в начале беременности появляются после секса, вероятнее всего у женщины есть эрозия маточной шейки. При таком заболевании на станках матки образуются эрозии, которые при физическом контакте начинают кровоточить. Из-за эрозии выделения могут возникать также после врачебного осмотра.

Также сопровождается болезненностью при половом контакте, сухостью влагалища, зудом и жжением. Из-за нее может быть затруднен процесс вынашивания малыша, поэтому перед зачатием рекомендуется пролечить все заболевания мочеполовой системы.

Замершая беременность

В этом случае прекращается процесс развития эмбриона, он погибает, но выкидыша не происходит. Возможные причины этого явления очень разнообразны. Это может произойти из-за гормональных сбоев в организме женщины, инфекционных поражений, наличия вредных привычек. Чаще всего диагностируется в первом триместре беременности, но может быть выявлено и на более поздних сроках – до 28 недель.

Поначалу патология может протекать бессимптомно. Через некоторое время после смерти плода женщина может начать испытывать схваткообразные боли, появятся кровянистые выделения мажущего характера. Спустя несколько дней после появления первых выделений должен случиться выкидыш.

На ранних сроках о замершей беременности может говорить резкое исчезновение токсикоза. Могут исчезнуть и другие признаки беременности – грудь перестанет быть чувствительной, базальная температура уменьшится до нормальных показателей. Такие симптомы должны насторожить девушку, ей необходимо проконсультироваться с врачом, а при необходимости – пройти УЗИ.