Как понизить давление при беременности. Высокое давление при беременности, причины, лечение, профилактика

Повышенное артериальное давление (гипертензия) – это частая проблема среди женщин во время беременности. Игнорировать признаки патологии нельзя, т. к. это может навредить не только здоровью мамы, но и ее будущему ребенку. Как понизить давление при беременности, если большинство препаратов противопоказано для беременных женщин?

Даже на ранних сроках протекания беременности в связи с нарушением гормонального фона могут возникать резкие скачки артериального давления с поздним токсикозом (гестозом). В процессе развития данного заболевания плацента активно начинает вырабатывать соединения, создающие маленькие отверстия в кровеносных сосудах. Через образовавшиеся тоннели белок с плазмой могут попасть в окружающие ткани. Это приводит к отечности верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Подвергшаяся патологическим изменениям плацента не может доставлять нужное количество полезных веществ плоду, обеспечив тем самым полноценное его питание. Осложнением гестоза может быть выкидыш.

Также гипертония приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего между плодом и материнским организмом ухудшается кровоток. Такие нарушения приводят к дефициту кислорода и полезных веществ для плода, из-за чего может возникнуть задержка в его развитии.

По статистическим данным, резкие скачки давления преимущественно возникают на 26-30 неделе беременности, что связано с увеличением сердечного выброса. Как правило, такие нарушения диагностируют у беременных женщин, страдающих от лишнего веса. При особом положении нужно регулярно проверять артериальное давление и следить, чтобы его показатели не превышали 140/90 мм. рт. ст.

Высокое АД на ранних сроках

С гормональными изменениями женщине приходится сталкиваться еще на ранних сроках беременности, причем это сказывается на работе всего организма, в частности, сердечно-сосудистой системы. Поэтому с уверенностью можно сказать, что гипертензия на ранних сроках – это практически норма. Но показатели тонометра не должны быть больше выше указанной нормы, поскольку это может привести к негативным последствиям.

На начальной стадии повышенное давление крайне опасно, поскольку гипертония способна спровоцировать сужение сосудов и, как результат, нарушение обменных функций в организме будущей мамы.

Высокое АД на поздних сроках

Как уже отмечалось ранее, с патологией чаще всего сталкиваются женщины после 24-26 неделе беременности, но в редких случаях гипертония может возникнуть и на более поздних сроках. К основным факторам, способствующим повышению давления у беременных, относятся следующие:

• наличие черепно-мозговых травм;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• возрастной фактор (чем больше женщине лет, тем выше шансы развития гипертонии);
• избыточный вес (об этом уже упоминалось);
• сильный стресс;
• развитие болезней почек или желчевыводящих путей;
• повышенный уровень сахара в крови.

По внешним признакам отличить гестоз от обычной артериальной гипертензии достаточно сложно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. К таким признакам относятся шум в ушах, головокружение, отечность рук и другие.

Сопутствующие симптомы

Для измерения артериального давления требуется специальное устройство – тонометр. Но далеко не у всех он есть, поэтому важно научиться распознавать повышение давления по внешним признакам. В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• сильное головокружение;

• общая слабость организма, перепады настроения;
• образование красный пятен по телу (преимущественно они возникают в районе груди);
• головная боль;
• шум в ушах;
• приступы тошноты и рвоты, которые беременные часто списывают на токсикоз.

Появление хоть одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Игнорировать эти признаки во время беременности нельзя.

Методы снижения давления

Существует несколько способов нормализации артериального давления в период беременности:

• аптечные препараты;
• народные средства;
• лечебный массаж;
• диета.

Каждый из методов по-своему эффективен, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это делается для того, чтобы при лечении гипертензии женщина не навредила себе и будущему малышу. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Аптечные препараты

При незначительных отклонениях от нормы врачи назначают лекарственные средства, предназначенные для нормализации работы центральной нервной системы. К таким относятся «Кратал», «Новопассит» и «Валериана». Но в тяжелых ситуациях эти средства не помогают, поэтому беременным, как правило, назначают более сильные препараты.

Для понижения артериального давления применяются:

• «Нормодипин», «Верапамил» и другие препараты, блокирующие кальциевые каналы. Активные компоненты, содержащиеся в этих средствах, способны быстро сбивать давление;
• группа лекарственных средств предпочтительного применения, именуемая как «препарат выбора». Они назначаются женщинам на 24-28 неделе беременности;
• бета-адреноблокаторы – служат для стабилизации кровяного давления. К самым эффективным из них относятся «Небивалол» и «Атенолол». Но такие препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений у ребенка, поэтому применяются в крайних случаях.

На заметку! Препараты, используемые для нормализации давления, назначаются только в тех случаях, когда беременная женщина рожать будет самостоятельно, и то лишь в качестве профилактического мероприятия. Нужно помнить, что состояние здоровья больной и наличие гипертонии влияет на решение врачей о проведении родов.

Народные средства

Поскольку во время беременности врачи не рекомендуют принимать синтетические препараты, бороться с повышенным давлением можно с помощью средств народной медицины.

Таблица. Снижение давления народными средствами.

В период беременности все действия нужно согласовывать с кардиологом и терапевтом. Это позволит избежать неприятных последствий, ведь некоторые средства нетрадиционной терапии могут иметь противопоказания.

Параллельно с применением средств народной медицины специалисты рекомендуют выполнять массажные процедуры, направленные на стабилизацию артериального давления. С этой целью применяется точечный массаж и массаж под горячей водой. При выполнении точечного массажа нужно аккуратными движениями массировать подушечками пальцев область на затылке (в месте соединения головы с позвоночником). После 10 секунд массирования нужно сделать небольшую паузу, а затем снова повторить процедуру.

Массаж под горячей водой тоже оказывает неплохое терапевтическое воздействие, помогая устранить неприятные симптомы, связанные с повышением давления. Все действия ничем не отличаются от точечного массажа, только во время манипуляции на шейно-затылочную область должна быть направлена струя теплой воды. Длительность процедуры – не менее 5 минут.

Желательно проводить массажотерапию дважды в день — утром и вечером. Это позволит снять напряжение и облегчить состояние на целый день. Также во время точечного массажа рекомендуется использовать увлажняющий крем.

Диета

Если во время вынашивания ребенка у вас часто начало подниматься давление, то вместе с терапевтическими методами необходимо перейти на здоровое питание. Диета при повышенном давлении заключается в отказе или ограничении количества следующих продуктов:

• поваренная соль (в день можно употреблять не более 5 г данного продукта);
• сигареты и алкогольная продукция – от этого обязательно нужно отказаться, причем специалисты рекомендуют сделать это еще до беременности;
• жирные сорта рыбы и мяса, грибы;
• различные консервы и копчености;
• острая и пряная пища;
• энергетические напитки, крепкий кофе или чай;
• продукты, в состав которых входят калий и магний (капуста, свекла, бананы, сухофрукты, фисташки и орехи).

Обратите внимание! Правильно составленный рацион в обязательном порядке должен содержать полезные минералы и витамины. Поэтому каждый день на столе должны быть салаты из свежих овощей. Также при повышенном давлении нужно соблюдать питьевой режим (в день женщина должна выпивать не менее 1,5 л чистой воды).

Профилактика гипертонии

Даже если нет никаких предвестников гипертонии, во время беременности давление по каким-либо неконтролируемым причинам все равно может резко подскочить. Поэтому все эти вероятности необходимо свести к минимуму. Чтобы на период беременности не было резких скачков артериального давления, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• избегание стрессовых ситуаций;
• регулярная физическая активность. Беременным полезно проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, ходить на йогу для беременных или специальную физкультуру;
• соблюдение режима отдыха и сна (это позволит организму хорошо восстановиться, ведь в таком положении он вынужден работать за двоих);
• соблюдение здорового питания (из рациона следует исключить жирную, жареную, копченую и соленую пищу);
• отказ от кофе и других вредных напитков.

Если во время вынашивания ребенка женщина впервые столкнулась с таким явлением, как повышенное давление, то искать методы его понижения и заниматься самолечением нельзя. Принимать таблетки, даже если они помогли справиться с симптомами гипертонии вашей соседке или подруге, категорически не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, если подскочило давление при беременности – обратиться за помощью к лечащему врачу. Он сможет выяснить причину такого состояния и решить возникшую проблему.

Нельзя забывать, что на более поздних сроках беременности повышенное давление может привести к серьезным осложнениям, поэтому в таких случаях требуется врачебный контроль. Если врач решит госпитализировать будущую маму, то оспаривать его решение или писать отказ будет не самым удачным решением.

Видео – Повышенное давление при беременности

При вынашивании малыша нагрузка на организм будущей мамы значительно увеличивается. Ведь организм начинает работать в усиленном режиме – и все для того, чтобы будущий ребенок появился на свет здоровым и невредимым.

Во втором триместре беременности женщина может столкнуться с проблемой повышенного давления, и именно такие организменные изменения, как гипертония и гипотония, способны нанести непоправимый вред ребенку.

При обследовании врачи довольно часто обращают на это внимание, и не случайно, ведь гестоз, который зачастую протекает в скрытой, бессимптомной форме, может выражаться именно в повышенном артериальном давлении.

Так как же все-таки понизить давление при беременности? Основная сложность ситуации заключается в том, что все медикаментозные препараты, которые способны понизить давление, противопоказаны при течении беременности. Давайте попробуем разобраться, какое давление будет являться нормой, а какое служить маячком о начальной стадии гестоза.

Опасность повышенного давления

С момента зачатия организм женщины начинает работать за двоих, а повышенное давление свидетельствует о том, что женский организм работает в другом режиме. Из-за повышения объема крови в теле, иногда давление может подняться один раз, но, если это происходит больше одного раза, а то и постоянно, уже стоит насторожиться и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная помощь или отсутствие ее, как таковой, может спровоцировать проявление такого осложнения, как гестоз.

Гестоз – это опасное осложнение, которое также именуют «поздним токсикозом». Гестоз оказывает влияние на кровеносную систему в целом, а также снижает сердечную активность. Спровоцированный гестозом отек плаценты лишает плод достаточного кислородного обеспечения, и он уже не получает необходимые питательные вещества, из-за чего может возникнуть отставание в развитии.

Симптомы повышенного давления

Давление всегда измеряется специализированным прибором – тонометром. Но если под рукой такого не оказалось, понять, что давление повышено, вы всегда сможете по следующим симптомам:

• общее ухудшение самочувствия;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• шум в ушах;
• образование пятен на груди и других частях тела.

Проявление любого из вышеперечисленных симптомов служит для вас сигналом того, что нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Как понизить давление при беременности

Высокое артериальное давление при беременности можно понизить двумя основными способами:

• с помощью медикаментов;
• с помощью народной медициной.

Как уже говорилось выше, не все препараты, понижающие давление, можно принимать во время протекания беременности, а, если таковые и существуют, прием должен осуществляться строго под надзором лечащего врача. В любом случае не откладывайте визит к специалисту.

Понижение давления при помощи медикаментов

Не занимайтесь самолечением, им вы только навредите себе и будущему ребенку. После того как врач выпишет вам медикаментозные препараты, не прерывайте лечение самовольно, только при соблюдении рекомендаций врача вы получите действенный результат.

Не редкость, когда беременную женщину кладут на госпитализацию в больницу. Здесь с учетом вашего повышенного давления вам составят индивидуальный план родов, а также полностью пролечат. Некоторым беременным женщинам назначают наиболее безопасный препарат – Папазол. Хорошо скажется также употребление пустырника или настойки валерьяны.

Для более детального изучения особенностей вашего организма могут назначить УЗИ, мочегонные препараты или расширенный анализ крови и мочи – все это нужно для того, чтобы понять, как снизить ваше артериальное давление при беременности.

Понижение давления при помощи народной медицины

Если ваше давление только чуть-чуть превышает допустимую норму, опустить его на землю можно и без медикаментозных препаратов, в домашних условиях.

Конечно, полноценный отдых и нормализованный сон – это всегда залог здоровья, так что не забывайте об этом.

Понизить давление во время беременности можно при помощи исключения из рациона и потребления следующим продуктов:

• понизьте потребление солей и жиров;
• такие продукты, как шоколад, крепкий чай или кофе, всегда повышают давление. Следовательно, исключите их из рациона;
• если у вас есть вредные привычки, такие как курение или распитие спиртных напитков, бросайте это дело в любом случае.

Предотвратить повышение давления или понизить его поможет:

• свекольный или березовый сок;
• клюквенный морс;
• потребление простой свеклы;
• заправленный маслом, салат из сырой свеклы, капусты и моркови;
• рябиновый сок (2ст. л./3раза в день) действует как слабительное, так что главное не переборщить;
• не крепко заваренный чай и много лимона;
• прохладный душ и свежий воздух;
• тыквенный отвар + мед (200 г тыквы нарезать кусочками, варить на медленном огне, добавить мед).

Повышенное давление при беременности и его причины

Скачки давления – это своеобразная реакция организма на возникшие с беременностью нагрузки. Причины, по которым повышается артериальное давление при беременности:

1. Пережитый стресс, эмоциональное потрясение.
2. Сердце может не справляться с увеличенным объемом циркулирующей крови.
3. Не стоит оставлять без внимания такой немаловажный фактор, как наследственность. Риск того, что вам придется столкнуться с повышенным артериальным давлением, значительно возрастает, если кто-то из ваших родственников уже сталкивался с этой проблемой.
4. Вес. Избыточная масса тела должна контролироваться, особенно во время протекания беременности.
5. Сахарный диабет. При сахарном диабете давление не повысится, но он также может послужить неблагоприятным фактором при беременности.
6. Отсутствие физической активности. Сердце, которое регулярно подвергается физическим нагрузкам, гораздо лучше справляется с циркуляцией крови по организму.
7. Пагубные привычки.
8. Нарушение гормональной активности щитовидной железы.
9. Осложнения почек.

Преэклампсия и гипертензия

Преэклампсия – это заболевание (в моче обнаруживаются следы белка), встречающееся только у беременных женщин, не что иное, как разновидность повышенного артериального давления. При преэклампсии у женщины нарушается мозговое кровообращение, появляются судороги и головная боль, в крайних случаях заболевание вызывает кому. Лечение подобной болезни происходит только в стационаре и исключительно под наблюдением специалистов.

Гипертензия – при запуске может перейти в преэклампсию, стационар здесь не потребуется, но контроль заболевания врачом необходим.

Во время беременности будущей маме необходимо измерять кровяное давление, так как вовремя выявленные отклонения помогут уберечь женщину и её ребёнка от осложнений.

Показателем нормального давления считается 120/80, где первая цифра – систолическое, а вторая – диастолическое давление. Увеличение первого показателя на 20 и более единиц уже говорит о повышенном давлении, чего никак нельзя допускать при беременности.

Высокое давление в период вынашивания – очень тревожный признак не только для самой мамы, но и для её будущего малыша, т.к. стенки сосудов значительно сужаются, и кислород вместе с питательными веществами уже не может поступать к плоду в полном объёме, что грозит медленным его развитием. Помимо этого, повышенное давление может вызвать сильное кровотечение, что способствует преждевременному отслоению плаценты и провоцирует досрочные роды. Самым же опасным осложнением является риск развития преэклампсии — потенциально опасного состояния при беременности, которое в случае отсутствия необходимого лечения может оказаться даже смертельным.

Причины возникновения высокого давления во время беременности

• наследственность (наличие гипертонии у близких родственников);
• хронический стресс (постоянное перенапряжение и нервозность);
• изменение гормональной активности надпочечников и щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкогольная зависимость (спиртное даже в малых дозах недопустимо при беременности);
• неправильное питание (повышенное потребление солёных и копчёных продуктов);
• ожирение или избыточная масса тела;
• слабая физическая активность.

Какие общие признаки повышение давления может заметить сама женщина?

При обнаружении у себя следующих признаков следует непременно обратиться к врачу для измерения кровяного давления:

• беспричинная головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• покраснение кожи на лице и груди;
• шум в ушах;
• боли в области живота.

При постоянно повышенном давлении у будущей мамы может развиться гестоз – осложнение нормально проходящей беременности. Это грозит уменьшением скорости выделения жидкости из организма, а значит, появлением отёков и белка в моче.

Лечение гипертонии во время беременности

В первую очередь, необходимо регулярно посещать врача для осуществления контроля над своим кровяным давлением.

— Доктор, обнаружив небольшое повышение давления у ожидающей малыша пациентки, чаще всего рекомендует специальное питание. Оно должно быть богатым витаминами и нужными микроэлементами с полным исключением из рациона тромбообразующих продуктов, в том числе сладкого, жирного, солёного и копчёного.

— Очень часто лечащий врач назначает умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плаванье.

— В случае сильного повышения артериального давления будущей матери необходимо будет прибегнуть к лечению медикаментами, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Препарат, его дозировка и длительность приёма доктор подбирает, основываясь на полученных результатах анализов индивидуально для каждой беременной. Среди разрешённых препаратов – нифедипин, метопролол, гидралазин . Назначенные врачом лекарства должны быть совершенно безопасны для развития плода. Нельзя забывать о списке препаратов, не разрешённых к применению во время ожидания малыша. В их числе и мочегонные средства, потому что они могут способствовать уменьшению количества циркулирующей крови и навредить тем самым нормальному кровотоку плаценты, а в конечном итоге и замедлить эмбриональное развитие. Именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе лечение, ведь вы теперь ответственны не только за себя.

— В том случае, если полученное амбулаторное лечение не оказало никакого эффекта и беременная страдает постоянным повышением давления, целесообразно лечь на обследование в стационар. Там будущая мама будет под постоянным контролем медицинского персонала и сможет получить квалифицированную помощь врачей.

Народные средства от повышенного давления для беременных

Следует заметить, что представленные рецепты хороши в комплексе с лечением, назначенным врачом, и панацеей не являются. Необходимо также учитывать индивидуальную непереносимость определённых компонентов, поэтому прежде, чем применять на себе средства народной медицины, посоветуйтесь с вашим терапевтом.

Эффективно понижает артериальное давление клюква. Возьмите половину стакана ягоды, хорошенько промойте и выжмите из неё весь сок. Оставшийся после этого жмых залейте горячей водой и поставьте на медленный огонь не больше чем на 5 минут. В процеженный отвар всыпьте 3 чайных ложки манки и варите минут 10-15, не забывая помешивать. В эту массу положите 4 столовых ложки сахарного песка и после того как закипит, снимайте с огня. Взбейте в блендере полученную кашу до розоватого цвета, вливая порциями холодный клюквенный сок. Принимать по 3 ч.л. несколько раз в день.

Можно попробовать вполне безвредное средство для снижения давления – кукурузную крупу. Перемелите её в кофемолке до образования кукурузной муки. Полстакана полученной «пыльцы» залейте стаканом тёплой воды и дайте настояться в течение одних суток, иногда взбалтывая содержимое банки. Пить по 2 столовые ложки перед употреблением пищи.
Народные средства лучше применять с целью профилактики гипертонии, а не её лечения.

Контроль показателей артериального давления в период вынашивания плода - обязательное мероприятие. Повышение давления довольно часто встречается у женщин в положении. Это считается нормой только в случае отсутствия патологий.

Факторов, которые оказывают влияние на развитие гипертонии, множество, и чтобы знать, что делать при высоком давлении в ходе беременности, необходимо понимать механизм развития заболевания.

Кроме этого, следует учитывать, что далеко не все лекарственные средства можно принимать, так как можно нанести урон здоровью развивающегося плода.

Высокое давление при беременности в основном является следствием стресса, в котором пребывает организм. Вынашивание ребенка требует мобилизации всех сил организма как физических, так и моральных, что приводит к резкому возрастанию нагрузок.

Нередко у женщин еще в период, предшествующий зачатию, наблюдается хроническая гипертония. С наступлением беременности болезнь, как правило, начинает прогрессировать.

Иногда играют определяющую роль факторы наследственности. Если у родственников беременной наблюдалось высокое давление, то не исключено, что и у нее разовьется гипертония. Вынашивание ребенка в большинстве случаев провоцирует первичное появление высокого давления у беременных.

Причиной высокого давления у беременной может стать снижение компенсаторного приспособления организма и существенное увеличение объема перекачиваемой сердцем крови. Если сердце с трудом справляется с возросшими нагрузками, то наблюдается рост артериального давления.

Также беременность связана с изменением гормонального фона, что оказывает влияние на показатели артериального давления.

Наличие избыточного веса - одна из причин, которая обуславливает развитие гипертонии. Отсутствие физической активности приводит к ослаблению сердечной мышцы. Вследствие этого с ростом нагрузки сердце работает с затруднениями, что приводит к увеличению давления. Также при наличии болезней, которые поражают почки, нередко происходит рост этого важного показателя.

Медицина подразделяет лиц, у которых имеется риск развития гипертонии, на следующие группы: к одной из них относятся женщины, которые имели и ранее проблемы с давлением, к другой те, у кого имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.

Осложнения

Опасность высокого давления при беременности заключается в том, что неизбежно происходят негативные изменения сосудов, снабжающих кровью плаценту и плод. Это становится причиной ухудшения кровообращения между организмом матери, плацентой и ребенком.

Если повышенное давление стабильно держится долгое время, то это может привести к раньше положенного срока.

Наличие гипертензии в процессе родов нередко становится причиной развития судорожного синдрома. Это явление крайне негативно отражается как на здоровье матери, так и ребенка.

Высокое давление при беременности может дать осложнение, которое называется гестозом. При его развитии происходит нарушение работы органов, от которых зависит жизнь человека: системы кровоснабжения и сердца.

Гестоз обуславливает возникновение микроскопических отверстий, которые поражают сосуды, вследствие выработки специфических веществ. Сквозь эти отверстия происходит проникновения белка плазмы и жидкости в ткани, что вызывает образование отеков. Чаще всего, страдают отечностью конечности.

В то же время происходит отек плаценты, что является причиной недостатка кислорода у плода.

Эклампсия

Тяжелейший гестоз, по сути, его конечная фаза, называется эклампсией. Это заболевание протекает в состоянии глубокого угнетения центральной нервной системы и сопровождается потерей сознания, комой.

При этом происходит стремительное развитие судорожного синдрома. Таким образом, высокое давление при беременности может представлять серьезную опасность.

К факторам риска эклампсии относятся следующие:

1. Преэклампсия, которая была у беременной женщины в более ранний период. В этом случае существует значительный риск ее повторения, при этом не исключается, что она будет протекать в более тяжелой форме.
2. Патология представляет угрозу женщинам, которые многократно рожали или имели многоплодную беременность. Кроме этого, причиной заболевания может стать курение, гипертензия, хронические проблемы с почками. Риск существенно возрастает, если плод имеет пороки развития и в случае, когда промежуток между беременностями очень длительный.
3. Медицинская статистика свидетельствует, что существенную угрозу представляет развитие гестоза. Это связано с тем, что даже вне беременности велика вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что возникновение позднего гестоза (токсикоза), представляет большую опасность, чем возникновение раннего токсикоза.

Не стоит паниковать в таких случаях, так как медики знают, что делать, если высокое давление обнаруживается при беременности. Тщательный врачебный контроль и адекватная терапия позволят выносить ребенка до завершения положенного срока.

Что делать при высоком давлении?

На вопрос, что делать, если высокое давление при беременности, однозначного ответа нет. Решение этой проблемы и ведение беременности в этом случае происходит под наблюдением нескольких специалистов - акушера-гинеколога в контакте с терапевтом или кардиологом.

При этом может быть использована как терапия с применением медикаментов, так и немедикаментозные методики. К последним относится правильная организация сна, уменьшение количества стрессов и значительных нагрузок физического характера.

Оказывают благотворное влияние пребывание на свежем воздухе, спокойные пешие прогулки, пересмотр отношения к вредным привычкам и сбалансированная диета. Описанные мероприятия будут ответом на вопрос, что можно беременным при высоком давлении.

Переходя к решению вопроса, что делать, если высокое давление у беременной, в разрезе медикаментозного лечения, на первый план выходит выполнение следующих условий.

Во-первых, должен вестись постоянный контроль показателей артериального давления. Во-вторых, подбор препарата, стабилизирующего давление до нормального уровня, должен осуществляться с учетом безопасности плода при его длительном приеме.

Профилактика

Что делать, чтобы не было высокого давления у беременной? В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нормальная продолжительность сна - залог нормального давления.
2. Отсутствие перегрузок эмоционального и физического характера. Если условия работы не позволяют обеспечить это требование, то нужно перейти к труду с меньшими нагрузками.
3. Нельзя отказываться от разумной физической активности.
4. Нормализовать артериальное давление можно, изменив ежедневный рацион, исключив из него продукты, способные возбуждать нервную систему.
5. Важно, чтобы увеличение массы тела при беременности, шло контролируемо.
6. Постоянный контроль за АД поможет избежать развития осложнений, в частности гестоза.

Следует понимать, что пренебрежение лечением и игнорирование высокого давления при беременности может иметь непоправимые последствия.

Поэтому, если назначения врача не дают требуемого эффекта, то не стоит отказываться от госпитализации, так как только в условиях стационара можно обеспечить безопасность дальнейшего течения беременности и своевременных родов.

Полезное видео о повышенном давлении во время беременности

Ответа

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки. Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

• Головные боли и головокружения;
• Общая слабость и утомляемость;
• Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
• Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
• Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

1. Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
2. Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
3. Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
4. Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
5. Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и .
6. Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
7. Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача!

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

1. Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: , минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
2. Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
3. В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят:

• верапамил ();
• нифедипин ();
• амлодипин ().

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

1. Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол () в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
2. Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
3. Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

1. Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
2. При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
3. Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.