Делать прививку от гриппа беременной. Прививки беременным: какие можно, какие нельзя

На сегодняшний день вакцинация признана одним из самых эффективных методов борьбы с гриппом. Можно ли ставить прививку беременным женщинам? Как влияет вакцинация против гриппа на развитие плода?

Аргументы «за»

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Определенные штаммы гриппа вызывают эпидемии, в результате которых заболевшими оказываются тысячи людей.

Грипп наиболее опасен для людей со сниженным иммунитетом. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию гриппа и тяжелых осложнений этого заболевания. У большого числа будущих мам грипп приводит к возникновению тяжелой вирусной пневмонии, а также вторичных бактериальных инфекций.

1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития тяжелых форм заболевания и серьезных осложнений (в том числе вирусной пневмонии).
2. В состав большинства вакцин от гриппа входят компоненты, стимулирующие собственный иммунитет.
3. При постановке прививки происходит иммунизация не только женщины, но и плода. Малыш получает защиту от опасного вируса еще до своего рождения. Вакцинация против гриппа снижает заболеваемость у детей младше 6 месяцев в два раза.

Аргументы «против»

Противники вакцинации выдвигают свои аргументы:

1. Вакцина против гриппа – это лекарственный препарат, проникающий через плаценту к плоду. Не известно, как отреагирует малыш на вмешательство в его иммунную систему.
2. Нельзя гарантировать на 100%, что прививка против гриппа не повредит плоду и не станет причиной формирования пороков развития, выкидыша и других осложнений.
3. Вакцинация не дает 100% гарантии, что женщина не заболеет гриппом.
4. Осложнения, возникающие на фоне прививки, могут негативно сказаться на состоянии будущей мамы и ее малыша.

Ни один специалист не может гарантировать того, что вакцинация против гриппа является абсолютно безопасной. На фоне прививки у любого человека могут возникнуть нежелательные побочные эффекты и осложнения. Предсказать, как поведет себя организм конкретной беременной женщины и скажется ли вакцинация на состоянии плода, не представляется возможным.

Принципы вакцинации

Ставить прививку или нет? Окончательный выбор остается за беременной женщиной. Будущей маме следует оценить все аргументы «за» и «против» и принять решение, исходя из собственных интересов. Получить ответы на возникающие вопросы можно у своего гинеколога, терапевта или инфекциониста.

I триместр

На ранних сроках беременности вакцинация против гриппа не рекомендуется. На этом сроке идет активное формирование всех внутренних органов плода. Не известно, как вмешательство в иммунную систему малыша скажется на его развитии. Без острой необходимости прививка против гриппа в I триместре не ставится.

II и III триместр

Оптимальное время для вакцинации против гриппа наступает после 14-16 недель беременности. К этому моменту все органы и системы плода сформированы, и риск формирования пороков развития сводится к минимуму. Начинает функционировать плацента, значительно снижается вероятность самопроизвольного выкидыша. Вакцинация на сроке после 14 недель считается достаточно безопасной для женщины и плода.

Схема вакцинации

Противогриппозная вакцина вводится однократно в дозировке 0,5 мл внутримышечно в верхнюю треть плеча. Лучше всего ставить прививку осенью, до начала эпидемии гриппа. Специфический иммунитет формируется спустя 8-12 дней после вакцинации и сохраняется в течение 1 года.

Противопоказания для вакцинации:

• острые инфекционные заболевания на момент постановки прививки;
• обострения хронической патологии;
• аллергические реакции и другие осложнения в ответ на предыдущее введение вакцины.

На момент вакцинации будущая мама должна быть совершенно здорова. Насморк, кашель, общее недомогание – это повод отложить прививку до полного выздоровления. Некоторые осложнения беременности также могут стать причиной для временного отказа от вакцинации.

В осенне-зимний период организм беременных особенно подвержен опасности заражения вирусными инфекциями. Грипп у женщины во время вынашивания ребенка может вызвать следующие последствия:

• выкидыш;
• внутриутробные дефекты развития;
• смерть плода;
• преждевременные роды;
• инфицирование плода.

Обратите внимание, что у беременных женщин чаще развиваются последствия гриппа: бронхит, отит, синусит, пневмония, пиелонефрит. При тяжелом течении возможны даже осложнения на сердечно-сосудистую систему.

На фоне гриппа обостряются хронические заболевания. Основные причины необходимости иммунизации беременных:

• Во время беременности организм ослаблен, поэтому риск заболеть гораздо выше.
• У беременных патология протекает гораздо тяжелее.
• Прививка защищает как женщину, так и ребенка, поскольку ему через плаценту передаются антитела. По статистике, вакцинация снижает риск заражения гриппом новорожденного на 63%.

Преимущества и недостатки иммунизации

Врачи не дают четкого ответа по поводу того, нужна ли прививка от гриппа при беременности. Все специалисты условно поделились на 2 лагеря. Одни указывают на преимущества вакцинации, другие – на ее недостатки:

Безопасные вакцины против гриппа

Прививка от гриппа для беременных сегодня более безопасна, поскольку врачи используют препараты, не влияющие на процесс внутриутробного развития плода. Применяется инактивированная вакцина, состоящая из микробных частиц, которые были выращены, а затем убиты при помощи термической обработки.

Вакцина не оказывает токсического влияния, поскольку не содержит антибиотиков, стабилизаторов. Готовят ее на основе куриных эмбрионов, а выпускают в одноразовых шприцах. Они рассчитаны на одну прививочную дозу. К таким безопасным вакцинам относятся:

• Гриппол Плюс (Россия);
• Бегривак (Германия);
• Инфлювак (Нидерланды);
• Ваксигрипп (Франция);
• Флюарикс (Нидерланды).

Обратите внимание, что вакцина от гриппа выпускается и в форме носового спрея. Она используется для впрыскивания в носовые ходы. Для беременных такой способ введения вакцины опасен, поскольку препарат все же содержит фрагменты тел вируса, хоть и ослабленного. Спрей могут использовать члены семьи женщины, находящейся в положении.

При планировании беременности вакцинацию рекомендуют делать заранее – примерно за 4 недели до попытки зачатия, поскольку за такой период формируется иммунный ответ. Показание к назначению вакцинации уже беременным – сезонная профилактика. Она проводится в сентябре-октябре. Женщин прививают со второго триместра. Прививка от гриппа беременным имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость вакцин;
• аллергия на куриный белок;
• первый триместр беременности;
• непереносимость антибиотиков;
• аллергия на ранее сделанные прививки;
• период обострения хронических заболеваний;
• заражение вирусной инфекцией.

Возможные последствия после вакцинации

Развитие осложнений после прививки происходит крайне редко. Они возникают вследствие сугубо индивидуальной реакции организма на введенные препараты. Хоть и частота развития осложнений невысока, врач учитывает их при назначении вакцинации. К более распространенным последствиям относятся:

• аллергия, которая развивается у ребенка уже после рождения;
• выкидыш на раннем сроке, смерть плода;
• отек Квинке;
• резкое падение артериального давления;
• серьезные аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Подготовка к прививке

К моменту прививки женщина должна быть полностью здорова. Если у нее есть какие-либо инфекции, то вакцинацию откладывают до наступления выздоровления. После излечения должно пройти не менее 2 недель. Основное правило подготовки – за пару дней отказаться от новых блюд и экзотической пищи. Перед процедурой женщина консультируется у врача, сообщает ему о возможной аллергии на куриный белок или антибиотики.

Видео

Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.

Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация. Особенно рекомендована вакцинация женщинам, у которых есть заболевания легких или сердечно-сосудистой системы, например бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия или пороки сердца, кроме того, вакцинация необходима всем, страдающим сахарным диабетом. Американский колледж акушеров и гинекологов в 2010 году опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей стране действуют рекомендации, согласно которым беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.

Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). Противопоказанием для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение аллергии, аллергия на куриный белок, так как вакцина делается на основе яичного белка. После вакцинации могут возникнуть незначительные побочные эффекты: покраснение в месте инъекции, зуд, отек, сыпь. Они обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу – важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.

Во время беременности возможно принимать противовирусные препараты, так называемые ингибиторы нейроминидазы. Они эффективны, если начать их использовать в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Эти препараты обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Самостоятельное использование народных средств не рекомендуется.

О том, какие препараты можно и нельзя применять во время беременности, подробно рассказывают наши акушеры-гинекологи в рамках .

Вакцинация – это введение в организм здорового человека специфических антигенов для создания стойкого иммунитета к определенному заболеванию. В настоящее время вакцинация признана одним из наиболее эффективных способов защиты от гриппа. Можно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам? Как сказывается вакцинация на внутриутробном развитии плода?

Чем опасен грипп?

Каждый год с наступлением холодов в стране значительно повышается заболеваемость гриппом. Поздней осенью и зимой ни одна беременная женщина не защищена от заражения опасным вирусом. Риск инфицирования существенно возрастает во время эпидемии. Известно, что наиболее активен вирус гриппа в интервале температур от -5 до +5 °C.

Грипп существенно отличается от других острых респираторных заболеваний. Кроме возникновения классической лихорадки, кашля и чихания, эта инфекция часто приводит к развитию серьезных осложнений. На фоне гриппа возникает вирусная пневмония и другие состояния, опасные для жизни. В группе высокого риска по возникновению подобных осложнений оказываются люди со сниженным иммунитетом, в том числе будущие мамы на любом сроке гестации.

Вакцинация: за и против

В настоящее время не прекращаются споры о том, стоит ли ставить прививку от гриппа во время беременности. Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению. С одной стороны, вакцинация защищает женщину и ее малыша от возможного инфицирования. С другой, сама по себе прививка может быть опасной для женщины во время беременности. Кому верить и как поступить в этой ситуации?

Аргументы за вакцинацию:

• Вакцинация защищает не только беременную женщину, но и ее еще не родившегося малыша.
• У женщин, привитых против гриппа, болезнь не возникает или развивается в легкой форме и протекает без осложнений.
• В момент вакцинации вместе со специфическими антигенами в организм будущей мамы вводятся вещества, стимулирующие общий и местный иммунитет.

Вакцинация особенно рекомендуется женщинам со сниженным иммунитетом, часто болеющими респираторными заболеваниями. На пользу пойдет прививка и при хронической патологии сердца и почек. У этих женщин болезнь обычно протекает тяжело и сопровождается серьезными осложнениями. Избежать проблем со здоровьем поможет своевременно проведенная вакцинация.

Аргументы против вакцинации:

• Препараты, используемые для вакцинации, не изучены до конца. Никто не знает наверняка, как организм женщины и плода отреагирует на прививку.
• На фоне вакцинации нередко возникают аллергические реакции и другие опасные осложнения.
• Нельзя гарантированно исключить, что препарат не проникает к плоду и не нарушает его внутриутробное развитие.

Многие специалисты считают, что не стоит вмешиваться в организм будущей мамы без особой необходимости, и тем более оказывать серьезное влияние на иммунную систему. Ко всему прочему, ни одна прививка не дает 100% гарантии защиты от болезни. Привитые женщины тоже болеют гриппом, пусть и переносят его в более легкой форме. В связи с этим некоторые женщины отказываются от вакцинации, считая ее нецелесообразной.

Когда ставить прививку?

В идеале вакцинацию нужно проводить при планировании беременности. От момента постановки вакцины должен пройти 1 месяц (точнее, один полноценный менструальный цикл). Только так женщина может быть уверена, что прививка не скажется на ее здоровье и внутриутробном развитии плода.

Во время беременности вакцинация возможна во II и III триместре (начиная с 14 недель). В этот период все структуры плода сформированы, и возможный риск от прививки будет минимальным. В I триместре вакцинация против гриппа делается только по строгим показаниям.

Схема вакцинации

Для вакцинации против гриппа у беременных женщин используются только инактивированные вакцины. Живые вакцины в этот период не применяются. Наибольшее распространение получили препараты «Грипповак», «Инфлювак», «Гриппол» и «Флюарикс». Выбор вакцины будет зависеть от ожидаемого штамма вируса.

Вакцинация от гриппа проводится вне эпидемии осенью или ранней зимой. Препарат вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча однократно. Иммунитет формируется через 8-12 дней после вакцинации и сохраняется в течение 12 месяцев.

В момент вакцинации женщина должна быть абсолютно здорова. При наличии симптомов ОРВИ (кашля, першения в горле, насморка) и лихорадки любого генеза прививка откладывается до полного выздоровления. Не рекомендуется прививаться в момент обострения любых хронических заболеваний и при приступах аллергии.

Большинство вакцин хорошо переносятся беременными женщинами. В отдельных случаях на фоне вакцинации возможно появление таких побочных симптомов:

• боль, отек и уплотнение на месте введения вакцины (сохраняется до 5 дней);
• умеренное повышение температуры;
• общая слабость;
• насморк и боль в горле;
• боль в мышцах.

Указанные симптомы обычно исчезают самостоятельно в течение 3 дней и не требуют лечения. При длительном сохранении побочных эффектов от вакцины следует обратиться к врачу.

В этот важный период жизни на женщину ложится двойная ответственность за состояние своего здоровья. Поэтому возникает масса сомнений по поводу любого приема лекарственных препаратов, в частности о прививке от гриппа во время беременности.

Ведь, с одной стороны, иммунитет будущей мамы снижается и чаще подвергается вирусным атакам. А с другой, применение любого медикамента может сказаться на здоровье малыша. Существует несколько мнений специалистов по поводу опасности вакцинации, ее последствий.

Описание

Грипп – болезнь инфекционной природы, которая, в зависимости от уровня иммунной системы женщины, может протекать без последствий, а может повлечь за собой серьезные осложнения. По данным статистики, беременные чаще подвержены риску развития осложнений заболевания – пневмонии, воспалению легких, бронхиту, отиту.

Как только женщина узнает о своем интересном положении, она начинает беспокоиться о здоровье будущего малыша. И вполне закономерно, что ее волнует вопрос, можно ли беременным делать прививку от гриппа.

Важные факторы в пользу проведения вакцинации:

1. В случае попадания в организм вируса, без прививки заболевание может протекать сложнее и с более серьезными последствиями.
2. Защитные силы организма после проведения процедуры возрастают, защищая будущую маму и ребенка. Противовирусные антитела передаются плоду через плаценту. Таким образом, малыш после рождения защищен от вирусов как минимум на полгода.

За и против

Есть много научно подтвержденных мнений и простых мифов за и против прививки от гриппа беременным. Многих женщин отпугивает факт отсутствия полной гарантии безопасности процедуры. Мнения специалистов также расходятся: одни советуют своим пациенткам делать прививку, другие же, напротив, не рекомендуют.

Аргументы докторов «за» проведение вакцинации:

• антитела, попавшие в организм, будут защищать малыша еще 6 месяцев после рождения;
• среди наиболее опасных последствий перенесения будущей мамой гриппа – отставание в развитии ребенка, инфицирование головного мозга;
• современные вакцины проходят тщательные исследования и являются безопасными;
• если у женщины есть хронические заболевания, перенесенная болезнь может повлечь за собой дополнительные обострения.

Аргументы докторов «против» прививки:

• нет полной гарантии того, что вирус не проникнет в организм, а вакцина может навредить плоду (спровоцировав патологические отклонения в развитии);
• никто не застрахован от осложнений после проведения процедуры — возможно возникновение аллергической реакции;
• нет точной уверенности в том, что плод нормально отреагирует на попадание в среду его питания медпрепарата (в результате может проявится аллергия, задержка в развитии).

Если нет противопоказаний, специалисты советуют проводить вакцинацию всем будущим мамам, но такая прививка по-прежнему не включена в список обязательных. Решение целиком и полностью зависит от настроя женщины.

Врачи выделяют ряд обязательных факторов для проведения процедуры:

1. Ослабленная иммунная система более подвержена риску подхватить грипп, особенно в сезон активизации вируса.
2. Острое течение болезни или серьезные осложнения после него могут повлечь за собой ухудшение состояния женщины, выкидыш или патологии в развитии малыша.

Для того, чтобы узнать мнение гинекологов о прививке от гриппа во время беременности, ознакомьтесь с видео:

Противопоказания

Прежде чем проводить вакцинацию, нужно ознакомиться со списком противопоказаний. На обнаружение их наличия необходимо пройти обследования. Запрещено делать прививку при:

• аллергии на яичный белок;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• повышенной температуре;
• обостренной фазе течения любой болезни;

Точно определить, могут ли возникнуть какие-либо осложнения после процедуры, практически невозможно, так как подобные случаи редки. Среди обнаруженных патологий были:

• сильная аллергия;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что в результате может привести к кислородному голоданию плода;
• разные аллергические реакции у малыша после рождения.

Для того, чтобы избежать подобных последствий, необходимо учитывать противопоказания и тщательно ознакомится с составом вакцины.

Подготовка

Специалисты советуют делать прививку в начала 2 триместра, особенно если беременность проходит в осенне-зимний период. Предпочтительно проводить процедуру за месяц до начала активизации вируса, как правило, это конец сентября-начало октября. Это связано с тем, что на формирование иммунного ответа уходит 2-4 недели.

Прививку от гриппа при планировании беременности необходимо сделать за месяц до предполагаемого зачатия.

Важно! Срок действия препарата – год. Поэтому для долгосрочной защиты нужно ежегодно проводить ревакцинацию.

Бывают редкие случаи, когда компоненты медикамента вызывают аллергию. Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения реакций любой степени выраженности, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Женщина должна быть полностью здорова. Если ранее были перенесены вирусные или бактериальные заболевания, прививку можно делать не ранее, чем через 14 дней после выздоровления.
2. Любые боли, плохое самочувствие, повышенная температура являются поводом для перенесения вакцинации.
3. За 3 дня до, в день проведения и через 7 дней после процедуры необходимо исключить из рациона непривычные продукты и напитки, не пользоваться ранее не проверенными косметическими средствами. Это обезопасит вас от столкновения с потенциальными аллергенами.

Все вакцины имеют различный состав, количество консервантов, направленность действия на один или несколько штаммов вирусов. Но все препараты для повышения уровня иммунитета инактивированные (живая инфекция в организм беременной не попадает).

Список наиболее популярных вакцин, которые советуют специалисты:

• «Инфлювак»;
• «Бегривак»;
• «Гриппол»;
• «Гриппо Плюс».

Самые распространенные – последние два препарата отечественного производства. «Гриппо Плюс» является наиболее безопасным для женщин в период вынашивания, так как в его составе нет консервантов.