Бактериурия при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод. Бактерии в моче при беременности: что это значит? Бактериурия при беременности влияние на плод

Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.

Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.

Важность сдачи анализа мочи во время беременности

Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.

Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.

Малыш под защитой мамы и доктора

Нормальные показатели урины

При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:

1. Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
2. Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.

Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.

Причины бактерий в моче при беременности

На протяжении всего срока вынашивания ребенка в организме женщины созданы благоприятные условия для затрудненного прохода мочи. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал в это время приближен к прямой кишке. Вот откуда и почему появляется много бактерий в моче при беременности и что это значит.

Каждую из причин появления бактерий в моче при беременности выявляют в общем анализе мочи, который говорит о наличии заболевания. Среди таких причин выделяют:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Если в первый раз обнаружили микробы в моче, не бейте тревогу. Причина повышенного количества бактерий заключается в этих болезнях. Изменения, происходящие с организмом, являются частой проблемой беременных женщин, поэтому так важно найти один фактор возникновения бактериального заболевания.

Цистит

Частое заболевание мочевыделительной системы во время беременности – цистит, с которым знакомы женщины разного возраста: 21, 30, 37 и 40 лет. Возникновение этого заболевания связано с физиологическим устройством женского организма. К проявлению цистита приводит ослабленный иммунитет в первом и во втором триметре беременности.

Симптомами цистита выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, боли при беременности, кровь в моче, температура.

Уретрит

Представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. По симптомам болезнь сходна с циститом, но требуется обязательно провести анализ мочи, чтобы разграничить их, так как уретрит приводит к развитию патологических процессов и последствий для ребенка и другим рискам.

Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой

Пиелонефрит

В общем анализе мочи при беременности иногда обнаруживают пиелонефрит – воспаление почек. Прием антибиотиков при этом заболевании обязателен, ведь антибиотики обезопасят от осложнений, которые возникают во время беременности. Это связано и с изменениями, которые происходят в мочевой системе.

Разновидности бактериурии

Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:

1. Истинная и ложная (бессимптомная).
2. Нисходящая и восходящая.
3. Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.

Основные симптомы инфекции у женщин

Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:

• острая боль;
• изменения цвета мочи;
• мутность;
• неприятный запах;
• осадок в виде хлопьев;
• слизь.

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче

Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.

Как происходит диагностика?

Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:

• уретры;
• почек;
• матки;
• мочевого пузыря.

Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.

Бактериологические тесты

Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:

• бакпосев;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ мочи общий;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.

Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины

Что значит бактерии в незначительном количестве?

Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.

Лечение бессимптомной бактериурии у беременных

Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.
Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.

Немедикаментозные методы

Не все врачи считают необходимым сразу начинать лечение с помощью антибиотиков и предлагают немедикаментозную терапию. Главная задача на первых этапах — нормализовать рН урины плюс увеличить ее пассаж.

Помогает в этом случае клюквенный морс, брусничный лист, почечный лист, маринованные продукты, повышающие рН мочи. Если по прошествии двух недель анализы показали, что немедикаментозный метод не сработал, назначают препараты, которые необходимо применять, следуя рецепту доктора.

Медикаментозные способы лечения

Использование антибиотиков гарантирует избавление от бессимптомной бактериурии при беременности. Врач назначает следующие медикаменты:

Углубленное медицинское лечение

Как избавиться народными средствами?

Рецепты из народа эффективны в случаях, когда бактериурия у беременных диагностирована в начальных стадиях и на ранних сроках. Прекрасным методом лечения выступает применение мочегонных напитков – киселей, морсов. Полезно заваривать сборы трав из петрушки, березы, плодов можжевельника.

Нужна ли диета?

Лечение народными средствами напрямую связано с ограничениями в питании. Беременной женщине в период лечения рекомендуется исключить из рациона острую и кислую пищу, больше пить, ограничить количество жирной и тяжелой пищи.

Профилактика

Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:

1. Ежемесячный анализ крови и мочи.
2. УЗИ плода и почек.
3. Применение антимикробных средств.
4. Следование правилам гигиены необходимо.

Анализ мочи поможет обнаружить проблемы

Прогноз влияния бактерий на плод

Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.

Бактериурия – это состояние человека, при котором в свежевыпущенной моче обнаруживаются микробы в процессе исследования с помощью микроскопии.

У полностью здорового человека моча стерильна. Однако при инфицировании почек или мочевого тракта происходит попадание микробов в мочевой пузырь, где наблюдается их быстрое размножение.

Попадание бактерий в мочу возникает вследствие патологических процессов, при которых происходит нарушение почечного фильтра. Существуют точные цифры, которые позволяют выявить бактериурию. Если при бактериологической идентификации число колоний бактерий составляет не больше 105 в 1 мл, то речь идет о загрязнении мочи. При превышении указанного количества следует уже говорить о бактериурии.

Особенности бактериурии

Проникновение бактерий в мочу может произойти несколькими путями. Они могут попасть нисходящим способом, то есть из очагов воспаления в мочевом пузыре, почках, железах мочеиспускательного канала, предстательной железе. Еще один путь попадания бактерий в мочу — восходящий . В данном случае попадание бактерий происходит вследствие инструментального вмешательства разного рода (катетеризация, бужирование, цистоскопия, камнедробление). Также возможен лимфогематогенный путь попадания микробов - из кишечника, половых органов; гематогенный – из очагов инфекции.

Принято различать истинную бактериурию , в процессе которой происходит размножение микробов в мочевых путях, а также ложную бактериурию , при которой имеет место прохождение микробов из крови в мочу через почку, но при этом они не размножаются.

При бактериуриив моче может наблюдаться совершенно различная флора – это кишечная палочка , стрептококки , стафилококки , синегнойная палочка , протей и др. Как правило, проявление бактериурии является признаком воспаления почек или определенного участка мочевыделительной системы. Очень часто бактериурия проявляется у людей, которые недавно перенесли инфекционные болезни. Бактериурию выявляют также у больных, которые длительное время страдают от постоянных , а также у людей с болезнями толстой кишки , с трещинами заднего прохода , проктитами .

Если в организме человека имеют место другие очаги инфекции, то проявление бактериурии также возможно: микробы попадают в мочевые пути и почки гематогенным или лимфогенным путем.

Часто протекание бактериурии протекает схоже с и . У больного температура возрастает до субфебрильных показателей. Человек, у которого диагностируется бактериурия, отмечает, что позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, а моча – мутной, иногда в ней появляется осадок. Мутной моча становится в связи с большим количеством микробов.

Достаточно часто бактериурию обнаруживают и у полностью здоровых людей, так как в мочеиспускательном канале всегда есть микрофлора.

Диагностика бактериурии

В процессе диагностики данного состояния применяется несколько разных методов. Это нитритный тест Грисса, так называемый ТТХ-тест (тест восстановления трифенилтетразолия хлорида), редукционный глюкозный тест.

При диагностике в условиях поликлиник применяются химические тесты, которые позволяют получить быстрые результаты. Использование количественных бактериологических методов дает возможность узнать количество колоний микробов. Это позволяет узнать точную степень бактериурии. Но все же следует учесть, что возможны и ложноотрицательные результаты таких тестов, возникающие вследствие обильного питья, употребления уросептиков и т.п. Если получены положительные результаты теста, то следующим шагом будет определение вида бактерий, а также их чувствительности к сульфаниламидам и антибиотикам.

Обнаружение бактериурии является очень важным моментом в процессе комплексной диагностики болезней мочевыделительных путей, имеющих воспалительный характер. Как правило, высокой степенью бактериурии сопровождаются тяжелые урологические болезни.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче пациента обнаруживаются бактерии, иногда в сочетании с , но при этом у человека отсутствуют какие-либо жалобы, то имеет место . Бессимптомную бактериурию можно диагностировать, если количество бактерий в моче, которое соответствует истинной бактериурии, обнаруживается, по крайней мере, в двух пробах. При этом симптомы развития инфекции в организме полностью отсутствуют. Согласно статистике, бессимптомную бактериурию одинаково часто определяют как у беременных, так и у небеременных женщин.

Чаще всего бессимптомная бактериурия встречается у здоровых женщин, причем, чем женщина старше, тем более высокий риск проявления у нее этого состояния. У мужчин бессимптомная бактериурия проявляется в пожилом возрасте. В некоторых случаях данное состояние сопровождает .

Диагностика бессимптомной бактериурии

Исследование с целью выявить бессимптомную бактериурию проводят тем пациентам, у которых имеет место высокий риск развития разнообразных осложнений. Прежде всего, это беременные женщины, наиболее оптимальным сроком для исследования которых является шестнадцатая неделя . Также исследованию подлежат люди, которые перенесли инвазивные урологические процедуры, больные с иммунодефицитами , имеющими неясный генез. Также необходимо проводить анализы детям с клиническими проявлениями инфекции мочевых путей, которым еще не исполнилось шести лет.

Лечение бессимптомной бактериурии

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется людям, которые болеют сахарным диабетом, больным с постоянным мочевым катетером, пожилым людям, а также школьникам, у которых отсутствуют органические изменения мочевых путей. В качестве лечения данного состояния важно, прежде всего, устранить очаги инфекции в организме, повысить его реактивные силы, устранить нарушения пассажа мочи. В некоторых случаях пациентам показано санаторно-курортное лечение и соблюдение диеты.

Если при бессимптомной бактериурии у пациента отсутствует иммуносупрессия, и нет структурных изменений мочевыводящих путей, то лечения такого состояния не требуется. К тому же в определенных ситуациях проведение антимикробного лечения способствует замещению менее вирулентной флоры на более патогенные бактерии.

Лечить бактериурию, которая протекает бессимптомно, необходимо у представителей некоторых групп. Это новорожденные дети, дошкольники, мужчины, которые еще не исполнилось шестидесяти лет (важно исключить хронический ). Женщинам рекомендуется однократно принять антимикробный препарат.

При необходимости лечения бессимптомной бактериурии следует принимать препараты с антимикробным воздействием на протяжении семи дней. Такое лечение необходимо беременным женщинам, людям с изменениями мочевых путей органического характера, перед проведением операций на мочеполовой системе, а также после их проведения. Также терапия нужна людям с единственной либо пересаженной почкой. Лечение бессимптомной бактериурии у больных, которым была проведена катетеризация мочевого пузыря, проводится одноразовым приемом .

В большинстве случаев при бактериурии специалисты высказывают благоприятный прогноз.

Доктора

Лекарства

Бессимптомная бактериурия у беременных

Бактериурия у беременных женщин проявляется, по разным данным, в 4-9% случаев. Опасность этого состоянии в том, что наличие бессимптомной бактериурии заметно повышает риск инфицирования мочевыводящих путей и впоследствии развития пиелонефрита. Кроме того, у беременных женщин при бактериурии может проявиться расширение мочеточника , нефролитиаз . Особенно часто это происходит в третьем триместре беременности . Еще один важный момент – повышенный риск рождения ребенка со слишком низким весом либо преждевременного начала родов у беременных, которые не лечат бессимптомную бактериурию. При правильном подходе к терапии бактериурии при беременности в большинстве случаев удается предупредить возможные осложнения.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию бактериурии у беременных женщин. Все они возникают вследствие действия гормона на тонус мышц мочеточников, а также ввиду механического влияния на них матки, которая интенсивно растет. Таковым факторами является замедленная скорость пассажа мочи, который приостанавливается вследствие снижения перистальтики и тонуса мочеточников; формирование физиологического у беременных; сниженный тонус
мочевого пузыря и более обильное количество остаточной мочи; изменение физико-химических характеристик мочи, что в итоге способствующих росту бактерий.

Диагностировать бессимптомную бактериурию у беременных возможно уже при первых исследованиях, которые проводят на самых ранних сроках беременности. Только в 1% случаев развитие бактериурии происходит на более поздних сроках. В процессе исследования важно учесть, что проявление бессимптомной бактериурии иногда является признаком , который не был выявлен до наступления беременности.

Выбирая лекарственный препарат для лечения этот состояния у будущей матери, важно обязательно учесть и то, что средство должно быть безвредным для ребенка. Следовательно, фторхинолоны , которые применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей, беременным женщинам противопоказаны.

В процессе лечения бактериурии при беременности применяется , а также амоксициллин в комплексе с клавуланатом . Такое лечение продолжается семь дней.

Если имеет место массивная бактериурия, то иногда врач может назначить лечение трометамолом , которое продолжается не более одного дня. Однако такое лечение целесообразно только в тех ситуациях, когда его польза превышает возможный риск для ребенка.

Но, как правило, лечение бактериурии у беременных не проводится с помощью однократной дозы лекарств, так как такая терапия в основном не дает желаемого эффекта. Часто врач назначает лечение цефалоспоринами , нитрофуранами , на протяжении одной или нескольких недель.

После окончания терапии очень важно регулярно проводить исследования мочи, чтобы избежать рецидивов болезни. Если бактериурия у беременной женщины возникает повторно, то следует назначить поддерживающую терапию вплоть до самых родов. После родов такое лечение продолжается еще две недели. Такое лечение проводится с использованием антибактериальных препаратов, а также уросептиков.

Кроме медикаментозного лечения беременным с бактериурией рекомендуется принимать меры для усиления пассажа мочи, снижения pH мочи. Для этого можно ввести в общий рацион питания некоторые продукты, например, регулярно пить клюквенный морс.

Профилактика бессимптомной бактериурии

Для беременных женщин очень важно принимать все возможные меры, направленные на предупреждение проявления бактериурии. Периодически во время визита к лечащему врачу будущая мать должна в обязательном порядке сдать мочу и кровь для проведения клинических и биохимических анализов. Также обязательно проводятся бактериологические исследования мочи. При необходимости врач может назначить проведение ультразвукового исследования почек. Также иногда следует пройти курс лечения антимикробными препаратами с целью снижения риска развития у беременной женщины гнойного пиелонефрита , а также гипотрофии плода и преждевременного рождения ребенка. При первом же визите в женскую консультацию с целью профилактики женщину сразу же направляют на бактериологическое исследование мочи.

Если были соблюдены все меры профилактики, то проходят вовремя и через естественные родовые пути.

Список источников

• Анохин В.Л., Бондаренко В.М., Поздеев O.K., Халиуллина С.В. Бактериурия: этиология, механизмы формирования, прогноз. - Казань, 2004;
• Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. М.: ВУНЦ МЗ РФ, 1999;
• Мозговая Е.В., Джанашия М.М. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Гестационные симфизиопатии. Методические рекомендации. - СПб: «Н.-Л.», 2008;
• Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство. - М.: «ГЭО-ТАР-Медиа», 2009;
• Шехтман М.М. Акушерская нефрология. М.: Триада X, 2000.

Во время вынашивания плода будущая мама особенно трепетно относится к своему самочувствию. Однако это не может избавить представительницу слабого пола от различных патологий и болезней. Часто будущие мамы сталкиваются с инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы. В данной статье речь пойдет о том, что такое бактериурия при беременности. Вы выясните основные причины данной патологии, также сможете узнать о том, что такое бессимптомная бактериурия при беременности и поймете, стоит ли ее лечить. Обязательно стоит сказать о способах коррекции такого состояния.

Что такое бактериурия при беременности и чем она опасна?

В нормальном состоянии моча человека является абсолютно стерильной. В ней не присутствуют даже полезные бактерии. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает очень сильные изменения. Растущая матка давит на соседние органы и мешает их нормальному функционированию.

Так, во время вынашивания малыша будущая мама может испытывать запор из-за смещения кишечника, боли в желудке, печени и желчном пузыре из-за оттеснения их в сторону. Также частым спутником развития плода является бактериурия. При беременности это состояние может быть очень опасным. Развивается оно из-за сдавливания почек и мочевыводящих протоков. Усугубляет ситуацию патология данной системы.

Чем опасна бактериурия при беременности? Именно этим вопросом в первую очередь задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. Так как и матка расположены очень близко, патологические микроорганизмы могут перебраться с одной мембраны на другую. При инфицировании детородного органа может развиться воспалительный процесс, который неизбежно окажет негативное влияние на плод.

Диагностика патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается довольно просто. Врач может заподозрить наличие болезни по определенным признакам, на которые обращает внимание будущая мама. Однако в большинстве случаев бактериурия при беременности симптомы никакие не проявляет. Именно поэтому всем женщинам, ждущим малыша, часто назначается анализ мочи.

Выявить бактерии в отходах жизнедеятельности можно посредствам обычного анализа. Чаще всего медики назначают бактериологический посев.

Признаки и симптомы патологии

Как уже говорилось выше, бессимптомная бактериурия при беременности не является чем-то необычным. Очень часто будущая мама не подозревает о том, что в ее мочевом пузыре и выделительной системе живут патологические микроорганизмы. Признаки начинают проявляться лишь в особо запущенных ситуациях.

• Чаще всего симптомами бактериурии являются боли и В этом случае речь может идти о цистите, который является следствием размножения патогенных микроорганизмов.
• Также женщина может отмечать боль в нижней части живота. При беременности она распространяется на боковые зоны. В этом случае речь может идти о закупоривании мочевыводящих каналов.
• Образование камней и песка в моче может быть следствием размножения патогенной микрофлоры. В этом случае бактериурия при беременности может вызвать воспаление почек и их придаточной зоны. При этом врачи говорят о развитии пиелонефрита.
• могут вызывать или ложные позывы. Однако большинство будущих мам списывают этот симптом на рост матки и давление ее на мочевой пузырь.
• Часто патология проявляется повышением температуры тела, слабостью и общим разбитым состоянием. При этом женщина даже не подозревает, что причина кроется в размножении бактерий.

Бактериурия при беременности: лечение

При обнаружении патологии стоит начать лечение как можно раньше. Только в этом случае есть вероятность успешного исхода. В противном случае бактериурия при беременности влияние на плод окажет только негативное.

Способ лечения всегда выбирает врач. Перед началом коррекции женщине необходимо сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к тем или иным Без данного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Коррекция всегда проводится с учетом симптомов. В некоторых случаях медики используют натуральные и безопасные средства, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Чаще всего такой метод выбирается при бессимптомной бактериурии. Также для лечения могут назначаться противомикробные препараты, которые можно использовать лишь во втором и Рассмотрим некоторые методики лечения.

Противомикробная терапия

Антибактериальные препараты назначаются женщинам только после 14-16-й недели беременности. В этот период плод надежно защищен плацентарным барьером. Чаще всего медики назначают следующие средства: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефалексин», «Нитрофурантоин» и т. п.

Будущим мамам данные препараты назначаются обычно на 3-5 суток. Такого лечения бывает вполне достаточно. При этом после коррекции стоит сдать повторный анализ, который покажет эффективность лечения или отсутствие пользы.

Безопасное лечение

Бактериурия во время беременности может быть вылечена при помощи некоторых безопасных средств. Однако этот метод будет действенным только в легких случаях или при отсутствии симптомов.

Чаще всего медики назначают лечебные и мочегонные чаи. К таковым средствам можно отнести «Почечный чай», «Бруснивер» и так далее. Также используются капсулы, изготовленные из растительных компонентов, например, «Канефрон». Эти препараты можно использовать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Они не оказывают негативного влияния на здоровье малыша, а лишь облегчают состояние мамы.

Полезное питье

Для лечения бактериурии во время беременности назначается В сутки будущая мама должна употреблять не менее двух литров чистой жидкости. При этом не учитывается чай, суп, молоко и другие продукты.

Помимо этого, очень полезно пить клюквенный и брусничный морс. Приготовить такой напиток лучше самостоятельно из замороженных или свежих ягод. При отсутствии необходимых ингредиентов можно купить уже готовый продукт в супермаркете.

Соблюдение диеты

Во время лечения бактериурии нужно соблюдать определенную диету. Будущим мамам стоит отказаться от соленых и перченых продуктов. Также стоит исключить употребление жирной и жареной пищи. Категорически запрещается пить витамины, содержащие кальций. Это может спровоцировать образование песка и камней в почках, которые усугубят течение болезни.

Старайтесь отдавать предпочтение овощным легким блюдам, которые содержат много клетчатки и грубых волокон. Кушайте вареную, запеченную пищу и продукты, приготовленные на пару.

Дополнительные меры

Для лечения бактериурии нужно максимально разгрузить почки и мочевыводящие каналы. Сделать это можно при помощи простой гимнастики. Примите коленно-локтевое положение и постойте в такой позе около пяти минут. Повторяйте гимнастику несколько раз в сутки.

Откажитесь от сна и отдыха на спине. В этом положении матка очень сильно сдавливает почки и способствует застою мочи в них. Вследствие такого процесса происходит активное размножение бактерий.

Регулярно сдавайте и следите за состоянием мочевого пузыря. Это позволит начать своевременное лечение в случае необходимости и избежать осложнений.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое бактериурия при беременности. Помните, что лечение патологии всегда должен назначать специалист. Самостоятельный выбор препаратов может оказаться неправильным и вызвать лишь негативное воздействие на плод. Будьте здоровы!

Самой распространенной патологией мочевыводящих путей является попадание болезнетворных бактерий в органы мочевыделительной системы. Происходить это может в результате переохлаждения, воспалительного процесса. В ряде случаев болезнетворные бактерии появляются в организме в результате сопутствующих факторов.

Так, распространение патогенных бактерий в моче - бактериурию - может вызвать снижение иммунной системы или несоблюдение гигиены. Бактериурия может протекать с выраженной симптоматикой, а может быть скрытой, бессимптомной, при которой не затрагиваются ткани органов мочевыделения.

Что это такое?

Бактериурия - это инфекционная болезнь, при которой определяется повышенное наличие патогенных микроорганизмов в составе мочи.

Бессимптомная (асимптомная) бактериурия протекает без наличия признаков заболевания , симптомов патологии. Бактерии в составе мочи могут быть обнаружены случайным образом при . Бактериурия, протекающая бессимптомно, диагностируется после двух проб мочи при отсутствии клинического проявления.

По таблице международной классификации болезней (МКБ-10) бактериурию относят к инфекциям мочевыводящих путей без установленной локализации с кодом N39.0.

Причины заболевания

При здоровых почках наличие в них патогенных бактерий исключено, поэтому если ткани почек не повреждены, то проникнуть в мочу бактерии через почки не могут. Поэтому инфицирование мочи может происходить по следующим причинам:

• воспалительные процессы в почках;
• наличие бактерий в ;
• воспаление предстательной железы.

Как лечить воспаление предстательной железы читайте в нашей статье .

Провоцировать попадание инфекции в мочу может , бужирование уретры. Несоблюдение правил личной гигиены также может стать причиной попадания бактерий в мочу. В некоторых случаях сопутствующим фактором развития бактерий в моче может стать сахарный диабет.

Почему появляется патология у беременных и детей?

Патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу беременной в результате следующих факторов:

• сдавливание увеличенной маткой органов мочевыделительной системы: , почек, мочевого пузыря;
• снижение иммунной системы во время беременности;
• влияние прогестерона на мышечный тонус мочеточных труб;
• вследствие расширения почечных лоханок;
• формирование по признаку физиологического развития беременной;
• застой мочевой жидкости в пузыре;
• изменение физико-химического состава мочи.

В некоторых случаях не выявленный до начала беременности бактериальный вагиноз может стать причиной развития бессимптомной бактериурии в период вынашивания плода. При многократном распространении патогенных бактерий в моче высока вероятность развития пиелонефрита .

Массивная бактериурия у беременных способствует бессимптомному распространению патогенных бактерий не только в мочевом пузыре, они могут распространяться на ткани соседних органов, а также в матку.

Влияние асимптоматической бактериурии у беременной может отразиться на плоде. Бактериурия матери может способствовать :

• рождению ребенка раньше положенного срока;
• рождению ребенка с недостаточным весом;
• инфицированию плода еще в период внутриутробного развития.

При наличии бактерий в моче у новорожденного антибактериальная терапия способна негативно отразиться на здоровье малыша.

У детей , особенно у грудничков, бессимптомную бактериурию может вызвать вялотекущее заболевание почек или мочевыводящих путей.

Несоблюдение норм гигиены (длительное нахождение в наполненных подгузниках), близкое расположение заднего прохода, а также слабый иммунитет ребенка может способствовать развитию бессимптомной бактериурии.

Диагностические мероприятия

Бактериурия, которая протекает бессимптомно, выявляется только при помощи анализов мочи.

Других симптомов инфицирования мочевой жидкости может не наблюдаться . Основными микроорганизмами, которые могут быть обнаружены в моче, являются энтерококк, клебсиеллы, кишечная палочка, лакциеллы.

Определенное количество этих микроорганизмов находится в любом организме, однако, попадая в мочу, они начинают размножаться в ускоренных темпах. Моча у здорового человека не имеет в своем составе патогенных бактерий: она стерильна.

Диагностировать наличие бактерий можно при помощи анализа мочи на .

Важным условием сбора мочи для данного анализа является правильность процедуры забора и стерильность тары для анализа. При несоблюдении требований забора возможно появление ложного теста, при котором определяются бактерии, попавшие в мочу с рук, с нестерильной банки, в наружных половых органов.

Повторный анализ на бактериальный посев берется для подтверждения результатов через несколько дней. В некоторых случаях для правильного результата анализа требуется брать мочу через катетер. Так обеспечивается стерильность биоматериала для исследования на бактерии.

Бессимптомная бактериурия определяется, если количество болезнетворных бактерий составляет 105 КОЕ/мл в результатах двух бактериальных посевов мочи.

Как лечить?

Результативное лечение при бактериурии производится с применением антибактериальных препаратов . Не требуется лечение бактериурии людям с сахарным диабетом, пациентам, которые прибегают к постоянному использованию мочевого катетера.

При отсутствии в тканях мочевыводящих путей у детей или взрослых структурных изменений, а также незначительного количества патогенных микроорганизмов в моче бактериурию не лечат, так как применение антибиотиков может провоцировать угнетение микрофлоры .

Требуется лечение бессимптомной бактериурии новорожденным, детям школьного возраста, беременным, мужчинам до шестидесяти лет.

Если бактериурия возникла в результате катетеризации, то лечение в данном случае заключается в однократном применении антибактериального препарата.

У беременных

Для беременных важным условием подбора антибактериальных средств является использование препаратов, минимально воздействующих на плод.

Лечение беременных женщин сводится к приему антибактериальных препаратов в течение семи дней. Негативно на будущего ребенка может отразиться прием фторхонолонов. Целесообразно применять цефалоспорины, ампициллины, нитрофураны. Распространенным препаратом для беременных является .

Если бактериурия имеет массивный характер, то однократно применяют фосфомицин трометамол. В данном случае рассматривается возможный риск для плода и польза лечения для матери.

На этапе лечения беременным назначают препараты, которые способствуют улучшению опорожнения мочевого пузыря и ускорению пассажа мочи, снижению ее кислотности. Для улучшения состояния включают в рацион продукты, улучшающие состав мочевой жидкости .

У детей

При обнаружении патогенных бактерий в моче у ребенка следует проводить антибактериальную терапию, иначе побочными признаками распространения бактерий в моче может стать или цистит.

Важно при исследовании биоматериала на бактериальный посев выявить чувствительность бактерий к антибиотикам и назначить действенный препарат. Дети, которые могут принимать таблетки перорально, используют их не более 7 дней . Если ребенок грудной, то лечение производят при помощи инъекций.

После антибактериальной терапии всем больным следует сдавать контрольный тест на бакпосев , чтобы убедиться в результате лечения.

Таким образом, бессимптомная бактериурия может развиваться на фоне снижения иммунитета, попадания инфекции при недостаточном соблюдении правил интимной гигиены. При беременности бактериурию могут вызвать структурные изменения в организме женщины, в особенности в органах мочевыделительной системы.

Для своевременного лечения заболевания следует беременным систематически сдавать анализ мочи на бакпосев . В целях профилактики важно соблюдать нормы гигиены, а также укреплять иммунитет, следить за питанием.

Про бессимптомную бактериурию у беременных смотрите подробней в видео:

У здорового человека, в том числе и у будущих мам, выделяется стерильная урина. Но в результате заболеваний почек и мочеиспускательных путей бактерии могут попадать в мочевой пузырь и быстро там распространяться. Если вдруг исследование урины под микроскопом покажет нарушения и обнаружатся микробы, то это говорит о присутствии у беременной бактериурии. Чем грозит это заболевание, каковы симптомы, как лечить - узнаете дальше в статье.

Особенности и виды патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается из-за попадания микробов через почечный фильтр, поражённый болезнетворными микроорганизмами. Пределом загрязнения мочи считается 105 колоний бактерий в 1 мл. Случаи превышения этого показателя говорят о возникновении бактериурии у беременных. Откуда появляется микробная флора? Она может выходить мочевыми путями или попадать из детородных органов.

Болезненная микрофлора возникает из нормальной среды, которая изменяется в организме будущей мамы из-за активизации энтеробактерий или стафилококков. Врачи избирают свою тактику в зависимости от того, где появились микробы - в нижних мочевых путях или в верхних. В первом случае речь идёт об уретрите и цистите, а во втором - о пиелонефрите. Иногда это бывает последствием катетеризации, камнедробления, цистоскопии.

Возбудителями бактеурии при беременности могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка. Часто встречаются случаи, когда бактериурия при беременности протекает бессимптомно. Чтобы её выявить, проводится специальное исследование - скрининг. В связи с этим выделяют два вида болезни: бессимптомная бактеурия и бактеурия, сопровождающаяся симптоматикой. Чтобы поставить точный диагноз, проводят двукратный анализ мочи за сутки.

Характерные черты бессимптомной бактериурии у будущих мам

Данный вид заболевания обнаруживают только забором мочи, других проявлений у него нет. Беременные женщины при бессимптомном течении болезни чувствуют себя хорошо и не подозревают о надвигающихся проблемах. Отсюда напрашивается вывод, что во время беременности очень важно вовремя проходить все обследования. Случаи бессимптомной бактериурии встречаются у 10 % беременных. Чаще всего её возникновение связано с негативной социально-экономической средой, в которой пребывает женщина.

Некоторые беременные с данной проблемой болеют хроническим пиелонефритом, у некоторых обнаруживают пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширение в мочеточниках, формирование камней в почках. Возникшая во время беременности бактериурия ведёт к образованию пиелонефрита, а поэтому её срочно нужно лечить. Невылеченное заболевание приводит к рождению ребёнка с недостаточнмы весом или преждевременным родам.

В связи с чем возникает болезнь

В мочевой системе не должно быть бактерий, которые обнаруживаются на коже, слизистых или в кишечнике. На развитие микробной флоры во время беременности влияют следующие факторы:

Проявление бактериурии

Иногда у этого заболевания нет особых проявлений. Бывает так, что будущая мама ничего не подозревает о развитии микробной флоры в мочевой системе. Запущенные случаи ведут к проявлению следующих симптомов бактериурии при беременности:

• дискомфортное и жгучее ощущение во время мочеиспускания, иногда сопровождающееся резями;
• болевые ощущения внизу или на боковых участках живота;
• невозможность сдержать мочу;
• ложные вызовы к её испусканию;
• повышенная температура;
• ослабление организма, плохое самочувствие;
• помутнение мочи, возникновение в ней осадка.

Исследование заболевания у будущих мам

Известно, что приём антибиотиков беременным женщинам нежелателен, поэтому современная диагностика должна точно разобраться, нужна ли беременной такая терапия. Для этого нужно точно установить факторы, из-за которых бактерии попали в мочеполовые пути. К ним могут относиться болезни почек, диабет, сердечная недостаточность, неправильное расположение мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и другие, о них уже говорилось выше в статье.

Опытный врач очень быстро обнаружит микробы в моче, уже даже по самим жалобам пациентки. С бессимптомной бактериурией немного сложнее. Здесь уже нужен подробный анализ мочи. Бывает достаточно только общего анализа, но в сложных случаях проверяют стерильность мочи путём её посева. Скрининг проводится с помощью теста, с использованием реактива ТТХ. Количество бактерий в анализе больше чем 105 на 1 мл урины говорит о зараженной микрофлоре. Через несколько дней обязательно выполняется повторный анализ. Кроме такого анализа специалист назначает полное обследование:

• анализ крови (полный и химический);
• анализ урины на биохимию;
• обследование мочи по Нечипоренко.

Чтобы ещё точнее провести диагностику, назначают ультразвуковое исследование почек и их сосудов.

Терапия

Терапевтические меры в отношении бактериурии (в моче при беременности бактерии обнаруживаются нередко) нужно начинать как можно быстрее. Если вовремя начать лечение бактериурии, то можно избежать многих осложнений в самочувствии женщины и плода. Сначала определяют вид патологии: симптомная или бессимптомная.

Бессимптомная подразумевает применение безопасных натуральных средств, которые больная может принимать на всём промежутке беременности. Начать можно с почечных сборов, принимая их в виде чая. Отличными натуральными препаратами являются "Цистон", "Канефрон", "Уралит У", "Уро-гран", "Фитолизин". Кроме данных средств назначаются ещё противомикробные медикаменты из числа уросептиков, антибиотиков, пенициллинов, цефалоспоринов. Отличным препаратом является "Монурал".

После полумесячного приёма лекарств посев бактерий повторяют. Если инфекций не выявится, то назначается какой-то растительный препарат, а если бактерии вновь обнаружатся, то выбираются другие антибиотики.

Антибиотики будущим мамам можно назначать с 14-16-й недели срока, когда плод уже во многом сформировался. На поздних сроках плод уже не так уязвим, потому что его защищает плацента. Опасаться терапии антибиотиками не нужно, она относительно безопасна и подбирается индивидуально.

Предупреждение болезни

Будущим мамам нужно постоянно помнить о предупреждении данного заболевания. Для начала нужно вовремя стать на учёт в женскую консультацию. Там обязательно сделают клинические и биохимические исследования мочи и крови. Такие анализы будут проводиться регулярно. При необходимости специалист может назначить УЗИ почек. В целях профилактики могут назначить противомикробные средства, снижающие риск развития пиелонефрита и преждевременных родов.

Каково влияние бактериурии при беременности на плод

Расположение почек и мочевой системы находится очень близко к матке, поэтому стоит остерегаться попадания вредных бактерий в область матки, плодного поверхностного слоя и самого плода. Это может привести к инфекциям и воспалениям внутри матки. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:

• угроза преждевременных родов;
• вероятность рождения недоношенных детей, вес которых не превышает 2,5 кг;
• опасность преждевременного отделения оболочек плода.

Вот почему очень важно регулярно отправлять будущих мам на исследование мочи, чтобы своевременно выявить микробы и вызванные ими воспалительные процессы. Своевременное предупреждение болезни позволит благоприятно выносить малыша и родить его без осложнений.

Диета при бактериурии при беременности и разгрузочные упражнения

При обнаружении бактериурии рекомендуется особый режим питья. За 24 часа больная должна выпивать 2 л воды кроме всей другой жидкости. Очень важен приём чистой воды, клюквенного или брусничного морса, отвара шиповника.

Очень важным пунктом является особое диетическое питание. Важно отказаться от солёного, острого, жареного, жирного. В такой период нельзя употреблять лекарственные средства с кальцием, ведь это может способствовать возникновению камней и песка в почках. Диетическое питание должно состоять из овощей, клетчатки, грубых волокон. В данный период блюда лучше варить, тушить, запекать или готовить на пару. Качественное сырьё и хороший состав имеют продукты в специальных магазинах для будущих мам.

Гимнастика, разгрузочные упражнения повысят отток урины из почек и мочеточников. Такие мероприятия можно выполнять несколько раз в день. Выполняются они следующим образом:

• Женщина становится на колени, наклоняется и опирается на локти. В такой позе она находится около 10 мин. Процедура повторяется несколько раз в день.
• Спать лучше на боку, чтобы не сдавливать маткой мочеточники и почки.
• Не переполнять мочевой пузырь, регулярно следить за его освобождением.