1 месяц беременности что надо знать. месяц беременности - признаки её наступления. На что нужно обратить внимание

Первый месяц беременности, симптомы. Самое главное предназначение женщины – это рождение малыша. Женщина по-настоящему бывает счастлива только тогда, когда испытает радость материнства.

И будущей мамочке желательно знать, какие же изменения будут происходить с её организмом на протяжении девяти месяцев беременности, и как развивается её маленький человечек.

Беременности 1 месяц

Рассмотрим, что происходит в организме женщины в первый месяц беременности.

Первые четыре недели фигура и вес будущей мамы никак не меняются, так как малыш в утробе ещё совсем крошечный. Живот пока не увеличивается и не округляется. Но вот внутри процесс запущен на полных оборотах.

Какие признаки беременности месяц можно наблюдать на начальной стадии?

В самом начале беременности для некоторых женщин характерно сонливое состояние, ощущение общей слабости, быстрая утомляемость и совсем неработоспособное состояние.

Может появиться отвращение к некоторым видам продуктов и запахам. От любимых блюд просто «воротит», а духи, которыми раньше пользовалась, теперь издают неприятный запах. Но эти ощущения сугубо индивидуальные и случаются далеко не у всех.

Отдельным беременным женщинам всё время хочется есть, причём, не только съедобные продукты. Порой возникают довольно странные и необъяснимые желания.

А вот токсикоз, с которым многие ассоциируют начало беременности, на первом месяце нет.

Некоторые представительницы прекрасного пола отмечали у себя учащённое сердцебиение. А многие будущие мамы догадывались о своём «интересном» положении ещё до задержки месячных по неприятным, даже болезненным ощущениям в груди и по нехарактерным ощущениям внизу живота.

Ещё к первоначальным признакам беременности относятся и изменения, происходящие грудью и с сосками. Они становятся немного темнее, набухают и чувствительность повышается настолько, что может даже возникать боль.

В первой половине месяца могут быть несущественные кровянистые выделения мажущего характера. Ничего страшного в этом нет, и поэтому не стоит беспокоиться. Это лишь указывает на то, что эмбриончик перемещается в стенку матки.

Ещё один признак – головокружение и обморок. Это связано, обычно, с понижением артериального давления.

Если нет всех вышеописанных признаков, то женщина узнаёт о своей беременности по задержке менструаций. А если месячные всё равно «пришли», то будущая мама может узнать о своём «интересном» положении только на втором – третьем месяце беременности.

Обязательно сразу же обратитесь к врачу, так как месячные в этот период могут предупреждать о нарушении гормонального фона, а могут и спровоцировать выкидыш.

Как происходит формирование новой жизни в утробе матери?

В начале беременности малыш больше похож на головастика, нежели на человеческое дитя. Он настолько маленький, что крупинка риса и того больше. За последующие две недели будут формироваться позвоночник, спинной мозг, пищевод и сердечко, а также крупные сосуды и зачатки будущих ножек и ручек.

Кто родится в вашей семье, мальчик или девочка, зависит от «главной» папиной хромосомы сперматозоида – Y – хромосомы. Если она есть, то готовьтесь к появлению наследника, а если вместо неё в наборе сперматозоида Х – хромосома, то ожидайте появления на свет маленькой принцессы.

Старт – первая неделя — очень важный процесс: оплодотворённая яйцеклетка движется по маточной трубе к самой матке, при этом она продолжает активно делиться и расти. Через семь дней она достигает внутренней стенки матки и плотно к ней прикрепляется. Образуется детское место и формируется пуповина. Устанавливается довольно прочная связь с маминым организмом. Эмбрион получает все необходимые питательные вещества и кислород от мамы.

На третьей неделе закладывается фундамент будущих внутренних органов и систем. Самая первая начинает формироваться сердечно – сосудистая система малыша. Сердечко пока состоит из одной камеры. Оно ещё совсем несовершенно, но уже начинает сокращаться.

Более-менее похожим на сердце взрослого человека оно становится только через пять недель. Нервная система, начавшая зарождаться на второй неделе, видоизменяется в спинной и головной отделы. Именно они впоследствии образуют центральную нервную систему крохи.

К концу первого месяца беременности появляются глазные впадины, активно развиваются ручки и ножки, а также с гораздо большей скоростью формируются внутренние органы малыша, «рост» его достигает уже 4 миллиметра.

В начале беременности будущий малыш очень сильно уязвим. Ему могут навредить сильные физические нагрузки, стрессы, дым от сигарет, алкогольные напитки, медикаменты (гормональные, успокоительные и антибиотики), а также вирусные инфекции.

Чтобы определить какой месяц беременности точно и для дальнейшего сопровождения женщине необходимо встать на учёт к гинекологу.

Как правило, первый приём проходит в три раза дольше обычного, поскольку врачу необходимо собрать полную информацию о самой будущей маме, сделать массу измерений, взять анализы.

Определить врачу наиболее точно, сколько месяцев беременности у вас, поможет дата последних месячных. По ней же и высчитывается, когда должен появиться на свет ваш малыш. Поэтому желательно, чтобы женщина вела календарь, по которому можно будет проследить её менструальный цикл.

Следующей ступенькой осмотра будет гинекологическое кресло. Гинекологу необходимо будет осмотреть состояние шейки матки, её размеры и консистенцию. Размер матки как раз и указывает на примерный срок беременности. Также во время этого осмотра врач может предположить возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщины при вынашивании ребёнка.

Возможные осложнения.

Осложнения, которые иногда возникают на ранних стадиях, — это внематочная беременность. Состояние, при котором эмбрион прикрепляется не к стенке матки, а в брюшной полости, слизистой трубы или в яичнике. Поскольку никаких условий там для жизни и развития зародыша нет, то он погибает к концу первого месяца беременности. У женщины может начаться кровотечение, может случиться шок, поэтому нужна немедленная госпитализация и срочная операция.

Ещё одно осложнение – киста жёлтого тела. Опасность состоит в том, что она может разорваться и опять откроется сильное кровотечение. Бывает, что она сама по себе проходит где-то к середине беременности. Но, если потребуется всё-таки лечение, то это только операция. Но в данном случае беременность возможно сохранить.

В первый месяц, впрочем, как и в последующие, будущая мамочка должна полноценно питаться. В её рационе должны быть обязательно овощи и фрукты, а также пища, насыщенная белками и углеводами. Чтобы внутренние органы формировались правильно им необходимо достаточное количество фолиевой кислоты (витамина В9), йода и витамина Е.

Поэтому женщине нужно постоянно употреблять цитрусовые, дыни, тыквы, яблоки и груши, в которых достаточное количество фолиевой кислоты.

Недостаток её ведёт к развитию серьёзных осложнений. Авокадо, зелёные и листовые овощи богаты на содержание витамина Е, очень нужного для будущего малыша, а йод содержится в смородине, морской капусте, черносливе и грецком орехе.

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты или пищевые добавки, не посоветовавшись с врачом. Сейчас выпускается множество различных препаратов для беременных и отечественными производителями, и зарубежными.

Но к сожалению не все они достойного качества. Поэтому не рискуйте. Помните, что основная миссия будущей мамочки – сделать всё возможное и невозможное, чтобы сохранить маленькое зёрнышко зарождающейся жизни.

Первый месяц беременности для большинства женщин проходит почти незаметно, ведь о своем положении они узнают уже к концу этого или даже началу следующего. А ведь именно во время первого месяца происходят наиболее глобальные события в развитии зародыша. Хотя вы даже не догадываетесь, что внутри вас зарождается новая жизнь. В акушерстве срок беременности принято считать со дня последней менструации, хотя овуляция и зачатие происходит примерно на 2 недели позже месячных. Поэтому, беременность считают в среднем длящейся 40 недель (280 суток) или как нам более привычно – 9 месяцев.

Изменения в организме матери на первом месяце беременности

В первую неделю месяца у женщины происходит менструация, а головной мозг уже активно перестраивает организм женщины на встречу с малышом. Начинает созревать одна из тысячи яйцеклеток, а слизистая матки отторгает уже отживший свое слизистый слой и начинает образовывать новый.

На второй неделе намечается лидирующая яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке, на поверхности яичника. К концу второй недели беременности происходит овуляция, разрыв пузырька и выход яйцеклетки в брюшную полость. Она тут же улавливается «лапками» маточной трубы и попадает внутрь ее, сохраняясь там в целости и сохранности около 1-2 суток.

Все, момент настал – пора папиным сперматозоидам отправляться в долгий путь, итогом которого станет рождение новой жизни. В день овуляции некоторые женщины могут отмечать потягивание внизу живота, и происходит повышение базальной температуры (в прямой кишке).

Если встреча спермия с яйцеклеткой произошла, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки начинает образовываться желтое тело беременности. Оно очень важно в процессе поддержания беременности на первых порах – в нем выделяются прогестерон и эстрогены, необходимые для сохранения беременности. Кроме того, с работой желтого тела связывается еще и появление токсикоза, с момента передачи полномочий желтого тела плаценте (к 14-16 неделям) токсикоз обычно проходит.

На 3-4 неделе беременности происходит внедрение зародыша в толщу слизистой оболочки матки. Тогда шейка матки изменяется, она становится мягче и толще, просвет шейки закрывается густой пробкой слизи, надежно храня малыша от инфекции. Кроме того, весь ваш организм начинает активно перестраиваться под произошедшее в вашем теле чудо – жизнь зародилась, теперь надо дать возможность ей расти и развиваться!

Ощущения будущей матери на первом месяце беременности

Многие женщины в первый месяц даже не догадываются о своем положении, хотя при внимательном отношении можно отметить повышение чувствительности и небольшое набухание груди, иногда бывают легкие потягивания внизу живота, а в момент имплантации может появиться небольшое мажущее выделение.

Однако, организм уже вовсю перестраивает свою работу – увеличивает объем и текучесть крови, активнее работают почки. А прогестерон заставляет женщину чаще ходить в туалет по-маленькому. Может появиться металлический привкус во рту или желание поесть новых продуктов – соленых, острых, может измениться чувствительность к запаху. Часто появляется утомляемость и сонливость, особенно в переходные сезоны года, природа дает сигнал сократить бешеный ритм жизни и дать едва зародившейся жизни укрепиться в теле матери. иногда у части женщин появление беременности проявляется повышением температуры тела до 37-37.5 градусов (однако, признаков простуды быть не должно).

Для женщин, которые не планировали беременность, психологически первый месяц проходит спокойно, они просто не подозревают еще о своем положении. А вот момент появления второй полосы на тесте при задержке может стать настоящим стрессом – радостным или не очень.

Для женщины, которая тщательно планировала зачатие, ожидание результата в конце месяца может стать трудным – нервничая из-за результата. Женщина повышает в организме уровень адреналина и гормонов стресса, которые могут помещать нормальной имплантации и формированию желтого тела – поэтому, часто врачи советуют паре в период планирования взять «выходной месяц», и отправиться на курорт. Но не предохраняться. Часто оттуда они возвращаются уже втроем!

Ваш кроха (развитие плода на первом месяце беременности)

В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоид, содержащие по половине генетической информации, сливаются и дают начало новому организму, где 50% признаков получено от папы, и столько же от мамы. А вот в какой комбинации они смешались — это дело случая – поэтому, глазки могут оказаться мамины, а волосы и носик папины. Наследуются как внешние черты, так и характер, особенности развития и даже склонность к тем или иным болезням или нарушениям.

Кроме того, только папа определяет, кто у вас родится – мальчик или девочка, так как информацию о поле малыша несет сперматозоид. Если это будет Y-сперматозоид –родится мальчик, если Х-сперматозоид – будет девочка .

С этого момента ваш малыш, пока еще одноклеточный, проделает грандиозный путь – через день будет уже две. Затее 4, 8 и 64 клетки, они быстро начнут делиться в геометрической прогрессии. К концу недели зародыш напоминает шарик с жидкостью внутри, он движется по маточной трубе к матке и внедряется в ее стенку. Он выпячивает особые ворсинки, внедряясь в слизистую матки, давая начало зачатку плаценты. Теперь он будет питаться за счет поступления питательных веществ к матке, а когда сформируется плацента – она будет доставлять к крохе питание.

Если все прошло успешно, кроха начнет расти и развиваться. Если же женщина больна, на зародыша воздействовали вредные вещества или в его строении что-то не так, природа запускает механизм отторжения – наступает менструация и выход нежизнеспособного зародыша.

С третьей недели, когда зародыш обосновался в матке, организм мамы начинает усиленно продуцирует особый гормон – хгч, который прогрессивно растет соответственно сроку беременности примерно до второго триместра. По его уровню в крови можно установить срок беременности, а по его появлению в моче с помощью тест-полоски определяется наличие беременности.

К концу первого месяца жизни зародыш становится эмбрионом. В нем выделяются уже три особых «листка», зачатка тканей, из которых потом будут формироваться органы и системы. Эктодерма или наружная часть дает начало скелету, мышцам и коже, мезодерма или средняя часть трансформируется в кровеносную систему с сердцем, почки и половую сферу, энтодерма или внутренняя чсть дают начало пищеварению и дыханию.

Кроме того, в это время формируются еще два важных органа – хорион – из которого растет плацента, и амнион – из которого формируются плодные оболочки, без них развитие зародыша невозможно. Ваш малыш еще совсем крошечный, и не похож пока на человека – скорее на червячка размером 0.5-1 мм.

Опасности первого месяца беременности

Первый месяц – один из критических периодов в беременности поэтому, необходимо знать о возможных сложностях. Самое опасное из них – это внематочная беременность, которая возникает, если имплантация произошла ранее срока, и зародыш не успел дойти в матку. условия развития плодного яйца вне матки неблагоприятны и такие беременности прерываются, иногда с угрозой для жизни. Поэтому, при подозрении на развитие беременности нужно обратиться к врачу и провести УЗИ, чтобы уточнить положение плодного яйца и сроки.

Медицинское наблюдение первого месяца беременности

При обычной беременности в течение первого месяца не требуется никаких медицинских манипуляций, факт наступления беременности устанавливается по тесту на беременность, проведенному дома. В них основной принцип – определение хгч в моче женщины, а точно подтвердить на раннем сроке беременность можно только на УЗИ. Основное, что порекомендует врач, это беречь себя, начать прием поливитаминов – особенно важны витамин А и Е, и фолиевая кислота. Много гуляйте, хорошо питайтесь, откажитесь от вредных привычек и получайте положительные эмоции – впереди у вас еще целых 8 месяцев до встречи!

Потом вы будете вспоминать этот месяц и искать предчувствие такого важного события. Возможно, оно стало самым неожиданным, а может, вы сознательно к нему готовились. Что же происходит в организме женщины в этот загадочный месяц? В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация, Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, беременность в среднем длится 280 дней или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Что происходит в организме будущей мамы?

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает вашу эндокринную систему, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток, находящихся в яичниках, к оплодотворению, а слизистую оболочку матки - к приему оплодотворенного плодного яйца. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.

К концу второй недели происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Некоторые женщины ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции либо на следующий день. Кроме того, день овуляции можно определить, разделив менструальный цикл (время от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) пополам - например, при 28-дневном цикле это 14-й день. Естественно, такой метод определения овуляции подходит только женщинам с постоянным циклом. Если цикл нерегулярный, то узнать, когда произошла овуляция, помогут специальные приборы или аптечные тесты, определяющие овуляцию по анализу мочи. Можно также воспользоваться измерением базальной температуры (т.е. температуры в прямой кишке).

В день овуляции происходит скачок базальной температуры. Он должен быть не менее 0,6°С. Если встреча со сперматозоидом произошла, то наступает беременность. На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование - желтое тело. Выглядит оно как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для выработки различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона. Образование желтого тела может сопровождаться болью. С функционированием желтого тела связывают развитие раннего токсикоза беременности. Это подтверждается тем, что чаще всего ранний токсикоз проходит к 16-й неделе беременности, когда желтое тело подвергается обратному развитию, а его функции берет на себя плацента.

К концу первого месяца беременности произойдет внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку вашей матки. Когда имплантация произойдет, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции. Начинают происходить первые изменения в вашей иммунной системе - вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски - EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» ваш организм, предотвращает конфликт между вашей иммунной системой и «чужими» клетками плода.

Процесс оплодотворения

Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее ее оболочку, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия. После него в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, не позволяющий другим сперматозоидам попасть внутрь. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней. Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоиды бывают двух типов - с Х- или Y-хромосомой, а яйцеклетка всегда имеет только Х-хромосому. Если в яйцеклетку проник сперматозоид с Y-хромосомой, то родится мальчик, а если с Х-хромосомой - то девочка. «Мальчиковый» сперматозоид движется быстрее, но живет меньше, чем «девичий», поэтому совпадение полового акта с овуляцией увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш - зигота.

К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 часов образуется 2 клетки, еще через 10 часов - 4, а к 6-7 суткам после оплодотворения число клеток достигнет 250, при этом форма зародыша будет напоминать полый шарик диаметром 0,1-0,2 мм. Ваш будущий малыш называется бластоцистой. В это время зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается трое суток, еще двое суток зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к осложнению беременности - предлежанию плаценты или ее низкому прикреплению; при этом плацента либо перекрывает выход из матки, либо расположена слишком близко к выходу. Первые 6 дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. С 7-х суток после оплодотворения начинается имплантация - внедрение зародыша в стенку матки. Бластоциста выделяет особые ферменты, разрушающие участок слизистой оболочки матки. Внешние клетки бластоцисты образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, чтобы потом образовать плаценту - орган, посредством которого плод будет получать кислород и питательные вещества. Если имплантация прошла успешно, то развитие зародыша теперь будут обеспечивать ваши органы и системы, а не скромные запасы питательных веществ, сделанные яйцеклеткой, Период имплантации продолжается около 40 часов и является критическим периодом развития зародыша. Если в промежуток времени от оплодотворения до имплантации на женщину воздействуют серьезные повреждающие факторы - например, она переносит какое-либо серьезное заболевание или подвергается воздействию токсинов, ионизирующей радиации и т.д., - то дальнейшее развитие зародыша может пойти только двумя путями. Он либо находит резервы для исправления повреждений (тогда, если в дальнейшем не будет неприятных сюрпризов, то не останется даже следов от любых воздействий), либо эти резервы недостаточны (тогда зародыш погибает, беременность не продолжается, а наступает обычная менструация в положенное время или с небольшой задержкой в несколько дней). Это так называемый закон «все или ничего», своего рода проявление естественного отбора, Каждая вторая женщина теряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие и она могла иметь ребенка.

На 9-й день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать особый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно он дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-й недели. Эмбрион состоит из трех слоев ткани, развитие которых пойдет разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего - кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя - дыхательная и пищеварительная система. К концу первого месяца формируется головка эмбриона. На 4-й неделе от последней менструации формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион). И хотя из них не образуются ткани и органы малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратится в плаценту, а амнион станет плодным пузырем - в нем будут помещаться плод и околоплодные воды. В конце 4-й недели ваш ребенок имеет размер 0,4-1 мм - как песчинка.

Что ощущает беременная

В первый месяц вы даже не подозреваете о том, что беременность наступила. Все еще точно так, как было раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения. Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У части из них грудь «набухает», увеличивается в раз-мерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он может появиться чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), может появиться металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком беременности становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый - это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5°С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врачей - терапевта и гинеколога - в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, кроме беременности, может сопровождать и инфекцию мочевых путей. Признаков беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все из них, для других отсутствие менструации является единственным признаком.

Психология первого месяца

Учитывая, что чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в это время не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит ли беременность? При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функционированию желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас, наверное, найдутся знакомые, которые длительно безуспешно лечились от бесплодия и, лишь отказавшись от всех надежд, получили внезапную долгожданную беременность.

Отклонения от нормы

В первый месяц возможно формирование следующих осложнений беременности:

Внематочная беременность - патология, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Наиболее часто при внематочной беременности плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы, в редких случаях - в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Условия для развития плодного яйца там неблагоприятны, поэтому в течение 4-8 недель такая беременность прерывается.

При этом чаще всего маточная труба разрывается, что сопровождается сильным внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты, головокружение. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение - срочная операция.

Киста желтого тела - пузырек размерами до 6-8 см, который формируется на месте желтого тела. Такое образование требует дополнительного наблюдения и обычно самостоятельно проходит к 16-20 неделям беременности. В очень редких случаях бывает разрыв кисты желтого тела, что требует операции, так как возникает кровотечение. После удаления кисты желтого тела беременность чаще всего благополучно продолжает развиваться.

Что делать?

Необходимо начать принимать витамины, если вы еще не начали это делать на этапе планирования беременности.

Главный витамин для обоих будущих родителей - это фолиевая кислота (витамин В9). Он обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности нервной системы, а также гипотрофии и недоношенности. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть, также могут быть следствием дефицита витамина В9 у беременных. Для предотвращения нарушений развития в поливитаминах должно быть не менее 800 мкг фолиевой кислоты. Женщинам, у которых уже есть дети с подобными проблемами, назначают 4 мг чистой фолиевой кислоты в сутки (4 таблетки). Природный аналог фолиевой кислоты - фолат, содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых, - к сожалению, очень плохо усваивается из пищи.

Кроме фолиевой кислоты в поливитаминах для будущей мамы должен содержаться витамин Е. Этот витамин на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов. Рекомендуемая доза витамина Е на этом сроке беременности 1500 ME в сутки. Если вы живете в районе с недостатком йода и не пользуетесь йодированной солью, то в поливитамины должен входить йод в дозе 150-200 мкг в сутки. Вместо поливитаминов можно принимать отдельно препараты фолиевой кислоты, витамина Е и йода. При подборе витаминных препаратов не забудьте проконсультироваться со своим доктором.

Необходимые медицинские мероприятия

Обычно нормально протекающий первый месяц беременности не требует никакого медицинского наблюдения.

Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест. Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина, который выделяется хорионом плодного яйца. Этот гормон попадает в кровь будущей мамы и оттуда выделяется вместе с мочой.

Справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на фоне задержки менструации, когда уровень хорионического гонадотропина достаточно высок. В домашних условиях определяют ХГЧ в моче, в условиях лаборатории этот гормон определяют и в крови, кроме того, лаборатория покажет количество ХГЧ. По количеству этого гормона можно судить о том, как развивается беременность. При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, доктор назначит вам первое ультразвуковое исследование в 12-16 недель. В настоящее время, особенно при наличии осложнений в предыдущих беременностях, УЗИ часто назначают и раньше - в 9-10 недель, чтобы удостовериться, что плодное яйцо прикрепилось в матке (беременность маточная), и чтобы измерить шейную складку, увеличение толщины которой позволяет заподозрить пороки развития плода.

Бытовые дела

Уже на этапе планирования беременности стоит пересмотреть свои взгляды на многие бытовые проблемы. Главное условие - обеспечение хорошего отдыха. Прислушайтесь к себе: если вам хочется днем прилечь и поспать, значит так и надо делать. Это более важно, чем поддержание чистоты в доме или приготовление обедов. Тем более, что даже после непродолжительного сна необходимые дела уже не будут казаться столь обременительными. Отдых всегда дает шансы сделать любую работу быстрее и с удовольствием. Никаких ограничений по физической нагрузке, если она для вас привычна, пока нет.

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

• Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
• Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
• Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

• Могут появиться тошнота и рвота.
• Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
• Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
• Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
• Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

• сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
• колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
• все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
• сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
• тщательно мойте сырые травы и овощи;
• хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
• храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
• не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
• проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
• после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

• Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
• Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
• Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
• Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
• Не стесняйтесь спросить совета врача.
• Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
• Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

• Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
• Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

• беременность после внутриматочной спирали;
• рубцовая эндометрия после абортов;
• конфликт или стресс;
• падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
• физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

• - аномалия хромосом у матери или отца;
• - фиброма или пороки развития матки;
• - вагинальная инфекция;
• - дисфункция щитовидной железы;
• - нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
• - недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

• Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
• Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.

Беременность – время ответственности, опасений и чудес. Для кого-то оно ожидаемое и тщательно планируемое, а для кого-то, наоборот, становится полной неожиданностью. Однако независимо от того готовились ли вы заранее увидеть две заветные полоски на тесте или нет, это событие значительно изменит вашу жизнь.

Начало беременности

Часто начало беременности является самым незаметным периодом. Не всегда происходит задержка очередной менструации, не всегда присутствуют субъективные ощущения, а порой даже тест на беременность может упорно показывать отрицательный результат.

Но как бы там ни было, процесс роста нового человека уже запущен. Организм женщины меняется, стремясь обеспечить оплодотворенную яйцеклетку всем необходимым.

Что происходит в организме?

Все начинается с зачатия – слияния ядра сперматозоида и яйцеклетки, формирования нового крошечного организма. Практически сразу после этого оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе в полость матки. Примерно через пять - семь дней происходит её прикрепление к стенке.

К этому времени эмбрион состоит уже из ста клеток. Вокруг него образуется особая оболочка – хорион, служащая для обеспечения растущего малыша кислородом и питательными веществами. Именно она с помощью множества ворсинок внедряется в слизистую оболочку матки и прорастает в неё кровеносными сосудами. В последующие месяцы из хориона разовьётся плацента, которая возьмёт на себя функции по защите и питанию растущего эмбриона.

В первый месяц беременности у эмбриона формируется три основных зачатка тканей:

• Наружная – эктодерма, из которой образуется скелет, мышцы, органы слуха, зрения и кожа.
• Средняя – мезодерма, даст начало кровеносной системе и сердцу, почкам и половой системе.
• Внутренняя – энтодерма разовьется в пищеварительную и дыхательную системы.

На 18-й день от зачатия у зародыша начинает пульсировать собственное сердце. Примерно на 19–22 день происходит закладка нервной трубки – основы будущей нервной системы, из которой потом возникнет головной и спинной мозг.

К концу первого месяца беременности, несмотря на такие важные события, малыш все еще совсем непохож на человека. Его рост не превышает пяти миллиметров, а вес не больше массы одного кунжутного зернышка.

Ощущения и признаки

beautiful pregnant woman — studio shoot

Первый месяц самый таинственный. Некоторые даже не представляют, что внутри уже растет новый человечек и не испытывают никаких ощущений. Хотя женщины планирующие беременность и внимательно прислушивающиеся к своему организму могут заменить сигналы, которые он подает.

Странные вкусовые пристрастия, повышенная чувствительность к запахам и звукам, резкие смены настроения, неожиданные слабые кровянистые выделения за неделю до очередной менструации и еще многие другие ощущения, которыми знаменито начало беременности. У каждой женщины они индивидуальны, но причина вызывающая их всегда одна – гормональная перестройка организма.

После оплодотворения резко возрастает уровень прогестерона. Этот гормон является одним из основных факторов сохранения беременности. На первых порах он вырабатывается временной эндокринной железой, называемой желтым телом, потом его производит плацента. Еще одним обязательным гормоном беременности является хорионический гонадотропин, который синтезируется сначала хорионом, а потом как и прогестерон, плацентой.

Однако это далеко не все гормоны, которые производятся организмом. С первых моментов беременности активно начинают работать надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. Неудивительно, что такие гормональные бури не проходят незамеченными провоцируя следующие симптомы:

• Задержка очередной менструации, которая, без преувеличения, заслуживает звание самого известного признака наступившей беременности.
• Токсикоз, еще один распространенный признак беременности. У кого-то он выражен слабее, у кого-то сильнее, но без него беременность практически не обходится. Помимо гормонов, виноват в его появлении процесс формирования плаценты. Именно поэтому, как правило, неприятные ощущения исчезают после 14-й недели беременности.
• Повышение температуры, причем не только базальной, но иногда и общей. В этом опять же повинен прогестерон. Базальная температура в первые недели беременности может достигать 37,5С, примерно до 37С может подняться и общая температура. Главное, не перепутать этот признак с симптомом начинающегося заболевания.
• Выделения. Прежде всего, это небольшие кровянистые выделения примерно через неделю после оплодотворения, являющиеся признаком имплантации. Длятся они от нескольких часов до суток. Помимо этого, в первый месяц беременности могут появляться обильные прозрачные выделения, которые тоже считаются разновидностью нормы.
• Нагрубание молочных желез, а иногда и увеличение размера груди. Ответственны за это опять же гормоны.
• Дискомфорт и слабовыраженные боли внизу живота, которые также не всегда являются поводом для опасений. Неприятные ощущения могут быть вызваны процессом имплантации, ростом эмбриона и увеличением размеров самой матки.

Методы определения беременности

Собственные ощущения, какими бы яркими они ни были, все-таки не могут служить объективным методом определения беременности. Даже задержка очередной менструации не всегда бывает вызвана произошедшим зачатием. Какие же именно методы позволяют максимально точно определить наличие беременность? Их всего два:

• Лабораторный анализ крови на наличие хорионического гонадотропина, который позволяет выявить беременность еще до момента наступления задержки, примерно на пятый день после зачатия.
• Ультразвуковое исследование, которое также является довольно точным методом, однако, применять его можно только после третьей недели беременности.

Оба этих метода являются совершенно безопасными как для мамы, так и для её малыша. Мнения о вреде УЗИ на ранних сроках никаких оснований под собой не имеют.

Конечно, самым простым вариантом остаётся домашний экспресс-тест, который, как и лабораторный метод, основан на определении наличия хорионического гонадотропина. Только не в крови, а в моче. Однако не всегда в первый месяц концентрация этого гормона является достаточной. Именно поэтому анализ крови даст более достоверный результат.

Образ жизни и рацион

Теперь, когда вы точно знаете, что скоро станете мамой, в голову приходят мысли о переменах. Ведь многое из того, что вы делали, не задумываясь, теперь может оказаться под запретом. И это касается не только таких губительных привычек, как курение и алкоголь, но и изменения рациона, режима отдыха и многого другого.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть тем женщинам, чья беременность пришлась на зимнее время года.

Иммунитет при вынашивании малыша и так испытывает нагрузки и дополнительная опасность подхватить гуляющую в это время простуду или грипп ему совсем не нужна. Поэтому по возможности стоит отказаться от мест с большим скоплением людей и общественного транспорта. А вот гулять на свежем воздухе, даже в мороз – полезно. Главное тепло и удобно одеваться.

Питание

Чаще всего именно эта сторона жизни беременной женщины вызывает массу вопросов. Изменение вкусовых предпочтений в той или иной степени проявляется у каждой будущей мамы. Одних тянет на продукты, которые они раньше терпеть не могли, других на несъедобную экзотику в виде бутербродов с зубной пастой или же варенья с мелом.

Если вам хочется разнообразить рацион землей, кормом для животных или мелом, скорее всего причина в нехватке витаминов. В такой ситуации врач поможет подобрать вам оптимальный витаминно-минеральный комплекс.

От питания в первый месяц беременности зависит очень многое. В этот период происходит закладка основы будущих органов и от того достаточно ли будет питательных веществ зависит, родится ли малыш здоровым. Не секрет, что будущая мама должна питаться за двоих, прибавка в рационе обычно составляет примерно 300 ккал в день.

Однако ранний токсикоз способен полностью отбить аппетит. Порой женщины не только не набирают весь в этот период, а, наоборот, худеют. Однако, даже если у вас совсем нет аппетита, у крохотного организма внутри вас он точно есть. Токсикоз, каким бы сильным он ни был, не должен перерасти в голодовку. Норма прибавки веса в этот период составляет до 800 гр. за месяц.

Основой рациона должна стать натуральная еда, преимущественно овощи и фрукты. Никакого фастфуда, газированных сладких напитков, чипсов и сухариков. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе. Содержащийся в них кофеин мешает организму усваивать некоторые витамины и минералы, в том числе и жизненно необходимую в первый месяц беременности фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота

Потребность в этом микроэлементе у беременных женщин возрастает вдвое, а получить извне её в достаточном количестве не всегда удается. Пожалуй, его дефицит незнаком только вегетарианцам. Много фолиевой кислоты содержится в зеленом горошке, петрушке, листьях салата, моркови, капусте брокколи, свекле, грецких орехах и цитрусовых.

Именно фолиевая кислота отвечает за процесс формирования нервной трубки.

Той самой, которая потом разовьется в центральную нервную систему. Поэтому она так важна. Помимо этого, в рационе мамы обязательно должна быть морская рыба, нежирные сорта мяса и различные каши, особенно овсяная и гречневая.

Секс

Еще один вопрос, который волнует будущих мам, касается секса. Конечно, порой токсикоз и увеличенная грудь, болезненно реагирующая на любое прикосновение, напрочь отбивают все желание. Но бывает и так, что бушующие гормоны, наоборот, усиливают влечение. В такой ситуации отказываться от секса женщине совсем не хочется. Близость с любимым мужчиной вполне допустима если:

• В прошлом у вас не было осложненных абортов или выкидышей.
• Тонус матки не повышен и секс не спровоцирует прерывание беременности.
• У вас нет кровянистых выделений и болей внизу живота.
• Нет гормональных нарушений, при которых от секса тоже лучше воздержаться.
• Отсутствуют воспалительные или инфекционные заболевания.

Однако соблюдать осторожность при сексе на ранних сроках необходимо. Даже с постоянным партнером желательно использовать презерватив. Слизистая оболочка влагалища в этот период очень чувствительна к микроповреждениям, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Не стоит бояться, что секс может навредить малышу. Матка расположена в глубине тазовых костей, а её шейка и околоплодные воды надежно защищают эмбрион.

Спорт

Не так давно занятия спортом, как и секс, для беременных женщин попадали под абсолютный запрет. Однако исследования показали, что умеренные физические нагрузки совсем наоборот полезны и необходимы. Беременность – это не болезнь и проводить все девять месяцев в горизонтальном положении без существенных на то оснований нет никакого смысла.

Конечно, если до беременности вы увлекались поднятием тяжестей, катанием на горном велосипеде, дайвингом, прыжками с парашютом или же другими экстремальными видами спорта, то с ними лучше повременить до появления малыша. В первый месяц беременности противопоказаны:

• Сильные кардионагрузки, так как сердечно-сосудистая система и так уже трудится в двойном объеме.
• Упражнения на растяжку, которыми не стоит злоупотреблять из-за гормона релаксина, выделяемого желтым телом, а затем и плацентой. Под его действием связки становятся излишне мягкими и повышается опасность возникновения травм.
• Баскетбол, лыжи, велосипед, ролики и любой другой вид спорта связанный с риском падения и получения травм.

Но отказывать себе в удовольствие движения точно не стоит. Более того, большинство профессиональных спортсменок не прекращают тренировок и на более поздних сроках. В этом вопросе в первую очередь все будет зависеть от вашего состояния.

Если же до беременности вы не были завсегдатаем спортивного зала, то сейчас самое время начать. Существуют виды спорта, которыми можно заниматься практически всем без ограничений. Например, плавание, танцы или специальная гимнастика для беременных.

На что нужно обратить внимание?

По статистике большинство случаев прерывания беременности происходит на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре. Обычно причина этого генетические нарушения или же гормональные сбои.

Когда беременность становится неожиданностью, выкидыш на первом месяце может пройти незамеченным. Разве что очередная наступившая менструация будет обильнее и продолжительнее чем обычно. Однако если вы точно знаете о своем положении, то внимательно отслеживаете следующие симптомы:

• Выделения. В норме они прозрачные и без запаха. Любое отступление от этого должно вас насторожить. Особенно если выделения содержат кровь.
• Частая рвота, которая, в отличие от токсикоза, возникает после каждого приема пищи и даже после стакана воды.
• Постоянные боли внизу живота, которые могут быть признаком повышенного тонуса матки.
• Боли в области поясницы.
• Частые головокружения и обмороки, которые могут быть симптомом других заболеваний.

Не всегда женщина замечает беременность в первый месяц. Часто этот период остается без внимания. Она продолжает ходить на работу, загружать себя делами, сидеть сутками за компьютером, пить алкоголь и принимать лекарства.

Конечно, все это не самое лучшие спутники зарождающейся жизни, но причин для паники в любом случае нет. Природа надежно защищает эмбрион с самого начала. Но в следующие месяцы забота о малыше должна стать вашей основной обязанностью.