В чем причина и что предпринять при кровотечении во время беременности. Кровотечение во время беременности

Могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать.

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. могут выглядеть как могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Угроза выкидыша или выкидыш

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14-16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это , но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют « », когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.

Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений - первый триместр.

У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.

Нужно ли сообщать о данном факте гинекологу?

Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться "угрозой " или "угрозой прерывания беременности".

Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.

Почему могут возникать кровотечения при беременности?

Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Причина №1: Имплантационное кровотечение

Причина №2: Месячные во время беременности

У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как "омовение плода" - выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.

Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации - боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.

Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться "омовение плода" в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.

Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.

Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш

Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин - самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша - аномалии развития плода.

Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.

Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.

Причина №4: Половой акт

Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.

Причина №5: Внематочная беременность

Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.

От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Причина №6: Проблемы с плацентой

Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.

Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью .

Что делать?

• Не используйте тампоны, только прокладки.
• Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Любой вид кровотечения во время беременности сильно пугает даже саму уровнавешенную будущую маму. Хорошая новость заключается в том, что хотя выделения с небольшим количеством крови встречаются у трети беременных, чаще всего они не представляют никакой угрозы для здоровья матери или ребенка. У многих женщин могут появлятся выделения с небольшим количеством крови после полового акта. У других пятна крови могут быть никак не связанными с беременностью, а, например, возникнуть из-за инфекции или повреждения стенок влагалища.

«Подавляющее большинство выделений с примесью крови безвредно»

Алисса Стефенсон-Фами, магистр медицины, специалист по медицине плода и матери в Вашингтонском университете в Сиэтле.

Но кровотечение, независимо от того, насколько оно скудное, может также свидетельствовать и о различных осложнениях, включая выкидыш, внематочную беременность и предлежание плаценты, поэтому никогда не следует его игнорировать.

Ниже перечислены некоторые из причин, которые могут вызвать кровотечение во время беременности и советы, как обсудить эту проблему с вашим гинекологом.

Первые 20 недель беременности

Врачи подсчитали, что примерно у 25-40% женщин наблюдаются вагинальные кровотечения во время первого триместра беременности. Чаще всего при этом беременность развивается нормально. По данным Американской ассоциации по беременности и родам, существует ряд возможных причин безобидного кровотечения в первой половине беременности:

• Кровотечение, которое происходит при имплантации плода, обычно бывает на 4-й неделе беременности и связано оно с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки;
• Изменения гормонального фона;
• Половой акт;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Не очень аккуратный внутренний осмотр акушера или гинеколога.

Однако иногда кровотечение во время первой половины беременности может быть признаком более серьезного состояния, например:

• Субхорионическое кровоизлияние , когда небольшое кровотечение происходит между стенкой матки и мембранами плаценты. Несмотря на то, что после такого типа кровотечения можно продолжить нормальную беременность, очень важно вовремя провести диагностику и пройти лечение. Большинство субхорионический кровотечений разрешаются, но они ставят женщину в группу повышенного риска развития других осложнений, например, преждевременных родов.
• Биохимическая беременность , при которой яйцеклетка оплодотворяется, но никогда не происходит ее имплантация;
• Угроза выкидыша или уже начавшийся выкидыш . Зачастую спонтанная потеря беременности в первые 20 недель, помимо кровотечения, сопровождается и другими симптомами, такими как судороги и боли в животе.
• Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенное яйцо закрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубке, из-за чего ее часто называют еще трубной беременностью. Такая беременность не может прогрессировать нормально и может нести угрозу жизни матери, если вовремя ее не диагностировать.

• Молярная беременность (хорионаденома) – нежизнеспособная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка не развивается в нормальный эмбрион.

Любое вагинальное кровотечение во время беременности может сигнализировать о серьезной проблеме, поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу. Будьте готовы предоставить своему гинекологу или акушеру информацию о том, какое количество крови было, и как вы себя чувствуете в целом. В должны настаивать на осмотре, если при вагинальных кровотечениях вы чувствуете слабость. Также врач должен обязательно провести осмотр, если у вас длительное кровотечение, или оно сопровождается болью и лихорадкой.

Последние 20 недель беременности

Хотя риск выкидыша, которые после 20-й неделе беременности называется мертворожденным ребенком, значительно снижается после первого триместра, а такие факторы, как внематочная или молярная беременность, уже исключены, все же к кровотечению следует отнестись серьезно, особенно, если оно продолжительное.

Причины кровотечения во второй половине беременности:

• Половой акт;
• Проверки состояния шейки матки, особенно в третьем триместре, когда они становятся более частыми;
• Предлежание плаценты, когда плацента в области нижнего сегмента матки, частично или полностью покрывая шейку матки;
• Отслойка плаценты, когда происходит отрыв плаценты от стенки матки, может вызвать сильное вагинальное кровотечение и несет угрозу жизни матери и ребенка. Отслойка плаценты является наиболее распространенной причиной серьезных кровотечений во время поздней беременности. Не стоит паниковать заранее, поскольку такое состояние встречается крайне редко.

• Преждевременные роды (до 37), при которых вагинальное кровотечение сопровождается судорогами или сокращениями, диареей, тазовым давлением или болями в спине могут серьезно повлиять на здоровье ребенка, если их не будет контролировать специалист. После 37 недели эти симптомы могут быть началом нормальных родов.

Вне зависимости от того, на каком сроке беременности произошло кровотечение, оно требует срочного визита к врачу. Даже если кровотечение было незначительным, и вы чувствуете, что все нормально, лучше перестраховаться, чем после обнаружить серьезную проблему. Будьте готовы предоставить врачу подробную информацию о том, какого цвета была кровь, сколько длилось кровотечение, и нет ли у вас других симптомов. Вся эта информация поможет специалисту увидеть более полную картину и определить возможную причину кровотечения.

Август 29, 2017 Автор admin

К окончанию двадцатой недели беременности закончится и её первая половина – ведь прошло уже пять акушерских месяцев. Это важный рубеж для беременной – она начинает полностью осознавать всю ответственность за малыша, потому что теперь она лучше чувствует его.

Кроха тоже проходит важный этап – заканчивается формирование его органов, и отныне он будет расти и совершенствоваться. Он начинает брать под контроль свой организм – недаром именно в этом сроке мамочки впервые чувствуют шевеление малыша.

Многие мамы ощущают тревогу и страх за жизнь и благополучие малютки. Если вы тоже не можете избавиться от этих эмоций – обратитесь к помощи близких, познакомьтесь на детской площадке с мамочками, которые находятся на более поздних сроках или даже уже родили малыша – их помощь и советы очень вам помогут!

20 неделя беременности: сколько месяцев прошло? Завершается пятый акушерский месяц беременности (в одном акушерском месяце – ровно 4 недели, или 28 дней).

Что происходит?

Живот на 20 неделе беременности может ещё быть не заметен для окружающих, однако вы видите, как он округлился. Данный срок беременности является золотым – ранний токсикоз уже закончился, у мамочки отличный аппетит, практически никаких проблем со здоровьем, да и малыш уже даёт о себе знать.

Очень редко кого в этом сроке могут беспокоить боли в спине, изжога и тошнота, варикоз, запоры и геморрой. В основном, эти проблемы начинают преследовать беременную только через пару недель, а сейчас можно наслаждаться своим хорошим самочувствием и общением с малюткой.

Плод и его развитие на 20 неделе беременности

Плод на 20 неделе беременности ещё совсем крошечный – его вес составляет 270-300г, а длина от макушки до пальчиков ног не больше 25-27 см.

Малыш активно растёт и развивается, многие вещи он делает впервые.

Развиваются глазки плода – появляются фоторецепторы на сетчатке. Теперь ваш малыш может различать свет. Если до 20 недели беременности глаза ребёнка были закрыты, то теперь у него начинает формироваться рефлекс моргания. Кроме того, активно совершенствуется мимика – ребёнок щурится, открывает ротик и строит гримасы.

В коже формируются все слои, она становится более толстой и краснеет. Если до этого кожа была полупрозрачной и гладкой, то теперь она становится более плотной, на ней формируются складочки. Кроме того, начинают активно работать сальные железы, вырабатывающие специальный секрет. Этот секрет – первородная смазка - покрывает кожу плода, защищая её от воздействия влаги и других факторов. Кроме того, на коже начинает образовываться лануго, появляется пушок на месте волос, бровей и ресничек. Растут ноготки малыша.

Активно развивается и сердечко малютки – на этом сроке сердцебиение плода можно не только увидеть на УЗИ, но и расслышать с помощью стетоскопа через мамин животик.

Созревает нервная система ребёнка – он начинает активно двигаться, пытается хвататься пальчиками за свои части тела, пуповину, сосёт пальчик.

Активно формируются лёгкие, но на этом этапе развития они ещё не способны обеспечить малыша кислородом. Пройдёт ещё пара недель, и ребёнок начнёт совершать тренировочные дыхательные движения, готовясь к самостоятельной жизни.

Также начинает активно работать кишечник – ребёнок заглатывает околоплодные воды, благодаря чему в кишечнике образуется меконий – первый кал, который отойдёт из кишечника малыша после его рождения.

Фото малыша, УЗИ

Ниже мы представляем вашему вниманию фотографии УЗИ на данном сроке.

Правильное питание

Питание является одним из важнейших аспектов беременности – ведь как его недостаток, так и избыток могут привести к серьёзным проблемам. Учитывая то, что сейчас происходит активное формирование всех систем малютки, жизненно важным является обеспечение его организма всеми необходимыми материалами.

Питание беременной на 20 неделе должно быть лёгким и разнообразным – это свежая зелень, постное мясо, нежирная рыба, молочные продукты и каши. Стоит исключить из рациона простые углеводы, которые не несут какой-либо пользы для малыша и мамы. Не нужно употреблять острые и маринованные продукты. Употребление алкоголя в период формирования нервной системы малыша может быть фатальным для его дальнейшего развития.

Следует придерживаться питьевого режима – пить нужно много чистой воды, морсы и свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком. Лучше избегать магазинных соков, а от употребления сладких и газированных напитков нужно вовсе отказаться. Общий объём жидкости должен быть не менее 2 литров в день.

Для того чтобы не повышалось давление и не появлялись отёки, следует значительно ограничить употребление соли. Соль негативно влияет на работу сосудов, к тому же она способствует накоплению лишней жидкости в организме.

Нужно следить и за количеством потребляемых калорий – вес должен увеличиться не более чем на 3-5кг. Если вы излишне прибавляете вес уже к середине беременности, то к родам вы будете иметь серьёзные проблемы, а сам процесс родов будет проходить с осложнениями. При излишней прибавке веса пересмотрите свой план питания, включите в рацион больше клетчатки и ограничьте употребление углеводов.

Шевеления малыша на 20 неделе беременности

20 неделя беременности для первородящих мамочек знаменуется первыми шевелениями малыша. Конечно, вы могли и раньше почувствовать эти нежные прикосновения: многие мамы сравнивают первые шевеления малютки с прикосновениями крыльев бабочки, а другие говорят – это похоже на то, как будто рыбка плавает в животе. Если вам кроха порадовал своей активностью раньше, то сейчас вы уже чётко можете отличить его движения от работы кишечника и других ощущений.

Ваш кроха ещё очень маленький, поэтому он свободно может двигаться в матке. Конечно, большую часть времени он отдыхает. Но периодически может серьёзно беспокоить маму своей активностью. Наблюдайте за тем, как себя ведёт ваш малыш, разговаривайте с ним и пойте песенки – это поможет ему успокоиться. Если вы замечаете, что кроха стал слишком активным, не успокаивается – это может говорить о недостатке кислорода или неудобном положении, которое заняла мама. Попробуйте сменить положение, походить, выйти на свежий воздух.

Ощущения мамы

Мамочка на 20 неделе беременности может испытать много новых, не всегда чудесных ощущений. Конечно, особых проблем со здоровьем к этому сроку у вас не должно быть, но растущий животик может вызывать ряд неприятных ощущений.

Во-первых, из-за смещения центра тяжести могут появиться боли в позвоночнике. Вы становитесь более неуклюжей, хотя пока это ещё не так и заметно. Если живот растёт достаточно быстро, и это причиняет вам дискомфорт – пришла пора подумать о ношении специального бандажа, который поможет устранить неприятные ощущения.

Кроме того, быстрый рост животика вызывает растяжение кожи, из-за чего она может чесаться. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, ежедневно наносите на кожу живота специальные средства. Правильный уход за кожей поможет избежать растяжек и стрий.

Увеличение матки и сдавливание сосудов может привести к таким неприятным явлениям, как геморрой и варикоз. Появлению геморроя способствуют запоры – именно поэтому нужно включать в рацион больше клетчатки и воды. Для предупреждения варикоза нужно носить специальное эластичное бельё для беременных.

Если матка размерами значительно меньше, чем должна быть, вы не ощущаете шевелений плода – это может быть признаком маловодия или замершей беременности. Маловодие при беременности также может говорить о пороках развития плода. Ответить на эти вопросы сможет УЗ-скрининг, который проводится в сроке 20-23нед.

Довольно частой проблемой во втором триместре беременности становятся судороги в икрах – возникают они по многим причинам: это и увеличение веса, и повышенный объём циркулирующей крови, и недостаток кальция. Если судороги слишком вас беспокоят – постарайтесь больше отдыхать и употреблять продукты, богатые кальцием. Не забывайте о достаточном количестве воды.

Что, если двойня?

Если у вас в животике живут две крохи, то их развитие соответствует срокам – они также становятся очень активными, из-за чего могут доставлять маме дискомфорт. Животик при наличии двойни растёт быстрее, поэтому маму уже могут мучить боли в позвоночнике, изжога и тошнота. Мамочка часто бегает в туалет из-за сдавления мочевого пузыря.

Если до 20 недели беременности двойней угроза выкидыша была достаточно высокой, то теперь она значительно снижается. В остальном беременность двойней не отличается от обычной на этом сроке.

Выделения и боли на 20 неделе беременности

На 20 неделе беременности вы можете заметить усиление выделений – это связано с притоком крови к половым органам. Выделения должны быть не очень обильные, вязкие, прозрачные или молочные, с кисловатым запахом.

Появление обильных водянистых выделений может говорить о подтекании околоплодных вод, а жёлто-зелёные зловонные или творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом – об инфекции.

Появление алой крови возможно при низкой плацентации. Если у вас данный срок, низкая плацентация может проявляться периодическими кровотечениями. В этой ситуации врачи внимательно наблюдают за течением беременности и назначают специальное лечение.

При любых отклонениях от нормы в характере выделений нужно обращаться к наблюдающему вас врачу.

Боли на 20 неделе беременности не должны беспокоить мамочку. Возможны некоторые дискомфортные ощущения в области позвоночника в связи с возросшей на него нагрузкой. Также возможны боли и судороги в ногах – по указанным выше причинам.

Также в этот период возможно появление тренировочных схваток – это безболезненное сокращение матки, которое проходит после смены положения или ходьбы – так организм готовится к родам. Если вы ощущаете сильные боли в животе, в выделениях появляется кровь, или они приобрели коричневый цвет – срочно обратитесь в клинику, эти признаки говорят об угрозе прерывания.

Необходимые исследования и анализы

В этот период посещения женской консультации ежемесячные, перед каждым посещением сдаётся анализ мочи. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет оценить развитие ребёнка, выявить отклонения в строении органов, нарушения образования амниотической жидкости. Кроме того, на УЗИ изучается кровоснабжение малыша, рассматриваются сосуды пуповины.

На приёме в женской консультации доктор измерит размеры таза и высоту дна матки, окружность живота и давление. Зачастую проводится осмотр на кресле для оценки состояния шейки матки.

Другие исследования проводятся только при наличии показаний и отклонений, обнаруженных во время осмотра.

Секс на 20 неделе беременности. Можно или нельзя?

Секс на 20 неделе беременности не только не противопоказан, но и полезен для организма мамочки и налаживания семейных отношений. На этом этапе беременности папы чаще всего начинают переживать по поводу того, что жена больше любит ребёнка, и теперь всё её время будет отдано крохе. Секс поможет показать, что муж также важен для вас, как и раньше. Покажите, что вы любите его по-прежнему, и ребёнок только добавит любви и ласки вашему браку.

Во время секса нужно соблюдать осторожность, хотя риск навредить ребёнку минимальный – он надёжно защищён от воздействий окружающей среды.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня первая беременность, 20 недель - подтекают воды уже в течение суток. Насколько это опасно для ребёнка?

Подтекание околоплодных вод на этом сроке говорит об угрозе выкидыша или инфицирования плода. При данном состоянии обязательна госпитализация в стационар и лечение, направленное на продление беременности и предупреждение распространения инфекции на плод.

В последнее время меня часто беспокоят запоры. Насколько опасен и о чём говорит запор на 20 неделе беременности?

Запоры во время беременности связаны с изменением гормонального фона и сдавлением кишечника беременной маткой. Постоянные запоры могут привести к возникновению геморроя. Чтобы предупредить запоры, употребляйте много клетчатки, чернослив и другие сухофрукты, пейте больше воды.

Каким должен быть гемоглобин на 20 неделе беременности? До беременности анализ показал 130г/л, сейчас же он 115г/л – не опасно ли это для ребёнка?

С 20 недели беременности начинает активно увеличиваться объём крови беременной женщины – это нужно для достаточного обеспечения малыша и мамы кислородом и питательными субстратами. Из-за этого возможно разбавление крови её жидкими компонентами, на этом фоне уровень гемоглобина может снизиться до 110г/л – физиологическая анемия беременных. При более низких цифрах гемоглобина врач назначит вам лечение. Также нужно кушать продукты, богатые железом – печень, мясо, яблоки.

Недавно заметила, что из сосков выделяются капельки жидкости. Возможно ли, что это вырабатывается молозиво на 20 неделе беременности?

К родам готовится не только матка, но и молочные железы женщины. Выделение молозива может начаться на 16 неделе беременности – вы заметите на сосках капельки клейкой сладкой жидкости. Соски как бы смазаны жиром. Ни в коем случае не надавливайте на соски – можете спровоцировать повышение тонуса матки. Носите специальные вкладыши, только хлопковое бельё, тщательно соблюдайте гигиену груди.

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов. Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

• внезапное появление кровотечения;
• массивность кровопотери;
• в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
• кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
• кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
• резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
• в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

• самопроизвольный выкидыш;
• пузырный занос;
• имплантационное кровотечение;
• замершая беременность;
• гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки, рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе :

• аднексит;
• аборт;
• генитальный инфантилизм;
• эндомиометрит;
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
• гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника. В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на . Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая :

• оценка состояния женщины;
• определение степени кровопотери;
• сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
• госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
• транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
• важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
• в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
• все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие :

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно : при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

• Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
• Начавшийся аборт . При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
• Аборт в ходу . У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
• Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
• Полный самопроизвольный выкидыш . Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

• Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
• Полноценный эмоциональный покой.
• При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Утрожестан).
• Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей. Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель. Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

• замершая беременность;
• отслойка плодного яйца;
• шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток. Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях. Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса :

• задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
• кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
• матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
• при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
• очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
• титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
• кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание : данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона. Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности. Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая :

• скудные выделения;
• длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
• кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения .

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы :

• скудные выделения кровяного характера;
• отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
• боль внизу живота;
• резкое исчезновение признаков беременности;
• смягчение молочных желез;
• несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
• Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.