Симптомы внематочной беременности. Симптомы внематочной беременности и возможные последствия

Беременность

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

Опасность внематочной беременности

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К врачу при первых признаках!

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Симптомы внематочной беременности

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности - это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы - перешейке - уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Методы определения внематочной беременности

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью « »). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о - гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию - при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов - разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности .

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены - их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Вопросы к статье

Показало что все в норме, только матка расположена к сзади...

Сильно болел живот, как при родах во время схваток. 6.06 после...

Соврем мало, не такие как всегда.Что это может быть?!...

Следующий день тоже сделала 2 теста, один показал 2 полоски, а...

Месячные, но они прерывистые. Сильно тянет низ живота, а до...

Задержки сделала уже 8 тестов,все отрицательные, живот как будто...

Настоящее время задержка 2 дня. (обычно цикл 26-28 дней). Ровно с того...

Правый бок. Может ли это быть внематочная?...

Меня началась задержка,длилась 3 дня. Сделала тест в первый день...

Дня, как и раньше. Следующие пришли 29.10.2016 цикл 31 день получился, до...

Отрицательно. не предохраняемся. а сейчас 27.11.16 что-то покалывает...

Правую. Больно ходить в туалет. Ходить и вставать тоже больно....

Тесты отрицательные, на третий день задержки сделала анализ...

Начались 15.09.16 после чего, месячных не было, у меня нерегулярный...

Предохраняемся. На первых неделях была немного тошнота, хотелось...

Обычные тест-полоски, всё 4 штуки показали бледную вторую полоску....

Результат. Пошла кровь. Сходила к гинекологу сказали простые...

На данный момент менструации нет, а тесты на беременность...

Начались раньше на 2 дня. И были ярко алые, через 3 дня...

Возникли через 5 дней после окончания месячных. Не обильные,...

Положит. После осмотра на кресле 7.09 врач пишет беременность...

Выделений? У меня два дня сильные боли в паху с правой стороны, но...

Тест на ХГЧ 01.09.16 показал 52,2 с 02.09.16 стало потягивать и немного...

Маточная. В этот раз была задержка 4 дня, тест отрицательный, после...

Выделения,потом красного цвета,но были не целый день,а могли быть...

Сих пор не начались, но уже больше недели мажет (по типу как в...

Выделения, мой гинеколог говорил, что во время овуляции, которая...

Отрицательные собирались завтра идти на узи,но со вчерашнего...

Этого времени, и вот сегодня появились темно-коричневые пятна,...

Предпосылок пмс или беременности, что это может быть. на узи пойду...

Дней.Но около недели болел левый бок внизу, подумала, что газы не...

Тест,показывает только одну полоску никаких симптомов вроде нет....

Беременность отрицательный (два раза делала), позавчера после...

Месячные были 3.06.ранее сбоев никаких не было.В этом месяце была...

Наступила через полгода и родился сын (ему 2 года). Обе...

Электронный 2-3 недели,была на ухи,сказали яйцо в матке,но...

Мажущие выделения уже три дня. Узи показал желтое тело в правом...

Перерыв и снова 63 дня.. и на осень запланировали лечение эрозии......

Операцию, и тут у нее задержки. Тест на беременность...

Пойти месячные, их нет,а впервые раз когда пошли были коричневые...

Следующие месячные пошли с задержкой 9 дней в июне. После...

Мазать алая кровь. На 23 день идут обильно, как при М. Тянет низ...

Уже 2 недели. 7 был половой акт, а 8 утром я выпила таблетку экстр....

Дня задержка бледная полоска, хорошая только на 5 день появилась. 5...

Дц появились коричневые выделения, сделала тест- положительный,...

31.05, но вот уже 04.06 а их нет. Делала тест слабая вторая полоска....

Месячных. Гормоны ростут медленно. В матке плода не видно. Есть...

Правой стороны такие что схватит и отпустит, в основном при...

Тест появились 2 полоски одна бледная у меня начал болеть низ...

Москву. Крайний раз цикл был 19.03 на сегодняшний день по календарю...

Выделение коричневые они шли три дня, потом начались белые...

С еле видной полоской. Присутствуют боли в области паха, ощущение...

Заметила что он начал и бурлить ещё. Болит больше при ходьбе....

Родителями. У меня последние М были 29.03.16 после чего меня...

Две беременности закончились самопроизвольным выкидышем... В...

Живота, после полового акта. Раньше это тоже происходило, но...

Стороне (по ощущениям похожи на боли во время менструации)....

Немного дольше.Пару дней назад после переедания на следующий...

Были пойти 25.02 но не пошли, 1.03 пошли какие то скудные выделения, и...

Началась постоянны ПЖ цикл стал постоянный +- 2 дня. Последняя...

Месячные начались раньше на несколько дней, но мажущие и...

11.02. 23.02 начались боли справа внизу живота, ьыли боли когда...

Ребенка, сейчас небольшая задержка два дня но пару дне назад было...

14мм, небольшое количество светлой жидкости за маткой.Что это...

Сбился цикл,менструация бывала 1 раз в 3-4 месяца.не давно все...

Времени ментруировала регулярно. Сейчас задержка, очень...

У гинеколога. Та сказала, что все хорошо и шансы беременности...

Января, после окончания продолжало мазаться то больше, то меньше...

Базальную температуру, за две недели до месячных она колебалась...

Назад, ночью сильно хотела по маленькому в туалет, а когда сходила...

Показывал одну бледную и одну яркую полоску, но после две недели...

Сексом во время месячных,после секса были боли в низу живота,а...

Последние месячные 7.11.15 сейчас задержка, делала 3 теста в разные...

Беспокоят боли в нижней части живота.. начали болеть груди.....

Предохраняемся! После овуляции 3 дня была коричневая мазня!...

Можно ли сказать, что беременность маточная? Или надо сдать ещё...

Положительные, по узи есть желтое тело (справа), матка до...

Сдала вчера хгч 502. Сходила сегодня на УЗИ, врач не видит пя в...

День задержки еще тест, положительный. На 7 день задержки начались...

Как я узнала об этом. В день когда должны были пойти месячные, а...

Последний день начало цикла. Тест на беременность положительный....

Тест положительный, в этот же день сделала УЗИ, беременность не...

Болит, особенно слева. Была у врача, она сказала, что матка...

Остался внутри, я его вытащила, на всякий случай выпила "эскапел"....

Образование (плод.яйцо?), гинеколог не может понять что это. Тесты...

Но вот во время этих у меня боль в низу живота. месячные прошли,а...

На "солененькое",увеличение и повышенная чувствительность...

Беременность-положительный. На узи отправили на контроль через 10...

Уролог) месячные стали скудные, чёрная спёкшаяся кровь, боли в...

Кровяные. врач говорит как-бы беременность. узи нечего не...

Дней, с 18.02. начало мазать:розоватые выделения... тест на...

Живота изредка и в весе прибавила может это внематочная...

Сделала 2 теста разных фирм - отрицательные. есть выделения,...

Выделения. Мы вот уже 1,5 месяца не предохраняемся. Иногда тошнит...

Было.задержка уже 16 дней. у меня были боли внизу живота не так уж...

Большие розоватые выделения, вчера был 5 день вроде...

Дней.тест отрицательный.цикл 30-32 дня.раньше таких длительных...

Нормально, 12.11.12 месячные начались снова....

Повышенное давление, смена настроения, депрессия. Возможно ли...

Болеть живот как перед месячными, но месячные были 10 дней назад....

Сентября я приехала в длительную командировку на 1100 км южнее...

Прошли наоборот тест опять показывает две полоски...

Теста, через каждые три дня, отрицательный. Болит грудь, болей...

Кровотечение и мазня,на 3й день кровотечения была температура...

Лично было сложно, т.к. менструация прошла, но продолжались очень...

Уважне ставлення: Останні місячні були 01.07. Завагітніла...

Тесты на Б показывают отрицательный результат, головокружение,...

Виделения. задержка 12 дней. что это может быть?...

Этом месяце месячные пришли раньше на неделю, месячные прошли, а...

Теста - показали отрицательный результат. Может это быть...

Которая завершилась самопроизвольным абортом. Лекарств никаких...

Трубу. сейчас тест показывает 2 полоски, идут кровянистые...

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина. Ситуация происходит в том случае, когда вместо матки оплодотворенное яйцо крепится в любом другом месте – на яичнике, в трубе, за полостью органа и т.д. Сохранить в таком случае ребенка невозможно, маме придется пройти неприятную процедуру чистки.

Поскольку это не просто проблема, а еще и угроза здоровью женщины, стоит знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу.

Читайте в этой статье

В чем опасность аномального крепления плода

Сразу стоит оговориться, что вариантов крепления плодного яйца в «неположенном» месте может быть четыре:

• в маточной трубе;
• на яичнике;
• в цервикальном канале;
• шейке матки.

Каждый из них не имеет шансов на нормальное развитие плода. Поскольку зачастую аномалия размещается в полости труб, то со временем развивающийся эмбрион будет расширять диаметр органа, что приведет к разрыву. В результате кровь, слизь и непосредственно плодное яйцо попадут в брюшную полость, чем спровоцируют серьезное инфицирование органа. Итогом станет перитонит с сильными болями, повышенной температурой.

Дополнится клиническая картина обильным кровотечением, остановить которое можно будет только в реанимации. Девушке необходимо будет находиться под постоянным наблюдением врача.

Если же крепление произошло на яичнике или в другом месте, симптомы внематочной беременности в первые дни будут схожи. Хотя стоит отметить, что некоторые и вовсе ничего не чувствуют, продолжая обычную жизнь без дискомфорта.

В 60% все заканчивается более-менее благополучно, пострадавший орган удается сохранить. Девушкам, которые планируют стать мамами, обязательно знать не только первые признаки, но и причины, которые могут спровоцировать такое положение дел.

Но бывают и ситуации, когда девушка очень долго терпит боль, принимая кровотечение за менструацию. Итогом такого отношения к своему организму может даже стать смерть. В более простых вариантах ситуация может закончиться бесплодием.

Причины «неправильного» размещения эмбриона

К сожалению, даже при таком обилии информации не все будущие мамочки решаются до зачатия пройти полное обследование. В итоге это может привести не только к внематочной беременности, но и обнаружении , которой можно было избежать.

Смотрите на видео о внематочной беременности:

Определение внематочной беременности

На то, что в организме что-то не так, маме может подсказать . Дело в том, что после нормального крепления яйцеклетки ежедневно в организме женщины начинает увеличиваться количество гормона ХГЧ. При внематочной оно также увеличивается, но не так быстро. В итоге вторая полоска на тесте будет более бледной, а при сдаче крови будет выявлено недостаточное для определенного срока количество. Для того, чтобы его правильно определить в лабораторных условиях, девушке придется несколько дней подряд сдавать анализ.

Укажет на аномалию и . Оно может показать разрыв органа или же выявить место неправильного крепления эмбриона. Если даже специалист не заметит плодное яйцо, а тест будет показывать две полоски, это уже станет поводом пройти более детальное обследование.

Действия врачей при подтверждении диагноза

Крайне важно знать, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Девушке придется пройти чистку. В некоторых случаях возможно введение специальной жидкости, однако шансов забеременеть после такого не остается. Иногда врачи принимают решение провести пластическую операцию, при которой плодное яйцо удаляется, а маточная труба восстанавливается. Если такой вариант выполнить невозможно, то скорее всего придется удалять трубу.

Самым оптимальным решением станет от беременности. Метод практически полностью безопасный, не оставляет больших следов, а также наиболее щадящими способом позволяет извлечь яйцеклетку.

Если произошло внутреннее кровоизлияние, девушке будут делать переливание крови и колоть дополнительно препараты для восстановления организма.

Шансы стать мамой после

Иногда диагноз «внематочная беременность» звучит так, словно девушке подписали приговор. Однако не стоит отчаиваться! Лишь в 5 — 10% случаев аномалия приводит к бесплодию. В остальных она заканчивает более-менее благополучно при условии своевременно обращения за помощью и адекватного лечения. Ведь даже при удалении у девушки остается еще одна, что позволяет зачать и выносить долгожданного малыша.

После того, как была пройдена чистка, врачи рекомендуют:

• пройти полное обследование обоих партнеров;
• вылечить инфекционные заболевания и воспаления;
• в некоторых случаях есть смысл съездить в санаторий;
• пользоваться современными методами контрацепции;
• дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Внематочная беременность – это не приговор почти в 90% случаев. Однако чем раньше будет установлен диагноз, чем скорее будущая мама получит квалифицированную помощь, тем меньше последствий для организма. Не стоит думать о том, что день-два ничего не решит. При первых же симптомах, а также при наличии факторов, предрасполагающих к аномальному развитию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Порой даже один день может стать решающим!

Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

• Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
• После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
2. Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
3. . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

• . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
• . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
• Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
• Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

• Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
• Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
• Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
• Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.

Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).

Полезное видео о симптомах внематочной беременности

Внематочная беременность – одна из самых опасных гинекологических патологий, которая может закончиться смертью женщины, если ей не будет вовремя оказана медицинская помощь. Такую беременность в медицине еще называют эктопической. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенкам матки, а попадает в полость фаллопиевой трубы, яичника или брюшного пространства и начинает там свой рост и развитие.

Внематочная беременность не считается очень распространенной патологией, тем не менее, процент женщин, столкнувшихся с данным состоянием, довольно высокий – около 4,8 %. Главная опасность эктопического развития эмбриона – разрыв органа, в котором происходит его рост. В 98 % случаев это маточные трубы. Разрыв также может произойти, если плодное яйцо локализовано в яичнике. При попадании в брюшную полость прогноз для жизни более благоприятный, но и здесь возможны серьезные осложнения: воспаление органов брюшины, нарушение их функционирования и смещение, вызванное ростом эмбриона.

Одним из главных признаков внематочного развития эмбриона являются боли. Чаще всего болезненные ощущения имеют тянущий характер и локализуются в нижней части живота, но ситуация может меняться в зависимости от индивидуального болевого порога женщины, места прикрепления плодного яйца и срока гестации. В некоторых случаях боль может быть острой или режущей, при локализации в роге матки женщина обычно испытывает боль колющего характера.

Первые признаки болевого синдрома появляются на сроке 14-20 дней после зачатия. Женщина в этот момент обычно не догадывается о патологии и воспринимает боли как физиологическое явление, которое проходит самостоятельно. Если на данном этапе обратиться в больницу, даже врач не всегда сможет заподозрить внематочную беременность, поэтому обращать внимание необходимо и на другие симптомы, а также любые изменения в самочувствии.

Срок появления болей в зависимости от места локализации оплодотворенной яйцеклетки

Обратите внимание! Отличительным признаком болей при эктопической беременности является односторонняя локализация (с той стороны, где произошла имплантация эмбриона). Исключение составляют случаи, когда беременность развивается в брюшной полости или шеечной части матки: боль в этом случае будет возникать в центральной части нижних отделов живота и в околопупочной зоне.

Покажет ли тест эктопическую беременность?

При подозрении на беременность женщине обязательно нужно сходить на прием в женскую консультацию. Дело в том, что тест для домашнего диагностирования беременности, предназначенный для определения уровня хорионического гонадотропина в моче, даже при локализации плодного яйца вне матки покажет положительный результат. Ситуация осложняется тем, что почти в половине случаев патология на ранних сроках (до 4-6 недель) может протекать с вялотекущей симптоматикой. Незначительные боли обычно не настораживают женщину, так как они характерны и для обычной беременности.

В исключительных случаях тест может не показать наличие беременности, или вторая полоска на тестовой зоне будет очень бледной. Такая ситуация может сохраняться до 3-4 недель гестации, так как на этом сроке ХГЧ при внематочной беременности может вообще не синтезироваться. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, тест будет положительным при любой локализации эмбриона.

Важно! Если у женщины имеются признаки беременности, а тест показывает положительный результат, необходимо обратиться к гинекологу для исключения возможных патологий, в главной из которых является эктопическая беременность.

Клиническая симптоматика на раннем сроке

Ранним гестационным сроком в акушерстве считаются первые полтора месяца. Заподозрить патологическое расположение плодного яйца в этот период практически невозможно. Это связано с тем, что клинические проявления внематочной беременности в этот период почти ничем не отличаются от стандартной имплантации эмбриона в маточную полость. У женщины происходит повышение базальной температуры. Отличием от обычной беременности может быть разница в 0,2° по сравнению с нормальными показателями, но рассматривать это как признак эктопической беременности нельзя, потому что базальные показатели (измерение температуры в аноректальной зоне) – величина непостоянная, и может меняться несколько раз на протяжении дня.

Еще один неспецифический симптом – учащенное мочеиспускание. В редких случаях может отмечаться помутнение мочи и наличие в ней кровяных прожилок и взвеси. Одновременно с этим появляется болезненность молочных желез, их набухание, увеличение в размере.

Небольшие отличия имеют проявления токсикоза. При эктопической беременности они более выражены, имеют высокую интенсивность. У женщины полностью пропадает работоспособность, появляется эмоциональная нестабильность, могут возникать сильные головные боли. Остальные признаки токсикоза стандартные, но имеют большую выраженность по сравнению с обычной беременностью. К ним относятся:

• тошнота;
• головокружения;
• изменение вкусовых пристрастий;
• нарушения в работе обонятельных рецепторов;
• рвота.

Важно! Рвотные массы при внематочной беременности обильные и густые (по сравнению со стандартной имплантацией эмбриона). Отличительным признаком патологии является рвота в любое время суток; при обычной беременности выделение рвотных масс происходит преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения) или после приема пищи.

Симптомы на сроке 4-6 недель

Именно в этот период большинство женщин узнают о беременности, а симптоматика имеющихся патологий становится более яркой. На этом сроке гестации у женщины могут появиться скудные выделения коричневого цвета, которые сопровождаются тянущей болью, покалыванием в нижней части живота и признаками токсикоза. Самые обильные выделения диагностируются, когда яйцо прикрепилось в шеечной части матки, так как там находится большое количество кровеносных сосудов. При локализации в полости брюшины выделения могут отсутствовать в случае, если кровь скапливается в брюшном пространстве.

У женщины также возникают впервые (или усиливаются) следующие симптомы:

• сильные головные боли, которые практически не купируются анальгетическими препаратами;
• постоянное чувство тошноты, не проходящее на протяжении дня;
• головокружения с пограничным предобморочным состоянием;
• снижение артериального давления (включая изолированное понижение систолического или диастолического показателей).

Важно! Если у женщины наступила потеря сознания, или начались обильные кровянистые выделения на фоне других симптомов патологической беременности, необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда женщина следует лежать в кровати, чтобы снизить кровопотери, если произошел разрыв трубы или яичника.

Видео — Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Клинические симптомы при диагностике патологии

Одним из самых доступных и эффективных способов определить наступление беременности являются домашние тесты в виде полосок, имеющих две зоны: контрольную и тестовую. На тестовую зону нанесен реагент, который реагирует на выделение ХГЧ в моче. При эктопической диагностике использование данного метода обычно дает следующие результаты:

• до 3-4 недель тест может быть отрицательным;
• после 4 недель гестации экспресс-диагностика покажет положительный результат;
• вторая полоска в половине случаев выглядит бледнее, или может быть еле заметна.

Еще один способ определить патологии после имплантации эмбриона – ультразвуковое исследование. Диагноз «внематочная беременность или ее признаки» ставится, если специалист не обнаруживает плодного яйца в полости матки. Дополнительными признаками, указывающими на трубную беременность, являются:

• скопление свободной жидкости в пространстве малого таза;
• увеличение размеров маточной трубы с одной стороны;
• признаки наличия жидкости в полости брюшины.

Если УЗИ показало признаки эктопической имплантации, но определить место локализации эмбриона не удалось, женщине назначается лапароскопия. Данный метод исследования считается щадящим и может применяться для диагностики и лечения. Через небольшое отверстие в животе в пространство малого таза вводится лапароскоп – специальный оптически прибор, позволяющий оценить состояние органов и провести оперативное лечение при необходимости.

Разрыв трубной части придатков: опасные симптомы

Разрыв фаллопиевой трубы – самое опасное осложнение патологии, которое в 12-15 % случаев становится причиной смерти женщины. Происходит это в случае, если пациентка вовремя не обратилась за медицинской помощью. Во всех остальных ситуациях прогноз достаточно благоприятный: при проведении лапароскопии женщине сохраняют все репродуктивные органы (при отсутствии осложнений), и она имеет шансы забеременеть и выносить ребенка.

Клиническими симптомами патологии являются:

• сильная боль в нижней части живота, которая вначале имеет одностороннюю локализацию, но спустя 10-20 минут приобретает разлитой характер;
• появление холодного пота;
• учащение пульса и увеличение числа сердечных сокращений;
• обильное кровотечение из влагалищных путей (может отсутствовать, если плодное яйцо находится в полости брюшины, и кровь скапливается между органами брюшной полости);
• обморок и нарушение сознания;
• общее ухудшение самочувствия;
• снижение артериального давления до критических показателей (ниже 90/60 мм ртутного столба).

При разрыве трубы болезненные ощущения могут отдавать в задний проход, зону крестцово-копчиковую зону, ягодичные мышцы и поясничную область. Если женщине будет проведена пункция брюшной полости, можно обнаружить темную кровь, которая не сворачивается. Процедура выполняется через задний свод влагалища, очень болезненная и применяется только в случае диагностирования особо опасных клинических проявлений: сильного болевого синдрома и шокового состояния.

На каких сроках обычно происходит разрыв трубы

Чем опасна патология?

Врачи не зря уделяют много внимания ранней диагностике патологии, так как последствия могут быть очень серьезными и опасными для жизни женщины и ее здоровья. Самое тяжелое осложнение с высоким риском летальности – растяжение фаллопиевой трубы или яичника, провоцирующее разрыв органа, и связанное с этим обильное кровотечение, которое вызывает геморрагический шок. Это критическое состояние, сопровождающееся нарушением циркулирования крови и формированием синдрома полисистемной и полиорганной недостаточности. Состояние развивается в результате острой кровопотери и может привести к смерти женщины, если ей не будет вовремя оказана реанимационная помощь.

Еще одно возможное осложнение, возникающее почти в 50 % случаев после перенесенной внематочной беременности, – спайки в малом тазу. Они представляют собой уплотнения из соединительной ткани, которые тянутся от одного органа к другому. Спайки могут затруднять движение крови по сосудам и артериям и вызывать сильные боли в области малого таза. Спаечный процесс увеличивает вероятность воспаления, поэтому данная патология также нуждается в своевременном лечении.

После операции по прерыванию эктопической беременности возможно развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту, и прекращается двигательная функция кишечника. Состояние может спровоцировать гниение переваренной пищи и общую интоксикацию организма. При попадании отравляющих веществ в кровь может наступить сепсис.

Женщины, перенесшие внематочную беременность, нуждаются в восстановительном периоде и дальнейшем лечении, так как в тяжелых случаях патология может закончиться вторичным бесплодием. Чтобы этого избежать и сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, необходимо пройти полное обследование и выяснить причину патологии. После этого женщине необходимо пройти курс лечения, который может длиться от 1 месяца до полугода (иногда – дольше).

Важно! Примерно в 13 % случаев эктопическая беременность может повториться. Чтобы снизить риски патологии, планировать новую беременность нужно не ранее, чем через 2-3 года.

Имплантация эмбриона вне полости матки – опасная патология, признаки которой должна знать каждая женщина. Если меры по оказанию неотложной помощи будут приняты вовремя, удастся не только сохранить жизнь пациентке, но и сохранить репродуктивную функцию в полном объеме. Женщины должны помнить, что на ранних сроках внематочная беременность может не давать выраженных симптомов или иметь признаки, похожие на обычную беременность, поэтому при подозрении на беременность необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики и исключения возможных патологий.

Видео — Основные признаки внематочной беременности