Магнитно-резонансная томография при беременности: возможный вред. Исследование позвоночника беременной. Как МРТ влияет на беременность

Желанная беременность – прекрасное состояние ожидания рождения малыша для любой женщины. К сожалению, кроме приятных моментов и хлопот, этот процесс может сопровождаться ухудшением самочувствия будущей мамы. Из-за изменений в организме возникают или рецидивируют некоторые заболевания, симптомы которых доставляют женщине дискомфорт и беспокойство по поводу своего состояния.

Мучительная головная боль – одно из таких проявлений, не дающая беременной полноценно радоваться своему положению. А то, что такие симптомы могут быть сигналами о серьезных нарушениях здоровья, в несколько раз усугубляет сложившуюся ситуацию. При обращении к врачу назначается множество анализов и обследований, но МРТ головного мозга при беременности большинство специалистов считают самым информативным и безболезненным диагностическим методом.

Почему МРТ головы является методом выбора?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) из-за своей специфики проведения является наиболее подходящим обследованием, особенно для ожидающих ребенка женщин. Процедура не несет радиационной нагрузки, не требует хирургического вмешательства и в большинстве случаев обходится без введения различных лекарственных или химических препаратов.

Метод, основанный на электромагнитных колебаниях и реакции на них атомов водорода, находящихся в организме человека сочетает в себе качества, обеспечивающие быстрое и достоверное установление диагноза и зачастую не нуждаясь во вспомогательных обследованиях. МРТ – это неинвазивность, высокая точность, информативность и быстрота.

У женщин, заботящихся о здоровье будущего малыша, при назначении на данную процедуру сразу же возникают сомнения и вопросы к врачу, можно ли делать МРТ беременным и не повлияет ли она на развитие ребенка? Специалисты в таких ситуациях всегда находят достаточно аргументов для убеждения и обследование благополучно проводится.

Существует ли опасность для беременных при прохождении МРТ мозга?

Еще несколько десятков лет назад врачи старались не рекомендовать многие обследования, в том числе и МРТ в период беременности, и лечение приходилось назначать исходя из диагностируемых симптомов. Объяснялось это возможными вредными воздействиями на организм матери и плода. Но постепенно по мере усовершенствования аппаратуры используемой для диагностических целей снижалась потребность в применении высоких мощностей, а также проводились множественные научные исследования по выявлению патологических нарушений после назначаемых процедур.

За годы наблюдений за пациентами, прошедшими магнитно-резонансное обследование не было отмечено никаких реакций, связанных с ухудшением состояния здоровья пациентов, поэтому при необходимости иногда врачи рекомендуют проходить данную диагностику даже беременным. Даже на первом триместре, когда идет закладка основных органов и систем плода, нет опасности диагностирования головы, особенно если женщину мучают головные боли и другие снижающие качество жизни симптомы, характерные для заболеваний головного мозга.

Когда назначается МРТ при беременности?

Во время ожидания малыша многочисленные изменения в организме женщины могут стать причиной возникновения заболеваний, при которых, итак, непростое положение будущей мамы превратится в сплошное страдание. А в дополнение к симптомам, беременная будет переживать за свое здоровье и за состояние малыша.

Если женщину привели к врачу неприятные ощущения в голове или боли невыясненной причины, проявления нарушения мозгового кровообращения, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, травмы, ушибы головы, нарушение зрения, потеря сознания специалист рекомендует сделать МРТ, то не следует откладывать процедуру, а лучше узнать как можно скорее диагноз и получить консультацию для прохождения терапии.

Ведь вероятнее всего, что болезненные проявления усилятся и приведут к возникновению осложнений.

Даже если врач не сможет назначить полноценный курс терапии из-за беременности, все равно он порекомендует щадящее лечение и возможно корректировку образа жизни. Не всегда симптомы опасные признаки серьезных болезней – в большинстве случаев к болям в голове могут приводить обычные ущемления нервов, случающиеся при остеохондрозе.

Ущемление нервных корешков при остеохондрозе шейного отдела ведет к болям головы

От таких болевых ощущений беременной поможет курс обычного массажа головы и шеи или же не несущие опасности для организма народные средства. Поэтому МРТ иногда не только способ диагностики, но и своеобразное средство успокоения для беременной.

Какие патологии диагностируются?

Заболеваний, начинающихся с вышеперечисленных симптомов множество, и большинство из них можно быстро вылечить, если обнаружить на ранних стадиях развития.

МРТ головы позволит выявить следующие патологии:

• онкологические очаги;
• сосудистые нарушения;
• аномалии гипофиза;
• заболевания нервов;
• кровоизлияния, инсульты;
• структурные нарушения мозга;
• причины головных болей и других симптомов.

Благодаря возможностям МРТ, можно сделать снимки любой проекции головного мозга, что обеспечит детальное рассмотрение его органов со всех ракурсов и увидеть даже мельчайшие нарушения, способные омрачить жизнь беременной женщины.

Так что не нужно обрекать себя на несколько месяцем страдания во время ожидания рождения малыша, а воспользоваться советом специалиста, желающего помочь избавиться от неприятных проявлений болезни.

Рекомендации по прохождению процедуры с минимальными рисками

Сколько бы ни велись речи о безвредности МРТ, скорее всего, беременные будут опасаться идти на данное обследование. Даже понимание того, что врач необоснованно не назначит исследование, не всегда избавят от желания уклониться от диагностики. Тогда можно воспользоваться некоторыми рекомендациями, чтобы избежать рисков от воздействий электромагнитного поля.

Показания и противопоказания рассматриваются индивидуально

Во-первых, если симптомы не очень выраженные и есть возможность подождать, то пройти МРТ лучше по окончании первого триместра, когда все органы плода будут сформированы и уже ничего не сможет повлиять на их развитие. Во-вторых, стоит выбрать клинику с современной аппаратурой, которой не требуется применять мощные электромагнитные колебания для получения результатов исследования. Так как устаревшими приборами МРТ раньше применялось гораздо более сильное магнитное поле.

В-третьих, чтобы уже совсем быть уверенным в полной безопасности для малыша, лучше заранее найти клинику или обговорить детали проведения процедуры, позволяющие не полностью погружаться всем телом в трубу томографа, а только лишь ввести туда голову. В любом случае, даже при соблюдении всех правил и советов следует помнить, что МРТ абсолютно безвредный метод, способный помочь избавиться от мучительных проявлений многих заболеваний.

Любая женщина, готовящаяся стать матерью, старается создать идеальные условия для своего малыша. Поэтому даже проведение обычных медицинских исследований вызывает у многих из них опасения. Одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур является магнитно-резонансная томография (). При беременности она не наносит вреда ни самой женщине, ни плоду. Однако существует мнение, что в I триместре от МРТ лучше воздержаться.

Принцип МРТ

Методика основана на использовании магнитных полей, которые, проходя сквозь ткани организма, вызывают колебания атомов водорода в молекулах воды . Эти резонансные колебания фиксируются высокоточными датчиками. После компьютерной обработки на экран монитора выводятся безупречно четкие послойные изображения. Визуализация объектов проводится как в 2D, так и в 3D режиме. В ходе исследования используются магнитные поля, мощность которых составляет от 0,5 до 3 ТЛ, а согласно данным Всемирной организации здравоохранения такое воздействие не может принести вреда человеку.

Когда необходимо пройти МРТ?

Направить будущую мать на магнитно-резонансную томографию могут многие профильные специалисты, но только после согласования необходимости исследования с врачом, ведущим беременность.

К числу основных показаний к МРТ относятся:

Обратите внимание

В ходе нередко выявляются показания для досрочного прерывания беременности, но практически в каждом пятом случае при МРТ они не подтверждаются! По сравнению с ультразвуковым исследованием МРТ лучше подходит для выявления мальформаций кортикального развития и характеризуется большей чувствительностью для диагностики других пороков.

Для выявления новообразований или вторичных опухолевых очагов (метастазов) показана магнитно-резонансная томография с контрастом. В препараты для контрастирования входит металл гадолиний , характеризующийся сравнительно невысокой токсичностью. Компоненты составов в некоторых случаях способны вызвать аллергические реакции у пациентки. Целесообразно прибегать к МРТ с контрастом только на II-III триместрах, когда будущий ребенок максимально надежно защищен гемато-плацентарным барьером.

Противопоказания к МРТ

Абсолютные противопоказания:

• внутричерепная аневризма;
• гемолитическая анемия;
• установленный водитель ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа;
• ортопедические конструкции (аппарат внешней фиксации);
• металлические пластины после остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

• масса тела > 200 кг;
• состояние опьянения (наркотического или алкогольного);
• интенсивные боли при движении;
• металлический протез;
• металлические зубные протезы (в т. ч. штифтовые конструкции и имплантаты);
• клаустрофобия.

МРТ на ранних сроках беременности

Благодаря неинвазивности и безопасности именно МРТ рекомендуется для выявления самых разнообразных патологий у беременных . Благодаря томографии можно с точностью установить характер и локализацию патологии. Специалисты утверждают, что вреда от диагностической процедуры не больше, чем от мобильного телефона, но проводить ее следует только при наличии прямых показаний.

Обратите внимание

Это ограничение можно считать дополнительной перестраховкой; масштабные исследования, которые могли бы доказать абсолютную безопасность пока просто не проводились. У женщин, которые проходили МРТ на ранних сроках беременности, рождались дети без каких-либо отклонений, косвенно связанных с диагностикой.

При проведении МРТ несколько повышается температура, а женщина может испытывать . Есть мнение, что эти факторы могут отразиться на ребенке, так как на ранних сроках гестации идет процесс закладки органов. Для борьбы с психоэмоциональными переживаниями можно принять безопасные . Стресс способна спровоцировать боязнь замкнутого пространства (при исследовании на аппарате с закрытым контуром). В подобных случаях разрешается присутствие кого-либо из близких родственников. Как вариант, во избежание приступа клаустрофобии, диагностику можно провести на установке открытого типа.

Ход процедуры

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прерывать курсовой прием назначенных фармакологических препаратов не нужно. Желательно проходит обследование на голодный желудок или после легкого завтрака . Можно взять с собой сменную одежду, но без металлических элементов (в т. ч. пуговиц и молний). Цепочки, часы, серьги и прочие металлические аксессуары нужно снять. Разумеется, нельзя размещаться внутри тоннеля аппарата с мобильными телефонами или другими гаджетами. Если пациентка пользуется слуховым аппаратом, его также следует извлечь во избежание искажения результатов. Даже парик или съемный зубной протез лучше снять.

В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много анализов, проходить ряд обследований у специалистов и исследований на специальной аппаратуре. Об ультразвуковом исследовании знают все, а вот об МРТ осведомлены единицы. Что же это за исследование и почему его назначают при беременности? Попробуем разобраться.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — это исследование органов человека, которое заключается в воздействии на него сильного магнитного поля. МРТ почти не оказывает влияния на протекание беременности. Она может быть проведена для диагностики болезней матери и тщательного обследования плода.

МРТ может назначаться как отдельное исследование состояния плода или как исследование, уточняющее результаты УЗИ. МРТ дает возможность определить патологии будущего малыша, новообразования, узнать их параметры и точную локализацию. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно диагностировать нарушения работы центральной нервной системы, грыжи, пороки кишечника и так далее.

Будущим мамам проводят МРТ головного мозга либо позвоночника. А если женщина опасается больших аппаратов во время беременности, то обследование головного мозга можно сделать и на открытом аппарате. В этом случае в томограф погрузят лишь голову.

Как же проходят МРТ? Перед началом томографии следует снять металлические предметы, украшения и электронные устройства. После этого женщина ложится на исследовательский стол. Он въезжает в туннель томографа. Внутри этого аппарата есть специальный звонок, предназначенный для нажатия в том случае, если возникает дискомфорт либо другие нехорошие ощущения. Длительность процедуры исследования составляет около 40 минут. В это время томограф издает ритмичное постукивание. Оно громкое. Именно поэтому пациентам надевают специальные наушники. Результаты МРТ выдаются пациенту на следующий день.

Показания к МРТ при беременности

Следует знать, что по своему желанию будущая мама такое исследование проходить не может. Для него необходимы конкретные показания, согласование с лечащим врачом и специалистом МРТ. Иногда к нему прибегают для того, чтобы избежать рентгена, поскольку этот метод более безопасен. Показаниями к проведению МРТ могут быть следующие:

1. Наличие патологий плода.
2. Нарушения работы внутренних органов матери и будущего ребенка.
3. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
4. Подтверждение (опровержение) диагноза, поставленного по анализам. Это могут быть опухолевые образования.
5. Невозможность ультразвукового исследования из-за ожирения будущей матери либо неудачного положения малыша в последнем триместре.

Противопоказания

МРТ не рекомендуют делать до . Ведь в этот период у плода закладываются органы. Малыш в это время наиболее подвержен негативному влиянию окружающей среды. Во время работы томографа выделяется много тепла, он слишком шумный, поэтому при отсутствии особых показаний это исследование лучше отложить до второго либо третьего триместра беременности.

Для МРТ есть и общие противопоказания. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле, присутствие в организме металлических эндопротезов, вес человека свыше 200 кг.

Особым противопоказанием является клаустрофобия, а во время вынашивания ребенка это важно. Ведь предусмотреть, как отреагирует женский организм на стрессовую ситуацию, трудно.

Всякое исследование во время беременности должно быть назначено лечащим врачом либо с ним согласовано. Акушер-гинеколог никогда не назначит обследование, способное нанести хотя бы малейший вред будущей маме и ее малышу. В этот важный период для женщины выбираются щадящие и безопасные методы, позволяющие точно диагностировать болезни и вовремя принимать нужные меры защиты.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

В процессе беременности женщина должна сдать много анализов и несколько раз пройти УЗИ. Следует отметить, что в некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ (магнитно-резонансная томография).

Проведение анализов данного типа заключается в воздействии на человеческое тело сильными магнитными полями. Благодаря подобным уникальным функциям аппарата можно более детально обследовать не только организм матери, но и ребенка.

Проведение МРТ плода может понадобиться в том случае, если необходимо будет уточнить какие-либо параметры, которые остались неточными после УЗИ. Таким образом, можно выявить патологии плода, новообразования, а также их месторасположение и размер. Такой метод исследования позволяет выявить заболевания центральной нервной системы, пороки в развитии кишечника, грыжи, а также многие другие заболевания.

У женщины может возникнуть необходимость сделать МРТ головного мозга при беременности, а также более детальное обследование позвоночника. В том случае, если вы боитесь проведения исследований в большом аппарате, то для мозга будет вполне достаточно открытой модификации такой системы. В этом случае вам даже не придется полностью погружать голову в аппарат.

Показания к проведению процедуры и сроки беременности

На сегодняшний день не было выявлено какого-либо определенного периода беременности, в который категорически запрещается проведение МРТ. При этом врачи не рекомендуют производить обследование данного типа на сроке до двенадцатой недели.

Вся проблема состоит в том, что в течение данного периода времени, производится закладка всех внутренних органов плода, поэтому он очень сильно подвержен влиянию всех внешних факторов. Аппарат работает со значительным выделением не только тепла, но и шума. Поэтому, если есть необходимость провести МРТ, то лучше всего отложить это исследование на второй или третий триместр, во избежание негативных последствий.

Следует отметить, что данное обследование не может проводиться только по одному желанию беременной. Для его проведения необходимо наличие определенных показаний, которые должны быть отмечены врачом, который наблюдает за ходом беременности.

В некоторых случаях целесообразно провести МРТ для того, чтобы избежать проведения рентгена или томографии на компьютере. Ведь этот вариант исследования более лояльный и не приносит вреда здоровью матери и ребенка.

Причины проведения данного типа исследований:

• Наличие у плода подозрений в патологии развития.
• Неверное функционирование органов в теле женщины или ребенка.
• Необходимость подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как опухоль.
• Нет возможности рассмотреть развитие плода через аппарат УЗИ. Такая ситуация может возникнуть из-за сильного ожирения матери, неправильного расположения плода в конце беременности.

Противопоказания для проведения МРТ

Следует отметить, что любое медицинское исследование имеет ряд противопоказаний и МРТ тому не исключение. В первую очередь, следует отметить тот факт, что такую процедуру не рекомендуется производить во втором-третьем триместре при наличии следующих заболеваний:

• В теле женщины был размещен кардиостимулятор.
• В теле есть металлические эндопротезы.
• Женщина весит более двухсот килограмм.

Также следует отметить, что у некоторых пациентов наблюдается такое заболевание, как клаустрофобия. В таком случае произведение данного исследования также является достаточно сложным. На такую стрессовую ситуацию могут по-разному реагировать все внутренние органы женщины, поэтому его производить не стоит. Обязательно учтите данный фактор, ведь в некоторых случаях данное психологическое заболевание начинает проявляться только во время беременности.

Не забывайте о том, что любое исследование в процессе беременности должно производиться только по назначению врача. Ваш лечащий врач никогда не отправит вас на обследование, которое может нанести вред вашему здоровью или самочувствию малыша. В период беременности следует выбирать только самые безопасные методы проведения исследований для выявления того или иного заболевания.

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.

Читайте в этой статье

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10 -5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное , нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

МРТ с применением контрастных веществ при беременности

Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким. В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:

1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.

2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как часто можно делать МРТ?

Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!