Беременность сразу после внематочной - вред собственной халатности. Беременность после внематочной с одной трубой: какова вероятность удачного зачатия

Снижает шансы выносить и родить здорового ребенка. В силу определенных обстоятельств, неправильно крепление плодного яйца удаляется вместе с частью детородного органа – фаллопиевой трубой. Можно ли забеременеть после удаления внематочной беременности, и когда это лучше делать?

Огромное количество женщин, переживших патологию, хотят заполнить боль утраты новой беременности в следующем же месяце после . Однако такое решение снижает вероятность выносить здорового малыша и увеличивает шанс рецидива.

После повторной аномальной беременности вне тела матки может наступить полное бесплодие.

Планирование сразу же

Восстановление организма при любом типе беременности (нормальной или аномальной) продолжается не менее полугода. Если учитывать тот факт, что причины могут быть связаны с аномалиями физиологического строения внутреннего органа, то прежде, чем начинать планировать новое зачатие, стоит удостовериться в восстановлении функции репродуктивной системы.

Новое оплодотворение яйцеклетки сразу же после извлечения внематочного эмбриона – это большой риск и угроза жизни женщины. Причины, по которым противопоказано беременеть после удаленного внематочного плода через короткий промежуток времени:

• развивается анемия, поскольку организм истратил силы на предыдущее оплодотворение;
• вероятность разрыва матки на поздних сроках увеличивается на 50%;
• может произойти перерастяжение тканей матки, что спровоцирует развитие многоводия, опасного состояния для ребенка и матери;
• преждевременные роды, которые могут произойти даже на 20-й неделе;
• ребенок рождается с патологиями в развитии.

Оправдан ли такой риск, решать каждой женщине индивидуально, однако стоит помнить, что каждая новая патология беременности ведет полному бесплодию.

Риск летального исхода при повторном оплодотворении после внематочной локализации плодного яйца составляет 80%. Женщина рискует даже при маточном креплении плода умереть от кровотечения.

Через месяц

Планирование нового зачатия после внематочной локализации плода – такое же опрометчивое решение, как и сразу после выкидыша. Месяц или даже 2 – это не срок для восстановления организма, который реабилитируется после патологии.

За такой маленький промежуток времени менструальный цикл не восстанавливаются, гормональный фон организма не пришел в норму, сама женщина пребывает в стрессовом состоянии и в подавленном психоэмоциональном положении.

Забеременеть сразу же после потери ребенка – это естественное желание для большинства женщин, однако разумное решение – полная реабилитация и только потом новые попытки беременеть.

Через полгода

В зависимости от причин, приведших к патологии, можно говорить о наступлении новой беременности через полгода. Такого срока достаточно для восстановления репродуктивной функции, за это время гормональный фон стабилизируется, а женщина морально готова к новому оплодотворению.

Но, когда причина внематочного крепления плода – это физиологические особенности, аномалии развития внутренних органов, то для полной реабилитации потребуется провести ряд оперативных вмешательств. Возможно, коррекции гормонозаместительной терапией.

При отсутствии патологий, инфекций, некоторые врачи рекомендуют беременеть через 4 месяца после удаления или разреза трубы, поскольку далее развивается спаечный процесс. Если труба одна, то через полгода забеременеть будет невозможно.

На сколько дают больничный?

Даже малоинвазивное вмешательство (к примеру, ) нуждается в постоянном контроле и наблюдении врача. Если женщина домохозяйка, то отчитываться руководству не нужно. В случае, когда беременная работает официально, стоит уточнить продолжительность больничного листа.

Продолжительность стационарной госпитализации зависит от:

• типа операции (полное удаление яичника, трубы или частичное иссечение);
• сложность и клиническая картина;
• процесс заживления.

Больничный при нормальном восстановлении организма (без сопутствующих патологий) выдается на срок от 4-х до 8-ми недель. Выбор методики лечения зависит от степени сложности случая и необходимости сохранения репродукции.

Показания к планированию

При каких же показаниях можно планировать новое зачатие, не опасаясь рецидива? Показаниями для новой беременности после внематочной являются:

• нормальные показания тестостерона — 0.45-3.75 нмоль/л;
• показатели прогестерона — 0,32 (в начале цикла), 6,99–56,93 нМоль/л в лютеиновой фазе;
• регулярный менструальный цикл;
• отсутствуют рубцы на трубах;
• нет воспалительного процесса в органах малого таза.

Главным противопоказанием к началу планирования нового оплодотворения – это недолеченный хронический воспалительный процесс.

Противопоказания

Но, существуют и противопоказания, которые не позволяют начинать планировать новое зачатие. К таким противопоказаниям стоит отнести:

• воспаление фаллопиевых труб;
• гнойный процесс;
• наличие вирусов в организме герпеса, ветрянки, оспы;
• период после перенесенных инфекционных заболеваний ранее, чем через два месяца, в том числе, после ГРИППа;
• спаечный процесс в трубе;
• нерегулярный менструальный цикл;
• неправильное нарастание эндометрия в период овуляции;
• слабая мышечная активность матки;
• инфантильность фаллопиевых ресничек;
• несовместимость партнеров.

Если причина внематочной локализации плодного яйца – спаечный процесс или инфантильность ресничек, то необходимо проводить процедуру ЭКО.

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю. Оперативного вмешательства, если была диагностирована , не избежать - только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации. В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем - врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое. Кроме того, повторная беременность после внематочной беременности вполне вероятно может закончиться еще одной беременностью внематочной или выкидышем. Вместе с тем, зачать ребеночка после внематочной беременности вполне возможно - все зависит от состояния здоровья женщины, ее желания, ответственности и готовности соблюдать все предписанные в этом случае правила.

Как забеременеть после внематочной беременности

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план - планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного. Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше - на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление. Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача. Во-первых, оральные контрацептивы считаются одними из наиболее надежных методов предотвращения наступления нежданной беременности, во-вторых, по прекращении их употребления яичники начинают «работать» намного лучше, тем самым, ускоряя наступление повторной беременности.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти на предмет выявления патологических состояний маточной трубы. Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование. Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как , так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности. В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает. Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, .

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться. Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер. Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины. За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно. При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности.

ЭКО после внематочной беременности

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить. К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства. При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке. Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет. Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца. Для увеличения шансов на благоприятный исход обычно используют несколько яйцеклеток. Чтобы они лучше дозрели, женщина предварительно проходит гормональную терапию. В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола. Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность. Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки. Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата. К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное - доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно - верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки... Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.

Особенности подготовки к беременности после ВБ

Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам - это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки - оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой - беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.

Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки . Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола - 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).

Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ - это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.

Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто... верить в то, что все обязательно получится.

Может ли наступить и благополучно закончиться беременность после внематочной беременности? Этот вопрос волнует многих женщин, переживших тяжелую операцию, потерю еще не родившегося, но уже такого любимого ими малыша. К сожалению, у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза и лишенных одной маточной трубы, беременность наступает очень часто не с первой и порой даже не со второй попытки. Однако шанс стать мамой все-таки есть у многих. В зависимости от проходимости оставшейся трубы, общего состояния здоровья, подготовке к последующей беременности – благополучная беременность после внематочной беременности может состояться.

Как забеременеть после внематочной беременности

Приблизительно полгода женщинам, перенесшим оперативное вмешательство, необходимо предохраняться от беременности, чтобы дать возможность организму полностью восстановить свои функции. Для этого врачи рекомендуют использовать оральные контрацептивы, т. е. противозачаточные гормональные таблетки. Данный метод контрацепции очень надежен и гарантирует практически стопроцентную защиту от нежелательной беременности. Кроме того, полугодовой отдых даст в будущем яичникам возможность работать более интенсивно. Благодаря этому, после их отмены достаточно быстро можно забеременеть после внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности после внематочной беременности

Прежде всего, супругам необходимо понять, что это очень серьезный и ответственный шаг – беременность после внематочной беременности. Необходимо обоим пройти полное медицинское обследование. У женщины в данном случае имеется только одна маточная труба, ее необходимо сохранить и сделать все возможное для не повторения тяжелого опыта.

Для того чтобы определить можно ли забеременеть после внематочной беременности, необходимо провести еще одно, очень важное обследование, позволяющее выяснить проходимость оставшейся трубы. Для этого выполняют не очень приятную, многим женщинам знакомую процедуру, которая носит название гистеросальпингография или ГСГ. Результаты, полученные при ее проведении, четко укажут, проходима ли труба и можно ли забеременеть после внематочной беременности. Если нет, то врач может порекомендовать вам проведение хирургического вмешательства по рассечению спаек. Данная операция в настоящее время проводится с использованием лапароскопического метода и легко переносится женщинами.

Как отследить овуляцию?

Можно забеременеть после внематочной беременности? Врачи утверждают, что да. Считается, что овуляция происходит у вполне здоровых женщин то в одном, то в другом яичнике попеременно. Но, по сути, всегда лидирует один из яичников. Удачно если таким лидером является яичник с той же стороны, где осталась маточная труба. Тогда беременность наступит быстрее и без особых проблем, тем более, если женщина находится в молодом возрасте. Если нет, то необходимо научиться отслеживать овуляцию (момент выхода яйцеклетки из яичника), что существенно увеличивает вероятность наступления беременности после внематочной беременности.

Отследить овуляцию можно следующими методами:

• Использовать специальные тест-системы на овуляцию. Этот метод подходит только тем женщинам, кто располагает достаточными финансовыми возможностями, т.к. в течение одного цикла приходится использовать не менее 5 – 6 тестов, а стоят они недешево.
• Измерение базальной температуры – самый бюджетный вариант, не требующий вообще никаких финансовых затрат. Этот метод несет немного информации, но испытан годами исследований.
• Фолликулометрия – определение овуляции по результатам ультразвукового исследования. Самый точный и надежный метод на сегодняшний день.
• Наблюдение за своими ощущениями. Во время овуляции в стороне того яичника, где созрела яйцеклетка или внизу живота появляются ноющие боли. За сутки до выхода яйцеклетки нередко появляются выделения, тянущиеся, без запаха, напоминающие по своей структуре белок куриного яйца.

Отследив овуляцию легко можно забеременеть после внематочной беременности.

Последствия стресса или как забеременеть после внематочной беременности

Неудачная беременность, операция – все это сильнейший стресс для организма женщины. И не удивительно, что после всего перенесенного в ее душе поселяется страх, тревога, что она никогда не сможет испытать счастье материнства. Она постоянно думает о том, как забеременеть после внематочной беременности. А в результате этого возможно развитие состояние, называемого психологическим бесплодием.

Преодолеть этот психологический барьер самостоятельно очень сложно, а подчас и просто не возможно. Поэтому женщине, испытывающей подобные страхи, следует обязательно обратиться за помощью к профессиональному психологу. Поверьте, что даже с одной маточной трубой у вас есть все шансы на благополучную беременность и рождение здорового малыша.

Даже в тех случаях, когда беременность после внематочной беременности все-таки не наступает, шанс стать счастливой мамой у женщины все равно остается. В этом ей может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При неудачных попытках забеременеть необходимо обследовать и супруга. Возможно, что у него малое количество живых сперматозоидов или нарушена их подвижность. В этой ситуации врачи рекомендуют процедуру ИКСИ. Она схожа с ЭКО, но в этом случае для оплодотворения яйцеклетки требуется всего лишь один здоровый сперматозоид, который вводится непосредственно в нее.

Если ЭКО не приводит к наступлению беременности, то можно прибегнуть и к суррогатному материнству.

Так можно ли забеременеть после внематочной? Да, возможно. Верьте в то, что все получится, тщательно следите за своим здоровьем, следуйте предписанием врача и все будет хорошо.