На 41 неделе беременности женщины становятся особенно чувствительными и внимательными к своему самочувствию, ведь роды, по подсчетам врачей, должны были уже случиться.

Предполагаемая дата родов миновала, а малыш пока не торопится появляться на свет. О чем на этом сроке могут рассказать боли в животе и выделения, мы расскажем в этой статье.

Физиологические особенности

Носить большой и тяжелый живот женщине стало очень сложно. Матка за 9 месяцев беременности увеличилась почти в 500 раз. Сейчас она занимает почти всю брюшную полость, смещая и сдавливая внутренние органы - желудок, желчный пузырь, печень, мочевой пузырь и петли кишечника. Это не может не вызывать тех или иных болей.

Ребенок на этой неделе обычно прижат головкой к выходу из малого таза. Он готов к рождению и весит в среднем более 3,5 килограммов. Нагрузка на все органы и системы велика, женщина чувствует себя уставшей, ей хочется побыстрее родить и снова ощутить легкость.

Абдоминальные боли на данном сроке почти всегда являются вариантом нормы, так называемыми «предвестниками» родов. Но бывают и исключения.

Почему болит живот?

Изрядно увеличившаяся в размерах матка смещает центр тяжести, что вызывает разнообразные боли в пояснице, спине, в крестце. Живот болит из-за перенапряжения связок и мышц брюшины. Но такая боль обычно не носит постоянного и продолжительного характера, усиливаясь только при перемене положения тела или движениях.

Наиболее распространенные причины болей в животе таковы.

Схватки - настоящие и тренировочные

Живот может болеть из-за схваток. Они бывают настоящими, свидетельствующими о начавшихся родах, и ложными (тренировочными).

При ложных схватках, которые у первородящих обычно появляются заблаговременно, а у повторнородящих - незадолго до родов, боль носит тянущий характер. Женщины говорят, что ее можно сравнить с тем, как тянет поясницу и низ живота при месячных. Живот напрягается, «каменеет», становится жестким, затем схватка отступает.

От подлинных схваток тренировочные отличаются полным отсутствием цикличности, периодичности и усиления. Если женщина при появлении ложных схваток приляжет и немного отдохнет, то боль проходит. При истинных схватках на этом сроке этот простой совет действия не возымеет. Схватки будут нарастать по времени и силе болевых ощущений, независимо от положения тела будущей мамы в пространстве.

В роддом следует отправляться, если схватки повторяются раз в 5-7 минут.

Проблемы с пищеварением

Абдоминальные боли на 41 неделе могут и причиной несварения, повышенного газообразования в кишечнике. Как уже говорилось, сдавленные маткой органы пищеварительного тракта не могут работать нормально, и поносы, запоры, газы и тошнота - это совершенно нормальное для последних недель беременности явление. Боли при этом будут носить характер покалываний, рези, может возникнуть ощущение, что «живот крутит».

Возникновение таких болей - повод для того, чтобы пересмотреть рацион питания, исключить из него молочные продукты, избыток мяса, добавить овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Выделения - норма

В норме выделения на этом сроке становятся чуть более обильными, чем ранее, но они по-прежнему должны быть светлыми, белыми или желтоватыми, лишенными неприятного запаха. Женщине стоит носить ежедневные прокладки, чтобы оперативно отслеживать возможные изменения выделений.

Отхождение вод

Если воды отошли полностью, то вопросов это не вызывает. Большое количество теплых вод, не имеющих запаха, нельзя перепутать с недержанием мочи или другими симптомами.

Вопросы обычно вызывает подтекание околоплодной жидкости. Оно проявляется появлением водянистых выделений, лишенных цвета и запаха. Количество их обычно невелико. Подтекание может усиливаться при движениях, во время перемены положения тела.

Помочь отличить воды от мочи, которую беременные на поздних сроках из-за давления головки малыша на мочевой пузырь часто «упускают», поможет аптечный амниотест и врач-гинеколог.

Слизистая пробка

Слизистые выделения со сгустками могут говорить о том, что началось отхождение слизистой пробки, закрывавшей вход в цервикальный канал и предохранявшей в течение беременности плод от инфицирования.

Сейчас шейка расширяется, смягчается, сглаживается, и пробка уже не может занимать прежнее место. Отойти она может по частям в течение нескольких дней, а может выйти единовременно в виде сгустка слизи с коричневатыми или кровянистыми прожилками-вкраплениями.

Выделения после осмотра врача-гинеколога

Коричневые и светло-коричневые выделения, которые появляются после осмотра шейки матки врачом-гинекологом, на этой неделе не должны удивлять женщину. Ручной осмотр может спровоцировать отхождение пробки, если этого еще не произошло. Тогда до родов останутся считанные дни-часы.

Выделения после посещения доктора могут носить и кратковременный характер. Такое происходит при травмировании рыхлой и размягченной слизистой оболочки и о начале родов не «сигнализирует».

Патологические выделения

Все вышеперечисленные причины являются вполне физиологическими и нормальными. Однако на 41 неделе могут проявиться и необычные выделения, которые являются симптомами осложнений беременности. Кровянистые выделения, темно-розовые, оранжевые могут говорить о проблемах с шейкой матки или о начале отслойки плаценты. При появлении крови из половых путей женщине следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Мажущие выделения зеленого, бурого, серого цвета с неприятным запахом могут говорить о наличии инфекции в половых путях.

Густые белые выделения с кислым или дрожжевым запахом - признак молочницы. Она на поздних сроках нередко начинается из-за изменений в гормональном фоне. Инфекции и молочница сопровождаются зудом и дискомфортом в области наружных половых органов.

Если время позволит, следует успеть пролечить их до родов, сделать санацию половых путей. Если женщина с такими выделениями поступит в роддом, ее определят в обсервационное (инфекционное) отделение.

Естественные роды при инфекциях половых путей представляют определенную опасностью для малыша - с большой долей вероятности он инфицируется во время своего рождения.

Видео о том, как определить начало родов и отличить схватки, смотрите далее.

На 41 неделе беременность еще не считается переношенной, она может быть просто пролонгированной. Наступление родов зависит от ряда факторов - от возраста матери и ее гормонального статуса, от особенностей ее менструального цикла и времени овуляции, от состояния здоровья беременной и наследственности. Скорее всего, если родов нет на 41 неделе беременности, то был неправильно определен ее срок, то есть оплодотворение произошло позднее предполагаемой даты зачатия. Обычно считается, что беременность длится 40 недель, но отклонения на 2 недели в большую или меньшую сторону являются вариантом нормы.

Изменения в организме плода

Ребенок полностью созрел для того, чтобы жить вне материнского живота. Ему уже довольно тесно в полости матки, но он продолжает расти, хотя и несколько медленнее, чем прежде. Длина плода от макушки до пяток на 41 неделе беременности может достигать 54 см и более, вес 3500 г и более.

Плод живет в собственном ритме, на 41 неделе беременности он достаточно много спит, во время бодрствования активно двигается. При движении ребенка в матке активируется доставка к нему кислорода и питательных веществ. Женщина на 41 неделе беременности обязательно должна контролировать активность шевелений младенца в животе, и сейчас относиться к этому с большим вниманием.

Кожа малыша, если он родится на 41 неделе беременности и позднее, может выглядеть суховатой и немного бледной после рождения, на ней легко появляются трещинки и различные шелушения.

Головной мозг плода сейчас развит достаточно хорошо, поэтому он как никогда стал чувствительным к недостатку кислорода. Плацента же стареет, и из-за этого хуже справляется со своими задачами.

На 41 неделе беременности продолжается отложение солей кальция в кости, они становятся более плотными и менее гибкими, что может затруднить прохождение головки по родовым путям.

Одна из опасностей перенашивания беременности заключается в том, что на фоне старения плаценты уменьшается поступление кислорода к плоду, и он может испытывать гипоксию. На фоне гипоксии расслабляется мышца, сжимающая прямую кишку, и меконий выходит в околоплодные воды. Также гипоксия вызывает преждевременные вдохи до рождения ребенка с открытием голосовой щели и попаданием мекония в дыхательные пути плода. Чаще всего аспирация мекония встречается именно при переношенной беременности.

Изменения в организме женщины на 41 неделе беременности

На 41 неделе беременности роды уже совсем близко. До этого срока женщина, скорее всего, уже испытывала тренировочные схватки, и ей знакомо ощущение, которое бывает, когда болит живот на 41 неделе беременности. О начале родов говорит тот факт, что схватки участились, и в их возникновении наметилась регулярность.

Скорее всего, живот уже опустился, это можно определить по высоте стояния дна матки и новым ощущениям беременной. После того, как головка плода опустилась в малый таз, становится легче дышать, пропадают отрыжка и изжога.

Иногда перед родами начинают болеть крестец или копчик, возникают тянущие ощущения в паху.

Водянистые выделения на 41 неделе беременности похожи на околоплодные воды. Отхождение околоплодных вод может произойти как стремительно, так и постепенно, когда воды выделяются небольшими порциями. Подтекание вод наблюдается, когда целостность плодного пузыря нарушилась достаточно высоко, сбоку.

Обильные слизистые выделения на 41 неделе беременности бывают, когда шейка матки освобождается от слизистой пробки. Слизь пробки напоминает по консистенции яичный белок и иногда бывает окрашена в розовый или кремовый цвет. Обильные кровянистые выделения из влагалища на фоне того, что болит живот на 41 неделе беременности, иногда сопровождают отслойку плаценты, что может угрожать жизни плода.

Видео с YouTube по теме статьи:

41 неделя беременности: почему нет признаков родов и что делать?

Женщины, носящие под сердцем ребенка, подвержены множеству страхов. Даже самые спокойные начинают переживать, что называется, по поводу и без повода.

Женщина может периодически ощущать:

• тонус матки;
• чувство, что тянет поясницу;
• обострение молочницы;
• боли во влагалище.

Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».

Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери , тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.

Беременность 41 неделя: что делать

40-41 неделя беременности рассматривается врачами как заключительный этап вынашивания плода, поэтому, собственно, делать пока ничего не надо. Женщине рекомендуют:

• почаще совершать продолжительные прогулки (по состоянию);
• правильно питаться;
• стараться не думать о предстоящих родах с ужасом и настраиваться на положительный исход, для чего повторять изученные в школе будущих матерей и другие упражнения.

Если же есть подозрения, что процесс идет не совсем правильно, например, появилась кровь, коричневая мазня, но при этом нет схваток, на замечены признаки отслойки плаценты – женщину госпитализируют. Дальнейшая тактика ведения беременности и выбор времени и способа родоразрешения зависят от выявленных врачом отклонений.

Роды на 41 неделе беременности

Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.

Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.

Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!

Каменеет живот на 41 неделе беременности

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

Изжога на 41 неделе беременности

Из многих ощущений, испытываемых женщиной к концу вынашивания ребенка, изжога упоминается наиболее часто. Будущие матери жалуются на то, что у них:

• разболелся желудок;
• появился понос.

Причина: матка достигла своих предельных размеров. Она буквально подпирает желудок и толстый кишечник, не давая пище нормально транспортироваться по пищеварительному тракту. Для того, чтобы женщина переносила эти неприятности легче, ей рекомендуют:

• не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
• есть понемножку, но часто;
• периодически принимать коленно-локтевую позу, чтобы облегчить давление на внутренние органы, в том числе на почки.

На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.

41 неделя: отошла пробка, когда рожать?

Если отошла пробка, до начала процесса обычно остаются часы (у повторнородящих) и дней 5 – у первородящих.

Наблюдайте за ощущениями: тянет низ живота, появились сильные боли, постоянно хочется спать, кружится голова, отходят воды? Пора обращаться за медицинской помощью.

41 неделя беременности: стимуляция родов в роддоме

Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?

Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.

Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.

Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.

Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.

Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.

Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.

Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.