Ждем второго, кормим первого – или кормление при беременности, тандемные кормления

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша. Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

• если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• при глубокой недоношенности;
• если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
• при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
• при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Непреодолимые затруднения или противопоказания к кормлению грудью встречаются у очень немногих женщин, среди которых, согласно медицинским показаниям, только 5 % не могут кормить грудью своего ребенка.

I Ребенка не следует кормить грудью:

При наличии у матери таких тяжелых заболеваний, как патология почек с почечной недостаточностью; врожденные и приобретенные пороки сердца; миокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью; заболевания крови; тиреотоксикоз; злокачественные опухоли;

При острых психоэмоциональных нарушениях (психических травмах);

При гнойном мастите;

При инфекционных болезнях, способных передаваться ребенку с грудным молоком, например ВИЧ-инфекция, лимфоцитарный лейкоз.

После родов молоко появляется у всех без исключения женщин. У некоторых первое молоко (молозиво) выделяется уже на последних месяцах беременности, у других появляется только на 5-6-й день после родов. Все зависит от гормонального статуса женщины и состояния ее сосков. И хотя молозиво появляется у всех женщин, только 50-60 % из них, например в России, кормят своих детей грудью в течение полугода.

Обычно женщины рано прекращают кормление грудью, столкнувшись с различными проблемами, большинство из которых вполне разрешимы. К ним относятся недостаточная выработка молока, плоские или втянутые соски, трещины сосков, застой молока и др.

Существуют и другие причины. В естественных условиях ребенок сам выбирает режим питания. При таком кормлении у женщины довольно быстро стабилизируется лактация, и молоко образуется по требованию ребенка ровно столько, сколько ему необходимо. Если же мама начинает кормить ребенка строго по графику, то грудь может ждать следующего прикладывания 5- 7 часов. А на такое накопление молока она не рассчитана. Организм женщины «делает вывод», что молоко не требуется, и прекращает его выработку.

В первые месяцы ребенок обычно нуждается в питании круглосуточно. Причем именно ночные кормления - наиболее важные, так как основной гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, интенсивнее всего образуется в ночное время в ответ на сосание или сцеживание. Поэтому при недостаточном количестве молока введите дополнительно одно или два кормления или сцеживания ночью.

Женщины все чаще прибегают к кормлению обеими грудями, причем, не дав в полной мере высосать одну грудь, тут же прикладывают ребенка к другой. Непродолжительное кормление у одной груди приводит к плохому опустошению ее и, следовательно, к снижению выработки молока. «Переднее» молоко, которое поступает ребенку в начале кормления, содержит много сахара (лактозы). При неправильной технике кормления, когда мама преждевременно отрывает ребенка от груди, чтобы дать ему вторую грудь, ребенок может получить избыток лактозы, что приведет к появлению у него повышенного газообразования, коликов, частого жидкого «пенистого» стула, беспокойства и плача. К тому же вследствие непродолжительного кормления одной грудью (менее 15-20 минут) ребенок не получает достаточного количества жирного «заднего» молока.

| Основные принципы успешного грудного вскармливания, сформулированные ВОЗ:

Давайте ребенку грудь так часто и так надолго, как он хочет;

Важно сосание груди в правильном положении, при правильном захвате ареолы;

Не предлагайте малышу для сосания пустышки, бутылочки;

Ночью предлагайте младенцу грудь при первом признаке беспокойства (не менее трех раз за ночь);

Вводите прикорм после шести месяцев.

Позитивный настрой

Для успешного грудного вскармливания прежде всего необходим позитивный настрой. Очень важно понять, что с грудным молоком ваш малыш получает все необходимые для его будущего здоровья вещества.

Отношения с едой - это первый очень тесный телесный контакт с другим человеком. Между матерью и ребенком при кормлении возникает такая близость, что они становятся почти единым существом. Лишь постепенно младенец начинает воспринимать себя отдельно от своей матери, отличать «я» от «не я». Если это знакомство с реальностью проходит неудачно, ребенок, а затем и взрослый не приобретет ощущения отдельности и замкнутости собственного тела, его границы будут казаться ему нечеткими, и он будет плохо различать «внутри» и «снаружи», а еда не будет переживаться им как нечто внешнее.

Многие люди относятся скептически к идее кормить ребенка грудью. Они начинают отговаривать молодую маму от попыток наладить грудное кормление, мотивируя тем, что у нее ничего не получится и не собирается же она портить себе внешний вид. Обычно такие замечания делаются из зависти женщинами, которые сами не смогли кормить грудью. Не слушайте их!

Вашему малышу нужна уверенная в себе мама, поэтому сразу же пресекайте попытки посягательства на ваш авторитет и спокойствие.

Если совет вам не подходит, скажите об этом прямо. Не бойтесь показаться невежливой или эгоистичной. Отказаться от ненужного и вредного совета так же важно, как и принять полезный. Будьте доброжелательны к окружающим, даже если вы с ними не согласны.

Не подменяйте собственное мнение о том, что хорошо вам и вашему малышу, мнением окружающих, каким бы благожелательным или авторитарным оно ни было.

Постоянно говорите себе, что у вас - чудесный малыш, вы - замечательная мама и вы знаете, что хорошо для вашего ребенка и вас самих.

Вы переживете самые счастливые моменты, когда ваш малыш, сладко причмокивая, будет сосать вашу грудь. Верьте, что у вас все получится. Ведь вы - самая лучшая мама на свете!

А за советами лучше обращаться к специалисту - консультанту по грудному вскармливанию.

Еще по теме Причины, по которым женщина не может кормить ребенка грудью:

1. Снабжение продовольствием может быть неустойчивым и ненадежным. Как нам кормить детей старше 6 месяцев, которым нужно больше, чем только одно грудное молоко?
2. Вы сказали, что кормление грудью не должно причинять боли, но как же быть с нагрубанием, которое возникает у каждой женщины через несколько дней после родов?

Тема грудного вскармливания: его публичности и длительности постоянно вызывает огромный ажиотаж. Так, кто-то считает, что это - интимный процесс, кто-то демонстрирует его всему Интернету. Кто-то продолжает до года, кто-то не прекращает и после трех, будучи уверенным, что это по-настоящему полезно.

К числу последних относится и американка Таша Майле. Ее откровенные фото и видео, где она, не стесняясь, демонстрирует, как кормит грудью своих детей, вызывают целый шквал критики.

Некоторые обвиняют американку даже в инцесте. Однако сама Майле уверяет, что в естественности нет ничего постыдного, а также призывает других мам кормить грудью как можно дольше и не стыдиться этого процесса.

Таша ведет активный образ жизни, любит готовить здоровую еду, занимается фитнесом, и большую часть времени посвящает своим детям. Так, в ее фотодневнике часто можно увидеть фото, где она кормит сыновей грудным молоком, путешествует с ними и занимается развивающими тренингами. Кроме того, Майле выпустила видео, где общается с подпищиками во время кормления.

Интересно: еще в начале двадцатого века на территории Российской империи большинство женщин кормили детей до 7 лет. С приходом советской власти и трудовой активности женщин, данная традиция стала понемногу уходить в прошлое.

В ТЕМУ:

К слову, большинство медиков уверены, что материнское молоко нужно ребенку до 15 месяцев, после чего физиологическая потребность в нем отпадает. Далее - это лишь психологическая зависимость мамы и ребенка, от которой со временем будет все сложнее избавиться.

Редакция Единственной поинтересовалась, что по этому поводу думает акушер-гинеколог Валерия Иваненко:

Кормление грудью - это здорово и правильно. Если говорить о медицинской стороне дела, то такой метод вскармливания необходим в чистом виде до 6 месяцев, затем рекомендован вместе с прикормом до 15 месяцев. После этой цифры грудное молоко не является необходимостью. Это - уже психологическая зависимость мамы, от которой она не хочет избавляться. Что касается демонстративного кормления - у каждого свои рамки. Хотя, конечно, лучше сохранять интимность процесса.

Рождение малыша – период жизни, связанный не только с радостными переживаниями, но и с многочисленными хлопотами, требующими ежедневных сил. В это время вся жизнь семьи обычно крутится вокруг ребенка, а остальные проблемы отходят на второй план.

Как правило, молодые мамы в этот период жизни редко задают себе вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, считая, что мудрая природа обо всем позаботится сама. Гормональные перемены в организме женщины действительно обеспечивают надежную защиту женщине, но далеко не на весь период лактации и только при соблюдении определенных условий.

Когда можно забеременеть при кормлении грудью

Согласно медицинским канонам, сексуальные отношения между мужем и женой следует возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель после родов. Это позволит в полной мере восстановить внутренние половые органы женщины. Однако по статистике подобных рекомендаций практически никто не придерживается, и большинство пар возобновляют сексуальную жизнь уже на втором месяце после родов. И уже в этот момент необходимо иметь точное представление о том, при каких условиях можно забеременеть при кормлении грудью.

Так называемый метод лактационной аменореи определяется выработкой значительного количества гормона пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря этому в яичнике тормозится полноценный рост фолликула. Менструальный цикл не восстанавливается, поскольку нет овуляции, без которой невозможно наступление беременности.

Однако чтобы не забеременела кормящая мама, необходимо придерживаться определенных условий:

• Кормить ребенка следует не по времени, а по требованию, обеспечивая ему кормление не только днем, но и ночью;
• Максимально допустимый интервал между кормлениями днем должен составлять 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• Ребенок не должен получать никакого дополнительного к грудному вскармливанию питья или еды.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью, выполняя эти правила? Соблюдая эти условия можно быть уверенной, что в течение 6 месяцев после родов беременность не наступит. Однако с появлением первого прикорма, который обычно вводят спустя полгода, нужно подумать о надежных методах контрацепции.

Кормящая мама беременна – возможные последствия для здоровья

Если кормящая мама забеременела, то обычно это происходит спустя полгода после родов. Несмотря на значительный срок, этого порой недостаточно для полного восстановления организма от стресса, которым обычно являются для организма женщины период беременности и роды.

По мнению многих врачей, беременность, наступившая в течение первых двух лет после родов, увеличивает риск развития многих осложнений, среди которых чаще всего выделяют повышение риска выкидышей, развития выраженной анемии, послеродовых осложнений, плацентарной недостаточности.

Однако если кормящая мама беременна, это не повод думать об аборте. Помимо психологического стресса, аборт также может иметь достаточно сильные негативные последствия для здоровья женщины.

Чтобы избежать подобных проблем, как только улягутся первые волнения, связанные с рождением малыша, следует подобрать адекватные методы контрацепции, способные обеспечить надежную защиту молодой матери.

Кормление грудью во время беременности – возникающие сложности

Если кормящая мама беременна, часто можно услышать совет о том, что грудное вскармливание следует прерывать, чтобы сохранить здоровье, как женщине, так и растущему плоду.

Среди основных сложностей, возникающих у беременной кормящей мамы, отмечают:

• Болезненность груди и повышенную чувствительность сосков. Это обычно связано с гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины;
• Повышенная усталость и утомляемость. Сонливость женщины на ранних сроках беременности также связана с гормональной перестройкой организма. Однако это обычно проходит само собой при правильной организации режима дня, в котором у беременной кормящей мамы достаточно времени для полноценного отдыха;
• Снижение объема вырабатываемого молока. Естественное угасание лактации происходит довольно продолжительное время и не является причиной для полного отказа для кормления грудью;
• Изменения вкуса молока, происходящее на фоне новой беременности, часто вызывает негативные эмоции у ребенка. Но в большинстве случаев дети быстро привыкают к новому вкусу.

Если кормящая мама забеременела, необходимо обратить внимание на недостаток кальция, который может спровоцировать его дефицит и у растущего плода. Помимо этого, недостаток кальция часто является одной из причин выкидыша. Поэтому если кормящая мама беременна, ей в первую очередь следует позаботиться об обеспечении правильного рациона питания, насыщенного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Кальций, содержащийся в кисломолочных продуктах, лучше усваивается, чем из цельного молока. К тому же, натуральные кисломолочные продукты способствуют правильному функционированию пищеварительного тракта, что важно как здоровья матери, так и ребенка. Кроме молочных продуктов, в большом количестве кальций содержится в кунжуте, который также следует включать в рацион питания при кормлении грудью во время беременности.

Помимо дополнительного обеспечения организма кальцием необходимо позаботиться о достаточном количестве необходимых витаминов. В этом случае следует прислушаться к совету врачей, которые порекомендуют оптимальный в этой ситуации витаминный комплекс.

Одной из опасностей в случаях, когда кормящая мама беременна, являются сокращения матки, которые стимулирует грудное вскармливание. Однако секрецию гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки, активизирует не только кормление грудью, но и сексуальная активность. В большинстве случаев это не увеличивает риск преждевременных родов, но этот факт важно учитывать в случаях, если есть другие предпосылки к выкидышу.

По мнению многих современных врачей, кормление грудью во время беременности при соблюдении правильного питания и режима дня, когда женщина имеет достаточно времени для отдыха, не приносит значительного вреда ни организму матери, ни растущему плоду, ни ребенку.

Поэтому если кормящая мама беременна, при решении вопроса о продолжении или прекращении грудного кормления необходимо опираться на:

• Возраст грудного ребенка;
• Физическую и психологическую потребность ребенка в прикладываниях;
• Наличие и степень дискомфорта, вызываемого грудным вскармливанием (например, болезненности сосков);
• Мнение отца малыша и других близких о кормлении во время беременности.

Если кормящая мама забеременела, решая вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка ради сохранения здоровья растущего плода, следует позаботиться об эмоциональной потребности малыша в прикладываниях к груди и, возможно, не отлучать его до того момента, пока он не будет к этому готов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Миф №1. Грудное вскармливание занимает слишком много сил и времени у женщины, что особенно тяжело после родов

«Нам почти 3 месяца. Находимся на грудном вскармливании. Молока у меня много, но дочка все равно капризничает между часами кормлений. Неужели не наедается? Ведь я постоянно сцеживаюсь и подпаиваю ее между кормлениями – только так можно успокоить. Скажите, неужели кормить грудью всегда будет так тяжело? Так устала от постоянных сцеживаний и капризов ребенка… Меня надолго не хватит».

Кормление по режиму, постоянные сцеживания, мытье сосков, строгая диета – эти предписания врачей выполняли матери на протяжении нескольких десятилетий. Не удивительно, что с тех пор укоренилось мнение, что грудное вскармливание – это тяжелая повинность для женщины. Следование этим правилам превращает жизнь новоиспеченной матери в тяжелую рутину, и приводит не только к проблемам с лактацией, но и усугубляет послеродовую депрессию: ведь ожидания мамы, мечтавшей о семейной идиллии рядом со своим малышом, не оправдались, слишком сильно изменилась ее жизнь после родов. Женщины, которые следуют принципам естественного вскармливания (без режима, сцеживаний и прочих неестественных вмешательств в процесс кормления ребенка), таких проблем практически не знают. Мама, не тратящая время на сцеживания и мытье груди, меньше устает, она не тратит нервы на капризы ребенка, так как своевременно прикладывает его к груди. Более того ученые давно доказали, что совместное пребывание мамы и новорожденного, раннее прикладывание и кормление по требованию в роддоме помогают женщине быстрее восстановиться после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. А в последующие 2 месяца кормления грудью помогут матке восстановить свою былую форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

Миф №2. Женщина, кормящая грудью, жертвует своим здоровьем

«За время кормления грудью первого ребенка (до 8 месяцев) у меня совсем испортились зубы. Пришлось лечить пол рта! Сейчас жду второго и переживаю. Вроде и грудью кормить хочется, но в то же время и свое здоровье жалко. Подскажите, не останусь ли я совсем без зубов?»

КАЛЬЦИЙ . В народе принято считать, что особенно страдают зубы, волосы и ногти кормящей матери – мол, ребенок с молоком забирает из организма слишком много кальция. Однако ученые с этим не согласны. Последние исследования показали, что во время беременности, кормления грудью и еще полгода после прекращения лактации кальций усваивается лучше! Причины нехватки этого минерала другие. В первую очередь, неправильное питание кормящей женщины: бесполезно только есть богатые кальцием продукты (творог, сыр, др.), необходимо, чтобы этот элемент усваивался – в том числе с помощью витамина Д3 – и эффективно сочетался с другими элементами. Кроме того, дефицит кальция могут вызвать любые вмешательства в естественный ход лактации. Дело в том, что рождение ребенка вызывает целую серию гормональных перестроек: беременность – роды - становление лактации (до 3 месяцев после родов) – зрелая лактация – постепенное прекращение грудного вскармливания, угасание лактации – возвращение организма к добеременному состоянию (в течение полугода). Именно работа гормонов в эти периоды способствуют более полноценному усвоению кальция – для пользы мамы и малыша. Если же данная репродуктивная цепочка была прервана (например, мама бросила кормить малыша слишком рано, или произошел выкидыш), если на любом из этапов произошло грубое вмешательство извне и был нарушен естественный гормональный баланс (например, искусственная стимуляция родов, или лактация прерывалась медикаментозным способом, или женщина использует гормональные контрацептивы), если грудное вскармливание не было организовано естественным способом – гормональная система кормящей мамы работает не полноценно, и кальций действительно может усваиваться в недостаточном количестве. Поэтому прежде, чем обвинять в разрушении зубов грудное вскармливание – подумайте, все ли вы делаете в согласии с природой и здравым смыслом.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС . Кормящая женщина, жалующаяся на небывалое выпадение волос, на самом деле теряет лишние волосы! Все потому, что часто во время беременности волосы на голове становятся гуще, растут быстрее, меньше выпадают. После родов потеря волос связана с естественными, но очень быстрыми изменениями гормонального фона, стремящего снова прийти в норму после беременности. Потеря волос после родов носит временный характер, и через несколько месяцев волосы отрастают. Интересно, что при кормлении ребенка грудью в течение года гормональный фон стабилизируется плавно и незаметно, что отражается на более щадящем изменении волос.

Миф №3

«Моя грудь стала ужасно некрасивой из-за кормления, потеряла форму. Говорят, свой прежний вид она уже не вернет… А может, все-таки есть способ? И как быть вообще с фигурой? До беременности я была стройной, нравилась мужу. А сейчас он на меня и не смотрит – так потолстела. Мама сказала, что на диету садиться нельзя, надо есть за двоих. В спортзал ходить не успеваю…»

Этот миф, как и многие другие, придумали и упорно поддерживают те, кому не выгодно распространение грудного вскармливания – например, производители детских молочных смесей. С помощью СМИ и даже медиков они укоренили в нашем обществе определенный имидж кормящей матери. Эта женщина внешне непривлекательна (полнота, непривлекательная одежда), она ограниченна и неконкурентоспособна (как физически, так и умственно) по сравнению с женщинами, «свободными» от материнства и грудного вскармливания. Сегодня женская грудь преподносится лишь как сексуальный объект, а женщина – не как мать, а как предмет физического вожделения мужчины, либо как успешно конкурирующая с сильным полом карьеристка. Кормящая грудью мать этим современным стандартам и псевдоценностям не соответствует. Считается, что грудное вскармливание мешает женщине сбросить набранные во время беременности килограммы и вернуть былую хорошую форму. А грудь из-за постоянных кормлений обвисает и становится «некрасивой» (а на самом деле не соответствующей искусственно созданным кем-то стандартам). Многие женщины уверены, что грудное вскармливание мешает им быть привлекательными, нравиться мужу, а, значит, портит отношения в семье. Поэтому и желания кормить ребенка грудью долго у них нет, они стараются как можно скорее свернуть лактацию. Действительно, во время беременности организм мамы «делает запасы» для последующего вскармливания малыша на случай экстренных ситуаций (голод, стихийное бедствие). «Запасные» калории сохраняются, как правило, в течение первого, самого ответственного года жизни малыша. Не удивительно, ведь на производство грудного молока организм мамы затрачивает около 600 Ккал в сутки! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они лишь ослабляют организм и истощают нервную систему. Природа уже предусмотрела один единственный способ поддержания хорошей формы для мамы – длительное и естественное грудное вскармливание. Благодаря ему, в среднем через год после родов кормящая женщина без особых усилий возвращает себе ту форму, которая была у нее до беременности. А причинами чрезмерной полноты, как правило, становятся нерациональное (слишком обильное, мучное, сладкое) питание, гормональные сбои.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ . Не противопоказаны во время лактации. Маме можно заниматься спортом, как только она окрепнет после родов. Естественно, что в этом нужно знать меру, оставляя после тренировок силы на кормление ребенка. Так же при слишком интенсивных занятиях спортом начинает вырабатываться адреналин – гормон стресса, который подавляет выделение гормона окситоцина, способствующего грудному вскармливанию.

ОТВИСШАЯ ГРУДЬ . Дело здесь опять-таки не в кормлении, грудь обвисает не под тяжестью молока, и не сосущий ребенок ее оттягивает, как считают многие. Молочная железа меняет свою форму и размер еще во время беременности, готовясь к лактации. Форма груди, склонность ее кожи к растяжкам – это наследственное. Причина ее отвисания – слабость мышц так называемого «природного бюстгальтера».

Так же причиной отвисания груди является неправильное и несвоевременное отлучение ребенка от грудного вскармливания. Если у женщины молока еще много, и при быстром отлучении ребенка она использует лекарственные препараты, перетягивает грудь, то железистая ткань в груди не успевает заместиться жировой тканью постепенно, как это происходит при длительном завершении лактации, и грудь резко уменьшается в размерах и обвисает.

Миф №4. Кормление грудью слишком сильно привязывает мать к ребенку и дому. Оно не совместимо с выходом в свет и работой

«Моему сыну 4 месяца. Так сложились обстоятельства, что мне скоро придется выходить на работу на половину дня. О грудном вскармливании, наверное, придется забыть… Посоветуйте, как лучше организовать отлучение от груди в нашем возрасте?»

Одна из самых распространенных причин раннего завершения грудного вскармливания – выход женщины на работу. Вполне естественно, что молодую мать тяготят рутинное домохозяйство и уход за ребенком, ей хочется заниматься чем-то вне дома. Кроме того, женщина зачастую боится потерять свое место на работе и опуститься вниз по карьерной лестнице. Как правило, мама, которая хочет кормить грудью своего малыша и одновременно работать, мучается и жертвует чем-то одним. Но опыт других мам – к сожалению, редкий в нашей стране – доказал, что возможно не только совмещать грудное вскармливание с работой, но и достигать новых успехов на деловом и творческом поприще. Существует много примеров, когда кормящая мама открывает в себе новые творческие жилки и начинает их развивать, и именно ребенок вдохновляет ее на самореализацию за стенами дома, на творческий (и, как следствие, карьерный) рост. А технология совмещения грудного вскармливания и работы давно отработана. Выйти на работу кормящая женщина сможет, когда ребенок достигнет 4-6 месячного возраста. В этот период малышу психологически легче будет приспособиться к уходам мамы из дома. Конечно, к выходу на работу нужно готовиться заранее, за несколько недель. Учиться сцеживаться, создавать банк молока, постепенно приучать малыша к своим отлучкам. Сцеживаться придется не только дома, но и на работе (и тут все тонкости нужно предусмотреть и обговорить с руководством). А в свободное от работы время придется как можно больше себя отдавать ребенку, чтобы компенсировать часы разлуки. Зато все эти хлопоты окупятся, и мамина совесть будет спокойна – она дает своему ребенку самое главное, и о своих интересах не забывает! Выход в свет тоже не проблема для активной мамы. Поездки и путешествия можно совершать вместе с малышом, в этом поможет слинг и, конечно, мамино молочко, которое всегда рядом.

Итак, опровергнуты основные мифы о вреде грудного вскармливания для женщины. Мнимый вред превратился в реальную, подтвержденную научными исследованиями и женским опытом, пользу. Однако существует и другие преимущества грудного вскармливания для женщины.

Естественная контрацепция . В организме кормящей матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет маму от повторного зачатия. Но только при условии, что оно организовано естественным способом: - грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь); - мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки); - прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно; - ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются не способными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

Профилактика рака груди . Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно.

Улучшается мастопатия . Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом (болезнь, вызванная вымыванием солей кальция из костей) уменьшается на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Эта болезнь, вызванная вымыванием солей кальция из костей, существенно повышает риск переломов после 40-50 лет – возраст, когда повреждения организма уже с трудом компенсируются. Так что почему бы не позаботиться о профилактике?

Профилактика депрессии и повышенная устойчивость к стрессам . При отсутствии грудного вскармливания после родов, при возникновении проблем с кормлением, а также при резком его прерывании, у мамы происходит резкое падение уровня материнских гормонов. Начинаются так называемые эндогенные депрессии, для преодоления которых часто необходима профессиональная помощь психотерапевта. В свою очередь, у успешно кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых известный «гормон радости» эндорфин. Такая мама, несмотря на частую усталость, с мужеством переносит трудности, с радостью и любовью ухаживает за малышом. Кроме того, благодаря основным «лактационным» гормонам пролактину и окситоцину кормящая женщина реже нервничает по пустякам. Пролактин является сильным транквилизатором, он успокаивает маму во время кормления. Окситоцин в период кормления грудью помогает женщине сосредоточиться на главном, отбросив второстепенные дела и проблемы. У мамы выстраивается четкая система жизненных ценностей, согласно им она более целесообразно организует свое время, упорядочивает реакцию на события внешнего мира. У мамы появляются дополнительные душевные ресурсы для решения различных проблем.

Более крепкий иммунитет . Это вызвано повышенным метаболизмом в организме кормящей мамы. Интенсивные обменные процессы ускоряют выведение токсинов, повышают темпы обновления костей и тканей, а также делают слизистую оболочку носоглотки менее восприимчивой к возбудителям инфекции.

Профилактика сердечных заболеваний . Согласно последним исследованиям американских ученых, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже у нее риск возникновения сердечного приступа, инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее считалось, что грудное вскармливание полезно лишь для здоровья ребенка. Ученые, работающие в различных направлениях медицины, установили, что основной причиной женской смертности являются как раз болезни сердца и сосудов. Обследования показали, что женщины, у которых наступила менопауза, и которые кормили грудью в течение, по крайней мере, одного месяца, реже страдают повышенным давлением, диабетом, у них ниже уровень холестерина. У женщин, кормивших грудью более года, на 10 процентов снижается риск развития различных болезней сердца, чем у женщин, которые никогда не кормили грудью. Кроме того, выяснилось, что положительный эффект от кормления грудью сохраняется на довольно продолжительный срок. В исследовании, начатом в 1994 году, принимало участие более 139 тысяч женщин, которые закончили кормить грудью около 35 лет назад.

Защита от рассеянного склероза. Медицине хорошо известно, что рецидивы склероза во время беременности случаются редко, но существует высокий риск повторений болезни в послеродовой период. Согласно выводам американских ученых, грудное вскармливание способно снизить вероятность наступления рецидивов по меньшей мере на год с момента рождения ребенка. Во всем мире рассеянным склерозом страдают около двух с половиной миллионов человек, при этом у одних болезнь протекает в легкой форме, других же приводит к полной нетрудоспособности. Среди симптомов этой аутоиммунной болезни – оцепенение или слабость конечностей, потеря зрения, нетвердая походка.

Психо-эмоциональный контак т. Известно, что благодаря кормлению грудью налаживается тесная эмоциональная связь между матерью и ребенком, они лучше понимают друг друга, чем при практике искусственного вскармливания. А воспитывать ребенка, с которым налажен хороший контакт и добрые отношения, согласитесь, гораздо легче.

Экономия средств. При всех перечисленных плюсах грудного вскармливания еще и исключительно экономично, что для большинства семей сегодня немаловажно. Не приходится тратить большие деньги на искусственные смеси, бутылочки, пустышки, соски, стерилизаторы, лекарства для малыша, который будет болеть гораздо чаще, чем ребенок на грудном молоке. Не трудно подсчитать, сколько средств из семейного бюджета уходит на организацию искусственного питания. Это в среднем не менее 3,5 тыс. рублей в месяц, если не считать расходов на стерилизаторы, подогреватели, электроэнергию, лекарства для ребенка, который будет болеть гораздо чаще.

У кормящей грудью мамы будет возможность потратить эти деньги на что-нибудь приятное и полезное. Например, на увлекательную поездку, посещение спортзала или косметолога.

Итак, польза лактации для здоровья и жизни матери очевидна. А если Вас пугает какой-либо очередной миф о грудном вскармливании, обращайтесь к нам – консультантам по грудному вскармливанию – мы поможем разобраться!