Почему болит спина при беременности и что делать? Как отличить эту боль от других причин? Панкреатит, пиелонефрит и другие причины появления боли в спине

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения , иррадиирущие и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов - врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься .

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор - ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

График зависимости женских гормонов от дня менструального цикла: 1) В период фолликулиновой фазы созревают один или несколько фолликулов 2) В дни овуляции доменантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению 3) В лютеиновую фазу под действием прогестерона в эндометрии происходят изменения, которые при наступившей беременности помогут зародышу закрепиться в матке

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз - физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

• длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни - работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
• частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин - гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

• периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
• обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы , межреберной невралгии, . Ведущим признаком всех является .

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы - боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом : , Кеторол, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих , но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие , кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

• коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку - во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;

Бандаж для беременных.

• частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает ;
• двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку - совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

Беременность - трепетный и волнующий период в жизни каждой женщины. Тем не менее, в каждой бочке мёда всегда встречается ложка дёгтя. Иногда беременность протекает с различными осложнениями. Боль в спине во время беременности - далеко не самое страшное из них. Но явление само по себе неприятное и встречается практически у всех женщин в этот период. От чего так происходит и какие меры предпринять, чтобы снять болевые синдромы и по возможности предотвратить неприятные ощущения?

С момента зачатия в организме женщины начинаются колоссальные изменения, в ответ на которые может разболеться спина на любом сроке. Причин может быть масса, вот лишь немногие:

1. Гормональная перестройка. Во время беременности начинает вырабатываться гормон релаксин. Он формирует родовой канал для подготовки будущей мамы к родам, расслабляет связки костей таза ближе к родам, снижает тонус матки и раскрывает её шейку во время родов. Под его воздействием тазовые суставы и межпозвоночные связки, неподвижные ранее, могут двигаться и расширяться, вызывая тем самым боли в спине.
2. Ослабление мышц пресса. Боли в поясничной части спины могут быть вызваны тем, что пресс с ростом живота работает всё меньше. На поясницу в результате приходится двойная нагрузка, ведь именно она берёт на себя его функцию.
3. Смещение центра тяжести по мере роста живота. Опять же увеличивается нагрузка на мышцы спины, чем больше живот - тем сильнее.
4. Искривление осанки из-за большого живота. Как следствие, чтобы компенсировать смещённый центр тяжести, женщина вынуждена прогибаться назад, выгибая спину. Такое положение неправильно и также может вызывать боли в спине.
5. Рост матки. За время беременности матка увеличивается более чем в 500 раз! На поздних сроках она имеет такие размеры, что начинает давить на нервные окончания, расположенные вблизи к позвоночнику. В итоге получаются болевые ощущения в этой области.
6. Увеличение веса. В среднем женщина должна поправиться примерно на 10 кг за всю беременность. Это очень большая нагрузка на ноги и спину. А есть множество женщин, не контролирующих этот параметр, и позволяющие себе набирать до 30 кг! Боли в спине - меньшее из зол, которое может возникнуть как следствие.
7. Длительное нахождение в одной позе. Если у вас сидячая работа, боли в спине будут 100%, ведь никто из нас не в состоянии сидеть правильно на протяжении среднего восьмичасового рабочего дня. Что уж говорить о беременных женщинах! Так что декрет дают не зря. Надо стараться почаще вставать, выходить, дышать свежим воздухом. А под поясницу можно положить подушечку, что снизит нагрузку и немного снимет болевой синдром.
8. Обострение старых болячек. В период беременности обостряются все скрытые болезни, слабые места становятся ещё более уязвимыми. Если в прошлом вам был поставлен диагноз - радикулит, грыжа, искривление позвоночника и так далее - врач занесёт вас в группу риска и обеспечит постоянный контроль.
9. Переохлаждение, воспаление мышц.
10. Заболевания почек (пиелонефрит).
11. Неудобная обувь на каблуках. Недаром все без исключения советуют на период беременности отдавать предпочтение обуви на плоской подошве! В противном случае велики нагрузки на ноги и поясницу, что немедленно скажется на острых болях в этих зонах.

Болит спина во время беременности

Итак, причин боли может быть масса. Возникнуть она может на любом этапе беременности. В самом её начале она даже может быть признаком наступившей беременности. Появляется она из-за роста матки и давлении на нервные окончания. На поздних сроках боль может служить предвестников начинающихся родов. Если вы со дня на день ожидаете роды, болит живот и спина (их словно стянуло кольцом), а сама боль носит периодический характер, значит, пора ехать в роддом.

Исходя из практики, редко когда боль в спине может потребовать медикаментозного вмешательства. Обычно для борьбы с ней хватает профилактических мер, специальной гимнастики и курса массажа. Кроме того, врачи рекомендуют на поздних сроках беременности носить специальный дородовый бандаж. Он возьмёт вес животика на себя, тем самым снизив нагрузку с поясницы. Не стоит, впрочем, им злоупотреблять. Если носить постоянно, затем случайно забыть его одеть, появится большой риск возникновения растяжек от такой неожиданной нагрузки на кожу. Кроме того, пресс и без того теряет свою форму, но без бандажа он хоть как-то участвует в работе по поддержке живота. С бандажом он расслабляется, теряет форму и после родов тяжелее заставить его работать. Потому бандаж носить следует, но лишь периодически, например, при длительных пеших прогулках. Также неприятные синдромы поможет снять бассейн. При погружении в воду все предметы становятся легче. То же самое касается и большого тяжёлого животика. Вода снимет все болевые синдромы и поможет почувствовать себя в уже забытом лёгком состоянии.

Определить точную причину боли может только врач. Например, пиелонефрит или заболевание почек. Никакой массаж тут не поможет, только приём специальных лекарственных средств, совместимых с беременностью. Обычно помимо боли в этом случае у женщин повышается чувствительность при мочеиспускании, запах у мочи меняется, её цвет мутнеет. Боль при этом может локализоваться справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена.

Если у вас хронические болезни, так или иначе связанные со спиной, пользование большинством привычных мазей строго-настрого запрещено! Они могут содержать опасные для ребёнка вещества. Потому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, а ещё лучше сходить ко врачу.

Причиной боли в спине может быть банальное переохлаждение. Женщинам с детских лет очень важно следить за спиной, в особенности за областью плечей, шеи и поясницы. Не открывая их на ветру, заматывая тёплым шарфом и избегая посиделок на холодном. Тем более во время беременности следует быть очень и очень осторожной. Помимо серьёзных последствий, боли в спине — это сама по себе неприятная вещь, которая проходит не за один день даже при своевременном вмешательстве.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить! Самое лучшее время, чтобы начать - это, конечно, на этапе планирования беременности. Спина болит практически у всех беременных, а потому лучше максимально обезопасить себя от неприятных ощущений.

Спорт нужен всем и всегда. Даже если есть противопоказания, всегда можно найти именно тот вид спорта или именно те упражнения, которые подойдут вам. Главное — искать их совместно с врачом и опытным инструктором. С их помощью можно укрепить мышечный корсет, делая акцент на мышцы пресса, спины и ног. Если гимнастику не забрасывать и во время беременности, перейдя на специальные упражнения, то шансы почувствовать больную спину значительно снизятся.

Также рекомендовано до наступления беременности пройти полноценный курс массажа на укрепление спины. В комплексе с правильными упражнениями это поможет вашей спине стать сильнее, выносливее и быть готовой к серьёзным нагрузкам в ближайшем будущем.

Гимнастика во время беременности, как и бассейн, призваны для укрепления мышечного корсета, снятия болевых синдромов и подготовки мышц к процессу родовой деятельности.

Напоминаем, что прежде, чем приступать к любым упражнениям, необходима консультация с врачом.

Самый правильный подход - покупка абонемента в проверенный спортзал, где есть специальные занятия для беременных. Обычно они проводятся и на суше, и в воде. Важно регулярно посещать такие занятия, а в идеале хорошо добавить к ним персональные тренировки с инструктором. Это необходимо для того, чтобы вы делали только те упражнения, которые разрешены именно вам на вашем конкретном сроке. Персональное занятие с тренером означает, что 100% его внимания будет приковано только к вам и к технике выполняемого вами упражнения. Что также немаловажно, ведь женщинам в положении лучше упражнение не делать вовсе, чем делать его неправильно. Такие занятия спортом идут во вред!

Описанная выше модель идеальна, но далеко не у всех есть время и финансовые возможности на абонементы в спортзал. В таком случае в бассейн всё же стоит записаться (это намного дешевле и меньше по времени). Надо уделять достаточно времени пешим прогулкам, не забывая при этом одевать бандаж. И несложные упражнения можно делать дома самостоятельно.

По возможности надо обзавестись спортивным инвентарём, который используется в фитнес-центрах. Это спортивный коврик, фитбол, лёгкие гантели. Если возможности нет приобрести всё, купите хотя бы только фитбол! Это замечательная вещь и для гимнастики во время беременности, и для укачивания новорождённого малыша, и для зарядки мамы и малыша уже после родов. А вместо спортивного коврика можно приобрести детский паззл-коврик. Двойная выгода - до родов позанимаетесь сами, а после будете играть на нём с малышом, а в перерывах заниматься вновь.

Вот несколько примеров упражнений с фитболом.

УПРАЖНЕНИЕ 1. Для укрепления мышц поясницы надо сесть на фитбол и покачать тазом по кругу, то в одну, то в другую сторону, можно поочерёдно совершать вращательные движения. При этом по возможности надо стараться делать это без опоры и с прямой спиной (не выгнутой, а именно прямой, ровной). Упражнение способствует более быстрому раскрытию матки и облегчает сам процесс схваток, потому оно обязательно пригодится и в роддоме. Тем более сегодня фитболы есть практически во всех роддомах.

УПРАЖНЕНИЕ 2. Сидя на фитболе надо широко развести ноги. С прямой спиной тянемся поочерёдно левой рукой к правому носку и наоборот. Это упражнение способствует растяжке мышц бёдер и спины.

УПРАЖНЕНИЕ 3. Положение - сидя на фитболе со слегка разведёнными ногами. Спина прямая, делаем повороты влево/вправо. Повороты не должны быть резкими, а положение устойчивым!

Если по каким-то причинам вы не приобрели фитбол, попробуйте такое упражнение.

УПРАЖНЕНИЕ 4. Нужно встать на четвереньки, выровняться – голова должна быть на одном уровне с позвоночником. Нужно вдохнуть, втягивая при этом живот в себя (насколько возможно, перенапрягаться не следует), позвоночник при этом выгибается дугой кверху. Нужно задержаться в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное.

В конце статьи вы найдёте видеоролик с упражнениями для спины во время беременности.

Если вы решите делать гимнастику самостоятельно, постарайтесь, чтобы в это время кто-то из близких был дома. Организм беременной женщины крайне непредсказуем. А если выполнять физические нагрузки бесконтрольно, ещё и возможно неправильно, кто знает, каковы могут быть последствия. Также и гулять на дальние расстояния в одиночку не следует. Это важный период в вашей жизни, отнеситесь к нему со всей серьёзностью и ответственностью!

Массаж спины во время беременности

Массаж спины - отличное решение для снятия болевого синдрома в этой области. Делать его может только специалист и только по назначению вашего врача-гинеколога. Ведь только он знает, есть ли у вас какие-либо противопоказания, сможет ли массаж нанести вред вашему будущему малышу.

Выбранный вами массажист в идеале должен работать в клинике и иметь все соответствующие результаты. Его надо обязательно предупредить о том, что вы находитесь в положении. Ведь массаж беременной женщины значительно отличается от массажа всех остальных людей. Например, могут не подойти привычные масла по своему составу либо даже из-за своего специфического запаха. Ведь ни для кого не секрет, что во время беременности обоняние может сыграть с будущей мамой злую шутку!

В первом триместре массаж не назначают никогда, поскольку это самый опасный период в жизни будущего малыша. Любое неосторожное внешнее воздействие может привести к выкидышу. Именно поэтому в первые три месяца беременности не рекомендуется делать массаж, ходить в сауну, принимать горячую ванную.

Во втором триместре, как правило, угроза жизни малышу уже позади, и врач даёт разрешение на подобные процедуры - конечно же, с разумным подходом.

Боли в спине, которые массаж способен снять, обычно связаны с ростом живота, смещением центра тяжести, усилением нагрузки на спинные мышцы. Начаться это может примерно с 15 недели. Как правило, на таком сроке лежать на животе уже нельзя, а потому массаж спины делают в положении лёжа на боку либо сидя с опорой. Если врач разрешил массаж на ранних сроках, когда лежать на животе ещё можно, то массаж делают именно в этой позе.

Если врач даст добро, то массаж больной спины - это отличное решение для облегчения боли, для устранения её источника и полного излечения.

Сон на спине во время беременности

То, что беременным нельзя спать на животе, в принципе, ясно как день. Такое положение тела физически опасно для здоровья малыша, да и с определённого срока уже неудобно для будущей мамочки. Но вот можно спать на спине во время беременности?

Врачи отвечают однозначно - не то что спать, лежать на спине во время беременности запрещается уже с третьего месяца! Поскольку на этом сроке матка начинает стремительно расти и увеличиваться в весе, в положении лёжа она начинает давить на внутренние органы. Если беременная женщина лежит на спине, то давление приходится на позвоночник и крупные кровеносные сосуды. Чем больше срок, тем больше матка. Чем больше матка, тем сильнее давление. Как уже говорилось выше, это может вызывать сильные боли в спине. Но нельзя спать на спине во время беременности даже не поэтому. В таком положении с середины второго триместра может страдать сердце от недостатка кровоснабжения (пережимается полая вена). Появляется одышка, чувство нехватки кислорода, возможны даже обморочные состояния! Если женщина просто лежит, то это не так страшно, ведь в любой момент можно перевернуться на бок, и неприятные синдромы исчезнут. Но ночью во сне всё намного опаснее, ведь нет гарантии, что она тут же проснётся от плохих ощущения. А ведь перекрытие притока крови к сердцу аукнется плохим самочувствием не только у будущей мамы, но и у её малыша. Ему также будет не хватать кислорода и полезных веществ. Называется это гипоксией плода, которая чревата задержкой его развития.

Не стоит бояться во сне случайно лечь на спину. Природа всё предусмотрела - беременным на позднем сроке такая поза неудобна! Самая безопасная поза для сна - на левом боку. Для удобства можно положить одеяло или подушку между ног. Кстати, есть специальные подушки для беременных, предусмотренные именно для таких случаев.

Подведём итоги

Если тянет спину во время беременности, то, скорей всего, страшного в этом ничего нет. В то же время ситуации бывают разные, потому прежде всего консультация врача не повредит. Особенно если боль локализуется справа или слева, носит периодический характер, сопровождается кровавыми выделениями и так далее.

Гимнастика, массаж, посещение бассейна, периодическое ношение дородового бандажа существенно снимут болевые синдромы при условии регулярности применения и в том случае, если боли не вызваны болезнью или переохлаждением.

Боли в спине - крайне неприятное явление, которой очень сильно раздражает и омрачает радость от своего интересного положения. А если это инфекция или болезнь, то может даже пострадать будущий малыш в животике. Потому запускать ситуацию не стоит. Лучше сразу обратиться ко врачу и получить подробный план лечения.

Будьте здоровы!

Видео «Упражнения для спины во время беременности «

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Боли в спине при беременности сопровождают едва ли не каждую вторую маму.

Почему возникают боли в спине, когда это норма, а когда сигнал тревоги. Как можно облегчить свое состояние. Давайте все это подробно разберем в статье.

На ранних сроках беременности, болеть спина может из-за интенсивного роста матки. Матка растет, тянет за собой связки — это может ощущаться, как боль.

Обычно, мы держим мышцы пресса в тонусе и это хорошо. Уже на ранних сроках приходиться расслабить живот. Иначе в низу живота начинает немного болеть — так матка «расчищает» себе жизненное пространство. При расслабленных мышцах пресса, спина принимает на себя основную нагрузку по удержанию равновесия. Мышцы спины устают и появляется боль в области поясницы.

Во втором триместре живот растет, осанка меняется все больше. Растет и общий вес тела женщины. Если мышечный корсет не развивать, боль будет усиливаться.

Под влиянием гормона релаксина соединительная ткань становиться более податливой, растяжимой. Кости таза несколько расходятся, расширяя родовые пути. Само по себе расхождение костей таза может вызывать боль.

Расслабляются, также, и все остальные связки и сухожилия. На мышцы стабилизаторы ложиться дополнительная забота по удержанию равновесия. Дополнительная нагрузка воспринимается мышцами болезненно. Вспомните боль после хорошей тренировки.

Около 36-ой недели ребенок, готовясь родится, фиксируется в постоянном положении (в 95% беременностей — головой вниз). Растущая головка плода начинает давить на кости таза, что вызывает боль в спине.

Перед родами, где то за месяц или чуть раньше, матка начинает «генеральную репетицию». Начинаются пробные маточные сокращения — схватки Брекстона Хикса. Как и любая мышца матка нуждается в физической активности для поддержания хорошей формы и работоспособности. Тем более, роды уже близко. Схватки эти не регулярны, почти безболезненны, не ведут к раскрытию шейки матки. Часто они воспринимаются, как напряжение живота или дискомфорт в области поясницы .

Условно безопасна боль вызванная неправильной одеждой или обувью. Почему именно условно безопасна, потому что причину можно легко и быстро устранить выбрав:

• Удобную обувь на низком каблуке
• Качественный бюстгальтер с широкими лямками
• Удобную, не стесняющую движений одежду

Не устранив эти «мелкие неудобства» можно нанести вред здоровью.

Сюда добавлю и длительное сидение или стояние. Перемена позы жизненно необходима.

2. Сигнал тревоги

Во время беременности могут обостриться или проявиться первично любые заболевания, которые мы ранее у себя не подозревали. Любая боль, сильнее обычного — причина для экстренного обращения к врачу.

• Боль в спине сопровождает кровотечение — звоните в скорую! Даже, когда беременность подошла к концу, непрекращающаяся сильная боль плюс кровотечение — сигнал беды!
• Сильная боль внизу спины со схватками или ноющая, тупая боль до 37 недели беременности. Срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу!

Следующие явления также вызывают боли в спине:

• повышенный тонус матки
• гестационный пиелонефрит (еще один симптом — пенная моча)
• остеохондроз или сколиоз у матери, плоскостопие
• симфизит или диастаз лобкового симфиза (чрезмерное расхождение костей таза)

Во избежание серьезных осложнений, данные состояния требуют врачебного наблюдения в течении всей беременности.

3. Как уменьшить боль

Во всех случаях нормальной боли в спине облегчение принесут регулярные физические нагрузки. Укрепят мышечный корсет, подготовят тело к родам и уходу за малышом. Ускорят послеродовое восстановление .
Водные процедуры — душ, плавание. Помогут расслабиться. Бассейн снимет нагрузку с позвоночника и ног.

Смена позы тела. Длительное нахождение в одной позе утомляет мышцы. Больше двигайтесь!

Во время сна и отдыха используйте дополнительные подушки — под колени, спину, как вам удобно. Лежа на боку, согните верхнюю ногу и положите колено на подушку. Поэкспериментируйте с положением таза, наклонив чуть вперед или назад, подложите подушечку сзади под крестец.
Старайтесь избегать несимметричных нагрузок (тяжелая сумка в левой руке, старший малыш на правом бедре). Если есть необходимость сходить в магазин — воспользуйтесь рюкзаком. Для облегчения ношения старшего ребенка подойдут укороченные ребозо (слинги) в симметричных заспинных намотках.Не поднимайте очень тяжелые предметы . Привычные тяжести поднимайте правильно. Подойдите максимально близко к предмету, чуть присядьте, слегка наклонив вперед ровную спину, удобно возьмите предмет, притяните его поближе к телу. Поднимаясь используйте силу ног.

При необходимости лучше присесть на корточки, чем наклоняться вперед.

Носите удобную обувь на низком каблуке, хорошо подобранный бюстгальтер для беременных.

Соблюдайте все предписания врача, ведущего вашу беременность. Обсудите с ним необходимость дородового бандажа .

Психологическая усталость и депрессия также вызывают боли в спине при беременности. Возьмите отпуск, найдите компанию единомышленников. Пригодиться тут и помощь психолога.

Если боль вызвана заболеванием — лечите само заболевание. Важно вовремя обратиться к специалисту и устранить причину боли.

Заключение

Беременность — это время испытания на прочность женского организма, и нашего ответственного к нему отношения. Чутко и с любовью заботясь о себе, мама заботиться и о своем малыше. Главное не забыть об этом после рождения ребенка, чтобы научить его любить себя.

Опытные мамы, расскажите как еще вы снимали этот дискомфорт.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Как пишут в популярных женских журналах – беременность – это самый волнующий и приятный период в жизни женщины.

Со вторым тезисом можно и согласится, а вот с первым – тяжко. Это не волнующий этап, а крайне нервный, беспокойный и волнительный.

Беготня по врачам, сдача килограммов анализов, тошнота, прочие прелести токсикоза – и еще не весь перечень неприятных ощущений, которые сопровождают женщину на протяжении 40 недель жизни. Достаточно часто при беременности болит спина. Этот неприятный симптом должен насторожить будущую маму.

Болит спина при беременности. Причины

Проявление таких неприятных ощущений могут быть:

Физиологические;

Патологические.

К физиологическим причинам относятся боли в спине при беременности из-за выработки гормона релаксина. Это вещество способствует улучшению эластичности связочного аппарата тазово-крестцовых суставов. Без этого процесс физиологических родов невозможен – ребенок попросту не пройдет через родовые пути.

Вторая причина – увеличение веса и размеров ребенка. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник, изменяется расположение привычного центра тяжести, иногда карапуз может даже пережимать нервные окончания. Совокупность всех этих факторов дает боли в спине при беременности.

Иногда на поздних сроках болезненные ощущения могут давать так называемые «тренировочные схватки». Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

К патологическим причинам относят органические заболевания позвоночника – грыжи, остеохондроз – и заболевания почек. На ранних сроках боли в спине могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Каковыми бы не были причины болей в спине во время беременности нужно обязательно поставить в известность своего врача-гинеколога. И затем действовать по обстоятельствам.

Болит спина при беременности. Диагностика

С любыми жалобами будущей маме следует обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу. И уже с ним разрабатывать дальнейшую тактику лечения.

1. Физиологические боли диагностируются легко – в анализах женщины отсутствуют признаки воспалительного процесса (не повышено содержание лейкоцитов, СОЭ) и кроме боли другой симптоматики не наблюдается.

2. Патологические боли в спине при беременности – присутствуют признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышен уровень СОЭ, нарушено соотношение лейкоцитов и эритроцитов, кровь или белок в моче) и другие симптомы, характерные для различных заболеваний.

Пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывает активизировавшаяся патогенная микрофлора.

Признаки пиелонефрита:

Боли в спине чуть выше поясницы – иногда невозможно согнуться или разогнуться;

Мутная моча с неприятным запахом;

Следы крови, гноя в моче;

Повышенная температура – иногда до 39 градусов;

Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе;

Нарушено соотношение эритроцитов и лейкоцитов согласно анализу мочи по Нечипоренко;

Боли при посещении туалета.

Диагноз подтверждается при помощи УЗИ почек.

Почечная колика

Схожей симптоматикой обладает почечная колика. При этом из почки через мочеточник начинают двигаться мелкие камни или песок.

Признаки почечной колики:

Схваткообразные боли в спине и в передней части живота по ходу мочеточника. Часто нестерпимые;

Кровь в моче;

Может быть повышен уровень лейкоцитов в моче.

При возникновении подобных симптомов желательно вызвать бригаду скорой помощи и доставить будущую маму в стационар.

Остеохондроз, обострение грыжи поясничного отдела

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание позвоночника. Составляющие его хрящи начинают терять свою эластичность и подвижность. Возникают боли.

Грыжа позвоночника – это разрыв фиброзного кольца и смещение средней части межпозвоночного диска.

Основная симптоматика остеохондроза:

Боли в спине при физической нагрузке, смене положение тела;

Болезненность может отдавать в ноги, ягодицы;

Пациентке трудно наклониться, повернуться.

Основная симптоматика межпозвонковой грыжи:

Боли в области выпячивания;

Нарушение чувствительности в конечностях;

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Эти заболевания не начинаются спонтанно. Чаще всего женщина уже знала о своей проблеме до беременности. В этом случае об этом хроническом заболевании нужно сообщить участковому гинекологу.

Подтвердить поставленный диагноз может только КТ или МРТ. Но во время беременности эти процедуры назначают лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего малыша.

Болит спина при беременности. Угроза выкидыша

Боли в спине при беременности могут возникнуть из-за угрозы прерывания беременности. Это происходит и на ранних, и на поздних сроках периода ожидания малыша.

Признаки патологического состояния:

Боли в спине и животе – это необязательный признак;

Вагинальное кровотечение различной интенсивности – мазня, сгустки крови. Оно может прекращаться и возобновляться.

При появлении подобной симптоматики следует срочно обратиться в профильный стационар для лечения.

Диагностические мероприятия:

Вагинальный осмотр,

УЗИ для определения состояния плода.

Болит спина при беременности. Лечение

Лечебная тактика зависит от диагноза пациентки. Но в любом случае первой инстанцией для обращения является участковый врач-гинеколог, а в экстренных случаях – бригада скорой помощи или стационар гинекологического профиля.

1. Лечение пиелонефрита и почечной колик и.

Тактика ведения пациентки достаточно проста:

Антибиотики широкого профиля. В сложных случаях возможно использование узкоспециализированных препаратов этой группы. Но только после бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.

Антибактериальные препараты на растительной основе – «Канефрон», «Тринефрон», «Урохолум», «Уролесан» и так далее по выбору врача.

Обильное питье – на 30 г воды на 1 кг веса женщины.

Спазмолитики при болях – но-шпа, дротаверин.

Лечение проводится или в гинекологическом стационаре, или в отделении урологии.

2. Угроза выкидыша.

По результатам УЗИ врач определяет методику ведения пациентки.

Беременность не развивается – проводятся мероприятия по удалению из полости матки погибшего эмбриона или плода. На ранних сроках возможен хирургический или медикаментозный аборт. На поздних сроках – вызываются искусственные роды.

Беременность продолжает развиваться. В этом случае назначаются кровоостанавливающие и седативные препараты, прогестерон содержащие средства – «Дюфастон», «Инжеста», «Утрожестан», спазмолитики. Лечение проводится на базе гинекологического отделения и стационара. Обязательное условие – постельный режим.

3. Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи.

Во время беременности лечение этих заболеваний крайне затруднено. Они отличаются хроническим течением и использованием препаратов, которые могут нанести непоправимый ущерб малышу.

В обычной жизни остеохондроз лечится противовоспалительными, противоотечными средствами. Также показан длительный прием хондропроктеторов – специальных составов, направленных на замедление разрушения хрящевого и связочного механизма позвоночника. В курс лечения входит комплекс лечебной физкультуры и физиопроцедуры, массаж проблемной зоны.

Все препараты подбираются индивидуально. Часто врачам приходится комбинировать лекарственные препараты для достижения положительной динамики.

Тактика лечения межпозвоночной грыжи подобна правилам ведения пациентов с остеохондрозом. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления образования.

Эти все средства, массаж и некоторые элементы ЛФ запрещены во время беременности. Оперативные вмешательства на грыжах проводятся в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего карапуза.

Поэтому при возникновении рецидива нужно обратиться в первую очередь к гинекологу для исключения пиелонефритов и гинекологических проблем. А затем направиться к опытному невропатологу или нейрохирургу, специализирующегося на заболеваниях позвоночника.

Болит спина при беременности. Профилактика

Проблему прощу предупредить, чем потом лечить. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию нужно:

1. Планируя радостное событие, пройти комплексное обследование.

2. Честно сообщить гинекологу об имеющих у вас хронических заболеваниях. А также рассказать о проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкивались до беременности или в предыдущую беременность.

3. При наличии хронических заболеваний почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем обратиться к узким специалистам за консультацией по поведению во время беременности.

4. Выполнять все предписания акушера-гинеколога – сдавать все необходимые анализы, УЗИ, соблюдать график посещения врача, следить за весом.

5. Носить удобную одежду и обувь.

6. При обострении патологических процессов не заниматься самолечением. Обращайтесь к профильному врачу.

Физиологические боли в спине при беременности помогут облегчить следующие рекомендации:

1. Обувь на низком устойчивом каблуке. Растущий живот и вес и так дает нагрузку на спину, а модельная обувь еще и дополнительно ее увеличивает. К тому же высокий каблук редко бывает устойчивым.

2. Следите за питанием. Не слушайте бабушек и не кушайте за двоих. Существуют физиологические нормы набора веса во время беременности. Переедая, вы увеличиваете нагрузку на ноги, мышцы спины и позвоночный столб.

3. Не сидите или лежите подолгу в одной позе. Исключение составляет угроза выкидыша. В этом случае лучшим выбором будет постельный режим.

4. Трудовые подвиги с поднятием тяжестей – это не для вас. Вы носите ребенка, а сумки с продуктами оставляйте для мужа.

5. По возможности отдыхайте в течение дня. Полежите 20 минут, и спина вам будет благодарна.

7. Если вам удобно и есть необходимость, то начинайте носить бандаж уже с небольшого срока. Этот широкий пояс позволит снять напряжение с поясничного отдела позвоночника.

Беременность – это не самый приятный период в жизни женщины. Но все проблемы уходят, а остается самое главное – карапуз. Ему нужна здоровая мама. И в ваших силах сделать так, чтобы боли в спине во время беременности не испортили вам радость от встречи со своим ребенком и не подорвали ваше здоровье.