Женский организм удивительно многогранен и устроен уникальным образом. С помощью несложных манипуляций, регулярного подсчета и правильных наблюдений женщина самостоятельно может определять максимально благоприятные дни для зачатия ребенка. Элементарным и максимально точным методом такой практической диагностики является определение уровня базальной температуры. Кроме этого, такой показатель также очень полезен для контроля состояния матери во время беременности. Все что необходимо – это научиться правильно измерять базальную температуру и верно трактовать полученные результаты.

Уровень базальной температуры определяет состояние и изменения в половой системе женщины. Причем этот уровень постоянно колеблется в зависимости от изменяющегося гормонального фона. Определение базальной температуры помогает с высокой точностью узнать период овуляции, выяснить характер задержки менструального цикла и является показателем женского здоровья в деликатной области. Профессиональные гинекологи советуют своим пациенткам не только понимать, что значит базальная температура, но и уметь ее правильно измерять.

Особенности изменения базальной температуры

1. В среднем за сутки до овуляции, а у некоторых представительниц прекрасной половины за 12 часов, уровень базальной температуры начинает стремительно понижаться. В момент созревания яйцеклетки температура устанавливается на уровне, а затем начинает повышаться в среднем на 0,5 – 0,7 градуса.
2. Какая же должна быть базальная температура в фертильную фазу женщины, и в какой момент она наступает? В продуктивную фазу цикла, когда вероятность забеременеть самая высокая, базальная температура по практическим наблюдениям максимально повышена. Этот период наступает по физиологическим особенностям у каждой женщины по-разному, но в любом случае начиная с первых дней менструации, плюс 3 дня. Последующие дни цикла не являются продуктивными для зачатия.
3. В связи с большим количеством факторов, влияющих на колебание базальной температуры, ее измерение и правильная интерпретация требуют особого внимания. Поэтому крайне важно в графике отмечать не только текущую температуру, но и заносить факторы, которые могли бы оказать на нее влияние в этот день.
4. В период острых заболеваний или обострений важно продолжать измерение базальной температуры и ведение графика для последующей статистики и общей картинки наблюдений.

Как измерить базальную температуру

Для того чтобы правильно определить базальную температуру достаточно придерживаться несложных правил, периодичности и последовательности ее измерения. Самым важным является четкий график колебаний базальной температуры. Обязательным временем ее измерения должен быть утренний период – после непосредственного пробуждения. Если вы всерьез решили контролировать свой организм и следить за гормональным циклом с целью беременности – измеряйте базальную температуру каждый день в одно и то же время.

Способы определения базальной температуры

Определить какая базальная температура в организме женщины можно тремя способами:

• оральным – при измерении термометр располагается на кончике языка, а губы плотно смыкаются;
• вагинальным – кончик термометра вводится во влагалище в положении лежа на половину всей его длины и фиксируется в неподвижном состоянии в течение 10 минут;
• ректальным – измерение базальной температуры производится через анальное отверстие обычным термометром.

Технология определения базальной температуры

1. Первая фаза базальной температуры совпадает с первым днем менструального цикла. Четко фиксируйте даты кровотечений, и каждый график начинайте с их первого дня.
2. Заранее готовьтесь к процедуре перед сном. Самый точный результат будет получен сразу после пробуждения и до подъема туловища с постели. Если ваш график сна требует утреннего туалета, например, в 5 или 6 утра, необходимо проводить замер именно в это время, а не дожидаться окончательного подъема.
3. Следите за длительностью и качеством вашего сна. Оптимальным временем отдыха для точности показаний является 6 полных часов.
4. Отнеситесь с особой тщательностью к выбору прибора для измерения уровня базальной температуры. Рекомендуется использовать ртутный термометр высокого качества производства, как более четкий в этом случае. Электрический прибор может быть более удобным, привычным и в некоторых случая даже более безопасным, однако носик такого термометра слишком мал и его результаты могут нести весомую погрешность во время неплотного соприкосновения с телом. По длительности измерение должно проводиться не менее 10 минут и в любом случае до сигнала электрического термометра.
5. Всегда используйте один и тот же прибор для снятия показаний.
6. Базальная температура при беременности – это важный фактор не только для зачатия, но и в период вынашивания ребенка. Для его четкости сведите к минимуму вредные привычки, а особенно употребление алкоголя, который существенно влияет на колебания уровня базальной температуры в организме женщины. Замечены определенные всплески показателей в период стрессов, после активного полового акта, при очагах воспалений в организме, диарее и кишечных инфекциях, а также после использования грелок в области живота.
7. Важно помнить, что прием любых гормональных противозачаточных препаратов не позволит сделать точное определение базальной температуры ни в один из дней цикла.
8. Единожды на ранних сроках приняв за правило один метод определения базальной температуры, придерживайтесь его постоянно. Изменения методов определения может дать необъективную картинку графика цикла.
9. Каждый день заносите результаты замеров в таблицу, а также делайте пометки в случае отклонений в виде недосыпа, стресса, употребления алкоголя и прочее.
10. Для получения точного индивидуального графика базальной температуры необходимо наблюдать за ее изменениями как минимум 3 менструальных цикла подряд.

Положительные особенности метода

1. Использование любого способа определения базальной температуры совершенно не требует постоянных затрат и не оказывает никаких побочных эффектов на организм.
2. Для предупреждения нежелательной беременности либо в целях скорейшего зачатия, измерение базальной температуры подходит любой женщине в независимости от здоровья и физиологических особенностей организма.
3. Методика проведения совершенно элементарна и не требует посещения гинеколога.
4. Реальный и простой способ самостоятельно контролировать свое здоровье, контролировать дату зачатия и течение беременности.

Отрицательные особенности метода

1. Использование способа измерения базальной температуры в целях контрацепции значительно более щадящее для организма, если сравнивать с гормональными препаратами, но в то же время полностью зависит от сознательности и скрупулезности пары в этом вопросе.
2. Ежемесячная необходимость воздержания от половой жизни в период фертильной фазы для предупреждения нежелательной беременности.
3. Полагаться на точность метода определения базальной температуры можно только в случае регулярного менструального цикла.
4. Ежедневное измерение показание и плановое ведение календаря и графика является важной частью для контроля овуляции.
5. Возникающие трудности в интерпретации результатов замеров, особенно в случае присутствия факторов, влияющих на ее уровень.
6. Определение базальной температуры оказывается более эффективным средством для женщин, стремящихся забеременеть, нежели для ее предупреждения. По статистике около 15 – 25% женщин, контролирующих овуляцию таким способом, незапланированно беременеют.
7. Не эффективно для девушек, особенно в подростковом возрасте, в организме которых происходят возрастные гормональные перестройки.

Какая должна быть базальная температура

Сравнительно несложный процесс определение уровня температуры компенсируется необходимостью правильно «читать» результаты. Как мы писали выше, именно в момент овуляции и только после выхода яйцеклетки из яичника, уровень базальной температуры резко поднимается и растет последующие 2 – 3 дня. Именно это событие делит менструальный цикл на две фазы.

В среднестатистической практике нормальными считаются следующие колебания уровня базальной температуры:

• во второй половине цикла базальная температура всегда выше, чем в первой;
• наблюдается резкое понижение базальной температуры перед наступлением ректального периода, ориентировочно за 12 – 24 часа;
• во второй половине цикла, который длится от 10 до 14 дней, температура возрастает на 0,3 – 0,7 ºC и колеблется в пределах 37,0 – 37,5 ºC;
• перед началом кровотечения базальная температура снижается на 0,3 ºC.

Базальная температура: особенности

1. Самая высокая вероятность оплодотворения яйцеклетки существует за три дня и в момент овуляции.
2. Если в графике базальной температуры в течение цикла не происходят изменения, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о возможном бесплодии или проблемах с функцией яичников.
3. В зависимости от физиологии каждой женщины, менструальный цикл может длиться от 25 – 28 дней или до 35. При этом вторая фаза по периоду всегда составляет от 12 до 14 дней, а первая – может колебаться по длительности в большую или меньшую стороны.
4. Присутствие высоких температурных показателей в первой половине цикла по отношению ко второй, может свидетельствовать о повышенном уровне гормона эстрогена в крови, что для успешного зачатия ребенка обязательно должно корректироваться гормональными препаратами под наблюдением врача.
5. Пониженная базальная температура второй фазы цикла может свидетельствовать о недостаточном количестве гормонов в организме. О результатах наблюдений обязательно нужно сообщить гинекологу для назначения дополнительных анализов и последующего лечения.

График базальной температуры при беременности

Уровень базальной температуры является одним из самых первых и важных показателей наступлений овуляции и долгожданной беременности. Если вы знаете, как правильно измерять ее показатель, вы сможете оперативно и четко контролировать свое состояние во время вынашивания ребенка.

1. Если уровень вашей базальной температуры остается неизменно повышенным в пределах 37,0 – 37,5 ºC уже в течение 18 дней – можно констатировать высокую вероятность беременности и обратиться для уточнения к гинекологу. При беременности такая температура будет сохраняться вплоть до самых родов.
2. Обязательно используйте регулярное измерение базальной температуры и ведение ее графика во время всего срока беременности. Резкое понижение температуры в первом триместре может стать первым звоночком к угрозе выкидыша.
3. Колебания базальной температуры на пятом месяце беременности также должна встревожить будущую маму. Зачастую именно в это время возрастает вероятность возникновения замершей беременности. Если температуры более одного дня наблюдается ниже 37 ºC – немедленно обратитесь к врачу.
4. О развитии острого воспалительного процесса сигнализирует резка повышенная базальная температуры – вплоть до 38 ºC. В подобной ситуации, особенно во время беременности, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу для назначения щадящего для ребенка лечения.

Базальная (ректальная) температура

Подскажите, пожалуйста, как должна изменяться базальная температура в течение всего цикла? В середине цикла при овуляции она повышается - но должна ли она падать через неделю, или держаться около 37 до начала менструации? Может ли она повышаться на 19 дней, если цикл 29 дней, или это не говорит об овуляции? Также возможно ли, что овуляция происходит не каждый месяц? Что необходимо предпринять, чтобы точно установить, происходит ли овуляция - существуют ли какие-либо другие методы?

Измерение температуры для определения овуляции

Измерение базальной температуры - достаточно точный метод определения овуляции. накануне овуляции температура падает (но это не всегда можно зафиксировать), а на следующий день поднимается на 0,4-0,5 градуса и держится поднятой до менструации. Это называется вторая фаза. Она длится в норме 14 дней. Меньшая продолжительность (10-12 дней) - это недостаточность лютеиновой фазы, иногда делает невозможным вынашивание беременности. Более длительная продолжительность второй фазы может говорить о возникновении кисты желтого тела (железы, которая поддерживает вторую фазу или о наступившей беременности). Овуляция происходит не в каждом цикле. Анализировать данные базальной температуры и ставить по ним диагноз может только врач, т.к. есть много тонкостей и нюансов, которые необходимо учитывать. оценивая результаты.

Малярская М.М.

Скажите, пожалуйста, чем отличается ректальная температура и базальная температура.
Что она показывает и какова схема ее изменения в течение цикла.
Можно ли по ней определить беременность и как.
Измеряют ли температуру во влагалище и если да, то для чего?

Ректальная температура и базальная температура - это одно и то же. Ее измеряют только в прямой кишке. Измерение проводят утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье Вы измерили не в 8, а в 12 часов, или у Вас поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне - короче, все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе..

Измерить базальную температуру — дело пары минут, а результат этого метода очень важен. Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значение многое: и сами значения температуры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце - выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом. Сами оценить свой график Вы не сможете. Беременность определить нельзя, можно только увидеть, что менструация не наступила, температура продолжает оставаться высокой. Но это Вы поймете и по задержке менструации. Во время беременности температура не повышается выше, чем во второй фазе.

Высчитывать "опасные "дни, во время которых якобы невозможно оплодотворение, по графику нельзя. Определять беременность тоже.

Этот метод используется для оценки гормонального состояния организма. Для этого желательно мерить температуру в течение нескольких месяцев, чем больше - тем достовернее. По графикам можно узнать, есть ли овуляция (созревает ли яйцеклетка), полноценна ли вторая фаза (т.е. может ли наступить беременность), достаточно ли женских половых гормонов. И т.д. Метод гораздо дешевле и часто достовернее определения гормонов в крови..

На фоне приема гормональных противозачаточных средств измерять ректальную температуру не имеет смысла, она будет всегда одинаковой. Прием других лекарств, в т..ч. гормонов нужно указывать на графике.

Во влагалище температуру нe измеряют!

Малярская М.М.

Как правильно измерять базальную температуру? Действительно только до 8 утра(я измеряю в 9:00)? Можно ли электронным градусником? И как объяснить, что t поднимается до 37,2 в начале цикла на один день,а дальше t скачет от 36,2 до 36,9. Какое еще обследование можно пройти, что бы определить созревает ли яйцеклетка

базальную температуру необходимо измерять утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 минут. Оптимальным временем для ее измерения является утро (6-8 часов утра), далее каждый час температура повышается на 0.1 градус. Жаль, что Вы не привели график целиком, из Вашего сообщения сложно судить об изменениях температуры. О наличии овуляции можно судить если сделать УЗИ в середине цикла.

Королева А.Г.

Скажите, пожалуйста, возможно ли наступление овуляции при отсутствии подъема базальной температуры (специфические выделения из шейки матки присутствуют).

Все-таки самый достоверный признак овуляции - снижение, а на следующий день стойкий подъем базальной температуры. Остальные признаки (кроме УЗИ-данных созревания фолликула и лапароскопических признаков) недостоверны вовсе.

Малярская М.М.

хотела вам задать вопрос, до этого я вам писала что у меня проблемы с месячными и т.д, месячный цикл у меня установлен с помощью прогестерона 36 дней, но в прошлый месячный цикл БТ не превышала 37,0 град, а сегодня у меня 33 день цикла, начиная с 24-го дня цикла у меня наблюдается повышение БТ с 36,7 до даже 37,5, сегодня 37,0, это означает овуляцию??? Возможно ли так что я забеременею в эти дни? Если да то как мне определить это в течение двух недель? И еще при таких условиях как медицинское лечение, возможности беременности можно ли пить натуральный чай для похудения, имеющее слабительное, желчегонное действие, очищающее желуд-кишечн.тракт, органы дыхания, способствует снижению массы тела и т.д.? Потому что там на коробке было написано проконсультироваться у врача если я лечусь, беременна.

Повышенный уровень мужских половых гормонов может быть причиной бесплодия. А может и не быть. это определяют пост-фактум. Однократное определение повышенного тестостерона может ни о чем не говорить. А вот во время беременности (по данным Вашего прошлого письма) повышенный уровень мужских гормонов может привести к невынашиванию, поэтому врач назначил Вам дексаметазон совершенно справедливо, он блокирует выработку мужских гормонов. Только лучше контролировать уровень гормонов не по тестостерону в крови, а по 17-КС в моче это сумма всех мужских гормонов, выделяемых за сутки данные более достоверны, чем однократное случайное определение одного гормона в крови.
Лучше чай не пить, потому что никогда до конца не известно, что производители вкладывают в пищевые добавки для похудения. Слишком часто встречаются "натуральные" чаи, включающие гормоны и др. средства. Потому что просто так массу тела не снизишь, должен быть сильнодействующий препарат. Тем более, что они сами пишут, что беременным по усмотрению лечащего врача, т.е. снимают с себя ответственность. Лучше не рисковать, тем более, что проблемы с зачатием.
Овуляция происходит в середине цикла. Повыышение темературы может говорить о том, что овуляция уже произошла. Если повысилась с 24 дня, значит, на 23-24 день и произошла. А если Вы принимаете прогестерон с середины цикла, то ничего не значит повышенную температуру дает не Ваш внутренний прогестерон, а тот, который колете. Овуляция и возможность зачатия накануне и в первый день подъема температуры. При естественном цикле (без приема гормонов), если подъем происходит, то день накануне определяется по графику некоторым уменьшением температуры: например, 14 день 36,6, 15 день 36,5, 16 день 36,3, 17 день 37. Овуляция на 16 день, беременеть можно в 16-18 дни

Малярская М.М.

какова должна быть базальная температура на протяжении всей беременности. У меня 4-я беременность (роды первые), срок 13-14 недель. Базальная температура варьировала от 36.88 до 37.02. В последние 3 дня она такая -- 36.88, 36.88, 36.76. Должна ли базальная температура в течение всей беременности быть выше 37 градусов?

До 12-14 недель беременности базальная температура должна держаться выше 37 градусов Цельсия. Снижение ее свидетельствует об угрозе прерывания. После срока 14 недель температура снижается, и ее измерение не имеет диагностического значения.

Королева А.Г.

У меня СПКЯ. Проведена лечебная лапароскопия. В настоящее время ожидаю овуляцию. Измеряю базальную температуру. За 14 дней у меня есть подъем до 37,1 - 37,2, такая температура сохраняется до наступления менструации. Цикл у меня 31 день, бывает и больше. На УЗИ, проведенном на 11 день цикла у меня много мелких фолликулов в яичниках,самые большие 10 - 11 мм; толщина эндометрия 5,6 мм. Могут ли эти фолликулы в совокупности дать такой же подъем температуры, как и во время овуляции?

Нет, подъем базальной температуры связан с овуляцией. Возможно, Вы не совсем правильно измеряли ее. Измерение производится утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 мин.

Ответьте пожалуйста, что происходит с базальной температурой во время овуляции? Сколько дней она должна держаться повышенной? А самое главное как можно определить ановуляционный цикл или наличие овуляции в домашних условиях потому что конкретных данных по определению таких данных на сайте я не нашла.

Объяснение какой должна быть нормальная базальная температура при овуляторном цикле я приведу на примере 28-дневного менструального цикла. В первой фазе цикла, т.е. от первого дня менструации до овуляции температура должна колебаться в пределах 36.4 - 36.8. В день овуляции температура резко падает вплоть до 36.0 градусов и на следующий день поднимается выше 37. градусов, но не выше 37.3. На таком уровне она держится 14 дней (продолжительность второй фазы цикла одинакова при различной длительности цикла). В день овуляции температура снижается до 36.4 -36.8. Если температура держится выше 37.0 градусов более 16 дней, следует предположить наличие беременности. При ановуляторном цикле базальная температура не поднимается выше 37.0 градусов Цельсия.

При измерении базальной температуры у меня получилась следующая картина (цикл 29 дней): В первые 12 дней цикла были значительные колебания температуры от 36,6С до 37С, 13-17 день температура 36,4С-36,6С, 18-ый день - 36,9С, 19-28 день 37С-37,2С, 29-ый день 36,9 С.
У меня следующие вопросы:
1. Являются ли отклонением от нормы и с чем могут быть связаны такие подъемы температуры в 1-ой фазе цикла?
2. Происходит ли у меня овуляция? Возможна ли беременность?
3. Надо ли обследоваться на гормоны, если да, то какие анализы и на какие гормоны стоит сдать?
В настоящее время измеряю температуру второй месяц, сейчас 10-ый день цикла, температура опять, то поднимается до 37С, то опускается до 36,4С. Мне 27 лет, цикл относительно регулярный 28-32 дня, задержки бывают, но редко и не больше, чем на неделю.

Жаль, что Вы не указали значения температуры на каждый день цикла, тогда картина была бы более полная. Однако, судя по Вашим данным, овуляция происходит, приблизительно на 17-й день цикла. Вторая фаза цикла вполне полноценная, т.е., руководствуясь показателями измерения температуры, желтое тело работает хорошо. Следовательно зачатие и беременность возможны. Высокая температура в первой фазе цикла является отклонением от нормы, причин для этого несколько. Вам необходимо сделать гормональные исследования (с 8 по 10 день менструального цикла: эстрадиол, тестостерон, ДГЕА, пролактин; с 20 по 24: прогестерон, Т3, Т4, ТТГ). Желательно произвести ультразвуковое исследование, желательно интравагинальным датчиком, за 2-3 дня до начала менструации, для того чтобы исключить эндометриоз, наличие которого может быть одной из причин высокой температуры в первой фазе цикла.

1) Часто в других ответах встречается понятие "ректальная температура", т.е. измеряемая в прямой кишке. Моя жена измеряет температуру во влагалище. Это допустимо?
2) Группа крови у меня B(III)+, а у жены A(II)+. Какие прогнозы на зачатие и протекание беременности?
3) Теперь главный вопрос. Жене 26 лет. В течении полутора лет существует проблема с зачатием. Спермограмма у меня хорошая. Вначале у жены были очень длинные циклы - 48-55 дней. Подъём вагинальной температуры при овуляции составлял всего 0,2 - 0,3 градуса. УЗИ выявило увеличение яичников 38х21 и 43х26. Также были обнаружены области повышенной эхогенности в груди в виде "облаков". Рентгенография с рентгеноконтрастным веществом матки и маточных труб показала проходимость. Лечение проводилось клостилбегидом (5 - 9 дни цикла по 0,5 таблетки) и микрофоллином (10, 12, 14 дни по 0,5 таблетки). На втором цикле доза клостилбегида увеличена до 1 таблетки, на третьем цикле - до 1,5 таблетки с 5 по 9 день цикла. Микрофоллин принимался всегда по 0,5 таблетки. Второй цикл уменьшился до 33 дней, третий цикл - 34 дня. Картина подъёма температуры при овуляции стала плавной, резкого скачка нет. Этот отрезок приведён в таблице. Это нормально или нет? Или тут у каждого индивидуально?
19 36,5
20 36,5
21 36,5
22 36,6
23 36,7
24 36,8
25 36,9
26 36,9
27 36,9
28 36,9
При отмене препаратов может цикл опять увеличиться? На первом цикле лечения проводился ПКТ. Но он показал невыраженные результаты и было решено провести его после уменьшения цикла, что и будет, наверное, сделано на начинающемся цикле. Если выявится несовместимость по ПКТ, то как это можно лечить? Насколько эффективно это в современных условиях?

1. Базальную (ректальную температуру) необходимо измерять в прямой кишке, утром, не вставая с постели, желательно, в одно и то же время и на одном и том же боку, в течение 3-5 минут.
2. Учитывая Вашу групповую и резус-принадлежность проблем с беременностью быть не должно.
3. Судя по описанным Вами данным, у Вашей жены имеет место ановуляторный цикл, т.е. яйцеклетка не созревает (хотя, учитывая неправильное измерение базальной температуры, возможны неточности). Результаты посткоитального теста косвенно это подтверждают. Вы не упоминаете о наличии или отсутствии генитальных инфекций и степени чистоты влагалища, а они также могут влиять на результат ПКТ. Рекомендуем Вам дообследоваться: повторная спермограмма с иммунными тестами (акросомальная реакция и МАР-тест), анализ на генитальные инфекции.

1) УЗИ показало, что у меня изменена структура миометрия за счет диффузных изменений. Что такое миометрий? Чем грозит изменение его структуры?
2) Что такое эхо-признаки поликистоза яичников?
3) Базальная температура в течение 15 дней после месячных - 37,1. Это нормально?

1) - Миометрий - мышечная стенка матки. Диффузные изменения миометрия могут быть связаны и с восполением, и с гормональными изменениями.
2) - Поликистоз - изменение яичников, связанное с гормональными нарушениями
3) - Такая температура нормой не является.

Является ли отклонением от нормы: базальная температура в течении 1-10 дней цикла 36,8-36,7

Нет, если во 2-й фазе идет подъем температуры выше 37,1-37,2 в течение 12 дней

Скажите, пожалуйста, что может означать базальная температура 38,8. В предыдущий день была 36,5. Может это грипп? Температура тела 37,0; 9 день цикла. Спасибо.

Такой разрыв между базальной температурой и температурой тела невозможен. Видимо, Вы ошиблись.

Здравствуйте. Если Вам не трудно, ответьте, пожалуйста на мои вопросы. В июне 1996 года у меня обнаружили хламидии. Вместе с мужем провели курс лечения. Повторный анализ в специализированном центре сдавала в апреле 1997 года, то есть времени после завершения лечения прошло достаточно много. Анализ методом ПЦР дал отрицательный результат. Тогда на всякий случай сдала кровь на ЦМВ (кровь и мазок). Анализ также был отрицательным. Не могли бы Вы подсказать, стоит ли сдавать эти анализы еще раз, учитывая, что я хочу забеременеть? И еще один вопрос к Вам: что может означать базальная температура во второй половине цикла, если она не поднимается выше 36,7-36,8 градусов? Можно ли забеременеть с такой температурой? Если это гормональное нарушение, то какие анализы у Вас следует сделать в первую очередь?

Перед беременностью лучше сделать анализы на герпес и цитомегаловирус (по крови). При измерении базальной температуры важно наличие порога - перепада температуры в 0.5-0.6 градусов в середине цикла. Если исходная температура была невысокой - 36,1-36,2 градусов, то и температура во второй половине цикла вряд ли будет выше36,8 градусов.Неблагоприятной считается ситуация, когда температура одинакова весь цикл - это свидетельство отсутствия овуляции - выхода яйцеклетки из яичника.

Микушевич А.Ф.

Довольно много везде информации о базальной температуре, но я не очень понимаю: перед менструацией она падает, а если наступает беременность она держится на уровне 37 и выше. А дальше? В смысле она держится на этом уровне до какого-то срока или что-то еще?

Базальная температура выше 37 градусов сохраняется до 16 - 20 недель беременности, иногда дольше, ее падение до 16 недель беременности - признак угрозы прерывания беременности.

Микушевич А.Ф.

Мне 30 лет, мечтаю о ребенке, месячные нерегулярные (задержки от 3 до 6 месяцев месячные от 5 до 14 дней),при обследовании по поводу бесплодия УЗИ показало наличие поликистоза яичников, все гормоны в норме только пролактин близок к максимальной норме, назначены препараты микрофоллин форте и дуфастон, кроме того выписан дефинин. У меня вопрос: может ли дефинин отрицательно сказываться на работе головного мозга (при его приеме возникают иногда легкие головокружения)? Измеряю ректальную температуру, но ни где не могу найти какой должна быть она при наступление беременности?

На фоне дифенина действительно бывают головокружения. Это одно из частых побочных явлений препарата. При наступлении беременности базальная температура остается на уровне 37,0 - 37,4 градусов до 16-18 недели беременности. Снижение температуры ниже 37 градусов говорит об угрозе прерывания.

Здравствуйте. Была бы рада и очень Вам признательна за некоторые разъяснения и собственно ответ на вопросы. У меня поликистоз яичников. Мы с мужем хотим иметь ребенка. Муж старше меня на 20 лет, т.е.ему 43 года. Пол года по предписанию врача я пила Диане-35, потом был перерыв 4 месяца,витамины из серии Lady, после проводили стимуляцию овуляции, я пила Кломид, пила я его 5 циклов, делая при этом УЗИ, при двойной дозе овуляция у меня есть, но не беременею. Муж сдавал спермограму, были незначительные отклонения, повышен процент лейкоцитов, прошел лечение, результат спермограмы нормальный, как сказали врачи.Сейчас после принятия Кломида врач сказала нужен перерыв. Скажите пожалуйста каким должен быть перерыв, и какой следующий этап после употребления Кломида? Правда ли что женщинам с поликистозом нужно постоянно практически пить гормональные таблетки во избежание рака? Каковы шансы у женщин с поликистозом иметь детей? Врач говорит что шансы есть, но пишут везде диагноз: бесплодие. И вообще я не совсем разбираюсь в базальной температуре, подскажите пожалуйста какая должна быть температура во время овуляции? Если температура держится большей частью 37 градусов и больше, что это значит? Я совсем запуталась и честно говоря устала, уже больше года бьемся.

Немного сумбурное описание:

1. Поликистозные яичники - не самостоятельное заболевание, а синдром, встречающийся при многих гинекологических проблемах, обычно дисгормонального характера. В зависимости от этих нарушений и назначается лечение.

2. Риск развития онкологических процессов при поликистозных яичниках ненамного выше риска среди “обычных” женщин.

3. Диагноз “бесплодный брак” ставится если супруги в течение 1 года живут без предохранения, а беременность не возникает. Обследование по бесплодию этапное, один из важных и первых этапов - измерение базальной температуры.

При нормальном менструальном цикле происходит овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Непосредственно перед овуляцией базальная температура немного падает (на 0.1-0.2 градуса С), сразу после - поднимается (на 0.6-0.7 градусов С), обычно выше 37 градусов, но у некоторых абсолютно нормальных женщин температура во 2-й половине цикла 36.8-36.9 градусов С. Образуются “поры”. Если температура одинакова весь цикл, это значит, что овуляция не происходит. Ее-то и стимулируют препаратами типа Кломида (клостильбегит, кломирен). Так как у Вас был ответ на Кломид - овуляция, то скорее всего после перерыва лечение этим препаратом будет продолжено до наступления беременности (обычно проводят 3 цикла лечения). Если же беременность не наступает, то Вам, скорее всего, предложат лечебную лапароскопию с реакцией яичников - с них “снимается” плотная оболочка, и овуляция происходит самостоятельно, без лекарственных препаратов. После такой операции беременеют - до 70% больных.

Увы, лечение бесплодия зачастую бывает очень длительным и занимает годы. Ничего, кроме терпения, тут не посоветуешь.

Первым делом, научившись определять базальную температуру, женщины смогут высчитать оптимальный день для зачатия ребенка. Многие дамы стремятся получить эти знания только для того, чтобы безошибочно определять «опасные дни», в которые не стоит заниматься незащищенным сексом. Такой метод естественной контрацепции помогает им избежать незапланированной беременности. В общем, каждой женщине не помешает узнать, как измерить базальную температуру. Именно о тонкостях ее измерения, составлении графиков мы и будем говорить.

Зачем и как измерять базальную температуру

О том, как измерить базальную температуру, мы еще успеем поболтать, для начала стоит разобраться, для чего это нужно. Ряд девушек слышали, насколько важно знать нюансы измерения базальной температуры. Но не все понимают, что такие знания способны повысить качество сексуальной жизни. Да-да. Возможно, вам и покажутся странными мои слова, но, научившись измерять базальную температуру, можно наконец-то достичь высшего пика наслаждения во время секса. Как же связаны базальная температура и удовлетворение интимной жизни? Давайте разбираться.

Часто женщины не могут расслабиться во время секса, насладившись процессом, потому как, занимаясь любовью, они постоянно прокручивают в голове жизненно важные вопросы. Эти мысли не к месту мешают расслабиться. Всплывающие в голове дам, убивающие желание дилеммы можно разделить на две категории. К первой относятся вопросы следующего характера:

1. Является ли эта поза максимально подходящей для зачатия ребенка?

2. Насколько «березка» увеличит мои шансы забеременеть?

3. Почему у меня не получается забеременеть?

4. Может, я либо партнер бесплодны?

5. Как мне быть, если и в этот раз ничего не получится?

6. Боже, неужели я сделала что-то плохое, что ты не даешь мне ребенка?

Но далеко не все женщины зациклены на том, чтобы зачать малыша. Многие наоборот этого не хотят. В их головах роятся совершенно другие вопросы, которые также мешают женщине расслабиться. Итак, вторая категория вопросов носит примерно такой характер:

1. Я же не могу забеременеть, если буду предохраняться календарным методом?

2. Если заниматься сексом при менструации, можно забеременеть?

3. Интересно, какие методы естественной контрацепции эффективны?

4. Правильно ли я определила безопасные дни?

5. Как отреагирует партнер на беременность, возникшую в результате неправильного определения овуляторного периода?

6. Боженька, ты же понимаешь, что я пока не готова родить маленького?

Вот, что обычно творится в женских головах во время интимной близости с партнером. О каком расслаблении здесь может идти речь? Невзирая на точные подсчеты, девушки беременеют в безопасные дни, которые они определили с помощью календарного метода контрацепции. Дамы нередко зачинают детей, занимаясь любовью во время месячных. Часто не везет и женщинам, которые хотят ребенка, но почему-то не могут определить оптимальный день для его зачатия. Ох, если бы все женщины понимали, как измерить базальную температуру, с помощью которой легко определить день овуляции, беременность, то они б наверняка научились получать больше удовольствия во время секса, перестав задавать себе в процессе немые наболевшие вопросы.

Мы должны понять, что на измерении базальной температуры строится температурный метод естественной контрацепции, который в совокупности с цервикальным методом не уступит по надежности защиты качественному презервативу. То есть, зная, как измерить базальную температуру, можно свести к минимуму возможность забеременеть при незащищенном половом контакте в определенные дни, избавив себя от убивающих удовольствие опасений. Женщины, желающие иметь ребенка, благодаря изменениям базальной температуры с легкостью определят фертильные дни, которые являются самыми благоприятными для зачатия. В общем, если вы хотите забеременеть или наоборот этого опасаетесь, желаете научиться наслаждаться сексом, не забивая голову тем, чем не нужно, тогда вам очень понадобится информация о том, как измерять базальную температуру.

Как правильно измерять базальную температуру

Самое правильное решение, когда не знаешь, как правильно измерять базальную температуру – это спросить об этом у своего гинеколога. Но об основных нюансах ее измерения мы поговорим прямо сейчас. Итак, базальная температура на самом деле напрямую зависит от фазы менструального цикла. Измерения температуры нужно проводить на протяжении всего цикла. Делать этого не следует только тогда, когда у женщины идут месячные.

Измерения базальной температуры необходимо проводить по утрам. Очень важно, чтобы перед этим женщина не вставала с постели. Чтобы измерить температуру, следует воспользоваться простым ртутным термометром, который аккуратно вводится в прямую кишку. Продержать градусник там нужно не меньше пяти минут, а лучше всего – все семь. Данные следует записывать в таблицу ежедневно. После проведения измерений на протяжении цикла нужно построить график. Сверху укажите дни проверок, сбоку – возможную базальную температуру в эти дни. На стыке линий ставим точки, которые соединяем прямой. В дни, когда происходит резкое повышение прямой после ее стремительного понижения, и происходит овуляция.

Не запрещено пользоваться также электронным термометром. Конечно, его не нужно держать в течение пяти минут в анальном отверстии. Результат можно считать по истечении одной минуты с момента помещения термометра в соответствующее место. При измерениях температуры в разные дни необходимо пользоваться одним и тем же термометром.

Важно: измерять температуру нужно после сна продолжительностью не меньше трех часов.

Как измерять базальную температуру для определения овуляции

Как видим, вам не нужно впитывать необъятный поток информации, чтобы понять, как измерить базальную температуру для определения овуляции. Ведь мерить ее нужно простым термометром, который обычно помещается в попу. После этого мы регулярно записываем показатели, строим график и пр. Единственное, что нужно хорошенько понять, так это каким образом базальная температура изменится перед овуляцией.

К сведению: некоторые женщины при измерении базальной температуры используют оральный или влагалищный методы, но они не относятся к стандартным.

Так вот, накануне выхода гаметы из яичника базальная температура достигает максимально низкой отметки. На следующий же день происходит ее стремительный подъем на полградуса и выше. Такой уровень держится на протяжении двух недель. К повышению температуры приводит действие прогестерона, который оказывает влияние на центр терморегуляции в мозге. Самые благоприятные дни для беременности – это двое суток до и после овуляции.

Внимание: составить график базальной температуры легко с помощью специальных приложений, которые размещаются на некоторых женских сайтах.

Но помните, что на графики базальной температуры может оказывать влияние и общее состояние здоровья женщины. Поэтому, если вы чувствуете недомогания, у вас возникли воспалительные, инфекционные заболевания, имеют место хронические состояния, то измерения базальной температуры лучше отложить до устранения причин развития нарушений и восстановления женского здоровья. Кроме болезней, к изменению температуры могут привести стрессы, недосыпание, секс, алкоголь. Не забывайте отмечать внизу графика каждое из произошедших нарушений.

Нужно понимать, что не у всех женщин температура повышается почти на полградуса во второй фазе, так же как и у некоторых дам сложно увидеть ее значительное падение перед менструацией, овуляцией. Если температура поднимается не более чем на 0,3°, то это может указывать на эстроген-прогестероновою недостаточность. Когда вторая фаза короткая и не наблюдается падение базальной температуры перед месячными, скорее всего, дама имеет недостаточность второй фазы. Стоит насторожиться женщинам, у которых не наблюдается характерных изменений во время цикла. Ведь это значит, что овуляция вообще не происходит. Сделать кривую хаотичной могут случайные факторы и та же эстрогенная недостаточность.

Если у вас происходят атипические размахи температуры либо она вообще не меняется, обязательно обратитесь к врачу. Те женщины, которые не хотят идти к гинекологу, но желают все-таки научиться даже с аномальной базальной температурой определять дни овуляции, должны обращать внимание и на другие факторы ее приближения. Например, нужно смотреть на выделения, которые перед овуляцией становятся тягучими, менее прозрачными. Также можно ориентироваться по тянущим, ноющим болям внизу живота. Они могут возникать как с правой, так и с левой стороны.

Необязательно составлять графики базальной температуры годами. Если у вас правильный двухфазный менструальный цикл, не возникает задержек, месячные идут одинаковое количество дней, то, чтобы определиться с днями овуляции, достаточно измерять температуру на протяжении трех менструальных циклов. Но не стоит забывать, что гормональные нарушения, болезни внутренних органов, переутомления, диеты способны внести свои коррективы в ваш установленный менструальный цикл. В такой период надеяться на старые графики нельзя.

Девушки, которые не хотят встречать утро с градусником в интересном месте, для определения овуляции могут использовать специальные тесты. Чаще всего встречаются тесты, которые имеют вид полосок. Но в аптеках можно найти и кассетные тесты на овуляцию. Действие полосок идентично действию тестов на беременность. То есть полоска реагирует на повышение определенных гормонов. Например, перед началом овуляции о себе дает знать пиковым повышением лютеинизирующий гормон, на который реагирует тест-полоска. Определить овуляцию с помощью такого теста можно уже за 36 часов до ее наступления. Достоверность проверки достигает 99%. Кассетный тест стоит использовать женщинам с нерегулярным циклом. О его использовании можно прочесть в инструкции, которая идет в каждой упаковке кассетных тестов для овуляции.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Итак, выше мы ознакомились с основными нюансами вычисления овуляции. Теперь подробнее поговорим о том, как измерить базальную температуру для определения беременности. Смотрите, нужно делать все, как обычно – утром, не вставая с постели, измерять температуру, записывать показатели, делать график, смотреть, когда температура понизилась, в какие дни она достигла пика и т.д. Вспомним также, что температура после своего повышения должна оставаться на такой отметке две недели. Если же повышенная температура сохраняется более чем на 14 дней от пика своего подъема, то это часто свидетельствует о наступлении беременности.

Конечно, правильней всего, чтобы определить, произошло зачатие или нет, нужно сделать тест на беременность. Если домашний тест показал отрицательный результат, то это еще не значит, что беременности нет. Подтверждать сей факт следует в кабинете гинеколога. Для определения беременности можно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование и т.д.

Эффективность измерения базальной температуры

В заднем проходе нормальная температура составляет около 36,9°. Когда начинается овуляция, происходит гормональный скачок и температура может повыситься до одного градуса (хотя обычно повышение не превышает 0,5°). Но многим девушкам не удается достоверно измерить максимальное понижение/повышение температуры. Они часто забывают измерять базальную температуру в одно и то же время (максимально дозволенная временная погрешность – 20-30 минут), могут вскочить на ноги и заняться утренним туалетом, а только потом, вспомнив о ритуале, снова улечься в постель и пр. А чем больше вы нарушаете условий для измерения, тем меньше вероятность получить достоверный результат.

В общем, такой метод определения овуляции заслуженно можно назвать архаичным. Он неудобен, рассчитан только на суперщепетильных барышень. К тому же на повышения базальной температуры могут влиять многие процессы, которые ничего не имеют общего с овуляцией. Поэтому лучше всего определять фертильные дни с помощью овуляторного теста. Для точного определения начала овуляции также можно пройти фолликулометрию (с 7-9-го дня менструального цикла).

Тем женщинам, которые ждут материнства, не терпится пораньше узнать о том, произошло зачатие или нет. Известны разные способы, чтобы . Некоторые знают, что измерение базальной температуры (БТ) поможет выяснить, состоялось ли оплодотворение. Но для выполнения этой процедуры необходимо учитывать некоторые факторы.

Сначала полезно будет разобраться, что следует понимать под таким термином. Это понятие обозначает наиболее низкую температуру тела, которая держится во время сна или же отдыха. Чаще всего ее измерения проводят в прямой кишке. Ее значения колеблются, на основании чего и есть возможность делать выводы о происходящих в организме процессах. Ежедневные измерения должны фиксироваться в графике БТ.

После критических дней базальная температура может находиться в пределах 36,2°С-36,9°С и постепенно уменьшается. В середине цикла при овуляции она достигает 37,2-37,4°С, а объясняется это усиленной выработкой прогестерона. Если оплодотворение осуществилось, то уровень гормона остается высоким и температура также находится на повышенных отметках. В случае, когда зачатие не наступило, показатели термометра падают.

При беременности до задержки на графике БТ должно быть резкое снижение температуры на 1 день. Это называется имплантационным западением. В этот период происходит резкий выброс эстрогенов, который сопровождает имплантацию яйцеклетки.

Подобный способ является доступным и достаточно простым, но он все-таки требует выполнения определенных условий, ведь на показатели могут влиять различные внешние факторы. Потому тем, кто желает знать, как измерить базальную температуру для определения беременности, стоит обратить внимание на такие советы:

• измерения надо проводить, не вставая кровати, потому термометр лучше всего расположить в непосредственной близости с местом сна;
• непрерывный сон перед манипуляцией должен превышать 4-6 часов;
• прием некоторых медикаментов может отразиться на результатах и исказить картину, потому лучше уточнить такие нюансы у своего доктора;
• все измерения должны проводиться одним градусником.

Также тем, кто хочет разобраться, как правильно измерять базальную температуру при беременности, важно помнить, что манипуляцию следует осуществлять ранним утром, сразу же после пробуждения. Считается, что наиболее оптимальным временем для процедуры будет 6-7 утра. Если девушка в какой-то день проспит и решит провести измерения в 9.00, то результат уже будет непоказательным. Лучше ежедневно ставить будильник на необходимое время.

Различные внешние факторы сильно влияют на БТ. Конечно, от них никто не застрахован, потому можно порекомендовать заносить в график информацию о них. Полезно делать отметки о таких воздействиях:

• сильные стрессы;
• переохлаждения, перегревы;
• плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний, простуды;
• смена привычного климата, например, поездка на отдых;
• большие физические нагрузки;
• прием алкоголя.

Если девушка на графике увидела признаки наступившей беременности, а в какой-то момент начала отмечать, что температура начала постепенно снижаться, то ей стоит обратиться к врачу. Это может сигнализировать о проблемах, ведущих к

Если женщина не может сама оценить результаты, у нее появились трудности и вопросы, то также не стоит стесняться задавать вопросы доктору. Он поможет проанализировать график и объяснит, что к чему.

Результаты можно фиксировать на бумаге или же сохранять в телефоне, на планшете. Сегодня разработаны различные приложения для платформ Андроид и iOS, которые позволяют заносить полученные вами данные, строить наглядные графики и даже давать информационные подсказки. Вот несколько из таких приложений: Eggy, Lady"s Days, Рeriod Сalendar и другие.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.