Гипоксия плода: симптомы и признаки. Лечение гипоксии плода. Последствия гипоксии плода для ребенка. Внутриутробная гипоксия плода: причины и последствия

1570

Причины появления гипоксии плода при беременности, признаки и симптомы беременной. Каждая беременная женщина должна пройти ряд обследований: УЗИ , УЗИ Доплера, КТГ . Эти манипуляции необходимы врачам, чтобы сделать прогноз о здоровье мамы и будущего малыша, поскольку до момента рождения материнский организм неразрывно связан с организмом малыша.

Довольно часто будущим мамам ставят диагноз «гипоксия плода». Этим термином врачи называют нехватку кислорода. Гипоксия не является самостоятельным заболеванием, это последствие патологических изменений в организме будущей мамы, плаценты или плода.

Следует различать:

1. острую (чаще всего возникает при сложных родах),
2. подострую (возникает за 1-2 дня до родов),
3. хроническую (появляется и прогрессирует длительное время в период вынашивания плода) гипоксию.

Нехватка плоду кислорода может стать причиной замедления развития плода, аномалий в развитии, снижения адаптационных возможностей ребенка.

Организм плода имеет ряд защитных функций, позволяющих снизить влияние недостаточного поступления кислорода. Он начинает работать более интенсивно, снабжая тем кислородом, что поступает через плаценту, мозг, почки, сердце, у плода учащается сердцебиение. При длительном воздействии нехватки кислорода, защитные функции ослабевают, от чего может сильно пострадать нервная система будущего ребенка.

Почему возникает гипоксия, причины

Гипоксию может стать следствием заболеваний матери. В группе риска женщины, имеющие:

• анемию (низкий гемоглобин). Низкий гемоглобин нарушает функцию эритроцитов («доставка» кислорода в органы и ткани, соответственно, плод также недополучает питания;
• заболевания сердца (врожденные и приобретенные). Из-за повышенной нагрузки на сердечную мышцу, может возникать недостаток циркуляции крови, нарушаться питание тканей;
• заболевания дыхательных путей (астма, бронхит). Дыхательная недостаточность, которая возникает при этих заболеваниях, вызывает недостаток кислорода в органах и тканях женщины, влияющих на плод;
• сахарный диабет;
• заболевания почек.

Отдельно стоит отметить вредные привычки. Беременная женщина не должна курить и употреблять алкоголь. Все токсины, которые поступают в организм будущей мамы, воздействуют на ребенка, провоцируя кислородное голодание и другие серьезные патологии развития.

Среди причин возникновения гипоксии называют и нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод». Возникает она при неправильном развитии плаценты, перенашивании беременности, угрозы преждевременных родов, патологиях пуповины, отслойки плаценты.

Причиной гипоксии могут быть и заболевания плода: гемолитическая болезнь (несовместимость групп крови матери и плода), внутриутробная инфекция, пороки развития.

Симптомы гипоксии (что чувствует мама)

Выявить гипоксию самостоятельно на ранних сроках беременности (первый триместр) невозможно. Будущая мама еще не ощущает движений малыша, поэтому кислородное голодание плода до 12-18 недели беременности может обнаружить только врач с применением специальной аппаратуры.

Во время беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать визиты к врачу, своевременно обследоваться. Женщинам, находящимся в группе риска, необходимы дополнительные внеплановые процедуры.

На более поздних сроках, когда шевеления заметны, можно предположить нехватку кислорода у плода. Для этого чаще всего используют «метод 10» . По этой методике нужно фиксировать движения малыша (не единичные шевеления, а моменты активности продолжительностью 1-2 минуты) в течение дня (12 часов). Если их будет 10 и больше – с ребенком все в порядке. Если меньше – нужно обратиться в клинику.

Причем, на начальной стадии гипоксии, движения ребенка могут быть слишком активными. Малыш будет пытаться за счет активных движений увеличить кровоток и компенсировать недостаток кислорода, затем, при развитии гипоксии, движений становится значительно меньше. Это тревожный знак.

Профилактика и лечение

Для профилактики гипоксии плода, будущим мамам рекомендуется:

1. больше находиться на свежем воздухе, гулять. Никакие народные средства и коктейли не могут заменить 3-4-часовой прогулки в парке. Свежий воздух необходим для нормального развития малыша;
2. посещать бассейн. Плавание и аквагимнастика могут стать отличным средством профилактики гипоксии плода. Заниматься можно ели нет повышенного тонуса матки и других противопоказаний.

Хроническая гипоксия плода требует комплексного подхода в лечении. Как правило, при ее тяжелых случаях требуется госпитализация. Будущей маме назначают препараты, улучшающие кровоток плаценты. Одновременно с нормализацией кровообращения, проводится терапия, направленная на лечение заболевания мамы, которое вызвало кислородное голодание плода.

Препараты, которые врач назначает маме, направлены на снижение вязкости крови, усиление кровообращения плаценты.

Если лечение не дает желаемого положительного результата (при тяжелых случаях острой и хронической гипоксии), как только плод становится жизнеспособным (от 28 недель), его извлекают путем кесарева сечения.

Опасность гипоксии и ее последствия

Гипоксия опасна тем, что она может стать причиной грубых нарушений в развитии плода и ребенка в дальнейшем.

В 1 триместре, когда органы и системы ребенка только формируются, гипоксия может стать причиной отклонений в развитии плода.

Во 2-3 триместрах гипоксия провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Недостаток кислорода на поздних сроках может вызвать серьезное поражение нервной системы ребенка.

Гипоксия в родах может стать причиной асфиксии (удушья), тяжелых нарушений в работе нервной системы.

После рождения малыша, гипоксия, которую он пережил во время родов или беременности отразится на его здоровье. Такие дети беспокойны, легко возбудимы, их отличает мышечный тонус, который проявляется в частом подергивании ручками и ножками, дрожании подбородка, могут наблюдаться судороги. У некоторых малышей наблюдаются вялость, нежелание брать грудь, частые срыгивания.

Последствия гипоксии плода могут быть очень серьезными, важно вовремя заметить кислородное голодание плода и принять меры для его лечения.

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

• болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
• заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
• нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
• тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
• при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
• перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
• кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
• острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
• преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
• применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; →
• длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Гипоксия и гипотрофия плода

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

Гипоксия плода: признаки

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за . На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10 » — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Как распознать гипоксию плода

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

• отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
• наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции , то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Гипоксия плода при родах

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов.

В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Гипоксия плода, как избежать

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей.

Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным . Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются.

По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности.

Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

Мне нравится!

Гипоксия плода может появиться в различные сроки внутриутробного развития и характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Развившаяся в ранние сроки беременности, она вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках сопровождается задержкой роста плода, поражением центральной нервной системы и снижением адаптационных возможностей новорожденного малыша.

Легкие плода еще не работают, кислород поступает к нему через плаценту, которая в свою очередь получает его из организма самой женщины. Если этот процесс будет нарушен, развивается гипоксия плода. В связи с этим различают два основных вида гипоксии:

Хроническая гипоксия появляется в период вынашивания ребенка и может развиваться в течение длительного времени.

Острая гипоксия может возникнуть во время сложных родов.

В чем опасность гипоксии плода

Незначительная гипоксия обычно не влияет на здоровье ребенка, но в тяжелой форме кислородная недостаточность способна привести к довольно опасным нарушениям работы организма плода. Степень опасности зависит от срока ее возникновения.

На ранних этапах беременности нехватка кислорода приводит к замедлению развития ребенка и появлению различных аномалий. Уже с 6–11 недель беременности гипоксия может нарушить созревание структур головного мозга эмбриона, замедлить созревание центральной нервной системы и функционирование сосудов. Все это ставит под угрозу нормальную работу головного мозга ребенка.

В поздние сроки гипоксия ведет к задержке развития малыша, его роста, поражает его нервную систему и снижает адаптационные способности в послеродовый период. Ребенку, родившемуся в условиях гипоксии, могут грозить различные неврологические нарушения – от небольших (беспокойный сон, плохой аппетит, капризы, судороги) до тяжелых расстройств психического развития и серьезных соматических отклонений.

Острая гипоксия плода может вызвать преждевременные роды, слабость родовой деятельности и даже гибель ребенка.

Кроме того, гипоксия при родах чревата асфиксией – неспособностью новорожденного сделать первый вдох. В некоторых случаях таким деткам может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Причины гипоксии плода

Внутриутробная гипоксия плода может быть обоснована различными причинами. Это, как правило, следствие отклонений в организме самой женщины, плода или плаценты, через которую кислород и поступает к ребенку.

Патологии мамы, которые могут стать причиной гипоксии:

• Вредные привычки. Особенно большую опасность представляет курение (пассивное в том числе), так как никотин сужает сосуды, а значит, кровообращение в организме беременной нарушается.
• Анемия – низкий гемоглобин. При ней нарушается доставка кислорода к тканям организма. У анемии есть три степени выраженности, от этого зависит и тяжесть возможных отклонений у ребенка.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденный или приобретенный порок сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь). Они вызывают спазмы сосудов, что ухудшает кровоснабжение плода.
• Бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит и другие заболевания органов дыхательной системы. Они становятся причиной дыхательной недостаточности, вследствие чего развивается гипоксия у самой женщины, а значит, и у ее малыша.
• Болезни почек (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз и т. д.).
• Сахарный диабет и другие отклонения в работе эндокринной системы.
• Гестоз (поздний тяжелый токсикоз).
• Частые стрессы.

Заболевания плода, вызывающие гипоксию:

• Врожденные пороки развития.
• Внутриутробные инфекции (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие).
• Гемолитическая болезнь – несовместимость группы крови мамы и ребенка, в результате чего организм женщины считает плод инородным телом и пытается его отторгнуть.

Непосредственно при родах гипоксия может возникнуть по следующим причинам:

• Неправильное предлежание плода (тазовое или косое).
• Длительное сдавливание головки в родовых путях.
• Многоплодные роды.
• Перенашивание беременности.
• Выпадение пуповины.
• Многократное и тугое обвитие ребенка пуповиной.
• Отслойка плаценты.
• Слабая родовая деятельность.
• Несоответствие ширины родовых путей женщины и размера ребенка.

Диагностика гипоксии: самостоятельная и медицинская

На ранних сроках кислородную недостаточность плода обнаружить практически невозможно. Ее можно только предположить по анемии и другим болезням беременной женщины.

Начиная же с 18–20 недель, внутриутробную гипоксию плода можно обнаружить и самостоятельно. Она проявляется изменениями в двигательной активности ребенка. Сперва отмечается его беспокойство и учащение шевелений, затем же, при более длительной нехватке кислорода, движения, напротив, подозрительно ослабевают, становятся вялыми и более редкими. Поэтому важно ежедневно следить за активностью малыша. Существует так называемая методика 10. С самого утра наблюдайте за шевелениями крохи. За 12 часов их должно быть 10 и больше. Имеются в виду не каждое отдельное движение, а эпизоды активности. Как правило, они длятся 1–2 минуты. Если шевелений меньше, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Современные методы обследования помогают определить, страдает плод от недостатка кислорода или нет. Самые важные из них следующие:

• Аускультация – прослушивание сердцебиения малыша с помощью стетоскопа. Врач оценивает частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов, тоны сердца. На начальной стадии сердцебиение плода учащается, тоны приглушаются. При длительном же кислородном голодании сердцебиение плода замедляется.
• Кардиотокография (КТГ) – метод диагностики состояния плода с использованием кардиомонитора, который показывает анализ частоты сердечных сокращений плода и его двигательной активности. КТГ проводится с 30–32 недель беременности и может фиксировать также сокращения матки. КТГ делают и непосредственно во время родов, так как нарушение сердечной активности ребенка является основным показателем гипоксии.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) – фиксирует возможные задержки в развитии плода, анализирует его рост, размеры и вес в соответствии с нормами. Кроме того, УЗИ изучает околоплодные воды, их объем, состав и цвет, а также наличие маловодия или многоводия, которые могут послужить причинами возникновения гипоксии.
• Доплерометрия – изучает характер кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых может быть признаком кислородной недостаточности.
• Амниоскопия – осмотр плодного пузыря с помощью эндоскопического прибора, вводимого в канал шейки матки. Применяется для изучения состояния околоплодных вод. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Непосредственно после родов врач легко может определить наличие гипоксии у только что появившегося на свет малыша. На наличие кислородного голодания в этом случае укажут:

• Бледный, синюшный цвет кожи.
• Затрудненное дыхание.
• Слабый крик и отсутствие плача.
• Слабый мышечный тонус.
• Слабые рефлексы.
• Низкая частота сердечных сокращений.

Такому ребенку зачастую необходима реанимационная помощь.

Как лечат внутриутробную гипоксию плода?

Гипоксия не появляется внезапно, регулярные визиты к врачу, ведущему беременность, позволяют ее предотвратить или свести к минимуму. Важно, чтобы ведение беременности осуществлялось с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины.

Основной задачей врача является, прежде всего, еще на ранних сроках беременности (а в идеале при ее планировании) устранить все причины, которые смогут вызвать гипоксию. Если гипоксия уже обнаружена, возможно, беременную женщину ждет лечение в стационаре либо дома, если состояние позволяет. Самое важное условие в этом случае – предоставление ей полного покоя и своевременный прием лекарственных препаратов.

Главное, на что должно быть направлено лечение гипоксии, – восстановление нормального кровоснабжения плода. Для этого будущей маме назначают постельный режим, с преимущественным положением на левом боку (это способствует лучшему кровоснабжению матки) и препараты, улучшающие поступление крови к плаценте и нормализующие обмен веществ между мамой и ребенком, а также лечение основных заболеваний, из-за которых гипоксия может появиться.

При небольшой гипоксии чаще всего назначают:

• Кислородные ингаляции.
• Глюкозу с аскорбиновой кислотой и инсулином.
• Ингаляции щелочными растворами (например, раствором пищевой соды с водой или щелочной минеральной водой).
• Сеансы пребывания в барокамере.

При гипоксии беременным очень полезны физические нагрузки. Однако если до беременности вы не занимались спортом, не стоит резко кидаться к тренажерам. Проконсультируйтесь с доктором и, если противопоказаний к активности нет, подберите для себя умеренную нагрузку. Подойдут йога, пилатес, плавание, аквааэробика – все эти виды спорта улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в плаценте, от чего количество кислорода, поступающего малышу, повышается. Лучше посещать занятия с инструктором, который будет внимательно следить за вами, учитывая срок беременности и соответствующее ему состояние.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности. Отказ от вредных привычек, правильное питание, лечение заболеваний органов репродуктивной системы и имеющихся хронических болезней еще на этапе планирования беременности способны свести к минимуму риски возникновения гипоксии.

Рекомендуется с самого начала беременности заниматься профилактикой гипоксии. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений, но самое главное – как можно больше гулять (если 1 раз в день, то не менее 2 часов, если же такие длительные прогулки не под силу, то можно гулять понемногу 2–3 раза в день). Прогулка (в идеале за пределами города) стимулирует весь организм, но особенно положительно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Вдыхаемый воздух улучшает обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность возникновения гипоксии. Кроме прогулок не забывайте регулярно проветривать свою квартиру.

Также для профилактики гипоксии очень важно следить за уровнем железа и возможным возникновением анемии. Для этого необходимо правильно питаться (включить в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку и т. п.) и по назначению врача принимать необходимые препараты и витамины.

Чтобы не допустить развитие острой гипоксии плода, важно правильно выбрать способ родоразрешения. Если срок беременности больше 28 недель, врач может назначить экстренные роды путем кесарева сечения. Кроме того, роды проходят с обязательным кардиомониторным наблюдением, что позволяет следить за состоянием ребенка и при необходимости сменить тактику ведения родов.

Ребенку, родившемуся с гипоксией, может понадобиться реанимационная помощь. В дальнейшем детки, развивавшиеся в условиях гипоксии, должны особенно тщательно наблюдаться у невролога, который назначает им курс лечения, лечебную физкультуру, массаж, успокаивающие средства и т. д.

Главное, помнить: ваше здоровье – это здоровье и вашего будущего ребенка. Берегите себя и внимательно следите за своим состоянием и состоянием растущего внутри вас малыша!

Уязвимые места

Нервная система является одной из самых кислородозависимых, и, если растущему плоду не хватает кислорода, прежде всего это сказывается именно на нервной ткани. При этом пока организм ребенка усиленно снабжает кислородом нервную систему и сердце, страдают другие органы – легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и т. д. Поэтому при длительной гипоксии возможны патологии практически всех органов плода.

Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.

Введение: про гипоксию в целом

Гипоксия в общем смысле — это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.

Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.

Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.

У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.

Почему возникает гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

1. Болезни матери
2. Вредные привычки матери
3. Патологии при беременности

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Патологии при беременности
Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.

До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.

Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.

Чем опасна внутриутробная гипоксия

При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.

Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.

На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.

Как понять, что у плода гипоксия

Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.

Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.

У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:

1. Прослушивание тонов сердца плода с помощью стетоскопа. Так врачи оценивают частоту сердечных сокращений будущего малыша, их ритм, наличие посторонних шумов.
2. Если появились хотя бы малейшие подозрения на гипоксию, проводится кардиотокография с помощью ультразвукового датчика. Этим методом врач может оценить сердечный ритм в разных параметрах.
3. Анализ кровообращения плода с помощью допплерометрии. Этот метод находит отклонения в кровотоке между матерью и плодом. Он позволяет оценить кровообращение на всех участках кровеносной системы плода.
4. ЭКГ тоже может многое сказать о состоянии плода.
5. Также врачи используют стандартные биохимические и гормональные анализы крови матери.
6. Вдобавок, при подозрении на гипоксию плода, врачи берут на анализ околоплодные воды. Если в них находят меконий (первородный кал), это признак внутриутробной гипоксии. Связано это с тем, что из-за недостаточной подпитки кислородом мышцы прямой кишки плода расслабляются, и меконий попадает в околоплодные воды.

Заключение: что делать при гипоксии плода

Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.

Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:

• Полный покой будущей матери, постельный режим – строго обязательно. Лежать рекомендуется преимущественно на левом боку.
• Цель лечения – обеспечить малыша нормальным кровоснабжением. Конкретные методы лечения выбираются после того, как выяснят причины гипоксии и степень нарушений в развитии плода.
• Препараты, которые обычно назначаются при гипоксии плода, снижают вязкость крови, улучшают кровоснабжение плаценты и нормализуют обмен веществ между материнским организмом и плодом.
• Если лечение не дает положительных изменений и гипоксия продолжает прогрессировать, то врачи могут пойти на операцию. Важный момент: кесарево сечение возможно только при сроке 28 недель и больше.
• Профилактика гипоксии плода обязательно должна включать полный отказ от вредных привычек. Вместо них – здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, разумные физические нагрузки без переутомления.
• Постоянно гулять на улице не получится, большую часть времени будущая мать все равно проводит в помещении. Поэтому имеет смысл позаботиться о свежем воздухе в квартире. Самый быстрый и оптимальный по цене вариант – установить в спальне компактную бытовую

Что такое Гипоксия плода -

Состояние плода, которое возникает по причине нехватки кислорода, который поступает через плаценту матери. Согласно статистики, гипоксия в странах СНГ встречается в 10,5 случаев из 100 родов.

В утробе матери, как известно, ребенок не может получать кислород из воздуха самостоятельно. Как и другое питание, воздух он получает через плаценту. На детском месте (где плацента крепится к плоду) сосуды матки и плаценты соединяются. Через них и поступают питательные вещества из крови матери непосредственно в организм ее будущего ребенка. Если у матери нехватка любых элементов (в рассматриваемом случае - кислорода), ребенок также будет ощущать их дефицит.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):