Что важно знать при беременности. Ранние сроки беременности: что важно знать

От питания, стиля жизни и привычек будущей мамы в первом триместре на 50% зависит . Что нужно знать о беременности в этом периоде, и что поможет поддержать развитие малыша, своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить их?

Вконтакте

Развитие плода

Что происходит на первом триместре беременности? В этот период с малышом осуществляются чудесные превращения: в начале пути он лишь яйцеклетка, а к концу 12 недели уже может шевелить ручками и ножками. Как происходит рост ребенка первые 3 месяца?

1 месяц

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к матке и начала расти с впечатляющей скоростью — более миллиона клеток в минуту. К концу четвертой недели, когда вы только заметили первые признаки беременности, у эмбриона появились зачатки головного и спинного мозга. Выделяются ткани, из которых в следующем триместре начнут формироваться жизненно важные органы. Самого главное — уже на этом этапе у малыша формируется сердце.

2 месяц

В начале этого периода рост эмбриона еще не превышает 10 мм. К седьмой неделе появляются зачатки зубов. Пищеварительная система активно формируется: выделились желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа.

На восьмой неделе у плода появляются кисти и стопы. Теперь у малыша уже сформированы черты лица: появились губы, выпуклые глаза, слегка приплюснутый нос.

3 месяц

Маленький человечек весит примерно 45 грамм, а его рост может достигать 9 см. Он двигает ручками и ножками, пусть даже пока мама этого не замечает. Внешние половые органы хорошо сформированы, поэтому в этот период уже можно узнать пол ребенка.

Первые симптомы

Так как отсчет беременности начинается с первого дня последней менструации, то первые симптомы обычно начинают проявляться к середине первого триместра беременности:

• задержка месячных более чем на одну неделю признак, что пора идти за ;
• увеличение молочных желез, которое может сопровождаться болезненными ощущениями;
• появилась тяга к частым мочеиспусканиям — растущая матка с каждым днем все больше давит на мочевой пузырь;
• увеличивается количество влагалищных выделений;
• сонливость, слабость, головокружения и в первом триместре беременности часто становятся спутниками будущей мамы.

Кроме основных симптомов в первом триместре беременности могут проявляться . Часто это связано с работой гормонов, которые перестраивают организм, и готовят кости и связки к предстоящим родам. Но наличие этого фактора должно быть обязательно озвучено доктору, так как боли могут быть предвестниками более серьезных заболеваний, не связанных с положением женщины.

В первом триместре беременности может ощущаться боль внизу живота или . Такое состояние не всегда означает, что есть серьезная проблема, часто это просто обычная реакция на увеличение объемов живота.

Токсикоз

В первом триместре беременности некоторые будущие мамы начинают чувствовать тошноту, особенно по утрам. К 12 неделе токсикоз, как правило, отступает. Однако в редких случаях он может продолжаться до самых родов, что свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери или плода .

Врачи не могут предложить действенных средств от , и советуют просто переждать этот непростой для многих беременных период. Однако есть способы ослабить чувство тошноты и облегчить свою жизнь в первом триместре.

Совет № 1 Правильное питание

Диета с высоким содержанием углеводов и белков помогает пищеварению и позволяет сократить частоту рвотных позывов.

Совет № 2

Обязательно пейте жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Обычную воду можно заменить соками, морсами или компотом.

Совет № 3

Часто тошноту вызывает вид или запах конкретных продуктов. Определите «раздражители» и попросите домашних не покупать эти продукты хотя бы до конца первого триместра.

Совет № 4

Частая тошнота лишает организм сил и полезных веществ, а в первом триместре они особенно важны. Справиться с этим можно, изменив систему питания. Кушайте небольшими порциями при первом позыве голода, но не переедайте. Нагрузка на желудок снизится, но при этом вы всегда будете сытыми.

Совет № 5

Поддерживайте необходимый уровень сахара в крови. Для этого отлично подойдут сухофрукты, яблоки, бананы. Не стоит воспринимать этот совет буквально и злоупотреблять сладким: конфетами, печеньем, шоколадом. Такие продукты не только повышают уровень сахара, но и могут спровоцировать слишком большую прибавку в весе.

Какие анализы сдавать

Стандартные анализы в первом триместре помогают выявить заболевания матери и возможные отклонения в развитии ребенка. Список анализов выдает врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Как правило, в него входят:

• комплексное экспресс-исследование крови (антитела сифилиса и ВИЧ, антигены гепатита B и C);
• определение группы крови и резус-фактора;
• в первом триместре сдают общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• анализ микрофлоры влагалища.

По результатам анализов врач может отправить будущую маму на дополнительные анализы. Кроме того, потребуется пройти обследование у окулиста, стоматолога, отоларинголога и терапевта.

Также на ранних сроках проводится первое плода, которое уже может показать, нормально ли развивается плод, и нет ли у него отклонений.

Скрининг и его расшифровка

Самый значительный анализ начального периода — «двойной тест» или перинатальный скрининг. Он проводится, когда возраст плода достигает 10−14 недель. В процессе обследования врачи анализируют два маркера:

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

Этот гормон начинает синтезироваться в плаценте с момента прикрепления эмбриона к матке. Как повышенное, так и пониженное содержание ХГЧ свидетельствует о нарушениях в организме беременной или в развитии плода.

Низкий ХГЧ:

1. Внематочная или неразвивающаяся беременность
2. Задержка развития эмбриона (синдром Эдвардса)
3. Риск самопроизвольного аборта
4. Плацентарная недостаточность

Повышенный ХГЧ

1. Многоплодная беременность
2. Хромосомные аномалии плода

• РАРР-А — протеин плазмы-А

Протеин плазмы этого белка вырабатывается в течение всей беременности, но для врачей важен именно его уровень к концу первого триместра. Доказана связь между низким содержанием данного вещества в крови матери и повышенным риском рождения плода с хромосомными аномалиями.

При скрининге врач принимает во внимание результаты двух исследований и на их основе делает выводы о развитии плода. Выявление отклонений от нормы не является гарантией наличия аномалий, но позволяет своевременно выявить большинство проблем развития плода.

Питание на ранних сроках

В этот период будущей маме еще не требуется большее количество энергии. Повышать энергетическую ценность привычного меню стоит не более чем на 100 ккал . При оптимальном соотношении должны присутствовать:

• 55% углеводов
• 15% белков
• 30% жиров.

Почему именно такое соотношение считается идеальным?

Углеводы дают организму энергию для развития плода и нормального самочувствия матери . Основные их источники: крупы, свежие овощи и фрукты, хлеб в ограниченных количествах (до 2-х кусочков в день).
Белки поддерживают рост плода, а также плаценты и матки. С первых месяцев беременности женщине нужно получать не менее 1,5 г белка на 1 кг своего веса. Обращайте внимание на качество белков: они должны наравне поступать из продуктов, как животного, так и растительного происхождения.

Жиры обеспечивают своевременное развитие мозга и зрительного аппарата плода . Их главным источником во время беременности должны стать масла растительного происхождения, а вот жирным мясом (баранина, свинина) злоупотреблять не рекомендуется.

В первые месяцы беременности отеки проявляются редко, поэтому количество жидкости ограничивать не стоит. Выпивайте обычную дневную норму — 1,5−2 литра чистой воды, соков и морсов. Врачи советуют снизить только , который стимулирует вывод жидкости из организма.

Важный факт! Доказано, что значительный дефицит крахмала и сахара в первом триместре может отразиться на здоровье ребенка. Дети матерей, которые питались таким образом, к школьному возрасту чаще других имеют проблемы с весом и сердечно-сосудистой системой.

Спорт, йога и гимнастика

Вплоть до 12 недель сохраняется риск , поэтому врачи рекомендуют с осторожностью относиться к физическим нагрузкам. Однако совсем отказываться от активности тоже не стоит, ведь можно заменить тренажерный зал прогулками и легкой гимнастикой.

В процессе зарядки будущая мама может подготовить тело к изменениям, которые будут активно происходить во время беременности. Особое , форма которой начинает меняться уже в первом триместре. Подготовить ее и укрепить мышцы поможет простое упражнение.

Сомкните ладони на уровне груди, напрягите их и сожмите как можно сильнее. Затем расслабьте и повторите еще несколько раз. Это упражнение не вызывает боли в мышцах и абсолютно безопасно для беременных.

Виды спорта, рекомендуемые для беременных в первом триместре: , плавание, гимнастика. Заниматься ими можно только после консультации с врачом и под присмотром тренера . В случае высокого тонуса матки и риска выкидыша (не только в первом триместре) лучше отложить занятия до второго триместра.

Но если женщина, вела активный образ жизни до этого, тогда для нее допустим, даже на ранних сроках, но только со сниженной нагрузкой.

Когда завершается первый триместр?

Не многие беременные знают, что акушерский месяц отличается от календарного. Он составляет 28 дней (средняя продолжительность цикла у женщины), и именно акушерскими месяцами исчисляется срок беременности. Таким образом, первый триместр заканчивается после завершения 12 недели с первого дня последней менструации.

Посмотрите видео об особенностях первых месяцев беременности:

Вконтакте

«Интересное положение» всегда было достаточной интимной темой, во многих сообществах не принято обсуждать этот период и задавать хоть какие-то вопросы. Вот и выходит, что когда наступают первые недели беременности, что нужно знать расскажут только единицы. Остальные понадеются на старый дедовский метод: «И так сойдет». К сожалению, такой подход к самому важному периоду в жизни редко когда остается без последствий. А они могут сопровождать маму и ребенка всю последующую жизнь.

Почему критически важен первый триместр?

Каждый период беременности по-своему важен, ведь речь идет о формировании ребенка, развитии всех его органов и систем. Но наибольшее значение имеет именно начальный этап, первый триместр беременности .

Всего за пару месяцев оплодотворенная яйцеклетка проходит через множество превращений, в конечном счете, формируя эмбрион со всеми его составляющими. И пусть органы еще функционально и анатомически незрелы, пусть они неспособны принять на себя основную функцию и поддержать нормальную жизнедеятельность, но все-таки они уже есть.

Основа - своеобразный каркас, формируется именно на этом этапе . И дальнейшее развитие зависит от того, насколько благополучно пройдет несколько первых недель беременности. Именно этот период определяет, будет ли вообще у плода какое-то будущее или может, произойдет самопроизвольный аборт?

Зачастую, единственным его признаком является лишь задержка цикла , так что несостоявшаяся мать так никогда и не узнает о своей потере.

Как стоит вести себя после зачатия?

На протяжении первой недели происходит целый ряд делений и удвоений, вследствие чего зародыш приобретает более сложную структурную форму. В это же время происходит его прикрепление к стенке матки , на этом этапе чаще всего происходят «сбои», приводящие к выкидышам.

Чтобы все прошло максимально «гладко», беременной поможет:

• Спокойный жизненный ритм. В постельном режиме нужды нет, палку перегибать не стоит. Но и от лишних потрясений и запланированных туров в горы или на море лучше отказаться.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и табак далеко не полезны для здоровья будущего ребенка и создают дополнительную нагрузку на организм, заставляя его фильтровать поступающие извне вредные вещества. Во время беременности на наше тело и так ложится дополнительная нагрузка, так что перетруждаться еще и таким образом не стоит.
• Увольнение с вредного производства. Не все девушки и женщины сидят в теплых и уютных офисах, условия труда у многих оставляют желать лучшего. А кое-кто так вообще трудится на вредных для здоровья производствах, контактирует с токсическими веществами. Ради сохранения здоровья будущего ребенка, придется сделать выбор между прибыльной работой и семьей.

Экспресс-диагностика беременности

В наше время для определения беременности можно даже женскую консультацию не посещать, достаточно использовать одноразовый тест , который можно купить в каждой аптеке. Конечно, стопроцентной гарантии он не дает и будет не лишним наведаться к врачу, за окончательным подтверждением.

Но и узких специалистов сегодня более чем достаточно, так что с этим проблем не будет. Еще лет сто назад, в этом плане, положение дел было куда плачевнее.

Сам тест основан на изменении гормонального фона, а конкретно на увеличении содержания одного гормона. Чтобы каждый раз его не расшифровывать, ломая язык в попытке выговорить, медики используют сокращение - ХГЧ :

1. Наиболее показательный параметр, так как количество именно этого гормона увеличивается в десятки раз уже с первых дней.
2. До оплодотворения его продуцирует желтое тело, во время менструального цикла.
3. С начала беременности эта функция переходит на оболочки плода.
4. Возможно получение ложных результатов, в связи с тем, что ХГЧ синтезируется и до наступления беременности.

Для проверки лучше использовать несколько экспресс-тестов , желательно от разных производителей. Убедившись можно смело говорить об этом мужу или молодому человеку и отправляться в женскую консультацию, для планирования беременности и родов.

Признаки беременности на первой неделе

В организме будущей матери происходят определенные изменения , причем уже с первых дней:

• Тошнота и рвота не обязательные спутники беременности, но чаще всего именно с ними приходится сталкиваться.
• Постепенно увеличивается грудь . Она немного набухает и становится более чувствительной к внешним раздражителям.
• Может происходить изменение вкуса , раз уж речь зашла о чувствительности. Неожиданные гастрономические предпочтения? Почему бы и нет.
• Ожидаемые месячные так и не наступают . Этот «тревожный звоночек» должен быть сигналом для каждой. Конечно же, для этого есть с десяток других причин, но у молодой и здоровой девушки, как правило, сбивается цикл по вполне физиологическим причинам.
• Может повышаться давление , нередки приступы головной боли. Дело в том, что нарушается регуляция сосудистого тонуса, изменяется уровень напряжения стенки кровеносных сосудов.
• Хоть никакого воспалительного процесса нет, а температура может и повыситься. Обычно держится на уровне 37°С и практически никак не влияет на общее состояние.

Даже защищенный половой контакт не гарантирует отсутствия подобных «сюрпризов», так что лучше лишний раз перепроверить и во всем убедиться.

Планирование беременности

Медики надеются, что уже через несколько десятилетий почти все беременности будут нести запланированный характер.

Сегодня статистика, по этому вопросу дает не самые оптимистичные прогнозы. А ведь от этого показателя зависит гораздо больше, чем можно представить на первый взгляд.

Но самое главное, чтобы ребенок был любим . И все остальные моменты отходят на второй план, совершенно не важно - планировали вы это чудо на протяжении нескольких лет или все «само собой» вышло.

Что бывает в начале беременности?

О первом триместре полезно знать несколько важных моментов :

• В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.
• На этом отрезке времени больше всего критических моментов , чаще всего зародыш погибает именно на ранних сроках.
• Для снижения рисков необходимо предварительно «оздоровиться» за счет витаминов, нормализации режима и рациона питания.
• Всеми способами следует избегать нервных потрясений и употребление алкоголя и табачных изделий.
• Все признаки могут иметь «смазанный» характер, иногда беременная догадывается о своем положении уже к середине второго месяца. Это не такая уж и редкость.

Очень важны для будущего малыша первые недели беременности, что нужно знать об этом периоде маме? Необходимо помнить об ответственности за жизнь ребенка, которая с первых же дней ложится на ее хрупкие плечи.

Видео о первых неделях беременности

В этом ролике гинеколог Валентина Протасова расскажет о первых признаках беременности, что нужно знать девушке, ожидающей ребенка, как приготовиться к такому важному событию:

А хорошо бы увидеть список самого нужного и для самой беременности. Предлагаем начать его вместе, а остальное вы дополните по своему желанию.

• Подушка для кормления. Сон - один из важных составляющих вашего самочувствия и здоровья. Беременность создает проблемы со сном, особенно в третьем триместре. Вот их и поможет решить анатомическая подушка для кормления, которая успешно используется во время беременности. Потом она пригодится для грудного вскармливания.
• Безопасная косметика для беременных. Косметика во время беременности не должна вызывать у вас аллергических реакций, а значит, красители и консерванты в ее составе - под запретом. Косметика содержащая в составе гормоны также не может быть использована. Лучше если косметические средства будут на натуральной основе.
• Белье для беременных. Болезненность груди, изменение ее размеров потребует тщательного и неоднократного выбора бюстгальтера. Чтобы облегчить болевые ощущения, понадобится поддерживающий бюстгальтер, возможно, на широких бретелях и без косточек.
• Бандаж. Перед тем, как купить его, посоветуйтесь со своим врачом, определитесь с размером. Подумайте о виде бандажа, который подойдет именно вам. Дородовой бандаж может значительно облегчить ваше состояние, хотя некоторые беременные отлично обходятся и без него.
• Витамины для беременных . Они обязательно должны быть назначены вашим врачом. Не стоит принимать их просто по совету подруги или фармацевта. Правильно назначенные витамины обеспечат вас и вашего малыша жизненного необходимыми питательными веществами. К сожалению, для некоторых беременных прием витаминов может быть осложнен негативной реакцией желудка, особенно в первом триместре. А железосодержащие препараты могут провоцировать запор. Тогда на первое место выходит рациональное полноценное питание, насыщенное витаминами и минеральными веществами.
• Увлажняющие кремы, кремы от растяжек. Кожа ваша будет, как никогда, требовать питания и увлажнения, особенно в последние месяцы беременности. Без этих кремов не обойтись, если вы хотите сохранить красоту своей кожи.
• Средства от токсикоза и советы, как его предотвратить. Они понадобятся в первом триместре. Имбирь, мята, цитрусовые аромамасла и т.д.
• Удобная верхняя одежда. Если ваши последние месяцы будут припадать на холодное время года, вам обязательно нужно подумать о верхней одежде. Она должна иметь возможность расширяться вместе с вашим растущим животиком. Есть верхняя одежда на резинке сзади, на кнопках по бокам с раскрывающимися вставками. Будьте внимательны при выборе. Эту одежду не обязательно искать в дорогих магазинах для беременных. Посмотрите ее и в обычных магазинах одежды, в интернет-магазинах, каталогах. Модели могут быть просто такими по задумке дизайнера, без пометки «для беременных».
• Комфортные домашние брюки с регулирующимся поясом. Их не нужно носить все время, но они выручат вас в минуты усталости, дадут ощущение комфорта на протяжении всей беременности.
• Стильные джинсы для беременных. Они не должны быть мешковатыми. Расширяться должна только та часть, которая находится на животике. Она должна комфортно фиксироваться, поддерживая вас. Некоторые будущие мамы-рукодельницы умудряются расширить свои обычные любимые джинсы.
• Соблазнительное белье, пижамка. Секс во время беременности почти никому не запрещают, так же как и не исчезает желание быть привлекательной, сексуальной. Обязательно держите у себя в гардеробе соблазнительные вещи, особенно белье.
• Книги о беременности, родах, об уходе за ребенком и о родительстве. Информация от специалистов не только расширит ваши познания, но и позволит снять большинство тревог.
• Наушники и музыка для беременных. Музыка положительно влияет на состояние и развитие ребенка - это доказанный факт. Особенно это будет полезно ребенку после 22 недели беременности. Музыка должна быть приятной, успокаивающей и непременно нравится вам. Существуют данные, что дети способны помнить мелодии и песни, которые они слышали после 34 недели. Можете записать еще и свой голос и включать ребенку эту запись даже ночью.
• Безопасная бытовая химия. Проверьте свои бытовые чистящие средства. Вы не должны вдыхать токсичные химические вещества. Это может быть очень небезопасно для вас и вашего ребенка. Если не можете подобрать более щадящих средств, вспомните о пользе соды, соли, уксуса в уборке. После уборки в доме не забудьте открыть на проветривание окна и выйти на прогулку.
• Дневник беременности. Беременность - неповторимый период. Даже если вы будете еще раз мамой, всё равно это будет по-другому. Ведите свой дневник. Вам будет приятно и полезно его перечитывать в будущем.

Любые вещи можно приобрести. А вот ощущения нужно создать самим. Помните, что теперь они принадлежат не только вам, но и вашему ребенку. Приятных вам ощущений, эмоций!

Время чтения: 7 минут

У женщины в положении меняются кулинарные пристрастия, образ жизни, отношение к окружающим. Будущая мама сознательно пытается ограничить себя от всего, что может нанести вред ее ребенку. Это относится к рациону, поступкам, вредным привычкам. Знать, что нельзя беременным женщинам на раннем сроке, необходимо не только новоиспеченным родителям, но и близким, которые тоже хотят обеспечить благоприятное протекание беременности.

Что нельзя при беременности

Существует множество мифов и фактов об этом периоде жизни женщины: некоторые считают, что она не может стричь волосы, красить ногти, активно двигаться и т.д. Следует внимательнее разобраться в этом. По причине смены гормонального фона, лучше воздержаться от процедур завивки и окрашивания волос, в результате которых может ухудшиться их состояние. Если вы относитесь к той категории женщин, которые красят волосы постоянно, остановите свой выбор на щадящих вариантах. Будущей маме также запрещено ношение синтетического белья. При беременности нельзя:

• принимать ванны (горячие);
• посещать сауну и солярий;
• принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
• ставить прививки от краснухи, туберкулеза, свинки;
• проводить рентген или флюорографию;
• чистить кошачий туалет (кошка является переносчиком такого заболевания, как токсоплазмоз).

Что нельзя есть беременным

Сознательная женщина в период беременности пересматривает свой рацион с особой тщательностью, некоторые даже вешают на кухне список запрещенных блюд. В этот период формируются пищевые пристрастия или отвращение к определенной пище. Может сложиться так, что на полезную еду не тянет, а больше хочется съесть того, чего нельзя, поэтому важно изучить список продуктов, опасных для здоровья формирующегося организма.

На ранних сроках

От того, как пройдет первый триместр беременности, зависит развитие и здоровье малыша, поэтому будущая мама должна скрупулезно подойти к вопросу своего питания. Желательно отдавать предпочтение только натуральным продуктам, приготовленным с соблюдением всех санитарных норм. В это время в состоянии женщины не наблюдается значительных изменений, однако все равно нужно ограничить или исключить следующие продукты:

• Сладости и мучные изделия. Они способствуют быстрому набору веса, поэтому на ранних сроках важно откорректировать свой рацион, чтобы в конце беременности чувствовать себя хорошо и не страдать от отеков. К этой категории относятся всевозможные кондитерские изделия и рафинированный сахар, которые не содержат витаминов, зато переполнены углеводами.
• Продукты, способные вызвать аллергию, следствием которой может стать неправильное развитие ребенка или даже выкидыш. К ним относятся красные овощи, фрукты, цитрусовые, мед.
• Бобы, фасоль, горох могут вызвать повышенное газообразование, результатом которого будет повышенный тонус.
• Шоколад, являясь мощным стимулятором, оказывает пагубное влияние на психическую и нервную систему маленького человечка. Здесь важна мера, пара кусочков никому не повредит, поэтому разрешается позволять себе такое лакомство раз в неделю.

Что категорически нельзя есть беременным

Рацион будущей мамочки не должен причинять вреда формирующемуся организму. Некоторые блюда можно ограничить в этот важный период жизни, однократное их употребление не приведет к негативным последствиям. Однако есть продукты, которые нужно занести в черный список на период вынашивания ребенка и грудного кормления. Нельзя кушать беременным:

Что лучше не пить

Если чашечка утреннего кофе для вас стала ежедневным ритуалом, стоит отказаться от этого удовольствия ради здоровья своего будущего ребенка. Этот напиток оказывает неблагоприятное воздействие: повышает артериальное давление, провоцирует угрозу выкидыша, вызывает бессонницу, выводит из организма витамины и микроэлементы. Убрать из своего меню нужно и продукты с содержанием кофеина, не стоит пить энергетики и колу.

Любителям черного чая допустимо иногда употреблять этот напиток, который должен быть некрепким. Причиной тому является все тот же кофеин, который проникая через плаценту, способен нанести вред малышу. От газированной воды необходимо отказаться по причине содержания химии и красителей.

Любые напитки, содержащие алкоголь, оказывают нагрузку на почки, которые и так работают в период беременности в усиленном режиме. Даже если вы решите побаловать себя кружечкой пива, это может негативно повлиять на интеллектуальные способности и формирование будущего малыша, особенно в первый триместр. Поэтому употреблять алкоголь запрещено. Квас тоже в это время лучше не пить. Эти советы для беременных на ранних сроках помогут избежать многих неприятных моментов.

Что нельзя делать беременным

В этот особый период жизни появляются новые привычки, правила и меняется восприятие окружающего мира. Иногда женщина считает, что способна перевернуть мир, а иногда у нее нет сил даже на то, чтобы почистить зубы. Важно относиться к этому снисходительно и соблюдать комплекс мер, которые обеспечат вашу безопасность. Согласно этим правилам, запрещено:

• Проводить генеральную уборку со средствами бытовой химии. В крайнем случае, нужно максимально себя обезопасить, надев перчатки и проветрив помещение.
• Сидеть в неподвижном положении за компьютером или любимой работой. Занимаясь вышиванием или другим творческим процессом, не забудьте делать активные физические 15-минутки.
• Ходить на высоких каблуках (более 4-х см). Если вы не хотите, чтобы у вас появилось варикозное расширение вен или плоскостопие, этого делать нельзя.
• Сидеть, положив ногу на ногу. В этой позе пережимаются вены, находящиеся в подколенной ямке, и замедляется циркуляция крови в органах малого таза. Результатом может стать гипоксия плода.
• Курить. Это приводит к слабому кровоснабжению плаценты по причине его сосудосуживающего действия. Есть вероятность того, что малыш родится преждевременно или с маленьким весом.
• Забыть про вечеринки и дискотеки. Запах сигаретного дыма, алкоголь и громкая музыка не способствуют благотворному протеканию беременности.
• Повременить с экстремальными видами спорта. Адреналин отрицательно сказывается на психической деятельности малыша, поэтому стоит избегать стрессов, переживаний и меньше нервничать. Будущая мама должна обеспечить себе спокойную и позитивную обстановку.

На ранних сроках

В первом триместре не рекомендуется спать на животе. В этом положении осуществляется давление на матку, что может повредить эмбрион. Находиться в этой позе можно в редких случаях, но ни в коем разе не вводить ее в привычку. Однако когда животик уже заметно увеличится, желательно прислушаться к рекомендациям врачей и исключить отдых на спине. Может нарушиться кровообращение по причине того, что подросший живот будет оказывать нагрузку на глубокие вены.

В первом триместре у девушки меняется гормональный фон, следствием которого являются смена настроения и эмоциональные всплески. В этот период для одних интимные отношения являются необходимостью, а для других они нежелательны. По мнению врачей, беременной женщине разрешено заниматься сексом, мало того, это оказывает еще и положительный результат, так как вырабатывается эндорфин. Приятным бонусом является тренировка тазовых мышц.

Однако есть и противопоказания в случаях, когда тонус матки повышен, есть риск выкидыша или наличие инфекции у партнера. От интимных отношений лучше отказаться, чтобы не возникло прерывания беременности. В других случаях будущей маме разрешено заниматься сексом на протяжении всего срока беременности, главное – избегать глубокого проникновения, давления на живот и слишком продолжительного акта.

Какие движения нельзя делать во время беременности

Находясь в ожидании малыша, женщина должна исключить работу, которая предполагает поднятие тяжелых предметов (более 3-х кг). Допустимый вес, в исключительных случаях, составляет 5 кг. Еще противопоказано беременным на ранних сроках заниматься перестановкой мебели в квартире, совершать резкие и порывистые движения. Это может привести к преждевременным родам. Нельзя делать ремонт и тяжелую физическую работу. Окраску стен, выбивание ковров, мытье окон поручите кому-то другому или отложите на определенное время.

Видео

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.