Что есть в первые дни беременности. Первые дни беременности: признаки, что делать

Самое прекрасное событие в жизни представительниц прекрасного пола - беременность. Несмотря на то, что в организме происходят множественные изменения , которые достаточно часто приносят болезненные ощущения и дискомфорт, женщины находятся в приподнятом настроении и строят планы на ближайшие девять месяцев. Но очень сложно понять, что можно делать в первые дни интересного положения, а чего нельзя.

Ощущения и настроение

Одно из первых ощущений, которые могут свидетельствовать о том, что зачатие состоялось, это боли в области живота. В преимущественном большинстве случаев это связанно с процессом закрепления эмбриона в матке, что не всегда проходит бессимптомно. Также следует обратить внимание на грудь : фактически у всех будущих мамочек она становится крайне чувствительной.

Непривычным для женщин может стать значительно участившееся мочеиспускание . Дело в том, что матка постепенно увеличивается в размерах, и поэтому начинает уже на ранних сроках слегка давить на мочевой пузырь. Помимо этого, иногда наблюдается нарушение стула, и даже повышенный метеоризм, сильное вздутие живота. Но это естественный процесс, а потому беспокоиться абсолютно не стоит.

Будущая мамочка должна быть готова к тому, что в первые дни беременности будет чувствовать себя плохо. Это напрямую связано с началом серьезных гормональных изменений. Поэтому женщина начнет слишком быстро уставать, нервничать по малейшему поводу. Более того, на протяжении всего дня не будет покидать сонливость. Но буквально спустя несколько недель все изменится в лучшую сторону.

ХГЧ и анализы в первые дни беременности

Даже на самых ранних сроках будущие мамочки должны задумываться о сдаче определенных анализов. Прежде всего, необходимо определить уровень ХГЧ, который свидетельствует о том, действительно ли наступила беременность и когда именно это произошло. Количество данного гормона проверяется как в моче, так и в крови. В первом случае удается узнать исключительно о том, состоялось зачатие или нет. Но только сдавать анализ рекомендуется на второй неделе беременности. А вот в крови ХГЧ повышается спустя всего лишь десять дней после оплодотворения. При этом женщина должна учитывать, что в норме у обычного человека показатель данного гормона не превышает пяти единиц. В первые две недели беременности уровень ХГЧ может колебаться в пределах от 5 до 50 мЕД/мл.

Помимо всего, удостовериться в собственной беременности женщине поможет ультразвуковое исследование . Оно может проводиться на самых ранних сроках и дает врачу возможность максимально точно определить, когда был зачат малыш, и сообщить будущей мамочке о том, нормально ли он развивается.

Также иногда назначаются некоторые другие анализы (на СПИД, сифилис, сахарный диабет).

Когда женщина узнает о своем замечательном положении, то должна полностью переосмыслить свой образ жизни и как можно больше внимания уделять здоровью. В первую очередь необходимо посетить гинеколога, для того чтобы подтвердить наличие или отсутствие каких-либо заболеваний половых органов и их патологий. Будущая мамочка вряд ли приятно удивится, когда в поликлинике ей выдадут огромный обходной лист. Но полное медицинское обследование нужно делать обязательно, если оно не проводилось на стадии планирования.

Помимо этого, привыкнуть к беременности помогут некоторые рекомендации:

• При возникновении незначительных болезненных ощущений не нужно сразу же бить тревогу и мчаться в аптеку. Необходимо запомнить, что теперь решения о приеме каких-либо медикаментов должен принимать исключительно врач.
• Обязательно следует уделять больше внимания отдыху. В первые дни нужно больше лежать. Сон же должен длиться не меньше десяти часов. Дело в том, что эмбрион только начинает закрепляться в матке, и любые резкие движения, болезни и травмы могут серьезно нарушить данный процесс.
• Женщина должна полностью осознать, что спустя девять месяцев она действительно станет мамочкой, и на ее плечи обрушится огромная ответственность. Поэтому свободное время можно уделять чтению соответствующей литературы.
• Необходимо завести личный дневник. Легче справиться с любыми тревогами поможет обыкновенный блокнот, в который следует записывать все о течение беременности, собственном самочувствии. Беременная уже с первых дней начнет ощущать тесную связь с плодом, что невероятно важно.
• Нужно максимально избегать посещений общественного транспорта и мест скопления людей, потому что на ранних сроках иммунитет слишком ослаблен, и очень легко подхватить вирусную инфекцию .

Еда и витамины

Новоиспеченные беременные должны особое внимание уделять собственному питанию. Прежде всего, необходимо полностью пересмотреть повседневное меню и осознать, что вредной пище больше не место в холодильнике. Крайне опасно для организма плода переедание. Категорически запрещается съедать двойные порции. Если мамочка будет постоянно поправляться, то может нарушиться процесс развития малыша.

Также следует упомянуть о том, что о сковородке и фритюре придется забыть на ближайшие несколько лет - жареная пища опасна для ребеночка. Исключить придется также копченые продукты, сладости с кремами неизвестного происхождения и кофейные напитки. Конечно же, не так просто отказать себе во многом, но это действительно важно.

Особое внимание следует уделить насыщению рациона витаминами. Поэтому необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Предпочтение стоит отдавать сезонным плодам, потому что в них содержится максимальное количество питательных микроэлементов. А вот когда речь идет о витаминных комплексах , то решение лучше не принимать самостоятельно, а посоветоваться с врачом.

Йога и спорт в первые дни беременности

С крайней осторожностью следует относиться к спортивным упражнениям на столь ранних сроках. Женщина должна помнить, что сейчас в ее организме происходят различные процессы, которые слишком легко нарушить.

Более того, в первые дни сердечно-сосудистая система находится в перегруженном состоянии, и активные движения могут стать причиной плохого самочувствия. Нужно сказать и о том, что под прямым воздействием релаксина постепенно смягчаются связки, и некоторые упражнения могут завершиться травмами. Лучше полностью исключить приседания, тренировки пресса, резкие наклоны.

Если женщина раньше посещала йогу, то можно продолжать занятия, но предварительно сообщить тренеру о своем положении. Некоторые позы крайне опасны для плода, поэтому спортивную программу придется основательно скорректировать. Также разрешается посещать бассейн. Это никак не навредит будущему ребеночку и пойдет только на пользу его матери.

Первые дни беременности и лекарства, курение, алкоголь

Когда речь заходит о вредных привычках при беременности, то все очевидно. Не под каким предлогом нельзя употреблять алкогольные напитки даже в небольших количествах. В первые дни эмбрион только начинает развиваться, а этанол может уже на данном этапе привести к серьезным проблемам со здоровьем. Будущая мамочка должна помнить о том, что теперь на первом месте находится ребеночек, а не праздники и застолья.

То же самое касается и курения. Хотя никотин наносит основной удар по дыхательной системе, но он, подобно спирту, всасывается в кровь и разносится ею по всему организму. Отсюда вывод, что малыш будет страдать от вредных привычек своей матери. Любой врач скажет о том, что категорически запрещено употреблять алкоголь и табачные изделия уже с первых дней интересного положения.

Если женщина заболела на столь ранних сроках, то необходимо без раздумий ехать в поликлинику. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, потому что большинство медикаментов нельзя принимать при беременности.

В заключение необходимо сказать о том, что будущие мамочки должны полностью изменить свою жизнь после состоявшегося зачатия. Ведь самым важным для них теперь является здоровье плода, а не собственное удовольствие и привычки.

От питания, стиля жизни и привычек будущей мамы в первом триместре на 50% зависит . Что нужно знать о беременности в этом периоде, и что поможет поддержать развитие малыша, своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить их?

Вконтакте

Развитие плода

Что происходит на первом триместре беременности? В этот период с малышом осуществляются чудесные превращения: в начале пути он лишь яйцеклетка, а к концу 12 недели уже может шевелить ручками и ножками. Как происходит рост ребенка первые 3 месяца?

1 месяц

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к матке и начала расти с впечатляющей скоростью — более миллиона клеток в минуту. К концу четвертой недели, когда вы только заметили первые признаки беременности, у эмбриона появились зачатки головного и спинного мозга. Выделяются ткани, из которых в следующем триместре начнут формироваться жизненно важные органы. Самого главное — уже на этом этапе у малыша формируется сердце.

2 месяц

В начале этого периода рост эмбриона еще не превышает 10 мм. К седьмой неделе появляются зачатки зубов. Пищеварительная система активно формируется: выделились желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа.

На восьмой неделе у плода появляются кисти и стопы. Теперь у малыша уже сформированы черты лица: появились губы, выпуклые глаза, слегка приплюснутый нос.

3 месяц

Маленький человечек весит примерно 45 грамм, а его рост может достигать 9 см. Он двигает ручками и ножками, пусть даже пока мама этого не замечает. Внешние половые органы хорошо сформированы, поэтому в этот период уже можно узнать пол ребенка.

Первые симптомы

Так как отсчет беременности начинается с первого дня последней менструации, то первые симптомы обычно начинают проявляться к середине первого триместра беременности:

• задержка месячных более чем на одну неделю признак, что пора идти за ;
• увеличение молочных желез, которое может сопровождаться болезненными ощущениями;
• появилась тяга к частым мочеиспусканиям — растущая матка с каждым днем все больше давит на мочевой пузырь;
• увеличивается количество влагалищных выделений;
• сонливость, слабость, головокружения и в первом триместре беременности часто становятся спутниками будущей мамы.

Кроме основных симптомов в первом триместре беременности могут проявляться . Часто это связано с работой гормонов, которые перестраивают организм, и готовят кости и связки к предстоящим родам. Но наличие этого фактора должно быть обязательно озвучено доктору, так как боли могут быть предвестниками более серьезных заболеваний, не связанных с положением женщины.

В первом триместре беременности может ощущаться боль внизу живота или . Такое состояние не всегда означает, что есть серьезная проблема, часто это просто обычная реакция на увеличение объемов живота.

Токсикоз

В первом триместре беременности некоторые будущие мамы начинают чувствовать тошноту, особенно по утрам. К 12 неделе токсикоз, как правило, отступает. Однако в редких случаях он может продолжаться до самых родов, что свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери или плода .

Врачи не могут предложить действенных средств от , и советуют просто переждать этот непростой для многих беременных период. Однако есть способы ослабить чувство тошноты и облегчить свою жизнь в первом триместре.

Совет № 1 Правильное питание

Диета с высоким содержанием углеводов и белков помогает пищеварению и позволяет сократить частоту рвотных позывов.

Совет № 2

Обязательно пейте жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Обычную воду можно заменить соками, морсами или компотом.

Совет № 3

Часто тошноту вызывает вид или запах конкретных продуктов. Определите «раздражители» и попросите домашних не покупать эти продукты хотя бы до конца первого триместра.

Совет № 4

Частая тошнота лишает организм сил и полезных веществ, а в первом триместре они особенно важны. Справиться с этим можно, изменив систему питания. Кушайте небольшими порциями при первом позыве голода, но не переедайте. Нагрузка на желудок снизится, но при этом вы всегда будете сытыми.

Совет № 5

Поддерживайте необходимый уровень сахара в крови. Для этого отлично подойдут сухофрукты, яблоки, бананы. Не стоит воспринимать этот совет буквально и злоупотреблять сладким: конфетами, печеньем, шоколадом. Такие продукты не только повышают уровень сахара, но и могут спровоцировать слишком большую прибавку в весе.

Какие анализы сдавать

Стандартные анализы в первом триместре помогают выявить заболевания матери и возможные отклонения в развитии ребенка. Список анализов выдает врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Как правило, в него входят:

• комплексное экспресс-исследование крови (антитела сифилиса и ВИЧ, антигены гепатита B и C);
• определение группы крови и резус-фактора;
• в первом триместре сдают общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• анализ микрофлоры влагалища.

По результатам анализов врач может отправить будущую маму на дополнительные анализы. Кроме того, потребуется пройти обследование у окулиста, стоматолога, отоларинголога и терапевта.

Также на ранних сроках проводится первое плода, которое уже может показать, нормально ли развивается плод, и нет ли у него отклонений.

Скрининг и его расшифровка

Самый значительный анализ начального периода — «двойной тест» или перинатальный скрининг. Он проводится, когда возраст плода достигает 10−14 недель. В процессе обследования врачи анализируют два маркера:

• Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

Этот гормон начинает синтезироваться в плаценте с момента прикрепления эмбриона к матке. Как повышенное, так и пониженное содержание ХГЧ свидетельствует о нарушениях в организме беременной или в развитии плода.

Низкий ХГЧ:

1. Внематочная или неразвивающаяся беременность
2. Задержка развития эмбриона (синдром Эдвардса)
3. Риск самопроизвольного аборта
4. Плацентарная недостаточность

Повышенный ХГЧ

1. Многоплодная беременность
2. Хромосомные аномалии плода

• РАРР-А — протеин плазмы-А

Протеин плазмы этого белка вырабатывается в течение всей беременности, но для врачей важен именно его уровень к концу первого триместра. Доказана связь между низким содержанием данного вещества в крови матери и повышенным риском рождения плода с хромосомными аномалиями.

При скрининге врач принимает во внимание результаты двух исследований и на их основе делает выводы о развитии плода. Выявление отклонений от нормы не является гарантией наличия аномалий, но позволяет своевременно выявить большинство проблем развития плода.

Питание на ранних сроках

В этот период будущей маме еще не требуется большее количество энергии. Повышать энергетическую ценность привычного меню стоит не более чем на 100 ккал . При оптимальном соотношении должны присутствовать:

• 55% углеводов
• 15% белков
• 30% жиров.

Почему именно такое соотношение считается идеальным?

Углеводы дают организму энергию для развития плода и нормального самочувствия матери . Основные их источники: крупы, свежие овощи и фрукты, хлеб в ограниченных количествах (до 2-х кусочков в день).
Белки поддерживают рост плода, а также плаценты и матки. С первых месяцев беременности женщине нужно получать не менее 1,5 г белка на 1 кг своего веса. Обращайте внимание на качество белков: они должны наравне поступать из продуктов, как животного, так и растительного происхождения.

Жиры обеспечивают своевременное развитие мозга и зрительного аппарата плода . Их главным источником во время беременности должны стать масла растительного происхождения, а вот жирным мясом (баранина, свинина) злоупотреблять не рекомендуется.

В первые месяцы беременности отеки проявляются редко, поэтому количество жидкости ограничивать не стоит. Выпивайте обычную дневную норму — 1,5−2 литра чистой воды, соков и морсов. Врачи советуют снизить только , который стимулирует вывод жидкости из организма.

Важный факт! Доказано, что значительный дефицит крахмала и сахара в первом триместре может отразиться на здоровье ребенка. Дети матерей, которые питались таким образом, к школьному возрасту чаще других имеют проблемы с весом и сердечно-сосудистой системой.

Спорт, йога и гимнастика

Вплоть до 12 недель сохраняется риск , поэтому врачи рекомендуют с осторожностью относиться к физическим нагрузкам. Однако совсем отказываться от активности тоже не стоит, ведь можно заменить тренажерный зал прогулками и легкой гимнастикой.

В процессе зарядки будущая мама может подготовить тело к изменениям, которые будут активно происходить во время беременности. Особое , форма которой начинает меняться уже в первом триместре. Подготовить ее и укрепить мышцы поможет простое упражнение.

Сомкните ладони на уровне груди, напрягите их и сожмите как можно сильнее. Затем расслабьте и повторите еще несколько раз. Это упражнение не вызывает боли в мышцах и абсолютно безопасно для беременных.

Виды спорта, рекомендуемые для беременных в первом триместре: , плавание, гимнастика. Заниматься ими можно только после консультации с врачом и под присмотром тренера . В случае высокого тонуса матки и риска выкидыша (не только в первом триместре) лучше отложить занятия до второго триместра.

Но если женщина, вела активный образ жизни до этого, тогда для нее допустим, даже на ранних сроках, но только со сниженной нагрузкой.

Когда завершается первый триместр?

Не многие беременные знают, что акушерский месяц отличается от календарного. Он составляет 28 дней (средняя продолжительность цикла у женщины), и именно акушерскими месяцами исчисляется срок беременности. Таким образом, первый триместр заканчивается после завершения 12 недели с первого дня последней менструации.

Посмотрите видео об особенностях первых месяцев беременности:

Вконтакте

И вот,зачатие произошло . Конечно же, этому предшествовала подготовительная работа организма матери и отца: ведь для того, чтобы состоялось оплодотворение, у женщины должен быть налаженный менструальный цикл, должна произойти овуляция, маточные трубы должны обладать достаточной проходимостью. Мужчина - будущий отец - так же должен быть достаточно здоров, его организм должен вырабатывать достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. Зачатие может произойти только в так называемый период плодности у женщины. У обоих родителей нежелательно наличие воспалительных процессов в половой сфере, аномалий развития.

Оплодотворение состоялось, яйцеклетка развивается, но является ли зародыш одушевленным существом? Представители различных конфессий придерживаются различных мнений по этому вопросу. Например, иудеи считают, что ребенок становится живым существом, личностью с момента, когда начинается биться его сердце, то есть с шестой или седьмой недели беременности. По христианским - католическим, православным и прочим - канонам ребенок одушевлен с момента зачатия, то есть аборты недопустимы ни на каких сроках. Ученые согласны с христианской точкой зрения - ребенок является живым существом с того самого момента, как оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки. А уже на десятой неделе беременности малыш слышит, а на четырнадцатой - может ощущать боль. Он реагирует на дискомфорт, старается принять более удобное положение.

Первый триместр беременности - прекрасное время, однако будьте готовы к тому, что именно на этом этапе женщину поджидает большая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всей беременности.

Ранний период беременности у всех женщин протекает по-разному. Естественно, у вас не будет регулярных менструаций, но в течение первого триместра могут продолжаться необильные кровянистые выделения. Именно они нередко настолько затемняют картину, что некоторые женщины три месяца, или около того, не догадываются о наступившей беременности. Примерно через семь дней после оплодотворения может начаться так называемое имплантационное кровотечение. Это физиологические вагинальные выделения, связанные с формированием новых кровеносных сосудов. Впрочем, встречаются они достаточно редко.

Вы можете также обнаружить, что стали чаще мочиться. Во-первых, увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь. Во-вторых, в связи со всеми переживаемыми вами гормональными изменениями, такими как резкое повышение уровня содержания прогестерона в крови, вы будете потреблять и выделять больше жидкости.

Большинство женщин отмечают изменение формы груди и появление в ней новых ощущений: груди набухают, в них может ощущаться покалывание, пульсация или боль. Это связано с развитием молочных желез. Приток крови к груди увеличивается, яснее обозначаются вены. Набухают и приподнимаются соски, ареола (область вокруг сосков) темнеет и расширяется. У некоторых женщин повышенная чувствительность и болезненность сосков появляется уже в начале беременности.

Еще один типичный для этого периода симптом - быстрая утомляемость. Она появляется после даты первой не наступившей менструации и проходит, как правило, на четырнадцатой-двадцатой неделе беременности. От этого недомогания есть очень простое средство: спите больше! Если вы дома, вздремните после обеда. Если вы работаете, выгадайте время для сна после работы. Постарайтесь обеспечить себе помощь в ведении домашнего хозяйства. На протяжении первого триместра оптимальная продолжительность ночного сна - примерно десять часов.

Другое следствие возросшего уровня прогестерона - часто возникающие предобморочные состояния и запоры. Слабость связана с тем, что под действием прогестерона растягиваются гладкие мышцы кровеносных сосудов, что вызывает застаивание крови в ногах. Вдобавок к этому, увеличивается приток крови к матке. Это может вызвать снижение кровяного давления и привести к обморокам. Спровоцировать их могут долгие периоды нахождения в стоячем или сидячем положении. Для профилактики рекомендуется прилечь или выполнить упражнения, направленные на усиление циркуляции крови.

Запоры обусловлены тем, что прогестерон расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, замедляя пищеварительный процесс. Для их профилактики включите в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день) и клетчатки и исключите жирную пищу и мясо с кровью. Сливовый сок способен творить чудеса. Помогает также прогулка и легкие физические упражнения. И наконец, не стоит тратить все свои жизненные силы на то, чтобы вызвать стул. Если вы сидите в туалете, и ничего не получается - вставайте! Будете долго сидеть, напрягаться, тужиться - не дай Бог, наживете геморрой. Возьмите за обыкновение не спешить с опорожнением кишечника, едва почувствовав позывы: отправляйтесь в туалет лишь тогда, когда сдерживаться уже больше нет сил. (Впрочем, очень многие беременные женщины все равно приобретают геморрой - в результате гормональных изменений и вследствие увеличения матки, которая давит на тазовые вены.) Можно попросить лечащего врача выписать какие-нибудь средства от запоров - не исключено, что они помогут. Некоторые врачи советуют после каждого приема пищи минут десять проводить в туалете. Прием пищи стимулирует работу желудка, который, в свою очередь, передает эстафету кишечнику, и ваш организм приучается ежедневно опорожнять кишечник в определенное время. Это называется гастро-колическим рефлексом. И наконец, вы можете разработать специальную диету, включив в нее больше фруктов, клетчатки, жидкости и меньше молока, кальция и простых сахаров.

На первый неделях беременности, когда активно идут процессы формирования маленького организма, мама должна быть особенно внимательна к себе, необходимо беспокоиться о своей безопасности и здоровье, так как от этого напрямую зависит безопасность и здоровье ребенка. Не следует перетруждаться, по возможности постарайтесь не работать уже на первых месяцах беременности: в это время вам будет свойственна повышенная утомляемость, на которую нельзя не обращать внимание. Старайтесь соблюдать режим сна, правильно питаться, гулять ежедневно на свежем воздухе и свести к минимуму контакт с источниками стресса: общение с неприятными людьми, занятия неприятными делами. Вкус в первые недели после зачатия также радикально меняется - прислушивайтесь к себе, организм будет сигнализировать вам о том, что сейчас необходимо и вам, и ребенку. Половую жизнь в первом триместре лучше вести крайне аккуратно - пока плодное яйцо как следует не укрепилось на стенке матки, бурная сексуальная жизнь может стать причиной выкидыша. Потерпеть придется первые десять или двенадцать недель, секс на более поздних сроках беременности не будет представлять угрозы. Ограничьте или прекратите прием медикаментов. Если у вас есть хронические заболевания, которые вынуждают вас придерживаться определенного графика приема лекарств даже будучи в положении, обязательно проконсультируйтесь как с ведущим беременность гинекологом, так и с профилирующим специалистом, занимающимся вашей хроникой. А вот процедура УЗИ во время беременности, которой так боятся многие будущие мамы, считается совершенно безвредной. В некоторых частных клиниках паценткам проводят эхографию во время каждого планового обследования (раз в две недели), и никаких данных о вреде для матери или младенца до сих пор не получено.

Какие еще неприятности могут приключиться с вами в ранний период беременности? Грибковые инфекции, а также боль в крестцовой области - если увеличивающаяся матка давит на седалищный нерв.

Тошнота по утрам

В начале беременности женщин нередко донимает чувство дурноты и рвота. В первом триместре от утренней тошноты страдают 60-80% беременных. Следует знать: утренняя тошнота, начинающаяся, как ей и положено, утром, в первые недели беременности зачастую продолжается 24 часа в сутки. Можно попробовать перебить ее, поев крекеров или выпив сока.
В более тяжелых случаях тошнота и рвота начинаются через шесть-восемь недель после последней менструации и продолжаются с нарастающей интенсивностью примерно до конца четырнадцатой недели, а затем либо исчезают, либо смягчаются. Однако эти явления порой переходят и во второй триместр.

Среди симптомов, сопровождающих утреннюю тошноту, можно выделить отвращение к определенным видам пищи и запахам, которые прежде не причиняли вам беспокойства, таким как дым сигареты, кофе, мясо, а подчас и салат! Один лишь вид такой пищи способен вызвать приступ дурноты. Некоторые женщины отказываются от всего, кроме какого-то одного вида пищи, например грейпфрутов, йогурта или крекеров.

Тошнота вызывается изменением гормонального фона, который каким-то образом влияет на слизистую желудка и на уровень кислотности. При пустом желудке чувство тошноты усиливается. Чтобы перебить его, нужно дать желудку поработать, т.е. переварить что-нибудь. Бывает, что тошнота обусловлена низким уровнем сахара в крови. Если у вас диабет, тошнота может оказаться тревожным сигналом, поэтому уровень сахара в крови следует так или иначе поддерживать на максимальном для вас уровне.

Постоянная тошнота, сопровождаемая рвотой, опасна тем, что может привести к недостаточному поступлению питательных веществ и обезвоживанию организма. Старайтесь побольше пить - понемногу, но часто. Пейте фруктовые соки и, конечно, воду (пить молоко на этом этапе еще вовсе не обязательно). Очень рекомендуются сыр, йогурт и содержащие кальций продукты. Если у вас больше трех приступов рвоты в день, посетите врача и удостоверьтесь в том, что вы не обезвожены. Большинству женщин хватает «резервов» организма, чтобы поддерживать питание эмбриона, невзирая ни на какую тошноту. Удивительно, но статистика свидетельствует, что беременность, сопровождаемая утренней тошнотой, протекает более благоприятно, чем при отсутствии тошноты. Может быть, это наблюдение утешит вас при очередном приступе утренней рвоты.

И в заключение: тот факт, что вы находитесь на раннем сроке беременности, не отменяет для вас возможности подцепить желудочный грипп или другое не связанное с беременностью заболевание, сопровождаемое тошнотой. Если тошнота становится нестерпимой, обязательно исключите такого рода диагноз.
Питание и прибавление веса

Во время беременности чрезвычайно важно правильно питаться . Лучше всего взять направление к диетологу и совместно с ним разработать ваш дневной рацион. Либо, назначив отдельную встречу с врачом или акушером, подобрать отвечающую вашим нуждам диету. Вы можете спросить: «Почему бы просто не заглянуть в какую-нибудь книгу о беременности и не позаимствовать стандартную диету?» Ответ прост: не всякая беременность оказывается «стандартной». Ощущения, связанные с беременностью, состояние здоровья, стиль жизни у каждой женщины индивидуальны. Следовательно, и оптимальный рацион не может быть единым для всех.

Главный порок большинства современных систем питания беременных - в том, что они предъявляют чересчур много требований. Они слишком категоричны и безапеляционны, чтобы обычная беременная женщина - работающая, подверженная стрессам, страдающая от приступов тошноты - могла им следовать. Одна моя знакомая, будучи беременной, поделилась со мной великим счастьем: оказывается, она может выпивать по утрам чашку настоящего кофе! Она, видите ли, «где-то прочитала», что кофеин даже в ничтожном количестве может вызвать отклонения в развитии плода. Однако ее врач заверил ее, что лично ей - работающей женщине, вынужденной ежедневно рано вставать, бороться с транспортными проблемами, усталостью, утренняя чашечка кофе вовсе не повредит. С другой стороны, какой-нибудь другой женщине, более чувствительной к кофеину, кофе, возможно, противопоказан.

Еще одно общее место большинства рекомендаций - «никакого бутербродного питания и только экологически чистые продукты». Однако современным беременным женщинам «ничто человеческое не чуждо». Если вы время от времени позволяете себе съесть гамбургер, шоколадный батончик или пакетик картофельных чипсов, это не приведет к отклонениям в развитии плода. Если, застряв в многочасовой пробке, вы что-нибудь пожуете - пусть даже не сэндвич с деревенским цыпленком, вскормленным натуральными экологически чистыми продуктами, - это все-таки лучше, чем ничего. Не будем забывать и о том, что большинство рабочих мест совершенно не приспособлены для беременных. Вы можете быть заняты весь день, а обеденного перерыва вам хватит только на то, чтобы наспех перехватить что-нибудь в забегаловке, и придется выходить из такой ситуации «с наименьшими потерями» (даже в «МакДональдсе» есть салаты!).

А что делать с рекомендациями пить побольше молока, если у вас аллергия на молочные продукты? А если вы придерживаетесь вегетарианства (многие вегетарианцы не едят ни молочных продуктов, ни яиц)? А вдруг у вас иные пищевые аллергии, или диабет, или анемия, или вы проходите курс лечения, несовместимый с какими-либо продуктами питания? Прибавление веса также в высшей степени индивидуально. Что если вы еще до беременности начали бороться с избыточным весом? Или вам вообще свойственны проблемы с пищеварением?

Суммируя все вышесказанное, можно утверждать, что питание во время беременности слишком серьезная проблема, чтобы решать ее с помощью книг. Возраст, вес, перенесенные ранее заболевания, особенности протекания беременности - от всего этого зависит пищевой и витаминный рацион беременной женщины. К тому же в течение беременности диета может нуждаться в изменениях. Так что обратитесь к специалисту-диетологу или к акушеру. И постарайтесь не волноваться!

Что же касается веса - да, вы, конечно, едите «за двоих», но помните: ваш малыш при рождении едва ли будет весить больше 4,5 кг (известны, конечно, случаи рождения детей большего веса, но такое все же происходит очень редко!). Реалистичный план питания и стратегию контроля за весом вам нужно будет разработать совместно с врачом. Не рассматривайте беременность как повод к гастрономического разгулу. Слишком большое увеличение веса затруднит возвращение к нормальному состоянию после родов, а может повлечь за собой и иные неприятности, такие как повышение давления или диабет беременных, а также может усугубить проблемы, связанные с задержкой жидкости в организме.
Гимнастика и физические упражнения

Гимнастика и физические упражнения важны, но в умеренных количествах. Ваш врач или акушер лучше всего рассудит, какой вид физической активности вам подходит. Некоторым женщинам рекомендуют увеличить активность и прибавить нагрузки, другим придется их снизить. Существуют хорошие программы аэробики, разработанные специально для беременных женщин. Они ориентированы на нужные группы мышц, физическая нагрузка должным образом сбалансирована. Один из главных плюсов занятий шейпингом во время беременности в том, что они лучше подготовят вас к физическим усилиям, которые вам предстоят во время родов. Что бы вы ни выбрали, лучше всего заниматься под наблюдением тренера или инструктора по аэробике, который сумеет подобрать нужные упражнения и не допустит, чтобы вы как-то себе повредили.
Возможные осложнения

В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария:невынашивание или внематочная беременность.

Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.
Угроза прерывания беременности

Невынашивание может быть вызвано разными причинами. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что около 60% всех выкидышей во время первого триместра связаны с генетическими отклонениями. Таким образом ваше собственное тело занимается «генной инженерией», избавляясь от неправильно формирующегося эмбриона. Более 90% женщин, перенесших единичный выкидыш, в дальнейшем благополучно рожают. Мой собственный профессиональный опыт показывает, выкидыш в первом триместре диагностируется именно как осложнение беременности, но вовсе не как показатель бесплодия. Перед новой попыткой забеременеть стоит подождать от трех до шести месяцев.

Риск невынашивания увеличивается с возрастом беременной. У женщин до 30 лет он составляет 10%, после 45 - возрастает до 50%. После двух выкидышей лучше приостановить попытки забеременеть и пройти диагностические тесты, чтобы понять, с чем связано прерывание беременности. Среди возможных причин невынашивания на этом этапе - гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода, аномалии в строении матки, генетические сбои, резус-конфликт. Впрочем, причины нередко так и остаются неизвестными, а женщина благополучно вынашивает третью беременность. После двух выкидышей остается 70%-ная вероятность того, что третья беременность пройдет без патологий.

Очень важно, чтобы женщины знали о достаточно высокой вероятности выкидыша в первом триместре беременности, были к нему готовы и не впадали в панику. Выкидыши повторяются лишь у незначительного числа женщин; если у вас был один выкидыш, вероятность того, что следующая беременность окажется успешной, очень велика.

Главный симптом угрозы прерывания беременности - кровотечение . Однако важно помнить, что не всякое кровотечение свидетельствует об угрозе выкидыша. Тем не менее, хотя некоторые кровянистые выделения на раннем сроке беременности встречаются довольно часто, их все-таки нельзя отнести к норме. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок для обильных выделений, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение, как правило, сопровождается и другими симптомами: коликами, болью в животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. В крови могут попадаться сгустки. Вы также можете заметить необычный запах. Возможны иные типы кровотечения: коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища, либо незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах. Наконец, если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это плохой симптом.

Сильное кровотечение и колики между концом второго и концом третьего месяца - классические симптомы угрозы прерывания беременности. Резкая боль в животе, не сопровождающаяся кровотечением, - тоже тревожный сигнал. Кровотечение может достигать такой интенсивности, что приходится менять несколько прокладок в течение часа, а может быть «терпимым» - как во время обильного менструального кровотечения. Могут появиться густые выделения - темно-красные сгустки, похожие на маленькие кусочки сырой говяжьей печени. Иногда бывают серые или розовые выделения. В первом триместре об угрозе невынашивания может свидетельствовать и постоянное незначительное кровотечение или не очень сильная боль в животе.

В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.
Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает, когда плод не имплантируется в полость матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Это очень опасно. В случае разрыва трубы может возникнуть угроза жизни. Классические симптомы внематочной беременности - сильная боль в животе или в боку. Боль может начаться как тупая и становиться все сильнее. Часто встречается также боль в шее и плечах. Наряду с болью у вас может быть также кровотечение менструального типа, но боль является основным симптомом.

Проблема внематочной беременности состоит в том, что женщины часто не осознают, что беременны, до появления этих симптомов. Так что если вы стремитесь забеременеть или просто не предохраняетесь, при появлении непонятной боли в животе как можно скорее обратитесь к врачу!

Больше других риску внематочной беременности подвержены те женщины, которые:
установили внутриматочную спираль;
перенесли какие-либо инфекционные заболевания тазовых органов;
перенесли операции в брюшной полости (спайки могут заблокировать трубы и препятствовать продвижению яйцеклетки);
уже перенесли внематочную беременность;
забеременели с медицинской помощью, когда гаметы или эмбрионы были введены в фаллопиевы трубы.

Если у вас появились вышеописанные симптомы или подозрение на внематочную беременность, немедленно обратитесь к врачу или вызовите «скорую». Врач проверит, увеличился ли у вас в крови уровень содержания гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о наступлении беременности). Вам сделают УЗИ, чтобы исследовать состояние матки и фаллопиевых труб. При подтверждении внематочной беременности потребуется немедленная операция. Послеоперационный реабилитационный период займет по крайней мере неделю. Обычно после этого женщины могут нормально забеременеть. Перед следующей попыткой лучше переждать по крайней мере два цикла. Если у вас сохранилась только одна фаллопиева труба, она восстановится после операции, и регулярные овуляции возобновятся.

журнал «9 месяцев»

Самым простым и доступным средством для определения беременности является тест. Все тесты на беременность работают по принципу определения наличия повышенного количества хорионического гонадотропина человека в моче. Тесты могут быть разной чувствительности и разного типа. Чем меньше чувствительность, тем раньше он покажет беременность. Обычно чувствительность тестов составляет 10-25 мМО/мл. В зависимости от типа все тесты можно разделить на:

• тесты полоски;
• тесты кассеты;
• струйные тесты;
• электронные тесты.

Тесты полоски – самые недорогие. Они представляют собой пластиковую полоску, на которую наклеена бумага, пропитанная реактивом. При повышенном содержании ХГЧ в моче на ней появляются две контрольные полосы. Из недостатков тестов полосок можно отметить частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, потребность в емкости для сбора мочи, невозможность провести тест в любое время (так как нужна именно утренняя порция мочи). Стоимость теста полоски от 3 грн до 20 грн за штуку.

Тесты кассеты – средняя стоимость. Они представляют собой тест полоску, облаченную в пластиковый футляр. Такой тест не нужно погружать в мочу, достаточно всего капли, которую наносят в окошко. Во втором окошке появляется либо две полоски, либо знак +. Такие тесты визуально более эстетичный, поэтому если вы хотите оставить его себе на память, то он подойдет лучше всего. Из недостатков тестов кассет можно отметить потребность в емкости сбора мочи и стерильной пипетки (пипетка обычно входит в комплект), а так же невозможность провести тест в любое время. Стоимость кассетного теста составляет 15-35 грн.

Струйные тесты – дорогие тесты. Они представляют собой пластиковую тубу с окошком и съемным концом. Для использования такого теста с него нужно снять защитный колпачок и подставить под струю мочи. Струйные тесты можно делать в любое время суток, они имеют самую высокую точность, для их использования не требуется никаких дополнительных емкостей. Из недостатков можно отметить лишь стоимость, она составляет от 30 до 50 грн.

Электронные тесты – самые дорогие тесты. Они представляют собой пластиковый футляр с жидкокристаллическим маленьким экраном. Если тест положительный, то на экране загорается слово «беременна», если отрицательный, то соответственно «не беременна». Такой тест удобен тем, что не нужно всматриваться в реагент и выискивать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Стоимость таких тестов составляет от 50 до 120 грн.

В основной части инструкций к тестам на беременность указано, что наличие беременности можно определить уже после первого дня задержки месячных. Но бывает, что положительный результат может появиться и раньше (при ранней овуляции) или позже (при поздней овуляции). Поэтому при отрицательном результате и отсутствии менструации мы рекомендуем проверить тест еще через несколько дней.

Как определить первую неделю беременности?

Для того чтобы определить первую неделю беременности нужно понимать физиологию зачатия. Поэтому мы с нее и начнем. У каждой женщины есть менструальный цикл, который может быть различной длинны. Обычно он составляет от 25 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструальных выделений, которые в норме длятся от трех до семи дней. Приблизительно в середине цикла происходит овуляция – выброс яйцеклетки в маточную трубу. Если в этот момент поблизости яйцеклетки находятся сперматозоид, то происходит их слияние и с того момента начинается развитие эмбриона. Выходит, что забеременеть женщины могут только в день овуляции? Фактически да. Но нужно помнить, что сперматозоиды в женской половой системе могут сохранять свою жизнеспособность до семи - десяти дней, поэтому незащищенный половой акт якобы в «безопасные» дни не может гарантировать 100% не наступление беременности. Идем дальше. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка, продвигаясь по маточной трубе, попадает в полость матки, где через несколько дней гибнет. Организм, не получив сигнала об оплодотворении, начинает запускать механизм нового цикла и у женщины снова наступают «критические» дни. Что же происходит, если слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло? Клетки начинают стремительно делиться и, продвигаясь по маточной трубе, попадают снова-таки в полость матки. Тут плодное яйцо выбирает себе самое «удобное» место и погружается в стенки эндометрия (внутренняя оболочка матки), обрастая кровеносными сосудами. Этот процесс называется имплантацией и происходит приблизительно на седьмой день после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ сначала повышается в крови, а через некоторое время его можно обнаружить в моче. Тесты на беременность основаны именно на появлении гормона ХГЧ в моче и, как правило, его повышение можно определить через 10-14 дней после зачатия, что совпадает с задержкой менструального цикла. Получив положительный тест на беременность, женщина идет в женскую консультацию и там ей ставят срок в 4 акушерских недели. Как так? Ведь фактически в это время не могло произойти зачатие… Дело в том, что для удобства гинекологи применяют именно акушерский срок, а не эмбриональный. Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, и он обычно на две недели больше эмбрионального. Эмбриональный срок считается от момента оплодотворения и его чаще всего пишут в заключениях УЗИ. Так как же точно определить первую неделю беременности? Есть несколько вариантов:

• сдать кровь на хорионический гонадотропин человека и по нему уже посчитать (ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии каждые 48-72 часа) – такой вариант будет самым точным и он подходит тем женщинам у кого нестабильный, длинный или слишком короткий цикл, а так же ранняя или поздняя овуляция. Но тут нужно учесть, что при многоплодной беременности он будет расти быстрее и результат может интерпретироваться неправильно. По ХГЧ будет видно эмбриональный срок, чтобы его перевести в акушерский нужно прибавить 2 недели (при стандартном цикле);
• сходить на ультразвуковое обследование (после УЗИ срок можно установить с точностью до недели) – это тоже точный вариант определения первой недели беременности, но иногда УЗИ раньше 5-6 акушерских недель непоказательно, так как плодное яйцо может не визуализироваться. По заключению УЗИ говорят об эмбриональном сроке плода, чтобы перевести его в акушерский нужно прибавить 2 недели;
• посчитать самостоятельно (если менструальный цикл стабильный) – менее точный вариант. Пример: менструальный цикл женщины составляет 28 дней, значит, овуляция наступила приблизительно на 14 день после начала менструации, приблизительно в это время произошло и оплодотворение, на 21 день цикла начинает расти ХГЧ в крови и через несколько дней появляются две полоски на тесте на беременность. По этой методике можно сказать о точном акушерском сроке.

Более подробную информацию об анализе ХГЧ и УЗИ на первых неделях беременности мы рассмотрим ниже.

ХГЧ на первой неделе беременности

Для того чтобы определить точный срок на первых неделях беременности или убедиться в том, что плод развивается правильно врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в динамике. Как мы писали выше, ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки и растет в геометрической прогрессии приблизительно раз в 48-74 часа. Но у каждой женщины организм индивидуален, поэтому точных цифр нормы нет, есть так называемый «коридор» нормальных значений. Для того, чтобы анализы на ХГЧ были информативны и интерпретированы верно, нужно придерживаться некоторых правил, а именно:

• сдавать анализ в одной и той же лаборатории;
• сдавать анализ через равные промежутки времени (к примеру, через каждые 3 дня);
• сдавать анализ в одно и то же время (к примеру, в 10 утра + - 1 час);
• интерпретация норм должна проводиться по нормам лаборатории, в которой делался анализ.

Ниже мы приведем стандартную таблицу «коридора» норм с минимальными и максимальными значениями ХГЧ по дням после имплантации (ДПИ).

• 1 ДПИ – 2 – 10
• 2 ДПИ – 3 – 18
• 3 ДПИ – 5 – 21
• 4 ДПИ – 8 – 26
• 5 ДПИ – 11 – 45
• 6 ДПИ – 17 – 65
• 7 ДПИ – 22 – 105
• 8 ДПИ – 29 – 170
• 9 ДПИ – 39 – 270
• 10 ДПИ – 68 – 400
• 11 ДПИ – 120 – 580
• 12 ДПИ – 220 – 840
• 13 ДПИ – 370 – 1300
• 14 ДПИ – 520 – 2000
• 15 ДПИ – 750 – 3100
• 16 ДПИ – 1050 – 4900
• 17 ДПИ – 1400 – 6200
• 18 ДПИ – 1830 – 7800
• 19 ДПИ – 2400 – 9800
• 20 ДПИ – 4200 – 15600
• 21 ДПИ – 5400 – 19500
• 22 ДПИ – 7100 – 27300
• 23 ДПИ – 8800 – 33000
• 24 ДПИ – 10500 – 40000
• 25 ДПИ – 11500 – 60000
• 26 ДПИ – 12800 – 63000
• 27 ДПИ – 14000 – 68000
• 28 ДПИ – 15500 – 70000
• 29 ДПИ – 17000 – 74000
• 30 ДПИ – 19000 – 78000

Рост хорионического гонадотропина человека наблюдается до 8-9 акушерской недели (6-7 эмбриональной), далее начинается постепенное снижение его значения.

Высокий ХГЧ бывает при:

• наличии многоплодной беременности;
• неточном поставленном сроке беременности;
• сахарном диабете беременной;
• приеме препаратов, повышающих ХГЧ искусственно (гестагены);
• пороках и патологиях развития плода;
• ошибках лаборатории.

Низкий ХГЧ бывает при:

• внематочной беременности;
• гибели плода или неразвивающийся беременности;
• патологии плода (задержка развития);
• плацентарной недостаточности;
• ошибке лаборатории.

Если Ваш уровень ХГЧ на первой неделе беременности не вписывается в «коридор» нормы, не паникуйте раньше времени. Сделайте дополнительную диагностику в виде ультразвукового обследования, о которой подробно мы расскажем ниже.

ХГЧ в редких случаях может определяться у небеременных женщин и даже мужчин. Обычно это признак нарушения работы гипофиза (а именно аденома гипофиза) или пузырного заноса. Если вы не беременны, а ХГЧ у вас выше нормы, то нужно в срочном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Прогестерон на первой неделе беременности

Мы уже не раз вспоминали о таком гормоне, как прогестерон. Что же это за гормон и какая функция прогестерона на первых неделях беременности? Прогестерон – это гормон, который вырабатывается у женщин и мужчин. У женщин он играет одну из ведущих ролей при беременности, а именно:

• препятствует сокращению матки во время беременности;
• стимулирует увеличение матки в размерах под потребности роста плода;
• подготавливает грудь к лактации;
• подавляет иммунитет матери, для того чтобы не произошло отторжение плода.

Прогестерон на ранних сроках вырабатывается желтым телом, а после 12-ти недель эту роль понемногу берет на себя плацента. Именно из-за нехватки выработки прогестерона желтым телом чаще всего бывают самопроизвольные выкидыши. Норма прогестерона на первых неделях беременности 8,9-468,4 нмоль/л. Если определена нехватка этого гормона, то назначают прогестеронсодержащие препараты, а именно утрожестан или дюфастон. Их принимают до тех пор, пока плацента полностью не возьмет на себя роль выработки прогестерона. Отменяют эти препараты постепенно, так как резкой отменой можно спровоцировать угрозу.

УЗИ на первых неделях беременности

Очень часто женщины только узнав о беременности, сразу бегут на ультразвуковое обследование. Но существует мнение, что УЗИ на первых неделях беременности опасно. Так ли это? И когда нужно вообще его делать? Сначала давайте разберемся для чего нужно УЗИ на первых неделях беременности. Итак, ультразвуковое обследование на ранних сроках может быть назначено для:

• определения маточной или внематочной беременности;
• определения многоплодной беременности;
• постановки точного срока беременности;
• подтверждения или опровержения замершей или биохимической беременности.

Обычно врачи-гинекологи назначают УЗИ на первых неделях беременности крайне редко, только при острой на то необходимости, а именно странных показателях ХГЧ, тянущих болях в области поясницы, кровянистых выделениях и так далее. Дело в том, что существует мнение, что ультразвуковое обследование на ранних сроках опасно, потому как высокочастотные волны заставляют нагреваться клетки. И если для взрослого женского организма нагревание пару сотен клеток ни к чему серьезному не приведет, то эмбриону, который только начал развиваться, может привести к серьезным последствиям. Но это лишь теория, исследований в этой сфере никто не проводил. Поэтому если есть вероятность, к примеру, внематочной беременности, то лучше сделать УЗИ, так как ожидание может привести к разрыву маточной трубы, кровотечению и даже смерти матери.

Так когда же информативно делать УЗИ? Увидеть плодное яйцо можно не ранее пятой недели беременности (уровень ХГЧ при этом составляет 1000-2000 мЕд/мл). Сердцебиение у плода появляется на 5,5 неделях, а услышать его на хорошем аппарате можно с 6-7 недель. Мы настоятельно не рекомендуем проводить ультразвуковое обследование ранее 6-7 акушерских недель (и то только в том случае, если есть показания). Самым безопасным сроком для проведения УЗИ будет первый скрининг, а именно 12 акушерских недель.

Признаки беременности на первой неделе

У всех ли беременных должен быть токсикоз? Какие другие признаки беременности существуют? Какие ощущения на первой неделе беременности? На все эти вопросы мы сейчас ответим. На самом деле больше половины женщин на первых неделях беременности совершенно ничего не ощущают, они могут даже не подозревать, что находятся в интересном положении. Поэтому тошнота может быть признаком расстройства пищеварения, увеличение объема живота – метеоризмом, быстрая утомляемость – синдромом хронической усталости. Лишь 37% женщин отметили появление некоторых признаков беременности еще до задержки менструации и в первые недели после положительного результата. Самыми распространенными признаками беременности на первой неделе являются:

• отвращение к запахам, еде, тошнота, рвота;
• тяжелая набухшая грудь, чувствительные соски;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• тянущие боли внизу живота;
• раздражительность, депрессия;
• «ощущение» беременности.

Из-за резкой гормональной перестройки организм женщины начинает неадекватно реагировать порой на даже обычные запахи. Любимая туалетная вода начинает невыносимо вонять, от табачного дыма начинает тошнить, а если пройти мимо лотка с шаурмой, то и вовсе может вырвать. Так же меняются и предпочтения в еде. Самое любимое блюдо может вызывать отвращение, но зато от обычной булки с маслом начинают просто течь слюнки. Некоторые «гурманы» могут полюбить редиску с сахаром или съесть шоколад в прикуску с колбасой. Не думайте, что с Вами что-то не так – это все нормальная реакция организма. Существует даже мнение, что в этот период организм требует именно то, чего не хватает, поэтому нельзя отказывать себя в некоторых кулинарных изысках. Естественно все без фанатизма. При опросе беременных женщин было выявлено, что этот признак беременности на первой неделе проявляется у 46% опрошенных.

Из-за повышения прогестерона в крови становятся очень сильно чувствительные соски, грудь «наливается» и становиться очень тяжелой. Некоторые беременные отмечают легкое покалывание в области сосков или даже болезненность. Все это происходит из-за перестройки молочной железы на рабочий лад. Беременным рекомендуется носить не тесное, натуральное белье для предотвращения обвисания груди. Соски на первых неделях беременности могут потемнеть. Изменения с грудью при опросе беременных были отмечены у 50% опрошенных.

Каждая вторая беременная женщина на ранних сроках жалуется на невыносимую усталость, сонливость, легкое головокружение. Эти признаки беременности на первой неделе возникают из-за резкой гормональной перестройки. Природа все продумала и именно благодаря этому признаку организм дает сигнал будущей матери: «Остановись, не спеши, у тебя более важная миссия, а именно вынашивание малыша». Беременным на первых неделях нужно больше отдыхать, больше спать. Такое состояние не будет длиться все 9 месяцев, после окончания первого триметра все пройдет, и силы снова появятся.

Одним из тревожных признаков беременности на первой неделе являются тянущие боли внизу живота. Это может указывать на процесс имплантации, тонус матки, нехватку гормона прогестерона и другие проблемы. Если при этом возникают кровянистые выделения нужно срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о возможном начале выкидыша. Такой признак беременности на первых неделях встречается у 10% опрошенных женщин в положении.

Все известны «страшилки» о неуравновешенной психике беременных женщин. Дело в том, что на первых неделях беременности происходит гормональная буря в организме и не всегда женский мозг может адекватно справиться с этой ситуацией. Из-за этого может возникнуть раздражительность, апатия и даже депрессия. Чтобы избежать такого состояния нужно стараться по возможности окружать себя только положительными эмоциями, а если Вы чувствуете, что уже на взводе, то лучше принять успокоительные (валериана, пустырник), которые помогут привести нервную систему в порядок. Такой признак беременности на первых неделях наблюдается у 41% опрошенных женщин.

Так же очень часто у женщин возникает удивительное необъяснимое ощущение на первой неделе беременности. Его описывают, как полную уверенность в том, что они в положении, при этом возникает чувство легкости и воздушности. Такая реакция организма тоже объясняется резкой перестройкой организма, а именно повышением прогестерона и эстрадиола. Этот признак встречается у 39% опрошенных женщин в положении.

Токсикоз на первой неделе беременности

Токсикоз – это комплекс симптомов, которые проявляются на первых неделях беременности и, как правило, длятся до двенадцати недель. Токсикоз может быть терпимый, но бывают случаи, когда при сильном его проявлении могут госпитализировать. Обычно токсикоз проявляется утренней тошнотой и/или рвотой, отвращением к любой пище, пониженным аппетитом, отвращением к резким запахам вплоть до рвоты. По данным опроса ранним токсикозом страдают приблизительно 50% женщин в положении. Врачи до сих пор не могут найти причину возникновения такого состояния, но статистика показывает, что токсикозом на первой неделе беременности больше подвержены:

• женщины с хроническими заболеваниями;
• женщины с проблемами желудочно-кишечного тракта;
• женщины, имеющие вредные привычки;
• женщины подверженные постоянным стрессам и имеющие ненормированный график работы.

Существует так же понятие позднего токсикоза – это токсикоз, который появляется или продолжается после двенадцати недель. Поздний токсикоз называют так же гестозом. Гестоз очень опасное состояние, поэтому требует контроля со стороны врачей.

Как же облегчить свою участь при токсикозе на первых неделях беременности? Для этого стоит соблюдать нехитрые правила:

1. Для начала нужно упорядочить свой рацион. Убрать из него всю жирную и острую пищу. Питаться желательно продуктами, приготовленными на пару или запеченными.
2. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. В день нужно иметь минимум 3 перекуса (помимо основного приема еды).
3. Нельзя наедаться на ночь, так как токсикоз больше всего буйствует по утрам.
4. Вечером хорошо выходить на улицу для того чтобы пройтись и подышать свежим воздухом.
5. Сон должен быть полноценный, а график работы нормированный.
6. Для отступления первого приступа тошноты по утрам хорошо подойдет употребление мятной конфеты, дольки лимона или апельсина, сладкого сухарика. Притом, кушать эти продукты нужно не вставая с постели и не спеша.

Самое главное, помните, что токсикоз на первых неделях беременности – это временное явление и порой его нужно просто пережить.

Другие проблемы на первых неделях беременности

Многие женщины на первых неделях беременности сталкиваются с различными другими неприятными проявлениями, такими как: отрыжка, изжога, запоры или наоборот расстройство желудка, головокружение, акне и другие. Все эти проблемы зачастую связаны с гормональной перестройкой организма. Самым частым неприятным явлением, с которым сталкивается женщина в положении – это изжога. Она появляется из-за изменения положения желудка и от нее можно избавиться при помощи препаратов против изжоги, таких как Ренни, Энтеросгель, Почаевские таблетки от изжоги, и т.д. Следующей не менее частой проблемой являются запоры. Они тоже возникают вследствие оттеснения кишечника из-за увеличения размера матки. Справиться с запорами поможет пища богатая клетчаткой, а так же чернослив, компот из слив, свекла и другие слабящие продукты. Расстройство желудка возникает не так часто, но от него можно избавиться путем употребления крепящих продуктов таких как: рис, яблоки с бананом и т.д. Головокружение на первых неделях беременности может быть вызвано низким гемоглобином. Повысить его можно употребляя в пищу отварную говядину, жареную печень, гранатовый сок, запеченные яблоки сорта «Антоновка». Акне (прыщи) появляются из-за резкого повышения прогестерона и женщинам подверженным высыпаниям, к сожалению, не так легко с ними бороться. Но они бесследно исчезают после родов.

Что делать на первых неделях беременности?

Вот Вы увидели свой «полосатый» тест, обрадовали своего мужа и задумались, а что же делать на первых неделях беременности? Да особо ничего, продолжайте жить и наслаждаться жизнью, радуйтесь своему положению, упорядочьте свой рацион, убрав вредные продукты и алкоголь, не перенапрягайтесь на работе и меньше нервничайте. Приблизительно на 6-7 акушерской неделе (задержка 2-3 недели) запишитесь на прием в женскую консультацию к районному врачу-гинекологу для постановки на учет. При постановке на учет врач-гинеколог заведет специальную обменную карту, в которой будет фиксировать все ваши явки в женскую консультацию, всю информацию о беременности, подкреплять сданные анализы и ультразвуковые обследования. Обменную карту советуют иметь всегда при себе, так как в ней указана вся история беременности и при вызове скорой эта информация будет очень актуальна.

Что же делают на первом приеме в женской консультации на первых неделях беременности? Врач-гинеколог внимательно изучает ваш анамнез, уточняет заболевания Вашей семьи, измеряет и записывает параметры (вес, рост, обхват живота, высоту стояния дна матки, размеры таза), измеряет давление и пульс, при необходимости направляет на ультразвуковое обследование. Так же на первой явке вы получите направления на сдачу анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, бактериологический анализ мочи, ВИЧ, сифилис, гепатит С, группу крови и резус фактор, а также анализ на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). При постановке на учет врач-гинеколог берет на кресле мазок с влагалища и шейки матки, для определения флоры и обследования цитологической картины шейки матки. Некоторые женщины очень боятся ручного осмотра на первых неделях беременности. И это напрасно. Врач-гинеколог, понимая положение, сделает эту процедуру крайне осторожно. Так же врач-гинеколог дает рекомендации и назначает следующую явку (если все в норме, то обычно через месяц).

Опасные симптомы на первых неделях беременности

Бывает, что на первых неделях беременности появляются тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о некоторых проблемах. Чтобы не пропустить возможную проблему нужно обратиться к врачу-гинекологу если:

• тянет живот;
• болит поясница;
• появилась мазня;
• пошли месячные;
• началось кровотечение.

Если тянет живот на первой неделе беременности, то это может свидетельствовать о тонусе матки или внематочной беременности. При большом тонусе матки существует угроза выкидыша, поэтому срочно нужно обратиться к врачу. Если нет возможности попасть к врачу, то можно оказать себе неотложную помощь. В таких случаях назначают но-шпу в таблетках и свечи папаверина. Они снимут тонус. При этом нужно соблюдать покой и больше лежать. Но если боль исчезла – это не значит что нужно откладывать визит к гинекологу. При внематочной беременности есть вероятность разрыва маточной трубы и кровотечения, поэтому с этим симптомом шутить не стоит.

Если появились боли в пояснице на первой неделе беременности, то это может быть тоже показателем тонуса или внематочной беременности. Но чаще всего такие боли могут быть оттого, что растягиваются связки из-за резкого повышения гормона прогестерона. По статистике такие боли возникают у женщин, склонных к худобе.

Мазня на первых неделях беременности чаще всего возникает в день предполагаемых месячных. Это может свидетельствовать о нехватке гормона прогестерона и может повлечь за собой тяжкие последствия в виде замершей беременности или выкидыша. При начавшейся мазне нужно срочно ехать к врачу. Обычно при таком опасном симптоме направляют на сохранение в стационар и назначают поддерживающую терапию в виде кровоостанавливающих препаратов (транексам), прогестерон содержащих препаратов (утрожестан, дюфастон), спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и успокоительных (валериана, Магне В6).

Если на первых неделях беременности пошли месячные, то это тоже опасный симптом. Дело в том, что при правильном гормональном фоне и нормально протекающей беременности менструальный цикл просто невозможен. Есть, конечно, множество примеров, когда у беременных начинались месячные, и все было нормально, но любой здравомыслящий гинеколог назовет это угрозой выкидыша. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, внематочной беременности или самопроизвольном выкидыше.

Кровотечение на первых неделях беременности очень опасно и оно чаще всего происходит при внематочной беременности и выкидыше. Если у Вас началось кровотечение, то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь и ехать в стационар.

Образ жизни на первых неделях беременности

Часто говорят, что беременность - это не болезнь, поэтому нужно вести самый обычный образ жизни. Но на деле возникает множество вопросов касательно того, что можно, а что нельзя. Мы попытаемся ответить на самые распространенные вопросы касательно образа жизни на первых неделях беременности.

Можно ли заниматься спортом на первых неделях беременности?

Спорт спорту рознь. Если вы занимаетесь борьбой или боксом, тягаете тяжелые штанги или занимаетесь тяжелой атлетикой, то вам лучше оставить этот вид спорта до времени пока вы не родите. Но если вы занимаетесь плаваньем, легким фитнесом или гимнастикой, то таким видом спорта заниматься можно и даже нужно, но только в том случае если беременность без угроз и тонуса. Но мы крайне рекомендуем снизить физическую нагрузку и прислушиваться к своему организму. Если появятся тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, то безопаснее не заниматься.

Можно ли ходить в баню на первых неделях беременности?

Ходить в баню не рекомендуют на любом сроке беременности, а особенно на первых неделях. В бане повышается общая температура тела, а это может негативно сказаться на развитии плода. К тому же в бане поднимается пульс и давление, что соответственно приводит к учащению пульса у ребенка. Так же не рекомендуется принимать горячие ванны. Они могут спровоцировать кровотечение.

Можно ли заниматься сексом в первые недели беременности?

Если нет угроз и тонуса, то сексом заниматься можно и даже полезно. Доказано, что сперма, контактируя с шейкой матки, прекрасно повышает ее эластичность, а это положительно сказывается во время родов. К тому же, при сексе в крови появляются эндорфины – гормоны удовольствия, которые уравновешивают психическое состояние беременной. Но если есть тонус матки, то достижение оргазма может спровоцировать еще больший тонус, поэтому в таких случаях от полового акта стоит воздержаться.

Какое предпочтительно питание на первых неделях беременности?

При отсутствии токсикоза чаше всего наблюдается повышенный аппетит на первой неделе беременности. Это логично, так как организм потребляет гораздо больше энергии для постройки нового организма. Поэтому в этот период питание должно быть сбалансированным и максимально здоровым. Желательно исключить из рациона жареную и очень жирную пищу, майонез, фаст фуд, кофе. Меньше употреблять откровенно химических продуктов, таких как газированная сладкая вода, яркие цветные конфеты и так далее. Больше употреблять в пищу фруктов, овощей, цельно зерновых каш, молочных продуктов. Продукты лучше всего готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Не забывать про рыбный день, так как в ней содержится фосфор, который помогает избегать судорог.

Какие принимать витамины в первые недели беременности?

Как только вы узнали о беременности желательно начать принимать специальные комплексные витамины для беременных. В них содержится оптимальная суточная норма витаминов и микроэлементов нужных для нормального роста и развития плода. Примером таких витаминов могут быть: Элевит, Витрум Пронаталь, Прегнавит, Матерна, Мульти Табс Понаталь, Прегнакеа, Прегнавит и так далее.

Можно ли делать рентген на первых неделях беременности?

Мы крайне не рекомендуем делать рентген на первых неделях беременности. Но бывают ситуации, когда избежать этой процедуры невозможно. Тогда нужно обязательно предупредить лаборанта рентген кабинета о своем положении, тогда вам выдадут специальный свинцовый фартук, который защитит плод от рентгеновского излучения. Флюорографию так же делать не рекомендуется (только в случае крайней необходимости).

Можно ли употреблять алкоголь на первых неделях беременности?

На первых неделях беременности противопоказано употреблять алкоголь, так как именно в первом триместре формируются все органы и системы. Но бывают случаи, когда будущая мама употребила спиртное, еще не догадываясь о беременности. В таком случае, как говорят «после боя кулаками не машут». Стресс порой может навредить куда больше чем выпитый алкоголь.

Что делать при стрессе на первых неделях беременности?

Стресс очень негативно сказывается на развитии плода и состоянии матери в целом. Он может спровоцировать повышенный тонус, изменение кровяного давления, повышение пульса и многое другое. Существует даже такое поверье, что чем меньше мать нервничает во время беременности, тем более спокойный ребенок будет после родов. Что же должна сделать женщина, чтобы уменьшить риск для ребенка, если она сильно перенервничала. В аптечке всегда нужно иметь успокоительные. Безвредными для беременных считается валериана и пустырник. Так же можно ежедневно для профилактики пить мятный чай. Очень хорошо помогают для снятия стресса аромалампы с эфирными маслами апельсина, лаванды, нероли, ромашки.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.