Ребёнок много срыгивает после кормления смесью. В каких случаях срыгивание опасно? Как вести себя после кормления

После рождения малыша неопытные родители постоянно пугаются каких-то реакций со стороны организма новорожденного, не зная нормально это или уже следует бежать к врачу. Вот и огромное количество вопросов на форумах мамочек по поводу того, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, - явление на сегодняшний день привычное. И, вроде бы, интуитивно понимаешь, что так надо, но все равно страшно: а вдруг это симптом какого-то серьезного заболевания и ты пропустишь начало болезни?

Почему происходит срыгивание?

На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим.

Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик.

Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот.

Некоторые мамочки говорят о том, что они не после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально.

Срыгивания: что нормально, а что нет?

Беспокойство должны вызывать частые и обильные срыгивания в сочетании с такими симптомами: вялостью, температурой, капризностью.

Более 70% детей срыгивают ежедневно вплоть до 1 года. Мамочке не следует беспокоиться, если малыш ведет себя активно, он весел, выглядит здоровым

Большинство педиатров вам скажут, что срыгивания - НЕ повод для беспокойства. Что это нормальное явление. Но здесь нужно понимать, как ребенок срыгивает, сколько раз в день, после каждого кормления или реже.

• Если младенец срыгивает меньше 6-8 раз в день, небольшими порциями, чаще всего в положении на животе, то это нормально для ребенка до 4-6 месяцев.
• Бывает мам пугает творожистая консистенция срыгивания. На самом деле, пугаться нечего. Очень часто дети отрыгивают свернувшимся молоком. Такая структура - результат воздействия специального фермента, который присутствует в желудочном соке. Он готовит пищу к дальнейшему процессу переваривания.
• Если малютка срыгивает фонтаном без причины (лежа на спине, например) то это не нормально и скорее всего является неврологическим симптомом. Особенно следует обратить внимание на частотность таких срыгиваний: к врачу следует идти только в том случае, если «фонтан» у вас произошел больше одного раза и малыш срыгивает таким образом часто.

Если малыш срыгнул «фонтаном»: что делать?

Если ребенок срыгнул «фонтаном», не следует паниковать или впадать в ступор. Есть определенная последовательность действий, которые необходимо спокойно выполнить.
Итак, младенец сильно срыгнул:

1. Сразу же уложите малыша на любой бок или на живот во избежание попадания рвоты в дыхательные пути.
2. Вымойте кроху, поменяйте ему одежку (если он срыгнул на себя).
3. Дайте ребенку попить теплой кипяченой воды.
4. Поносите его немного вертикально, поглаживайте по спинке, успокойте его и себя.
5. Внимательно проследите за состоянием малютки: не вялый ли, нет ли температуры. Если у ребенка не наблюдаются эти симптомы, значит о «фонтане» можно пока забыть. Если какие-то симптомы проявляются или проявятся в ближайшее время, то немедленно вызывайте врача.

Самые распространенные причины срыгиваний

Давайте рассмотрим основные и самые распространенные причины срыгиваний.

• Малыш переедает. Новорожденные дети пока не чувствуют нормы и могут съедать больше, чем вмещает их желудочек, который, в свою очередь, еще не «умеет» растягиваться. Особенно часто сталкиваются с проблемой переедания мамы, которые предпочитают кормить детей по первому требованию. Но ведь иногда ребенок требует грудь вовсе не затем, чтобы утолить голод, а затем, чтобы побыть рядом с мамой, почувствовать ее, успокоиться. Вот и съедает больше, чем может. Новорожденный желудочек еще так мал, что даже лишние 40-50 г молока не удержатся внутри.
• Неправильный захват соска при грудном вскармливании. В этом случае, когда кроха захватывает грудь, то он вместе с молоком матери глотает и воздух. Воздух выходит наружу вместе с небольшой порцией молока ─ получается срыгивание.
• Повышенное газообразование ведет к медленному продвижению пищи к кишечнику, вследствие чего пища выбрасывается через пищевод обратно. В этом случае следует переждать или минимизировать проблему метеоризма и колик.
• Врожденные проблемы ЖКТ и ЦНС. Такая причина требует обязательного похода к врачу и лечения.
• Кишечная непроходимость - это серьезное заболевание и еще одна причина, которая требует немедленного обращения к специалисту. Возникает непроходимость из-за скопления первородной слизи в желудке малыша или каловых масс в кишечнике. Еще ее могут вызвать опухоли в тонкой или толстой кишке. Симптомы кишечной непроходимости довольно специфичные, они отличаются от обычных срыгиваний: через несколько часов после кормления (обычно это 2-3 часа) ребенка рвет, причем в рвотных массах можно увидеть примесь слизи и желчи. Сама рвота имеет неприятный запах.

Помните: если грудничок, пусть даже после каждого кормления, срыгивает небольшими порциями (менее 3 ст. л.), но при этом хорошо набирает вес, он активный, играет, не плачет, не капризничает, за срыгивания можно не переживать.

Что делать, чтобы уменьшить срыгивания при грудном вскармливании

• Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он правильно захватывал сосок. Если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
• Если вы кормите малютку сидя, держа его на руках, то уложите его не в одной плоскости, а чуть под углом, приподняв его головку.
• После кормления ребенка нужно обязательно поносить в вертикальном положении ─ столбиком. Через некоторое время произойдет отрыжка, воздух выйдет из пищевода, срыгивания не произойдет. После отрыжки не спешите класть его в кроватку, походите с малышом еще 10-15 минут для того, чтобы молочко прошло в желудок и начало усваиваться.
• После того, как вы походили с ребенком столбиком, его следует положить на правый бочок. Если кроха срыгивает очень часто, то подложите под его головку подушечку. В этом положении пусть младенец полежит еще 15 минут. Будьте рядом, следите, чтобы он не перевернулся личиком вниз.

После каждого кормления малыша следует 10-15 минут поносить в вертикальном положении, чтобы молочко стекло по пищеводу и начало усваиваться

Важно: до года новорожденным не рекомендуется спать на подушке. В данном случае речь идет лишь о профилактике срыгиваний. Мама находится рядом с малышом, пока он лежит на подушке, а потом убирает ее.

Как понять, много ли срыгивает ребенок

Чтобы понять, много ли срыгивает ребенок, следует взять чистую пеленку, вылить на нее 1 столовую ложку воды. Получится пятно определенного размера. Когда кроха в очередной раз срыгнет, сравните это пятно со следами срыгивания вашего малыша. Пятно от срыгивания может быть в 2 раза больше - это тоже норма. Вообще нормой считается объем срыгивания от 2 до 4 ст. л.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет: почему?

Если ребенок срыгивает грудным молоком много при каждом кормлении, то в некоторых случаях педиатр может посоветовать вам попробовать перейти на смесь. На смеси многие груднички перестают срыгивать. Конечно, возникает вопрос, почему детки на грудном молоке срыгивают, а на смеси нет? Этому есть два объяснения.

• Если новорожденный перестал срыгивать после перевода его на смесь, это может означать, что у него непереносимость лактозы. Вообще, большинство детей обычно переваривают лактозу, так как она является натуральным сахаром в грудном молоке, то есть по сути - частью его. Но у некоторых новорожденных может наблюдаться аллергия или непереносимость лактозы, и их организм будет ее активно отторгать, а значит, после еды он будет постоянно срыгивать. Для исключения этой причины необходимо сдать анализы на непереносимость лактозы.
• Если аллергия не подтвердилась, малыш продолжает срыгивать на молочке, а смесь прекрасно удерживается внутри животика, то причиной могут быть правильно подобранные порции смеси. Дело в том, что, когда вы готовите ребенку смесь, вы полностью следуете инструкции на упаковке. А когда кормите молоком, то не всегда точно определяете, сколько малыш съел. Получается банальное перекармливание молоком, тогда как смеси кроха съедает ровно столько, сколько ему нужно. Совет в этом случае прост: верните малыша на грудное вскармливание и следите за объемом съеденного грудного молока. Возможно, для этого придется сцеживаться в бутылочку, где хорошо видны размеры порции.

Подводя итог, следует сказать, что данная проблема - проблема срыгивания - в большинстве случаев обыденное явление, о котором не стоит беспокоиться. До 3-4 месяцев срыгивания по большей части обуславливаются физиологической незрелостью ЖКТ маленьких детей. С возрастом приступы уменьшаются и вскоре сами исчезают.

Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.

Срыгивает после кормления?

По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.

Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.

Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.

Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».

Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).

Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.

Чтобы ребенок не срыгивал...

Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.

Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.

Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.

Против срыгивания

Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.

Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .

От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.

Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?

При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.

Слишком много срыгивает?

Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.

Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.

Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.

Молодые мамочки часто сталкиваются с таким явлением, как срыгивание у малыша после кормления. В большинстве случаев проявления не представляют опасности для здоровья грудничка.

Иногда частые срыгивания сигнализируют о неполадках в организме, требуют внимания со стороны родителей и врачей. Информация поможет понять, когда срыгивание грудным молоком безобидно, а в каких ситуациях нужно срочно записываться на консультацию к педиатру и гастроэнтерологу.

Общие сведения

Срыгивание – это самопроизвольное выбрасывание некоторого количества пищи в обратном порядке. У грудничков очередная порция молока из желудочка вновь выходит через пищевод, далее – из глотки попадает в рот, выливается наружу.

Срыгивание – распространённое явление в первые месяцы жизни. У большинства деток остатки молока на губах и подбородке появляются спустя 5–15 минут после очередного приёма пищи. Реже явление наблюдается позже: через полчаса – час.

У одних деток небольшое количество не переваренной массы вытекает изо рта спокойно, без напора. Другой ребенок срыгивает фонтаном, заметно, что пища, полученная за последнее кормление, почти вся вышла из желудка.

Важно! При отсутствии дискомфорта, нормальном развитии малыша самопроизвольный выброс грудного молока неопасен. Если детки обильно срыгивают фонтаном, ситуация повторяется после каждого кормления, сопровождается болями в животике, ухудшением самочувствия, обязательно покажите кроху врачу.

Причины проблемы

Среди провоцирующих факторов как явления, естественные для малыша в первые месяцы, так и патологии различных органов. Определить точную причину поможет наблюдение за поведением грудничка и помощь врача.

Ребенок срыгивает после каждого кормления в следующих случаях:

• медленная работа несовершенного пищеварительного тракта. Проблема отмечена у недоношенных деток. У большинства малышей срыгивание фонтаном наблюдается на протяжении 6–8 недель;
• мышечные спазмы, частые кишечные колики. Неприятные явления в первые месяцы нарушают продвижение молока по пищеводу, густая жидкость выталкивается обратно.

Один из главных факторов: при кормлении в крошечный желудок попадает воздух. В таком случае, малыш будет выбрасывать молоко, которое «не помещается» в желудке.

Причины проблемы:

• излишняя возбудимость грудничка, мешающая процессу (кроха вертится, постоянно выпускает грудь, то хватает, то отпускает сосок);
• неправильный способ прикладывания к груди в процессе кормления (кроха не заглатывает ареолу соска);
• соска или дырочка в бутылке слишком большая, воздух легко проникает внутрь.

Врачи выделяют несколько врождённых патологий, вызывающих частый выброс не переваренного молока:

• неправильное расположение отдельных органов, нарушающее движение пищи;
• сужение участка, где пищевод переходит в желудок;
• нижние стенки пищевода слабо развиты (халазия);
• недостаточный диаметр просвета между желудочком и 12-перстной кишкой.

Тяжёлые патологии пищеварительного тракта встречаются достаточно редко. Чаще всего избавиться от непроизвольного выброса пищи помогут простые меры.

Срыгивание и рвота: одно и то же или нет

Некоторые мамочки путают два разных понятия, сильно волнуются, если после кормления часть молока вытекает обратно. Важно понять, в чём отличие двух процессов, и необоснованное беспокойство пройдёт.

Рвота:

• сложный физиологический процесс;
• ребёнка тошнит;
• ухудшается самочувствие;
• позывы к рвоте сопровождаются спазмами.

Срыгивание:

• рефлекторный процесс;
• спазмы отсутствуют, пища свободно вытекает;
• поведение малыша не изменяется, самочувствие нормальное.

В каких случаях следует насторожиться

Разобраться в этом вопросе достаточно просто. Обратите внимание на определённые признаки, подсчитайте, сколько раз на протяжении дня происходит непроизвольное выбрасывание грудного молока. Рекомендации педиатров помогут понять, беспокоиться или нет.

Насторожитесь при следующих признаках:

• грудничок плохо прибавляет в весе, капризничает, беспокоят колики;
• кроха срыгивает после каждого кормления;
• жидкость выходит фонтаном;
• объём выброшенной массы достаточно большой;
• при обследовании содержимого рвотных масс заметна слизь, примеси желудочного сока, жёлчи;
• кроха срыгивает пищу через два-три часа после кормления. Высока вероятность недостатка ферментов для переваривания молока.

Волноваться не стоит при следующих ситуациях:

• самочувствие грудничка нормальное, кроха хорошо набирает вес, поведение спокойное;
• молоко, вылившееся наружу, практически не изменило внешний вид;
• кроха срыгивает через час или позже после получения пищи, но свернувшееся молоко напоминает творожок, желудочный сок, жёлчь, слизь не наблюдаются;
• явление возникает не чаще одного – двух раз за сутки;
• объём не переваренной пищи небольшой.

При здоровом организме, правильном развитии пищеварительная система малыша крепнет после полугода. Чаще всего к 7–9 месяцам самопроизвольное вытекание грудного молока после кормления прекращается. Изредка неприятное явление заметно дольше. Малышу год – полтора, а он до сих пор срыгивает? Посетите педиатра. Детский врач направит на обследование к гастроэнтерологу для исключения заболеваний органов ЖКТ.

Предупредить срыгивание можно несколькими способами. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров и опытных мамочек, предлагающих несколько методов решения проблемы.

Полезные советы:

• кормите кроху по требованию, но не стоит лишний раз предлагать грудь, чтобы прекратить плач или отвлечь от чего-то. Вы сами воспитаете «плохого едока», который просто не нагулял аппетит;
• перед кормлением выложите малыша на животик. Достаточно несколько минут: лишний воздух выйдет, кроха будет срыгивать реже;
• предупреждайте запоры, колики. Давайте малышу укропную водичку, выполняйте мягкий массаж животика через тёплую пелёнку, по необходимости давайте сиропы, суспензии от вздутия;
• следите, как младенец берёт грудь. Правильное прикладывание с обязательным захватом ареолы и соска предупредит случайное заглатывание воздуха в желудок;
• ежедневно проверяйте состояние животика. При затвердении, вздутии обратитесь к педиатру, подумайте сами, что могло вызвать проблему. Возможно, вы съели неподходящий продукт. Например, излишек кефира или ряженки часто провоцирует колики, вздутие живота у грудничка.

Совет! Сразу после еды никогда не кладите кроху на спинку: если молоко из желудка рефлекторно вытечет наружу, ребёнок может захлебнуться. Проникновение жидкости в дыхательные пути – опасное явление, нередко провоцирующее проблемы с лёгкими.

Методы и правила лечения

Младенец часто срыгивает фонтаном? Понадобятся дополнительные меры, кроме советов из предыдущего раздела.

При обильном срыгивании врач назначает лекарственные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. Покупайте препараты только по назначению педиатра или гастроэнтеролога: многие лекарства можно давать детям с определённого возраста.

Пять важных правил для родителей:

• первое. Измените количество дневных кормлений. Давайте грудь чаще, но порции каждый раз должны быть меньше: так крошечному желудку будет проще переваривать пищу;
• второе. Следите, чтобы грудничок во время кормления находился в приподнятом положении. Плечики и головка обязательно должны быть выше туловища;
• третье. По окончании кормления подержите кроху вертикально, не кладите сразу в кроватку или коляску: лишний воздух спокойно выйдет. Положение «столбик» – действенная мера профилактики рефлекторного выброса молока из желудка;
• четвёртое. Сон на животике или правом боку предупредит перетекание содержимого желудка вверх по пищеводу и далее, в рот;
• пятое. При малой эффективности традиционных методов рекомендованы препараты, устраняющие несварение, улучшающие работу кишечника. Против спазмов рекомендовано средство Риабал, для хорошей работы кишечника – Координакс, Мотилиум.

Не допускайте распространённой ошибки, из-за которой многие детки часто срыгивают, даже при отсутствии других факторов. Речь идёт о тормошении крохи, гимнастике, активных играх с малышом после кормления. Поносите грудничка «столбиком», пусть пища уляжется. Спокойная обстановка в этот период предупредит неприятные проявления.

Меры профилактики

Правильные действия до и после кормления, знание рекомендаций по грудному вскармливанию избавит родителей и кроху от такой проблемы, как срыгивание молока. Простые меры приносят больше пользы, чем некоторые препараты.

Важное условие: действуйте правильно с периода новорождённости, пока срыгивание не стало проблемой.

• за 10 минут до кормления выкладывайте грудничка на живот, обязательно на твёрдую поверхность. Излишек воздуха выйдет, кроха спокойно получит порцию маминого молока;
• проверяйте, захватывает ли кроха весь сосок и ареолу, приподнята ли в процессе кормления головка и плечики. Простые меры снизят риск заглатывания воздуха, уменьшат вероятность выброса через ротик не переваренного молока;
• одежда малыша во время кормления не должна быть тугой. Проверяйте, чтобы пелёнки не сильно сдавливали животик;
• вертикальное положение тела после каждого приёма пищи – отличная профилактика срыгивания. Подождите минут 15–20, вы услышите, как воздух вышел из желудка;
• проверьте, приподнято ли изголовье в детской кроватке. Участок, где находится головка малыша, должен быть выше примерно на 10 см, чем остальная часть;
• после кормления создайте спокойную обстановку. Без необходимости не переодевайте младенца, чтобы не давить на животик. Чем меньше кроха лежит сразу после кормления, тем лучше. Многие папы любят тормошить малыша, делать «самолётик». Эти занятия не способствуют нормальному перевариванию пищи: отложите активные игры на потом.

Если ребёнок срыгивает пищу после года или проблема впервые возникает в 6 месяцев и позже, обязательно посетите педиатра, расскажите о проблеме. Не отказывайтесь от консультации у гастроэнтеролога: раннее лечение желудочно-кишечных патологий избавит малыша от обильных, частых выбросов остатков молока или других видов пищи.

Теперь вы знаете, как действовать, если ребёнок часто срыгивает. Правильное грудное вскармливание требует определённых знаний, соблюдения несложных требований. Интересуйтесь правилами ухода за малышом, не стесняйтесь, спрашивайте совета у педиатра, других мамочек. Здоровье малыша стоит минут, потраченных на поиск полезной информации.

Представляет ли опасность срыгивание после кормления грудью? Полезная информация в следующем видеоролике:

В первые месяцы своей жизни дети часто срыгивают пищу после каждого кормления. Обычно данный процесс подразделяют на 3 различные категории: отрыжка, срыгивание и рвота. Поэтому, когда мама задается вопросом, почему ребенок срыгивает грудное молоко, необходимо четко отличать одно явление от другого.

Отличие срыгивания от иных процессов

Все эти явления имеют одно общее – это выброс грудного молока через ротовую полость. Но каждый из процессов происходит по-разному.

Отрыжка – это неконтролируемый выход воздушных пузырьков из желудка и пищевода новорожденного, вместе с которым может выплескиваться наружу и съеденное молоко.

Срыгивание же представляет отрыжку фонтаном, которая бывает либо сразу же по окончании кормления, либо буквально через несколько минут после того, как малыш поел, это явление абсолютно непроизвольное. Молоко выбрасывается изо рта ребенка сильной струей. В период срыгивания грудничка ничего не беспокоит, он подвижен и в хорошем настроении. По мере взросления интенсивность данного процесса снижается. По недавним исследованиям специалистов, 67% детей до пяти месяцев срыгивают молоко хотя бы он раз в сутки. Для детей, не достигших трех месяцев, нормой является срыгивание после каждого кормления в объеме одной чайной ложки или до двух раз в день струей (фонтаном). Если частота данного процесса не превышает указанную норму, то родителям не стоит пугаться.

Перед рвотой же малыш может быть очень беспокойным, плакать, отказываться от груди, у него могут участиться дыхание и сердцебиение. Также необходимо знать, что, если ребенка вырвало, то грудное молоко будет иметь кислый запах и неестественный цвет, часто зеленоватый или коричневый. Также объем возвращенной пищи будет превышать 3 столовых ложки.

Когда мы рассмотрели подробно все три процесса и можем отличить одно от другого, срыгиваний уже не нужно бояться, весь это вполне естественное явление.

Особенности срыгивания у грудничка

Все срыгивания новорожденного делятся на два различных типа: функциональное и органическое. Первый тип носит безобидный характер. Вся суть в том, что у детей первого года жизни пищевод еще недостаточно длинный, а его клапаны не до конца сформированы, желудок небольшого размера и имеет нестандартную форму. А неразвитая поджелудочная железа еще вырабатывает не так много ферментов, необходимых для полноценного пищеварения. Выделяют несколько причин, на которые стоит обратить особое внимание, когда ребенок часто срыгивает:

• аэрофаргия – это явление, когда малыш заглатывает воздух вместе с молоком во время кормления, а потом пузырьки кислорода начинают выходить наружу, забрав с собой небольшое количество молока. Новорожденный может глотать воздух в случае, когда он сильно проголодался и начал пить быстро и с жадностью. Тогда маме лучше делать перерывы в процессе кормления грудью;
• неверное прикладывание к груди, из-за неудобного положения ребенок может захватывать излишний воздух вместе с грудным молоком. Маме нужно правильно держать малыша во время кормления, угол наклона должен быть около шестидесяти градусов, и следить за тем, чтобы он охватывал ртом не только один сосок, но и ореолу. Чтобы лучше контролировать захват груди, женщина может попробовать кормить свое чадо в позе «из-под мышки»;
• перекармливание грудничка является причиной, наиболее характерной для детей, находящихся на искусственном либо смешанном питании. В этом случае женщине необходимо снижать дозу докорма смесью, или делать большие перерывы в приеме еды. Если ребенок ест только материнское молоко, то нужно снизить частоту прикладываний его к груди;
• излишние движения после приема пищи также часто могут провоцировать рвотный рефлекс. Если малыш, покушав, сразу засыпает, то молоко легче будет усваиваться. Чтобы кроху не вырвало, нельзя трясти его или играться с ним сразу же после еды. Также нужно следить, чтобы на живот младенца не давила тугая резинка от ползунков или штанишек.
• проблемы с ЖКТ (нарушение стула или газообразование), в этой ситуации пища медленнее движется в кишечник, именно это и является причиной срыгивания. Необходимо улучшить перистальтику, сделав новорожденному массаж животика или приложить проглаженную теплую пеленку, также можно воспользоваться препаратами, содержащими семитикон, или укропной водой. Специалисты рекомендуют выкладывать кроху на живот перед и после кормления;
• курящее окружение, как ни странно, но если кто-то позволяет себе курить в помещении, где находится малыш, то это может являться причиной того, что ребенок много срыгивает. Сигаретный дым напрямую влияет на рвотный рефлекс, так как ведет к недостатку кислорода и сокращению стенок пищевода.

К органическим срыгиваниям специалисты относят отрыжку молока частую и большими порциями, после которой младенец часто ведет себя плаксиво и нервно. Такое явление может быть следствием некоторых видов болезней:

• инфекционные заболевания. У детей первого года жизни еще не полностью развита иммунная система, поэтому они могут легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Симптомы указанных заболеваний: вязкие срыгивания, нарушение стула, повышение температуры. Обезвоживание организма маленького ребенка происходит очень быстро, чтобы не допустить подобного, маме надо без промедления вызвать скорую помощь;
• патологии ЖКТ, эту проблему может решить только компетентный доктор, возможно, будет назначено оперативное вмешательство;
• неврологические проблемы являются самой частой причиной срыгивания у грудничка. У него может появиться рвотный рефлекс даже, если он много не двигался, и не всегда сразу же после еды. При этом малыш перестает прибавлять в весе, становится вялым.

Причины поражения нервной системы:

1. Проблемы, связанные с периодом беременности – стрессы будущей мамы, плохая экология, сильный токсикоз, недостаточное потребление витаминов и прочее.
2. Проблемы, связанные с родоразрешением — слишком стремительные роды, наоборот, затяжные роды, обвитие плода пуповиной.
3. Генетические причины – шаткая нервная система может быть унаследована младенцем от ближайших родственников.

Если у грудничка неврологические проблемы, то также может наблюдаться беспокойный и недолгий сон, страх резких звуков, тремор рук или подбородка, тонус мышц, постоянные срыгивания после кормления.

Такого ребенка стоит в обязательном порядке показать компетентному врачу-неврологу, который проведет обследование и пропишет необходимое лечение, при должном уходе младенец полностью восстанавливается уже к году.

Каково мнение доктора Комаровского по поводу срыгивания грудничка?

Как считает самый популярный на сегодня педиатр Комаровский, малыш до года жизни может срыгивать после кормления так много, сколько ему захочется. Если у ребенка не выявлено признаков патологии или обезвоживания, то маме вообще не стоит тревожиться из-за того, что ее кроху вырвало. По мнению Евгения Олеговича, все дети совершенно разные и по-разному развиваются. И если для одного это является полной нормой, для другого слишком часто.

• давать младенцу препараты, содержащие симетикон, которые снижают количество газиков в кишечнике;
• после каждого кормления подержать кроху вертикально (столбиком);
• делать малышу массаж живота, поглаживая его по направлению часовой стрелки;
• выкладывать его на живот до и после приема пищи, во время игр с ним;
• при переедании уменьшать порцию или частоту кормления.

Один из действенных способов в случае частых срыгиваний – это делать короткие перерывы во время приема еды, после 3-5 глотков молока убирать ребенка от груди.

Когда кроха родился доношенным, нормально прибавляет в весе, развивается физиологически, то проблема срыгиваний не должна пугать молодых родителей.

Если у папы с мамой все-таки закрадывается внутреннее беспокойство, то лучше посетить компетентного врача-педиатра, который, скорее всего, развеет многие переживания.

Почему ребенок срыгивает? Причины могут быть банально простыми: наглотался воздуха при сосании, переел, слишком активно двигался, выложили на животик после кормления и т.п. Однако бывают случаи, когда обильные и частые срыгивания являются симптомами серьезных заболеваний. Важно распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Срыгивание - рефлекторный выброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а затем через глотку в ротовую полость. Если речь идет о срыгивании, всегда подразумеваются дети грудничкового возраста. Около 70% младенцев до полугода срыгивают как минимум один раз в день. Эта статистика должна успокоить тех родителей, которые считают, что с их малышом что-то не так. Волновать может другое: беспокойство младенца и плохая прибавка веса при упорном срыгивании.

Причины срыгивания, связанные с уходом

Почему ребенок часто срыгивает? Как правило, срыгивания носят функциональный характер и объясняются незрелостью пищеварительной системы, анатомическими особенностями органов пищеварения - пищевод у грудных детей короткий и широкий. Но немаловажную роль также играют принципы ухода за младенцем.

Возникает вопрос: как помочь крохе, чтобы он меньше срыгивал? Сделать все от вас зависящее - исключить провоцирующие факторы при уходе и кормлении, а также набраться терпения. Нужно время, чтобы органы пищеварения грудничка созрели и выполняли свои функции полноценно.

Причины более серьезные

Упорное срыгивание может говорить о различных нарушениях и патологиях. Каких именно?

Неврология

• Недоношенные дети . Кардиальный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, у таких малышей развит слабее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому недоношенный грудничок часто срыгивает. Это продлится примерно до полугода, пока ребенок не догонит своих сверстников в физиологическом развитии.
• Отклонения при внутриутробном развитии и перинатальные патологии . Это могут быть различные степени внутриутробной гипоксии, нарушения работы центральной нервной системы, беспокойство, плохой сон, повышенное внутричерепное давление, тремор подбородка, асфиксия во время родов, мышечный тонус, высокая возбудимость рвотного центра, нарушение регуляции сфинктера пищевода.
• Повреждение шейных отделов позвоночника . Его ребенок может получить при затрудненных родах. Срыгивания в этом случае будут обильные, возможна рвота, болезненные реакции при повороте головы, кривошея. Лечение назначает невролог: массаж, иммобилизация шеи, физиотерапия, прием лекарственных препаратов.

Важно отличать характер срыгивания у грудничков. При физиологическом процессе: отсутствуют позывы на рвоту; происходит однократное срыгивание через 10–15 минут после кормления с незначительным объемом жидкости (до 2 столовых ложек); не требуется специальное лечение; нормальная прибавка в весе. Если есть многократные рвотные позывы, большой объем отторгаемой еды, примеси желчи, это указывает на патологическое срыгивание. Ребенка нужно показать врачу.

Нарушения со стороны системы пищеварения

• Дисбактериоз . Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника влияет на все пищеварительные процессы. Дисбактериоз чаще бывает у грудничков-искусственников и детей, принимавших антибиотики.
• Инфекционные заболевания . Это могут быть менингиты, острые кишечные инфекции, токсикоинфекции, гепатиты. В этих случаях появляются дополнительные симптомы: повышение температуры, вялость, беспокойство или сонливость, понос, колики. В срыгивании могут обнаруживаться примеси слизи или желчи.
• Метеоризм . При вздутии у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что способствует выталкиванию жидкости из желудка. Поэтому важно устранить этот фактор: исключить из рациона кормящей мамы газообразующие продукты и сладости.
• Частые запоры . Также приводят к увеличению внутрибрюшного давления и слабому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
• Лактазная недостаточность . Из-за дефицита фермента лактазы у детей грудного возраста часто возникают пищевые расстройства, в том числе и срыгивания. Нерасщепленный молочный сахар (лактоза) приводит к постоянному бродильному процессу в кишечнике, что и провоцирует появление этих симптомов. Лактазная недостаточность определяется при помощи анализа, для облегчения состояния младенца врач назначает низколактозные смеси, прием фермента лактазы.
• Пищевая аллергия . У младенца на искусственном вскармливании может быть аллергия на белок коровьего молока, которая проявляется в виде частого срыгивания. Необходимо поменять смесь по рекомендации педиатра. У грудничка на естественном вскармливании может возникнуть аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой. В этом случае ей нужно скорректировать диету.

Врожденные патологии ЖКТ

Часто задаваемые вопросы

• Почему ребенок срыгивает после каждого кормления? Это физиологическое и абсолютно нормальное явление. Отрыжка - воздух, который попал при кормлении. Естественно, что небольшое количество смеси или молока выходят вместе с отрыжкой. Срыгивание у новорожденных и грудничков до 3–4 месяцев наблюдаются после каждого кормления через 5–10 минут. Затем оно становится более редкими, после 4 месяцев в течение дня кроха может срыгнуть 1–2 раза. Иногда маме кажется, что малыш срыгнул слишком много, когда она видит оставшийся след на одежде или пеленке. Рекомендуют провести эксперимент: вылить две столовых ложки воды на одежду и посмотреть на размер мокрого пятна.
• Почему ребенок не срыгивает после кормления? В редких случаях у мам возникает этот противоположный вопрос. Этот факт должен только радовать, а не беспокоить. Есть несколько предположений на этот счет: во время сосания груди или кормления из бутылочки малыш почти не заглатывает воздух и никогда не переедает. Есть еще одно, фантастическое и обнадеживающее, предположение: интеллигент, и этим все сказано… По наблюдениям многих мам у большинства грудничков, которые не срыгивают, появляется икота после кормления. Она, кстати, может быть связана с заглатыванием воздуха и перееданием.
• До какого возраста дети срыгивают? Обычно дети перестают срыгивать в 6–7 месяцев, когда начинают сидеть и все чаще во время бодрствования принимают вертикальное положение. Также введение прикорма и употребление в рационе густой пищи приводит к снижению частоты срыгивания. Если малыш старше полугода, а срыгивания частые и не прекращаются, нужно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка неврологические нарушения. Также нужно знать, что срыгивание связано с неразвитыми мышцами кардиального отдела желудка. Это отклонение не считается патологией и наблюдается у всех грудничков. А вот развиваются эти мышцы у каждого малыша по-разному. Окончательная функциональная зрелость кардии (нижний пищеводный сфинктер) наступает только к 8 годам. Именно поэтому детям намного проще и быстрее вырвать, чем взрослым.
• Почему ребенок срыгивает фонтаном? Опасность обильного срыгивания в том, что ребенок теряет много жидкости и вес. А это жизненно важный показатель у детей грудного возраста. Также есть опасность захлебнуться во сне. Если набор веса нормальный, подгузники регулярно наполняются, а ребенок прекрасно себя чувствует, вряд ли у него есть обезвоживание, какие-то проблемы с пищеварением, неврологические нарушения. Если же срыгивание фонтаном ежедневно повторяется несколько раз и напоминает рвоту, нужно срочно обратиться к педиатру. Возможно, понадобится помощь узких специалистов - невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга. Врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, назначит препараты для регуляции моторики кишечника.
• Почему грудничок срыгивает творожком? Потому что молоко успело перевариться. Обычно это бывает через 30–40 минут после кормления. Нередко это происходит после перемещения ребенка, активных игр. Если младенец срыгивает створоженным молоком не более 2 столовых ложек, это нормально. При обильном творожистом срыгивании, при изменении его цвета, появлении неприятного запаха обязательно нужно обратиться к врачу.
• Если ребенок срыгнул желтым? Это говорит о наличии желчи. Однократный случай обычно не несет никакой угрозы здоровью грудничка, однако лучше об этом рассказать педиатру. Если срыгивания желтого цвета многократны, а ребенок ведет себя беспокойно, нужно срочно показаться врачу. Желчь может говорить о патологиях органов пищеварения.