Лечение диабета 2 типа пожилым. Сахарный диабет у людей в пожилом (старческом) возрасте: особенности лечения

Иван Викторович. Здравствуйте! Недавно я перешагнул 60-летний рубеж. У дочери есть , измерял себе несколько раз сахар после обеда - показывает от 7,5 до 8,5 - 8,7. Читал про симптомы диабета, но у меня вроде нет жажды и кожного зуда, аппетит хороший. Дочь боится, что у меня может быть сахарный диабет. Может ли после 60 лет так сильно подниматься сахар? Как ранжируются нормы сахара с учетом возраста?

Вы правильно сделали, что решили измерить свой уровень сахара в крови, т.к. 7,5 - 8,5 ммоль/л - довольно высокие показатели уровеня сахара после еды (постпрандиальная гликемия).

Вообще, нормы сахара в крови не принято ранжировать по возрасту, они примерно одинаковы для людей всех возрастов. Если и есть различия, то они незначительны. У младенцев они немного ниже, чем у пожилых людей.

Однако, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Диабет является состоянием, которое возникает, когда уровень сахара в крови поднимается, потому что организм не может использовать глюкозу правильно. Если у вас избыточный вес и возраст более 45 лет - есть риск развития сахарного диабета 2 типа.

Нормы сахара в крови

Каковы нормы сахара в крови? Они изменяются в течение дня. Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых всех возрастов не должен превышать 5,5-5,7 ммоль/литр.

Перед едой в течение дня норма сахара в крови колеблется в районе 3,3-5,5 ммоль/л.

Постпрандиальный сахар в крови, измеряемый через два часа после приема пищи, не должен превышать 7,7 ммоль/л. Это нормальные цифры для людей без диабета, независимо от их возраста.

Если у вас диабет, эндокринологи советует держать уровень сахара в крови до еды от 4,5 до 7,2 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды - до 9 ммоль/л.

Существует также анализ на (HbA1c), который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. HbA1c выражается в процентах. Норма гликированного гемоглобина для человека без диабета - от 4 до 5,9%. Целевым показателем для больных сахарным диабетом является 6,5% - его рекомендует Международная федерация диабета. Диабетик может сделать его ниже, если захочет жестко следить за своей гликемией.

Сейчас все больше становится популярным мнение, что больные сахарным диабетом должны поддерживать свои сахара как можно ближе к нормам здоровых людей, не страдающих диабетом , потому что такой контроль защищает от развития диабетических осложнений.

Так, например, доктор Р. Бернштейн в своей книге Diabetes Solution пишет, что нормальные значения сахара в крови у диабетиков должны составлять в районе 75-86 мг/дл. (4,16 - 4,72 ммоль/л ). По его мнению, отличный уровень гликированного гемоглобина должен составлять от 4,2% до 4,6% , что соответствует вышеуказанным сахарам.

Такой уровень гликемии требует соблюдения тщательной диеты и более частых измерений уровня сахара в крови для предотвращения его падения до низкого уровня (). Такие жесткие условия являются вполне выполнимыми для большинства больных. В этом очень помогает соблюдение низкоуглеводной диеты по методике .

Если у вас уровень сахара в крови после еды поднимается до 8,5 - 8,7 ммоль/л, то это признак сахарного диабета. Учитывая, что вам 60 лет, то это диабет 2 типа. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил дополнительные анализы для уточнения диагноза. В частности, вам нужно сдать анализ на и пройти тест толерантности к глюкозе. Если глюкозотолерантный тест покажет сахар более 11,1 ммоль/л, то у вас будет диагностирован сахарный диабет.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории

Диабет у пожилых людей: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать. Изучите причины, симптомы и признаки этого заболевания, а главное, способы его эффективного лечения. Узнайте подробно, какие осложнения может вызвать диабет в пожилом возрасте. После этого у вас будет мотивация, чтобы соблюдать режим и держать в норме свой уровень глюкозы в крови. и сайт сайт учат, как держать сахар в пределах 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки . Это уровень здоровых людей. Для его достижения вам не придется голодать, мучительно заниматься спортом, пить дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина.

Сахарным диабетом болеют не менее 20% людей в возрасте старше 65 лет. Это десятки миллионов пациентов. Они предоставляют работу врачам, лечащим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с ногами, глазами и почками. Узнайте ниже об эффективных методах контроля нарушенного обмена глюкозы. Применяйте их, чтобы вам не пришлось страдать от осложнений. подходит для пожилых пациентов. Рекомендации доктора Бернстайна можно выполнять даже людям, перегруженным работой, а тем более, пенсионерам.

Варианты диеты в зависимости от диагноза:

Какие особенности сахарного диабета у пожилых пациентов?

Симптомы диабета у пожилых людей часто бывают приглушенными, похожими на общие признаки старения. Из-за этого как минимум половина диабетиков пенсионного возраста не знают о своем заболевании. Находясь в неведении, они вообще не контролируют свой обмен глюкозы. Лечение сахарного диабета у пожилых пациентов считается более сложной задачей, чем контроль нарушенного обмена глюкозы у людей среднего возраста. Методы лечения подробно обсуждаются ниже на этой странице.

Причины

После выхода на пенсию качество питания часто ухудшается из-за бедности. Рацион малообеспеченных пенсионеров может смещаться в сторону дешевой “мусорной” еды, перегруженной рафинированными углеводами. Это основная причина развития диабета 2 типа в пожилом возрасте. Однако свою роль играет генетическая предрасположенность. Потому что далеко не все люди, имеющие сильное ожирение, заболевают диабетом.

• сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
• замещение мышечной ткани жиром;
• дефицит витамина Д;
• прием лекарств, вредно действующих на обмен веществ.

С возрастом количество и сила мускулов неизбежно сокращается. Если пожилой человек ведет нездоровый образ жизни, на место исчезнувших мышц приходит жировая ткань. Предрасположенность к диабету растет, хотя при этом вес может сохраняться в норме. Поэтому индекс массы тела (ИМТ) плохо служит для оценки риска диабета 2 типа у людей старше 65 лет. Риск развития нарушенного обмена глюкозы также повышается в случае социальной изоляции.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Симптомы и признаки

В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови. У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей. Могут быть проблемы с кровяным давлением, чаще всего - гипертония. У некоторых пациентов бывает ортостатическая гипотония. Это частые головокружения и даже обмороки при вставании из положения лежа или сидя.

Характерным симптомом диабета является сильная жажда. Она возникает из-за того, что почки стараются выводить лишнюю глюкозу с мочой. Однако у пожилых диабетиков мозговой центр, контролирующий водный баланс, часто работает с нарушениями. Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма. Больные постепенно привыкают к сухости во рту. У них часто бывает сухая сморщенная кожа. Обычно к врачу обращаются лишь на последней стадии обезвоживания, когда развивается возбудимость, спутанность сознания, бред, или пожилой диабетик впадает в кому.

Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:

• атеросклероз - поражены сосуды, питающие ноги, сердце, мозг;
• остеопороз;
• нарушенная функция щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте . Самый частый признак - онемение в ногах, потеря чувствительности. Реже бывает не онемение, а . Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль - активная. Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Диабет - это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.

Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.

Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.

Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность - еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.

Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.

В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.

Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы - сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.

Диабет у пожилых людей: лечение

Считается, что цели лечения диабета у пожилых людей нужно устанавливать индивидуально для каждого пациента. Мол, если человеку и так недолго осталось жить, то незачем стараться привести в норму его сахар в крови. Например, в случае неизлечимого и агрессивного онкологического заболевания осложнения диабета просто не успеют развиться. В таких ситуациях назначают упрощенные схемы лечения. Показатель 7,5% и выше считается удовлетворительным. Врачи заботятся лишь о том, чтобы пожилой диабетик не впал в кому из-за слишком высокого уровня глюкозы.

Выше описаны как бы два полюса. Ситуация каждого пожилого диабетика находится где-то между ними. Нужно решить, насколько вы готовы постараться, чтобы жить долго и полноценно. Эффективное лечение диабета подразумевает строгое соблюдение диеты. Могут понадобиться уколы инсулина в гибких, грамотно рассчитанных дозах. Таблетки тоже нужно принимать. Однако толку от них будет мало, если не сочетать их с диетой, инсулином и физической активностью. Напомним, что “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна” :).

Читайте о таблетках, содержащих метформин:

Как быстро и легко привести в норму сахар в крови пожилому человеку?

Чудодейственного средства, позволяющего быстро и легко излечиться от диабета, пока еще не существует. Однако есть несколько хороших новостей. , которые пропагандирует сайт сайт, дают отличный результат и позволяют вести нормальную жизнь.

Вам не придется:

1. Испытывать хронический голод из-за ограничения калорийности рациона.
2. До изнеможения вкалывать на спортивных тренировках.
3. Принимать вредные и дорогие лекарства, имеющие побочные эффекты.
4. Колоть лошадиные дозы инсулина, к которым привыкли доктора.
5. Страдать от гипогликемии и скачков сахара в крови, вызванных вредными таблетками и высокими дозами инсулина.
6. Отдавать последние деньги мошенникам за приборы и БАДы, обещающие исцеление от диабета.

Действия, о которых рассказано на этом сайте, лечат от нарушенного обмена глюкозы, а заодно и от гипертонии. Они защитят вас не только от проблем с почками, ногами и глазами, но также от инфаркта и инсульта.

Лечение диабета у пожилых людей считается более сложной задачей, чем работа с другими категориями пациентов. Достижение хороших показателей сахара в крови затрудняют следующие факторы:

• бедность, отсутствие материальной и моральной поддержки со стороны младшего поколения;
• недостаточная мотивация пациентов;
• невозможность обучаться самоконтролю диабета из-за проблем со зрением и слухом;
• старческое слабоумие.

Часто бывает, что пожилые люди принимают одновременно несколько видов лекарств от различных возрастных заболеваний. Добавление к этому набору еще и таблеток от диабета значительно повышает риск побочных эффектов. Потому что множество препаратов сложным образом взаимодействуют между собой в организме человека. Официально эта проблема не имеет решения. Считается, что никакие препараты от хронических заболеваний нельзя отменить. Однако переход на одновременно улучшает показатели:

• глюкозы в крови;
• артериального давления;
• соотношения “хорошего” и “плохого” холестерина.

Обычно появляется возможность в 2-3 раза сократить дозы и количество принимаемых лекарств.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Какие травы и другие народные средства помогают от диабета у пожилых людей?

Употребление внутрь травяных настоев и отваров помогает не лучше, чем питье чистой воды. Когда вы пьете жидкость, кровь становится разбавленной. За счёт этого показатель глюкозы немного снижается. Чуть-чуть помогает только вода. Все остальные компоненты народных рецептов обычно бесполезны, а в худшем случае даже вредны. Народное лечение диабета помогает не больным, а лишь их родственникам, которые хотят быстрее получить наследство.

Какая диета подходит пожилым диабетикам? Каким должно быть питание?

Ответ вы найдете в статье “ ”. Этот способ питания не голодный, а сытный и вкусный. Поэтому он нравится пожилым диабетикам, как и всем остальным категориям пациентов. После перехода на здоровое питание ваши показатели сахара и бодрое самочувствие вызовут зависть у всех знакомых, имеющих нарушенный обмен глюкозы, и даже у врачей.

Какие самые подходящие таблетки от диабета для пожилых больных?

Вы хотите узнать, какие лекарства стоит принимать от диабета. И это правильно. Однако еще более важно знать, какие популярные таблетки являются вредными, чтобы избегать их употребления.

Как лечиться от диабета 2 типа пожилым людям, имеющим заболевания почек?

В первую очередь, нужно замедлить развитие почечной недостаточности. Постарайтесь избежать необходимости проходить диализ или обращаться к хирургам для трансплантации почки. Для достижения этой цели держите стабильно нормальный сахар в крови, используя . Возможно, понадобится также принимать таблетки от давления, которые назначит доктор.

Некоторые лекарства от гипертонии защищают почки лучше, другие - слабее. Подробнее читайте Периодически сдавайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней. Рекомендации, которые вы будете выполнять для профилактики почечной недостаточности, уменьшают также риск инфаркта и инсульта.

Кроме диабета, проблемы с почками могут быть вызваны наличием камней в них, а также инфекции. Тема лечения этих заболеваний выходит за рамки данного сайта. От пиелонефрита многим больным удаётся вылечиться, если индивидуально подобрать эффективные антибиотики. Для этого нужно найти грамотного врача, а не обращаться к первому попавшемуся. Также, чтобы помочь почкам, нужно не лениться пить достаточно жидкости. Даже если из-за этого приходится чаще посещать туалет.

Нужно ли принимать аспирин от нарушения кровообращения в ногах и для профилактики инфаркта?

До начала 2000-х годов считалось, что аспирин нужно принимать чуть ли не всем пожилым людям для профилактики инфаркта. Однако потом крупные исследования опровергли эту идею. Прием аспирина в низких дозах немного понижает риск повторного инфаркта, но не первого. Этот препарат может вызвать проблемы с желудком и даже геморрагический инсульт. Не принимайте его каждый день. Не надейтесь с его помощью защититься от образования тромбов в сосудах.

Из этой статьи вы узнаете:

Как в организм поступает глюкоза

Почему у пожилых людей может повыситься уровень сахара в крови

Как правильно сдавать анализ крови для выявления уровня сахара в крови

Насколько опасным является пониженный уровень сахара в крови пожилых людей

Как пожилым людям понизить или повысить уровень сахара в крови

Любой человек, чтобы обеспечить себе долгую жизнь, должен следить за своим здоровьем. Это утверждение особенно верно, когда речь идет о таком страшном диагнозе, как сахарный диабет, появление которого зачастую невозможно предсказать. От этого недуга не застрахован никто. Особенно подвержены ему те, кто старше 60 лет. Поэтому так важно регулярно – каждые 12 месяцев – сдавать анализы, показывающие, насколько повышен сахар в крови пожилых людей.

Как попадает сахар в кровь

Уровень сахара – это показатель концентрации глюкозы, насыщающей кровь живого организма. Данный углевод – важный элемент, который участвует в выработке энергии, необходимой для нормальной работы всех систем и органов.

При употреблении сладких продуктов (сахара, меда, фруктов, конфет, пирожных и т. д.) люди насыщают свой организм определенным количеством глюкозы. Она также может выделяться из аминокислот путем различных химических реакций. Местом хранения этого углевода является печень.

Человек может заподозрить, что у него низкий сахар в крови, если замечает состояние вялости, так называемый упадок сил, слабость в мышцах, снижение умственной активности, некоторую заторможенность, расстройство концентрации внимания, неудовлетворительную работу организма в целом. С другой стороны, избыток глюкозы приводит к развитию сахарного диабета.

За поддержание оптимального уровня сахара в крови, в том числе и пожилых людей, в организме отвечают инсулин, глюкагон, глюкокортикоиды и другие гормоны. Сбои в работе гормональной системы влекут такие серьезные заболевания, как гипогликемия, вызванная недостатком глюкозы, и гипергликемия, причиной которой является ее переизбыток.

Как определить уровень сахара в крови у пожилых людей

Для определения уровня сахара пожилым людям необходимо сдать кровь для проведения специального анализа. Для этих целей может быть использована капиллярная кровь, которую берут обычно путем прокола пальца руки, или венозная (чаще всего ее забор производят из вены локтевого сгиба).

В зависимости от того, какая кровь взята для определения концентрации глюкозы – венозная или капиллярная – данные будут отличаться, т. к. показатель содержания сахара в первом случае всегда выше (разница составляет порядка 10–12 %).

Особое внимание уделяется такому виду анализа, как глюкозотолерантный тест. В ходе этого исследования определяют два показателя уровня глюкозы – данные, взятые натощак и после приема пищи. Такой тест позволяет понять динамику насыщения сахаром крови, пожилых людей в том числе, и выяснить, адекватно ли организм реагирует на попадание в него дополнительного объема этого углевода с едой.

Для людей, не достигших пожилого возраста, нормальными считаются следующие результаты анализа на сахар:

кровь из пальца: 3,3-5,5 ммоль/л;

кровь из вены: 4-6 ммоль/л.

Если показатель уровня концентрации глюкозы при заборе капиллярной крови (из пальца) составляет от 5,6 до 6 ммоль/л, анализ проводится повторно. При подтверждении результатов первого исследования врач диагностирует предиабет. Диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен, если уровень содержания этого вещества в крови выше 6,1 ммоль/л.

Особенно важно следить за этим показателем беременным женщинам. При малейших подозрениях необходимо проводить глюкозотолерантный тест, чтобы иметь возможность обнаружить появление гестационного диабета уже на ранних стадиях развития плода. Уровень сахара после глюкозной нагрузки должен составлять не более 7,8 ммоль/л. Высокий показатель свидетельствует о нарушениях процесса обмена веществ.

Норма сахара в крови для пожилых людей

Норма показателя уровня глюкозы в крови меняется с возрастом. В 50 лет верхним пределом по результатам исследования венозной крови считается 6,0 ммоль/л. Начиная с 60 лет, эта планка увеличивается до 6,4 ммоль/л. Для пожилых людей старше 90 лет крайним показателем нормы считается уже 6,7 ммоль/л. Точного понимания причин такого изменения на сегодняшний день нет. Возможно, это обусловлено постепенным снижением функциональности систем организма человека, в том числе и тех, что отвечают за процессы образования и выведения сахара.

Диабет первого типа проявляется в раннем возрасте. Пожилые же люди нередко страдают диабетом второго типа, также называемым инсулиннезависимым. Этот недуг протекает незаметно. Чтобы своевременно отреагировать на опасные изменения в организме, после 45 лет желательно проверять уровень сахара в крови раз в два года.

Причинами возникновения данного заболевания являются, в первую очередь, нарушение обмена веществ, часто приводящее к ожирению, и генетическая предрасположенность. Поэтому лица, страдающие избыточным весом, а также имеющие родных, болеющих диабетом, должны сдавать кровь для проведения анализа на сахар не реже одного раза в год.

Итак, теперь понятно, почему сахар в крови пожилых людей необходимо контролировать регулярно.

Больные, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно следить за уровнем глюкозы.

Анализы, определяющие этот показатель, в данном случае необходимо сдавать:

каждый день натощак и перед сном;

при назначении инсулина измерения нужны и в дневное время;

при ощущении недомоганий;

на фоне протекания различных заболеваний;

при приеме лекарств.

Некоторые патологии и препараты могут спровоцировать повышение уровня содержания сахара в крови, именно поэтому больные с диагнозом «сахарный диабет» должны сдавать анализы чаще.

Современные технологии помогают упростить процесс измерения показателя глюкозы: сегодня нет необходимости несколько раз в день ходить в медицинскую лабораторию. Достаточно приобрести удобный и простой в использовании портативный глюкометр, который позволит пожилым людям контролировать сахар в крови самостоятельно в любое время и в том или ином месте.

Процесс измерения уровня глюкозы в домашних условиях не требует особых навыков и опыта. В комплект вместе с глюкометром входят специальные тест-полоски и инструмент для прокалывания пальца – ланцет. Необходимо сделать прокол, нанести каплю крови на тестовую полоску, поместить ее в прибор, и через некоторое время вы увидите результат на мониторе.

Почему понижается уровень сахара в крови у пожилых людей

Помимо серьезного риска превышения допустимых норм содержания сахара в крови пожилых людей, существует опасность и его недостатка, то есть гипогликемии. Из-за нехватки глюкозы в организме в органы не поступают необходимые питательные вещества, вследствие чего, в первую очередь, страдает мозг. Это может привести к судорогам и даже к инсульту. При критически низком уровне сахара (ниже 1,9 ммоль/л) люди погружаются в состояние комы. При падении глюкозы до 1,5 ммоль/л или ниже без экстренного вмешательства медиков человек может умереть.

Поэтому, кроме знания о факторах повышения уровня сахара в крови пожилых людей, важно также понимать, каковы причины стремительного снижения этого показателя. Человек должен не только контролировать, но и четко знать, почему содержание глюкозы у них меньше нормы.

Первая причина – голодание. Если наш организм не получает нужного для его полноценного функционирования количества еды, он истощается, ему не хватает питательных веществ, которые перестают поступать в достаточном количестве. Кровь теряет необходимый ей объем сахара. Таким образом, люди, длительно придерживающиеся строгой диеты, подвергают себя серьезной опасности.

Также снижению уровня глюкозы в крови способствуют длительные физические нагрузки. Поэтому лица, регулярно занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом, должны следить за тем, чтобы вместе с пищей в их организм поступало достаточное количество сахара.

Вредные привычки – употребление большого объема сладкого, табакокурение, пристрастие к газированным и напиткам, содержащим алкоголь, – тоже провоцируют снижение глюкозы в крови. Дело в том, что сразу после приема противопоказанного продукта или выкуривания сигареты ее уровень резко падает, и кровь перестает насыщаться сахаром.

Недостаток глюкозы человек часто испытывает по утрам, когда с трудом просыпается, не может встать с кровати, чувствует слабость и ломоту во всем теле, сонливость, головокружение. Поэтому даже у здоровых пожилых людей показатели сахара в крови утром обычно занижены и могут составлять от 2,2 до 3,2 ммоль/л. Вместе с тем здоровому человеку достаточно просто позавтракать, чтобы насытить свой организм необходимым количеством глюкозы и не испытывать недомоганий до следующего приема пищи.

Существует обратный вариант, когда пациенты, измерив уровень сахара после еды, обнаруживают, что он стал еще ниже. Такой результат может указывать на наличие у них сахарного диабета.

Как снизить уровень сахара в крови пожилым людям

Обменные процессы в организме пожилых людей происходят медленнее, чем у молодых. Их скорость с возрастом все больше снижается, вследствие чего может начаться сахарный диабет. Поэтому данная категория населения находится в группе риска этого опасного заболевания и должна вести наблюдение за уровнем сахара в крови, регулярно контролируя его показатель.

Нужно помнить, что нормальный рацион необходимо соблюдать всем, но пожилые люди должны особенно тщательно следить за режимом питания, количеством и качеством продуктов, отказаться от вредных привычек. Отмечено, что снижение употребления углеводов помогает нормализовать уровень содержания сахара в крови за довольно короткий период.

Еще одна серьезная опасность, приводящая к негативным последствиям, – попытки самолечения. Такой подход к собственному здоровью в ситуации борьбы с сахарным диабетом не является исключением. Особенно часто попытки самостоятельного подбора лекарственных препаратов и составления диеты совершают как раз пожилые люди, что нередко приводит к большим проблемам. Назначать методы и средства лечения, а также заниматься разработкой особого диетического режима питания для предупреждения или терапии диабета должен только врач.

Организм пожилых людей имеет склонность к ускорению процесса старения клеток. Работа всех систем замедляется, в результате чего блокируется активность глюкозы, она начинает взаимодействовать и влиять на белковые соединения, вступает в сложную биохимическую реакцию с аминокислотами белка, что впоследствии приводит к колоссальным разрушительным явлениям. Так, высокий индекс сахара в крови может стать причиной серьезных заболеваний, таких как гликемия, образование тромбов, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

При повышенном содержании сахара в крови пожилым людям обычно назначают:

Курс инсулинотерапии.

Специальные медицинские средства.

Лекарственные растения и комплексные препараты из них.

Щадящие, но регулярные физические нагрузки.

Нетрадиционные средства, которые доктор также может порекомендовать в качестве дополнительного лечения в сочетании с методами официальной медицины.

Профилактика сахарного диабета у пожилых людей

Для поддержания здоровья пожилые люди постоянно должны следить за количеством и качеством своего питания. Необходимы полный отказ от вредных привычек, контроль потребления продуктов, содержащих углеводы, исключение из рациона жирной, жареной, мучной, сладкой и соленой пищи. Важно выпивать достаточное количество воды (не менее 2 л в день).

Многие пожилые люди отметили существенную пользу от приема различных отваров на основе целебных трав. В сочетании с терапией лекарственными препаратами они также помогают снизить уровень сахара в крови.

Благодаря богатому содержанию полезных веществ, которые контролируют уровень глюкозы, к числу полезных продуктов следует отнести стручковую фасоль. В лечебных целях из нее готовят целебный отвар.

О необходимости внимательного отношения к своему здоровью, посещения врачей, важности регулярного проведения осмотров и сдачи анализов нужно помнить всегда. Особенно это актуально для пожилых людей старше 60 лет, когда борьба организма за счет собственных резервов неуклонно ослабевает.

Также лицам преклонного возраста важно помнить о пользе пеших прогулок в спокойном темпе на длительные расстояния. Ходьба на свежем воздухе не только поможет пожилым людям снизить сахар в крови, но и поднимет настроение, успокоит нервы, приведет организм в тонус.

Престарелые люди должны тщательнейшим образом следить за своим питанием и физической активностью. Все это позволит им долго наслаждаться здоровой жизнью.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.




При заболевании сахарный диабет необходимо систематически контролировать, измерять концентрацию сахара крови. Нормальные показатели глюкозы одинаковые для мужчин и женщин, имеют незначительную разницу по возрасту.

Средним показателем глюкозы натощак принято считать цифры в промежутке от 3,2 до 5,5 ммоль/литр. Когда забор крови осуществляют из вены, результаты будут немного выше. В таких случаях норма крови натощак составит не более 6,1 ммоль/литр. Сразу после принятия пищи глюкоза может повышаться до 7,8 ммоль/литр.

Для получения максимально точного результата исследование крови требуется проводить перед приемом пищи исключительно в утреннее время. При условии, что анализ капиллярной крови покажет результат выше 6 ммоль/литр, доктор поставит диагноз сахарный диабет.

Исследование капиллярной и венозной крови может быть некорректным, не соответствовать норме. Это бывает, если больной не соблюдал правила подготовки к анализу, либо сдавал кровь после приема пищи. Также к неправильным данным приводят факторы: стрессовые ситуации, второстепенные заболевания, серьезные травмы.

Показатели сахара в пожилом возрасте

После возраста 50 лет у основной массы людей, а у женщин чаще всего, повышается:

• уровень сахара крови натощак примерно на 0,055 ммоль/литр;
• глюкоза крови спустя 2 часа после приема пищи – на 0,5 ммоль/литр.

Необходимо принимать во внимание, что названные цифры являются лишь средними, у каждого конкретного человека преклонных лет они будут варьироваться в ту или иную сторону. Это всегда зависит от физической активности и качества питания больного.

Обычно у женщин преклонного возраста повышается уровень глюкозы именно через 2 часа после еды, а гликемия натощак остается в пределах нормы. Почему так происходит? У данного явления имеется несколько причин, которые влияют на организм одновременно. В первую очередь это снижение чувствительности тканей к гормону инсулин, снижение его продуцирования поджелудочной железой. Дополнительно у таких пациентов слабеет секреция и действие инкретинов.

Инкретины – это особые гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием пищи. Также инкретины стимулируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом чувствительность бета-клеток снижается в несколько раз, это и является одним из механизмов развития диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность.

В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены питаться дешевыми высококалорийными продуктами. Такая пища имеет в составе:

1. чрезмерное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и простых углеводов;
2. недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Другая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – наличие хронических сопутствующих заболеваний, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Наиболее опасными с этой точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны провоцировать развитие патологий сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

В результате снижается мышечная масса, усиливается резистентность к инсулину.

Особенности гликемии у пожилых людей

Уровень сахара

Симптоматика диабета у женщин преклонного возраста существенно отличается от классических проявлений заболевания, какие бывают у молодых. Основное отличие – это стертость, плохая выраженность симптомов.

Повышение сахара связано с недостаточным продуцированием гормонов:

• кортизол;
• адреналин.

По этой причине могут напрочь отсутствовать яркие симптомы нарушения продуцирования инсулина, например, потливость, учащенное биение сердца, дрожь по телу. На первом плане будут:

1. амнезия;
2. сонливость;
3. слабость;
4. нарушение сознания.

Какой бы ни была причина гипогликемии, происходит нарушение выхода из этого состояния, контррегуляторные системы функционируют плохо. Ввиду этого повышение сахара крови носит затяжной характер.

Почему же сахарный диабет так опасен для пожилых женщин? Причина в том, что пациенты очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, могут умереть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности. Также есть риск остаться недееспособным инвалидом, когда происходит необратимое поражение головного мозга. Такое осложнение может возникнуть и в молодом возрасте, однако более старший человек переносит его крайне тяжело.

Когда у женщины норма сахара в крови повышается достаточно часто и непредсказуемо, это становится причиной падений, травм.

Падения при гипогликемии нередко будут причиной перелома конечностей, вывихов суставов, а также повреждения мягких тканей.

Как проводится анализ крови на сахар

Исследование на уровень сахара в крови у пожилых женщин проводят на голодный желудок. Данный анализ назначают, если пациент предъявляет жалобы на:

• чувство жажды;
• зуд кожных покровов;
• учащенное мочеиспускание.

Забор крови осуществляют из пальца на руке или вены. Когда у человека есть неинвазивный глюкоменр, тестирование можно проводить просто в домашних условиях, не прибегая к помощи медиков. Такое устройство достаточно удобно, для анализа женщина должна дать всего каплю крови. Результат будет получен спустя пару секунд после начала измерения.

Если прибор показывает завышенный результат, необходимо обратиться в лечебное учреждение, где в лабораторных условиях можно получить нормальный показатель глюкозы.

Перед анализом на сахар на 8-10 часов необходимо отказаться от пищи. После сдачи крови женщине дают выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в жидкости, спустя 2 часа проводят повторное тестирование:

1. если будет получен результат от 7,8 до 11,1 ммоль/литр, доктор укажет на нарушение толерантности к глюкозе;
2. при показателе выше 11,1 ммоль/литр диагностируют сахарный диабет;
3. если результат менее 4 ммоль/литр есть показания для дополнительной диагностики организма.

Иногда у женщин старше 65 лет анализ крови на сахар покажет цифры от 5,5 до 6 ммоль/литр, это свидетельствует о промежуточном состоянии, которое называется преддиабет. Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни требуется соблюдать все правила относительно питания, отказаться от пагубных привычек.

Если имеются явные симптомы диабета, сдавать кровь женщина должна несколько раз в разные дни. Накануне исследования нет необходимости строго соблюдать диету, это поможет получить достоверные цифры. Однако перед диагностикой лучше исключить сладкие продукты.

На точность анализов оказывают влияние:

• стрессовые ситуации;
• беременность;
• наличие хронических патологий.

Чем старше женщина, тем чаще она должна проверяться на сахар в крови. Особенно это важно при избыточной массе тела, плохой наследственности, проблемах с сердцем – это основные причины, что сахар в крови повышается.

Если здоровым людям показано сдавать кровь на уровень сахара раз в год, то диабетик преклонного возраста должен это делать каждый день, причем три или даже пять раз в сутки. Частота исследования зависит от типа сахарного диабета, степени его тяжести и возраста больного.

Несмотря на преклонный возраст, человек при первом типе диабета должен проводить исследование крови каждый раз перед тем, как произойдет . Когда имеет место стресс, изменение ритма жизни, такое тестирование проводят намного чаще.

При подтвержденном диабете второго типа анализ проводят:

1. после пробуждения;
2. через 60 минут после еды;
3. перед сном.

Очень хорошо, если пациент приобретет портативный глюкометр.

Даже здоровые женщины после 45 лет должны проверяться на сахарный диабет как минимум раз в 3 года, знать свою норму сахара крови. При этом нужно помнить, что анализ на глюкозу натощак не совсем подходит для диагностики заболевания. По этой причине рекомендовано дополнительно сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Видео в этой статье продолжит тему диабета у пожилых людей.

После 50 лет за каждые последующие 10 лет:

Гликемия натощак увеличивается на 0,055 ммоль/л

Гликемия через 2 ч после еды увеличивается на 0,5 ммоль/л

Особенности клиники сахарного диабета у пожилых

Бессимптомное течение

Преобладание неспецифических жалоб (слабость, утомляемость, головокружение, нарушение памяти и другие когнитивные дисфункции)

Выявление СД случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания

Клиническая картина микро- и макроангиопатий на момент выявления СД

Наличие полиорганной патологии

Диагноз СД 2 выставляется одновременно с выявлением поздних сосудистых осложнений

Нарушенное распознавание гипогликемий

Нетипичные показатели лабораторной диагностики

Отсутствие гипергликемии натощак у 60% больных;

Преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии у 50–70% больных;

Повышение почечного порога экскреции глюкозы с возрастом.

Психосоциальные

Социальная изоляция

Низкие материальные возможности

Нарушение когнитивных функций (снижение памяти, обучаемости и др.)

Цели лечения пожилых больных сд 2 типа зависят от:

Средней ожидаемой продолжительности жизни больного;

Состояния сердечно-сосудистой системы;

Риска гипогликемических состояний;

Сохранности когнитивных функций;

Общего соматического статуса;

Способности проводить регулярный самоконтроль гликемии.

Критерии оптимальной компенсации сд 2 типа в пожилом возрасте и/или при ожидаемой продолжительности жизни менее 5 лет

Принципы лечения сахарного диабета

1.Инсулинотерапия (по жизненным показаниям) при СД 1 типа, инсулинотерапия или ПССП препараты при 2 типе;

2. Физиологическая индивидуализированная диета;

3. Физические нагрузки;

4. Обучение;

5. Самоконтроль;

6. Профилактика и лечение поздних осложнений СД;

7. Психологическая помощь.

Диета при СД – физиологическая сбалансированная с нормальным соотношением белков, жиров и углеводов . Соотношение основных ингредиентов в суточном рационе: 50-60% от общей калорийности пищи покрывается за счет углеводов, 25-30% – за счет жиров и 15-20% – за счет белков.

Питание должно быть регламентировано в отношении общей калорийности, количества его составных частей и времени приема пищи

При нормальной массе тела диета изокалорийна. При выраженной потери массы тела (СД 1 типа, декомпенсация) – может быть рекомендована гиперкалорийная диета

Расход энергии в организме определяется затратами энергии в состоянии покоя (базальный энергетический баланс) и зависит от фенотипа больного.

При СД рекомендуется 5-6-кратный прием пищи в течение суток, что позволяет более адекватно смоделировать уровень инсулина и глюкозы в крови в соответствии с теми показателями, которые имеют место у здорового человека.

Диета, особенно, при СД 1 типа подразумевает расчет ХЕ (калорийных эквивалентов), который необходим для определения дозы инсулина, вводимой перед каждым приемом пищи. В целом это имеет значение при интенсифицированной инсулинотерапии. Разработаны специальные расчетные таблицы, с помощью которых можно определить количество углеводов в ХЕ, количество одного продукта, определить возможные замены.

Потребность в инсулине на 1 ХЕ может меняться в зависимости от состояния больного (присоединение интеркуррентных заболеваний, наличие или отсутствие компенсации), а так же возраста. Рано утром 1 ХЕ – 2 ЕД инсулина; в обед – 1,5 ЕД инсулина; ужин – 1 ЕД инсулина.