Колики и вздутие живота у грудничка: какое средство выбрать. Вздутие живота у новорожденных: проблема решаема

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат – воздух проникает сначала в полость желудка, а затем – в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов – это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз – это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап – это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Метеоризм у малыша – серьезное испытание для его родителей. Из-за боли в животике ребенок плачет, отказывается от еды и не может нормально спать. Разберемся, почему возникает вздутие живота у крохи, и в чем состоит его лечение.

Суть проблемы

Газообразование в кишечнике – физиологический процесс. Небольшое количество воздуха попадает в ЖКТ вместе с пищей, затем к нему добавляются азот, углекислота, водород и прочие вещества, выделяющиеся при переваривании продуктов. В норме газы постепенно всасываются стенками кишечника или выводятся с калом. Но если их образуется слишком много или затрудняется выход, то возникает вздутие живота (метеоризм).

Малыши до 6 месяцев подвержены ему сильнее всего, поскольку их микрофлора и ферментная система только формируются, а перистальтика кишечника не всегда согласована. Пища переваривается не полностью, в ее остатках размножаются бактерии, запускающие процессы гниения и брожения. В кишечнике возникают встречные волны и спазмы, мешающие газам выйти естественным путем. Из-за чувствительности нервных волокон при повышенном образовании газиков у грудничков возникает сильная боль.

Метеоризм у малыша сопровождается:

1. безутешным плачем
2. вздутием живота
3. подтягиванием ножек, выгибанием спины
4. отказом от пищи
5. беспокойным сном

Состояние моментально улучшается после того, как газы отходят. Не стоит пугаться, если пуканье сопровождается неприятным запахом. Характерный аромат является результатом работы кишечных бактерий.

Помимо физиологической незрелости ЖКТ, причинами метеоризма у младенцев являются:

1. проблемы с питанием
2. чрезмерное заглатывание воздуха
3. перегрев
4. лактазная недостаточность и дисбактериоз

Проблемы с питанием

Доктор Е.О. Комаровский считает, что метеоризм у грудного ребенка чаще всего возникает из-за перекармливания: «лишняя» пища остается непереваренной, и начинается брожение. Как избежать переедания?

1. не прикладывать кроху к груди чаще, чем раз в два часа, и не делать большие промежутки между трапезами, иначе он проголодается и переест, оптимальный перерыв – 2-3 часа
2. не кормить дольше 15 минут
3. давать адаптированную смесь, строго придерживаясь возрастных норм
4. не делать смесь гуще, чем указано в рецепте

Второй фактор, провоцирующий вздутие живота, – диета кормящей мамы, а точнее, присутствие в ней продуктов, вызывающих метеоризм. Среди них: бобовые, соя, арахис, цельное молоко, овощи и фрукты в сыром виде, особенно с кожурой, кофе, фабричные сладости.

Много газов будет образовываться и в том случае, если кроха получает в избытке переднее молоко, насыщенное сахаром (лактозой), который является благодатной средой для размножения бактерий. Решить эту проблему можно, сцеживая немного молока до кормления и предлагая одну грудь во время одной трапезы.

У «искусственников» проблемы с животиком связаны с неправильным подбором смеси. Детское питание каждого бренда имеет свои особенности, поэтому стоит попробовать различные смеси: стандартные, гипоаллергенные, кисломолочные.

Заглатывание воздуха

Попадание в ЖКТ ребенка большого объема воздуха вместе с пищей будет приводить к вздутию кишечника. Почему это может происходить?

1. малыш неправильно захватывает сосок – берет в ротик только кончик, без ареолы
2. отверстие в соске от бутылочки очень большое, и еда течет обильной струей, проверить правильность размера дырочки легко – при переворачивании бутылки смесь должна не вытекать, а капать
3. ребенка кормят в горизонтальном положении, а необходимо, чтобы его голова была выше ножек
4. взрослые неправильно держат бутылочку для кормления – в соске присутствует не только смесь, но и воздух
5. мама редко предлагает грудь крохе, молока выделяется очень много, в результате чего ребенок «захлебывается», избежать этого можно делая разумные перерывы между кормлениями и сцеживая молоко до трапезы

После трапезы малыша требуется подержать вертикально 10-15 минут, прижав его животик своей груди. Это даст ему возможность отрыгнуть воздух вместе с излишками пищи.

Перегрев

Сухой и жаркий воздух в комнате, не подходящая по сезону одежда, дефицит питья – все это приводит к перегреву малыша и потере им жидкости вместе с потом и дыханием. В результате сок в кишечнике становится густыми и не может переваривать пищу. Она гниет, и образуются газы. Чтобы избежать этого, доктор Е.О. Комаровский советует:

1. нормализовать параметры воздуха в детской комнате – температура должна быть 18-22º С, а влажность – 50-70%
2. одевать ребенка по погоде
3. допаивать его чистой водой в случае сильной жары

Лактазная недостаточность и дисбактериоз

Метеоризм может быть следствием таких нарушений в работе пищеварительной системы, как лактазная недостаточность и дисбактериоз.

В первом случае вздутие живота вызвано нехваткой у малыша фермента, отвечающего за усвоение молочного сахара. Другие симптомы этого состояния – недобор веса и водянистый стул с пеной. Лечение лактазной недостаточности заключается в исключении молочных продуктов из рациона мамы или в переходе на безлактозную смесь. В тяжелых случаях требуется прием фермента лактазы.

Дисбактериоз – это нарушение пропорции полезных и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника. Он может быть результатом инфекции, приема антибиотиков, пищевой аллергии. Признаки дисбактериоза у ребенка – зеленый стул со слизью, метеоризм, обильные срыгивания, сыпь на теле. Его лечение состоит в коррекции питания и приеме пробиотиков.

Физические методы помощи

Что же делать, если грудничок плачет из-за скопившихся газов? Для начала – попытаться облегчить отхождение газов физическими методами:

1. выложить ребенка на несколько минут на животик
2. согреть живот с помощью подогретой пеленки или своего тепла (прислонить кроху к своей груди или животу)
3. сделать массаж – поводить ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
4. изобразить «велосипед» – сгибать и разгибать ножки в коленях, прижимая их к животику

Если это не помогает, то можно поставить газоотводную трубку. Перед первым применением ее стоит прокипятить, затем – достаточно тщательно мытья с мылом. Конец стеклянной трубочки следует смазать вазелином и ввести в анальное отверстие малыша, лежащего на левом боку. Глубина введения – 3-4 см, можно совершать вращательные и поступательные движения, но без усилий.

После введения трубки малыш попукает, и вздутие живота пройдет. Но делать это постоянно не стоит. Важнее разобраться в причинах метеоризма и устранить их.

Медикаменты и фитопрепараты

При неэффективности физических методов вздутие живота у крохи можно лечить с мощью растительных препаратов и медикаментов.

Самые популярные фитосредства – отвары ромашки, укропа, фенхеля, мяты, обладающие ветрогонными свойствами. Их можно делать самостоятельно. Многие мамы отмечают, что после их употребления газики у ребенка проходят. Хотя Комаровский считает, что секрет успеха укропной воды кроется не в семенах укропа, а в самом факте употребления жидкости, которая делает кишечный сок менее густым.

Среди медикаментов наибольшей популярностью пользуются препараты с симетиконом («Эспумизан», «Саб симплекс») – пеногасители, которые приводят к разрушению пузырьков газа в кишечнике и его естественному выведению. Они не вызывают привыкания, не всасываются в кровь и могут применяться долгое время.

Также хорошо себя зарекомендовали средства, состоящие их экстрактов лекарственных растений, например, «Бебинос», «Бейби Калм». Они оказывают ветрогонное и обезболивающее действие. Но с ними необходимо проявлять осторожность, поскольку фитокомпоненты могут вызвать аллергию у малыша.

Лечение любыми фармакологическими препаратами и народными рецептами стоит согласовывать с доктором.

Существует немало способов, с помощью которых можно облегчить состояние малыша при вздутии живота. Но следует помнить, что метеоризм является не заболеванием, а одним из проявлений неблагополучия в организме крохи. Поэтому прежде чем лечить ребенка от газов, необходимо выяснить их причину. Чаще всего она кроется в нарушении режима питания грудничка. Самые эффективные способы профилактики вздутия – массаж живота, который стоит делать перед каждым кормлением, плаванье и занятия на фитболе.

В видео медицинский работник показывает, как правильно поставить грудничку газоотводную трубку.

Любая мамочка в первые месяцы жизни ребенка встречалась с таким распространенным явлением, как газы или метеоризм. Газы не представляют никакой опасности для новорожденного и не наносят вреда его здоровью. Однако эта проблема доставляет массу неудобств родителям, которые проводят не одну бессонную ночь, успокаивая младенца всевозможными способами.

Причины газов у новорожденного.
Газы представляют собой естественный побочный продукт пищеварения. Чрезмерное образование газов у новорожденного приводит к скоплению их в кишечнике, нарушая функционирование пищеварительной системы, в результате чего у ребенка возникают резкие боли в животе. Определить, что у новорожденного газы достаточно просто: если ребенок становится беспокойным, морщит лобик, корчится, сучит ножками, а его животик раздувается и все это сопровождается пронзительным криком, значит, малыша мучают газы. Симптомами газов у новорожденного являются частая отрыжка, метеоризм, диарея или запор, боли или колики в животе.

Рацион кормящей матери новорожденного ребенка является основной причиной появления газов у младенца. Для предотвращения чрезмерного газообразования у новорожденного матери следует исключить из своего рациона молочные продукты, кислотообразующие и газообразующие продукты, так как потребление именно этих продуктов может стать причиной беспокойства ребенка. Капуста, бобовые, виноград, большое количество свежих овощей и фруктов, кофе, крепкий чай лучше всего исключить из рациона матери в период кормления грудью. Кроме того, причиной вздутия живота может быть большой объем молока при одном кормлении. Поэтому при чрезмерном газообразовании можно попробовать снизить объем молока, при этом увеличив частоту кормлений.

Другой причиной образования газов у новорожденного является заглатывание воздуха. Это происходит во время кормления грудью, в основном при неправильной технике грудного вскармливания. Однако малыш может проглатывать воздух и при искусственном кормлении, если неправильно подобрана бутылочка для кормления.

Плач ребенка является достаточно нормальным явлением, однако во время продолжительного плача ребенок также может проглатывать воздух, что приводит к газообразованию.

Как устранить газы у грудничка?
Система пищеварения у новорожденных еще не до конца сформирована, поэтому пока еще не может вырабатывать ферменты, необходимые для полноценного пищеварения, и самостоятельно выводить избыточные газы. Именно поэтому помогать ребенку с решением этой проблемы должна мама.

Существует несколько способов, которые помогают справиться с газами у новорожденного. Все эти способы использовали еще наши бабушки и прабабушки. Самым распространенным является согревание животика. Тепло способствует расслаблению мускулатуры кишечника ребенка, уменьшению и ослабеванию спазмов, в результате чего происходит восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта. Согреть животик новорожденного можно с помощью прикладывания теплой пеленки, предварительно нагретой утюгом. Только пеленка должна быть теплой, а не горячей! С этой же целью можно прижать ребенка животиком к своему телу, сделать теплую ванну. Можно также ребенка класть на животик, в таком положении также происходит согревание. Только делать это лучше спустя некоторое время после кормления малыша.

Массаж животика новорожденного является очень эффективным способом устранить скопление газов у новорожденного. Делать такой массаж следует путем мягких поглаживаний животика новорожденного по часовой стрелке. Воздух при таком воздействии перемещается к выходу, а спазмы стихают. Травяные отвары из фенхеля, мяты, ромашки, а также знаменитая укропная водичка являются хорошими помощниками в борьбе с чрезмерным газообразованием. Кроме того, они абсолютно безопасны для здоровья малыша. Для этой же цели можно использовать различные чаи, которые можно приобрести в аптеке.

Если вышеперечисленные способы не помогают, можно воспользоваться специальной газоотводной трубкой для новорожденного, которую следует приобрести заранее. Пользоваться такой трубкой достаточно просто. Для этого следует перевернуть ребенка на левый бок, при этом, согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах (можно положить на спину и поднять ножки кверху), затем смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелином и, разведя рукой ягодицы малыша в стороны, аккуратно ввести ее на 1-2 см в анальное отверстие. Оставшийся конец трубки следует опустить в какую-либо посуду, так как попутно с газами могут выйти и испражнения. Такую трубку оставляют в кишке не более чем на 25 минут. Эту процедуру можно делать с одновременным массажем животика новорожденного. После извлечения трубки следует помыть анус новорожденного теплой водой и обязательно смазать детским кремом или маслом. Но газоотводную трубку не рекомендуется применять слишком часто, дабы не травмировать прямую кишку.

Если вы испытали уже все методы и средства, но справиться с проблемой вздутия живота у новорожденного так и не получилось, можно попробовать аптечные средства для снижения объема газообразования у малыша (например, плантекс, смекта, эспумизан и т.п.). Как правило, все эти препараты являются абсолютно безопасными для здоровья ребенка, в своем составе содержат симетикон, который, совершенно не всасываясь в кровь, уменьшает образование газов и облегчает их вывод. Стоит знать, что все эти препараты не решают проблему газообразования, а только облегчают процесс выхода газов.

В целях профилактики газообразования после кормления следует подержать ребенка в вертикальном положении, одной рукой придерживая малыша, а другой в это время нажимать на живот. Облегчение наступит сразу же после срыгивания воздуха.

Как правило, на четвертом месяце жизни процессы пищеварения нормализуются. Однако если вздутие живота беспокоит ребенка слишком часто, следует обратиться к врачу за консультацией, поскольку это может быть симптомом развивающегося дисбактериоза.

Среди молодых родителей бытует мнение, что повышенное газообразование в кишечнике, влекущее за собой колики, характерно для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Искусственные молочные смеси не являются равноценной альтернативой грудному молоку, однако проблема метеоризма не менее часто возникает у малышей, которые употребляют в пищу материнское молоко.

Медицинские специалисты неонатологи предлагают несколько основных причин метеоризма при грудном вскармливании, а также наиболее эффективные способы решения данной проблемы.

Причины метеоризма

Практикуя естественное вскармливание, некоторые молодые мамы сталкивались с проблемой метеоризма и кишечных колик у новорожденного малыша. Подобная ситуация чаще возникает при несостоятельности ферментативной системы ребенка, в результате чего детский организм не способен в полной мере расщеплять компоненты материнского молока.

Те порции материнского молока, которые остаются не переработанными, вызывают процесс брожения, который сопровождается выделением углекислого газа. К другим потенциальным факторам возникновения метеоризма у грудничков относят:

1. Несоблюдение . Молодая мама, которая приняла решение кормить грудью, должна придерживаться специализированной диеты, которая исключает из рациона такие продукты питания, как свежие хлебобулочные изделия, цельное коровье молоко, капуста, виноград, бобовые, яблоки, кондитерские изделия, газированные сладкие напитки. Если причиной метеоризма у новорожденного выступает несоблюдение диеты, то и ее коррекция способна решить данную проблему;
2. Избыточное поступление грудного молока в организм ребёнка. Больше - не всегда хорошо, и об этом забывают некоторые мамы. Чрезмерное поступление пищи в организм на фоне несостоятельности ферментативной системы чревато появлением брожения в просвете толстого кишечника ребенка с выделением углекислого газа;
3. Несоблюдение техники прикладывания к груди. Когда губы ребенка недостаточно обхватывают материнский сосок и часть ореола, образуется пространство, через которое попадает воздух в пищеварительный тракт малыша и развивается метеоризм;
4. Недостаточная активность грудничка. Если молодые родители уделяют недостаточное внимание общению с ребёнком, совместным прогулкам на свежем воздухе и играм, то со временем у малыша развивается гиподинамия, которая отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта;
5. . Специфический фермент лактаза отвечает за расщепление молочного сахара (лактозы), который находится в материнском молоке. Недостаточная выработка этого фермента влечет за собой процессы брожения в кишечнике малыша и другие расстройства пищеварительной деятельности.

Симптомы метеоризма

Если у молодых родителей имеется небольшой опыт ухода за новорожденными детьми, то они без труда отличают капризы голодного ребенка от плача, который связан с кишечными коликами. При возникновении любых симптомов расстройств пищеварения родителям малыша следует безотлагательно обратиться за врачебной консультацией к специалисту педиатру.

О развитии метеоризма говорят такие симптомы:

• Малыш прижимает руки к туловищу;
• Ребёнок постоянно плачет, особенно после кормления;
• Кожные покровы в области лица краснеют;
• Грудничок капризничает и выгибает туловище дугой;
• При ощупывании живота отмечается уплотнение;
• Родители могут наблюдать расстройства стула у грудничка в форме запоров или диареи;
• Состояние ребенка улучшается после акта дефекации или отхождения газов.

В периодах между приступами метеоризма грудные дети, как правило, ведут себя спокойно, у них не ухудшается аппетит, не страдает активность и не снижается . При возникновении таких дополнительных симптомов, как рвота, повышенная температура тела, вялость и диарея, ребенка необходимо безотлагательно показать лечащему педиатру.

Лечение

Для того чтобы помочь новорожденному ребенку справиться с проблемой чрезмерного газообразования в кишечнике, родителям стоит ознакомиться с такими эффективными способами:

• . Для приготовления данного средства нужно взять 1 ч. л. семян растения и залить их 250 мл воды. Полученную смесь варят на медленном огне в течение 5 минут, после чего процеживают и дают ребёнку в тёплом виде по 1 ч. л. 2-3 раза в день;
• Массаж. При возникновении симптомов кишечных колик ребенка укладывают на спинку, после чего осуществляют круговые движения ладонями на его животике по направлению часовой стрелки. В ходе проведения массажа необходимо поддерживать словесный контакт с грудничком, ведя с ним непринужденную тихую беседу;
• Сухое тепло. Воздействие сухого тепла на область передней брюшной стенки сопровождается угнетением процессов газообразования в толстом кишечнике. В качестве источника тепла используют специальную или хлопчатобумажную пеленку, которая была предварительно разогрета горячим утюгом;
• Клизма. У многих новорожденных детей повышенное газообразование в кишечнике сопровождается запорами. Помочь справиться с этой проблемой сможет очистительная клизма. Для выполнения клизмы можно использовать кипяченую воду или теплый отвар цветков ромашки. Перед тем как выполнить клизму, резиновую спринцовку важно прокипятить в течение 5-10 минут. Перед введением наконечника клизмы в задний проход ребенка нужно смазать его детским кремом. Глубина проникновения наконечника составляет 1-2 см;
• Газоотводная трубка. Для постановки газоотвода используется тонкая силиконовая трубочка, которая содержит один изогнутый и один расширенный конец. Для постановки газоотвода малыша укладывают на левый бок, после чего аккуратно вводят закругленный конец силиконовой трубки, предварительно смазанный детским кремом или вазелиновым маслом. Глубина проникновения газоотвода составляет 2-3 см. Перед выполнением данной процедуры под ягодицы ребенка подстилают специальную пеленку, так как вместе с газами могут отойти каловые массы.

Профилактика метеоризма

Для того чтобы предотвратить избыточное газообразование в кишечнике новорожденного ребенка, родителям малыша нужно соблюдать такие правила:

• Прикладывать новорожденного к груди не по часовому расписанию, а по требованию ребенка;
• Выполнять ежедневную гимнастику для новорожденного малыша, которая включает выкладывание грудничка на живот;
• Соблюдение рациона питания кормящей женщины, который исключает употребление кондитерских изделий, бобовых, овощей и фруктов, которые богаты растительной клетчаткой, свежей выпечки, газированных сладких напитков, алкоголя;
• Периодическое использование теплых ванн для грудничка. С целью общего укрепления детского организма в гигиенические ванночки можно добавлять отвары цветков ромашки и календулы, а также череды. С правилами заваривания и купания младенца в череде можно ознакомиться по ссылке ;
• Одевать и пеленать ребенка необходимо в соответствии с погодными условиями и температурными показателями. Переохлаждение и перегрев детского организма чреваты различными заболеваниями органов и систем;
• После того как ребёнок принял пищу, его следует удерживать в вертикальном положении в течение нескольких минут до того момента, когда выйдет лишний воздух из желудка.

Если у родителей возникли некоторые опасения по поводу состояния ребенка, то им стоит воспользоваться квалифицированной помощью врача педиатра.

Родители новорожденных нередко теряются, когда их ребенок в течение нескольких часов (а чаще это случается вечерами) кричит и беспокоится.

Внимательные мамы и папы, нося измученного кроху на руках, ощущают, как буквально ходит ходуном его животик. Они рады бы помочь малышу, но порой не уверены в правильности своих действий и не знают, что можно предпринять самостоятельно, а с какими симптомами надо обратиться к врачу.

Термин "колика" обозначает эпизоды острых болей в животе у детей первого полугодия жизни. Обычно колики начинаются на 3 - 4-й неделе жизни ребенка, чаще вечером. Вначале они повторяются 1 -2 раза в неделю и длятся не более 30 минут. Но затем становятся регулярными и могут длиться 3 -5 часов. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но в запущенных случаях возобновляются.

Термин колика - происходит от греческого "коликос", что означает "боль в толстой кишке". Колика - приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Причины возникновения колик многообразны: это и функциональная незрелость нервно - мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника, склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Наиболее часто подвержены вздутию живота, или как их еще называют, кишечные колики, младенцы. Дело в том, что микрофлора желудка у них еще не полностью сформирована и диета кормящей грудью матери должна быть очень хорошо организована, чтобы избежать подобных явлений. Одним из лучших средств для снятия вздутия животика у младенцев является укропная вода, которая уже много десятилетий служит верным и проверенным средством для снятия коликов.

В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. В подавляющем большинстве случаев эти колики - не патология (заболевание), а приспособление желудочно - кишечного тракта (ЖКТ) малыша к новым условиям (ведь до этого, в течение 9 месяцев ЖКТ малыша не "работал", а первые 2 -3 недели находился под благотворным влиянием материнских гормонов).

Обычно, в первые две недели жизни, малыш получает исключительно грудное материнское молоко. Объемы его небольшие, поэтому переваривание происходит достаточно легко. К третьей неделе жизни объемы необходимого для малыша молока возрастают, а у многих мам в связи с неправильным прикладыванием или недостаточным временем нахождения у груди (помните старые рекомендации - 15-20 минут - не более!) молоко "убывает" и малыш получает больше "переднего молока" чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Всем родителям знакома такая картина: на фоне кормления или вскоре после него ваш малыш вдруг начинает поджимать ножки к животику, проявлять беспокойство. А затем резко краснеет и начинает кричать, продолжаться эта ситуация может достаточно долго. Это и есть "кишечная колика".

Причин и теорий, объясняющих возникновение кишечной колики у детей, довольно много. Это и неправильное приготовление смесей для детского питания; и слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха; и реакция кишечника малыша на продукты, потребляемые матерью и проникающие в грудное молоко; и некоторые компоненты смесей. Отмечено, что кишечные колики чаще встречаются у первенцев и у малышей, матери которых испытывают повышенное беспокойство за них. Существует предположение, что колики могут быть обусловлены недостатком у матери гормона прогестерона.

Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое правило "ТРЕХ":
- колики начинаются к трем неделям жизни;
- продолжаются около трех часов в день;
- встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.

Симптомы колики новорожденных можно определить буквально «на пальцах». Это необходимо знать каждой маме, чтобы суметь вовремя принять меры и начать лечение колики новорожденных. Если эпизоды колик:
- наблюдаются в возрасте первых 4 месяцев жизни,
- сопровождаются пронзительным криком, вздутием и урчанием в животике, которые стихают после отхождения газов иили кала,
- стул ребенка не изменен,
- прибавка в массе соответствует возрасту ребенка или опережает его.

С чего следует начать родителям? Сначала ответьте на три вопроса:

1) В каком возрасте начались колики?

2) Каковы проявления колик?

3) Какова их частота и длительность?

Если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 месяцев, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 часов, то можно начать лечение, не обращаясь к врачу. Условно назовем это первым вариантом.

Если кишечные колики ежедневные, длительные, возобновляются и после отхождения газов и кала, если стул ребенка изменен или колики возникли в более старшем возрасте, необходимо начать с консультации врача. Возможны заболевания кишечника, которые требуют дополнительного обследования и лечения. Это второй вариант.

В первом случае надо начинать с немедикаментозных мероприятий. Во время и после кормления держать ребенка вертикально, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух. Если малыша кормят из бутылочки, убедитесь, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик. При первых признаках болей на животик малыша надо положить подогретую пеленку или теплую грелку, чтобы уменьшить спастические сокращения кишок. Можно сделать теплую ванну, а укладывая спать, включить тихую музыку или спеть малышу колыбельную.

Сделайте малышу массаж животика (погладьте по часовой стрелке). Вы можете использовать для массажа любое детское масло или специальное масло от коликов. Масло от вздутия животика для младенцев WELEDA (Веледа) предназначено специально для легкого профилактического массажа, который поможет предотвратить появление вздутия. Если малыш уже чувствует дискомфорт - с помощью массажа живота вы сможете быстрее справиться с коликами. Натуральные эфирные масла, которые содержатся в данном масле WELADA, улучшают процессы пищеварения и способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Поможет "Укропная вода" - это лучшее и самое безобидное средство от метеоризма у ребеночка. Необходимо давать по одной столовой ложке этой воды примерно три - шесть раз в день.
Противопоказаний - нет. Продается в аптеках.
Но можно приготовить и в домашних условиях: 2 чайные ложки укропного семени заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа (следует отметить, что это совершенно другое средство, которое невозможно сравнить по эффективности с аптечной укропной водой).

Почаще выкладывайте ребенка на животик!

При вздутии живота у детей отлично помогает упражнение "Велосипед". Положите малыша на спинку и поочередно сгибайте и разгибайте то одну, то другую ножку, подтягивая их к груди - как будто кроха едет на велосипеде. По опыту многих мам, "велосипед" помогает от колик в животике.

Если ребенок получает грудное вскармливание, ограничьте или исключите в рационе матери молочные и газообразующие продукты -капусту, особенно квашеную, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас и др. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании все значительно проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и разрешите ему сосать так долго, как он захочет - и одно это может решить все проблемы.

Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными продуктами.

Если грудного молока недостаточно , и Вы вынуждены докармливать ребенка смесью, если Ваш малыш родился немного раньше срока, если роды были трудными - эти причины, к сожалению, могут способствовать возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды может усиливать симптомы кишечных колик.

В педиатрии для лечении функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия:

* Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно (каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а также механические средства - газоотводная трубка или клизма.

* С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья. Наилучшие результаты показывает применение чая ПЛАНТЕКС, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу.

Плоды фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению.

Если малыш получает смеси, то следует проверить, правильно ли они разводятся. Рекомендуется выбирать смеси на соевой основе, не содержащие железо или коровье молоко, неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси - около 1/3 всего суточного количества.

Если коррекция питания не приносит успеха в течение 3 - 5 дней, ребенку следует добавить медикаментозный препарат -эмульсию "Эспумизан" немецкой компании "Берлин-Хеми". Эспумизан отпускается без рецепта, так как он является безопасным препаратом. Он не всасывается в кишечнике и не воздействует на организм в целом. Его действие заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, эспумизан предупреждает растяжение кишечной стенки и развитие болей. С другой стороны, облегчается отхождение газов, уменьшается их накопление и вздутие живота. Эффект от препарата обычно отмечается на 3 - 5-й день лечения в зависимости от тяжести кишечной колики.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 7 дней свидетельствует о наличии иного заболевания кишечника, при котором кишечная колика является лишь одним из проявлений. Это повод для обращения к врачу, так как без обследования и лечения основной болезни перечисленные выше мероприятия не приведут к успеху.

И еще. Следует сочетать все виды лечения, постепенно добавляя их и выбирая, ориентируясь на реакцию ребенка. Не надо рассчитывать на немедленный результат. Лечение первого варианта кишечной младенческой колики обычно занимает 2 - 3 недели. При втором варианте лечение продолжается от 3 - 4 до 8 недель и всегда проводится под наблюдением врача.

Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.

Для того, чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, Вы должны ответить на следующие вопросы:

* когда возникают колики: до или после кормления (это позволит Вам правильно выбрать наиболее удобную для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты, снимающие болевой приступ);

* длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;

* время наиболее тяжелых колик - утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;

* вид вскармливания (грудное; искусственные смеси, какие).