Цилиндры мочи – это структуры, которые образуются в почечных канальцах в результате коагуляции белков . Определяются при микроскопии осадка мочи. Цилиндры мочи различаются по составу и величине диаметра. Стороны цилиндров всегда параллельны, а концы обычно закруглены. Наличие цилиндров в моче практически всегда указывают на некоторые формы заболеваний почек. Если цилиндры в моче присутствуют в большом количестве, то моча почти обязательно будет положительна на альбумин. Основу всех цилиндров образует белок Тамма-Хорсволла (ТХ).

Белок ТХ представляет собой гликопротеин, который секретируется клетками восходящей ветви петли Генле и первой частью дистальных канальцев. Обычно за сутки выводится от 25 до 50 мг этого белка. Белок имеет огромный молекулярный вес - около 7 миллионов Дальтон, 25% - 40% которого углеводы. Этот белок является основной фракцией уромукопротеинов. Белок TХ имеет характерное свойство: он выпадает в осадок в виде геля в 0.58 М растворе NaCl и снова растворяется в деионизированной воде, или в щелочном буферном растворе. Если альбумин добавляют к чистому водному раствору TХ белка, последний образует гель.

Факторы, ускоряющие образование цилиндров в моче:

• Альбумин;
• Концентрированная моча;
• Клетки в моче;
• Низкая скорость клубочковой фильтрации;
• Кислый рН;
• Наличие определенных белков (Бенс-Джонса, миоглобина, гемоглобина);
• Осмотическое давление от 200 до 400 мОсм / кг
  

Выделяют следующие типы цилиндров мочи

• Гиалиновые цилиндры мочи

Наиболее часто встречающиеся цилиндры в моче. Гиалиновые цилиндры бесцветны, однородны, прозрачны, и, как правило, имеют закругленные концы. Встречаются в нормальной моче, особенно концентрированной, после физических нагрузок. По составу - это белок ТХ. Диагностического значения не имеют.

• Гранулярные цилиндры мочи

Различают мелко- и грубо гранулярные цилиндры мочи. Мелкогранулярные цилиндры мочи, как гиалиновые цилиндры, можно видеть в осадке мочи здоровых лиц, поэтому они дают мало полезной информации. Гранулы в грубо гранулированных цилиндрах состоят из белков плазмы, включенных в гликопротеиновую матрицу белка Тамма-Хорсфолла. Грубо гранулированные цилиндры встречаются как при заболеваниях клубочков, так и канальцев и, следовательно, не специфичны.

• Эпителиальные цилиндры мочи

В матрицу геля белка Тамма-Хорсфолла могут быть включены клетки эпителия канальцев. В этом случае образуются эпителиальные цилиндры. Эпителиальные цилиндры формируется путем включения или адгезии десквамированных эпителиальных клетках канальцев. Клетки могут включаться в случайном порядке или листами и отличаются большими, круглыми ядрами и более низким количеством цитоплазмы. Их можно увидеть при остром канальцевом некрозе и отравлениях ртутью, диэтиленгликолем или салицилатом. Эпителиальные цилиндры могут появиться в моче при цитомегаловирусной инфекции и вирусном гепатите , при которых может иметь место гибель клеток эпителия канальцев.

• Лейкоцитарные цилиндры мочи

Их нахождение - свидетельство воспаления или инфекции, наличие лейкоцитов, главным образом нейтрофилов внутри или на поверхности цилиндра из гиалиновой матрицы наводит на мысль о пиелонефрите, прямом инфицировании почек. Лейкоцитарные цилиндры мочи могут быть при воспалительных состояниях, таких как острый аллергический интерстициальный нефрит, нефротический синдром или постстрептококковый острый гломерулонефрит. Лейкоциты иногда трудно отличить от эпителиальных клеток и может потребоваться специальное окрашивание.

• Эритроцитарные цилиндры мочи

Наличие эритроцитов в цилиндре всегда патология, и свидетельство о повреждении клубочков (гломерулонефрит разной этиологии или васкулит, включая гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, постстрептококковый гломерулонефрит или синдром Гудпасчера. Эритроцитарные цилиндры желтовато-коричневого цвета, иногда с рваными краями; их хрупкость определяет необходимость просмотра только свежего образца мочи. Эритроцитарные цилиндры, как правило, связаны с почечными синдромами или травмами мочевыводящих путей .

• Восковидные цилиндры мочи

Результат дегенерации гранулированных цилиндров. Восковые цилиндры были найдены у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью, злокачественной гипертензией и диабетической болезнью почек. Восковые цилиндры мочи бывают желтыми, серыми или бесцветными. Восковидные цилиндры мочи часто встречаются в виде коротких, широких слепков, с тупыми или разорванными концами, и часто зубчатыми краями.

• Жировые цилиндры мочи

Видны в осадке, когда есть жировая дистрофия эпителия канальцев и дегенеративные заболевания канальцев. Жировые цилиндры могут наблюдаться в моче при системной красной волчанке и токсических почечных отравлениях. Типичный жировой цилиндр содержит большие и малые капельки жира. Маленькие капельки жира желтовато-коричневого цвета (Рис - фазово-контрастная микроскопия).

Цилиндры мочи представляют собой структуры, что возникают в результате накопления белка в почечных канальцах. Определить их наличие в организме человека помогает микроскопия осадки мочи. Внезапное появление их является важной предпосылкой наличия почечной недостаточности, хотя и подобная связь не всегда обязательна.

Цилиндры в моче - что это значит? Попробуем разобраться более подробно.

Подобные слепки, что образуются в почечных канальцах, отличаются белковым или клеточным составом. Кроме состава они могут разниться диаметром. Стороны их параллельны, а концы практически всегда закруглены.

Основу подобных структур образует так называемый белок ТХ (Тамма-Хорсволла). Данный элемент представляет собой не что иное, как гликопротеин. Последний, в свою очередь, формируется начальной частью всех дистальных канальцев совместно с клетками из петли Генле (конкретнее, ее восходящей ветви). Организм человека способен за сутки выводить до 50 мг такого белка. Его молекулярный вес составляет 7 млн Дальтон, а 25-40% содержимого - углеводы.

Белок TХ представляет собой основную разновидность уромукопротеинов и отличается уникальной способностью гелем выпадать в осадок, взаимодействуя с 0,58-процентном раствором NaCl, после чего опять растворяется при контакте со щелочным буферным раствором; либо водным, прошедшим процедуру деионизации. Чтобы превратить ТХ белок в гель, водный раствор белка стоит соединить с альбумином.

Если цилиндры гиалиновые при анализе мочи обнаружены в огромном количестве, явление имеет название цилиндрурии. У здорового человека урина может содержать несколько цилиндров, исключительно гиалиновых. Превышение показателя 1-2 является отклонением от нормальных показателей.

Цилиндры гиалиновые в моче: причины и ускоряющие факторы

В случае почечной недостаточности в канальцах собирается излишний белок, появляются дополнительно частички жира, лейкоциты, эритроциты, небольшое количество эпителиальных клеток. Все перечисленные элементы обволакивают внутреннюю поверхность почечных каналов, создавая их слепки, которые называют цилиндрами. Основная причина их появления - наличие белка, который исполняет роль так называемого склеиваемого материала.

Соответственно, причинами возникновения в моче цилиндров являются те же моменты, что имеют место быть при появлении белка. Единственное различие - белок выявляют намного чаще. Трудность выявления цилиндров заключается в том, что они способны хорошо сохранятся лишь при наличии кислой среды. В щелочной моче такие слепки моментально растворяются или не способны образоваться вовсе. Поэтому делать выводы о наличии цилиндрурии за результатами анализа щелочной мочи не стоит, поскольку они могут не соответствовать реальности. Крайне важно определение присутствия цилиндров в моче при беременности.

Ускорять образование подобных структур могут следующие факторы:

• наличие альбумина;
• моча с высокой концентрацией;
• обнаруженные клетки в моче;
• незначительная скорость прохождения клубочковой фильтрации;
• обнаружение определенного перечня белков (например, гемоглобина);
• осмотическое давление в пределах показателей 200-400;
• кислый рН.

Цилиндры гиалиновые в моче: основные типы

Подобные элементы осадка принимают различные формы, бывают разных размеров и оттенков. Все зависит от состава. Соответственно, проводя анализ мочи, в результатах всегда обозначается не только количество обнаруженных слепков, но и непосредственно их разновидность.

Организм человека может содержать их следующие виды:

• элементы, налипшие на белковой основе (бывают зернистого, лейкоцитарного, эритроцитарного, эпителиального типа);
• чисто белковые;
• солевые образования;
• пигментные;
• цилиндроиды;
• псевдоцилиндры (представляют собой слизистые образование или слепки из осадка кислых солей с красным оттенком).

В зависимости от типа выявленных цилиндров в организме человека определяют патологические процессы, что в нем происходят:

1. Гиалиновые - самый часто встречаемый тип. Они прозрачны, однородны, с закругленными концами. Часто возникает вопрос «Цилиндры гиалиновые единичные в моче - что это значит?» Это норма для здорового организма. Часто встречается после физических упражнений и не отличается диагностическим значением.
2. Зернистые цилиндры - образуются вследствие разрушения эпителия почечных канальцев.
3. Эпителиальные - генерируются, если в состав геля белка ТХ попадают клетки эпителия. Наличие подобных структур могут свидетельствовать об отмирании канальцевого эпителия, вирусном гепатите, отравлении ртутью, силицилатом или диэтиленгликолем.
4. Лейкоцитарные. Наличие структур такого типа свидетельствует об инфекции или воспалениях почек. Их обнаруживают чаще всего при аллергическом нефрите, постстрептококковом остром гломерулонефрите. В ходе анализов, чтобы отличить их от эпителиальных клеток, следует проводить окрашивание.
5. Эритроцитарные - всегда свидетельствуют о наличии патологии, а конкретнее о повреждении клубочков. Это приводит к волчанке, васкулиту, синдрому Гудпасчера и некоторым другим заболеваниям. Подобные соединения отличаются желто-коричневым оттенком, рваными краями. Из-за высокой хрупкости, определить их наличие можно лишь проводя анализ свежего образца мочи.
6. Восковидные - являются результатом дегенерации структур зернового типа. Они всегда присутствуют в моче пациентов с недостаточностью почек хронического характера, диабетом или злокачественной гипертензией. Они бывают прозрачными, серыми или желтыми. По форме и размерам они представляют собой слепки с зубчатыми краями, а окончание имеет тупую форму.
7. Жировые. Наличие их свидетельствует о красной системной волчанке, либо же серьезных токсических отравлениях. Они состоят из малых и больших жировых капелек желто-коричневого цвета.

Учитывая тип и форму обнаруженных цилиндров, а также внешние симптомы болезни, врач делает выводы об ее протекании и степени поражения организма. После этого назначается необходимое для устранения инфекции лечение.

Появление цилиндров в моче называется цилиндрурия. Они представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите. Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Цилиндры в моче – что это значит?

В зависимости от того, какие патологические процессы происходят в мочевыводящей системе человека, появляются и разные патологические цилиндры в моче. Поэтому лаборант и указывает, какие именно цилиндры в общем анализе мочи обнаружены, а именно:

1. Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения.
2. Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия.
3. Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы.
4. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (при остром гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, раке почки, форникальном кровотечении и т.д.).
5. Эпителиальные цилиндры при отсутствии патологии по­чек в моче не обнаруживаются. Появление эпителиальных цилиндров свидетельствует о тяжелых дегенеративных изме­нениях тубулярного аппарата почек. Встречаются при нефро­зах и тяжелых поражениях (сулемой и др.).
6. Псевдоцилиндры образуются из слизи, имеют сходство с гиа­линовыми цилиндрами. Могут образоваться из осадка мочекислых солей: они красного цвета, напоминающие пигментные кровяные цилиндры.

Что это значит? Появление цилиндров любых типов в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Цилиндры гиалиновые в моче

Образуются из денатурировавшегося белка в почечных канальцах под влиянием кислой реакции мочи. Чрезвычайно нежные, бледные, прозрачные образования, при ярком освещении едва заметны, для лучшей диагностики осадок можно подкрашивать метиленовым синим, генцианвиолетом, эозином, йодной настойкой. На их поверхности может быть легкая зернистость за счет отложения аморфных солей или клеточного детрита, что может затруднить их дифференцировку от зернистых цилиндров.

В норме количество гиалиновых цилиндров - не превышает 1-2 в препарате, появляются при физической нагрузке, повышении температуры тела, постоянном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, паротите, ВИЧ/СПИД других инфекционных заболеваниях ( , скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся повышением температуры тела.

Зернистые цилиндры в моче

Это слепок канальца почки, состоящий из белка, свернувшегося в кислой моче, к поверхности которого прилипли дистрофически измененные клетки эпителия канальцев. В результате этого Ц. приобретают зернистый вид, а цвет их более темный в сравнении с гиалиновыми Ц.

Зернистые цилиндры в моче появляются на фоне заболеваний, сопровождающихся поражением канальцев почек и протеинурией (): хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Восковидные цилиндры в моче

Восковидные цилиндры состоят из гомогенного бесструктурного материала, похожего на воск, желтоватого цвета; образуются в дистальных отделах канальцев вследствие дистрофии и атрофии (некробиоза) канальцевого эпителия этих отделов, что наблюдается обычно при тяжелом остром поражении почек (например, при подостром злокачественном гломерулонефрите) либо в поздней стадии почечных заболеваний и хронической почечной недостаточности. Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом.

Лейкоцитарные цилиндры

Особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

Эпителиальные цилиндры

Имеют почечное происхождение и появляются при некрозе почечных канальцев, отравлении тяжелыми металлами. Появление этих цилиндров - показатель отторжения аллотрансплантата (через несколько дней после операции).

Эритроцитарные цилиндры

Присутствуют в моче при остром прогрессирующем гломерулонефрите и некоторых других почечных заболеваниях (инфаркт почки, тромбоз почечной вены), а также при полиартрите, тяжелой гипертонической болезни.

Цилиндроиды

Образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Цилиндры в моче представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта ( и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном .

Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального . Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Введение в тему

Цилиндры всегда подразумевают почечное происхождение. Их появление происходит в дистальном отделе нефрона. Их наличие в осадке жидкости при мочеиспускании напрямую связано с осадком белка в просвете каналов.

В основу цилиндров белкового происхождения включается уропротеин Тамма-Хорсфалла, который вырабатывается эпителием извитых канальцев почек, и агрегированные сывороточные белки.

Кроме этого, цилиндры могут иметь исключительно белковый состав или клеточный.

Цилиндры на белковой основе, включающие в себя клеточные составляющие, внешне обклеены эритроцитами, эпиталиальными клетками и лейкоцитами.

Так выглядят восковые цилиндры в моче ребенка

Зернистые – основа из белка покрывается частицами гибнущих клеток. Необходимо помнить, что в урине с щелочью они с легкостью распадаются. Их объем и форма полностью соответствует форме канальцев почек и собирательных трубок.

Крайне необходимо досконально их исследовать, поскольку все составляющие цилиндров произошли от тканей почек (реже всего они могут быть родом из нижних мочеиспускательных путей).

Зачастую, в мочевине можно найти гиалиновые цилиндры, которые создаются из прозрачных гомогенных тканей исключающих клеточные компоненты.

Они также присутствуют у здоровых людей при мочеиспускании, которые недавно занимались физическими нагрузками. Поэтому ценной диагностической информацией они не обладают.

Если в моче при сдаче анализов было обнаружено наличие восковидных и/или зернистых цилиндров, то это указывает на серьезные нарушения работы почек.

В основном, наличие в моче практически любых цилиндров говорит о нарушениях функциональных способностей почек. Поэтому после сдачи урины, следует пройти полную диагностику, дабы вовремя начать лечение.

Каждый цилиндр имеет свой состав и значение

Широкое видовое разнообразие цилиндров делает необходимым четкое разграничение и классификацию образований при .

Они являются свернувшимся белком сыворотки плазмы, который прошел по почечным клубкам и не реабсорбировался в проксимальных отделениях каналов, а, двигаясь сквозь дистальные зоны, получил форму и объемы просвета каналов, а именно – цилиндрическую.

На свертывание белка, а также появление гиалиновых цилиндров влияет окисленная среда урины и канальцевого секрета. Их наличие в щелочной моче исключается.

Чем больше белковых тканей фильтруется в клубках и чем меньше они реабсорбируются в проксимальных каналах, тем больше цилиндров данного типа создается.

Это объясняет, почему у пациентов с диагнозом , который также сопровождается повышенной , замечается более активная выработка цилиндров при мочеиспускании.

Они, как зерно

Зернистые цилиндры создаются из переформировавшихся клеток эпителия проксимальных зон канальцев. Им характерен зернистый (гранулизированный) внешний вид, откуда, собственно и пошло их название.

Зернистые цилиндры в моче обнаруживаются при различных почечных болезнях: , а также острый гломерулонефрит, почечный и т. д.

Данный тип цилиндров включает в свой состав гомогенный бесформенный и бесструктурный материал, имеющий некое сходство с воском желтого оттенка.

Воскообразные цилиндры вырабатываются в дистальных зонах канальцев из-за атрофии и дистрофии канальцевого эпителия данных отделов.

Это обусловлено серьезным поражением почек (к примеру, при злокачественном средней степени тяжести), а также последними стадиями болезней почек и хронического типа.

Поэтому, чаще всего, их наличие при мочеиспускании свидетельствуют о неблагоприятном исходе.

Эритроцитарные цилиндры

Лейкоцитарные, в свою очередь, в период выраженной лейкоцитурии обширного происхождения.

Пигментные образования

Их образование в моче обусловлено проявлением разнообразных типов гемоглобинурии. Она активизируется при переливании несовместимых групп плазмы или от воздействия токсических веществ на организм.

Такие цилиндры включают в свой состав кровяные пигменты бурой расцветки.

Цилиндроиды

Представляют собой слизевые нити, которые имеют округлую форму с одного конца и округлую с другого. Зачастую наблюдаются в моче при конечной стадии нефротического процесса.

Нужно помнить, что все цилиндры могут обнаружиться и долгое время сохраняются исключительно в моче кислого состава. В щелочной урине реакция не происходит или стремительно разрушается.

По этой причине во время проведения микроскопии осадка жидкости при мочеиспускании его либо вообще не находят, либо обнаруживают, но в малом количестве.

Также следует знать, что в урине могут содержаться псевдоцилиндры, которые создаются из сгустков и имеют внешнее сходство с гиалиновыми цилиндрами и с осадком мочекислых солей, имеющих красный цвет. Они похожи на кровяные цилиндры.

Какие заболевания можно диагностировать?

Наличие каждого цилиндра указывает на присутствие определенного заболевания.

Гиалиновые цилиндры в моче указывают на такие нарушения и патологии:

• наличие патологий, связанных с почками ( и острого происхождения, в органе, );
• сердечная недостаточность застойного типа;
• гипертермические эффекты;
• использование диуретиков;
• постоянные физические нагрузки;
• высокое АД.

Зернистые:

• наличие инфекций вирусного типа;
• лихорадка;
• нефропатия диабетического вида;
• отравление организма свинцом.

Восковидная цилиндрурия:

• недостаток ферментов печени хронического типа;

Эритроцитарные:

• гипертензия злокачественного типа;
• почечный инфаркт;
• тромбоз вен почек;

Эпителиарные (самые редкие):

• амилоидоз;
• инфекция вирусного типа;
• интоксикация организма из-за избытка солей тяжелых металлов;
• отторжение трансплантированной почки;
• эффект передозировки от салицилатов.

Провоцирующие факторы

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые в несколько раз ускоряют степень образования цилиндров в урине.

Среди них:

• наличие клеток в жидкости при мочеиспускании;
• осмотическое давление 200-400 мОсм/кг;
• угнетенная активность клубочковой фильтрации;
• моча, имеющая концентрированный состав;
• присутствие отдельных белков (гемоглобина, Бенс-Джонса и т. д.);
• альбумин.

На это стоит обратить внимание!

Если человек полностью здоров и у него не наблюдаются любого рода болезни, связанные с функциональной способностью почек, то в жидкости при мочеиспускании могут быть обнаружены исключительно гиалиновые цилиндры (количество не превышает 2 в препарате).

Остальные типы цилиндров у абсолютно здоровых людей не выявляются. Их наличие можно выявить при .

Это помогает специалистам значительно сузить круг диагностического поиска и намного быстрее определить, какой именно болезнью страдает пациент, а значит назначить необходимо лечение или поддерживающую терапию.

Если были обнаружены цилиндры в моче, то следует прекратить употребление любых фармакологических средств, которые негативным образом воздействуют на почки. Также нужно отказаться от всех пагубных привычек, особенно от злоупотребления спиртными напитками.

Являются распространенной патологией среди детей и взрослых. Главным показателем здоровья органов выделительной системы являются показания мочи, соответствующие норме.

При микроскопическом исследовании мочевой жидкости можно обнаружить осадочные элементы. Это так называемые цилиндры в моче (цилиндрурия) . Они являются показателем наличия заболевания какого-либо органа мочевыделительной системы.

Что значит «цилиндры в моче»?

Цилиндры в составе мочи - это частицы, которые образованы из скоплений микроэлементов почечных канальцев.

В результате патологических процессов в почках в скапливается осадочные микрочастицы эпителия, белковых элементов, кровяных телец, лейкоцитов. Главным составляющим элементов цилиндров является белок, который формирует цилиндрическое тельце.

Микроскопические частицы, контактируя со стенками канальцев, формируются в цилиндрические слепки . От молекулярной структуры цилиндров зависит этиология их формирования, указывающая на характер почечного заболевания.

Чтобы определить, есть ли цилиндры в моче, часто недостаточно. Однако, при обнаружении белков в моче можно предполагать наличие цилиндров. Для более точного определения наличия цилиндров в составе урины, следует провести ряд анализов :

1. проба по (характеризует выделительную функцию почек);
2. определение скорости фильтрации мочи при помощи метода Реберга-Тареева;
3. исследование по Нечипоренко;
4. анализ мочи на количество белковых элементов;
5. суточный сбор мочи.

Зачем нужен суточный сбор мочи на анализ читайте в нашей статье .

Данные исследования помогают не только определить наличие цилиндров, но также выяснить их форму, размеры, количество, структуру.

Моча является слабокислой средой, поэтому (водородного показателя) в ней не должен превышать более 7 . Если кислая среда в моче повышена, то она является благоприятным условием формирования цилиндров. Если показатель Ph урины ниже 5,5, то цилиндры в ней не образовываются, либо вовсе растворяются, что затрудняет их выявление.

Показатель, при котором количество видимых цилиндрических структур превышает две единицы в поле зрения, может свидетельствовать о наличии почечной патологии.

Следует учесть, что допустимое наличие только одного-двух гиалиновых тел может быть временным явлением. Чаще всего около двух телец обнаруживается у здорового человека после физических нагрузок. Если обнаружено много гиалиновых телец или другие виды цилиндрических элементов, то можно говорить о наличии патологических процессов.

Виды

Определение вида цилиндра, их количества, характера скопления может помочь специалисту определить характер заболевания мочевыделительной системы. Цилиндрические тела , которые могут быть обнаружены в составе мочи, бывают:

• Гиалиновые. Данный вид цилиндров является белковой структурой, они прозрачные полностью, либо наполовину, могут быть обнаружены под микроскопом.

Незначительное их количество в моче может являться нормой. Патологическое количество гиалиновых тел может свидетельствовать о развитии пиелонефрита, интерстициального нефрита, .

У беременных женщин обнаружение гиалиновых телец может свидетельствовать о латентном течении воспалительных заболеваний почек, либо о нарушении функции почек (особенно в третьем триместре). У детей провоцировать образование гиалиновых цилиндров может повышенная температура.

• Эпителиальные. Цилиндры данного вида сформированы из белковых тел и отмершего эпителия, образованного на стенках почечных каналов.

Могут быть обнаружены при серьезных патологиях почек. Особенно выражены осадки данного типа при отравлении ртутными продуктами или салицилатом, является характерным при отторжении импланта парного органа, а также при течении острой формы нефрита или нефроза.

• Зернистые. Эпителиальные распавшиеся элементы присоединяются белковым слепкам и образуют другой тип цилиндров.

Данный вид цилиндрических тел может быть сформирован при поражении почечных канальцев, при наличии избыточного .

Заболевания, при которых возникают зернистые цилиндры - это пиелонефрит, болезни вирусного характера, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, гломерулонефрит, протекающий в острой форме, нефропатия на фоне диабета, почечнокаменная болезнь.

• Восковидные. Представляют собой совокупность зернистых и гиалиновых телец цилиндров.

Их бесформенные элементы похожи на восковидную структуру. Наличие данных цилиндров в моче может свидетельствовать о наличии серьезных почечных патологиях, таких как гломерулонефрит злокачественного характера, запущенные стадии болезней почек.

Наличие восковидных тел в моче свидетельствует о нарушении оттока мочи, либо ее застое. Прогноз при наличии восковидных цилиндров в моче может быть неутешительным.

• Эритроцитарные. Структура таких цилиндров состоит из белка и незначительного количества эритроцитов.

При общем анализе мочи обнаружить такие тельца невозможно. Наличие эритроцитарных цилиндров может быть признаком развития гематурии. Причиной образования таких телец может быть опухолевые процессы в почке, тромбозе вен почки, а также при инфаркте органа.

• Лейкоцитарные. Данный тип телец встречается довольно редко. Цилиндры состоят из белка и скоплений лейкоцитов. Чаще всего являются признаком пиелонефрита. Отличить данный тип телец от эритроцитарных помогает окрашивание их при анализе.
• Цилиндроиды. Формируются из слизистых формирований. Свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Незначительное количество данного типа цилиндров в моче не является отклонением от нормы.
• Пигментные. Тельца напоминают зернистые образования. Формируются из осадочного гемоглобина. Имеют бурый или темный коричневый цвет. Могут быть признаком отравления, сильных травм, миоглобинурии, отторжения при переливании неподходящей группы крови.

Причины цилиндрурии

Основными причинами цилиндрурии в моче являются заболевания, протекающие в хронической или острой форме :

1. легочная недостаточность;
2. сердечная недостаточность;
3. недостаточный тонус миокарда;
4. перенесенный инфаркт миокарда;
5. суженный просвет , в результате чего снабжение органа питательными веществами недостаточно;
6. воспалительное течение в почках;
7. злокачественные образования в органах мочевыделительной системы;
8. различного рода интоксикация;
9. инфекции различного рода, в результате чего возникает лихорадка, обезвоживание;
10. лекарственные препараты.

Инфекционные процессы в любом органе мочевой системы может провоцировать развитие цилинрурии.

Основной проблемой цилиндрурии у беременных является высокая нагрузка на почки. Во время беременности в организме женщины также теряется много белка. На фоне токсикоза может происходить потеря жидкости при наличии рвоты, что способствует изменению структуры мочи.

Частой патологией беременных является гломерулонефрит. Это связано со снижением иммунной системы организма во время беременности, большой нагрузкой на органы мочевыделительной системы.

Цилиндрурия у детей может возникать в результате:

• наличия высокой температуры;
• физической нагрузки;
• нефротического синдрома;
• наличия гломерулонефрита;
• тяжелого поражения почечного канальца.

Поражения почек, инфекции мочевыделительных путей могут стать причиной развития цилиндрурии у детей и взрослых. У детей причиной возникновения цилиндров в моче чаще всего являются патологии почек .

Сопутствующие симптомы

Наличие осадочных цилиндрических образований в моче не является заболеванием, а свидетельствует о наличии проблемы в мочевыделительной системе.

Именно цилиндрурия не вызывает никаких симптомов. Нежелательные симптомы может вызывать само заболевание, в результате которого возникают цилиндрические осадки в структуре мочевой жидкости. Основными симптомами заболеваний мочевыделительной системы являются:

• задержка мочи;
• высокая температура;
• мутная структура урины;
• лихорадка.

Симптоматика заболеваний разная. Часто пациент не подозревает о наличии заболевания, как и о цилиндрах в моче: заболевание обнаруживается при обследовании других патологий. Наличие телец в моче обособленно никак себя не проявляет.

Лечение

Терапия цилиндрурии напрямую зависит от выявленной патологии . Устранив причину формирования осадочных тел в моче, то есть само заболевание, можно устранить его последствия.

Таким образом, причиной наличия цилиндров в моче являются патологии органов мочевыделительной системы различного характера. Выявив характер цилиндрического тела, можно предположительно диагностировать заболевание.

Комплексная диагностика поможет определить недуг, который приводит в образования осадка в моче. Своевременное лечение является залогом здоровой мочевыделительной системы.

О чем говорят цилиндры в моче узнайте из видео: