Что предпринять, когда ребенок отказывается от кормления из груди: причины и методы преодоления проблемы. Как чаще всего выглядит отказ от груди? Почему так случилось

Нэнси Морбахер (Nancy Mohrbacher ) - консультант по грудному вскармливанию из США, IBCLC, FILCA. Мама троих вскормленных грудью сыновей. Свою профессиональную деятельность начала в 1982 году. Автор нескольких учебников по лактации и книг для родителей, в том числе Breastfeeding Answer Made Simple, откуда сделан перевод этой статьи. Ее сайт - http://www.nancymohrbacher.com/

Отказ от груди после рождения

Если ребенок отказывается от одной или обеих грудей с рождения, прежде всего мама должна попросить педиатра исключить медицинские причины, такие как кривошея, родовая травма, необычная ротовая анатомия и другие заболевания.

Отказ от одной груди. Возможные причины и стратегии :

1. Разница в сосках.

Если один из сосков более выражен или менее выражен, чем другой, малыш может брать одну грудь и отказываться от другой. То же самое может случиться, если ребенок предпочитает размер или строение ткани одного соска перед другим.

Для того, чтобы помочь ребенку брать обе груди, желательно использовать позицию полулёжа откинувшись назад (" " - прим.ред. ), тем самым, запуская врожденное поведение, при котором ребенок играет активную роль в прикладывании к груди.

Другая стратегия - использовать поддержку и формирование груди для того, чтобы ребенку было легче брать "нелюбимую" грудь глубже. Техника асимметричного прикладывания также может помочь.

2. Плотность груди.

Если одна грудь постоянно плотнее, чем другая, ребенок может испытывать сложности взять её глубоко и капризничать из-за этого. Желательно начинать кормление с использования техники "смягчение давлением" , смягчая ареолу прежде, чем дать эту грудь. Сцеживание небольшого количества молока для смягчения груди также может помочь. Можно использовать поддержку и формировании груди.

Некоторые новорожденные чувствуют дискомфорт, когда их держат в определенном положении и могут с желанием взять "нелюбимую" грудь в более комфортной для них позиции. Обычно голова ребенка расположена в одном направлении, когда он на правой груди, и в другом направлении, когда он на левой. При использовании разных позиций можно двигать ребенка на другую грудь, не меняя положение его тела, чтобы посмотреть будет ли разница в кормлении (например, при кормлении из-под мышки ребенок будет находиться у правой груди в том же положении, что и у левой. - прим. ред ).

Дети, вероятно, будут отказываться от одной груди, если у них имеется кривошея и они не могут повернуть голову легко, или у них была родовая травма и они чувствуют боль в некоторых положениях, или их недавно иммунизировали.

В некоторых случаях кормление на одной стороне происходит более мягко, так как мама лучше координирует движения ведущей рукой.

3. Разное количество молока в грудях.

Ребенок предпочитает быстрый поток. В этом случае можно стимулировать рефлекс выделения молока перед тем как предложить ту грудь, от которой он отказывается, тогда ему не придется ждать. (обычно для стимуляции прилива помогает либо сделать несколько сцеживающих движений, либо воздействие тепла - положить на грудь на несколько минут теплый компресс, грелку или просто выпить горячее питье. - прим.ред).

Ребенок предпочитает медленный поток. В этом случае желательно использовать позу полулёжа для груди, от которой ребенок отказывается ("расслабленное кормление" на фото выше. - прим. ред) . Ребенок может лежать на маме вниз животиком. Позиция вниз животиком (за счет силы тяжести) даёт ребенку больше возможности контролировать сильный поток молока и ему становится легче сосать.

Редакторская обработка текста - Ирина Рюхова для "Нового уровня" . Использованы фото Ольги Ермолаевой специально для проекта "Новый уровень".

Грудное молоко - идеальная еда для новорожденного. Оно не только насыщает малыша, помогая ему расти и развиваться, но и защищает, поддерживая иммунитет, и обогащает маленький организм такими необходимыми витаминами. Но случаются ситуации, когда малыш отказывается от грудного молока. Почему так бывает, и как действовать маме - попробуем разобраться.

Отказ от грудного молока может выражаться по-разному. Например, малыш может отказываться только от одной груди или от обоих. Может кушать только ночью или во время сна, а в другое время - отказываться. Или же начинает нервничать, когда мама пытается предложить ему грудь: плачет, отворачивается, выгибается. Причины такого поведения могут быть разными - от физического недомогания до психологического дискомфорта.

Стоит также упомянуть, что существуют определенные возрастные периоды, когда грудные дети довольно часто отказываются от маминого молока. Это может случиться в первые дни жизни, в возрасте 3-4 месяцев или же после 8-12 месяцев.

При идеальном сценарии развития событий младенец впервые пробует материнское молоко еще в роддоме. После естественных родов, прошедших без осложнений, малыш еще в родзале пробует молозиво из материнской груди. Он питается ним следующие два-три дня до появления у матери молока. Но бывают ситуации (например, при осложненных родах или кесаревом сечении), когда мама не может сразу сама кормить малютку. Тогда свою первую пищу он получает из бутылочки. Когда же мама позже пытается предложить ему грудь - ребенок не хочет ее брать. Такой отказ от грудного молока в пользу бутылочки легко объяснить. Во-первых, бутылочка - уже знакома малышу, а мамина грудь - это что-то новое и непонятное. Во-вторых, из бутылочки смесь кушать легче, а чтобы получить пищу из груди, нужно больше стараться, прикладывать больше усилий, вкус смеси уже знаком, а молока - нет. Такой отказ легко преодолим, нужно лишь исключить бутылочку и предлагать грудь. За день-два малыш освоится. Не очень хорошо приучать ребенка к пустышке с самых первых дней жизни - это тоже может спровоцировать его на отказ от грудного молока.

Иногда причиной отказа в первые дни жизни может стать форма соска (слишком маленький или слишком большой). Но это на самом деле лишь временные трудности. Главное научиться правильно прикладывать малыша к груди, и со временем он привыкнет и будет хорошо кушать.

Случается, что младенец отказывается брать грудь по причине появления незнакомых запахов (мама использовала парфюм, крем для тела, дезодорант или же новый кондиционер для белья). Лучше воздержаться от таких новшеств, выбирайте нейтральные гигиенические средства для ухода за собой (без запаха).

Часто, особенно в начале грудного вскармливания, малыш может отказаться от груди по причине сильного потока молока, когда его слишком много. Из-за гиперлактации грудь может стать слишком тугой, и малышу будет сложно сосать. Тут главное - не паниковать и терпеливо продолжать грудное кормление, предварительно немного помассировав грудь и сцедив немного молока. Со временем, когда лактация наладится и станет более зрелой, малыш будет спокойно кушать и полностью наедаться материнским молоком.

Иногда младенец может отказаться от груди потому, что мама кормит его в другой, непривычной для него, позе. Например, если в роддоме он привык прикладываться к груди, лежа рядом с мамой, а дома она садится на диван и берет его на руки, чтобы накормить. Или же ребенок неохотно берет одну грудь. Например, из правой кушает, а от левой отказывается. Объяснением такой ситуации тоже может быть привычка. Раньше мама больше давала правую грудь, или только ее, потому что на левой была трещина или лактостаз (застой молока), либо маме казалось, что в левой груди всегда меньше молока. Поэтому одна грудь оказалась «не в фаворе» у крохи.

Отказ ребенка от груди в 3-4 месяца чаще всего имеет психологическую основу. К этому возрасту малыш становится более эмоциональным, восприимчивым к условиям, в которых он живет, и может отреагировать отказом от груди на дискомфорт или какие-либо изменения в уходе и кормлении.

Ребенок уже вовсю интересуется внешним миром: хочет понять, откуда берется незнакомый звук, стремится рассмотреть незнакомые яркие предметы, поэтому часто отвлекается во время кормления, что может восприниматься мамой как отказ. На самом деле это не совсем так. Если малыш отпустил грудь, попробуйте предложить ее снова через несколько минут: если карапуз не плачет, не выгибается, а продолжает кушать, значит, он уже все рассмотрел и готов сосать дальше.

Современные мамы часто стремятся использовать для своего ребенка различные методики раннего развития. Динамическая гимнастика , йога для младенцев, профессиональный массаж , раннее закаливание или грудничковое плавание являются достаточно сильным стрессом для ребенка, который адаптируется к новой жизни. Это может спровоцировать отказ от груди.

В этом возрасте ребенок может также негативно среагировать на изменение условий или обстоятельств жизни его семьи. Например, если в доме появляются незнакомые люди (друзья, соседи, родственники), или ребенок вместе с родителями часто бывает в гостях (новое, чужое место, неизвестные люди) или людных местах, если мама стала отлучаться надолго (вышла на работу или уехала). Все это также может стать источником дискомфорта и стресса для маленького ребенка, и как следствие он может отказаться от груди. Самые маленькие дети чувствуют себя хорошо и уверенно в привычной обстановке и в повторяющихся ежедневно событиях.

Если речь идет о детях постарше, например, от семи-восьми месяцев до года, то у них чаще всего пропадает интерес к материнскому молоку по причине неправильно организованного прикорма . Часто мамы пытаются дать ребенку побольше «взрослой» пищи, заменить ею побольше кормлений. Ребенку нравятся новые вкусы, он наедается - и потребность в молоке снижается. Многие мамы воспринимают такой отказ от грудного молока как физиологическое отлучение (то есть ребенок осмысленно отказывается от молока как от ненужного продукта). На самом деле это не совсем так. Как утверждают консультанты по грудному вскармливанию, физиологично, то есть естественно кормить ребенка до 2-3 лет, ведь даже после года в материнском молоке есть еще очень много полезных и необходимых для крохи веществ. И ребенок отказывается от груди по иной причине, а не потому, что она стала бесполезной. Например, потому что прикорм замещает материнское молоко.

Стоит назвать еще одну очень важную причину отказа от грудного молока, которая имеет место в любом возрасте. Это плохое самочувствие или даже болезнь крохи. Возможно, у малыша прорезается очередной зуб или болит горло, и ему больно и неприятно глотать молоко. У ребенка может быть заложен носик , и ему сложно кушать и дышать одновременно. Стоматит (молочница) или высокая температура тоже могут отбить охоту брать мамину грудь.

Ребенок отказывается от груди при беременности или во время месячных

Случается, хоть и нечасто, что ребенок отказывается от груди, почувствовав изменившийся вкус материнского молока. Молоко становится горьковатым во время месячных или при наступившей повторной беременности. И по этой причине у ребенка иногда отпадает охота от сосания груди. Это явление временное, и вскорости малыш привыкнет к новому вкусу. Нужно сказать, что материнское молоко и так каждый день имеет различный привкус. Он зависит от питания мамы. Поэтому груднички быстро привыкают к новому вкусу маминого молока.

Что делать, если ребенок не хочет брать грудь

Если малыш отказывается от груди - маме не стоит паниковать, ведь это еще больше растревожит ребенка, который чувствует настроение мамы. Успокоившись, постарайтесь определить причину отказа от грудного молока и устраните ее.

Попробуйте выбрать для кормления позу, которая будет удобна для вас обоих. Если молока слишком много, и ребенку сложно кушать - сцедите немного перед кормлением.

Если ребенок плохо себя чувствует - обратитесь к врачу, чтобы определить причину недомогания и вылечить ее.

В период, когда грудничок отказывается от пищи, нужно постараться удалить все возможные причины психологического дискомфорта. О них упоминалось ранее. В это время ухаживать за малышом нужно только маме - это его успокоит.

Часто дети, отказывающиеся от груди, все-таки берут ее в полусонном состоянии. Можно попробовать покачать малыша на руках и попробовать вложить ему в ротик сосок, когда он начнет засыпать. Возможно, на какое-то время придется организовать совместный ночной сон.

Чтобы покормить грудничка днем, когда он не спит, можно прибегнуть к помощи «белого шума». Включите фен, вытяжку или пылесос - их шум напомнит крохе период, когда он был в животике у мамы, именно так плоду были слышны все внешние звуки. Иногда это помогает ребенку успокоиться и покушать.

Возникает вопрос, что делать с молоком в период отказа: малыш не хочет кушать как раньше, а молоко прибывает. Если молока много - можно немного сцедиться. Помогут облегчить состояние легкий массаж или теплый душ.

Но самое главное в период отказа - постараться сохранить грудное вскармливание. Для этого понадобятся терпение, немного усилий и, конечно же, время. Ни в коем случае не бегите сразу же за спасительной бутылочкой со смесью. Если ребенок пропустит несколько кормлений - он не сильно пострадает, позже будет кушать с большим аппетитом. Будьте терпеливы, действуйте в соответствии с ситуацией, и вы обязательно преодолеете отказ.

Специально для - Ксения Бойко

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда ребенок не берет грудь изначально или сосет ее вяло, недолго, либо это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

• ребенок начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т. д.;
• малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
• ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение малыша нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления лактации. Причины такого бойкота могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь: использовать ли бутылочку для кормления?

Самая частая причина отказа от груди – это использование бутылочки в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью.

Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково. При сосании соски активно работают мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая путаница сосков. Малыш не может правильно приложиться к груди, начинает беспокоиться и плакать. Кроме того, при сосании бутылочки кроха прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что делать?

• не давать ребенку пустышки и бутылочки для кормления;
• при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
• если ребенок нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется из ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
• каждое кормление предлагать малышу грудь;
• если ребенок не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
• докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
• ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок не берет грудь: тугая грудь

Тугая грудь у кормящей мамы – это состояние, связанное с задержкой выделения молока, то есть молоко не сразу выходит из желез, когда ребенок берет грудь. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Такая ситуация может встречаться, если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа и область ареолы становится слишком плотной, что не позволяет ребенку ее правильно захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, он бросает грудь и начинает плакать.

Такая ситуация может возникнуть и при плохом дренаже (опорожнении) всей груди или ее части, возникающем из-за индивидуальных особенностей строения молочной железы у кормящей мамы (например, если у женщины мастопатия и изначально в груди были фиброзные уплотнения).

Что делать?

• непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
• принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
• кормить ребенка в позе нависания: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ним и, опираясь на руки, дает свисающую грудь. В этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве;
• использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Ребенок не берет грудь: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию груди. Здесь важно помнить, что при правильном захвате ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что делать?

• постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу) и настойчиво вкладывать грудь в рот малышу, следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок;
• использовать специальные формирователи для сосков;
• использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. Силиконовые накладки по форме похожи на сосок и околососковый кружок, с дырочками в углублении для соска, через которые малыш высасывает молоко. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней. Накладка подбирается с учетом размера соска и ареолы.

Ребенок не берет грудь: недостаточное количество молока

Такая ситуация может возникнуть, если у мамы действительно недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь или если он высасывает мало молока из-за неправильного прикладывания к груди и, как следствие, в молочных железах его начинает вырабатываться меньше. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем могут возникнуть застои молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего ребенок мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г) и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 10 раз в день).

Что делать?

• как можно чаще прикладывать ребенка к груди (при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет): чем больше он высосет молока, тем больше его вырабатывается. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления – не меньше 15–20 минут;
• обязательно нужно кормить малыша в ночные часы;
• желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в это время происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию;
• правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы;
• сцеживать грудь после кормления;
• маме нужно пить достаточное количество жидкости – 1,5–2 л в сутки.

Ложный отказ
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не берет грудь: не тот запах

Если кормящая женщина использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди.

Что делать?

Понятно, что единственное, что можно посоветовать в такой ситуации, это не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится какой-то аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не берет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо: молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что делать?

• сцеживать часть молока перед каждым кормлением: грудь не переполнится и молоко не будет течь так стремительно;
• увеличить промежутки между «дежурствами» груди, то есть не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка. Ведь малыша прикладывают к одной груди реже, в результате этих действий свободная грудь получает сигнал о том, что в таком большом количестве молоко не нужно вырабатывать, и постепенно начинает сокращать его секрецию;
• не сцеживать грудь после кормлений.

Ребенок не берет грудь, если ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни ребенка. В этом случае маме важно оценить его состояние, попытаться выяснить, что беспокоит кроху, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница. При молочнице на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как маленькие язвочки во рту или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, как следствие, это может привести к отказу малыша от кормления.

Что делать?

• проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение;
• в период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Заложен носик. У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается или совсем отказывается брать грудь.

Что делать?

• прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Деткам до года это можно делать с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка;
• промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. л. пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках;
• при необходимости отсосать слизь из носика крохи аспиратором.

Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или лор-врачом.

Режутся зубки. Причиной отказа от груди могут быть прорезывающиеся зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что делать?

• использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов;
• мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает неприятные ощущения.

Кишечные колики. Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или акт дефекации.

Что делать?

• исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование;
• после каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка;
• сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке);
• положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну;
• выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями;
• согнуть ножки малыша и прижать их к его животу;
• дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка языка. Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, трудно ухватить грудь. Если ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что делать?

Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Как исправить форму соска

Формирователи (корректоры формы соска) можно использовать во время беременности для того, чтобы к родам скорректировать форму соска, а также после родов (на несколько минут перед каждым кормлением), чтобы малышу легче было захватить сосок. Формирователи представляют собой вакуумные насадки, например:

Стеклянный корректор с помпой (грушей) – это устройство работает по типу помпового молокоотсоса. За счет всасывания воздуха сосок вытягивается вперед. Непосредственно перед кормлением надо сжать мягкую помпу, прижать корректор к соску и отпустить помпу.

Корректор в форме колпачка на сосок, соединенный с небольшой отвод­ной трубочкой со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц. Принцип действия такого корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении от шприца разрежение сохраняется благодаря клапану.

Если малыш отказывается от одной груди с самого рождения, то сначала его необходимо показать врачу, чтобы исключить медицинские причины (заложенный нос, ушная инфекция, грыжа, кривошея, сломанная ключица и т.п.).

Более старший ребенок может также отказаться от одной груди по медицинским причинам, указанным выше, а так же и из-за этих причин:

1. мастит, застой – молоко стало соленое, ребенку не понравилось (некоторые дети отказываются сосать только пораженную грудь, другие - обе). В течение недели после вылеченного застоя молоко становится обычного вкуса. Если ребенок отказывается сосать больную грудь, продолжайте кормление из второй груди, сцеживая больную грудь и защищая ее от переполнения, и в тоже время периодически ее предлагая малышу.
2. Тугая ареола при застое. В таком случае грудь нужно сцеживать также часто, как раньше ее сосал ребенок, и даже чаще, если она переполняется, и при этом лечить застой. Когда ареола станет мягче, ребенок снова будет сосать эту грудь.
3. При ушной инфекции ребенку может быть больно лежать на больной стороне. Подберите позу, не доставляющую малышу дискомфорта, например, из-под руки.
4. Разная форма сосков. Например, один может быть втянутый, другой нормальный.
5. Разный размер груди, разная скорость прилива молока. В таком случае необходимо стимулировать прилив в отказной груди. Или бывает наоборот, что малыш предпочитает грудь, в которой прилив медленнее, тогда стоит сцедить грудь перед кормлением и потом приложить ребенка к отказной груди.
6. В одной груди больше молока из-за физической разницы, или потому что мама первое время чаще кормила из одной груди (ребенок к ней лучше прикладывался, ей так было удобнее и т.д.), или в одной груди больше действующих молочных долей.
7. Реакция ребенка на косметическое средство (дезодорант, крем, мазь для сосков, порошок).

Что делать при отказе от одной груди?

С терпением и настойчивостью учить ребенка прикладываться к обеим грудям, хотя в большинстве случаев можно выкормить ребенка и одной грудью. Кормление обеими грудями полезно в первую очередь для мамы (кормящая грудь может быть намного больше, чем не кормящая, но после завершения размер выровняется).

1. Постарайтесь найти и устранить причину.
2. Пробуйте разные позы.
3. Предлагайте "нелюбимую" грудь на ходу, при укачивании, в полутемной комнате, в полусне, и т.д.
4. Стимулируйте прилив: начните кормить из другой груди, а затем аккуратно перенести к "отказной" в позу из-под мышки, или сцедите грудь до прилива, а потом прикладывайте.
5. Постоянно старайтесь предлагать отказную грудь, а пока нет видимого успеха - сцеживайте ее для поддержания достаточной выработки молока. Сцеженное молоко можно использовать для докорма или заморозить.

Вам понравилась публикация?

Иногда состоявшаяся мама сталкивается с ситуацией, когда новорожденный не берет грудь сразу после родов или уделяет сосанию мало времени, отворачивается от железы, плачет. Аналогичные трудности встречаются и среди детей, естественное вскармливание которых было изначально благополучным.

Часто молодые мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, избирает один из двух путей. В первом случае женщина воспринимает обстоятельства как естественное самоолучение малыша, особенно если «забастовку» практикует ребенок старше полугода. Однако, если малыш не достиг 1,5–2 лет, он всё ещё нуждается в естественном питании. Во втором случае, если ребенок отказывается от грудного вскармливания, мама прибегает к сцеживанию и кормлению ребенка из бутылочки, что не может сравниться с полноценным грудным кормлением и очень утомительно.

Существует и третий вариант развития событий - отыскать причину поведения грудничка. Этот путь считается наиболее приемлемым, ведь в итоге мама вернёт полноценное кормление грудным молоком, нежную трогательную взаимосвязь с малюткой.

Спровоцировать отказ от груди могут различные факторы. Одни зависят от матери и своими действиями она часто способна изменить ситуацию, другие – не поддаются влиянию. В любом случае преодолеть проблему возможно. Причины, которые побудили малыша отказаться от наиболее полноценного питания принято разделять на три группы:

1. Противостояние младенца кормлению в случае, когда первые кормления совершались посредством бутылочки с соской, применялась пустышка.
2. Временный отказ. Отличается довольно продолжительным и успешным периодом естественного вскармливания, который был прерван выраженным протестом ребенка. Причины такого отказа обычно кроются в недомогании ребенка.
3. Подлинный отказ. Считается самым тяжелым для преодоления. Причины этой группы заключаются в нарушении психоэмоциональной связи между матерью или малышом. Для возобновления кормления грудью в этом случае требуется время, терпение и желание молодой мамы.

Важно оперативно выяснить, почему младенец не берет грудь или начинает плакать в процессе кормления. Чем раньше будет установлена причина, тем легче удастся вернуться к ГВ.

Использование соски или пустышки

Искусственный заменители груди в виде сосок и пустышек считается самой распространенной причиной отказа. Педиатры сегодня всё реже рекомендуют прибегать к пустышкам. Соски отличаются по своему строению от формы материнской груди. Кроха, получающий «искусственный заменитель», начнет путаться. Добывать пропитание из бутылочки с соской несколько проще, чем из молочной железы. Поэтому при чередовании нескольких предметов сосания, ребенок выберет наиболее простой способ получения пищи, отказавшись брать грудь. Заметив, что малыш плохо берет железу, исключите соски постепенно, сокращая продолжительность контактирования с предметом. Прикладывайте ребенка к молочной железе по первому требованию.

Нарушение техники кормления

Как прикладывать новорожденного к груди, учат в стенах медицинских учреждений. Но правильное прикладывание не всегда удается, особенно мамам первенцев. Неправильный захват груди, неудобная поза для кормления часто становятся причиной развития болезненности и трещин сосков. Как следствие, мама ощущает дискомфорт, стремится сократить или прервать кормление. Ребенок не получает ценного позднего молока, ощущает дефицит контакта с матерью.
Младенец должен захватывать сосок полностью вместе с ареолой. При этом его ротик широко открыт, подбородок касается груди. Подробнее о критериях контроля правильного прикладывания к груди, возможных положениях при кормлении можно узнать здесь.

Докорм из бутылочки

Нередко мамы, стремясь разнообразить рацион младенца или в случае дефицита молока, вводят докорм в виде искусственных смесей. Неблагоприятная ситуация возникает, когда ребенок получает материнское молоко, но при различного вида нарушениях педиатр назначает лечебное питание: антирефлюксные, кисломолочные, противоколиковые, гипоаллергенные смеси.

Дают докорм обычно из бутылочки. Любое, даже самое маленькое отверстие в соске, будет больше, чем протоки сосков. Сосать из бутылочки гораздо легче, малыш привыкает, что ему не надо трудиться для получения пищи. Когда ребенку снова предлагают грудь, он кричит и нервничает, выплевывает сосок, ведь добыть еду труднее. Не допустить такой ситуации можно, если докармливать кроху из ложки, шприца без иглы, чашки, с помощью SNS-системы.

Дискомфорт

Отказ от груди может быть признаком дискомфорта. Полноценному кормлению могут мешать следующие факторы:

• некомфортная температура воздуха в помещении;
• неудобная одежда (завязки, пуговицы, аппликации могут повреждать нежную кожу малютки);
• наличие опрелостей;
• тугое пеленание;
• грязный подгузник и др.

Поэтому так важно создать благоприятную обстановку для кормления. Проветрите помещение, обработайте опрелости, смените памперс, одежду и т. д.

Плоский сосок

Если у мамы плоские соски, это может стать проблемой при ГВ. Но не стоит впадать в панику и переходить на смешанный тип питания. Анатомические особенности можно исправить. Для этого продолжайте прикладывать малыша к груди. Важно делать самомассаж. Приобретите специальные силиконовые накладки на соски. Систематически выполняя рекомендации обычно мама замечает, что кормления налаживаются. Ребенок также заинтересован в получении полноценного питания и со временем может приспособиться к особенностям груди матери.

Дефицит молока

Проблемы с кормлением возникают из-за дефицита молока, его полного отсутствия или изменения вкусовых качеств. Чтобы повысить лактацию, надо регулярно прикладывать малыша к груди и кормить его по требованию, практиковать ночные кормления. Также важно пересмотреть рацион, исключить острые, копченые ингредиенты, лук, чеснок. Эти продукты способны придать питательной материнской жидкости непривычный привкус. Полезно включить в меню лактогонные смеси, отвары и чаи, стимулирующие выработку молока. Физиологические периоды снижения количества молока, которые называют лактационными кризами, как правило, носят временный характер и длятся не более 7 дней.

Заболевания

Недомогания ребенка, болезненные ощущения, слабость часто становятся причиной отказа. Насморк, который появился у новорожденного часто препятствует нормальному дыханию при получении пищи из груди. Другие недуги, которые сопровождаются болью при получении пищи могут стать причиной забастовки. Даже после успешного лечения кормление может ассоциироваться у малыша с болью, что становится причиной нежелания, страха получать пищу из груди. Патологиями, которые часто становятся причиной отказа считают:

• насморк;
• стоматит;
• отит;
• колики;
• заложенность носа;
• боль в горле.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за консультацией к врачу. Медицинский работник назначит лечение и подскажет, как организовать кормление в этот непростой период.

Доктор Комаровский отмечает, что нередко отказ от еды встречается при прорезывании зубов. Осмотрите ротовую полость крохи, смажьте десны охлаждающим гелем.

Отсутствие связи с мамой

Отказ от груди может быть вызван психоэмоциональными проблемами. Мама и грудничок тесно связаны, и чувствуют друг друга на подсознательном, интуитивном уровне. Если мать негативно настроена, боится разбаловать ребенка, опасается изменения формы груди, редко берет малыша на руки отстраненное отношение обязательно почувствует малютка, и не захочет брать грудь. Чтобы предотвратить такую проблему, наладьте тактильный контакт, практикуйте совместный сон, организуйте ночные кормления, освойте технику «гнездования», метод Кристины Смайли. В этот период важно чутко прослеживать потребности младенца, исключить походы в гости, массаж и другие контакты с незнакомыми людьми.

Не допускайте, чтобы ребенок плакал у груди, не принуждайте его, не будьте чрезмерно настойчивы. Такие действия только усложнят ситуацию.

Ребенок отказывается от одной груди

Нередко можно встретить ситуацию, при которой малыш отказывается от одной груди, но при этом охотно берет вторую. Вызвать такое поведение может частое прикладывание к одной груди и игнорирование другой. Когда кроха привыкает кушать с одной стороны, у него вырабатывается стойкий рефлекс, и изменение положения вызовет протест. Из-за этого в невостребованной груди уменьшится количество молока и сама железа визуально станет меньше той, которую карапуз ест.
Часто причина сконцентрирована в чувстве болезненности у ребенка со стороны отказной области (например, болит ушко).

Чтобы исправить ситуацию и устранить дисбаланс, надо действовать продуманно и последовательно:

• продолжайте давать отказную грудь малышу;
• укладывайте ребенка спать так, чтобы он оказался с неудобной стороны, это позволит давать маленькую грудь во время ночных кормлений;
• используйте ее вечером или когда карапуз сонный;
• днем носите ребенка на руках так, чтобы его голова располагалась у отказной груди.

Налаживание механизмов лактации и приучения младенца ко второй груди займет не один месяц. Стоит приготовиться к усердной работе, запастись терпением.

Истинный и ложный отказ

Важно распознать предстоящий отказ на ранней стадии. Существует ряд признаков, с помощью которых можно понять, что в скором времени карапуз откажется получать питание из молочной железы. Сигнализировать об отказе может следующее поведение со стороны грудничка:

• ребенок капризничает у груди днем, но спокойно кушает во сне;
• малыш не сосет, а просто удерживает сосок во рту;
• во время кормления кроха беспокоится и нервничает;
• младенец перестал засыпать в процессе кормления.

В представленной ситуации важно не растеряться, а принять профилактические меры. Гораздо легче предотвратить проблему, чем устранять ее.

Истинный отказ возникает на фоне стресса, разрушения внутренней связи с матерью. Ложная версия имеет похожие симптомы, но не имеет глубокой первопричины.
Когда малыш кряхтит, плачет или отворачивается - это не всегда свидетельствует о том, что ребенок намерен прервать грудное вскармливание.

Существует такое понятие, как ложный отказ от груди. Он наблюдается у малышей первого месяца жизни, а также детей после полугода. В первом случае кроха мал и не понимает, как брать грудь, что делать, чтобы добыть молоко, также сосок может выпадать. Все это беспокоит карапуза, он начинает капризничать и плакать.

Если 6-месячный малыш бросает грудь, не хочет есть привычным способом - это не означает полный отказ от ГВ. Дети в этом возрасте становятся любопытными, и малейший шум, посторонний человек, работающий телевизор могут отвлечь его от процесса употребления пищи. Исключите отвлекающие факторы.

Как поступить маме

Несмотря на то, что причины отказа разные, действия мамы во всех случаях должны быть одинаковыми. Важно сделать все возможное, для сохранения ГВ в течение первого года жизни. Для этого следует заручиться поддержкой близких, их помощью и пониманием. Консультанты по грудному вскармливанию советуют женщинам придерживаться простого алгоритма:

• Исключите искусственные заменители груди. Если соски (бутылочки) нет, остается только грудь. У крохи не будет выбора, чувство голода заставит его трудиться ради еды.
• Наладьте эмоциональную связь, тактильный контакт. Больше носите малыша на руках. Кормить, купать, гулять с ребенком должна только мама. Говорите с чадом, пойте песенки, рассказывайте стишки, делайте массаж.
• Хорошим решением станет совместный сон. Так будет создан круглосуточный контакт с малышом, наладится лактация.
• Меньше гуляйте в общественных местах. Крохе важно понять, что он в безопасности. Дом – лучшее место для этого.
• Предлагайте грудь в моменты особой потребности.
• Не настаивайтесь, не ругайтесь, не кричите и не плачьте. Эмоциональное состояние матери напрямую влияет на процесс возвращения к ГВ.
• Если кроха из-за отказа начал терять в весе, докармливайте его из ложки. Неудовлетворенность сосательного рефлекса станет дополнительным стимулом для возвращения к гармоничным кормлениям.

Когда ребенок не хочет кушать мамину грудь, важно не расстраиваться и не паниковать. Необходимо принять тот факт, что возвращение к естественному способу получения пищи может быть длительным. Спокойствие, последовательность действий и терпение помогут справиться с забастовкой.