Через сколько начинает действовать таблетка для стимуляции родов

В родах далеко не все так просто, как кажется неопытным будущим мамам. Иногда родовая деятельность слабая, и медики вынуждены принимать решительные меры прибегать к стимуляции родовой деятельности. Это может быть сделано несколькими способами, самым популярным из которых являются медикаментозные стимуляции, например, с использованием такого лекарства, как Мифепристон.

Особенности препарата

Наряду с другими эстроген и гестогенсодержащими препаратами Мифепристон снижает уровень главного гормона сохранения беременности прогестерона, что приводит к стимуляции миометрия (мышечного слоя матки) и маточным сокращениям. Как только тонус матки повышается, у женщины начинаются схватки, со временем только учащающиеся и усиливающиеся.

Кроме своего прямого назначения - стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.

Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:

• Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
• Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
• Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.

Особое внимание нужно уделить влиянию препарата на грудное вскармливание. Роженицам, к которым применяли медикаментозные стимуляции родовой деятельности препаратом Мифепристон или его аналогами, кормить грудью новорожденных категорически воспрещается. Запрет снимается не раньше, чем через 2 недели после родов, когда лекарственное средство полностью покинет организм молодой мамы. До этого срока после стимуляции родовой деятельности ребенка переводят на искусственные аналоги грудного молока, специализированные детские смеси.

Противопоказания

Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• аллергические реакции на составляющие препарата;
• проблемы с почками, надпочечниками;
• нарушения обменных процессов в организме;
• наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• нарушения свертываемости крови, малокровие;
• регулярное употребление алкоголя, никотина;
• повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
• внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
• новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
• заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).

Побочные действия имеют достаточно широкий спектр - от проблем с общим состоянием (головокружения, головные боли, повышение температуры тела, утомляемость) до проблем с сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной системой, а также с системой ЖКТ (рвота, диарея, повышение давления, учащение сердцебиения, боли в животе, кровотечения, отеки, воспаления матки и придатков). Если вы отметили у себя любой из выше перечисленных симптомов при стимуляции родовой деятельности, сообщите об этом врачу, настоятельно рекомендуйте применить другой способ родоразрешения, а после попросите провести очистительную терапию (например, гемодиализ).

Действие и аналоги

Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата. Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро - через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения. Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.

Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.

Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.

Аналогами препарата Мифепристон считаются:

• Миропристон;
• Мифегин;
• Мефипрекс;
• Агеста;
• Пенкрофтон;
• Генестрил.

Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:

• отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
• использование простагландинов, окситоцина;
• введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.

Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:

• продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
• секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
• прием ванны или душа с теплой водой;
• точечный массаж ног;
• стимуляция сосков.

Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам. Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни - рождение малыша!

Беременность - непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.

Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.

Когда необходима стимуляция родов

Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.

Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:

• Сочетание многоводия и больших размеров плода;
• Сахарный диабет у будущей мамы;
• Длительный безводный период;
• Перенашивание беременности в сочетании со старением плаценты и кислородным голоданием малыша;
• Прекращение схваток в родах или обессиленность женщины.

Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.

Стимуляцию родов стоит применять только в ситуациях, когда её польза значительно перевешивает возможные риски. Это сравнительно опасное мероприятие, злоупотреблять которым точно не стоит.

Существуют разные способы ускорения родоразрешения - механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные - секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.

Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона - гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.

Мнения врачей по поводу этого препарата расходятся. Многие считают, что он может применяться только для медикаментозных абортов и использовать его для стимуляции родов опасно. Это может негативно сказаться на состоянии малыша и помешать нормальному становлению лактации.

Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения. Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно. Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.

Следует отметить, что эффективность и безопасность препарата как родовспомогательного средства не оказана. Но отзывы медиков говорят, что оно безопасно для детей и матерей.

Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории. Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери. Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.

Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды .

Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно. Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон. Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.

По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое. Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию. Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.

Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.

Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.

Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.

По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.

От приема таблетки до рождения

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы. В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день. Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.

Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.

Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.

В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.

Полезная информация

Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.

До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.

Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.

Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.

Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.

Позади девять месяцев тревоги, страхов и недомоганий, вот-вот сделает первый вдох новый член семьи; женщина готовится к родам. Только не у каждой те наступают по плану - иногда задерживаются, а бывает, схватки слабые, прерывистые, процесс затягивается и непонятно, чем закончится. Врачи решают простимулировать роды; ничего страшного - просто женщина глотает таблетку. Например, Мифепристона. Оценим плюсы и минусы такой медикаментозной стимуляции, подскажем, кому она подходит, а кому нет.

Как работает в организме Мифепристон

Препарат представляет собой синтетический гормон, стероид из группы антигестагенов; внешне мифепристон - это жёлтый порошок с зеленоватым оттенком. Действие лекарства основано на подавлении синтеза прогестерона, одного из главных гормонов беременности; можно сказать, что мифепристон - антагонист прогестерона.

Используют средство для:

• искусственного прерывания беременности на акушерском сроке до 42 дней;
• стимуляции родов, когда беременность доношена;
• контрацепции после незащищённого полового акта (в течение трёх дней);
• терапии лейомиомы матки - доброкачественной опухоли.

Как препарат поможет вызвать роды

Чтобы началась родовая деятельность, в женском организме естественным путём снижается уровень прогестерона, гормона-защитника беременности; на протяжении девяти месяцев прогестерон помогал плоду расти и развиваться, а организм мамы подготавливал к родам. И вот когда ребёнку уже пора выходить из утробы, созревшая плацента перестаёт синтезировать гормон. Тот задачу выполнил.

Но иногда количество прогестерона перед родами не уменьшается; женщине угрожает переношенная беременность. В такой ситуации и поможет мифепристон, который заблокирует выработку прогестерона и обеспечит необходимый для начала родов гормональный фон. Под влиянием антигестагена повышается мышечная активность матки и запускается родовой процесс - отходит слизистая пробка, за ней воды; наступают схватки нужной интенсивности.

По данным медицинской статистики, у четырёх из пяти пациенток, которым давали Мифепристон, роды стартовали в течение двух суток после начала терапии.

Когда назначают

Гормональный препарат используют для стимуляции родов у женщин, срок беременности которых составляет 41 или 42 недели, а признаков начала родового процесса нет и в помине; врачи ещё не диагностируют переношенную беременность, но уже пора рожать.
Когда беременность переваливает за 40 недель, а признаков начала родов не заметно, повышается вероятность медикаментозной стимуляции процесса

Однако потребность в скорейшем родоразрешении возникает и на более ранних сроках - например, когда пребывание в утробе угрожает плоду гибелью . Важное условие - беременность должна быть доношенной.

Мифепристон могут прописать тем, у кого:

• недостаточно зрелая или вовсе незрелая шейка матки;
• продолжительные и слишком слабые схватки, доставляющие мучения роженице;
• схватки были, но прекратились;
• околоплодные воды отошли раньше срока;
• резус-конфликт в организме; возникает при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода; нарушается структура крови ребёнка, развивается гемолитическая болезнь;
• начала отслаиваться плацента, плоду угрожает гипоксия - кислородное голодание; чаще в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению, но иногда, при нормальном состоянии женщины и плода, возможны естественные роды со стимуляцией;
• произошла гибель плода в утробе.

Перед родами шейка становится короче, размягчается, приобретает эластичность, как бы создавая для продвижения ребёнка «комфортные» условия; такую шейку называют зрелой. Но случается, что роды на подходе, а мышечный орган по-прежнему длинный и твёрдый. Мифепристон призван простимулировать созревание шейки матки.

Воды отошли, а схватки не начинаются - такое состояние опасно для жизни плода; без амниотической жидкости, как ещё называют воды, ребёнок может находиться в утробе максимум 12 часов; потом в организме крошки наступают необратимые изменения . Стимуляция Мифепристоном призвана ускорить выход малыша на свет.

Досрочную отслойку плаценты может вызвать гестоз - тяжёлая патология, которая встречается исключительно у женщин в положении. Антигестаген при таких симптомах прописывают, если гестоз вялотекущий; когда болезнь развивается стремительно и переходит в стадии преэклампсии или эклампсии (судороги, иногда кровоизлияние в мозг, кома), Мифепристон противопоказан.

К слабым схваткам ведут и недостаточно зрелая шейка, и неправильное положение плаценты, когда та частично перекрывает маточный зев, и тазовое предлежание плода. Результат один - женщина мучается, а малыш всё не выходит.
При тазовом предлежании малыш расположен ягодицами или ножками ко входу в малый таз; это нередко осложняет роды

Каждый десятый случай осложнения родовой деятельности связан с вялыми схватками; во время первых родов частота их появления выше, чем во время повторных.

Ряд врачей в такой ситуации надеется на Мифепристон, который должен повлиять на мускулатуру матки, размягчить ткани шейки. Сами схватки препарат не вызывает. Не исключено, конечно, что те станут интенсивнее, но если нет, прибегают к другим способам - например, ставят роженице капельницу с Окситоцином.

Самостоятельно применять препарат в надежде приблизить долгожданные роды запрещено; Мифепристон используют исключительно в условиях стационара, где имеется современное оборудование, в том числе реанимационное, а состояние роженицы контролирует медперсонал. Назначают антигестаген после тщательного обследования пациентки, предварительно врач обдумывает возможные негативные последствия и соотносит их с пользой для женщины и плода.

Чем опасен Мифепристон

Не каждый специалист одобряет использование препарата для стимуляции родов; дело в том, что изначально Мифепристон разрабатывали как средство контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках. В таком качестве лекарство проходило клинические испытания. Лишь позже учёные сообразили, что снижение выработки прогестерона также поможет быстрее вызывать роды, если беременность затянулась; но научных работ о подобном применении препарата пока недостаточно.

Главный минус Мифепристона - недоказанная безопасность для матери и будущего ребёнка. Впрочем, и губительного действия до сих пор не обнаружено; в целом лекарство признаётся спорным.

Другие претензии медиков к антигестагену:

• ряд учёных утверждает, что у будущих мам, которым давали препарат, чаще повышалось артериальное давление и появлялась тахикардия; менялось также сердцебиение у плода - но до патологических последствий дело не доходило;
• средство агрессивно действует на плаценту, чересчур быстро отслаивая плодные оболочки, а это угрожает стремительными родами, в итоге травмами у малыша и разрывами промежности у женщины;
• из-за неизученного влияния вещества мифепристон на организм малыша, в первые две недели после родов не рекомендуется кормить ребёнка грудью, поскольку препарат проникает в грудное молоко; женщине приходится сцеживаться; однако производитель утверждает, что лекарство выводится из организма за 2–3 дня.

Если будущая мама сочтёт, что стимуляция родов с помощью Мифепристона ей не подходит, она вправе отказаться от препарата; ни один врач не может заставить пациентку принимать лекарство.

Правила приёма препарата

Мифепристон выпускают в таблетках для перорального приёма (внутрь); в одной штуке содержится либо 50, либо 200 миллиграмм действующего вещества. Принимают пилюли, запивая водой, при этом в инструкции подчёркивается - рядом должен находиться врач.

Дозировка, время действия

Итак, в стационаре с утра беременной дают одну таблетку (ту, в которой 200 миллиграмм). Иногда антигестаген вызывает роды уже спустя несколько часов после приёма (наибольшая концентрация в крови наступает через 4 часа), тогда повторная таблетка без надобности. Если в течение дня перемен в состоянии женщины не произошло, та ровно через сутки после первого применения пьёт вторую таблетку, последнюю, поскольку максимальная доза препарата для стимуляции родов - 400 миллиграмм.

Масса будущих мам наслышана о действенности Мифепристона, среди беременных даже в ходу выражение «две волшебные таблетки». Однако часть пациенток ждёт разочарование - пресловутое «волшебство» не помогает.

Случается, лекарство действует позднее - спустя двое или трое суток; если проходит 72 часа, а роды никак не начинаются, значит, Мифепристон не привёл к нужному результату. Врач оценивает родовые пути пациентки; шейка всё-таки начала размягчаться - тогда терапию можно продолжить. Назначают при необходимости:

• лекарства с простагландинами (гель, содержащий вещество динопростон, вводится в цервикальный канал) или капельницы с Окситоцином; после Мифепристона они, как правило, дают нужный эффект;
• ламинарии - плотные палочки из водорослей вводят в канал шейки; под влиянием растительного вещества идут биохимические изменения, шейка размягчается и раскрывается;
• катетер Фолея - трубка с маленьким баллоном; вводят в шейку, в баллон закачивают воду; ёмкость с водой распирает матку, повышает её моторику; метод признан болезненным и недостаточно эффективным.

Случается, шейка матки с помощью медикаментов полностью созрела, а роды не развиваются; тогда прибегают к амниотомии - проколу плодного пузыря.

Если же шейка вообще не поддаётся терапии, врачи с письменного согласия пациентки делают той кесарево сечение. Можно отказаться, ведь и естественные роды в конце концов начнутся - только окажутся долгими, трудными и «кровопролитными»; не исключено, что малыш получит родовую травму или удушье.

Кому нельзя пить Мифепристон

Исключена медикаментозная стимуляция для тех будущих мам, кому вообще противопоказаны естественные роды; в эту группу, например, входят беременные:

• с узким тазом (через кости которого не протиснется головка ребёнка);
• с полным предлежанием плаценты, когда временный орган на сто процентов перекрывает выход из матки; при неполном предлежании возможны и естественные роды;
• с косым или поперечным предлежанием плода; при тазовом предлежании большинству женщин также показано кесарево;
• с переношенной беременностью - как правило, плод уже слишком крупный, по родовым путям не пройдёт.

Другие противопоказания для приёма препарата:

Также нельзя пить антигестаген женщинам старше 35 лет, когда те курят - но вряд ли среди разумных будущих мам найдутся курящие, да ещё и на поздних сроках.

Ряду беременных предписано принимать Мифепристон с осторожностью - в эту группу входят те, у кого:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• стабильно повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• сердечная аритмия.

Побочные реакции на лекарство

Ряд статей упоминает обильные кровотечения, то и дело возникающие после использования Мифепристона, но такая реакция сопровождает только искусственное прерывание беременности - аборт.

Во время стимуляции родов таблетками не исключены:

• головокружение, головная боль;
• чувство слабости;
• неприятные ощущения внизу живота;
• ноющие боли в области поясницы;
• тошнота, рвота;
• понос;
• повышение температуры тела;
• кожная сыпь (при аллергии на препарат).

Одним из последствий приёма Мифепристона могут стать стремительные роды, из-за которых травмы часто получают и новорождённые, и роженицы (у женщин возникают разрывы промежности) .

Взаимодействие с другими медикаментами

Кроме приёма глюкокортикоидов, при использовании Мифепристона не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства, например:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Вольтарен.

В сочетании с Мифепристоном они ослабляют действие антигестагена. Впрочем, все эти средства и так по инструкции запрещены в 3-м триместре.

Аналоги Мифепристона

Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-синонимов Мифепристона, созданных на основе одного и того же действующего вещества - это Гинестрил, Гинепристон, Женале и другие. Однако эти средства предназначены для контрацепции, лечения миомы или медикаментозного аборта. Только оригинальный препарат, согласно клиническому протоколу Министерства здравоохранения России, используют в роддомах для стимуляции родоразрешения.

Если вам предлагают вызвать роды с помощью Миропристона, не удивляйтесь; это другое название всё того же Мифепристона.
Миропристон - тот же антигестаген, только под другой торговой маркой

А вот средство Мизопростол, которое представляет собой искусственный аналог простагландина Е1, беременным противопоказано, хотя в некоторых странах эти таблетки пьют для стимуляции родов (так сказать, без официального разрешения).

Мифепристон - лекарство дорогое; одна таблетка стоит от тысячи до полутора тысяч рублей. Препарат закупается родильными домами и применяется строго по показаниям.

Среди функциональных аналогов антигестагена, с помощью которых вызывают роды, - лекарства с другим составом; иногда их используют в сочетании с Мифепристоном, иногда - порознь . Заменители помогают в том числе и при аллергии у пациентки на Мифепристон.

Таблица: функциональные аналоги Мифепристона

Хотя у палочек ламинарии минимум противопоказаний и побочных реакций, вводить растительное средство в домашних условиях недопустимо; процедуру делает исключительно врач, позже медперсонал контролирует состояние пациентки.
Попав на место действия, палочка ламинарии раздувается и заполняет всё пространство цервикального канала

Пара слов о естественной стимуляции родов

Не исключено, что сможете ускорить приближение родов без помощи медикаментов. Такая работа возможна только когда:

• беременность доношена;
• врач одобрил метод.

Вот несколько советов по поводу того, как приблизить рождение ребёнка, если срок уже подошёл:

Будьте аккуратнее с народной медициной - некоторые рекомендуют пить масло примулы, касторовое масло и прочие средства; рискуете вызвать аллергию или острую диарею, что особенно опасно накануне родов .

Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.

Мифепристон - фармакологическое действие

Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.

Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.

Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.

Показания к применению препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

• искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
• стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
• экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
• медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.

Инструкция по применению и дозировка

Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.

Для экстренной контрацепции используются таблетки по 10 мг, выпускаемые под торговым названием Женале. Их принимают разово за 2 часа до или спустя 2 часа после еды, в период до 3 суток после полового акта.

Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.

При прерывании беременности

До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.

Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.

Для стимуляции родов

Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.

Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.

Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.

Побочные действия и противопоказания

Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.

Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.

Применение препарата иногда вызывает смещение менструального цикла, при котором может понадобиться гормональная корректировка. Грудное вскармливание отменяется в течение 2 недель после начала процедуры.

Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.

Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:

• почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
• нарушения свертываемости крови, анемия;
• тяжелые патологии внутренних органов;
• прохождение курса лечения глюкокортикоидами.

С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.

Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.