Беременность повышен сахар в крови что делать. Повышенный сахар при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ожидание ребенка - сложный период, когда женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья беременной ведется очень тщательно. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.

Гестагенный диабет – болезнь или временное явление

Период беременности опасен обострением всевозможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников - всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, — смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

• увеличивается мочеотделение;
• усиливается чувство голода;
• постоянно мучает жажда;
• наблюдается головокружение, слабость;
• снижается зрение;
• наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара — не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения - всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через три месяца после родов проблема отпадает сама собой.

Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.

Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель - норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Последствия и риски

Разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и еще не рожденного малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче обнаруживается белок. Развитие многоводия — еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной и заканчивая внутриутробной гибелью.

Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

Диета при диабете беременных

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

• кондитерские изделия;
• белая мука;
• рис, особенно очищенный;
• напитки с содержанием сахара;
• картофельные пюре;
• колбасные изделия;
• сметана и сыр;
• ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые способны снижать концентрацию сахара.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.

Инсулинотерапия

Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат при правильной дозировке безвреден для матери, негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными, всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.

У некоторых женщин диагностируют повышенный сахар при беременности, и это небезопасное состояние, которое без специального наблюдения и терапии может спровоцировать тяжелые последствия. У большинства беременных такое состояние проходит после родов, когда организм восстановится и наладятся все его функции. Но случается и так, что снижение не происходит, высокий сахар остается, и он опасен для здоровья женщины.

Какие могут быть причины?

С первого для зачатия и во время беременности организм женщины начинает функционировать совсем по-другому, и из-за этого все внутренние органы и системы испытывают большой стресс. Повышается продуцирование гормонов, которые, в свою очередь, изменяют работу поджелудочной железы, она и отвечает за выработку инсулина в плазму. При непривычной нагрузке даже на ранних сроках работа поджелудочной может нарушиться, сахар в крови у беременной женщины поднимется выше нормы. Если сахар поднялся выше допустимого, значит в организме начали происходить патологические осложнения, которые нельзя игнорировать.

Впервые женщина сдает кровь на раннем сроке, норма при этом не должна превышать 5,6 ммоль/л. В 3-м триместре показатели повышаются и норма уже составляет до 7,7 ммоль, а все что больше будет означать одно - уровень сахара в крови беременной повысился.

Группы риска

На уровень сахара в крови при беременности влияет много факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

Если женщина следит за своим весом, правильно питается, не злоупотребляет простыми углеводами и занимается легкой физкультурой, сахар в крови при беременности будет находиться в допустимых пределах. Особенно внимательными к своему здоровью важно быть женщинам, в роду которых встречался сахарный диабет. Контроль за состоянием поможет исключить опасность осложнений. Важно всегда быть на связи с доктором и в случае, когда сахар крови превысит допустимое значение, своевременно начать лечение.

Как проявляются симптомы повышенного сахара при беременности?

Если сахар в крови у беременных лишь незначительно больше допустимых показателей, женщина зачастую не испытывает никаких симптомов, ее состояние не нарушается. Поэтому чаще патология определяется во время планового визита к доктору. Ситуация ухудшается, если у женщины высокий уровень глюкозы держится продолжительное время, тогда проявляются следующие признаки:

• усиливается чувство жажды, которая беспокоит постоянно, даже если женщина регулярно употребляет жидкость;
• возрастает количество позывов к мочеиспусканию;
• увеличивается аппетит;
• постоянно хочется сладкого;
• нарушаются зрительные функции;
• ухудшается общее самочувствие, проявляющееся слабостью, сонливостью.

Это основные признаки того, что сахар в плазме повышен, и если беременна наблюдает у себя хотя бы 2-3 признака, важно срочно сообщить об этом доктору. Ни в коем случае не стоит ничего делать самой. Самолечение может негативно сказаться на здоровье не только будущей мамочки, опасные последствия зачастую развиваются и у плода. Поэтому важно вовремя снизить сахар в крови, и нормализовать состояние.

Влияние на плод

Влияние повышенного сахара на плод негативное. При высоком сахаре развивается , которая небезопасна для ребенка. Во время такого осложнения ребенок рождается весом до 5 кг, однако такая масса тела негативно влияет на его здоровье и развитие. А также фетопатия грозит развитию легочных патологий, из-за чего у новорожденного диагностируют дыхательные нарушения. Нередко у таких детей через несколько часов после рождения развивается желтуха, также могут наблюдаться нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Опасность для женщины

Если у беременной повышен сахар, она должна быть под строгим наблюдением эндокринолога, который в случае ухудшения сможет подкорректировать лечение. Если игнорировать диагноз и не обращаться за врачебной помощью, развиваются тяжелые для будущей мамы последствия:

• гестоз на поздних сроках;
• проблемы с артериальным давлением;
• нарушение функционирования почек;
• патологии в работе мочеполовой системы;
• преждевременные роды.

Поэтому если у беременной женщины сахар 5,9 и больше, важно выяснить причины такой патологии, и грамотно понизить сахар в крови.

Для постановки правильного диагноза нужно сдать кровь на анализ.

Чтобы определить лишнюю глюкозу в крови, беременной рекомендуется сдать тест на толерантность к углеводам, который покажет, какой сахар натощак и его уровень после еды. Для этого из пальца на голодный желудок берется первая проба крови, по которой и определяется содержание глюкозы. Далее, женщине дают выпить разведенную глюкозу и через час делают повторный замер. Последний анализ крови исследуют еще через 60 минут. Если показатель глюкозы будет превышать 5,6-6,5 ммоль/л, это говорит о нарушении продуцирования инсулина. Чтобы поставить окончательный диагноз, врач предложит беременной сдать образцы на определение гликозилированного гемоглобина. Результаты покажут поведение гликемии за последние 90 дней. Этот анализ информативный, его нередко назначают беременным в период терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

В период ожидания малыша каждая будущая мама проходит многочисленные обследования. Среди всего списка анализов особого внимания заслуживает исследование крови на содержание в ней глюкозы. Сложно переоценить значение этой процедуры. Норма сахара крови у беременных составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии такого опасного осложнения беременности, как сахарный диабет. Чем грозит эта патология женщине и ее малышу?

Почему повышается сахар при беременности?

В организме любого человека уровень глюкозы регулируется гормоном инсулином. Это вещество вырабатывается в поджелудочной железе и реагирует на малейшие изменения сахара крови. Замечено, что во время беременности у многих женщин происходит некоторое повышение содержания глюкозы. Во всем виноват гормон прогестерон – тот самый, что отвечает за благополучное вынашивание малыша на протяжении девяти месяцев. Прогестерон является антагонистом инсулина, а значит, способствует нарастанию количества глюкозы в периферической крови. Эта цепочка событий приводит к развитию диабета беременных, весьма опасного своими осложнениями как для матери, так и для плода.

О чем говорит увеличение уровня глюкозы?

Каждая будущая мама сдает анализ на определение сахара крови два раза за беременность: при первой явке к врачу и на сроке 22-24 недели. Анализ сдается из вены строго натощак. При этом возможны следующие варианты теста:

• 3,3 –5,5 ммоль/л – нормальные значения;
• 5,5 – 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
• выше 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе еще не опасно, и лишь говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию сахарного диабета. Подъем сахара более 7 ммоль/л свидетельствует о формировании серьезной патологии. При этом специалисты выделяют две группы заболеваний:

• сахарный диабет, существовавший до беременности;
• гестационный сахарный диабет.

В чем отличие этих двух заболеваний? Гестационный диабет впервые дает о себе знать в период ожидания малыша. До этого момента будущая мама не отмечала у себя никаких тревожных признаков – или же не придавала им особого значения. Симптомы и особенности влияния болезни на плод будут схожи в обоих случаях сахарного диабета.

Признаки повышения сахара крови во время беременности

Гестационный диабет часто протекает на фоне хорошего самочувствия и выявляется лишь при обследовании женщины. Со временем содержание глюкозы в крови неизбежно нарастает, приводя к возникновению следующих жалоб:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• усиление аппетита;
• расстройства зрения.

Все эти признаки часто игнорируются будущими мамами, поскольку принимаются за обычное недомогание во время беременности. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ крови на сахар. Эта простая методика дает возможность точно выяснить причину плохого самочувствия и своевременно начать лечение заболевания.

Чем грозит диабет во время беременности?

Последствия заболевания могут оказаться весьма печальным для будущей мамы и ее малыша. Превышение нормы сахара крови у беременных грозит развитием гестоза – специфического состояния, сопровождающегося повышением артериального давления. При диабете также возникает риск осложнений со стороны почек. Рождение ребенка у женщин с диабетом часто случается раньше положенного срока.

Плацентарная недостаточность, приводящая к развитию гипоксии плода, нередко сопровождает течение гестационного диабета. Высокий уровень сахара нарушает работу мелких кровеносных сосудов, приводя к их спазму. Такое состояние вызывает недостаточный приток крови к малышу, что сопровождается нехваткой питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, закономерно приводящая к задержке внутриутробного развития плода.

Чем высокий уровень сахара опасен для ребенка?

Диабетическая фетопатия – это комплекс симптомов, развивающихся у плода на фоне повышенного количества глюкозы в крови. При этом заболевании рождаются крупные дети (весом более 4 килограммов). В процессе родов такие малыши часто получают травмы при прохождении по родовым путям. У новорожденного отмечается некоторое отставание в физическом развитии. Затяжная желтуха, дыхательная недостаточность, различные неврологические расстройства – вот что ждет ребенка, родившегося у женщины с гестационным диабетом.

Можно ли снизить уровень сахара крови?

Препараты инсулина являются наиболее эффективным способом уменьшить количество глюкозы крови. Во время беременности доктора редко используют столь радикальные методы, предпочитая справляться с диабетом при помощи диеты и коррекции образа жизни. Будущим мамам, желающим родить здорового ребенка, следует придерживаться несложных рекомендаций:

• исключение из рациона быстроусвояемых углеводов (сахар, выпечка, картофель);
• ограничение количества сладких фруктов и напитков;
• постепенное снижение калорийности пищи до 30 ккал на килограмм веса;
• увеличение физической активности;
• ежедневный контроль глюкозы крови с помощью персонального глюкометра.

В большинстве случаев диета позволяет снизить уровень сахара крови до нормальных значений и избежать осложнений сахарного диабета. При необходимости проведения гормонотерапии дозу инсулина должен подбирать эндокринолог с учетом срока беременности и наличия той или иной сопутствующей патологии.

Диабет, появившийся в период ожидания малыша, проходит без лечения после родов. В будущем не исключено повторение ситуации при последующих беременностях. Женщины, перенесшие это заболевание, находятся в группе риска по развитию истинного сахарного диабета. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка и здоровый образ жизни помогут предотвратить появление опасной болезни и сохранить здоровье своего тела на долгие годы.

Во время беременности временные изменения затрагивают все системы женского организма. Они направлены на сохранение, защиту и развитие зародившейся жизни.

Регулярный контроль состояния будущей мамы является важным фактором, позволяющим распознать отклонения и принять меры для стабильного развития ребенка.

В частности, чрезвычайно важный показатель – количество в крови сахара. Если он в норме, значит, все хорошо. Резкие колебания значений или стабильно у беременных – серьезный сигнал о наличии нарастающей проблемы.

Обычно количество сахара в человеческой крови колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

У беременных иногда возникает временное повышение от 5.5 до 7.1 ммоль/л. Такое состояние называется или беременных.

Он связан со сбоем толерантности организма к глюкозе, возникающим при гормональной перестройке. Если сахар присутствует в крови на уровне, превышающем 7.1 ммоль/л (натощак) и 11.1 ммоль/л (через час или два ), то это говорит об и требует принятия безотлагательных мер, чтобы минимизировать риск осложнений.

Надо регулярно измерять уровень сахара, так как ранний диагноз позволит предотвратить негативные последствия и назначить оптимальное лечение.

Причины повышения сахара

Обычно это не так опасно и является обычным механизмом адаптации женского организма к новому состоянию. Однако возникает риск проявления заболеваний и их осложнений, которые до беременности протекали в хронической форме или бессимптомно.

Сюда относится обычный сахарный диабет и временный гестационный диабет беременных. У беременных под действием гормонов увеличивается количество в организме глюкозы. Это требует от усиленной работы для большей выработки инсулина, чтобы уровень сахара у будущей мамы оставался в пределах норм.

Подобное изменение и является основным фактором осложнений . Под действием гормона поджелудочной инсулина глюкоза из крови переходит в клетки тканей организма, тем самым поддерживая стабильный уровень сахара.

У беременных гормоны, вырабатываемые плацентой, напротив, повышают уровень сахара, стремясь обеспечить дополнительной энергией организм растущего ребенка, что заставляет усиленно работать поджелудочную.

Когда поджелудочная железа будущей мамы не может полноценно справляться со своей функцией, излишки глюкозы проникают в организм ребенка, заставляя усиленно выделять инсулин поджелудочную железу плода, переводя избыточную глюкозу в жировую ткань, отчего аномально увеличивается его масса.

Такой усиленный процесс обмена веществ требует более высокого поступления кислорода к развивающемуся ребенку, чем поступает на самом деле, что приводит к гипоксии плода и накоплению у него недоокисленных токсичных продуктов обмена, что не может не отразиться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей мамы.

Не позднее 28 недели беременности надо пройти тест, определяющий толерантность организма женщины к глюкозе для исключения гестационного диабета.

Факторы риска развития гестационного диабета

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Есть еще тест на гемоглобин, связанный с глюкозой ( или HbA1c). Исследование показывает повышение уровня сахара не на данный момент, а изменения уровня сахара за 7-10 суток. Это позволяет вовремя выявить скачки сахара и при необходимости уменьшить его.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

• чувством голода;
• снижением остроты зрения;
• повышенным чувством жажды;
• частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Отличить патологические изменения от нормальных процессов может только врач, любой домашний метод диагностики неэффективен.

Однако присутствие данных симптомов во время беременности – еще не признак диабета беременных. Они могут возникнуть при нормальном протекании беременности, даже если кровь в норме. Ведь в организме женщины идут кардинальные изменения, и реакция не всегда бывает адекватной с точки зрения нормальной физиологии вне беременности.

Что предпринять?

Если выявлено небольшое увеличение уровня сахара, то женщина может сама привести его в норму. Ведь зачастую неправильное питание – основная причина возникшей патологии. То есть, нужно . А если дополнительно делать упражнения, можно привести уровень сахара на должный уровень самостоятельно.

Диета и рацион

При выявлении диабета во время беременности будущей маме надо соблюдать диету.

Следует ограничить употребление легко усвояемых , то есть, кушать как можно меньше , конфет, ограничить употребление сладких соков ( , ) и некоторых и ( , ).

Также важно снизить в рационе количество продуктов, содержащих медленно усвояемые углеводы, например, картофеля, риса. Есть специальная таблица, где указан углеводный состав продуктов. Такая диета поддерживает нормальный уровень сахара и позволяет повысить шансы появления здорового малыша.

Подбор рациона питания и необходимой диеты при диабете во время беременности проводится в каждом случае индивидуально и является непростой задачей. Сказать, какая еда полезна для конкретной женщины и почему, может только опытный диетолог.

Физические упражнения

Но зачастую, чтобы оптимальная норма сахара сохранялась в крови весь срок беременности, недостаточно питаться правильно. Ведь его уровень может подняться очень быстро. Дополнительно необходимы .

Правильно подобранный комплекс физических упражнений поможет нормализовать сахар

Щадящие упражнения помогают обеспечить организм женщины кислородом, который будет в достаточном количестве поступать и ребенку. Это – очень важное условие нормального развития плода. При этом у женщины улучшается обмен веществ, сжигаются лишние калории.

Профилактика при беременности

Если показатель глюкозы периодически начинает подниматься выше значения 5.6, следует приобрести глюкометр и производить измерения самостоятельно.

Временами желательно проходить более серьезные обследования.

Также надо соблюдать необходимую диету, не вести пассивный образ жизни, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями и строго соблюдать все рекомендации доктора.

Видео по теме

О факторах риска и опасности гестационного диабета в видео:

При постановке диагноза гестационный диабет не стоит паниковать, так как психоэмоциональное состояние беременной женщины может сказаться на развитии плода. Необходимо помнить, что этот диабет носит зачастую временный характер и сам проходит после родов. Соблюдение всех необходимых рекомендаций позволяет свести к нулю негативные воздействия на ребенка, благополучно выносить его и родить здорового полноценного малыша.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество неожиданностей. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину. Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы.

Сахар у беременных

Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды – когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови. Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия:

• сдавать кровь натощак утром;
• нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар;
• нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах;
• принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу;
• употреблять воду можно, но только питьевую без газа.

Высокий сахар при беременности

Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.

Причины

Возникает повышенный сахар в крови при беременности по нескольким причинам:

1. Почкам работать приходиться в усиленном режиме, поэтому они иногда не успевают переработать повышенную дозу глюкозы.
2. Дисбаланс гормонального фона тоже может спровоцировать повышенный сахар в крови при беременности.
3. Большая нагрузка на поджелудочную железу провоцирует гестационный сахарный диабет, который в большинстве случаев проходит на 2-6 неделе после родов.
4. Повышенный уровень глюкозы могут провоцировать заболевания эндокринной системы, болезни почек или печени до беременности.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает в легкой форме. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную, после чего женщине нужно срочно обращаться к врачу. Среди них:

• проблемы со зрением;
• постоянная жажда;
• регулярно мучающий голод;
• повышенное кровяное давление;
• общая слабость, сонливость;
• частое, а иногда и неконтролируемое мочеиспускание.

Чем опасен повышенный сахар при беременности

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

• многоводие;
• перекручивание пуповины;
• нарушение зрения;
• отслойка сетчатки;
• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность.

Последствия для ребенка

У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.

При диабете матери у малыша после рождения нередко возникают пороки развития: диспропорции скелета, патологии головного мозга, болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Недоразвитие легких провоцирует смерть в утробе матери или в первую неделю жизни. Из-за неправильной работы печени и надпочечников повышается риск развития тяжелой гипогликемии во время родов.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями. Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

• не переедать;
• не наедаться на ночь;
• не пить алкоголь;
• не использовать сахарозаменители;
• вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

• сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• мороженое, шоколад;
• джем, варенье, сахар;
• животные жиры;
• острые приправы;
• маринады, пряности, копчения;
• изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
• фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

• завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
• ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
• обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
• полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
• ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

• баклажаны;
• помидоры;
• огурцы;
• топинамбур;
• цветную капусту;
• брокколи;
• тыкву;
• зелень;
• болгарский перец;
• кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Видео