Ребенок упал и ударился головой – что делать? Что делать, если ребенок упал и ударился головой

К сожалению, нередко малыш оказывается на полу. Каковы действия родителей в этом случае?

Опасная высота или откуда может упасть ребенок

Маленький ребенок с рождения окружен заботой и вниманием. Его близкие делают все возможное, чтобы здоровью крохи ничего не угрожало. Но даже самая внимательная мама может допустить оплошность. Иногда достаточно лишь на секунду отвернуться – и малыш уже на полу.

Дело в том, что не все правильно представляют себе возможности крохи. Даже новорожденный ребенок, совершая хаотичные движения руками и ногами, вполне может переместиться к краю и упасть, хотя вероятность этого небольшая.

Особо опасными местами, с которых возможно падение, для малышей до 6 месяцев являются пеленальный столик, диван, а также кровать родителей. После полугода малыш начинает активно осваивать новые движения, учится сидеть, ползать, вставать на ножки у опоры, а затем и ходить.

В этом возрасте он может упасть из своей кроватки, с детского стульчика, из коляски и т.?д.

Чаще всего при падении малыши ударяются головой: до 1 года голова является самым уязвимым местом из-за ее довольно больших размеров и массы по отношению к туловищу. Но возможны повреждения и других частей тела. Чаще всего это ушибы, в редких случаях – перелом костей или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Если ребенок ударился головой…

Удары головой у малышей до 1 года явление достаточно частое, при этом им совсем не обязательно падать, ведь кроха может случайно удариться об окружающие предметы или мебель, совершая активные движения. При этом в основном все проходит без последствий: возникает не черепно-мозговая травма, а лишь ушиб. Однако при падении с высоты вероятность получения черепно-мозговой травмы (ЧМГ)во много раз увеличивается.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы (мозга, его сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек).

К черепно-мозговым травмам относятся:
сотрясение головного мозга (легкая форма ЧМТ – в структуре мозга нет явных изменений, однако может быть нарушена функциональная активность);
ушиб мозга различной степени тяжести (сопровождается разрушением мозгового вещества на определенном участке, вызывает сильные функциональные расстройства);
сдавление головного мозга (тяжелая патология, возникающая на фоне ушиба головного мозга или разрыва крупного кровеносного сосуда, что приводит к формированию внутричерепной гематомы).

У малышей при типичных падениях сдавление головного мозга встречается крайне редко. Чтобы получить такую травму, ребенок должен упасть с высоты минимум 2?м или удариться об очень твердый или острый предмет.

Оцениваем ситуацию. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка не такие, как у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения черепа и внутренних структур мозга младенца. В некоторых случаях возможно длительное бессимптомное течение ЧМТ или, наоборот, бурное проявление симптомов при минимальной травме. Это связано с гибкостью костей черепа, подвижностью их относительно друг друга в области швов, а также с возрастными анатомо-физиологическими особенностями головного мозга. Клетки головного мозга у грудничка еще не полностью дифференцированы, т.?е. нет строгого разделения по зонам функций головного мозга, поэтому и симптомы чаще всего размыты.

При ударе головой малыш ощущает боль, на месте удара появляется покраснение. В дальнейшем возможно развитие небольшой припухлости. Если больше вас ничего не насторожило, волноваться не стоит: это не черепно-мозговая травма, а ушиб тканей головы. В таком случае необходимо сделать ребенку холодный компресс и успокоить его. Холод сужает сосуды, останавливая подкожное кровотечение, оказывает противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Для компресса подойдет грелка со льдом, маленькая пластиковая бутылка с холодной водой, а также любой холодный не травмоопасный предмет. Его нужно завернуть в пеленку или полотенце, приложить к месту ушиба и подержать 10–15 минут. Важно, чтобы воздействие холодом было направлено строго на ушибленное место – окружающие ткани затрагивать не стоит. Если ребенок не дает держать компресс – капризничает, уворачивается, – можно смочить марлевую салфетку, бинт или кусочек ткани в холодной воде и привязать к поврежденному месту. Повязку следует менять по мере согревания в течение получаса.

Одним из симптомов травмы головного мозга может быть потеря сознания. Но для малышей это явление достаточно редкое, и зачастую оно не сопровождает даже сильные повреждения. Это обусловлено недоразвитием у младенцев мозжечка и вестибулярного аппарата в целом, отвечающих за координацию движений. Вы также не можете узнать, испытывает ли кроха головную боль. Таким образом, наиболее характерными признаками черепно-мозговой травмы у грудничка являются:

• громкий крик как реакция на боль;
• овышенная двигательная активность, общее беспокойство или, наоборот, вялость и повышенная сонливость;
• рвота, отказ от пищи;
• бледность кожи.

Эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Для ушиба головного мозга различной степени тяжести (повреждения самого мозгового вещества) характерны, в дополнение к вышеперечисленным (или без них), следующие симптомы:

• закатывание глаз, временное косоглазие или разность диаметра зрачков;
• потеря сознания (ее можно предположить, если после падения малыш закричал не сразу, а через одну или несколько минут).

Оценить сознание ребенка после падения можно по трем признакам:

• Открывание глаз (открывает ли кроха глаза сам, или на громкий звук, или на болевой раздражитель, или не открывает вообще).
• Двигательная реакция (здесь важно оценить движения малыша: есть ли вообще двигательная активность, одинаково ли он двигает конечностями, не повышен ли тонус отдельных мышц).
• Словесный контакт (гулит ли ребенок, улыбается, плачет, стонет или голос отсутствует).

Производить такую оценку можно через несколько минут после падения, когда малыш уже пришел в себя. В норме он должен нормально двигаться, гулить (или произносить слоги) и открывать глаза так же, как он это делал всегда.

Опасным симптомом является временное внешнее улучшение, когда после сна у ребенка исчезают внешние признаки травмы, присутствовавшие ранее. Но после этого состояние малыша может резко ухудшиться.

Существуют также открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушается целостность костей черепа, а возможно, и твердой мозговой оболочки. В таком случае возникает риск инфицирования тканей мозга.

Таким образом, признаков травмы головного мозга очень много. Поэтому родителей должно насторожить любое отклонение от обычного поведения малыша. Обратиться к врачу нужно в любом случае, если ребенок упал и ударился головой. Если все ограничилось ушибом мягких тканей головы без других патологических признаков, нужно показать малыша врачу-педиатру и неврологу в поликлинике. В случае появления симптомов ушиба головного мозга (в особенности потери сознания и отсутствия реакций на внешние раздражители – свет, звуки), а также при открытой черепно-мозговой травме нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Если удар головой не сопровождался появлением опасных симптомов (например, потерей сознания), ребенка нужно показать педиатру в этот же день или, в крайнем случае, на следующий день после травмы (можно вызвать врача на дом или привести малыша в поликлинику). При необходимости педиатр направит кроху на консультацию к другим врачам (неврологу, травматологу).

Позднее обращение за медицинской помощью чревато ухудшением состояния ребенка.

До приезда врача

Все, что мама может сделать до приезда врача, – это успокоить малыша, поставить холодный компресс на место ушиба и обеспечить крохе покой. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, нужно прикрыть поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызвать «скорую помощь». При открытой черепно-мозговой травме холод прикладывать нельзя.

Когда врач приедет, он осмотрит ребенка и при необходимости доставит вас с малышом в больницу для проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Диагностика ЧМТ

Первым звеном диагностики является осмотр врача. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его сознание, состояние рефлексов, двигательную активность, целостность костей черепа. Назначение дальнейших исследований зависит от предварительного диагноза после осмотра крохи и от возможностей конкретного лечебного учреждения. Иногда для постановки диагноза достаточно всего одного исследования, а иногда, если у врачей возникают сомнения, их приходится делать сразу несколько.

Если большой родничок на макушке младенца еще не зарос, возможно проведение в больнице или поликлинике нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. В диагностике патологий головного мозга широко используется рентгеновская компьютерная томография (КТ). В настоящее время КТ является наиболее достоверным методом исследования головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не связана с рентгеновским излучением, а основана на поглощающих способностях магнитных полей. МРТ позволяет получить более контрастное изображение тканей головного мозга, чем КТ. Однако грудным детям КТ и МРТ назначаются редко, поскольку одним из условий их проведения является полная обездвиженность пациента, что с маленьким ребенком обеспечить практически невозможно. Эти исследования для малышей возможны только под наркозом при наличии крайней необходимости.

Для оценки целостности костей черепа проводится краниография (рентгенография черепа). Офтальмоскопия – осмотр глазного дна – является дополнительным методом исследования. Он позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, что важно для диагностики внутричерепного кровоизлияния или отека головного мозга.

Проведение люмбальной пункции – более достоверный метод диагностики при подозрении на внутричерепное кровоизлияние. Ликвор забирается иглой, вводимой между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков. Но при проведении пункции ребенок должен быть неподвижен, поскольку есть риск повреждения тканей мозга.

Как лечат ЧМТ

Лечение назначается на основе данных осмотра и клинических исследований. При сотрясении и ушибах головного мозга лечение обычно медикаментозное. При сотрясении мозга малыша обычно лечат на дому, а при ушибах мозга – в стационаре. Как правило, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными, спазмолитическими, снотворными эффектами. Также крохе порекомендуют покой в течение 4–5 дней. Под словом «покой» для грудничка следует понимать отсутствие новых впечатлений, ограничение количества окружающих лиц до мамы и папы, соблюдение тишины в помещении, где находится младенец.

Последствия ЧМТ

После сотрясения головной мозг, как правило, восстанавливается в течение 1–3 месяцев без каких-либо отдаленных последствий. При более серьезных травмах – ушибах головного мозга – последствия зависят от степени тяжести повреждения. Они могут быть различными – от головокружений и нарушения координации движений до повышенного внутричерепного давления и эпилептических приступов (судорог с потерей сознания).

Результатом тяжелой травмы могут быть психоэмоциональные нарушения (вплоть до слабоумия) или двигательные расстройства (например, невозможность совершить какие?либо движения). При открытых черепно-мозговых травмах есть риск инфицирования ткани мозга (энцефалит) и развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Если малыш ударился не головой…

Первым делом нужно быстро оценить состояние ребенка и осмотреть место ушиба. Если вы видели сам момент падения, то найти место возможного повреждения не составит труда. Если же вас не было рядом, следует по возможности успокоить и внимательно осмотреть кроху.

Оцениваем ситуацию. Место ушиба можно заметить по характерному покраснению, которое появляется в первые секунды после падения. В течение следующих нескольких минут возможно усиление покраснения кожи, а также развитие припухлости с последующим образованием гематомы. Гематома возникает при разрыве от удара большого числа подкожных кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление в тканях жидкой крови, имеющей красно-бордовый цвет. Небольшое кровоизлияние гематомой назвать нельзя – это просто синяк (кровоподтек при повреждении небольшого количества подкожных кровеносных сосудов).

Когда место ушиба обнаружено, нужно сразу сделать малышу холодный компресс, как описано выше – в разделе про ЧМТ.

При нормальном течении гематома с каждым днем уменьшается, а ее цвет меняется. Свежая гематома – темно-красного цвета, постепенно она становится синей, а потом – желтой. Чтобы ускорить рассасывание гематомы, можно использовать гепаринсодержащие мази, которые препятствуют свертыванию крови и, следовательно, обладают рассасывающим действием, или сделать йодную сеточку, которая обладает сходным эффектом.

Родителей должно насторожить внезапно появившееся в период заживления (в первые 2–3 дня после травмы) покраснение кожи над гематомой, общее недомогание малыша, подъем температуры тела, усиливающаяся боль в месте ушиба (ребенок в таком случае начнет проявлять беспокойство, а на прикосновение к месту гематомы будет реагировать резким громким криком). Все это может свидетельствовать о нагноении. В таком случае малыша нужно срочно вести к хирургу. Он вскроет гематому, чтобы гнойное содержимое могло вытекать наружу, и наложит повязку.

Если после падения гематома продолжает увеличиваться в размерах, нужно также срочно обратиться к хирургу, поскольку это может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Если малыш при видимом ушибе остается беспокойным, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у крохи может быть трещина кости. Это явление встречается у маленьких детей чаще, чем перелом. Заподозрить трещину можно при появлении припухлости в месте удара, а также если малыш начинает плакать, когда вы пытаетесь пошевелить его поврежденной конечностью.

Осматривая место удара, важно определить, нет ли перелома. Его признаки:
сильная боль в месте перелома; если сломана конечность – шевелить ею малышу будет очень больно;
сильная припухлость и кровоподтеки в месте перелома;
изменение формы или длины сломанной конечности (укорочение или удлинение);
ограничение подвижности конечности или, наоборот, ее чрезмерная подвижность;
хруст при движении поврежденной конечностью.

При появлении одного или нескольких этих признаков следует вызвать «скорую помощь». При этом травмированный участок нужно по возможности обездвижить, например с помощью палки или дощечки, привязанной любым куском ткани к сломанной конечности. Если ребенок не может успокоиться из-за боли, можно дать ему обезболивающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА или ИБУПРОФЕНА в соответствии с возрастом малыша и дозировкой, указанной в инструкции препарата.
Если на месте ушиба имеется ссадина (такое возможно при падении на неровный пол), нужно сделать следующее:

• промыть рану с мылом под проточной прохладной водой;
• обработать повреждение перекисью водорода;
• края раны обработать антисептическим раствором (йода или бриллиантового зеленого);
• высушить рану марлевой салфеткой;
• наложить стерильную повязку: прикрыть место повреждения стерильной салфеткой (ее можно приобрести в аптеке – салфетка продается в герметичной упаковке с надписью «стерильно») и зафиксировать ее бинтом или лейкопластырем. Если нет стерильных перевязочных материалов, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение переломов

В больнице после осмотра врач, возможно, назначит рентген, и далее, в зависимости от тяжести повреждения, будут приняты меры:
Наложение лонгеты – одностороннего гипса в виде длинной полосы, – состоящей из нескольких слоев гипсового бинта, которому придают форму поврежденной конечности и фиксируют бинтом (при простых переломах без смещения отломков костей).

Операция продолжительностью несколько минут под общим наркозом с последующим наложением гипсовой повязки (при переломах со смещением и оскольчатых переломах). Во время операции осуществляется сопоставление отломков костей, что необходимо для полноценного восстановления функции и отсутствия осложнений после перелома.

При наложении лонгеты вам с малышом будет необходимо посещать врача-травматолога для осмот-
ра один раз в неделю – при условии, что под повязкой не появится покраснение и не произойдет потеря чувствительности травмированной конечности. (Родителей должно насторожить побледнение, а также похолодание травмированной конечности относительно других частей тела).

Если потребуется операция, то вам с малышом придется 3–5 дней побыть в стационаре, чтобы врачи убедились, что все прошло успешно. Затем кроху выпишут домой с гипсом, а травматолог будет наблюдать его амбулаторно.

Гипс, а также лонгета снимаются при полном сращивании кости, что можно проконтролировать, сделав рентгеновский снимок. В зависимости от места перелома длительность этого периода может составлять от 2 недель (например, при переломе фаланги пальцев) до 3 месяцев (при повреждении кости нижней конечности и таза).

Предотвратите травмы

Как уже было сказано, малыши падают чаще всего из-за того, что родители недооценивают их возможностей. Падают и совсем маленькие, только что родившиеся дети – чаще всего из-за того, что мамы оставляют их на пеленальном столе без присмотра, чтобы сбегать за кремом или ответить на телефонный звонок. Совершая хаотичные движения, малыш способен совсем неплохо передвигаться, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять даже новорожденного ребенка одного там, где он может упасть. Чтобы не отлучаться во время смены подгузника, переодевания и т.?п., приготовьте все, что вам потребуется, заранее. А если нужно подойти к телефону или открыть дверь, лучше взять кроху с собой или положить его в детскую кроватку. Не стоит оставлять малыша без присмотра и на взрослой кровати или диване. Хотя их высота меньше, чем, например, у пеленального столика, для маленького ребенка этого может быть достаточно для получения серьезной травмы.

Нужно также своевременно поднимать бортик кровати, когда малыш научится переворачиваться. А когда ребенок начнет вставать, необходимо опустить дно кроватки – желательно на самый нижний уровень, чтобы кроха не смог выпасть, перегнувшись через бортики.

Чтобы была возможность оставить малыша одного и не бояться за его безопасность, можно приобрести манеж или сделать пол в комнате максимально безопасным (убрать провода, поставить заглушки на розетки, убрать все мелкие и травмоопасные предметы, поставить блокираторы на ящики, до которых может дотянуться малыш, обезопасить острые углы мебели).

Данные статистики показывают, что очень часто младенцы вываливаются из детских стульчиков или колясок. Поэтому, сажая малыша на стульчик, следует обязательно пристегивать его пятиточечными ремнями безопасности. Детская коляска тоже должна быть оснащена такими ремнями, и ими стоит обязательно пользоваться, даже если кроха постоянно находится в поле вашего зрения. Ведь даже если мама отвлечется лишь на секунду, существует риск, что ребенок упадет. А последствия падения, как мы уже убедились, могут быть очень тяжелыми.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

• открытые (повреждены кости и мягкие ткани)

• закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:

• сотрясение головного мозга

• ушиб головного мозга

• сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати — первая помощь

Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

• ухудшение самочувствия

• ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)

• судороги или подергивания мышц тела

• широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки

• резкая бледность

• кровь в моче, кале или рвотных массах

• парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

При падении ваш ребенок ударился головой? Каковы возможные последствия травмы головы у детей и при каких симптомах следует обратиться к врачу рассмотрим в этой статье.

Здоровые дети обычно очень активны, много двигаются и часто падают, получая травмы разной тяжести. Чаще всего это не имеет серьезных последствий, а шишки, синяки и небольшие ранки проходят довольно быстро и без особых хлопот. Но бывают случаи, когда вследствие травмы угроза здоровью малыша может быть значительной, особенно при ушибе ребенка головой.

Рассмотрим различные варианты травм головы, насколько опасными они могут быть, в каких случаях не стоит переживать о последствиях, а также при каких симптомах необходимы помощь и наблюдение медиков.

Ребенок ударился лбом

Не нужно пугаться, если после удара лбом у малыша выросла даже большая шишка. Лобная кость довольно крепкая, а отек (вздутие, шишка) на месте ушиба появляется из-за повреждения мелких сосудов и наполнения мягких тканей кровью. Чтобы не образовалась гематома. приложите к месту удара любой холодный предмет. Что касается отечности, то она исчезнет сама в течении некоторого времени.

ребенка невозможно успокоить и он постоянно плачет,

При своевременно начатом лечении можно избежать всех этих факторов, а также их последствий в дальнейшей жизни.

Профилактика детских травм головы

Дети вообще, а маленькие особенно, должны находиться под наблюдением взрослых. Именно взрослые обязаны следить, чтобы дети играли в безопасном и хорошо освещенном месте, были одеты соответствующим образом, как на улице, так и в помещении. При необходимости, родители обязаны позаботиться о специальных средствах защиты (например, шлем на голове при езде на велосипеде).

Во время поездки в автомобиле, малыш должен сидеть в специальном кресле, а ребенок постарше должен быть пристегнут ремнем безопасности.

Наблюдая за игрой детей, необходимо контролировать ситуацию, чтобы вовремя предотвратить любые возможные опасности.

Очень хорошо, если дети развиваются физически. занимаясь спортом или танцами, при которых крепнут их мышцы и улучшается координация движений. Таким детям удается лучше сгруппироваться при падении и таким образом избежать серьезных травм.

Упасть и удариться затылком может каждый ребенок. Это происходит в разном возрасте, будь ему месяц, год, 2 года, и при любых обстоятельствах, но такое падение зачастую вызывает шок у любой мамы. Всякая травма головы способна привести к самым серьезным последствиям, но если ваш ребенок упал и ударился затылком, главное, не паниковать, а правильно оказать первую помощь. Сегодня поговорим о том, что делать в таких ситуациях и какие последствия могут вызвать такие удары.

Чего ожидать

Маленькие дети неусидчивы, поэтому, только научившись ходить, они начинают притягивать к себе различные травмы. Обычно это мелкие ссадины, синяки, порезы, шишки, но ситуация может быть и гораздо серьезнее. Например, если ребенок по нелепой случайности ударится затылком об какую-либо поверхность: об асфальт, пол, угол и т. д.

Организм малыша еще не настолько прочен, поэтому дети и сталкиваются с частыми переломами. Ткани детского мозга также очень хрупкие, и повредить их не составит большого труда. Поэтому сильный удар в эту область может привести к черепно-мозговой травме (ЧМТ). Данный вид повреждений бывает:

• открытым (с нарушением целостности костей и тканей);
• закрытым (без видимых повреждений).

В свою очередь, закрытая ЧМТ подразделяется на следующие виды:

• ушиб тканей мозга;
• сотрясение мозга;
• сдавление мозга.

Если ребенок ударился лбом или затылком, ушиб будет самой легкой травмой. Сам мозг при этом не пострадает. Однако если речь идет о сотрясении или тем более сдавлении, тогда все намного хуже. Но как же определить характер повреждения у малыша? Существует несколько характерных особенностей у каждой травмы. Например, симптомы сотрясения могут быть следующими:

1. Потеря сознания.
2. Рвота.
3. Усиленное потоотделение.
4. Бледный цвет кожных покровов.
5. Отсутствие аппетита.

Если ребенок упал и ударился затылком, заработав при этом ушиб, вы можете отметить прерывание дыхание и нарушение сердцебиения. При переломе черепа и сдавлении мозга отмечается появление ликвора – жидкости светлого цвета, а ткани вокруг глаз способны посинеть.

Как правило, симптомы проявляются через некоторое время, поэтому будьте предельно бдительны. Лучше вообще не отходить далеко в первые несколько часов. Если ребенок поплачет с четверть часа и успокоится, значит, скорее всего, все нормально и машина скорой помощи вам не понадобится. Если вы все же сомневаетесь и боитесь, что не заметили отсутствие повреждений, лучше обратитесь к специалисту, который осмотрит вашего малыша и скажет, что делать дальше. Лучше лишний раз проявить бдительность и обследовать ребенка, чем бороться с последствиями перелома.

Прибывший специалист может осмотреть малыша и направить его на нейросонографию. Данная процедура может проводиться детям до полутора лет, у которых еще не зарос родничок. Метод абсолютно безопасен и включает в себя исследование при помощи аппарата УЗИ. Нейросонография позволяет выявить рост внутричерепного давления, который может привести к неприятным последствиям.

Мы выяснили возможные неприятности и их симптомы, которые могут проявиться у ребенка после падения или удара затылком. Далее поговорим о том, как оказать малышу первую помощь при тех или иных повреждениях.

Оказываем первую помощь

Первая помощь в такой ситуации будет зависеть от характера повреждений, полученных ребенком в результате удара. Если на затылке вскочила шишка, первым делом нужно приложить что-нибудь холодное (лучше всего – лед). Если в вашем доме есть магнезия, можете использовать ее, специалисты (в том числе и Комаровский) рекомендуют делать примочки с ней 2 раза в день.

У ребенка пошла кровь? У вас дома обязательно должны быть марлевые тампоны на этот случай. При этом если кровотечение продолжается дольше четверти часа, звоните специалистам. Важно в первые часы после удара не позволять малышу спать. Старайтесь понаблюдать за ним, поговорить. По его реакции можно легко определить наличие повреждений мозга. В ночное время суток специалисты советуют будить малыша и проверять координацию его движений. Если все же зафиксирован факт травмы, неделю ребенку противопоказаны любые зрительные нагрузки.

Если малыш потерял сознание либо кровотечение не прекращается длительное время, нужно срочно вызывать машину скорой медицинской помощи. При потере сознания ребенка необходимо повернуть на бок, это не позволит ему проглотить язык и захлебнуться при появлении рвоты. При падениях с высоты на спину могут также отмечаться травмы позвоночника, в таких случаях менять положение малыша следует максимально осторожно.

Существует ряд симптомов, при которых «скорую» необходимо вызывать незамедлительно. Приведем их ниже:

1. Плохое самочувствие.
2. Появление головокружения, сильная сонливость.
3. Дергания конечностей, судороги, паралич.
4. Побледнение кожных покровов.
5. Рвотные, каловые массы, моча с примесями крови.
6. Расширение зрачков без какой-либо реакции на внешние раздражители.

Как известно, любую неприятность лучше предупредить, поэтому обратите особое внимание на профилактику подобных ситуаций. Маленьких детей не стоит оставлять в одиночестве на пеленальном столике, а если вам необходимо отлучиться, лучше положить ребенка на пол (разумеется, не на голый). Пеленальные столики вообще весьма ненадежны, маленькая площадь часто приводит к падению малыша, который уже научился переворачиваться. Поэтому пеленание лучше проводить на мягкой поверхности.

Как только малыш начинает учиться переворачиваться, приподниматься и ползать, за ним нужен глаз да глаз – маленький исследователь в одно мгновение может скатиться с кровати или дивана и получить ушиб. Хорошо, если он отделается лишь испугом, но, к сожалению, случаются и более опасные ситуации. Например, если малыш упал с кровати последствия для ребенка могут быть и не очень радостные, если он ударился лбом или затылком. Последствия такого падения бывают разные – от гематомы и ссадины до черепно-мозговой травмы. Что делать в таком случае родителям? Когда стоит вызывать скорую помощь, а когда – нет?

Если упал грудной ребенок с дивана – что делать ?

Если грудничок случайно скатился с дивана и затылком ударился о пол, то первая его реакция вполне естественна – он начинает громко и безудержно плакать. Причиной тому служит испуг и боль. Что делать родителям?

1. Успокоиться самим.

2. Взять на руки малыша и попытаться успокоить его (лучший способ – дать грудь, покачивать кроху).

3. Когда грудничок успокоится, осмотреть место удара.

4. Если сочится кровь, воспользуйтесь перекисью водорода.

Если вы видите покраснение на затылке или ссадину, помочь крохе можно при помощи охлаждающего компресса. Просто приложите смоченный в воде платок или бинт к затылку. Дальнейшие действия мамы будут зависеть от поведения малыша.

Какие симптомы должны насторожить родителей ?

Если ребенок грудного возраста упал и ударился головой, обратите внимание на следующие симптомы. Их проявление говорит о серьезности травмы и необходимости срочно обратиться к врачу или вызвать скорую.

1. Плач не прекращается длительное время.
2. Ребенок проявляет апатию, не играет.
3. Взгляд блуждающий, глаза закатываются.
4. Зрачки имеют разный размер или оба расширены.
5. Малыш слишком бледный.
6. Началась рвота.
7. Появились выделения из ушей или носа.
8. Ребенка раздражают громкие звуки, прикосновения.
9. Под глазами появились темные пятна, гематомы.
10. Судороги.

Если малыш в возрасте от года упал затылком, сориентироваться относительно серьезности полученной травмы помогут еще и другие признаки:

1. Ребенок неуверенно ходит, его заносит в стороны, он сам не способен изменить положение тела, а до этого момента все было не так.

2. Невнятная речь, неспособность выразить мысль (если малыш уже умеет разговаривать).

Если вы заметили эти тревожные симптомы или хотя бы один из них, необходимо срочно вызвать скорую помощь или отвезти малыша в больницу для обследования. Важно понимать, что своевременное обращение в больницу поможет предотвратить опасные последствия удара. А какие они, об этом вы узнаете прямо сейчас.

Последствия удара головой у ребенка после падения

Серьезных последствий удар затылком обычно не имеет, если ребенок ударился падая с небольшой высоты (дивана, кровати) на мягкое покрытие – ворсовый ковер или одеяло, постеленное на полу. Обычно в таких случаях на месте ушиба появляется небольшой отек (шишка), ссадина или покраснение. Плач ребенка – скорее, реакция на испуг и незначительные болевые ощущения. Такая травма, ушиб мягких тканей, не может угрожать здоровью и жизни ребенка.

Однако стоит все равно обращать внимание на дальнейшее поведение крохи. При малейших сомнениях в его адекватности немедленно организуйте визит к врачу. "Популярно о здоровье" настаивает - детей до 6 месяцев стоит показать педиатру после падения в любом случае, даже если вы не замечаете никаких отклонений в его поведении. Это требование связано с тем, что у грудничков кости головы слишком мягкие и подвижные. Любое падение и удар может повлечь неприятные последствия.

При падении с дивана, последствия могут быть более серьезными. Может возникнуть черепно-мозговая травма. О каких-либо повреждениях мозга можно судить по перечисленным выше симптомам, но более точно степень поражения определит врач.

Черепно-мозговая травма бывает двух видов – открытая и закрытая. В первом случае место имеет повреждение целостности кожи и костей черепа. Во втором речь идет только о повреждении мозга внутри, тогда как целостность кожи и костей не нарушена.

Какие последствия удара затылком самые опасные ?

После удара ребенка затылком, он мог получить следующие виды травм мозга:

1. Сотрясение.

3. Сдавление мозга.

Сотрясение мозга у ребенка – травма достаточно серьезная, но при этом, по крайней мере, не нарушена структура мозгового вещества. Более тяжелое состояние наблюдается при ушибе мозга. Оно характеризуется возникновением одного или нескольких очагов поражения мозга и проявляется длительной потерей сознания, нарушением дыхания и ритма сердца. Если своевременно не оказать помощь малышу, возможны серьезные проблемы со здоровьем в будущем или даже летальный исход.

Сдавление мозга – экстренное состояние, из-за которого ребенок может умереть за короткий срок. При этом определенный участок мозга сдавливается поврежденными костями черепа. В таком состоянии возможны истечения жидкости из ушей, носа, гематомы под глазами, явно заметны признаки нарушений пульса, дыхания, полное отсутствие реакций на раздражители.

Если ваш малыш упал, последствия могут быть неблагоприятными, потому нельзя относиться к этому легкомысленно. При малейших признаках травмы мозга немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы спасти малыша.