Как понять сыт ли новорожденный ребенок. Наедается ли новорожденный грудным молоком? Что делать, если ребенку не хватает грудного молока

Грудное молоко является лучшей пищей для новорожденных. Его состав настолько уникален, что ни одна искусственная смесь не в состоянии стать 100%-ной заменой. Материнское молоко легко усваивается неокрепшим организмом малыша, помогает ему правильно развиваться и обеспечивает иммунитет. Если молока мало, педиатры предлагают прикорм. В интернет-магазине «Дочки-сыночки» можно найти качественное детское питание для любого возраста.

Признаки сытости у грудничка

В первые дни после родов, когда лактация только начинается, молока у женщин не всегда достаточно, но это не страшно. Если регулярно прикладывать малыша к груди, лактация увеличится и придет в норму. При нехватке молока молодые мамы начинают паниковать и переводят ребенка на искусственные смеси . Нельзя спешить с таким решением, в первый месяц новорожденному нужно совсем мало пищи, чтобы наедаться. Понаблюдайте за младенцем, основными признаками сытости являются:

• спокойный продолжительный сон ребенка;
• проявление активности во время бодрствования (малыш не заторможенный и редко плачет);
• прибавка в весе. Обычно новорожденный за месяц набирает около 500 г;
• достаточное количество актов мочеиспускания. Если малыш наедается, то за сутки он мочит 10-12 пеленок;
• регулярные дефекации. Опорожнение кишечника обычно происходит после каждого кормления, это говорит о нормальном усвоении пищи организмом. Следует отметить, что первые 3 дня после рождения стул ребенка темно-зеленый или черный (меконий). Если к 3-4 дню он светлеет и становиться желто-коричневым, значит новорожденный получает достаточное количество еды. Когда выход мекония растягивается на 5-10 дней, это может свидетельствовать о недоедании грудничка;
• спокойная реакция на соску или пустышку. Голодный ребенок может сосать свой пальчик, набрасывается на пустышку, резко реагирует на голос и запах мамы.

Важно!

Сомнения в том, что младенец наедается, могут быть вызваны беспокойным поведением малыша, отсутствием прибавки в весе, недостаточным количеством мочеиспусканий и дефекаций. Если вы заметили один из симптомов, покажите ребенка педиатру.

Выводы

Кормящим мамам не стоит переживать заранее, что у них мало грудного молока. В первые дни новорожденные высасывают по 20-40 г за одно кормление. Им этого вполне хватает. Если младенца регулярно прикладывать к груди и пить специальные чаи для кормящих мам , лактация увеличится. Случается, что молока хватает, но новорожденный не наедается. Причиной могут быть колики, неправильный захват соска при кормлении и боль, беспокоящая младенца. Сытый малыш всегда спокойный и плачет достаточно редко.

Первые пару недель после рождения малыша лактация только налаживается, а организм женщины приспосабливается к нуждам ребенка. Молоко может сильно прибывать или, напротив, вырабатываться очень медленно. Все это считается нормой в подобный период. Однако потом мамы хотят быть уверенными, что ребенок наедается и ему достаточно грудного молока. Последствиями недоедания может стать недобор веса и роста, поэтому очень важно знать и своевременно реагировать на нехватку питания крохе. В статье рассмотрим, как понять, что новорожденный наелся, каковы симптомы недостаточного насыщения маленького организма.

Страхи мамы

Причин для переживаний у молодой мамы может быть бесконечно много. Одной из самых распространенных является беспокойство о том, сыт ли малыш, достаточно ли ему молока. Вот несколько признаков, вызывающих у мамы подозрение, что ребенку не хватает питания:

1. Младенец долго ест, не опуская грудь. По факту это более чем нормально, поскольку малышу нравится чувствовать материнское тепло. В первые недели после рождения для него особенно важен тактильный контакт. Необходимо обеспечить ему эту близость: можно чаще лежать вместе и отдыхать. Кроме того, каждый ребенок уникален и всем требуется разное время для насыщения.
2. Ребенок быстро отпускает грудь. Здесь нет поводов для беспокойства. Если отпустил грудь, стоит понять, что новорожденный наелся или успокоился. Дети просят грудного молока не только из-за голода, но и когда испытывают жажду, дискомфорт, желают тактильного контакта. Чтобы удовлетворить эти потребности, грудь нужна на короткий период времени - знать, что мама рядом.
3. Слишком частое кормление. В первые несколько месяцев жизни кормления могут быть далеки от режима. Все дело в том, что лактация только нормализуется, впрочем, и рост малыша в этот период особенно интенсивный.
4. Организм подстраивается под растущую потребность в грудном молоке и вырабатывает столько, сколько необходимо крохе, чтобы наесться. Да и ребенку в первые месяцы необходимо кушать чаще, чем в последующие.
5. Младенец беспокойный и капризный. Если причина этому недоедание, то такая реакция наблюдается не постоянно, а вскоре после кормления. Если это не так, то причина, вероятнее всего, кроется в другом. Например, это могут быть колики, ребенок плохо спит, часто плачет и успокаивается только на руках.
6. Ребенок отпускает грудь, но остается беспокойным. Зачастую это связано с оттоком молока, а не его количеством. Нужно убедиться, что ребенок правильно прикладывается к груди. Возможно, у него болит животик, а может сама мама находится в нестабильном эмоциональном состоянии.

Причины и признаки недоедания

Причинами того, что ребенок недоедает, могут быть:

• гипогалактия;
• неправильное прикладывание к груди;
• строение сосков;
• лактостаз;
• короткая уздечка языка.

Гипогалактия - состояние, при котором выработка молока меньше, чем требуется малышу. Причина может крыться в наследственной предрасположенности или связана с образом жизни мамы. Проблема эта решаемая: следует тщательно следить за своим рационом, есть чаще, желательно за час перед предполагаемым кормлением. Пить больше жидкости - не менее двух литров ежедневно. При этом напитки должны быть максимально натуральными: морс, компот, зеленый чай, соки и вода. В аптеках можно приобрести специальные травяные чаи, стимулирующие выработку молока. Частое прикладывание малыша к груди также способствует улучшению лактации. Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и не нервничать.

Неправильное прикладывание к груди нередко становится причиной дискомфорта малыша, у него не получается сосать грудь в полном объеме и он остается голодным. У мамы на сосках появляются трещины, причиняя боль во время кормления, женщина напряжена, что не может не передаваться крохе.

Строение сосков. Если у мамы соски втянутые или плоские, это затрудняет захватывание их губами младенца. В таких случаях требуется терпение и упорство, спустя пару недель после начала кормления грудь меняет форму, а соски вытягиваются и уже не причиняют столько дискомфорта. В первое время можно использовать особые накладки на грудь или сцеживать молоко в бутылочку.

Лактостаз. Застой молока, или лактостаз, - очень распространенная проблема среди кормящих мам, особенно в первые месяцы после рождения ребенка. Дело в том, что если молока много, малыш не способен полностью опорожнить грудь. Молочная железа набухает, и кормление затрудняется. В запущенной форме лактостаз может привести к ухудшению самочувствия мамы. Как понять, наедается ли новорожденный молоком, если жидкость остается в груди после кормления, рассмотрим далее в статье.

В целях профилактики после каждого кормления необходимо сцеживать молоко, чаще прикладывать ребенка к груди, слегка массажировать грудь во время кормления, носить правильно подобранный бюстгальтер.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватывать и сосать грудь. Обычно при наличии такой проблемы маму информируют еще в роддоме или при первом осмотре участковым врачом. Ситуация эта решаемая и не должна вызывать беспокойство.

Как понять, что ребенку не хватает еды

Понять, наедается ли новорожденный грудным молоком, чего хочет малыш, что его беспокоит, не всегда просто, особенно если это первенец. Свои требования он выражает плачем и криками. Если спустя полчаса после кормления он чем-то недоволен, вероятнее всего, его беспокоит чувство голода.

Иногда кормящая мама сталкивается с проблемами. Младенец просто ленится и хочет сосать грудное молоко через соску, засыпает у груди. В этом случае его нужно тормошить, не давая спать, пока он не закончит с трапезой. Если в силу определенных обстоятельств ему неудобно брать грудь, его кормят через бутылочку и отслеживают порцию съеденного.

Еще одним важным показателем того, что ребенок не наедается, является небольшая прибавка в весе. Здесь все зависит от возраста ребенка, в среднем она не должна быть ниже 120 г в неделю.

Поведение наевшегося ребенка

Чтобы понять, наелся ли новорожденный ребенок, стоит понаблюдать за его поведением:

• у сытого грудничка поднимается настроение;
• он хорошо засыпает и крепко спит;
• почти не капризничает;
• его кожа розовая, эластичная и не вваливается в месте нахождения родничка.

Согласно исследованиям, у здоровой кормящей женщины вырабатывается столько молока, сколько необходимо малышу. Это нисколько не зависит от веса ребенка или размера груди.

Считаем количество выделенной жидкости

Понять, что новорожденный наелся грудного молока, можно, измерив объем выделенной мочи. Главное преимущество данного метода состоит в том, что уже на следующий день мама знает, наедается ли ее малыш. Для этого необходимо знать количество выделяемой жидкости и объем молока, съеденного за сутки. Первый показатель вычисляется экспериментально, а второй - по формуле.

Алгоритм действий здесь следующий:

1. Все использованные подгузники за сутки складируются в полиэтиленовый пакет, который необходимо завязывать, чтобы моча малыша не испарялась, кал удаляют.
2. На следующий день взвешивается пакет с сухими чистыми подгузниками и соответствующее им число с мочой. От большего значения отнимают меньшее, полученное число отображает массу выделенной жидкости.

В норме этот показатель составляет 46-66 % от суточного объема съеденного грудного молока. При расчете вес и объем мочи берут за равные. Относительно объема выделенной жидкости вычисляется количество молока и сравнивается с показателями нормы.

Считаем количество мочеиспусканий

Предыдущий метод довольно эффективен и до миллилитра может определить нехватку молока. Однако есть и другой, более простой способ, основанный на подсчете количества мочеиспусканий.

Подсчитывать их не потребуется, поскольку объем выделенной жидкости рассчитывается согласно предыдущему методу. Учитывая, что за один раз малыш выделяет примерно 30 мл мочи, производится дальнейший расчет.

Суточный объем выделенной жидкости необходимо разделить на 30 (объем мочи за каждое мочеиспускание), результатом будет количество мочеиспусканий за сутки. Норма составляет 8-14 раз в сутки, при условии питания исключительно грудным молоком, без воды минимальный показатель будет равен 8. Так можно понять, что новорожденный ребенок наелся.

Определить, какого объема молока не хватает ребенку, можно, добавив к количеству недостающих мочеиспусканий по 50 мл. Для определения объема выделяемой мочи в течение суток лучше использовать тканевые подгузники.

Неточность метода может быть связана с индивидуальными особенностями малыша, который писает понемногу, но часто. Следовательно, количество мочеиспусканий в этом случае не показательно.

Ожидаемые прибавки в весе

Этот метод подразумевает взвешивание использованных и соответствующее им количество чистых подгузников. Кал в данном случае счищать не надо.

Так, если в сутки содержимое подгузника составляет 500 г, то, вероятнее всего, за месяц малыш наберет 1 кг веса или больше. При содержимом подгузников в 450 г прибавка не превысит 700 г. Если 400 г, то, скорее всего, малыш и вовсе не наберет вес, поэтому требуется увеличить порцию молока или смеси. При содержимом подгузника от 350 и менее, наверняка, грудничок потеряет в весе, обязательно нужно вводить докорм и показать ребенка педиатру. Эти подсчеты помогут понять, что новорожденный не наедается смесью или молоком.

Как мама чувствует норму

Часто молодые мамы беспокоятся о сытости малыша и недостатке молока сразу после рождения. Как понять, что новорожденный наелся молозивом? Стоит помнить, что сразу после рождения желудок малыша совсем мал и способен переваривать всего несколько капель. Позже он расширяется, и ребенок начинает съедать больше. Соответственно, и количество молока увеличивается.

Рассмотрим, что происходит, когда молока становится больше. Здоровый малыш во время кормления делает большие глотки. Спустя 15 минут, наевшись, он сосет менее интенсивно и бросает грудь или спокойно засыпает, прижавшись к маме. Женщина ощущает, что молока в груди убавилось, она стала мягче и опустилась. Ребенок съел не только легко поступающее «первое» молоко, но и жирное в конце.

Молочные железы у кормящих мам задействованы по-разному. Одни каждое кормление дают одну грудь, поочередно меняя их, другие дают сразу обе, поскольку молоко не успевает выработаться в достаточном количестве. Большинство новорожденных просто не хотят разлучаться с мамой и не отпускают грудь, даже наевшись.

Как понять, что малыш наелся смесью

Если малыш, находящийся на искусственном вскармливании, без видимых причин стал вести себя беспокойно: часто капризничать, плохо спать, недобирать в весе, появились проблемы со стулом, вероятнее всего, он не наедается. Зачастую он не выдерживает три-четыре часа между приемами пищи. В этих случаях необходимо пересмотреть режим кормления или попробовать заменить смесь. Понять, наедается ли новорожденный смесью, может помочь педиатр. Также специалист посоветует, какое питание подобрать малышу. Новую адаптированную смесь вводят понемногу, особое внимание уделяя реакции ребенка на новый продукт.

Правильно введенный прикорм для грудного ребенка - это залог его иммунитета. Наевшись, младенец-искусственник выглядит довольным и здоровым. После кормления он легко засыпает, а в моменты бодрствования активен и улыбчив. Мама всегда должна внимательно следить за реакцией и поведением крохи. Педиатры рекомендуют вести дневник, куда будет вноситься информация о введении нового продукта, количестве съеденного и реакции малыша. Иногда кормление происходит чаще, иногда реже. Не всегда нормы прикорма, рекомендованные специалистами, подходят малышу. Все сугубо индивидуально.

Молоко вырабатывается в зависимости от аппетита грудничка. Если он полностью опустошает грудь, она будет полностью наполняться. Этот фактор влияет и на количество прикорма, который ему требуется для полного насыщения. Также было доказано, что жирность молока возрастает по мере увеличения временных пауз между кормлениями.

Что делать, когда малышу не хватает еды

Выше было рассмотрено, как понять, что новорожденный наелся грудью. Стоит знать о тех нюансах, которые помогут решить проблему недостатка питания:

1. В первую очередь нужно отрегулировать режим кормлений: кушать в положенное время, не менее трех-пяти раз ежедневно, следить за сбалансированностью рациона.
2. Соблюдать водный баланс в организме, пить больше жидкости, в том числе стимулирующие лактацию чаи и травяные настои.
3. Исключить из рациона продукты, способные повлиять на вкус молока, и те, что нельзя есть кормящей маме.
4. Ежедневно гулять вдали от загазованных трасс.
5. Высыпаться и отдыхать при каждой возможности.
6. Привлекать домочадцев к уходу за новорожденным.
7. Освоить правильное прикладывание младенца к груди.
8. Обязательно кормить в ночное время.
9. Соблюдать режим кормления, но при этом не отказывать малышу в грудном молоке по требованию.
10. Докармливать ребенка при необходимости сцеженным молоком из соски, пипетки, ложечки, не допуская их применение вне кормления.
11. Соблюдать гигиену груди, мыть ее перед каждым прикладыванием, наносить на соски специальные смягчающие мази, протирать раствором фурацилина или ромашки.
12. Массажировать грудь поглаживающими движениями.

Помимо прочего, важно, чтобы кормление проходило в спокойной, умиротворяющей обстановке, вдали от шума и громких звуков, которые могут испугать малыша.

Ребенок начинает видеть еще внутриутробно, находясь внутри маминого живота. Американские исследователи направляли луч яркого света на живот мамы и замеряли реакцию ребенка. Плод смыкал веки, морщился, пытался отвернуться от источника раздражающего света, ярко демонстрируя, что не желает видеть этого.

Встречается мнение, что новорожденный — это белый лист бумаги, который ничего не слышит, и не видит. Но это далеко не так.

В этой статье вы узнаете как и когда начинает видеть новорожденный, что и с какого расстояния видит кроха.

Видит ли ребенок после родов?

Рождаясь, новорожденный попадает в очень яркое освещение родильного зала. Первый вдох, медицинские процедуры, прохладная температура воздуха — все это является новым и незнакомым.

Ребенок видит с самого рождения, и его взгляд, даже в первые минуты и часы после родов кажется очень задумчивым, изучающим и внимательным.

Особенность зрения новорожденного

Появление на свет связано с серьезным потрясением для маленького человечка. Заботливая природа оградила его от шока созерцания огромного, незнакомого мира, позволив знакомиться с ним постепенно:

1. Прохождение по родовым путям вызывает давление на головку крохи и в первые дни он видит все предметы несколько размытыми. Хорошему зрению мешают физиологические особенности после родов: припухшие веки и покрасневшие глаза.
2. Несколько дней новорожденный просыпается лишь на кормления, но в эти моменты он внимательно смотрит на лицо своей мамы, словно пытаясь запомнить его до мельчайших деталей. Такие минуты очень важны для формирования особой, незримой связи между матерью и малышом.
3. Умение фокусировать взгляд на определенном предмете развивается лишь к 4 месяцам. До этого времени взгляд ребенка остается плавающим. Малыш видит предметы, но его взгляд скользит по предметам, возвращаясь к тем, что вызвали интерес.
4. Незрелость зрения и глазных мышц часто приводит к тому, что глазки косят. Некоторые родители этого сильно пугаются. На самом деле, когда начинает видеть новорожденный ребенок, это вполне естественно, за исключением случаев, при которых глазки находятся в подобном положение длительное время.
5. Хорошо рассмотреть предметы новорожденный может с расстояния в 25 см. Так во время кормления ему удается внимательно изучить лицо мамы и хорошо запомнить его. В памяти младенца быстро формируется набор самых радостных и интересных образов. Их отличает то, что все они связаны с положительными моментами в жизни малыша и имеют свойство периодически повторяться.
6. Новорожденный лучше видит в вертикальном положении. Ему легче сфокусировать взгляд и ненадолго задержать его на интересном предмете.

Важно! Яркий свет, бьющий в глаза малышу, раздражает его, заставляя постоянно щуриться. Для него нужно создать условия с приглушенным светом на первые несколько недель после родов.

На что любит смотреть ребенок?

• Малыш с удовольствием рассматривает лицо мамы, оно ассоциируется с ласковым голосом, нежными прикосновениями, вкусной едой, комфортом. Уже ко второму месяцу новорожденный точно знает, как выглядит его мама.
• Изменения в облике близких людей, такие как, новая прическа, изменение цвета волос, очки, могут напугать ребенка. Он может Вас не узнать, и заплакать.
• Дети любят рассматривать мужские лица. Считается, что лица мужчин более четкие, выразительные. Часто малыши с интересом смотрят на «необычную растительность» папы — бороду и усы.
• В самом раннем возрасте привлекают внимание ребенка черно белые картинки, их он может разглядывать длительное время, постоянно отворачиваясь и вновь к ним возвращаясь.
• Крупные, яркие предметы вызывают повышенное внимание ребенка. Он может смотреть на них продолжительное время.

Как привлечь внимание ребенка?

Начните тихо и ласково разговаривать с малышом находясь в поле его зрения, на расстоянии не больше 25 см. Это оптимальное расстояние, на котором видит новорожденный ребенок.

В ваше отсутствие, с тренировкой зрения малыша могут помочь яркие игрушки, расположенные в кроватке или люльке малыша. Закреплять игрушку следует сбоку кроватки или на уровне ножек ребенка.

Чаще всего крутящиеся игрушки с колыбельной вешают прямо над головой новорожденного, что может спровоцировать у него чувство постоянной угрозы, заставляя нервничать.

Зная, как видит новорожденный ребенок, вы всегда сможете оценить его развитие и вовремя заметить опасные сигналы, и обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Недоедание ребенка может быть вызвано не только недостатком количества молока, но и его низкой калорийностью, которая зависит не столько от калорийности пищи мамы, сколько от периода (состав молока запрограммирован в соответствии с тем или иным периодом) и времени, в течение которого происходит кормление. Например, если ребенок быстро устает сосать грудь, то, возможно, он не успевает высосать так называемое «заднее» молоко, которое особенно богато жиром и поэтому плохо набирает в весе. В этом случае маме надо и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать. Это также будет полезно и .

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Вы одна из многих женщин, которые приняли решение кормить ребенка грудью? Это очень правильный выбор. Педиатрами доказано, что ни одна смесь, какая бы она не была, не может полноценно заменить грудное вскармливание.

Пройдет немного времени, и вы с крохой начнете прекрасно понимать друг друга, а пока вас, конечно же, интересует, как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Вопрос, на первый взгляд, сложный. Но если в нем разобраться, то определить это будет достаточно просто.

Есть несколько несложных правил того, как понять, наедается ли ребенок грудным молоком, или нет:

1. Кроха отваливается от груди, как «насытившаяся пиявочка».
2. После кормления грудью ребенок должен сам бросить ее. Как правило, дети при этом очень спокойны и улыбаются или засыпают.
3. Мамина грудь должна быть «пустой».
4. Малыш должен кушать не только переднее молоко, но и заднее. Добыть его сложнее, но оно более жирное и питательное.
5. Ребенок не просит грудь и спокойно выдерживает 3 часа после кормления.
6. Это очень важный момент в том, как определить наедается ли ребенок грудным молоком или нет. В идеале кормить малыша нужно через 3,5 часа. Однако это правило не касается периода новорожденности, когда малыши часто «висят» на груди попросту потому, что не хотят разлучаться с мамочкой. В таком случае малыш спокойным быть совсем не захочет, но не потому, что голоден, а потому, что без мамы ему некомфортно, ведь они пока еще – одно целое.

Понять, наедается ли ребенок грудным молоком, помогут вышеуказанные факторы. Если они выдержаны, то можно смело сказать, что ребенок наелся.

Отдельно хочется выделить малышей до двух месяцев, у которых еще могут быть желудочно-кишечные колики. Они могут требовать грудь мамы без каких-либо временных границ. Присутствие у мамочки на руках и при этом, кушая грудное молочко, их не только успокаивает, но и помогает животику не болеть.

Как понять, что грудной ребенок не наедается, вопрос тоже не сложный. Голодный малыш будет просить кушать очень часто - каждые 30 минут. Этому может быть несколько объяснений: он у вас ленится хорошо высасывать грудь или у вас недостаточно жирное молоко. С первой причиной разобраться достаточно сложно. Вам нужно заставить ребенка кушать. Если ваш кроха уснул или просто не хочет трудиться, добывая еду - будите его, тормошите, чтобы он хорошо наедался. Это очень важно, ведь от этого будет завесить, как он будет в дальнейшем набирать вес и развиваться. Вторая причина характерна для мам, которые не очень калорийно питаются или попросту сидят на диете.

Если у вас не получается накормить малыша с помощью груди, прибегните к сцеживанию и кормлению из бутылочки. Возможно факт того, что в соске будет большая дырочка и усилий прилагать нужно будет не так много, как при грудном вскармливании, вам удастся накормить кроху. В любом случае это лучше, чем давать малышу детское питание.

Итак, понять, наелся ли грудной ребенок можно, как по его поведению, так и по тому, выдерживает ли он норму набора веса, характерную для своего возраста. И если кроха не наедается, то нужно приложить максимум усилий для того, чтобы кормление грудным молоком продолжилось минимум до полугода.