Химические пилинги для многих женщин уже плотно вошли в список постоянных косметических процедур. Наверное, потому что они имеют довольно сильное воздействие. Об одном из таких пилингов мы и поговорим сегодня.

Период восстановления после пилинга занимает около двух недель.

Вы узнаете, что такое ТСА пилинг, и кому стоит его использовать. А также увидите фото до и после применения процедуры.

Возвращаясь к нашей теме, что же такое по существу ТСА пилинг. Суть процедуры состоит в том, чтобы оказывать контролируемое повреждение кожи с помощью трихлоруксусной кислотой. ТСА пилинг может быть как поверхностным, так и срединным, в зависимости от концентрации кислоты в растворе пилинга. Если производится поверхностный пилинг, то берётся раствор 15-20%, если выполнять срединный пилинг, то может быть использован и 35% раствор кислоты.

Чем сильнее концентрация, тем осторожнее нужно выполнять процедуру, и тем сильнее будет воздействие на кожу. Соответственно и проблемы которые решаются срединным и поверхностным ТСА пилингом существенно различаются.

Если сравнивать с другими видами пилинга, то пилинг ТСА будет более болезненным, чем многие другие. При некоторых пилингах наоборот, чувствуются только приятные ощущения. Такой пилинг лучше не пробовать выполнять самостоятельно, так как это довольно серьёзная процедура, и носит она больше медицинский характер, нежели косметический. Проводить процедуру должен обязательно, высококвалифицированный врач-косметолог с большим опытом. Если не рассчитать с временем воздействия или концентрацией трихлоруксусной кислоты, то можно нанести весомые последствия. Поэтому выбор клиники и как следствие врача-косметолога очень важен.

Мы уже поняли, что процедура серьёзная, поэтому и проблемы на коже тоже должны быть серьёзные. Не стоит слепо бежать на этот ТСА пилинг, если у вас всё хорошо и нет никаких кожных проблем.

а) постакне; б) пигментация

Показания к пилингу:

1. В случае решения проблем с пигментацией кожи;
2. Бугристая, неровная кожа;
3. Постакне и акне;
4. Удаление кожных рубцов после угревой сыпи;
5. Фотостарение кожи;
6. Стрии или растяжки;
7. Гиперкератоз;
8. Удаление веснушек;
9. Чрезмерно жирная или сальная кожа.

Если вы сомневаетесь, стоит ли выполнять процедуру ТСА пилинга, то лучшим вариантом будет проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Так как процедура носит довольно радикальный характер, то и противопоказаний у ТСА пилинга довольно много. Дабы не было никаких проблем, рекомендуем сразу ознакомиться с основными ограничениями процедуры.

а) беременность; б) простуда

Противопоказания:

• На любом сроке беременности и на стадии кормления запрещено выполнять процедуру ТСА пилинга;
• Любые тяжёлые и хронические заболевания;
• Простуда;
• Какие либо повреждения на коже, раны, или что то похожее в области пилинга;
• Наличие родинок, попитом или бородавок в области ТСА пилинга;
• Психические расстройства и заболевания;
• Возраст менее 18 лет противопоказан к выполнению процедуры ТСА пилинга;
• Гипертония;
• Повышенная чувствительность кожи после других пилингов или после загара;
• Кожные заболевания, такие как купероз, герпес, угревая сыпь, дерматоз, псориаз;
• Воспаления кожи;

Это основные противопоказания ТСА пилинга, но есть так же рекомендации, при которых не стоит выполнять данную процедуру, к таким рекомендациям можно отнести повышенную чувствительность кожи и менструацию. Так или иначе, никто не выполнит вам данный пилинг, предварительно не проверив вас и не уточнив, есть ли какие то ограничения.

Чтобы наглядно увидеть разницу после ТСА пилинга, достаточно посмотреть фото до и после процедуры. В первое время само собой кожа будет выглядеть не лучшим образом, так как воздействие на кожу трихлоруксусной кислотой не проходит бесследно.

а) до пилинга; б) после пилинга

Весь процесс ТСА пилинга можно условно разделить на несколько этапов:

1. Подготовка;
2. Очищение кожи;
3. Нанесение самой кислоты на кожу;
4. Нейтрализация трихлоруксусной кислоты;
5. Нанесение специальной питательной и противовоспалительной маски;
6. Уход за кожей дома.

Если вы решились на процедуру ТСА пилинга, то готовиться к ней нужно заблаговременно. Рекомендуется за несколько недель до самого пилинга не воздействовать на кожу никакими отшелушивающими средствами типа скрабов, избегать солнечного загара, хотя это будет возможно только за границей, так как самое благоприятное время для пилинга это с октября по март. Помимо этого, рекомендуется принимать противовирусные препараты. Это всё были косвенные рекомендации. Что касается непосредственной предпилинговой подготовки, то её суть состоит в том чтобы выполнить разовую процедуру пилинга гликолевой кислотой. Таким образом кожа будет готова к основному ТСА пилингу.

Очищение кожи перед пилингом

Для того чтобы воздействие трихлоруксусной кислоты на кожу прошло максимально эффективно, нужно провести демакияж и просто очищение кожи. Обычные тоники для повседневного ухода применять не стоит, так как они могут снижать силу воздействия кислоты и можно нарушить процесс. Демакияж нужно производить специальными препаратами, которые показаны при выполнении этого пилинга.

Нанесение состава трихлоруксусной кислоты

Самая основная часть, от которой и будет зависеть всё. Тут важно много факторов и опытные руки врача-косметолога, и концентрация состава кислоты, и время на которое кислоты будет наносится на кожу. Нанесение нужно производить очень быстро и очень аккуратно, так как в противном случае останутся очень некрасивые пятна на коже.

Когда трихлоуксусная кислота попадает на кожу, пациент чувствует некоторое жжение, и оно не пропадёт до тех пор, пока не произвести нейтрализацию пилинга ТСА. Для облегчения процесса иногда применяют вентилятор и направляют его на область пилинга.

Чтобы понять насколько глубоко проникла кислота, различают несколько видов проявления цвета на коже. Это некий индикатор, он может быть розоватого, белого или даже оттенка голубого цвета, то есть кожа меняет цвет и таким образом становится понятно насколько глубоко произошло воздействие пилинга.

Нейтрализация

Этот этап нужен для обезвреживания действия кислоты. По простому его можно выполнить с помощью обычной воды, но как правило используется специальный нейтрализатор.

Маска

Кожа после пилинга ТСА получает очень большой стресс, так как это и боль для пациента и большие изменения для кожи. Для того чтобы как то сгладить ситуацию, наносится противовоспалительная и питающая кожу маска. Это помогает дать первый толчок обновлённой коже для новой жизни.

Использование увлажняющих кремов и масок поможет Вам быстрее восстановить кожу.

Постпилинговый уход

Первые несколько дней ваша кожа будет не в лучшем виде. Непривычный цвет, шелушение и отслаивание кожи. В таких случаях положен постоянный уход. Врач косметолог должен предоставить вам комплекс для ухода за кожей после пилинга ТСА. Длительность ухода составляет как правило около 2-х недель. Это могут быть различные увлажняющие кремы и маски.

Плюсы и минусы процедуры

К преимуществам или плюсам ТСА пилинга можно отнести следующие факторы:

• Мощный эффект от пилинга, по сравнению с другими видами химических пилингов;
• Довольно быстрая процедура самого пилинга, некоторые другие виды выполняются в 10 сеансов, а то и больше;
• Безопасность, в плане отсутствия вредных токсичных веществ;
• Контролируемость воздействия кислоты, благодаря проявления фроста на коже, можно различать степени воздействия;
• Решение довольно сложных проблем, которые нельзя решить с помощью многих других процедур.

Минусы тоже довольно весомые, которые могут ограничить от ТСА пилинга довольно много людей.

Из минусов ТСА пилинга можно выделить:

• Болезненные ощущения в процессе процедуры;
• Быстрое воздействие кислоты на кожу;
• Реабилитация после пилинга, шелушение кожи.

Данные минусы не должны остановить человека, который серьёзно настроен выполнить эту процедуру, думаю что преимущества пересиливают имеющиеся недостатки.

Стоимость пилинга ТСА

«Удовольствие» недешёвое. Цена ТСА пилинга колеблется от 6000 до 20 000 рублей. Прибавив сюда комплексы ухода за кожей после ТСА пилинга и подготовку в виде гликолевого пилинга, можно насчитать 35 000 рублей. И само собой, стоимость будет зависеть от города и салона, в котором выполняется процедура.

Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.
Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу. При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.

Преимущества пилинга

1. Пилинг применяется для коррекции широкого круга эстетических проблем
2. В зависимости от количества нанесенных слоев и концентрации активного раствора пилинг может быть как поверхностным, так и срединным
3. Это великолепная омолаживающая процедура для кожи с признаками старения
4. Интенсивность воздействия материала хорошо контролируется
5. Не оказывает системного действия

Показания к проведению пилинга

1. Увядающая кожа
2. Морщины
3. Нарушения микрорельефа и макрорельефа кожи
4. Фотостарение
5. Подготовка кожи к пластическим операциям
6. Себорея

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к компонентам материала
2. Инфекционные заболевания кожи (трихофития, микроспория и т.д.)
3. Герпес в стадии обострения
4. Нарушение целостности кожных покровов
5. Хронические дерматозы в стадии обострения
6. Избыточная инсоляция
7. Беременность и лактация
8. Склонность к образованию гиперпигментаций

Препараты, необходимые для проведения пилинга

1. Очищающий мусс Cleanser Мousse Medic Control Peel (MCP)
2. Обезжиривающий лосьон Prepeel Lotion
3. Материал для эксфолиации TCAРЕЕL 15% или TCAРЕЕL 25% Состав: трихлоруксусная кислота в концентрациях 15% или 25%
4. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP

Препараты для домашнего ухода

1. Очищающий мусс или Gentle Cleanser Mousse Mesaltera
2. Предпилинговый крем Prepeel Active MCP
3. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP
4. Солнцезащитный крем MediScreen MCP
5. Постпилинговый крем Postpeel Light или Postpeel Active

Протокол проведения пилинга

I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить крем Prepeel Light , Prepeel Medium или Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.

2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.

3 шаг. Нанести пилинговый материал TCAPEEL посредством марлевой салфетки или ватной палочки на кожу лица по направлению от периферии к центру в следующей последовательности: лоб, виски, щеки, нос, подбородок, веки. Возникает ощущение жжения и боли. На поверхности кожи появляется «фрост-эффект». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. При неравномерном нанесении на отдельные участки можно провести их повторную обработку материалом. Количество наносимых слоев зависит как от концентрации используемого материала (15% или 25%), а так же от желаемой глубины пенентрации. Между повторными нанесениями необходимо выдержать 2-3 минуты. Не нужно добиваться выраженного «фрост–эффекта» на коже шеи, области декольте и кистях рук. После прекращения нанесения материала для пилинга, субъективные болевые ощущения прекращаются.

4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.

III этап. Постпилинговый уход

Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период пациент не должен мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней. Необходимо предупредить пациента о недопустимости их принудительного удаления. При использовании как TCAPEEL 15% , так и TCAPEEL 25% , с первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma или Thriphalan Balm и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.

Программы выполнения пилинга

TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.

Ожидаемые реакции после пилинга

В процессе процедуры происходит коагуляция белка, что проявляется виде «фрост-эффекта». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. Через некоторое время, от нескольких минут до суток (в зависимости от концентрации пилинга и количества слоев) «фрост–эффект» сменяется эритемой и отеком. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. На следующий день после процедуры TCAPEEL 25% отмечается достаточно выраженный отек, эритема, формируются корочки и пленки. Кожа имеет вид «дубленой». Ко вторым суткам отек уменьшается, пленка начинает сильно стягивать кожу. Интенсивное шелушение начинается с 2–3 дня и заканчивается к 7–10 суткам. Кожа на кистях рук шелушится несколько дольше. После отторжения коагуляционной пленки кожа приобретает розовый цвет. Похожий цвет кожи бывает при
солнечных ожогах. Еще через несколько дней кожа полностью восстанавливается.

Осложнения

Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.

Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.

TCAPEEL - болезненная процедура, поэтому в процессе ее проведения, можно использовать вентилятор или веер для создания интенсивных потоков воздуха, облегчающих субъективные ощущения пациента.

TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается
четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры. В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.

Учебно-методический центр "Мартинекс" приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.

ТСА (трихлоруксусная кислота) – это нетоксичный химикат,
с помощью которого вот уже более 20 лет косметологи всего мира делают кожу своих пациенток более здоровой и привлекательной. По своему составу данное вещество очень похоже на уксусную кислоту (т.е. на обычный уксус). Попадая на поверхность кожи, ТСА подсушивает верхний слой клеток эпидермиса. Отшелушивание мертвых клеток может длиться от нескольких дней до одной недели. На месте старой образуется молодая кожа, ровная и гладкая, исчезают пигментные пятна и морщины.

Многие дерматологи успешно используют пилинг уксусной кислотой для устранения последствий солнечных ожогов. Также неплохо ТСА проявляет себя и в решении проблем мелазмы, когда практически всегда бессильны даже лазеры. В руках опытного специалиста химический пилинг ТСА абсолютно безопасен.

Как работает данный пилинг и в чем отличия между поверхностным и глубоким пилингом ТСА?

Действие всех пилингов основано на удалении отмерших клеток. Во время поверхностного пилинга удаляется лишь верхний, так называемый роговой слой кожи. При срединных и глубоких пилингах происходит воздействие не только на верхний, но и на более глубинные слои кожи. Чем сильнее воздействие пилинга, тем большая возможность возникновения побочных эффектов (в том числе и образование рубцов).

Пилинги ТСА могут затрагивать разные слои кожи: от поверхностных до более глубоких. В настоящее время дерматологи вместо глубоких ТСА-пилингов все же предпочитают использовать лазерное излучение, хотя поверхностные и срединные пилинги все еще остаются довольно-таки актуальными средствами борьбы с возрастными изменениями.

Курс поверхностного ТСА-пилинга состоит в средним из двух-трех сеансов. Приблизительно столько же процедур требуется для пилингов с применением гликолевой, салициловой либо любых других гидроксильных кислот. Срединный ТСА-пилинг проводят один-два раза в год, при этом требуется какое-то время на восстановление (обычно на это уходит семь-десять дней).

На каких областях может быть сделан пилинг ТСА?

Лицо, шея, декольте, спина, руки и ноги. Для устранения проблем на теле (т.е. на больших поверхностях) намного дешевле использовать ТСА-пилинг, чем использовать лазер, но при этом и возможность возникновения побочных эффектов также более вероятная, поэтому если вы решитесь на пилинг, то удостоверьтесь в квалифицированности и опытности выбранного специалиста. Также вы должны знать и то, что кожа на теле после пилинга ТСА заживает намного дольше, чем на лице, да и последствия чаще всего непредсказуемы. И еще: во избежание интоксикации организма во время одного сеанса должно обрабатываться не более одного процента кожи.

Преимущества и недостатки пилинга ТСА (по сравнению с лазером)

В настоящее время дерматологи чаще всего прибегают к помощи лазерам, нежели к пилингам ТСА, так как считается, что лазерное излучение воздействует на кожу более деликатно, чем кислота. Да и результат воздействия химикатов менее предсказуем, так как каждый организм реагирует на кислоту по-разному.

Но, несмотря на это, есть дерматологи, которые специализируются именно на химических пилингах, и при этом показывают ошеломляющие результаты. Поскольку ТСА-пилинг нередко становится причиной образования волдырей и рубцов, то доверять проведение данной процедуры можно лишь квалифицированному и опытному дерматологу либо даже пластическому хирургу.

Также многие люди, получившие солнечный ожог лица, сталкиваются в том числе и с такими проблемами, как покраснение и расширение кровеносных сосудов. Так вот, лазерное излучение одновременно борется и с покраснением, и с пигментацией. Иногда бывают случаи, когда целесообразно использовать лазеры и пилинги в комбинации.

Еще одним преимуществом лазерных технологий является то, что пациент к нормальной жизни возвращается сразу же после окончания процедуры. При срединном ТСА-пилинге требуется восстановительный период (вплоть до десяти дней).

Как долго сохраняется эффект после ТСА-пилинга?

Это зависит от того, на какие слои кожи воздействовал пилинг. И еще: чем меньше вы будете находиться на солнце, тем дольше вас будет радовать полученный результат. А вообще, на этот вопрос в полной степени может ответить лишь ваш лечащий врач.

Когда виден результат после ТСА-пилинга?

Первые результаты вы сможете увидеть тогда, когда кожа начнет освобождаться от отмерших клеток, т.е. буквально сразу же после окончания процедуры. Действие пилинга будет продолжаться (а значит, и изменения будут продолжаться) еще 30-60 дней.

Сколько стоит ТСА-пилинг?

Все зависит от города, в котором вы живете, от глубины пилинга и места, на котором пилинг производится. ТСА-пилинг всего лица обойдется вам где-то в 300-1000 долларов (для достижения максимального результата, как правило, требуется несколько сеансов). Пилинг лица, шеи и декольте будет стоить на порядок дороже.

Что представляет собой процедура ТСА-пилинга. Это больно?

Вот как будет выглядеть данная процедура: когда вы приедете в клинику, вас поспросят пройти в процедурную. После того, как вы ляжете на стол, вашу кожу очистят и обезжирят (в том числе и с помощью спирто- и ацетоносодержащих средств). Обезжиривание является очень важным этапом подготовки к самой процедуре, так кислота ляжет ровно и глубоко впитается в эпидермис только в том случае, если кожа будет хорошо обезжирена. Затем с помощью кисточки вам на кожу нанесут кислоту. Когда кислота попадает на кожу, ее температура резко увеличивается, поэтому врач может включить вентилятор. По окончанию пилинга кислота нейтрализуется и наносится защитный крем. Поскольку ТСА-пилинг является процедурой довольно-таки болезненной, то до ее начала можно принять какое-нибудь обезболивающее средство.

Как я буду выглядеть сразу же после окончания процедуры? Сколько времени потребуется на восстановление?

После пилинга отмершая кожа будет отшелушиваться еще где-то неделю. В течение одного-двух часов после процедуры кожа будет иметь бледно-желтый оттенок,
который постепенно перейдет в розовый. Полностью краснота сойдет лишь через два-три дня.

Через 48-72 часа начнет отшелушиваться высохшая кожа, весь процесс займет 2-5 дней. Чувствовать вы ничего не будете, а вот выглядеть вы будете, мягко говоря, не важно (как будто вы получили сильнейший солнечный ожог).

Всячески избегайте попадания на кожу солнечных лучей, да и поездку на отдых запланируйте лишь через 4-8 недель после процедуры.

Возникают ли после ТСА-пилинга побочные эффекты?

После того, как вы запишитесь на процедуру, вам расскажут, что вам нужно делать до и после процедуры, и чего вам делать ни в коем случае нельзя. Расскажут вам и возможных побочных эффектах.

Чаще всего ТСА-пилинг приводит к следующим последствиям:

Боль. Неприятные ощущения, как правило, чувствуются лишь во время проведения процедуры, если в последующие дни все-таки проявляется болевой синдром, то он легко снимается обезболивающими средствами.

Покраснение. Легкое покраснение кожи может сохраняться от 2 до 8 недель после проведения процедуры, в редких случаях оно может оставаться вплоть до шести месяцев. Краснота может проявляться как на всем обработанном кислотой участке, так и в отдельных местах.

Раны. После ТСА-пилинга на поверхности кожи могут образовываться небольшие ранки, на заживление которых уходит от пяти до семи дней. Высокая чувствительность кожи (в том числе и в отношении солнечного излучения) в этих местах может сохраняться до 2-8 недель.

Изменение пигментации, при которой отдельные участки кожи либо изменяют, либор вообще теряют свой цвет. Возвращение к естественному окрасу происходит в течение трех-шести месяцев, но бываю случаи, когда эти изменения остаются на всю жизнь.

Припухлость. Сразу же после окончания процедуры кожа немного опухает, но явление это временное – все сходит в течение двух-трех дней.

Рубцы . Остаются крайне редко, но бывают случаи, когда они проявляются в таких тяжелых формах, как гипертрофические и келоидные рубцы. Для исключения возможности образования рубцов, нужно максимально внимательно и добросовестно отнестись к выполнению всех послеоперационных инструкций. Если такая процедура для вас не первая, и неприятный опыт образования рубцов у вас уже есть, то об этом нужно обязательно рассказать своему лечащему врачу.

Повреждение глаз. Также существует и риск того, что во время ТСА-пилинга повредится глазное яблоко, поэтому перед началом процедуры вам на глаза должны надеть специальную защитную маску.

Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Последующие 6-8 недель после окончания процедуры по максимуму избегайте прямых солнечных лучей (перед выходом на улицу обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем, не брезгуйте и широкополыми шляпами, и солнцезащитными кремами).

Роаккутан. ТСА-пилинг возможен лишь спустя 12 месяцев после использования Роаккутана.

Герпес. Если у вас на лице часто высыпает герпес, то за одну-две недели до планируемого пилинга пройдите курс противовирусных препаратов (например, попринимайте Ацикловир или Фамвир). Непосредственно во время высыпаний химический пилинг противопоказан.

Как мне нужно будет ухаживать за кожей после пилинга?

Обо всех особенностях ухода за кожей после ТСА-пилинга вам расскажет ваш врач, но основные моменты следующие:

• На ночь обязательно снимайте всю декоративную косметику, делайте это максимально осторожно и нежно.
• Обязательно пользуйтесь увлажняющими кремами (например, кремом Cetaphil, Vanicream или Skinceuticals Epidermal Repair), причем увлажнять кожу нужно будет несколько раз в сутки.
• Не загорайте как минимум 2-8 недель.

Под пилингом ТСА нужно понимать малотравматичную, высокоэффективную процедуру омоложения кожи с применением трихлоруксусной кислоты, а при необходимости с добавлением других кислот (к примеру, лимонная, молочная, салициловая, ретиноевая, аскорбиновая). В каждом случае специалист в индивидуальном порядке назначает свою глубину воздействия кислоты, учитывая конкретные особенности кожи (структуру, толщину рогового слоя, степень жирности и т.п.), наличие косметических проблем и ожидаемый эффект.

Поверхностный и срединный пилинги ТСА.
Пилинг ТСА с различным уровнем концентрации кислоты относится к химическим пилингам. Подобная процедура помогает избавиться от таких проблем, как рубцы и пятна после угрей, прыщей (постакне) и ветрянки, пигментные пятна и веснушки, фотостарение и другими недостатками и дефектами кожи. Видимый эффект лифтинга и общего омоложения кожи после пилинга ТСА обусловлен растворением и удалением старых, поврежденных и омертвевших клеток, усилением на этом фоне образования новых клеток. Учитывая уровень концентрации кислоты и глубину воздействия ТСА пилинг может быть поверхностным (15 %) и срединным (от 25 до 30%). В особых случаях (при наличии образований доброкачественной природы не более 1 см в диаметре) назначают пилинг ТСА концентрацией в 40%.

Результат и эффект от процедуры во многом зависит от количества проведенных сеансов (увеличивается глубина проникновения), от дополнительного присутствия в растворе других кислот (салициловая, молочная, лимонная и т.д.), а также от качества предпилинговой подготовки. Поверхностный пилинг ТСА (очищение, устранение мимических морщинок, выравнивание кожного рельефа, устранения пигментации) не повреждает здоровые клетки, поэтому риск развития осложнений при данной процедуре минимален. Для достижения наивысшего эффекта (выравнивания глубоких морщин, лифтинга кожи, сужения пор) поверхностный пилинг ТСА проводится с повышением концентрации кислоты и количества процедур.

Пилинг ТСА стимулирует кровообращение в тканях, значительно улучшает структуру кожи, сокращая толщину рогового слоя, стимулирует выработку клетками коллагеновых и эластиновых волокон, повышая упругость и эластичность, что дает видимый эффект помолодевшей кожи. Курс процедур пилинга ТСА не следует проводить чаще двух раз в год. Делать ее желательно ранней весной, поздней осенью и в зимний период, при этом важно пользоваться солнцезащитными косметическими средствами.

Показания к проведению ТСА пилинга.
Поверхностный ТСА пилинг с уровнем концентрации 15 % показан для коррекции мелких морщинок, возрастной пигментации, постакне. Срединный (25-30%) пилинг ТСА рекомендуется для жирного типа кожи с расширенными порами, с нарушенной пигментацией, наличием рубцов, для избавления от признаков фотостарения, разглаживания глубоких морщин. Перед тем, как решиться на проведение очередной процедуры, необходима консультация опытного косметолога, который сможет адекватно оценить состояние кожи пациентки. Это объясняется тем, что на фоне снижения восстановительных свойств кожи с возрастом частое воздействие кислоты может привести к развитию стойкой эритемы, посттравматической гиперпигментации, снижению регенерации.

Предпилинговая подготовка.
Соблюдение правил предпилинговой подготовки повышает конечный результат пилинга ТСА. Обязательно нужно проводить подготовку к проведению процедуры, в том числе за месяц до нее следует пользоваться косметическими средствами с фруктовыми кислотами, провести несколько поверхностных пилингов с помощью гидроксильных кислот в салоне красоты. Не забывайте о косметике с защитными факторами. В это время необходимо всяческие походы в бани, солярии, а также за пару дней до процедуры не делать коррекцию бровей. За четыре дня до и несколько дней после пилинга важно принимать препараты для предупреждения возникновения герпеса. Специалисты также в период предпилинговой подготовки назначают пациенткам прием укрепляющих сосуды препаратов, что обеспечит высокую регенерацию тканей после процедуры.

Особенности проведения пилинга ТСА.
Очень важно, чтобы процедуру осуществлял опытный врач-косметолог, который неоднократно имел дело с применением кислот. Важным условием грамотно проведенного пилинга ТСА является умение специалиста равномерно распределять слой пилингового состава (в данном случае кислоту), в противном случае могут возникать серьезные осложнения. Итак, процедура проходит в несколько этапов. Вначале специалист удаляет с лица косметику и загрязнения с применением специальных препаратов гелеобразной текстурой. Далее специальной кисточкой на обрабатываемые участки наносит кислоту конкретной концентрации, при этом движения косметолога должны быть быстрыми и точными. Процедура довольно болезненная, в ходе нанесения кислоты кожу сильно жжет (интенсивность жжения напрямую зависит от глубины проникновения кислоты), поэтому если концентрация кислоты свыше 30%, применяется анестезия.

Поверхностный пилинг ТСА предполагает воздействие кислотой до появления легкого покраснения кожи или так называемого розового фроста (налета) (примерно 5-7 минут). Если на коже имеются шрамы, глубокие морщины, обычно предпочтение отдается срединному пилингу ТСА. При этом воздействие кислотой длится до появления «фроста» белого цвета (напоминающего иней). Пациентки также отмечают сильное жжение кожи. При поверхностно-срединном уровне проникновения кислоты на поверхности кожи формируется молочно-белый фрост. Как только интервал воздействия кислоты заканчивается, специалист нейтрализует действие кислоты, смывая состав с кожи. В заключении на лицо наносится постпилинговая маска, действие которой направлено на закрепление эффекта пилинга ТСА, на успокоение и восстановление кожи.

После процедуры пилинга ТСА.
Спустя полчаса после процедуры начинает проявляться краснота и отек кожи, сопровождающиеся жжением и мокнутием. Через сутки на области воздействия образуется корочка. Спустя четыре-пять дней наблюдается активное шелушение, полностью проходящее примерно спустя десять суток. После этого кожа становится гладкой, розоватой. Покраснение полностью исчезает спустя две недели. Позднее могут формироваться на коже коричневые пятна, случается это чаще всего у пациентов со смуглой кожей при попадании на чрезмерно истонченный покров ультрафиолета. Вот почему пользоваться солнцезащитной косметикой после пилинга ТСА нужно обязательно. При необходимости повторить процедуру можно только через месяц.

Период восстановления занимает около двух недель, этот факт необходимо учитывать, если вы работаете (взять отпуск). Конечный результат от пилинга ТСА можно оценить через месяц–полтора: кожа гладкой, чистой, приобретает упругость, сужаются поры, становятся малозаметными или исчезают вовсе рубцы и пятна.

Осложнения пилинга ТСА:

• обострение герпеса;
• инфицирование с дальнейшим формированием рубцов;
• нарушение пигментации, при которой утрачивается способность кожи к выработке пигмента;
• формирование заметной границы между обработанными и не обработанными областями.

• препараты, направленные на удержание влаги, стимулирование регенеративных процессов и профилактику формирования рубцов (экстракт алоэ, гиалуроновая кислота цинк, комплексы витаминов);
• противовирусные препараты;
• средства с высоким уровнем защиты от солнца (свыше 50) и средства профилактики гиперпигментации;
  антиоксиданты;
• противовоспалительные препараты (экстракты гамамелиса, календулы), снижающие проявления отеков, гиперемии, воспаления;
• керамиды для восстановления защитного барьера, снижения чувствительности кожи;
• биоревитализация с гиалуроновой кислотой для восстановления уровня увлажненности и повышения эластичности кожи.

• возраст до 25 лет (альтернатива пилинг фруктовыми кислотами);
• наличие предрасположенности к образованию бородавок и папиллом;
• эпилепсия;
• плохая реакция организма на пилинги в прошлом;
• обострение герпеса;
• лучевая терапия;
• воспалительные и инфекционные процессы на коже;
• келоидные рубцы и склонность к их формированию;
• атопический дерматит;
• травмы и операции на лице;
• обострение крапивницы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• беременность или период лактации;
• загар накануне процедуры.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица

ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.

Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.

Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.

Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.

ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .

Показания для ТСА-пилинга

ТСА-пилинг назначается при наличии:

Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор

Противопоказания для ТСА-пилинга

Данный пилинг не выполняется при наличии:

Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита

Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:

Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.

Данная кислота оказывает следующие воздействия:

кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса

лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина

антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды

комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор

отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи

антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно

ремоделирующее на дермальные структуры

Преимущества ТСА-пилингов

Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;

Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);

Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;

Существенные видимые результаты;

Минимальная подготовка;

Быстрое выполнение процедуры;

Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.

Фотографии до и после

Недостатки ТСА-пилингов

Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.

Этапы выполнения ТСА-пилинга

Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:

1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка

Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.

В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.

Выполнение ТСА-пилинга

демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;

нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).

Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.

Степени повреждения кожи по Обаджи:

1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)

2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)

3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)

4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);

нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;

нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .

Этапы постпилингового ухода за кожей

Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.

В этих целях используется целый комплекс средств:

Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации

Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации

Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая

Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию

Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов

Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи

Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса

Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи

Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

Ожидаемые осложнения

К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:

эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;

шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;

отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;

потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;

чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.

Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга

Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:

герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов

инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков

аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период

мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон

стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу

гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты

обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»

демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера

возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.

Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.

Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.

Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.