Грудное вскармливание: советы кормящей маме. Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь. Арбуз при грудном вскармливании

В этой статье:

Грудное вскармливание – процесс, вызывающий у представительниц прекрасного пола множество вопросов. Как правильно прикладывать к груди? Какие трудности могут возникнуть? Почему грудное вскармливание новорожденных иногда противопоказано? Ответы на эти вопросы нам предстоит найти.

Техника грудного вскармливания

Все женщины после родов хотят кормить своего малыша грудью. Мамино молоко является идеальной едой для него. Грудное вскармливание – естественный процесс. Однако во время него могут возникать различные трудности.

Новорожденному сложно разобраться в том, как нужно пить молочко из груди. Для того чтобы процесс кормления был успешным, каждой матери стоит ознакомиться с техникой грудного вскармливания.

Кормить ребенка грудью несложно. Женщинам стоит обращать внимание на следующие основные моменты:

1. захват груди малышом;
2. выбор груди;
3. положение ребенка на руках;
4. частоту кормлений.

Захват груди

У каждого новорожденного есть рефлексы. Благодаря им он находит сосок, берет его в рот, сосет грудь и глотает молоко. Ребенок лишь не в состоянии самостоятельно удерживать грудь. Также новорожденному сложно правильно захватить сосок. Помощь мамы необходима. Задача женщины – правильно вложить грудь в рот малыша, помочь ему ее удержать.

При правильном прикладывании кроха захватывает сосок и темную окружность вокруг него – ареолу. Своим носиком он прижимается к груди и до конца кормления остается в таком положении. Благодаря правильному прикладыванию новорожденный сможет полностью удовлетворить свои потребности в еде, высосав максимальное количество материнского молока.

Выбор груди

Какую грудь дать ребенку? Можно ли предлагать одну и ту же грудь? Эти вопросы часто задают молодые мамы. Материнское молоко подразделяется на два вида: переднее и заднее. Различие между ними заключается в насыщенности полезными веществами, консистенции. Переднее молоко является более водянистым. Его ребенок получает в первые минуты сосания. Заднее молоко начинает вырабатываться немного позже. Оно более жирное и насыщенное полезными веществами.

Кроха должен получать и переднее, и заднее молоко, поэтому нельзя предлагать часто одну и ту же грудь. Также стоит учитывать, что состав и консистенция материнского молока меняется за 3 часа. Не нужно на каждое требование ребенка давать новую грудь, ведь он будет получать только один вид молока.

Положение малыша на руках

Чтобы грудное вскармливание было успешным, ребенку должно быть удобно на маминых ручках. Положение является правильным, если:
тело малыша повернуто к женщине;
лицо крохи находится на близком расстоянии от груди;
ротик широко раскрыт;
над верхней губой виден гораздо больший участок ареолы, чем под нижней.

Если тело не повернуто должным образом к матери, губы вытянуты и под нижней губой виден большой участок ареолы, то это значит, что ребенок неправильно расположен. Ему будет неудобно находиться на руках мамы. Малыш начнет нервничать, капризничать, отказываться от груди.

Частота кормлений

Часто молодые мамы от своих подруг или от врачей слышат о том, что для ребенка важен режим кормления. Это верно, но только не в отношении новорожденных, а в отношении детей старше 6 месяцев. Новорожденного следует кормить по первому его требованию. Каждый малыш индивидуален, поэтому промежуток между кормлениями у разных детей может отличаться.

Трудности при грудном вскармливании

В период кормления ребенка грудью можно столкнуться с различными проблемами:

• отказом ребенка от грудного вскармливания;
• образованием трещин на сосках;
• лактостазом.

Давайте рассмотрим эти трудности и способы их преодоления.

Иногда женщины, родившие ребенка, сталкиваются с тем, что их кроха отказывается брать грудь. В роддоме он мог хорошо питаться, а дома стал капризничать. Одна из возможных причин – неправильное прикладывание к груди. Мама должна помогать малышу делать правильный захват соска, поудобнее укладывать его на своих руках. Перед кормлением рекомендуется выпить теплую жидкость, принять душ. Благодаря этим простым мерам расширятся молочные протоки. Ребенку будет проще сосать грудь, он станет меньше капризничать.

В возрасте 2–4 месяцев дети часто отказываются от груди. Причина заключается в том, что молоко перестает легко поступать в ротик ребенка в ответ на активное сосание. Малышу приходится прилагать дополнительные усилия. Дети из-за этого начинают капризничать, обижаться, так как перестают быстро получать то, что хотят. Единственный вариант решения проблемы – продолжать прикладывать кроху к груди, проявлять настойчивость, не давать бутылочку, так как после нее ребенка будет сложно перевести на грудное вскармливание.

Причина отказа иногда заключается в плохом самочувствии ребенка. Мама это может не понять, ведь кроха не умеет говорить, а симптомы не всегда бывают видимыми. Стоматит, дерматит, газы, легкий насморк могут осложнить процесс сосания. Если ребенок отказывается от груди, то стоит вызвать врача.

Из-за грудного вскармливания у женщин на сосках очень часто возникают трещины. Процесс кормления значительно осложняется. У матерей возникают дискомфортные ощущения, боли, когда малыш берет сосок в рот. Решение проблемы простое – нужно купить в аптеке специальный крем, который снимет воспаление, защитит кожу от пересыхания, сделает ее более эластичной.

Лактостаз – еще одна трудность, с которой можно столкнуться при грудном вскармливании. Под термином понимается закупорка молочного протока. Грудь начинает болеть, затвердевает, поднимается температура тела. При появлении этих симптомов стоит обратиться к врачу. Он даст рекомендации по поводу преодоления проблемы

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) советует соблюдать несколько правил грудного вскармливания. Ими руководствуются многие специалисты, консультируя женщин по вопросам кормления детей.

• первое кормление грудью проводить в течение часа после рождения крохи;
• кормить новорожденного материнским молоком до 6-месячного возраста, не вводя прикорм, воду;
• осуществлять кормления в любое время суток по первому требованию крохи;
• в 6 месяцев ввести в рацион ребенка прикорм, не отказываясь от кормления грудью.

Специалисты отмечают, что материнское молоко – натуральный пищевой продукт, содержащий в себе энергию, питательные вещества, необходимые малышу в первые месяцы жизни. Молоко удовлетворяет потребность в витаминах, микроэлементах и у более взрослых деток: на 1/2 в течение второй половины первого года жизни и на 1/3 в течение второго года жизни. Именно поэтому ВОЗ рекомендует осуществлять грудное вскармливание в течение двух или более лет.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Не все женщины могут кормить новорожденного грудью. Есть противопоказания к грудному вскармливанию. Матери запрещается кормить кроху, если у нее имеются следующие проблемы:

• онкологические заболевания (для лечения применяются тяжелые лекарства, которые могут попасть в организм ребенка с молоком и навредить);
• опасные инфекционные заболевания (холера, тиф, оспа, сибирская язва);
• открытая форма туберкулеза;
• ВИЧ-положительный статус у женщины;
• серьезные психические заболевания (для лечения используются препараты, которые могут отрицательно сказаться на состоянии новорожденного, а также есть вероятность, что больная мать причинит вред своему малышу);
• во время родов было сильное кровотечение (врачи занимаются восстановлением здоровья матери и после нормализации состояния разрешают кормление грудью).

Противопоказания к грудному вскармливанию могут быть не только со стороны матери, но и со стороны крохи. Новорожденного нельзя кормить традиционным способом, если у него были выявлены определенные наследственные патологии (например, фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»). Также грудное вскармливание противопоказано при выраженной недоношенности ребенка, его малом весе при рождении, тяжелом состоянии (дыхательной недостаточности, гипогликемии, эксикозе).

Таким образом, при кормлении ребенка молодой маме нужно придерживаться вышеперечисленных правил, слушать врача и не давать грудь, когда грудное вскармливание противопоказано. От этого зависит благополучие и здоровье ребенка.

Видео о том, как кормить грудью находясь в родильном доме

По данным ВОЗ вопрос о грудном вскармливании в нашей стране стоит достаточно остро. До 6 месяцев получают грудное молоко не более 45% малышей, к году эта цифра снижается до 39%, до полутора лет грудное молоко получают единицы. Для сравнения – на западе на грудном вскармливании находится до 98% детей.

Научно доказано : отсутствие молока, связанное с генетической предрасположенностью возникает лишь у 3% женщин. Все остальные мамочки могут кормить новорожденного полезным для развития и здоровья крохи материнским молоком.

Несмотря на наличие в шаговой доступности молочной кухни и широкого ассортимента детских питательных смесей, будущие мамы должны знать, что ни одно, даже самое сбалансированное детское питание, не заменит материнского молока.

В чем заключается уникальность грудного молока

В материнском молоке присутствуют вещества, которых нет ни в одном детском питании. Процентный состав полезных веществ в детских смесях можно приблизить к составу материнского молока.

Однако есть компоненты, жизненно не обходимые ребенку, которые не содержатся нигде, кроме грудного молока:

Детские смеси никогда не заменят возможность женского организма вырабатывать оберегающие здоровье новорожденного вещества.

Материнское молоко не только защищает ребенка от неблагоприятных факторов, но и стимулирует формирование у грудничка собственной иммунной системы. У мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадая в организм ребенка, защищают его, совершенствуя иммунитет крохи.

В грудном молоке есть около 20 гормонов, отвечающих за физическое и психическое здоровье малыша.

Более важные из них:

1. Окситоцин , отвечающий за психоэмоциональное состояние новорожденного.
2. Пролактин контролирует развитие репродуктивной функции и гипофиза.
3. Инсулин контролирует уровень сахара.
4. Половые гормоны.
5. Факторы роста.
6. Гормоны , отвечающие за работу щитовидной железы.

Для справки: Исследования международной ассоциации UNICEF показали, что IQ ребенка, находящегося на грудном вскармливании до полугода, повышается на 6-8 пунктов.

Что должна знать женщина, собирающаяся кормить ребенка грудью

Мама должна знать! Правильное прикладывание новорожденного к груди – самое главное в процессе кормления.

От того, как малыш берет в ротик грудь, зависит:

• Эффективное отсасывание , позволяющее крохе высосать необходимый объем молока.
• Стимуляция молочных желез . Чем больше молока сможет высосать малыш, соответственно, тем больше его появится у мамы.
• Полноценное опорожнение груди , которое, согласно данным ВОЗ, является лидером среди других способов для профилактики мастита и застоя молока.

Продолжительность одного кормления

Длительность одного кормления зависит от таких факторов, как:

1. Сила , с которой кроха отсасывает молоко.
2. Правильно ли малыш приложен к груди.
3. Как быстро малыш насытится .

Средняя продолжительность составляет от 20 минут до получаса. При этом не нужно заставлять малыша силой, если он перестал сосать чуть раньше. Как правило, это означает, что малыш насытился.

Первые 2-3 минуты в организм малыша поступает раннее молоко, в которое входит вода, минералы и углеводы. Получается, что в начале процесса малыш пьет, и лишь спустя несколько минут высасывает заднее молоко, которое богато жирами и белком.

В первое время малыш сосет грудь, не только когда голоден. Находясь у , он чувствует себя защищенным и ведет себя спокойно.

Грудное вскармливание

Грудное молоко - лучшее, адаптированное самой природой питание для ребёнка, обеспечивающее его всеми питательными веществами, необходимыми в течение первых 6 мес жизни. Помимо питательных веществ, в грудном молоке содержатся незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые белки, легко усваивающееся железо. В отличие от искусственных смесей материнское молоко содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребёнка от инфекций, способствующие адаптации кишечника новорождённого. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и в течение первого года жизни ребёнка, вслед за его меняющимися потребностями.

Механизм лактации и состав грудного молока

Лактацию регулирует пролактин - основной гормон, обеспечивающий секрецию молока у кормящих женщин. Пролактин вырабатывается аденогипофизом круглосуточно; содержание гормона в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Процесс секреции грудного молока устанавливается на 3-й и стабилизируется на 7-й день после родов. К этому времени завершается и становление ёмкостной функции молочной железы. Содержание пролактина зависит от активности сосания ребёнка. Если концентрация пролактина высока, но молоко не удалять из груди, то лактация снижается. Пролактин обладает седативным эффектом, поэтому грудное вскармливание (особенно ночные кормления - в это время содержание пролактина особенно высоко) благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Выделение (рефлекс изгнания молока) связано с концентрацией в крови другого гормона - окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и других структур альвеолярного отдела и способствует выходу молока в крупные протоки и цистерну молочной железы. Степень активации клеток, вырабатывающих окситоцин, зависит от интенсивности сосания. Исследования последних лет свидетельствуют об участии окситоцина в гипоталамической регуляции секреции пролактина. Повышение содержания окситоцина в крови предшествует возрастанию концентрации пролактина, индуцируемому кормлением ребёнка. Если грудь не опорожнять, секреция молока прекращается.

Концентрация пролактина и окситоцина в крови у родильниц во многом зависит от адекватного механического раздражения (сжатие, растяжение, вакуум) молочной железы ртом ребёнка во время кормления. При таком комплексном раздражении в афферентных волокнах, образующих рецепторы соска и ареолы молочной железы (механорецепторы), возникает характерный паттерн импульсов, которые по проводящим путям спинного мозга поступают в гипоталамус, далее - в заднюю долю гипофиза, где вызывают высвобождение гормонов, стимулируя лактогенез и выделение молока.

В первые дни после рождения ребёнкамолочные железы роженицы вырабатываютмолозиво - густое желтоватое молоко. В молозиве содержится больше белка, антител и других факторов защиты, чем в зрелом молоке. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом и способствует своевременному очищению кишечника новорождённого от мекония. Молозиво также способствует развитию и нормальному становлению функций кишечника ребёнка после рождения, предупреждает аллергию и непереносимость другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно много в нем витамина А. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребёнок получал его с первых часов жизни. Молозиво содержит все необходимые компоненты и полностью обеспечивает потребности ребёнка в питательных веществах до появления зрелого молока у матери.

Зрелое молоко появляется через несколько дней после рождения ребёнка в гораздо большем количестве, чем молозиво. Различают «переднее» и «заднее» молоко.

«Переднее» молоко ребёнок получает в начале кормления, оно имеет голубоватый цвет. «Переднее» молоко вырабатывается в большом количестве и содержит много сахара (лактозы), белка. Иногда мать считает, что её молоко неполноценное «тощее».

«Заднее» молоко выделяется в конце кормления, имеет насыщенный белый, иногда желтоватый цвет. В «заднем» молоке содержится больше жира, чем в переднем. Большое количество жира делает «заднее» молоко высокоэнергетическим, поэтому нельзя отнимать ребёнка от груди преждевременно, необходимо позволить ему высосать все «заднее» молоко, иначе он будет голодным.

Сегодня ещё раз подтверждено преимущество грудного вскармливания для детей в возрасте до одного года.

Доказательства:
достоверное снижение количества случаев синдрома внезапной смерти в структуре младенческой смертности;
cнижение заболеваемости детей энтероколитом, сепсисом, средним отитом, диареей, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, диабетом, раком;
отсутствие патологических реакций при проведении профилактических прививок;
улучшение параметров психомоторного и эмоционального развития детей, повышение их коммуникабельности;
снижение частоты возникновения стоматологических проблем в раннем детском возрасте (уменьшение частоты развития кариеса).

Помимо пользы грудного вскармливания для ребёнка, существуют определенные преимущества грудного вскармливания для матери.
Окситоцин, выделяющийся у женщины при кормлении ребёнка, способствует сокращению матки. Таким образом, грудное вскармливание - доступное и эффективное средство профилактики кровотечений у женщин в послеродовом периоде. Очень важно сразу после рождения приложить ребёнка к груди и кормить его как можно чаще.
Женщины, кормящие ребёнка грудным молоком, тратят накопленный за время беременности запас энергии, так как синтез молока происходит даже при ограничении энергетической ценности пищи.
Доказано, что у женщин, кормящих ребёнка грудью, ниже риск заболевания раком яичников и молочной железы.
Кормление грудным молоком предотвращает наступление овуляции и менструации, это физиологический метод предохранения от наступления беременности (метод лактационной аменореи). Эффективность метода высока, если мать кормит ребёнка исключительно грудным молоком по требованию, днём и ночью, не менее 8–10 раз в сутки и чаще с интервалом между кормлениями не более 5 ч. Риск наступления новой беременности составляет около 2 %.

Cтоимость полноценного питания кормящей женщины ниже, чем стоимость смесей для искусственного вскармливания ребёнка, к тому же кормление грудным молоком гораздо полезнее как для матери, так и для ребёнка.

Грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребёнком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, дарящей обоим глубокую эмоциональную удовлетворённость и сохраняющуюся на всю жизнь. Грудное скармливание способствует ласковому отношению матери к ребёнку, уменьшает вероятность отказа от новорождённого. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные, меньше плачут, испытывают большую защищённость.

Следует порекомендовать материудобно расположиться, расслабиться, принять такое положение (лёжа или сидя), чтобы иметь возможность удерживать ребёнка близко к груди довольно долго. Существует множество способов кормления: сидя, лёжа, на корточках. Главное, чтобы во время кормления мать была расслаблена, а ребёнок удобно расположен (рис. 5-1).

Рис. 5-1. Пример неправильного прикладывания ребёнка к груди: ребёнок туго запеленат, косынка затрудняет повороты головы, поэтому ребёнок плохо захватывает сосок. При таком прикладывании к груди велика вероятность развития лактостаза и последующей гипогалактии.

Держать ребёнка надо в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать голову к груди (рис. 5-2). Если ребёнок станет прикладывать усилия для удержания соска во рту, то может повредить его.

Рис. 5-2. Свободное пеленание способствует успешному грудному вскармливанию: ребёнку удобно принять нужную позу, притрагиваясь руками к груди он способствует рефлекторному усилению лактации.

Не следует держать ребёнка за голову, достаточно придерживать его под спинку. Если голова ребёнка крепко зажата, он может инстинктивно стараться вывернуться, «бороться» у груди.

Ребёнка нужно притягивать к груди, а не матери тянуться к нему грудью.

Носик ребёнка во время кормления должен быть на одном уровне с соском (рис. 5-3). Ребёнку придётся немного поднять голову, чтобы достать сосок; можно помочь ему, поддерживая под нижнюю часть спинки.

Рис. 5-3. Правильное прикладывание ребёнка к груди: мать приняла удобную для неё позу, телесный контакт с ребёнком способствует поддержанию лактации.

Не следует пальцами руки регулировать расстояние между носиком ребёнка и грудью - при этом нарушается форма груди, затрудняя ребёнку захват соска. При правильном расположении ребёнок дышит через края носовых ходов.

Не следует держать и двигать грудь наподобие бутылочки. Эти движения помешают ребёнку. Ребёнок должен полностью, до края ареолы, захватить сосок ртом. Если есть необходимость в поддерживании груди, это следует делать снизу, желательно всей ладонью руки, ребром прижатой к грудной стенке. Пальцы держите на расстоянии 10 см от соска.

Если ребёнок сонный или неспокойный, надо привлечь его внимание к кормлению нежными прикосновениями к щёчке или ко рту соском, выдавить капельку молока на поверхность соска, это стимулирует аппетит ребёнка. Дети в этом случае обычно открывают ротик и делают языком сосательные движения.

Если рот ребёнка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, необходимо приблизить ребёнка к груди и дать ему шанс «ухватиться». Возможно, потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться правильно давать грудь ребёнку, не всем это умение даётся сразу.

Если ребёнок чем-то недоволен, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. По возможности нужно успокоить ребёнка до кормления. У некоторых детей бывает протест перед каждым кормлением. В этом случае надо использовать любую возможность кормить ребёнка. Как только он успокаивается, можно помочь ему взять грудь. Если ребёнок одну грудь сосёт охотнее, чем другую, давайте ему её.

Рис. 5-4. Каталка с рядком лежащих туго запеленатых детей долго считалась символом успешной работы родильного дома. Сейчас это скорее символ несовременно организованного раздельного пребывания матери и ребёнка.

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕМОГО РЕБЁНКОМ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА

Потребности детей в пище индивидуальны. Состав молока в течение дня и всей лактации меняется вслед за потребностями ребёнка. Большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока.

Рекомендуется прикладывать ребёнка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днём и ночью, с первого дня и до конца грудного вскармливания. Иногда придется кормить 10 – 12 раз в день, иногда 6 – 8 раз. Не стоит ждать, пока ребёнок начнёт плакать от голода.

Если ребёнку дают соску или туго пеленают, очень трудно распознать признаки голода. Голодные дети двигают головой, ручками, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У детей есть множество способов показать свой голод; крик и плач - последний, самый отчаянный метод.

Грудное молоко легче и быстрее переваривается, чем искусственное детское питание, поэтому и кормить ребёнка следует чаще, чем при искусственном вскармливании.

Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства матери можно поставить кроватку ребёнка рядом с постелью матери. Кормление расслабляет; в это время мать тоже отдыхает, даже если не удаётся заснуть.

Позвольте ребёнку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребёнок может требовать кормления в несколько приёмов, отдыхая в промежутках между сосанием, иногда предпочитает непрерывное кормление. Мать научится понимать по звукам, продолжает ли ребёнок сосать или просто дремлет у груди. Если ребёнку комфортно, он не повредит сосок даже при частом и длительном кормлении.

Если ребёнок самопроизвольно бросает грудь, следует сделать перерыв, затем попробовать предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребёнок получил «заднее» молоко. Если он отказывается, надо предложить вторую грудь; если он снова откажется, то он сыт. При следующем кормлении лучше предлагать грудь, «отдыхавшую» при предыдущем кормлении. Если у ребёнка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока одной груди достаточно, чтобы насытить ребёнка; есть женщины, с успехом выкормившие только грудью близнецов и даже тройняшек.

Молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в пище и воде в течение первых 6 мес жизни. Даже при жаркой погоде или гипертермии у ребёнка нет необходимости давать ему дополнительно воду или чай, достаточно кормить часто и по требованию.

После 6 мес грудное молоко уже не может удовлетворить полностью потребности ребёнка в питательных веществах, витаминах, микроэлементах, поэтому необходимо вводить прикорм, давая его ложкой, а не из бутылочки.

В первые месяцы развития «нормальная» прибавка в массе тела составляет 500–800 г ежемесячно. Если прибавка массы тела меньше, не следует сразу же прибегать к искусственному вскармливанию, можно порекомендовать матери кормить ребёнка чаще. Периодически ребёнок может требовать учащения кормлений в течение нескольких дней, что увеличивает количество молока.

Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи, сушат кожу и повышают риск возникновения трещин. Достаточно одной ежедневной гигиенической процедуры (например, утренний тёплый душ). Однако перед каждым кормлением мать должна тщательно вымыть руки с мылом.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЛАКТАЦИЮ

Доказано, что масса тела матери не влияет на успешность лактации. Требования к рациону питания кормящей матери варьируют в достаточно широком диапазоне. Потребность женщины в этот период в белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах повышена, но если эти потребности в дополнительной энергии и питательных веществах не удовлетворять, синтез грудного молока будет происходить за счёт ресурсов матери. Нормально питающаяся женщина накапливает во время беременности необходимые запасы, используемые для компенсации возросших потребностей в первые месяцы лактации.

Распространённое мнение о том, что для нормальной лактации необходимо значительное увеличение потребления жидкости, не подтверждено научными исследованиями. Когда матери не хватает жидкости, моча становится концентрированной, женщина испытывает жажду. Поэтому обычно женщина сама регулирует поступление жидкости.

Форма и размер груди также не влияют на количество молока и возможности грудного вскармливания. Часто причину неудачного прикладывания ребёнка к груди объясняют формой сосков. Маленькие, плоские или вдавленные соски нередко являются причиной беспокойства матери - сможет ли ребёнок правильно взять грудь, не тяжело ли будет ему сосать? В большинстве случаев плоские соски не препятствуют грудному вскармливанию, чаще причину неудачного кормления следует искать в неправильном прикладывания ребёнка к груди. Необходимо помочь матери правильно приложить ребёнка к груди как можно раньше, лучше всего в первый день после родов, до того как «прибудет молоко» и грудь станет полной. Если по каким-то причинам ребёнок не может сосать грудь, следует рекомендовать матери сцеживать молоко и кормить его из чашки. Не следует кормить ребёнка из бутылочки, так как это затрудняет в дальнейшем прикладывание ребёнка к груди.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Для ребёнкапротивопоказанием к грудному вскармливанию может стать невозможность сосания груди (тяжёлое общее состояние, недостаточная масса тела при рождении).

Для матери противопоказанием к кормлению может стать тяжёлое состояние, приём некоторых медикаментов, ВИЧ-инфекция.

Примечание редакторов: в ситуации, когда мать получает лекарственное средство, несочетаемое с грудным вскармливанием, следует попытаться найти аналог препарата, допускающий грудное вскармливание, прежде чем поспешно переводить ребёнка на питание искусственной смесью.

Анатомические особенности строения груди и организма женщины, как правило, крайне редко приводят к недостаточности выработки молока. Психологические факторы чаше других вызывают трудности при кормлении ребёнка. Стресс, семейные конфликты, отсутствие взаимопонимания между женой и мужем, значительные нагрузки, испытываемые женщиной после родов (особенно если в семье несколько детей), отсутствие заботы и помощи со стороны близких - реальные причины, снижения выработки молока у матери новорождённого.

Чтобы активировать рефлекс окситоцина, необходимо помогать матери психологически и практически - устранить любые источники боли или тревоги, стараться вызывать приятные мысли и позитивные эмоции по отношению к ребёнку.

Другая распространённая причина недостатка молока у матери - редкие кормления строго по часам. Отмена ночного кормления ребёнка также может привести к снижению количества молока, особенно если мать прекращает кормление раньше, чем ребёнок проявит признаки насыщения. Непродолжительное кормление приводит к тому, что ребёнок не получает достаточного количества «заднего молока», а недостаточное опорожнение груди приводит к снижению выработки молока.

Неправильное прикладывание к груди вызывает неэффективное сосание, в дальнейшем приводящее к недостаточной выработке молока, возникновению трещин, затрудняющих вскармливание.

Ребёнок, получающий питание из бутылочки, или пустышку, может иметь трудности при сосании, так как неправильно захватывает грудь.

Введение докорма раньше 5 – 6 мес приводит к тому, что ребёнок меньше сосёт грудь, выработка молока уменьшается.

Повреждения молочных желёз при грудном вскармливании, как правило, связаны с неправильным прикладыванием ребёнка, нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса.

Наполнение груди молоком происходит на 2–5-й день после родов. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку и провоцирует возникновение трещин.

Ограничение грудного вскармливания и неправильное прикладывание ребёнка к груди могут привести к закупорке молочных протоков, образованию твёрдого, болезненного образования в ткани молочной железы, покраснению кожи над ним; возможна лихорадка и озноб. Такое состояние иногда называют неинфицированным маститом. Состояние женщины можно улучшить частым прикладыванием ребёнка к груди, полным опорожнением путём сцеживания молока, оставшегося после кормления.

Если состояние женщины ухудшается, назначают антибактериальные препараты (полусинтетические пенициллины 250 мг каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней или 250 мг эритромицина каждые 6 ч в течение 7 – 10 дней, за 30 мин до еды). Лечение данными антибактериальными препаратами не препятствует грудному вскармливанию.

При передаче ВИЧ от матери к плоду трудно определить время инфицирования (после родов через грудное молоко или внутриутробно). Риск передачи ВИЧ выше при первичном инфицировании матери во время беременности или в период грудного вскармливания, а также при прогрессировании заболевания (высокая вирусная нагрузка). Многие исследования доказали возможность инфицирования новорождённых при грудном вскармливании, если заражение матери произошло после родов (парентерально). В этот период, вероятно, в грудном молоке появляются специфические антитела, однако их роль в защите от передачи ВИЧ ограничена. При наличии ВИЧ у матери следует рекомендовать искусственное вскармливание.

Острый инфекционный процесс в молочной железе - показание для прекращения кормления ребёнка этой грудью, но кормление ребёнка здоровой грудью допустимо. В случаях стафилококкового мастита кормление способствует разрешению процесса, если вскармливание прервать, может сформироваться абсцесс. Следует рекомендовать продолжить грудное вскармливание под прикрытием антибактериальной терапии. Часто мастит возникает вследствие лактостаза в начале лактации, когда мать только учится кормить ребёнка.

Грудное молоко – главный источник питания для новорожденного. Врачи рекомендуют сохранять кормление грудью до 1,5-2 лет, ведь только мамино молоко обладает полным комплексом витаминов и элементов, которые нужны для полноценного развития ребенка. О преимуществах грудного вскармливания и пользе грудного молока для малыша, можно прочитать по ссылке /.

К сожалению, многие женщины после рождения малыша сталкивается с массой проблем по грудному вскармливанию, особенно если это первый ребенок. В этой статье собраны самые популярные вопросы, которые интересуют кормящих мам. Рекомендации врачей и консультантов по ГВ помогут дольше сохранить лактацию и обеспечить правильное питание малыша. Кроме того, советы экспертов подскажут, как ухаживать за здоровьем мамы и грудничка.

Как наладить грудное вскармливание

1. Первое прикладывание

Лучше всего, прикладывать малыша уже сразу после родов. Телесный контакт ускорит прилив молока и быстрее приучит ребенка правильно сосать. Чем раньше произойдет первое прикладывание, тем лучше будет протекать лактация. Если нет возможности сразу приложить новорожденного к груди, обеспечьте постоянный контакт малыша и мамы.

2. Кормить ребенка по требованию, а не по режиму

Давайте малышу столько молока, сколько он требует. Не переставайте кормить, пока новорожденный сам не опустит сосок или не уснет. Педиатры рекомендуют кормить малыша каждые 2 часа днем и минимум 4 раза ночью. Не отказывайтесь от ночных кормлений! Они являются важнейшим элементом для поддержания лактации.

3. Не заставляйте кушать насильно

11. Не допаивайте грудничка водой

Грудное молоко на 80-85% состоит из воды. Кроме того, переднее молоко – жидкое и водянистое. Оно способно утолить жажду малыша в полной мере. Педиатры не рекомендуют давать воду малышу в первые полгода кормления грудью. Если ребенку жарко, и он много потеет, протирайте тело влажными салфетками, обмывайте водой и чаще купайте.

12. Не используйте пустышку часто

Использование пустышки заменяют грудь, в результате чего лактация снижается. Кроме того, мамы часто сталкиваются с тем, что отучить малыша в дальнейшем от соски очень сложно.

Однако совсем исключать использование пустышки не нужно. Она успокаивает грудничка и удовлетворяет сосательный рефлекс, отвлекает от неприятных ощущений и устраняет дискомфорт. А правильно подобранная соска сформирует прикус, резиновые изделия помогут малышам при прорезывании первых зубов. При редком и не длительном использовании пустышки, она не навредит малышу и лактации.

13. Сцеживайте молоко только при необходимости

Не нужно сцеживаться часто. Врачи рекомендуют использовать данную процедуру только, если грудь переполнена и из-за сильного прилива молока в молочных железах чувствуется дискомфорт. Сцеживание необходимо, когда мама не может кормить из груди. Например, при длительной разлуке с малышом, при мастите и лактостазе, при приеме антибиотиков.

14. Правильно храните сцеженное молоко

Молоко сцеживают в стерильную посуду. Для долго хранения выбирайте заморозку и пластиковые пакеты из плотного полиэтилена. Можно оставить молоко в холодильнике, если сцеженное молоко не требует длительного хранения. Такой продукт нужно использовать в течение двух-пяти дней. Как правильно подобрать тару для хранения сцеженного грудного молока, читайте .

15. Обращайтесь за помощью к специалистам

Если у вас возникли проблемы и вопросы во время лактации, не бойтесь обращаться к специалистам. Если в данный момент нельзя проконсультироваться с педиатром, помогут консультанты по грудному вскармливанию . Обратиться к эксперту сегодня можно и через интернет. Кроме того, общайтесь с другими более опытными мамочками, которые обязательно помогут советом.

16. Не сидите на жесткой диете

После родов женщина теряет много витаминов и полезных веществ, нехватку которых нужно обязательно заполнить. Важно и то, что малыш должен получать необходимые питательные элементы для полноценного роста и развития. Рацион при грудном вскармливании должен быть разнообразным и богатым. Жесткие ограничения приведут к проблемам в здоровье малыша и женщины.

17. Не переедайте

Злоупотребление теми или иными продуктами приведут к проблемам в пищеварении грудничка. Переедание вызывает расстройства желудка, запоры и поносы, иногда отравление. Кроме того, избыток пищи усиливает колики и повышает газообразование, что ухудшает самочувствие и причиняет серьезный дискомфорт малышу.

18. Вводите новые продукты в рацион постепенно

В первые три месяца организм грудничка только приспосабливается к новым условиям, поэтому вводить взрослую пищу нужно осторожно. Не пробуйте одновременно два новых продукта, делайте перерывы в 3-5 дней. После первой пробы внимательно следите за реакцией ребенка. Если аллергии и проблем с животиком нет, продукт можно кушать дальше. При ухудшении самочувствия отложите введение на месяц.

19. В первый месяц придерживайтесь гипоаллергенной диеты

20. Питание кормящей мамы в первый месяц

• зеленые яблоки и бананы в термической обработке;
• легкие супы и бульоны;
• пюре из цветной капусты и брокколи, картофеля и кабачков;
• гречневую и рисовую каши на воде;
• кисломолочные продукты, кроме кефира;
• нежирную сметану и творог, твердые сыры;
• тушеная или вареная говядина, крольчатина или индейка в измельченном виде.

21. Ешьте пищу в термической обработке и следите за тем, что вы едите

Ешьте пищу в тушеном, вареном или запеченном виде. Свежие фрукты и овощи можно вводить в рацион на второй-третий месяц лактации. Избегайте сильно жареной, жирной, острой и соленой еды. Не используйте приправы и специи, соусы, майонез и кетчуп. Для заправки берите сметану, растительное масло и лимонный сок. Исключите из рациона полуфабрикаты и морепродукты, консервированные изделия и пр. химию.

22. Соблюдайте питьевой режим

Теплое обильное питье благоприятно влияет на здоровье мамы и поддерживает лактацию. Суточная норма жидкости при грудном вскармливании составляет 2-3 литра, при этом половину объема приходится на обычную питьевую воду. Также кормящей маме можно пить зеленый и некрепкий черный чай, компоты и натуральные соки, кисломолочные напитки. Кофе и какао кормящей маме можно пить после полугода с рождения малыша.

Молоко коровы пейте с осторожностью, так как оно нередко вызывает у малышей аллергию. Многие педиатры не рекомендуют вводить этот напиток в рацион при грудном вскармливании ранее 4-6 месяцев. А после советуют пить в минимальном количестве.

23. Забудьте об алкоголе

Алкогольные напитки травят организм малыша и мамы, тормозят развитие малыша и провоцируют заболевания сердца, сосудов, нервных клеток. Некоторые считают, что небольшая порция вина помогает способствует быстрому засыпанию. Действительно, ребенок заснет быстро, однако спать будет беспокойно и плохо, он станет часто просыпаться. Помните, что даже небольшая доза спиртного может негативно отразиться на самочувствие малыша.

Уход за грудью во время лактации

24. Соблюдайте гигиену, но не увлекайтесь

Грудь достаточно мыть два раза в день. Не используйте натуральное мыло и полотенца, так как они смывают защитный слой, раздражают кожу и соски. Для мытья подойдут нейтральное мыло и мягкие салфетки. А вот руки нужно мыть с мылом после каждого кормления.

25. Правильно подбирайте белье

Выбирайте бюстгальтер так, чтобы можно было легко открыть и закрыть чашки одной рукой. Берите дышащий материал, на основе хлопка или микрофибры. Первый бюстгальтер для кормления должен быть без косточек и швов с внутренней стороны чашки, так как они могут поранить соски и кожу. Чашки – свободными и не стягивать грудь.

26. Используйте специальные прокладки для груди

Специальные прокладки впитывают лишнее молоко, что обеспечивает должную гигиену груди. Они помогут при трещинах на сосках и предотвратят раздражение кожи. Кроме того, прокладки защитят одежду от промокания, а соски – от натирания бельем. Как правильно выбрать и использовать прокладки для груди, читайте . Не забывайте менять вкладыши по мере намокания!

27. Делайте массаж

Массаж стимулирует выработку молока и предотвращает лактостаз. Однако важно применять правильные движения. Перед процедурой ополосните грудь и тщательно вымойте руки, которые можно смазать оливковым или касторовым маслом. Массируйте грудь легкими круговыми движениями по часовой стрелке в течение 2-4 минут. Не сдавливайте молочные железы и не нажимайте сильно на кожу! Такой массаж особенно эффективен во время душа.

28. Делайте компрессы

До кормления прикладывайте теплые компрессы, после – прохладные. Теплый компресс стимулирует выработку грудного молока, а прохладные восстанавливают грудь. Применяют и капустные листы, которые снимают боль, отеки и напряжение в молочных железах, заживляют ранки на сосках, помогают при сильных притоках молока.

29. Правильно сцеживайте молоко

Сцеживаться необходимо не менее 20 минут, чтобы получить полноценный состав, который включает и заднее, и переднее молоко. Переднее молоко менее жирное и часто выглядит, как вода, но нельзя его недооценивать! Ведь именно переднее молоко утоляет жажду и дает необходимое количество жидкости организму грудничка.

30. Как легко и безболезненно сцеживать молоко руками

Ручное сцеживание проводят, чередуя молочные железы по пять минут. Если молоко стало выделяется по каплям, не прекращайте процедуру. Подождите несколько минут, и оно пойдет снова. Не сжимайте и не вытягивайте соски, не сдавливайте кожу при сцеживании!

Проблемы с грудью

31. Как распознать лактостаз

Лактостаз (застой молока) нередко встречается у мам, которые долго кормят грудью. При данном заболевании ощущается боль в груди, образуются маленькие бугорки и покраснения, наблюдается отсутствие молока при кормлении. Также у женщины может быть небольшая температура, ломота и слабость в теле, головные боли. Если температура поднялась выше 38 градусов, срочно обратитесь к врачу!

32. Как расцедить застой молока

• Кормите малыша каждый час;
• Прикладывайте ребенка так, чтобы уплотнение было под нижней челюстью;
• Перед кормлением делайте массаж при помощи легких прихлопываний, а во время слегка массируйте грудь костяшками;
• Делайте специальные компрессы. Прикладывайте после кормления прохладные капустные листы на 15-20 минут. Перед сном делайте согревающий компресс с камфорным маслом.

33. Как распознать мастит

Если вовремя не заметить лактостаз и не начать лечение, оно перерастает в более сложное заболевание – мастит. Оно отличается болезненными уплотнениями в груди, высокой температурой и недомоганием. Для лечения данного заболевания обязательно обратитесь к врачу! При мастите нельзя делать согревающие и спиртовые компрессы, разминать и массировать больные места!

34. Трещины и ссадины на сосках

Трещины часто возникают из-за слишком нежной и чувствительной кожи, плоской или недоразвитой формы сосков, несоблюдении норм гигиены и неправильном прикладывании грудничка. Как правило, боли проходят, как только наладится грудное вскармливание и режим питания грудничка.

35. Как избавиться от трещин на сосках

При данной проблеме не отказывайтесь от кормления грудью и не используйте мази с антибиотиками. Также нельзя смазывать соски йодом или зеленкой, спиртовыми растворами. Для кормящих мам хорошо подойдут мази и масляные растворы с содержанием витамина А. Ретинол затягивает ранки и восстанавливает кожу, устраняет шелушение и сухость, предупреждает появление новых трещин. Кроме того, эффективно помогают мази с содержанием ланолина, которые лечит ранки и смягчает кожу.

36. Мази для лечения трещин на сосках

• Пурелан – безопасное и гиполларгенное средство, которое на 100% состоит из ланолина. Не требует смывания перед кормлением и не вызывает аллергической реакции!;
• Бепантен – противобактериальное средство для профилактики и лечения трещин, обязательно смывают перед кормлением! Бепантен также используют для устранения опрелостей у грудничков;
• Саносан мама не требует смывания и состоит из натурального ланолина без добавок и примесей;
• Авент – увлажняющий крем с ланонилом и кокосовым масло с высокой эффективностью в заживлении ран. Не требует смывания;
• Мама комфорт – ранозаживляющий крем с натуральным составом, питает кожу, снимает раздражение и шелушение. Не требует смывания;
• Видестим – гипоаллергенная мазь с высоким содержанием витамина А, стимулирует заживление и восстанавливает кожу, снимает боль и не требует смывания.

37. Народные средства от трещин на сосках

• Компрессы из листьев белокочанной капусты;
• Протирайте соски отваром из ромашки или листьев березы. Две столовые ложки сбора варят в 0,5 л воды, пока половина воды не испарится;
• Смазывайте соски облепиховым, растительным и сливочным маслом. Обязательно смывайте перед кормлением!;
• Компрессы из натертой свеклы, сменяют после подсыхания кашицы;
• Слегка смазывайте соски грудным молоком.

38. Не перетягивайте грудь бинтами!

Если у вас много молока, не перетягивайте грудь бинтами! Также не используйте этот метод и при завершении лактации. Перетягивание ухудшит состояние молочных желез и здоровье женщины. Такой способ может привести к лактостазу и даже маститу.

39. Грибковая инфекция

При отсутствии ухода за сосками и без лечения трещины могут вызвать грибковую инфекцию (стафилококк в молоке, молочница и пр.). При инфекции боль ощущается глубоко внутри груди, после и во время кормления. На коже появляется сыпь и покраснения, зуд и жжения. Нередко повышается температура и чувствуется недомогание, упадок сил. Такие инфекции опасны тем, что передаются малышам от мам. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение!

40. Мастопатия

Это заболевание молочных желез подразумевает наличие новообразований (доброкачественных) в виде узелков и уплотнений. Кроме того, при мастопатии объем груди сильно увеличивается. Если вы заметили узелки и уплотнения в груди, кровянистые, белые и бесцветные выделения из сосков, срочно обратитесь к врачу!

41. Как отучить ребенка кусать грудь

Когда младенец кусает или щипает соски, сразу забирайте грудь и говорите, что так делать нельзя. Повторяйте это до тех пор, пока ребенок не перестанет. Иногда малыш играет подобным образом. Поможет альтернатива – предложите ребенку пальчиковые игры или бусы.

Часто ребенок покусывает соски во время прорезывания зубов. Когда режутся зубки, дайте грудничку специальные прорезыватели или резиновую соску. Если ребенок укусил грудь, не вырывайте и не тяните сосок! Вложите мизинец в ротик грудничка и аккуратно выньте сосок.

42. Что делать при задержке лактации

Иногда женщина сталкивается с такой проблемой, когда приход молока после родов. Особенно такое явление характерно для первородящих. Прежде всего, необходимо наладить кормление и прикладывание к груди, научить малыша правильно захватывать сосок. При задержке лактации поможет легкий массаж, теплые и прохладные компрессы. Ни в коем случае не начинайте докармливать малыша смесями, если грудное молоко еще не пришло!

43. Нужно ли повышать жирность молока

Грудное молоко не должно быть слишком жирным, ведь оно на 80-85% состоит из воды! Поверьте, грудное молоко полностью удовлетворяет потребности малыша, ведь состав меняется со временем с учетом потребностей малыша, если малыш веселый и активный, нормально прибавляет вес, проблем с составом молока нет! Учтите, что слишком жирное молоко вызывает сильные колики и дисбактериоз у грудничка.

44. Как проверить жирность молока

Если вам кажется, что молоко слишком жидкое и выглядит, как вода, можно проверить жирность. Сцедите молоко через 15-20 минут после кормления в стерильную пробирку и оставьте при комнатной температуре на 6 часов. Жидкость разделится на две части, верхняя из которых и показывает жирность. Измерьте показатели линейкой, где один миллиметр соответствует одному проценту. Нормальная жирность молока составляет 3,5-5%. Если показатели ниже, повысить жирность помогут советы из статьи “Почему грудное молоко, как вода ”.

45. Как понять, хватает ли малышу молока

Обратите внимание на два показателя – вес и количество мочеиспусканий. Суточная норма мочеиспусканий у грудничков составляет более восьми раз. При этом моча должна быть бледной, бесцветной или светло-желтого оттенка. Что касается веса, здоровый малыш набирает около 120 грамм каждую неделю, и около 500 грамм в месяц. К полугоду вес малыша увеличивается примерно в два раза по сравнению с массой тела при рождении.

46. Если молока не хватает

Нередко у кормящих мам возникает проблема с нехваткой грудного молока. Прежде всего, обратите внимание на питание и прикладывание малыша к груди. Иногда врачи рекомендуют пить специальные фиточаи и смеси для поддержания лактации. А вот принимать таблетки и различные медикаменты можно только в крайних случаях и только после консультации со специалистом. Помните, что лекарственные препараты могут навредить малышу!

47. Основные методы усиления лактации

• Правильно прикладывайте малыша к груди, используйте удобные позы для кормления;
• Прикладывайте малыша чаще. Частое сосание отлично стимулирует выработку молока;
• Используйте контакт “кожа к коже” и прикладывайте малыша только к голой груди;
• Не допаивайте и не докармливайте малыша, реже давайте соску;
• Если докорм необходим, используйте ложечку или шприц, но не бутылочку с соской;
• Ежедневно делайте легкий массаж груди, принимайте душ и делайте компрессы;
• Следите за питанием;
• Употребляйте больше жидкости. Пейте воду и соки, чай и компоты. Супы и бульоны обязательно должны входить в ежедневный рацион;
• Больше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе;
• Избегайте стрессов и переутомления. Нервное напряжение и расстройства, сильная усталость и даже плохое настроение негативно влияют на лактацию.

48. Лекарственные средства для повышения лактации

Таблетки и фиточаи при грудном вскармливании можно принимать только после разрешения врача. Помните, что некоторые составы вызывают аллергию у малыша. Ниже приведен список наиболее эффективных и популярных средств для повышения лактации:

• Лактогон – добавка к пище, в состав которой входит морковный сок и маточное молочко, различные травы и аскорбиновая кислота;
• Апилак – таблетки с содержанием маточного молочка и витаминов, иногда нарушает сон;
• Млекоин – гранулы на основе растительных веществ;
• Фемилак – сухая молочная смесь с содержанием коровьего молока, молочной сыворотки и растительных масел;
• Млечный путь – сухая смесь с содержанием соевого белка и трав, обогащает рацион кормящей мамы;
• Хипп – самый популярный фиточай для кормящих с содержанием аниса, тмина, фенхеля и крапивы;
• Бабушкино лукошко – лактогенный, тонизирующий и укрепляющий чай для кормящих.

Учтите и то, что организм человека индивидуален. Одно и то же средство улучшит лактацию у одной женщины и совсем не поможет второй. Один и тот же препарат вызывает аллергию у одного малыша и совсем не приносит проблем для другого.

49. Если молока слишком много

Некоторые кормящие мамы сталкиваются и с другой проблемой, когда молока производится слишком много. Это гиперлактация, которая вызывает серьезные проблемы, среди которых непроизвольное вытекание и регулярные застои молока, тяжесть в груди и усталость, нарушение сна. При гиперлактации пейте меньше жидкости и сцеживайте переднее молоко перед кормлением.

50. Когда и как завершать лактацию

Готов ли малыш к отлучения от груди, можно определить по нескольким фактором. Как правило, это возраст 1,5-2 года. В это время большинство молочных зубов уже сформировано, и они готовы к пережевыванию пищи, при этом грудное кормление происходит до шести раз в сутки, остальное – прикорм.

После отучения малыша молоко прибывает от нескольких недель до нескольких месяцев. Чтобы сократить выработку грудного молока, пейте меньше жидкости и больше занимайтесь спортом. Также эффективно завершить лактацию помогут настои и компрессы из шалфея или мяты.

51. Как восстановить лактацию

Если грудное молоко пропало или вырабатывается в недостаточном количестве, нужно стимулировать сосание и чаще прикладывать малыша к груди, постепенно сокращать докорм и использовать безопасные средства для повышения лактации (чаи, массаж и пр.). Важно следить за питанием и обеспечить регулярный телесный контакт с малышом.

52. Как понять, что грудничок заболел:

• Повышение температуры и жар;
• Низкая температура может возникнуть, как реакция на инфекцию;
• Учащенное дыхание;
• Отказ от еды;
• Частый плач и беспокойство, нарушение сна;
• Рвота;
• Количество мочеиспусканий уменьшилось и составляет менее пяти раз за сутки или вообще отсутствует;
• Резкое изменение цвета и консистенции кала, увеличение слизи, появление крови или пены в стуле;
• Слишком частый стул или, наоборот, отсутствие стула более двух дней.

53. Что делать, если у малыша высокая температура

Разденьте ребенка и оботрите водой комнатной температуры. Снова померяйте температуру через 10-15 минут. Если показатели не снизились, обратитесь к врачу. В экстренном случае можно дать малышу возрастную дозу жаропонижающего средства, которая указана в инструкции к препарату. Наиболее безопасным средством для грудничка является Парацетамол или Ибупрофен.

54. Когда и зачем малыш плачет

Чаще всего, плач свидетельствует, что малыш хочет кушать. Кроме того, беспокойное поведение ребенка может говорить о плохом самочувствие, начале заболевания, беспокойстве и других проблемах. Обращайте внимание и на другие признаки. Это поможет определить причину.

55. Колики

Это нормальное явление для малышей в первые недели жизни. Проблема уходит 3-5 месяцу. Поэтому не нужно беспокоиться, что с ребенком что-то не так, ведь организм новорожденного только привыкает к новым условиям и пище. При данном недуге малыш часто плачет и поджимает ножки к себе. Кроме того, может наблюдается нарушение стула.

56. Что делать при коликах

• Выкладывайте грудничка перед кормлением на животик на твердую поверхность и оставляйте на 2-3 минуты;
• После кормления подержите малыша в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
• Следите, чтобы ребенок заглатывал, как можно меньше воздуха при кормлении;
• Делайте легкий массаж животика при помощи круговых движений по часовой стрелке;
• Периодически подгибайте и разгибайте ножки, когда малыш лежит на спине;
• Прикладывайте к животику теплую, но не горячую пеленку;
• Делайте расслабляющие ванночки с ромашкой;
• Следите за питанием кормящей мамы;
• Если малыш на искусственном или смешанном кормлении, причиной колик часто становится неправильно подобранная молочная смесь.

57. Аптечные средства от колик

• Укропная водичка. В 250 мл кипятка разводят чайную ложку семян укропа или фенхеля. Отвар настаивают час и дают новорожденному по глотку перед кормлением;
• Теплые настои мелиссы и ромашки, имбиря и бессмертника, морковных семян. не давайте малышу более четверти стакана отвара в сутки!;
• С первого дня жизни малышам можно давать масляной раствор Бифиформ бэби и капли Эспумизан бэби. Они устраняют нарушения в работе пищеварения и успокаивают, формируют микрофлору кишечника и предупреждают дисбактериоз;
• С двух недель можно принимать порошок Плантекс, в состав которого входит фенхель. Препарат стимулирует пищеварение, выводит газы и уменьшает колики;
• С одного месяца дают суспензию Саб симплекс и капли Боботик, которые уменьшают вздутие живота, снимают боли и колики;
• Также педиатр может назначить малышам Линекс, Бэби Калм, Бэбинос и другие эффективные препараты от колик.

58. Как распознать аллергию у грудничка

Еще одно неприятное заболевание, которое предостерегает новорожденного – аллергия. Существует масса разновидностей этого недуга. Это может быть реакция на пищу, шерсть и пыльцу, укусы насекомых и многое другое. Аллергия проявляется тремя способами:

• Реакция на кожном покрове: сыпь и покраснения, шелушение и зуд, отечность;
• Реакция в пищеварении: нарушение стула, рвота и обильное срыгивание;
• Реакция в органах дыхание: кашель и насморк, чихание и заложенность носа, астма.

59. Как вылечить аллергию

Чтобы вылечить аллергию, нужно выявить причину и устранить раздражитель. Назначить лечение может только врач! Прежде всего, кормящей маме рекомендуют исключить из питания аллергенные продукты и заменить молочную смесь, если малыш на искусственном или смешанном вскармливании.

60. Как отличить потницу от аллергии

Потница в отличии от аллергии не является заболеванием. Этот недуг может беспокоить малыша при сильном перегреве, и когда он часто потеет. На коже ребенка появляется сыпь в виде пузырьков. В отличии от аллергии пораженные участки не зудят и не чешутся.

Сыпь при потнице проходит самостоятельно. Важно обеспечить комфортную температуру в комнате, которая составляет 18-22 градуса выше нуля. Регулярно купать и поддерживать гигиену ребенка. На покрасневшие участки наносят присыпки от потницы, миндальное масло и специальные мази.

Внимательно следите за состоянием кожи малыша. Если жидкость в пузырьках начала темнеть, немедленно обратитесь к врачу!

61. Срыгивание

Это нормальный физиологический процесс, который характерен для каждого грудного ребенка. Сбрасывания грудного молока или смеси начинается спонтанно через 15-30 минут после кормления. У большинства детей срыгивания проходят к 4-7 месяцам.

Обильное срыгивание или срыгивание фонтаном уже говорят о нарушениях в работе пищеварения. Причинами такого недуга может быть переедание, отравление и обычные расстройства желудка. В данном случае нужно обратиться к врачу.

62. Как отличить срыгивание от рвоты

Важно различать срыгивание и рвоту. Срыгивание – типичное явление для новорожденных, которое проходит самостоятельно. Рвота же может говорить о сильнейшем отравлении, серьезных нарушениях в работке пищеварения и даже о патологиях в развитии ЖКТ.

Чтобы различать эти процессы, обращайте внимание на частоту и объемы срыгиваний. Срыгивания происходят один раз после кормления в объеме до 5 мл за раз и наиболее пяти раз за сутки. При срыгивании самочувствие малыша не ухудшается, а пища выходит в первоначальном виде.

Рвота происходит в неограниченном объеме и в любое время, не только после кормлений. Она может повторяться неоднократно, при этом ребенок отказывается от пищи, плохо спит и капризничает. При рвоте пища уже подвергается частичному перевариванию и может выглядит в виде створоженного молока и иметь кисловатый запах. Запомните, что только рвота идет фонтаном!

63. Как распознать дисбактериоз у грудничка

Это дисбаланс микрофлоры кишечника, который наблюдается у 90-95% малышей. Он сопровождается сильными и частыми коликами, вздутием живота, нарушением сна и приносит сильный дискомфорт ребенку. Кроме того, при дисбактериозе нередко наблюдается тошнота и рвота, нарушение стула, снижение или отсутствие аппетита, сухость кожи и аллергический дерматит. Лечение дисбактериоза может проводить только врач!

Стул ребенка при грудном вскармливании

64. Каким должен быть стул у грудничка

Все тонкости грудного вскармливания. Подготовка, первые дни, возможные трудности и возможности восстановления лактации.

Ожидание малыша волнительное и хлопотное время. Особенно хлопоты возникают в последнем триместре беременности. Часто перед рождением ребеночка дома делается ремонт, выделяется спальня или зона для нового члена семьи, а также покупается множество нужных вещей.

Но в этом всем круговороте дел нужно выделить всего полчасика в день для подготовки к кормлению грудью. О грудном вскармливании ходит множество разговоров, и не все из них милые и приятные. Некоторые мамочки вспоминают кормление с трагическим выражением, массой проблем и болей, а также быстрым исчезновением молока.

Хотите, чтобы кормление доставляло радость, как малышу, так и маме? Хотите кормить ребенка исключительно своим молоком, и максимально снизить риск «перегорания» молока? Тогда первое что нужно сделать — тщательно подготовиться!

Начинать готовиться к грудному вскармливанию лучше на втором триместре беременности.

Цель упражнений: максимально позитивно настроиться на кормление грудью, а также подготовить еще нежные соски к ежедневным испытаниям.

Запомните, неподготовленная грудь — это трещины, воспаления, временные отлучения от груди, а впоследствии и риск перевода на искусственное вскармливание.

Самое главное положительный настрой. С того момента как вы увидели на тесте заветные две полосочки, и до того момента как решите отлучать ребенка от груди нужно соблюдать спокойствие. Отстранитесь от всех проблем, конфликтов, жизненных ситуаций. Этому весьма сложно научиться, но оно того стоит.

• Начните с медитаций
• запишитесь на йогу
• слушайте спокойную и приятную музыку и созерцайте на прекрасное

Теперь о подготовке сосков. Они должны немного огрубеть и потерять часть чувствительности. Для этого есть всего три упражнения:

• Потребуется лоскут льняной или вафельной ткани (с этой ткани часто шьют кухонные полотенца). Вечером после теплого душа активно в течение минуты разотрите соски грубой тканью. Поначалу будет неприятно, но со временем грудь привыкнет и в начале кормления, вы сведете к минимуму болезненность процесса
• Утром после душа возьмите кусочек льда и быстро протрите ареолу льдом. Тут важно понимать, что цель закалить, а не застудить. На один сосок не более 4-5 секунд
• Последнее упражнение можно начинать тогда, когда первые не доставляют никакого дискомфорта. Плавными движениями разогрейте грудь. После разогрева аккуратно растяните и сожмите ареолу. Прокрутите сосок вправо/влево. Упражнение выполнять не более минуты

При возникновении вопросов или сильного дискомфорта дополнительно проконсультируйтесь с врачом. И в заключение важнейшая рекомендация: носите бюстгальтер.

Грудь во время беременности и лактации увеличивается, наливается и без поддерживающего белья попросту провиснет. Размер уйдет и на память вам останется обвисшая грудь. Также отказ от ношения поддерживающего нижнего белья часто приводит к болезням груди.

• Первое молозиво может начать выделяться на несколько дней до родов, но если этого не происходит, не стоит переживать. Появиться чуть позже
• Если у вас втянутые соски заранее запаситесь специальными накладками, а также ознакомьтесь с видеоматериалами как начать кормить при такой форме груди. Не слушайте злопыхателей, в том числе и некоторых врачей которые поспешат откомментировать ситуацию как неблагополучную и заверят что грудное вскармливание не для вас
• Еще какие-то сто-двести лет назад все женщины вскармливали детей самостоятельно и даже не подозревали, что форма соска может быть показателем к отказу от кормления

Видео: Проблемные соски

Первые дни грудного вскармливания: как не допустить ошибок

И вот настал тот самый момент — малыш родился! Попросите акушерку положить ребеночка на грудь и проведите соском по губам малыша. Ребенок рефлекторно захватит грудь. Не стоит ожидать долгого и активного сосания. Малыш только что проделал самый сложный в его жизни путь и очень устал. А у вас и от одного соприкосновения запуститься естественный механизм выработки молозива, а потом и молочка.

Запомните золотое правило — кормление по требованию. Кормление по часам может и удобно, но доставляет массу дискомфорта ребенку. Потребность в материнской груди это не только поступление пищи, но и ощущение защиты и комфорта. Помогите своему крохе адоптироваться без лишних слез.

• В первые дни кормление еще не отрегулировано и прикладывание по требованию помогает организму понять, сколько нужно молока вырабатывать и в какие сроки. Если молозива больше чем съедает ребенок остатки необходимо сцедить. Застойные процессы чреваты затвердеванием, температурой и «перегоранием» молока
• В роддоме прибывает молозиво и через несколько дней молоко. Процесс всегда чувствительный, иногда сопровождается весьма болезненными ощущениями. При самостоятельном сцеживании может возникнуть ложное чувство, что грудь полностью сцежена, только бы быстрее оставить ее в спокойствие
• Поэтому настоятельно рекомендуем попросить помощи у акушерки, а заодно и освоить правильную технику

В первые дни молокоотсосы могут нанести больше вреда, чем пользы, они могут пригодиться лишь спустя несколько недель.

Как использовать сцеженное молоко

Никак. Ребенок должен получать молоко исключительно с груди. Как только он поймет, что можно насытиться и при этом не сосать — грудному вскармливанию придет конец.

Вы будете сцеживать и поить с ложечки или бутылочки, так как он перестанет сосать, а если ребенок не сосет — молоко перестает вырабатываться. Замкнутый круг приведет к искусственному вскармливанию.

Мало молока для кормления грудничка.

Если малышу еще не исполнилось двух недель, единственным решением может быть только частое прикладывание к груди. В мамином рационе должны присутствовать нежирные бульоны, много жидкости, сладкого чая.

У ребенка нельзя силой отнимать грудь. Это приведет к трещинам, прикусам и слезам крохи. Подождите, пока малыш сам отпустит.

И в заключение — грудь в тепле и никаких сквозняков. Никаких переживаний. Чаще всего молоко исчезает из-за излишней эмоциональности молодой матери. Помните — кормление естественный процесс, такой же, как дыхание.

Почему болит грудь после кормления?

После родов для груди настает непростое время. Внутри начинается новый процесс — вырабатывается молочко. С внешней стороны каждые несколько часов малыш активно трудится, добывая молочко. Даже подготовленная грудь может болеть после кормления, неподготовленная: болит, ареола воспаляется, могут появиться трещинки и прикусы деснами.

Перед и после кормления грудь необходимо мыть. При возникновении болей, жжения, травм соска после кормления вымойте грудь, промокните мягкой тканью и обработайте кремом с декспантенолом.

Остается молоко в груди после кормления. Что делать?

Как говорилось ранее — в начале кормления организм вырабатывает молока больше, чем может съесть ребенок. Остатки нужно сцеживать. Но без фанатизма. Чем больше кормите и сцеживаете — тем больше прибывает.

Правила сцеживания грудного молока

• Сцеживание молока только остатков или при поднятии температуры и затвердевания груди. Сцеживание дополнительный инструмент, для урегулирования процесса корректировать количество жидкости и рациона
• Молоко утилизируется, оставлять его можно только в тех случаях, когда матери необходимо отлучиться
• Если недостаточно молока дополнительно простимулировать можно сцеживанием
• Трения, сдавливание, хлопки противопоказаны. Наличие видеоматериалов во многом облегчают осваивание техники, но по возможности освойте этот навык еще в роддоме под присмотром опытных специалистов

Видео: Ручное сцеживание молока

Как хранить молоко после сцеживания? (ссылка на статью на сайте)

Почему пропадает молоко и как восстановить вскармливание?

Выработка молока хоть и естественный, но весьма капризный процесс. Зависит он от многих факторов:

• Нервное перенапряжение. Жизнь меняется кардинально, родственники могут расстраивать, роды прошли не идеально, гормоны бушуют. На всем этом фоне вполне можно выйти за рамки. Помните про йогу и медитацию в начале статьи? Сейчас они нужны как никогда. Спокойная мама — спокойный ребенок
• Применение лекарств. Прежде чем выпить любое лекарство проконсультируйтесь с врачом
• Застой молока. Профилактическое сцеживание решит проблему
• Неправильное питание. От рациона и жидкости напрямую зависит количество и жирность молока
• Плохой сон. Маме нужно спать не менее 8 часов. Не успеваете ночью — добирайте днем. Уснул малыш, ложитесь и вы
• Бутылочка и соска. Да-да именно они расслабляют малыша, он не хочет трудиться с маминой грудью. А отсутствие сосания груди приводит к тому, что организм перестает вырабатывать молоко

Помимо этого в процессе кормления есть дни, когда молоко естественным образом стремительно уменьшается. Чаще всего ситуация возникает когда малышу исполняется месяц, пол года и ближе к году.

В таких случаях нужно усилить рацион и выпивать побольше жидкости. Прикладывать к груди голодного ребенка (чтобы он активно рассасывал грудь, стимулируя прилив молока), а лишь потом давать прикорм. Если воспользовались бутылочкой, соска должна быть тугой с малюсеньким отверстием.

Питание при грудном вскармливании

Еще раз повторимся — рацион матери должен быть сбалансированным и разнообразным. В меню мамочки должны присутствовать белки, углеводы, жиры и, конечно же, витамины с минералами.

Приведем лишь небольшой список необходимых продуктов: куриная грудинка или кролик, запеченные овощи и фрукты, зелень (кроме петрушки), молоко и кисломолочные продукты, курага, чернослив, орешки.

Во время кормления противопоказаны: кофе и алкогольные напитки, пища с консервантами и красителями, газообразующие продукты можно вводить в питание после 4-5 месяца кормления (капуста, бобы, прочее). Относительно продуктов красного цвета все индивидуально. Кто-то вводит еще в роддоме, кто-то после полугода. Многое зависит от переносимости продуктов родителями и родственниками ребенка.

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, позитивный настрой и уверенность в благоприятном продолжении кормления.

Малое количество молока: раз в час выпивать стакан воды или сладкого зеленого чая. В настоящее время в аптеке есть масса порошков и чаев для увеличения лактации.

Повышение жирности молока: ситуация улучшается при введении в рацион большего количества мяса, орехов, жирного творога.

Отличный рецепт дошел еще от наших прабабушек: черная редька, натертая на мелкой терке и смешанная в равных частях с медом.

Отлучение от груди: когда и как (ссылка на статью)

Помните, от вашего отдыха, питания и самочувствия зависит продолжительность лактации. Это тот период времени, когда не зазорно попросить родственников о помощи в уходе за малышом и ведении хозяйства.

При наличии болей слабости, плохого самочувствия — обращение к врачу обязательно.

Иногда очень тяжело даются первые месяцы воспитания ребенка. Поговорите об этом с супругом. Подумайте вместе, как вы можете отдохнуть: прогулки на свежем воздухе, поездки в парки и торговые центры.

А также пресловутый уход за собой. Не бойтесь оставить малыша на родственников всего на часик и позаботиться о себе. Новая стрижка, поход к косметологу и даже маникюр отбросят весь негатив и проблемы далеко-далеко от вас! Счастливая мама — счастливая семья!

Видео: Кормление грудью новорожденного ребёнка