Формы выпуска и особенности применения. Взаимодействие с другими лекарствами

Единицам женщин удается за все девять месяц избежать приема таблеток и препаратов. Большая часть из них вызывает серьезные опасения, поскольку до конца не изучено влияние на плод. Папаверин при беременности на ранних сроках назначают довольно часто. Рассмотрим, как его правильно принимать, какое воздействие на организм матери и ребенка он оказывает, а также какие заболевания станут прямым противопоказанием для лечения.

На что влияет препарат &Папаверин&

Лекарственное средство относится к миотропным спазмолитикам. Выпускается в форме свечей, таблеток и ампул с раствором. Его основное назначение - расслабление мышц гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Он снимает спазмы, при этом не воздействуя на центральную нервную систему. Обладает легким успокоительным эффектом. Убирает боли в гладких мышцах, в том числе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Рекомендован при:

  • гипертонусе матки;
  • спазмах сосудов головного мозга;
  • стенокардии;
  • холецистите;
  • спастических колитах;
  • бронхоспазмах;
  • прочее.

Когда назначают свечи &Папаверин& беременным

Преимущественно врачи назначают свечи с папаверином при беременности на ранних сроках. Не самая удобная для приема форма поможет будущей маме облегчить свое состояние быстрее и эффективнее, чем, например, таблетки. При тонусе матки она особенно актуально, поскольку действие будет достигнуто в считаные минуты.

Как правильно вводить свечи

Молодые мамочки иногда теряются, куда папаверин вставлять при беременности, а фраза &ректальные свечи& вызывает легкое недоумение. Все просто: препарат вводится в анальное отверстие (в попу, если простым языком). Желательно при этом, чтобы у женщины не было острых ногтей, иначе существует риск травмироваться. А не запутаться, как правильно вставлять свечи, поможет небольшая инструкция:

  1. Перед процедурой помойте руки в теплой воде. Только не в горячей, ведь свечки быстро плавятся, что приведет к затруднению при вводе. Также рекомендуется предварительно подержать препарат в холодильнике. Кстати, хранить его также необходимо в прохладном месте.
  2. Раскройте упаковку, аккуратно потянув в разные стороны половинки.
  3. Если необходимо использовать только половину дозы, то разрежьте свечу пополам по продольному шву.
  4. Для соблюдения гигиены рекомендуется воспользоваться одноразовыми перчатками из аптеки.
  5. Возьмите свечку за край, острием вверх. Чтобы проще было ее ввести, смочите край водой или немного капните смазки без вазелина.
  6. Примите удобную горизонтальную позу, вытянув ровно одну ногу и согнув вторую в колене.
  7. Одной рукой приоткройте анальное отверстие, отведя ягодицу в сторону (приподнимите вверх).
  8. Вставьте свечку в прямую кишку, протолкнув пальцем на глубину 2,5-5 см. Затем крепко сожмите ягодицы на несколько секунд.
  9. Полежите 5 минут, чтобы папаверин не выскочил.
  10. Помойте руки и выбросите использованный материал.

Как правильно вставлять ректальные свечи

Если у вас еще остались вопросы, как ставить папаверин при беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Уколы препарата &Папаверин&

На ранних сроках беременности угроза самопроизвольного аборта или выкидыша довольно высокая. Молодая мама должна вести не только здоровый, но и спокойный образ жизни. Но если говорить реально, то удается это у единиц. Работа, нервы, слишком активная жизнь, иногда страх и проблемы с будущим папой провоцируют повышенный тонус матки. Именно в этом случае назначается препарат &Папаверин&, уколы при беременности которого помогают снять неприятные явления и сохранить плод. Могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Что касается таблеток, то их назначают крайне редко. Все дело в том, что время на растворение в организме и достижение эффекта уходит намного больше, чем при свечах или уколах.

Как принимают спазмолитик при беременности

В зависимости от того, что стало причиной для назначения препарата, только врач сможет выбрать наиболее удобную форму выпуска и график приема. Например, от давления папаверин при беременности, применение которого возможно только при условии высоких показателей, может быть назначен в форме уколов внутривенно. Если же необходимо снять спазм сосудов, то врач может сделать следующий график: две - три свечи в день через равный промежуток времени.

При этом в каждом отдельном случае будут учитываться и возможные побочные эффекты. Не нужно назначать препарат себе самостоятельно! Точно знает, сколько папаверина можно при беременности, только наблюдающий врач!

Даже несмотря на то, что будущим мамам часто назначают папаверин при беременности, инструкция к его применению не дает 100% уверенности в безопасности приема. Однако многолетний опыт наблюдений показывает, что при соблюдении рекомендаций и с учетом возможных противопоказаний он переносится очень хорошо. Уже в самые короткие сроки мамочка чувствует облегчение состояния, сердечный ритм становится ровным, она успокаивается, что безусловно благотворно отражается на ребенке.

Побочные эффекты от приема папаверина

Как и любое лекарственное средство, вне зависимости от формы выпуска препарат &Папаверин& может оказывать и негативное влияние на организм будущей мамы. К возможным побочных эффектам относят:

Сбои в работе сердца возникают чаще всего из-за быстрого внутривенного или внутримышечного введения. А вот остальные явления может получить мамочка, увеличившая самостоятельно рекомендуемую дозу.

Кому нельзя принимать спазмолитик

К тем, кому точно врачи не назначат препарат, а подберут аналог, относятся беременные со следующими нарушениями в работе организма:

  • заболеваниями печени;
  • с проблемами в щитовидной железе;
  • с тахикардией;
  • с неправильным стулом (частыми запорами);
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при пониженном артериальном давлении.

Если же врач назначил принимать препарат &Папаверин& при беременности, то переживать за состояние ребенка нет необходимости. Он не оказывает никакого негативного воздействия на плод! А вот самостоятельно себе его назначать нельзя даже при подозрении или подтвержденном диагнозе тонуса матки. Дело в том, что в некоторых случаях он окажется недостаточно эффективным. В условиях стационара беременной будет назначен еще дополнительно комплекс препаратов. Если же она лечится самостоятельно, то шанс на потерю ребенка сильно увеличивается.

Он контролирует тонус матки, успокаивает нервы и мышцы (маточных труб, матки, желудка).

при эндометриозе слизь появляется произвольно, но если тонус матки не повышается, вреда для зародыша нет

Тонус матки на ранних сроках беременности - вполне распространенное явление, с которым сталкивается как минимум половина мамочек.

Эти вещества не влияют на тонус матки и не представляют собой опасность для дамы.

Практически все они влияют на тонус матки и могут привести к угрозе раннего прерывания беременности.

В минимальных концентрациях ионы магния под воздействием электрического тока проникают в ткани, снимая тонус гладкой мускулатуры матки.

Во время вынашивания ребеночка будущая мама с особой тщательностью старается оградиться от всевозможных , способных вызвать осложнение беременности. Это и какие-либо заболевания, и болезненные состояния, и , которые представляют определенную угрозу вынашиванию малыша. И все же порой, не смотря на все усилия беременной, случается и так, что такие состояния все же ее настигают. Некоторые из них для корректировки требуют применения лекарственных средств, что заставляет будущую маму еще больше волноваться.

Известно, что период беременности по возможности должен исключать применение любых медикаментозных препаратов - во избежание негативных последствий для самой беременности и стремительно развивающегося ребеночка. Однако, существуют лекарства, проверенные временем и опытом, которые при необходимости могут пойти маме только во благо и облегчить определенные состояния, при этом, никак не навредив малышу. Одно из таких средств - папаверин: спазмолитический препарат, расслабляющий и устраняющий болезненные состояния.

Папаверин сегодня можно найти в форме таблеток, ректальных свечей, раствора для уколов. Однако во время вынашивания младенца в большинстве случаев назначаются как раз свечи с папаверином. Это универсальное и удобное в применении средство способно избавить будущую маму от многих напастей, угрожающих беременности. Так, например, наиболее распространено назначение формы свечи с папаверином при беременности, если у женщины наблюдается такое состояние, как .

При гипертонусе мышцы матки, которая является «домиком» ребеночка, находится в постоянном напряжении, что чревато преждевременным прерыванием беременности. Для того, чтобы избежать выкидыша, необходимо расслабить мышцы матки и дать малышу возможность развиваться без рисков. Справиться с гипертонусом матки могут свечи с папаверином при беременности, поскольку лекарство это обладает ярко выраженным спазмолитическим эффектом: свечи понижают и снимают напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме того, при регулярном применении свечей ощущается и легкий успокоительный эффект: женщина становится спокойней, и даже происходит замедление сердечных ритмов: сердце перестает колотиться и приносить беспокойство.

Не смотря на то, что во многих источниках указано, якобы папаверин при вынашивании ребенка применять нежелательно, однако многолетние использование этого лекарства свидетельствует совершенно об обратном. Практически все мамы, применявшие свечи с папаверином при беременности, донашивали и рожали крепеньких деток без каких-либо негативных последствий. Многолетний опыт использования папаверина доказывает: свечи с папаверином совершенно никак не сказываются на малыше, и при этом нейтрализуют угрозу непроизвольного аборта, связанного с гипертонусом матки. Единственно, что свечи с папаверином при беременности в некоторых отдельных случаях могут вызвать у мамы отдельные побочные эффекты. Среди них указаны тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, . Применение свечей может спровоцировать появление аллергических реакций или падение артериального давления - но все это лишь отдельно взятых случаях. В основном же свечи с папаверином при беременности переносятся относительно легко, и даже могут использоваться в течение довольно длительного времени.

Не смотря на то, что угрозы для плода свечи не представляют, заниматься самолечением не допустимо: применять свечи с папаверином при беременности следует только после консультации с врачом, который и определяет дозировку. Как правило, свечи назначаются из расчета по 2-3 суппозитории в день с равными промежутками во времени. Форма препарата удобна в применении: женщин может вводить свечи с папаверином при беременности самостоятельно, и действовать они начинают практически сразу по растворении. Противопоказаниями к назначению свечей с папаверином при беременности становятся проблемы у будущей мамы с печенью, тахикардия, повышенное внутриглазное давление, нарушения работы щитовидной железы.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

Сейчас принимаю, стала спокойнее, беременность первые 4 недели. Ушли сильные спазмы, спасаюсь ими. Запора нет, наоборот, стул стал лучше. Аллергии тоже не вызвал. Все получится!

От Гость

Замечательные свечи! Избавили от тонуса на раннем сроке беременности.

От Гость

Очень хороший препарат. Прочитала о "побочках" и могу сказать, ничего подобного не заметила... Наоборот, после свечек наладился стул(до этого были запоры периодически). Гипертонус почти всю беременность и только свечками спасаюсь.

С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.

Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:

  • плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
  • вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
  • заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
  • пороки и аномалии развития плода;
  • нервные срывы и депрессия.

Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.

Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру

В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:

  • гипертонус матки - напряжение миометрия;
  • кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
  • артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • бронхоспазм - сужение бронхов;
  • спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.

Что такое тонус матки - видео

Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.

Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности

Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.

Правила и способ введения ректальных суппозиториев:

  • убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
  • опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
  • вымыть руки с мылом;
  • ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
  • полежать в таком положении 2–3 минуты;
  • после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • глаукома;
  • атриовентрикулярная блокада.

Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:

  • аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
  • сонливость и головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • запор;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение потливости.

Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности

Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.

Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение во время беременности
Гинипрал
  • концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания;
  • таблетки.
гексопреналин
  • гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • преждевременная отслойка плаценты или маточные кровотечения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, миокардит;
  • заболевания печени и почек;
  • закрытая глаукома;
  • внутриматочные инфекции;
  • I триместр беременности.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов).
Дюфастон таблетки дидрогестерон
  • индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора.
Препарат может применяться во время беременности.
Магния сульфат
  • раствор для инъекций;
  • порошок.
магния сульфата гептагидрат
  • хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • для приёма внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация;
  • для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовой период (за 2 часа до родов).
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

Папаверин препарат, который прописывают при спазмолитических симптомах, для снижения тонуса и снижения чрезмерной активности мышц. Нередко препарат назначают будущим мамам. Для чего применяют Папаверин при беременности, и какое влияние он оказывает на еще ребенка, читайте в нашей статье.

Вконтакте

Папаверин в период вынашивания плода назначают врачи при угрозе прерывания беременности. Обусловлено такое назначение тем, что он оказывает на организм следующее положительное влияние:

  1. Понижает уровень артериального давления.
  2. Улучшает кровоток и кровоснабжение плода, расслабляя мускулатуру матки, не допуская ее гипертонуса.
  3. Снижает в разы угрозу выкидыша.

Выпускается препарат в нескольких видах, и каждый из применяемой формы Папаверина, имеет свою инструкцию по применению:


Их назначают на ранних сроках, в этот период — они мягко расслабляют мышцы матки и оказывают успокаивающий эффект на плод. Назначают таблетки непродолжительным курсом — не более 2−3 недель, с 4-хразовым приемом в сутки, до еды. Далее стоит делать перерыв и повторить по мере необходимости.

  • Свечи Папаверина при беременности

Их часто назначают женщинам с чрезмерным тонусом матки или же после тяжелой физической или же эмоциональной нагрузки. Вводят их по нескольку раз в сутки с соблюдением равных промежутков времени.

Важно помнить — вводят свечи исключительно в толстую кишку и никак не во влагалище, предварительно получив консультацию у гинеколога.

  • Уколы при беременности

Назначают при ярко выраженной симптоматике гипертонуса мышц влагалища и матки, иных болезненных проявлениях. Показывает положительное действие моментально — максимум можно делать в домашних условиях до 4 уколов вдень. Если вводят внутривенно — вводят его вместе с изотоническим медицинским раствором и только в условиях медицинского учреждения и под контролем врача. Основной причиной применения — моментальное его действие, быстрое снижение уровня артериального давления, замедления частоты биения сердца.

Можно ли использовать Папаверин беременным на ранних сроках?

Действие Папаверина на ранних сроках беременности направлено на полное расслабление всей системы сосудов и гладкой мускулатуры.

Но важно помнить — первые 3 месяца беременности самые важные и именно на данном этапе и формируется закладка всех органов и систем плода. Потому принимать препарат стоит с особой осторожностью, согласовав его с врачом и не превышая дозировку.

С иной стороны — при ярко выраженном тонусе матки стоит принимать безотлагательные меры, поскольку при гипертонусе плод не получает достаточное количество питательных элементов и кислорода, развивается отслойка плодного яйца и как следствие самопроизвольный выкидыш. Потому применение на ранних сроках обосновано и помогает, не нанося вред плоду, сохранить беременность. Он помогает снять спазм и улучшить кровоток и снабжение питательными веществами малыша, устранить болевой синдром.

Платифиллин — спазмолитический препарат, оказывающий седативный эффект, который по своим фармакологическим характеристикам близок к Папаверину. Препараты отличимы лишь в механизме терапевтического эффекта. Но-шпа и представленный аналог также между собой взаимодействуют прекрасно и оказывают синергичный положительный терапевтический эффект. Именно их в таком сочетании часто назначают при повышенном тонусе мышц матки и угрозе выкидыша, при аномально ранней родовой деятельности и в иных случаях.

Но все же медики отмечают — применять одновременно с данным препаратом антихолинергические медикаментозные лекарства стоит с осторожностью. В этом случае может показывать усиленный терапевтический эффект последних, и потому важно сократить дозировку, согласовав ее с лечащим врачом и принимая под строгим контролем медиков.

В отношении дозировки приема — если его специалист прописал в форме свечи, то для беременных женщин суточная дозировка не должна превышать 2−4 свеч, вводимых в прямую кишку с равным промежутком времени. Действие этой лекарственной формы практически моментальное после ее растворения в организме.

Если это раствор для инъекций — то для укола 20 мл препарата растворяют предварительно в физиологическом растворе и только после вкалывают внутривенно. В вену раствор стоит вколоть медленно и исключительно под наблюдением и контролем специалиста. Все дело в том, что если вводить быстро — возможны побочные эффекты, например нарушение сердечного ритма или же AV-блокады.

Доза для внутримышечного или подкожного раствора — 1−2 мл 2% раствора — не более 4 раз в сутки.

При назначении в форме таблеток — принимают препарат 2−4 раза в сутки с равными промежутками времени между приемами, по таблетке за полтора-два часа до еды.

Нужен ли рецепт на Папаверин?

Если говорить об условиях отпуска из аптек такого медикаментозного средства как Папаверина гидрохлорид, то его можно приобрести без выписанного врачом рецепта. Но, прежде чем покупать и принимать самостоятельно — важно проконсультироваться с лечащим врачом, согласовать продолжительность и дозировку и только после проходить курс терапии.

Цена в аптеках

В вопросе стоимости препарата — в РФ аптечные киоски устанавливают такие уровни цен:

  1. Таблетки — стоимость варьирует в пределах 10−12 рублей.
  2. Упаковка специального раствора для уколов из 10 ампул — стоимость варьирует в пределах 35−40 рублей.
  3. Стоимость упаковки свечей с активным веществом — стоимость варьирует в пределах 62−66 рублей.

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.
Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.
Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.
Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга ;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии ;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.
Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.
То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:
  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.
При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.
Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе
  • Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
  • AV блокада;
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет;
  • Детский возраст младше 6 месяцев.
Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:
  • Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
  • Шоковые состояния;
  • Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
    2. Веро-Дротаверин таблетки;
    3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
    4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
    5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
    6. Никоверин таблетки;
    7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
    8. Но-шпа форте таблетки;
    9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
    10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
    11. Платифиллин с папаверином таблетки;
    12. Пле-Спа таблетки;
    13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
    14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
    15. Спазоверин таблетки;
    16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.