Беременность и кормление одновременно комаровский. Симптомы беременности во время кормления ребенка. Кормление грудью и новая беременность

Анастасия – обычная и необычная кормящая мама. Обычная – потому что кормит грудью свою дочку Вику, которой сейчас всего 1 год и 4 месяца. Необычная – потому что через несколько дней поедет рожать вторую дочку. Анастасия ждет второго ребенка и продолжает кормить грудью, вопреки расхожим страхам, мифам и домыслам.

Как всё начиналось

Вика родилась на свет при помощи кесарева сечения. Это не помешало мне кормить ее грудью. Еще во время учебы в медицинском институте я много интересовалось грудным молоком, его пользой для ребенка. Вопроса: кормить или не кормить – для меня вообще не существовало.

Я старалась много и часто прикладывать ее к груди, не давала водичку. В какой-то момент на сосках все-таки появились трещины, а малышка медленно набирала вес. Я пыталась справиться сама, но когда Вике было где-то около трех недель, связалась с консультантами по ГВ. Оказалось, что прикладывание к груди можно было изменить. После этой встречи наше кормление наладилось. Дочка стала прибавлять в весе, трещины зажили.

Мое медицинское образование очень пригодилось. Я умела не только искать информацию, но и выделять источники, которым можно доверять. Мне хватило знаний и уверенности в себе, чтобы противостоять огромному количеству мифов, которые сыплются на голову молодой мамы.

Неожиданный сюрприз

Кормление грудью было несложным и доставляло радость. Я читала о пользе кормления после года. И планировала докормить Вику хотя бы до двух лет. Мне казалось, что это очень важно для ее здоровья.

До 6 месяцев она получала только мое молоко. После полугода я постепенно начала вводить прикорм. А когда дочке исполнилось 8 месяцев, я обнаружила, что беременна. Я не из тех людей, что сразу начинают суетиться, паниковать. Я знала, что до года ребенку необходимо получать либо грудное молоко, либо адаптированную молочную смесь. Просто так отлучить и оставить ребенка на продуктах прикорма нельзя. Перспектива перевода Вики на смесь после отлично налаженного кормления грудью меня не слишком радовала. Как педиатр я понимала, что смесь может не только стать причиной аллергических реакций сейчас. У нее могут быть и другие отсроченные последствия (риск ожирения, астмы, диабета, проблем с желудочно-кишечным трактом). Я понимала, что иммунитет моего ребенка может быть более слабым. Никакая адаптированная молочная смесь не заменит грудное молоко.

Прежде, чем принимать решение – отлучать или не отлучать – я стала собирать информацию.

Можно ли кормить грудью при беременности?

В первую очередь, я связалась с консультантами по грудному вскармливанию, которые уже помогли мне до этого. Оказалось, что во время беременности мама может продолжить кормить грудью. Самое главное, прислушиваться к своим ощущениям. Если женщина хорошо себя чувствует, то может продолжить кормления грудью. В том случае, если состояние беременной мамы ухудшается, нет необходимости кардинально решать вопрос. Иногда достаточно сделать кормления более редкими или короткими по времени. Однако каждую такую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Бывают ситуации, когда кормления грудью действительно лучше свернуть.

При этом у сохранения ГВ во время беременности есть ряд преимуществ. Ребенок, который неожиданно стал старшим, на самом деле остается малышом, которому нужна мама. Ему также нужна любовь, уход, забота. Резко отлученному ребенку срочно нужно больше контакта с мамой, ведь он не может получить его привычным способом. Это значит, что он может чаще проситься на руки. Чтобы уложить спать, скорее всего, придется добавить укачивания опять же на руках. Насколько полезна такая нагрузка в самом начале беременности? Насколько целесообразно резко менять привычный уклад жизни. Кормление грудью – это возможность больше лежать и меньше носить на руках.

Допустим, у беременной мамы есть надежные помощники, готовые носить, укладывать, жалеть, восполнять утраченную связь. Коснемся немного физиологии. Если мама резко отлучает ребенка от груди, ее гормональный фон начинает так же резко меняться с «кормительного» на «некормительный». Насколько нужна организму такая мощная гормональная встряска в период, когда малыш еще надежно не укоренился в матке?

В случае, если кормление грудью все-таки приходится свернуть, лучше делать это не резко, а как можно более плавно. Этот процесс можно растянуть на несколько недель и даже месяцев.

Я решила пока не торопиться с отлучением. Тем временем собирала всё больше и больше информации.

Неприятные прогнозы

В первом триместре у меня всё было отлично. А во втором мне, как и многим беременным, пришлось услышать грозное словосочетание «угроза выкидыша». При этом я чувствовала себя хорошо. Тонус матки регистрировался только на УЗИ. Врач уверяла меня, что всё из-за того, что я продолжаю кормить Вику грудью.

К тому времени, как я встала на учет, я была готова к этим разговорам. Считается, что кормление грудью опасно, потому что вызывает сокращение матки из-за выделяющегося гормона окситоцина. Но то, что работает сразу после родов, не сохраняется на весь период кормления грудью. Конечно, окситоцин также продолжает влиять на организм женщины. Но матка становится к нему не чувствительна. Я нашла информацию о том, что до 26й недели беременности матка не реагирует на окситоцин. У некоторых женщин рецепторы, отвечающие за реакцию на окситоцин, появляются всего за несколько часов до родов.

Свою «угрозу выкидыша» я связывала не с ГВ, а с тем, что Вику приходилось всё еще много носить на руках. Были у меня в те времена и другие причины для волнений. Кстати, я думаю, что именно кормление грудью помогло мне сохранить беременность. Когда я уставала, мы с дочей ложились на диван. Я отдыхала и кормила одновременно. Мы много спали с ней вместе днем. Я умудрялась даже высыпаться ночью.

Большой секрет

Я не могу сказать, что врачи на меня давили. На меня вообще сложно давить, в конце концов, я тоже врач. Они рекомендовали всё-таки как можно скорее завершить кормление грудью.

Время шло, Вика росла. Окружающие говорили, что ей уже почти год. И можно перестать создавать себе трудности. А мне казалось, что трудности создаст как раз отлучение.

Где-то ближе к середине беременности я стала скрывать тот факт, что я кормлю Вику грудью. Она просила грудь в основном дома, на сон, поэтому это не было проблемой. С врачами я вообще перестала обсуждать эту тему после одного неприятного случая. Когда я делала УЗИ, специалист смотрела в экран и говорила: «У тебя маловодие, гипоксия, угроза прерывания беременности, низкая плацентация. И всё из-за того, что кормишь грудью». Хорошо, что я понимала, что между, например, низкой плацентацией и кормлением грудью прямой связи нет. Но всё равно было неприятно.

Позже всё это не подтвердил другой врач: «Угроза прерывания по УЗИ не ставится».

На самом деле человеческий организм знает, что делает. Полезные вещества, в первую очередь, поступают маленькому ребенку через кровоток. Во вторую очередь, они идут в молоко для старшего малыша. Остальное достается маме. Кормление грудью во время беременности не приводит к тому, что кто-то из детей объедает другого. При плохом питании мама может себя плохо чувствовать, поэтому важно полноценно и разнообразно питаться. Некоторым женщинам дополнительно может понадобиться прием витаминов.

Что будет после родов

После того, как я прекратила поднимать тему грудного вскармливания с врачами, я перестала ощущать давление. Превратилась в обычную беременную женщину.

А родственники на меня и так не давили, за что им безмерно благодарна. Еще в самом начале беременности они предположили, что Вика сама бросит сосать грудь. Действительно, большие детки, которые и без того готовы к отлучению, могут закончить прикладываться к груди в какой-то момент беременности. А моя, видимо, была еще очень маленькая. И не бросила до сих пор.

Я не испытывала никакого дискомфорта. Некоторые мамы жалуются на чувствительность сосков, на то, что молоко как будто пропадает. Со мной так не произошло.

Я планировала, что отлучу ее от груди за месяц до родов. Потом недели за две… И кормлю до сих пор. Я немного переживаю, как она будет без меня несколько дней, пока я буду в роддоме. Знаю, что некоторые мамы уезжают, например, в командировку, возвращаются и кормят дальше. Но всё равно беспокоюсь за нее. Сейчас я ничего не загадываю. Буду кормить до самого отъезда, а когда вернусь из роддома, посмотрю на Вику и пойму, что дальше делать.

Пока материал готовился к выходу, Настя успешно родила здоровенькую девочку. Когда они с малышкой вернулись домой, старшая дочка продолжила кормиться из груди. Теперь Настя кормит обеих малышек. Кто знает, может через несколько месяцев она согласится рассказать нам, как организовать тандемное вскармливание детей-погодок.

Мы желаем Насте и ее дочуркам здоровья!

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Для начала попробуем понять, каковы же на самом деле шансы забеременеть, кормя грудью? В этой области существует множество мифов, в частности о том, что грудное вскармливание всегда защищает маму от наступления новой беременности. На самом деле, исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал. Ключевыми моментами здесь являются «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%.

Если же хотя бы одно из условий не выполняется – например, ребенку уже более полугода, либо он получает докорм или прикорм, либо менструации уже возобновились – маме придется задуматься о других методах планирования семьи. Подходящими способами контрацепции для кормящих мам являются все негормональные методы (презервативы, колпачки, спермициды), а также некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Разумеется, способ предохранения женщина должна выбирать совместно со своим гинекологом.

По статистике, более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. Узнав о том, что она снова ждет малыша, мама, как правило, испытывает смешанные чувства. Мало кто заранее планирует совмещать беременность с грудным вскармливанием или изначально собирается кормить после родов одновременно новорожденного и подросшего ребенка. Такая ситуация может казаться непривычной или неприемлемой для общества, в котором мама живет.

Независимо от того, настаивает ли ее окружение на срочном отлучении от груди старшего ребенка или, наоборот, на продолжении его кормления – в первую очередь, мама должна разобраться в своих собственных чувствах по этому поводу и принять решение, слушая свое сердце.

Мама, которая выберет продолжение грудного вскармливания, потенциально может столкнуться с критическими настроениями со стороны своей семьи, друзей и медицинских работников. Советы отлучить ребенка от груди при беременности со стороны врачей, даже в отсутствие признаков риска для матери и плода, особенно распространены в развитых странах.

Рассматривая возможность продолжения грудного вскармливания на фоне беременности, нужно учитывать такие факторы , как преждевременные роды или повторяющиеся спонтанные выкидыши в анамнезе женщины, несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность и другие факторы риска преждевременных родов. Если таковые факторы присутствуют, то женщине нужно очень тщательно взвесить все за и против и прислушаться к мнению своего врача.

При всем при этом Американская Академия Семейных врачей заявляет, что «кормление грудью в течение следующей беременности не является редкостью. Если беременность протекает нормально и мать здорова, то грудное вскармливание на фоне беременности – это выбор матери».

Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации включает в себя схожее мнение: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться».

Разумно предположить, что хорошо питающаяся женщина не будет иметь сложностей с обеспечением энергетических потребностей одновременно и еще не рождённого малыша, и ребенка старше одного года. Поэтому мама, продолжающая кормить грудью во время беременности, будет нуждаться в питательной диете, а также дополнительных витаминных комплексах по совету врача. В одном из исследований отмечается, что большинство беременных кормящих мам оценивали свое общее состояние здоровье и, впоследствии, здоровье своих новорожденных малышей как хорошее.

Во время кормлений грудью беременная женщина может ощущать сокращения матки, которые являются нормальной частью протекания беременности. Стимуляция сосков вызывает секрецию небольшого количества гормона окситоцина, который в свою очередь может вызывать сокращения матки и альвеол в молочных железах. Такие же сокращения матки появляются во время сексуальной активности, которую большинство пар не прекращают и во время беременности. Как правило, такие сокращения не представляют опасности для малыша в утробе и не повышают риска преждевременных родов.

Часто мамы также беспокоятся о гормональных изменениях в организме, не повредят ли гормоны беременности кормящемуся малышу? Повода для волнений нет, гормоны, сопровождающие беременность, обнаруживаются в грудном молоке в очень малых количествах и не опасны для грудничка. Ребенок в утробе подвержен воздействию этих же гормонов на гораздо более высоком уровне.

На что же, кроме медицинских аспектов и противопоказаний обычно ориентируются мамы при принятии решения о продолжении грудного вскармливания? Важными обстоятельствами, которые могут влиять на такое решение, обычно становятся:

• возраст грудного ребенка;
• физическая и психологическая потребность ребенка в прикладываниях;
• наличие какого-либо дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием (например, болезненности сосков), и степень этого дискомфорта;
• мнение папы малыша и родных о кормлении во время беременности.

Многие мамы говорят о том, что основной мотивацией к продолжению грудного вскармливания во время беременности являются эмоциональная потребность их малышей в прикладываниях к груди и уверенность в возможности самоотлучения.

Принимая решение, мама должна знать, что многие грудные дети отлучаются от груди еще до рождения своего младшего братика или сестрички. По данным двух разных исследований число таких отлучений составляет 57% и 69% . Происходит это, по-видимому, из-за снижения объемов молока, изменения его вкуса и/или из-за того, что мама создает все условия, подталкивая малыша к завершению грудного вскармливания. Ребенок может отлучиться от груди и без каких-либо специальных действий со стороны мамы, или, например, в том случае, если мама будет давать грудь только по его просьбе, но не предлагать ее сама, как это бывало раньше. Кроме того, за 9 месяцев малыш может просто перерасти свою потребность в грудном вскармливании естественным образом, вне зависимости от факторов, связанных с самой беременностью.

В любом случае, если мама выбирает продолжать грудное вскармливание, она должна понимать, что уровень комфортности во время кормления грудью для нее и для малыша может непредсказуемо меняться с течением беременности. Гибкость и внимательность к изменяющимся потребностям – своим и ребенка – ключ к тому, чтобы опыт совмещения грудного вскармливания и беременности стал позитивным.

Каковы же особенности грудного вскармливания во время новой беременности? Часто мамы, прошедшие через это, отмечают:

• Чувствительность сосков и болезненность груди . Гормональные изменения в организме на фоне беременности могут вызывать внезапные приступы боли в сосках или груди, причем обычные средства от этой боли или исправление прикладывания зачастую оказываются неэффективными;
• Усталость и утомляемость . Гормоны ранней беременности зачастую вызывают у женщин сонливость, хотя маме «бегунка» бывает тяжело найти время, чтобы подремать. Усталость в данном случае связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с продолжающимся грудным вскармливанием, и будет уменьшаться по мере развития беременности. Беременной женщине с маленьким ребенком (неважно, кормят ли его грудью или уже нет) необходимо успевать отдыхать в те моменты, когда спит ребенок;
• Снижение количества кормлений и объема выработки молока . Около 70% мам говорят о том, что количество молока уменьшилось у них во время последующей беременности. Большинство детей к моменту наступления новой беременности сосут уже далеко не так часто, как в младенчестве. По мере того, как увеличивается срок беременности, объём молока обычно сокращается. Иногда дети отлучаются от груди в этот период. Если грудной ребенок уже умеет говорить, он может жаловаться, что «молоко ушло» или «оно льется слишком медленно»;
• Изменения вкуса молока . По мере того, как гормоны беременности начинают влиять на железистую ткань груди, количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, изменяя вкус молока. «Говорящие груднички» могут вполне четко объяснить, каково молоко на вкус, или же просто показать жестами что оно не такое же, как было раньше;
• Маточные сокращения . Женщины могут ощущать маточные сокращения во время кормления грудью. Впрочем, документально подтвержденного риска для матери или плода от того, что мама продолжает кормить грудью во время здоровой, нормально протекающей беременности, не осложненной угрозой преждевременных родов, нет. Однако, если сокращения становятся болезненными или регулярными, необходимо немедленно обратиться к врачу!
• Сложность с выбором позы для кормления. На последних сроках беременности живот мамы может оказаться настолько большим, что ребенку становится сложно добраться до груди. В таком случае, можно экспериментировать с кормлением ребенка в самых разнообразных позах. Если подросший грудничок настроен продолжать прикладываться к груди, то он наверняка сможет найти способ делать это.

Подводя итог нашему обзору, нужно отметить, что в том случае, если мама выбирает продолжение грудного вскармливания во время беременности, то ее ожидают два варианта развития событий далее. В первом варианте — это завершение грудного вскармливания, которое (при отсутствии медицинских или других противопоказаний) чаще всего происходит ближе к окончанию беременности, а во втором варианте — это кормление грудью тандемом, то есть новорожденного и старшего малышей одновременно. О том, как можно организовать такое кормление, какие есть особенности у этого процесса, Вы сможете узнать из следующих наших статей на эту тему.

Литература:

1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Конь И.Я., ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН , Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Естественное вскармливание // Практика педиатра, Детское питание. Март, 2008
2. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения , ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP) . Position Statement on Breastfeeding 2002. Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
4. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
5. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
6. Moscone S.R., Moore M.J. Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.
7. Newton, N. and Theotokatos, M. Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychological weaning mechanism exist in humans? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
8. Wijden C, Kleijen J, Berk T. Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Алена Лукьянчук,
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Многие женщины по-прежнему считают, что кормление грудью надежно защищает от новой беременности, и отказываются от других методов предохранения. Но чтобы ГВ действительно защищало, нужно соблюдать определенные правила и внимательно следить за своими физиологическими изменениями. А этим мало кто занимается. В результате новая беременность наступает еще до того, как грудничку исполнится годик. И в этой ситуации возникает масса новых вопросов и переживаний, основные из которых сводятся к главному — а можно ли при беременности кормить грудью, не навредит ли это никому из «сторон» процесса.

И беременность, и кормление грудью поощряются обществом и считаются «почетной женской миссией». А вот их сочетание вызывает непонимание или даже осуждение. Кормление при беременности считают опасным или неразумным. Это связано с предрассудками и суевериями, которые медицина давно опровергла. Но в этих опасениях есть и рациональное зерно.

Во время лактации в гормональный фон кардинально меняется. Когда женщина беременна — ситуация такая же, только изменения другие. В сочетании же, когда организм пытается успеть везде, «и вашим, и нашим», могут возникнуть проблемы со здоровьем самой мамы. Ее организм работает так, что все силы уходят на развитие плода, затем — на выработку молока для первого ребенка и только потом на поддержание здоровья самой женщины.

Однако при отсутствии медицинских противопоказаний врачи не требуют прекращать ГВ. Если же есть проблемы или неприятные ощущения, обязательно нужно посоветоваться со своим гинекологом. Он определит причину и объяснит, почему нельзя кормить грудью именно в этой ситуации и как лучше прервать ГВ. Довольно часто удается продолжить кормить и младшего, и старшего малыша после родов. Это называется кормление тандемом. При правильном «обустройстве» процесса и первый, и второй ребенок получат достаточное количество молока.

Маме не хватит полезных веществ

Нехватка полезных веществ для будущего малыша — один из распространенных мифов, связанных с ГВ при беременности. Однако как раз за него переживать можно меньше всего — на развитие плода уходит львиная доля всего, что получает с едой и витаминами мама. Обеспечив всем нерожденного малыша, организм озадачивается выработкой молока для грудничка. Поэтому единственная, кому питательных веществ может не хватать, — это сама женщина.

Мама должна питаться так, словно вынашивает двойню, ведь витамины и микроэлементы расходуются на двоих детей. Чтобы лактация при беременности не нанесла вреда здоровью женщины, нужно правильно составить рацион и позаботиться о большом количестве витаминов. Если в питании мамы будет достаточно питательных веществ (а не пустых калорий), кормить ребенка грудью даже во время беременности можно.

А если с молоком будут трудности, грудничка можно перевести на смешанное вскармливание или ввести прикорм, если ему уже есть 6 месяцев.

Повышается риск выкидыша или преждевременных родов

Еще одним распространенным страхом, сопровождающим грудное вскармливание и беременность, это возможный выкидыш или преждевременные роды (в зависимости от срока). В основе этого мнения есть и рациональное зерно. При кормлении грудью и стимуляции сосков происходит выброс окситоцина, который вызывает сокращения матки.

Но главным гормоном в организме беременной женщины остается прогестерон, который не дает мышцам матки напрягаться. Поэтому до 20 недели они практически не реагируют на присутствие в крови окситоцина. Состояние матки разительно отличается в начале беременности и ближе к ее окончанию. Если в начале в ее тканях очень мало рецепторов, реагирующих на выделение окситоцина, то в третьем триместре их количество увеличивается в 12 раз. Поэтому кормление грудью в первые два триместра не несет опасности прерывания беременности (при отсутствии других патологий и опасений).

Регулярное кормление грудью во время беременности приводит к тому, что этого гормона становится все меньше, и такое незначительное его количество уже не приводит к серьезным проблемам. Получить выбор гормона, достаточный для искусственного «запуска» схваток, можно только при регулярном и длительном использовании молокоотсоса, поэтому от него стоит отказаться сразу.

Прерывать кормление нужно в том случае, если появляются тревожные симптомы, например, кровянистые выделения, боль в области матки, сильная потеря веса.

Медикаменты для беременных проникают в молоко

Многие мамы переживают, что старший малыш может получить с грудным молоком часть тех лекарств, которые она принимает для поддержания беременности. Но и эти опасения, как правило, беспочвенны. Назначать лекарства может только врач, он учтет текущий статус беременной женщины и выберет такие средства, которые не навредят грудничку.

Большинство препаратов, запрещенных для кормящих мам, также вредны и беременным, поэтому такие конфликты возникают редко. Обычно беременным женщинам назначают витамины, а они грудничку не повредят, особенно если при назначении учитывать статус кормящей мамы. Поэтому лекарства при беременности на грудное вскармливание влияют мало. Сообщите врачу о грудничке, чтобы он смог подобрать подходящий вариант.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Итак, беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, если состояние здоровья женщины позволяет ей нести такую нагрузку. При отсутствии противопоказаний и неприятных ощущений или симптомов со стороны беременности, кормление грудью можно продолжать столько, сколько получится. Стандартной же рекомендацией в акушерстве является прекращать ГВ после 20 недели (после этого срока, кстати, и сам организм подталкивает к такому решению).

Важно, опять-таки при отсутствии противопоказаний, продолжать кормление до достижения грудничком возраста 6 месяцев. После этого «рубежа» вводится прикорм, и нагрузка немного спадает. Таким образом к моменту родов можно свести кормления к минимуму или даже временно прекратить без серьезного ущерба для здоровья грудничка. А после родов, когда период лактации выйдет на новый виток, можно либо кормить только новорожденного, либо, если мама чувствует в себе силы для такого «подвига», попробовать кормление тандемом.

Пропадает ли молоко при беременности

Женский организм устроен так, что в первую очередь заботится о растущем плоде, а затем уж о лактации. Поэтому кормление во время беременности подвергается сильному действию главного гормона этого периода — прогестерона. Поэтому и меняется вкус грудного молока при беременности — из-за постоянного роста его уровня в крови женщины. Некоторые дети могут проигнорировать эти перемены, другие же могут отказаться от груди.

Прогестерон также отвечает за постоянное снижение количества молока — чем ближе к родам, тем меньше его становится. А к 30-31 неделе оно обычно вообще пропадает, уступая место молозиву, которым будет питаться новорожденный малыш. Кстати, если этого не происходит, врачи рекомендуют все-таки свернуть ГВ, ведь новорожденному молозиво жизненно необходимо, а старший ребенок не дает ему образоваться.

Когда отлучение действительно необходимо

Новая беременность при ГВ всегда вызывает массу переживаний, которые не так уж и полезны как кормящей, так и беременной женщине. С вопросами лучше не тянуть и сразу же проконсультироваться с врачом. И в первую очередь выяснить, можно ли кормить грудью при беременности в данном конкретном случае.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГВ следует прекратить:

• Беременность протекает с осложнениями (например, с острым токсикозом);
• Женщина уже сталкивалась с выкидышами и преждевременными родами;
• Постоянное ухудшение здоровья в процессе беременности (снижение гемоглобина, сильная потеря веса даже при условии полноценного питания, постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие);
• Неприятные ощущения при кормлении (сильная болезненность сосков);
• Врач наблюдает слабость шейки матки и другие патологии, которые грозят выкидышем или преждевременными родами;
• Резкое повышение уровня окситоцина в крови;
• Сильный токсикоз, симптомы которого могут проявиться и у грудничка.
• Врачи запрещают продолжать кормить грудью при многоплодной беременности, так как нагрузка на организм женщины становится слишком серьезной и повышается риск прерывания.

Как бросать кормление

Если кормить грудью во время беременности не выходит по медицинским показаниям или по желанию мамы, нужно позаботиться о том, чтобы отлучение грудничка прошло мягко и относительно безболезненно. Особенно осторожной маме нужно быть с ребенком, которому больше года. Он уже может связать лишение вкусного молока с появлением «конкурента», что в дальнейшем приведет к ревности, отверганию брата или сестры и неосознанной обиде, которая засядет в подсознании.

Начинать отлучение малыша от груди нужно заранее, чтобы сделать это без спешки и завершить не позже, чем за 2 месяца до рождения младшего. Принцип отлучения при беременности мало отличается от других ситуаций. Ключевое слово здесь — постепенно. Если ребенку больше 6 месяцев, начинают вводить прикорм, постепенно заменяя им грудь. Сначала заменяются дневные кормления, затем утренние.

Если же кроха еще слишком мал, а ГВ нужно прекратить по медицинским показаниям и «докормить» его до 6 месяцев не удастся, придется перевести его на искусственную смесь.

В финале «операции» по отлучению малыш может сосать грудь перед сном, но засыпать должен научиться без нее. Для облегчения задачи рекомендуется приучить ребенка спать в своей кровати, а не с мамой. Это уменьшит дискомфорт — ведь совместный сон с ребенком при растущем животе будет очень непростым.

Почаще говорите ребенку, что мама по-прежнему его любит, только уже без молока. И не ограничиваться словами — малышу нужно уделять много внимания, обеспечивать физический контакт (объятья, поцелуи, ласка), разговаривать и играть. Это компенсирует утрату молока и сохранит психологический контакт, который возникал во время кормлений.

Если придерживаться всех правил и советов, то после беременности должно пройти не менее двух лет, чтобы заводить следующего малыша. Столько времени нужно организму, чтобы восстановиться полностью после грудного вскармливания, вынашивания плода, родов. За этот период появятся в организме все необходимые питательные вещества и минералы. Когда такое время не выдержано, женский организм попадает в жесткие условия и для полноценной работы, чтобы поддерживать жизнь зародившегося ребенка, должен тратить собственные ресурсы. Следующая беременность становится рискованной.

Чего ждать старшему ребенку

Для грудного ребенка самым полезным и питательным продуктом всегда является материнское молоко. Оно лучше всего подходит малышу и насыщено уникальными, ценными витаминами. Это очень важно в первые шесть месяцев жизни дитя, так как его желудочно-кишечный тракт еще не может переваривать другие виды продуктов, поэтому ценность материнского молока на этот период особенно значима. Но, есть один нюанс — это то, что во время новой беременности матери начинаются гормональные перестройки. За счет этого молоко может изменить вкус, который малышу будет непривычным и неприятным, вследствие чего ребенок может отказаться от груди. Конечно, тогда малыша нужно переводить на вскармливание искусственными смесями.

Переживать раньше времени не стоит, такое случается, но не всегда. Мать сама принимает решение — кормить ей своего малыша грудным молоком или нет, это зависит от возраста ребенка и, конечно же, его здоровья. Медицинские специалисты не рекомендуют отказываться от ГВ, если ребенок появился на свет недоношенным, есть склонности к аллергиям, заболеваниям желудка, его организм получал антибиотики или есть признаки рахита. Для здоровья малыша будет хорошо, если грудное вскармливание будет продолжаться хотя бы на протяжении полугода.

Здоровье матери

На период беременности организм женщины подвергается различным нагрузкам, стрессам и перестройкам, каждый процесс и каждый орган начинают работать по-другому. Когда женщина ожидает появление малыша, и в этот период кормит грудью уже существующего, то это угроза для второй беременности. Организму сложно справиться с такими нагрузками. После обследования гинеколог должен решить вместе с матерью, справится ли ее организм с этим или нет. Такую ситуацию оценивают по некоторым критериям:

• сколько лет женщине;
• какое ее здоровье было до беременности;
• имеются ли хронические заболевания;
• как протекала предыдущая беременность и настоящая;
• есть ли угроза срыва беременности;
• как себя чувствует беременная мама на этот момент.

Самочувствие матери — это важный показатель, но не менее важным являются результаты анализов. К примеру, если уровень гемоглобина в крови низкий, значит, организму не хватает железа. А вот, если он упадет до критического уровня, то это грозит развитием внутриутробной гипоксии плода. То есть, поступление кислорода через плаценту маленькое, его не хватает, и впоследствии это негативно отражается на развитии нервной системы малыша.

Середина беременности

Обычно кормление грудью прекращается не позже двадцатой недели, во втором триместре. На этот период молоко уже вырабатывается в меньших количествах. Важно знать, что, если возможны осложнения беременности, прерывание беременности, аборт при прошлых беременностях, упал гемоглобин, имеет место сильный токсикоз, заболевания матки и другое, то это весомый повод, чтобы прекратить грудное кормление намного раньше — до 12 недель.

Факт! Часто прекращают грудное вскармливание из-за повышенной чувствительности сосков, которая появляется во время новой беременности. У каждой женщины это происходит по-разному, на разных неделях беременности.

Поддержание организма

После того, как женщина поговорит с врачом и получит от него консультацию, она принимает решение — продолжать кормить грудью или нет. Если такое решение положительное, тогда стоит позаботиться о своем организме, теперь ему как никогда нужно сбалансированное и правильное питание.

Женщине в положении будут полезны витамины для беременных, но не стоит много внимания уделять медицинским препаратам, организм лучше воспримет натуральный, пищевой витамин. Так же, не стоит принимать все подряд, это может перенасытить организм отдельными компонентами и не самым лучшим образом отразиться на будущем малыше. Больше внимания переключите на минералы и витамины, которые относятся к группе риска, они больше всего востребованы организмом во время беременности и кормления грудью. К таким витаминам относят кальций и магний, фолиевую кислоту, фосфор и конечно железо.

Главный строительный материал на период беременности — это белок, поэтому стоит употреблять больше продуктов с его содержанием. После того, как беременная перестанет кормить грудью, принимать витамины все равно нужно, так как до этого организм работал на максимальных режимах и теперь ему не будет лишней такая забота.

Избегайте появления ревности и конкуренции

Важно при появлении второго ребенка не забывать о чувствах, ощущениях и, конечно же, состоянии старшего малыша. После того, как в семье появляется второй ребенок, возникает ревность и конкуренция. Такое бывает даже в тот период, когда детки совсем маленькие. Вот, например, грудное вскармливание, кто из детей в семье главнее и кому достанется мамино молоко? Чтобы подобных ситуаций не возникало, для этого стоит старшего ребенка прекратить кормить грудью как минимум за пару месяцев до того, как появиться второй ребенок. Это поможет не нарушить сознание старшего ребенка, таким образом, у него не появиться ассоциации, что его отлучили от груди из-за появления братика или сестры. В противном случае, это может только усугубить ситуацию. Ребенку проще забывать детали в маленьком возрасте — чем меньше дитя, тем быстрее он об этом забудет. Конечно, если нет никаких противопоказаний, ребенка можно кормить сколько нужно. Материнское молоко для его крохотного организма много значит и имеет высокую ценность.

Организм ребенка постарше уже не так сильно нуждается в витаминах грудного молока, чего нельзя сказать о младшем карапузе, но для старшего грудное вскармливание полезно с психологической стороны. Если будет возможность продолжать кормить и второго ребенка, то не отказывайтесь от нее.

Видео: кормление грудью во время беременности

При беременности кормление грудью первого ребенка считается чем-то особенным и более сложным для мамы. Часто первая мысль, которая возникает у женщины, это отказаться от грудного вскармливания. Однако это не всегда правильно. В любом случае спешить принимать решение не стоит.

Во многом принять правильное решение можно, опираясь на возрастную разницу между детьми. Если вскармливаемому малышу после рождения второго ребенка будет год с небольшим, то для мамы кормление двух детей разного возраста проблемы не составит. В специальной литературе можно даже встретить соответствующий термин: «кормление тандемом». Если разница между детьми будет меньше года, то здесь ситуация будет сложнее, но и она очень похожа на ту, что складывается при рождении близнецов, которых мама кормит одновременно.

Часто обращаются к врачу с вопросами: до какого месяца можно кормить грудью первого ребенка и как правильно его отучить, если этого делать нельзя? Ответ на два вопроса один — можно кормить одного ребенка и вынашивать другого — это два параллельных процесса, которые друг другу не мешают. Другое дело, что при этом следует придерживаться определенных правил.

Правила для беременной при кормлении грудью

В первую очередь, о чем должна позаботиться женщина, которая приняла решение кормить грудью во время беременности, — это правильное питание. Оно должно быть полноценным, достаточным и включать в себя много витаминов и минеральных добавок. Кормящий организм так устроен, что в первую очередь он заботится о плоде, а при нарушении питания молока будет становиться все меньше, и вскармливание начнет протекать с большими осложнениями.

Второе важное правило касается отдыха. Организм беременной претерпевает двойную нагрузку, а потому нуждается в длительном восстановлении. Полноценный и регулярный отдых просто необходим. Нагрузка на женщину такая, как будто она должна разродиться двойней, поэтому уход за ней должен быть соответствующим.

Еще одну сложность представляют чувствительные соски. Это обуславливается течением беременности, поэтому лактация может становиться очень болезненной и где-то даже неприятной. Поэтому рекомендуется при ГВ маме обратить особое внимание на прикладывание малыша к соску. Ребенок и мама со временем быстро приспосабливаются другу к другу, однако иногда грудничок может по необъяснимым причинам поменять захват и доставлять много боли. Следует внимательно следить за ртом малыша и не торопиться.

Приучение к неверному захвату, который иногда позволяется, может стать причиной больших проблем в будущем для кормящей мамы. Для облечения процесса лактации лучше всего вкладывать сосок глубоко в рот младенцу и контролировать то, как он его держит. Если малыш перехватывает, следует его поправлять, приучая к безболезненному для мамы кормлению. Иногда впрочем случаются такие случаи, что кормящая родительница может испытывать боли даже при верном захвате. Они могут длиться очень долго, но это связано не с малышом, а с протеканием беременности. Скорее всего, уменьшить эти боли не получится, и проходят они чаще всего после родов.

Особенности кормления старших детей

Иногда мамы задумываются о том, как сложно кормить двух детей одновременно. Однако здесь этот вопрос не стоит. Дело в том, что старший ребенок с возрастом будет нуждаться в молоке все меньше и меньше, и с появлением младшего братика или сестрички его прикладывания к груди будут носить все больше символический характер. Например, в полтора года ребенку часто нужна грудь, только для того чтобы успокоиться или уснуть, и проблема, можно ли кормить грудью двух малышей, решится сама собой.

Спит он достаточно редко, один раз днем, один раз ночью, а потому молока много для него не требуется. Новорожденный же, напротив, в молоке нуждается регулярно. Сосет он чаще и дольше. Поэтому даже если оба ребенка попросят грудь одновременно, то можно заметить, что младший будет брать грудь более агрессивно и настойчиво, а старший будет более спокоен и медлителен.

Ношение на руках

Этот вопрос только со стороны кажется праздным, но на самом деле требует длительного приспособления. Дело в том, что пока грудничок подрастает, беременность становится все более выраженной. Носить ребенка на руках становится все тяжелее. Если мама ухаживает за грудничком постоянно и носит на руках его ежедневно, то адаптация к увеличивающемуся весу может происходить незаметно, но иногда можно учиться носить малыша на боку. Полугодовалого малыша можно садить на мамин бок и поддерживать его под попу.

Кроме того, выходом из ситуации станет лоскутный держатель или перевязь. Стоит учитывать, что держать малыша всегда легче, чем груз такого же веса. Вес ребенка перераспределяется, и если сравнивать, например, что нести легче арбуз или малыша, то полугодовалый кроха будет удобнее. Впрочем, это не отменяет постепенной необходимости отказываться от постоянного его ношения. Лучше малыша приучать садить рядом с собой, опускаться к нему в кровать, укачивая перед сном, брать его на руки, сидя. Носить малыша лучше предлагать другим домочадцам, при этом, естественно, не лишая ребенка маминого внимания, заботы и ласки.

Возможные трудности

Иногда от ГВ стоит на время или совсем отказаться. Это совершенно необходимо в том случае, если у матери обнаружен выраженной токсикоз на первой стадии беременности. Малыш при этом может первым пережить симптомы токсикоза — его может начать тошнить, а также он может терять аппетит. Это случается достаточно редко, но при этом отказ от ГВ обязателен. Кроме того, в случае угрозы потери беременности лактацию также стоит временно прекратить. Как правило, матка не проявляет чувствительности к раздражению сосков до 22 недели беременности, но позднее кормление может действительно провоцировать ухудшение течения беременности. Стоит регулярно показываться врачу.

От лактации стоит отказываться, если вскармливаемый ребенок вполне может жить и без маминой груди. Например, беременная мама может вполне закончить кормление малыша 2-3 лет. Этот процесс не стоит производить резко, а давать малышу на отучение один или несколько месяцев. Вообще отлучать ребенка от груди оптимально за 1,5 месяца до родов.

Особенности выделения молока

Чаще всего беременность и кормление грудью возникают не по воле родителей, а случайно. Если родители желают завести двух детей с небольшой разницей, то беременности в идеале нужно планировать таким образом, чтобы второй ребенок рождался через несколько месяцев, после того как мама завершила кормить первого малыша. У 96% женщин существует , именно она обеспечивает невозможность забеременеть кормящей матери. В некоторых случаях аменорея может длиться до двух лет, иногда меньше.

Однако 4% женщин ее практически не имеют, менструальный цикл и способность к деторождению у них могут возникнуть уже через несколько недель после родов. В этом смысле первородящей женщине стоит быть осторожной, особенно если она не хочет забеременеть через два месяца после родов. В любом случае для организма женщины грудное вскармливание при беременности это, скорее всего, необходимость, чем желательное развитие событий.

Из опыта ухода за детьми наиболее оптимально заводить второго ребенка только после исполнения трех лет первенцу. В этом случае каждому из детей достанется полноценный уход, забота, внимание и мамино молоко.