28.07.2019
Вторая положительная и третья положительная совместимость. Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови
Резус-фактор и беременность. Наверняка многие из вас слышали миф: «если у супругов разный резус-фактор, то ребенка им рожать нельзя».
Чтобы развеять его, разберемся, кто такой этот коварный «резус» и зачем он устраивает резус-конфликт?
Резус-фактор – это наличие или отсутствие некоего белка на поверхности наших кровяных клеточек.
Коли у вас этот белок имеется, то вы – «положительный» человек, если и не во всех отношениях, но в отношении резуса уж точно. Нет белка – «отрицательный».
И нет в том никакой беды: проку от резуса немного, и те, у кого его нет, ничуть не беднее остальных. Просто резус-отрицательных людей меньше – всего 15% по планете.
Однако, беда может возникнуть, если кровь резус-минус столкнется с кровью резус-плюс.
Такое может статься, к примеру, при переливании и врачебной ошибке. Но чаще всего резус-конфликт возникает при беременности.
Ошибочно полагать, что в факторе риска находятся пары, где мужчина резус-отрицательный, а женщина – резус-положительная.
Поскольку организм будущей мамы уже имеет представление о данном белке, то ему попросту все равно, какая кровь будет у второго родителя и, соответственно, у их общего малыша.
Идеологические битвы внутренним органам не свойственны, а на «нет» и суда нет!
Если оба родителя знать не знают, что такое резус, и живут себе припеваючи в своей «отрицательной» семье, то проблемы также не возникнет.
Как и в случае, когда оба «положительны». Для конфликта здесь нет никакой почвы.
Резус-конфликт при беременности
Поговорим о ситуации, когда повод для волнения имеется. Если у беременной кровь резус-отрицательная, а у ее супруга – положительная, то с большой вероятностью ребенок тоже может оказаться «при резусе».
Резус-конфликт начнется, когда эритроциты малыша столкнутся с кровью мамы, и взрослый организм начнет усердно вырабатывать антитела к незнакомому белку.
Этого может и не случиться, ведь до самых родов малыш находится в изолированной среде.
Какие факторы провоцируют смешивание крови?
Отслойка плаценты, травма, некоторые действия на плодных оболочках (биопсия хориона).
При выкидыше, аборте или внематочной беременности так же есть небольшой шанс возникновения конфликта (от 1% до 6%). В 10-15% случаев выработка антител стартует аккурат после родов (кесарево сечение увеличивает эту вероятность).
Проще говоря, при первой беременности опасность для ребенка невелика.
Однако, наш организм так хитро устроен, что при следующей он вспомнит «нависшую угрозу» и начнет вырабатывать антитела гораздо раньше.
При невнимательности медперсонала это иногда приводит к серьезным нарушениям и даже гибели плода.
Оговоримся сразу, что малыш имеет все шансы родиться резус-отрицательным, и ни о каких антителах речи идти не будет. Да и столкновение крови может не произойти.
Но врачи не полагаются на все эти «если бы да кабы» и предлагают резус-отрицательной женщине в положении ежемесячно сдавать кровь.
Так они контролируют наличие или отсутствие резус-конфликта. Чем ближе к финалу, тем чаще надо сдавать анализ.
Если обнаружится, что антитела стали вырабатываться, беременную определят в стационар и начнут тщательно контролировать ситуацию.
Некоторые врачи при потенциальном резус-конфликте не позволяют роженицам перехаживать срок и назначают стимуляцию родов.
В качестве дополнительной страховки для последующей беременности, в течение 72 часов после родоразрешения новоиспеченной маме вводят антирезусный иммуноглобулин. Перед этим проверяют, действительно ли ребенок «положительный».
Тот же препарат введут женщине и в случае аборта, выкидыша, отслойки плаценты, внематочной беременности.
Образование антител можно остановить гормональными препаратами, а остатки уничтожить с помощью плазмафереза. Но самое лучшее лекарство – время.
Кровь имеет привычку самоочищаться, и чем больше промежуток между беременностями, тем выше шансы уладить все конфликты мирным путем! И тогда резус-фактор для беременности – не проблема!
Резусный фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. От его наличия зависят такие показатели, как положительный и отрицательный резус фактор. Он не может изменяться и влиять на обмен веществ, иммунную систему или состояние здоровья человека.
Резусный фактор является генетической особенностью человека.
Резусным фактором является антиген, который находится на поверхности эритроцитов. У 85% людей резус фактор является положительным. В остальной группы людей он является отрицательным. Резус-фактор абсолютно не влияет на жизнь человека.
Исключением становятся беременные женщины, которые имеют отрицательный резусный фактор. При положительном показателе у отца ребенка может наблюдаться конфликтный антиген.
В период беременности резусным фактором плода производится преодоление плацентарного барьера матери. В свою очередь, организм матери начинает признавать ребенка чужеродным. Это приводит к выработке ним защитных антител. При защите женщины наблюдается для ее ребенка. Если конфликтный антиген имеет тяжелую форму, то это может привести к гибели малыша. Выкидыш у представительницы слабого пола может наблюдаться на различных сроках беременности.
Антителами матери производится проникновение через плаценту и разрушение эритроцитов плода. В результате этого в крови появляется билирубин в большом количестве. Ним осуществляется окрашивание кожи малыша в желтый цвет. В результате конфликтного антигена наблюдается стремительное уничтожение эритроцитов. Печенью и селезенкой осуществляется интенсивная их выработка, что приводит к появлению конфликтного антигена.
Резусный фактор является достаточно важным аспектом в вынашивании ребенка, который в обязательном порядке необходимо учитывать при .
Зачатие и резус фактор
При зачатии ребенка необходимо в обязательном порядке учитывать резусный фактор отца и матери. Если у отца резус положительный, то он зачастую передается ребенку. При отрицательном резусном факторе матери зачастую возникает между ней и ребенком конфликтный антиген. Так как передача антигена осуществляется только наследственным путем, то угроза возникновения резус-конфликта может появляться только в вышеописанном случае.
Многие пары в период планирования беременности очень беспокоятся по этому поводу. Некоторые даже не создают семьи при возникновении подобной ситуации. Но делать этого не стоит. В большинстве случаев у представительниц слабого пола первая протекает нормально. Если женщина ранее не имела опыта с положительным фактором, то ее организм характеризуется отсутствием антител. Именно поэтому конфликтный антиген возникать не может. Также при первой беременности антитела вырабатываются в небольшом количестве, что значительно снижает риск появления конфликта.
После того, как представительница слабого пола выносит первого ребенка в ее организме останется память о положительном резусный факторе. При последующих беременностях у женщины будут интенсивно вырабатываться антитела, которые приведут к гибели плода. Результат резус-несовместимой беременности играет достаточно важную роль.
На появление конфликтного антигена напрямую влияет количество эритроцитов, которые попадают в кровоток женщины в период вынашивания ребенка.
При обнаружении у беременной женщины антител, которые стремительно увеличиваются в количественном соотношении можно судить о том, что начался конфликтный антиген. В данном случае представительницу слабого пола направляют в специализированный перинатальный центр для прохождения курса лечения. В данном случае рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием женщины и плода.
После рождения малыша сразу же проводится определение его антигена. При получении положительных результатов в течение 72 часов женщине осуществляется введение антирезусной сыворотки. Ее действие направлено на устранение возможных конфликтных антигенов при последующих беременностях.
Во избежание появления конфликтного антигена необходимо в обязательном порядке выполнять определенные профилактические меры:
- Беременной женщине необходимо пройти тесты на определение антигена. Если у нее был определен отрицательный резус, тогда делают на резусный фактор отца.
- Если появляется риск возникновения конфликтного антигена, проводится неоднократное исследование крови представительницы слабого пола. С его помощью определяются антитела женщины к эритроцитам плода в количественном соотношении.
- Проведение анализов в течение восьми месяцев беременности проводится каждые четыре недели. После этого осуществляется проведение анализов один раз в две недели или каждую неделю.
- Уровень антител в крови представительницы слабого пола дает возможность определения начала появления конфликтного антигена. Также тест может определить резусный фактор у ребенка.
- Если у представительницы женского пола наблюдается внематочная беременность, то ей также необходимо введение сыворотки в течение 72 часов. Данная процедура проводится и при искусственном прерывании беременности или .
- При переливании резус-положительной крови или тромбоцитарных масс также необходимо введение сыворотки.
- Процедура введения сыворотки проводится и в том случае, если у женщины отслаивается плацента.
Резусный фактор не влияет на жизнедеятельность человека. Если у беременной представительницы слабого пола наблюдается отрицательный резусный фактор, может возникнуть конфликтный антиген. При наличии резус-фактора у обоих родителей, будущая мама должна находиться под строгим наблюдением докторов.
С развитием генетики актуальной темой в медицине стала совместимости крови будущих родителей в период зачатия. Планирование семьи основано на любви и взаимопонимании, но рождение ребёнка - важнейшее событие в жизни каждой семейной пары, и для благополучной беременности гинекологи рекомендуют пройти исследования с целью исключения несовместимости женщины и мужчины.
Суть исследования заключается в определении группы крови будущей мамы и её мужа и в выявлении их резус-факторов. Идеальным сочетанием признаётся одинаковая принадлежность крови обоих полов, особенно в отношении резус-совместимости. Потому как при несовместимости факторов у родителей между мамой и ребёнком может развиться конфликт крови, отягощающий течение беременности и негативно влияющий на развитие плода.
Несовместимость половых партнёров по крови не является причиной проблем с зачатием. Ситуация с не наступлением беременности обусловлена иммунологической несовместимостью и зависит от особенностей женского и мужского организма в каждом конкретном случае.
Исследование на резус-фактор исключает возможность развития конфликта матери и плода, а на процесс зачатия влияния не оказывает.В таблице совместимости по резус-фактору наглядно показаны риски развития конфликтной беременности:
При зачатии совместимость по резус-фактору определяется на ранних сроках. Будущая мама и её муж проходят исследования в женской консультации при постановке на учёт. Конфликтная беременность может чрезвычайно осложнить жизнь будущим родителям.
Однако это состояние не расценивается как полная несовместимость пары для зачатия, из данных таблицы по совместимости видно, что конфликт развивается не всегда. Даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств, когда будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а её муж положительный – у малыша есть 50% вероятность унаследовать отрицательную кровь матери, что исключит возможность конфликта.
В ситуации, когда у мамы положительная вторая, третья или любая другая группа крови, вынашивая малыша с отрицательной кровью, конфликта эритроцитов не произойдёт, так как положительная кровь всегда сильнее. Совместимость зачатия не определяется по группам, в период планирования имеет значение только разница резус-факторов родителей, и даже она не является показателем полной несовместимости.
Совместимость партнёров при беременности
В период беременности, после обследования супружеской пары на определения их конфликтности по резус-фактору, необходимо оценить сочетаемость их групп крови, при этом можно рассчитать вероятность группы у будущего ребёнка.
Группа, как и резус-фактор, зависит от особых белков на поверхности эритроцитов. В первой белки отсутствуют вовсе, а во второй, третей и четвёртой они имеются, но каждый со своими характеристиками.
В ситуации, когда у женщины нет того белка, какой есть у мужа – ребёнок может унаследовать отцовский белок и вступить в конфликт с материнским организмом. Это случается реже, чем резус-конфликт, но о подобной вероятности необходимо знать.Из таблицы, составленной на основе исследования взаимодействия эритроцитов, можно сделать выводы о совместимости родителей по группе крови:
| Отец | Мать | Ребёнок | Несовместимость |
| I (О) | I (О) | I (О) | нет |
| I (О) | II (А) | I (О) или II (А) | нет |
| I (О) | III (В) | I (О) или III (В) | нет |
| I (О) | IV (АВ) | II (А) или III (В) | нет |
| II (А) | I (О) | I (О) или II (А) | 75% |
| II (А) | II (А) | I (О) или II (А) | нет |
| II (А) | III (В) | 70% | |
| II (А) | IV (АВ) | нет | |
| III (В) | I (О) | I (О) или III (В) | 75% |
| III (В) | II (А) | I (О) или II (А) или III (B) или IV (АВ) | 70% |
| III (В) | III (В) | I (О) или III (В) | нет |
| III (В) | IV (АВ) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | нет |
| IV (АВ) | I (О) | II (А) или III (В) | 100% |
| IV (АВ) | II (А) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | 50% |
| IV (АВ) | III (В) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | 50% |
| IV (АВ) | IV (АВ) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | нет |
Из показателей таблицы можно сделать выводы, что совместимость крови мужа и жены происходит не всегда, вероятность несовместимости встречается нередко. Однако в счастливой семье, рождённой в любви, смена партнёра по причине подобной несовместимости исключена, поэтому необходимо искать пути смягчения последствий конфликта и более внимательно относится к течению конфликтной беременности.
Конфликт по группе со 100% вероятностью развивается лишь в комбинации 1 группы у женщины и 4 у мужчины. Характеристикой сочетаемости 4 и 3 положительных групп являются:
- С третей у мужчины конфликт разовьётся у женщин с 1 и 2 группами.
- С четвёртой редкой у мужчины конфликт возникнет в трёх случаях из четырёх возможных комбинаций – не произойдёт конфликт при соединении двух четвёртых групп. В ситуации, если 4 у женщины, конфликт возможен, если она при этом отрицательная.
Велика вероятность конфликта при первой отрицательной крови у будущей мамы, поэтому гинекологи рекомендуют мамам с этой принадлежностью крови, проходить все рекомендуемые обследования в срок и сдавать анализа на антитела начиная с 8 недели беременности.
Конфликтная беременность
Конфликт по крови образуется при столкновении несовместимых эритроцитов матери и ребёнка, вследствие чего последние подвергаются атакам материнского иммунитета и постепенно разрушаются. Подобное явление влечёт за собой гемолиз эритроцитов малыша с дальнейшими сопутствующими осложнениями в виде гемолитической желтухи, водянки плода и кислородного голодания.
В случае подозрения на осложнённую беременность гинеколог назначает дополнительные обследования ребёнка с помощью УЗИ, КТГ и даже амниоцентеза. Врачи всеми силами стремятся предотвратить развитие серьёзных заболеваний у малыша или возможную потерю ребёнка.В качестве профилактики осложнений назначается инъекция иммуноглобулина на сроке в 28 недель. Иммуноглобулин замедляет развитие антител в женском организме, «атакующих» плаценту с растущим малышом. В редких случаях производится переливание небольшого количества биоматериала через пуповину ребёнку, чтобы нормализовать его уровень эритроцитов и снизить негативный эффект гемолиза красных кровяных клеток.
Для успешного зачатия и развития малыша понадобится атмосфера любви и понимания в семье, а определение совместимости групп и резус-факторов родителей является одним из исследований, направленных на устранение возможных осложнений беременности.
Биологическое наследство, пронесенное через века, может много рассказать о предках человека. Ученый из Польши разработал теорию, в которой у всех людей изначально была первая группа крови. Так было задумано природой – данная группа крови была дана им для выживания, чтобы лучше переваривать мясо.
Что такое группа крови
Сдавать анализ нужно для того, чтобы узнать совместимость групп крови, генетическую предрасположенность к заболеваниям. Повышенный уровень лейкоцитов определит наличие инфекции, воспалительного процесса. Показатели красных кровяных телец выше или ниже нормы укажут на неправильную работу органов или систем организма. Знание своей группы поможет быстрее найти донора или стать им. Совместимость по крови может стать для мужа и жены решающим фактором при попытке женщины забеременеть. Состав крови представляет собой комбинацию:
- плазмы;
- эритроцитов;
- тромбоцитов;
- лейкоцитов.
С развитием цивилизации, мясные пиршества перестали интересовать людей. В пищу стал употребляться растительный белок, молочные продукты. Сколько групп крови у человека стало в итоге? С течением времени улучшить адаптацию человека к окружающей среде помогла мутация. На сегодняшний день существует 4 группы крови.
Группы крови - таблица
Исследование красных кровяных клеток привело к выявлению в некоторых из них специальных белков (антигены типа А, В), наличие которых обозначает принадлежность к одной из трех групп. Позже была определена четвертая, а в 1904 году мир ждало новое открытие – резус-фактор (положительный Rh+, отрицательный Rh-), который передается по наследству одним из родителей. Все полученные сведения объединили в классификацию - система AB0. В таблице можно увидеть, какие бывают группы крови.
| Обозначение | Открытие | Особенности питания | Личные качества | Время и место возникновения |
| Первая 0(I) | Мясная пища | Смелость и сила | 40 тыс. лет назад |
|
| Вторая А (II) | 1891 г. Карл Ландштайнер из Австралии | Вегетарианство | Общность | Западная Европа |
| Третья B(III) | 1891 г. Карл Ландштайнер из Австралии | Противопоказана монодиета | Терпеливость и упорство | Гималаи, Индия и Пакистан |
| Четвертая AB(IV) | Нельзя употреблять алкоголь | Устойчивость к аллергиям | Около 1000 лет назад, в результате смешения А(II) и В (III). |
Совместимость по группе крови
В 20-м веке возникла идея переливания. Гемотрансфузия – полезная процедура, восстанавливающая общий объем кровяных телец, происходит замещение белков плазмы, эритроцитов. Важна совместимость групп крови донора и реципиента при переливании, влияющая на успешность гемотрансфузии. В противном случае произойдет агглютинация – смертельное склеивание эритроцитов, в результате которого образуется тромб, что приводит к летальному исходу. Совместимость крови для переливания:
| Группа крови | Реципиенты | От каких можно переливать |
Первая
Фундаментом человеческой цивилизации принято считать первую группу крови. У наших предков были сформированы привычки отличных охотников, смелых и упорных. Они готовы все свои силы потратить на достижение намеченной цели. Современным первокровцам нужно уметь планировать свои действия, чтобы избежать необдуманных поступков.
Основные черты характера:
- прирожденное лидерство;
- экстравертность;
- лучшие организаторские способности.
Сильные стороны:
- крепкая пищеварительная система;
- физическая выносливость;
- повышенная способность к выживанию.
Слабыми сторонами считаются:
- повышенная кислотность (риск появления язвенной болезни);
- предрасположенность к аллергии, артритам;
- плохая свертываемость;
Вторая
Городские жители. Эволюция шла вперед и люди стали заниматься земледелием. Когда источником энергии человека стал растительный белок, возникла вегетарианская вторая группа крови. В пищу стали применятся фрукты и овощи – пищеварительная система человека стала адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. Люди стали понимать, что соответствие правилам увеличивает шансы выжить.
Основные черты характера:
- коммуникабельность;
- постоянство;
- собранность.
Сильные стороны:
- хороший метаболизм;
- отличная адаптация к изменениям.
Слабые стороны:
- чувствительная пищеварительная система;
- слабая иммунная система.
Третья
Людей с третьей группой крови называют кочевниками. Им трудно переживать нарушение равновесия внутри себя, в коллективе. Жить лучше в горных местностях или возле водоемов. Они страдают от недостатка мотивации, так как при стрессе их организм вырабатывает большое количество кортизола.
Основные черты характера:
- гибкость в решениях;
- открытость к людям;
- разносторонность.
Сильные стороны:
- сильный иммунитет;
- хорошо переносят изменения в диете;
- творческие.
Слабые стороны:
- восприимчивы к аутоиммунным заболеваниям;
- недостаток мотивации и уверенности в себе.
Четвертая
Обладатели самой редкой, четвертой группы крови произошли в результате симбиоза второй и третьей. Богемная, легкая жизнь – вот что характерно ее представителям. Они устали от бытовых решений, посвятили себя творчеству. Общее количество людей с такой группой – всего 6% на планете.
Основные черты характера:
- таинственны;
- индивидуальны.
Сильные стороны:
- устойчивы к аутоиммунным заболеваниям;
- противостоят аллергическим проявлениям.
Слабые стороны:
- фанатики, способны впадать в крайности;
- следует избегать наркотических веществ и влияния алкоголя.
Какую группу крови можно переливать всем
Самая совместимая – первая. Эритроциты человека с этой группой крови не содержат антигенов (агглютиногенов), что исключает возможность аллергии при переливании. Поэтому, ответ на вопрос какая группа крови универсальная – первая с отрицательным резус-фактором.
Совместимость крови для зачатия ребенка
До беременности к планированию ребенка нужно подходить грамотно. Репродуктологи советуют родителям заранее определять совместимость по крови. От этого будет зависеть наследование ребенком определенного набора качеств от каждого партнера, а проверка резус-совместимости поможет уберечь от гемолиза при беременности. Если у женщины Rh-, а у мужчины позитивный резус - возникает резус-конфликт, при котором организм воспринимает плод как чужеродный и начинает бороться, активно вырабатывая против него агглютинины (антитела).
Резус-конфликт представляет опасность не только для будущей мамы. Гемолитическая болезнь может возникнуть при реакции положительных и отрицательных эритроцитов в кровеносном потоке плода. Определить, удастся ли зачатие по группе крови, может правило Оттенберга:
- оно поможет обезопасить пару, узнав какие заболевания могут возникнуть при зачатии и беременности;
- установить приблизительную схему сочетания набора хромосом при образовании гетерозиготы;
- предположить, какой резус-фактор может быть у ребенка;
- определить рост, цвет глаз и волос.
Таблица совместимости групп крови и резус-фактора
Соотношение группы крови отца и матери определяет возможное унаследование ребенком качеств и генов. Несовместимость не значит невозможность забеременеть, а лишь показывает, что могут возникнуть проблемы. Знать заранее лучше, чем обнаружить, когда будет поздно. Лучше уточнить у врача, какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка. Таблица совместимости групп крови и резус-фактора:
| Группа крови | А(II) Rh- | B(III) Rh- | AB(IV) Rh+ | AB(IV) Rh- | ||||
| + | - | - | - | + | - | |||
| 0(I) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| - | + | - | + | - | + | - | ||
| А(II) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| + | - | + | - | + | - | + | - | |
| B(III) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| - | + | - | + | - | + | - | ||
| AB(IV) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
Вероятность унаследования ребенком резус-фактора:
Видео
Совместимость по группе крови является достаточно актуальной темой в медицине, а точнее в области семейного планирования. Узнав о беременности, отцу и матери будущего ребенка необходимо в первую очередь сделать анализ крови. Этот основной тест, определяющий группу и резус-фактор крови, играет важную роль в здоровье и дальнейшем благополучии мамы и малыша.
Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены». Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный - это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными. У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.
Группа крови имеет очень важное предназначение - она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.
Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О. Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh+), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O + и A +. Около 85% населения имеет Rh+, остальные 15% - обладатели «Rh−»
Резус-фактор - это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор. В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh. Однако не все малыши, у которых RhD+ отец, получают плюсовой резус-фактор.
Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.
Проблема несовместимости
Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.
Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:
- если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
- если у матери «Rh−», а у отца «Rh+», а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
- если роженица имеет «Rh+», а у ребенка отрицательный резус - несовместимости белков не произойдет.
Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.
Резус-фактор
| Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
|---|---|---|---|
| + | + | 75% + | Нет |
| + | - | 50% + | 50% |
| - | + | 50% + | Нет |
| - | - | - | Нет |
Как влияет резус-фактор на течение беременности
Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость». Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях. Если «Rh+» кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh+», как при встрече с вредными веществами.
Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается. После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела. Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.
Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:
- чаще всего это бывает во время родов;
- риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
- в ситуациях, сопутствующих беременность - как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
- при вагинальном кровотечении или травме живота.
Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.
Как избежать проблем
При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh+», то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов. Анти-D-профилактика - это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh+ клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить. Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.
Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости .
Обычно, всем беременным женщинам, организм которых Rh-отрицателен и не обладает антителами к антигену D, рекомендуют профилактику с применением анти-D-иммуноглобулина. Это или один укол между 28-30 неделями беременности, или два - на 28-34 неделе. Такая профилактика называется текущей дородовой (антенатальной).
Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:
- угроза выкидыша или выкидыш;
- эктопическая (внематочная) беременность;
- прерывание беременности;
- вагинальное кровотечение;
- родовспомогательное вмешательство;
- травма живота, например, после падения или автомобильной аварии.
О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.
Своевременная консультация с лечащим врачом - это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.
Что такое анти-D
Анти-D-иммуноглобулин вырабатывается из компонента крови доноров, называемого плазмой. При этом, как и при получении любых других медикаментов, производимых из крови, существует вероятность передачи вируса от донора принимающему анти-D-иммуноглобулин. Однако все доноры подвергаются тщательному отбору, и в производстве препарата предусмотрены операции по удалению и разрушению вирусов, что обеспечивает минимальную вероятность их передачи.
Новейшие методики исследования, лечения и профилактики ведут полный контроль над процессом беременности, позволяя свести к минимуму риски осложнений при несовместимости крови. Своевременная сдача анализов, а также обращение к лечащему врачу, помогут предотвратить возникновение любых конфликтных ситуаций.
Видео — Беременность и резус-фактор крови
