Виды пигментации, причины и способы избавления. Нарушения пигментации кожи (витилиго, альбинизм, мелазма): причины, симптомы, диагностика, лечение

Цвет кожных покровов зависит не только от расовой принадлежности, но и от особенностей кожи — количества окрашивающего пигмента. Пигментация кожи обусловлена соотношением меланина - основного пигмента и других цветовых участников, таких как гемоглобин и каротин.

Что определяет цвет кожных покровов?

Пигментация кожи, а также радужки глаз и волос обусловлена наличием в них пигментов. Основными цветовыми факторами, определяющими оттенок кожи, являются:

1. Меланин. Функция заключается в защите генетического материала, который закодирован в клеточных ядрах, от разрушающего воздействия солнечного излучения. Основной пигмент, определяющий цвет кожи от различных вариаций коричневого до черного (избыток меланина).
2. Каротин. Пигмент, присутствующий в слоях кожных покровов. Определяет желтоватый оттенок кожи. Переизбыток данного пигмента характерен для народов Восточной Азии.
3. Оксигенированный гемоглобин. Цветовой фактор, определяющий красный оттенок кожи.
4. Деоксигенированный гемоглобин. Восстановленный гемоглобин, определяющий синий оттенок кожи.

Равномерное распределение пигмента определяет нормальный цвет кожи. Вызванное рядом причин неравномерное отложение пигмента приводит к появлению участков с гиперпигментацией.

Зависимо от причин, а они могут быть как физиологического, так и патологического характера, пигментированные пятна исчезают самостоятельно или нуждаются в лечении.

Основные причины гиперпигментации кожи

Почему возникает такое явление, как гиперпигментация? Она имеет причины, которые могут быть как физиологическими (период вынашивания плода), так и патологическими (заболевания внутренних органов).

Причины пигментации:

• Недостаточное поступление в организм витаминов. Недостаток цианокобаламина, контролирующего появление гиперпигментации, приводит к появлению пигмента. Дефицит токоферола повышает риск повреждения кожных покровов интенсивным воздействием солнечных лучей. Недостаток ретинола приводит к гиперпигментации.
• Нарушение кровообращения. Застойные процессы приводят к накоплению продуктов распада, в результате чего могут появиться пигментные пятна.
• Нарушение функции желчного пузыря. Повышение уровня холестерина провоцирует нарушение липидного обмена. Последствием чего становятся пигментные пятна на лице.
• Зашлакованность кишечника. Дисфункция органа нарушает обменные процессы, провоцируя возникновение потемнений на коже.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Характерно для людей старше 40 лет.
• Патологии нервной системы. Результатом частых стрессов и нервных расстройств может стать гиперпигментация.
• Болезни почек. О нарушении работы почек свидетельствует возникновение желтовато-коричневых пятнышек.
• Гормональная перестройка. Гиперпигментация, возникающая в климактерический период, при вынашивании плода, половом созревании.
• Длительное лечение путем приема гормональных лекарственных средств.
• Активное воздействие солнечных лучей. Особенно в случае пребывания на солнце в период с одиннадцати до шестнадцати часов, а также при игнорировании средств, обладающих солнцезащитным фактором.
• Угревая сыпь. Выдавливание гнойников, злоупотребление косметикой и отсутствие адекватного ухода заставляет появляться остаточные пигментные пятна и рубцы.
• Возрастная пигментация. Пятнышки небольшого размера, покрывающие участки тела, которые максимально часто подвергались воздействию солнечных лучей (кисти, плечи, лицо).
• Аллергическая реакция на продукты питания или некачественную косметику.

Точное определение причины появления пигментных пятен позволит максимально быстро и эффективно устранить дефект. Лечение гиперпигментации, возникшей в результате внутренних причин, должно начинаться непосредственно с воздействия на саму причину, то есть на конкретное заболевание, спровоцировавшее появление гиперпигментации.

Кроме основного симптома - появление пигмента - следует обратить внимание на другие признаки заболевания.

Разновидности пигментации кожи

Если появились пигментные пятна, необходимо обратиться в клинику. Опытный врач определит диагноз и порекомендует наиболее оптимальный метод лечения.

Существуют такие разновидности пигментации:

1. Веснушки. Неравномерные золотистые пятнышки, отличающиеся миниатюрным размером и симметричностью расположения. Появление характерно для людей, имеющих светло-русые и рыжие волосы. Как правило, проявляются в летний период. Зимой пятнышки либо бледнеют, либо вовсе исчезают. Специалисты рекомендуют не пренебрегать солнцезащитными кремами для предупреждения их появления.
2. Хлоазма. Неравномерные желтовато-коричневатые пятнышки, разнообразные по величине. Располагаются на кожных покровах лица, шеи, груди, живота, бедер. Возникновение, как правило, связано с изменением гормонального фона. Проявляется в пубертатный период, во время вынашивания плода или грудного вскармливания, в климактерический период, при гинекологических болезнях, а также в случае приема гормональных противозачаточных препаратов. Не требуют лечения, проходят самостоятельно (после родов, климакса, окончания приема контрацептивов).
3. Невус. Пятна, отличающееся тем, что возвышаются над поверхностью кожного покрова. Имеют окрас от желтоватого до черного цвета. Различают родимые пятна врожденные и приобретенные. Некоторые из них склонны к злокачественному перерождению. Поэтому нужно быть особо аккуратными при их наличии, не травмировать.
4. Лентиго. Различают две разновидности данной гиперпигментации. Первая - юношеская, проявляется на протяжении первых десяти лет жизни и обусловлена генетическим фактором. Возникновение второй - старческой, характерно для людей старше 40 лет. Такое лентиго проявляется на местах, которые чаще всего подвергались воздействию солнечных лучей. Обычно это лицо, плечи, кисти.
5. Витилиго. В отличие от вышеперечисленных разновидностей, для которых характерна гиперпигментация, данная форма относится к гипопигментации. Причиной дефекта выступает наследственность, однако нередко к обесцвечиванию может привести воздействие химических или лекарственных средств.

Косметические процедуры в лечении

Устранение пятен на коже, несущих угрозу физическому здоровью человека, безусловно обязательно. А вот лечение пигментации, не имеющей связи с болезнью, представляющее собой исключительно косметический дефект - личный выбор человека. Избавление от пятен рекомендовано в том случае, если их появление провоцирует возникновение психологического дискомфорта.

Лечение пигментации на коже осуществляется при помощи процедур:

1. Химический пилинг. Зависимо от глубины расположения пятен используют поверхностную или срединную методику. Процедура направлена на стимулирование процессов смены клеток, когда на месте гиперпигментированных клеток появляются нормальные.
2. Мезотерапия. Воздействие на пигментацию гиалуроновой кислотой, насыщенной отбеливающим компонентом. Такая процедура позволяет устранить дефект, создает все возможное, чтобы восстановилась упругость кожи.
3. Дермабразия механическая. Применяется при наличии пятен постравматического характера. Механическое шлифование не только устраняет гиперпигментацию, но и запускает регенеративные процессы.
4. Лазерный пилинг. Лечение заключается в разрушении меланина в местах его чрезмерного скопления под воздействием лазера. Для достижения максимального эффекта рекомендуется не менее двух процедур, с обязательным перерывом в один месяц.
5. Фотолечение. Суть метода заключается в разрушении пигмента под влиянием энергии световой волны. Для полного удаления гиперпигментации понадобится не менее трех сеансов. Процедура способствует активизации синтеза эластина и коллагена, позволяет восстановить упругость кожи.

Помимо аппаратных процедур, удаление пигментных пятен осуществляется при помощи различных косметических средств на основе таких компонентов, как гидрохинон, салициловая кислота, ртуть, цинк и перекись водорода.

Эффективность и противопоказания

Эффективность косметических процедур зависит от факторов:

• Интенсивность пигментации. Темные пятна за одну процедуру удастся осветлить лишь на несколько тонов. Для полного устранения понадобится несколько сеансов. Для избавления от светлых пятен достаточно одного раза.
• Уровень профессионализма специалиста.
• Качество косметических средств и оборудования.

Косметические процедуры позволяют гарантировано избавиться от пятен, улучшить при этом цвет и состояние кожи. Для закрепления полученного эффекта обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов в дальнейшем.

Лечение пятен, а точнее, их устранение при помощи косметических средств, имеет ряд противопоказаний:

• Лечение глюкокортикостероидными гормональными препаратами.
• Сахарный диабет.
• Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Серьезные патологии кожи.

Пигментные пятна, появившиеся в период вынашивания плода, часто, спустя какое-то время, они исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Народные рецепты для устранения пигментации

Лечение в косметических клиниках с применением различных современных средств и аппаратуры часто дорогостоящее удовольствие. При наличии плоских, не возвышающихся над поверхностью кожи пятен можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на натуральные компоненты масок, перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее эффективными в борьбе с пигментными пятнами являются такие рецепты:

• Паста на основе лимонного сока (желательно свежевыжатого) и картофельного крахмала. Длительность до тридцати минут.
• Свежевыжатый сок цитрусовых (лимон или апельсин). Протереть проблемный участок, смыть водой.
• Свежий огуречный сок (можно заменить соком петрушки) нанести на пигментное пятно, смыть чистой водой.
• Измельчить зелень петрушки, добавить небольшое количество воды. Довести до кипения. Полученную массу, остуженную, наносить на участки кожи на двадцать минут.
• Маска из белой глины с добавлением свежевыжатого сока лимона. Наносить пасту на проблемный участок на десять минут.
• Маска из белой глины с добавлением взбитого яичного белка. Длительность десять минут.
• Измельченный сладкий перец с добавлением небольшого количества меда. Наносить массу на двадцать минут.
• Измельченный в блендере корень хрена с добавлением свежевыжатого сока лимона. Длительность не более десяти минут.
• Маска на основе свежих дрожжей с добавлением жирного молока и небольшого количества лимонного сока. Продолжительность пятнадцать минут.
• Кисломолочные продукты с добавлением свежевыжатого сока лимона или меда.

Продолжительность применения средства — до получения желаемого эффекта. При нанесении важно не выходить за пределы пятна. По окончании рекомендуется нанести питательный крем.

При появлении аллергической реакции после процедуры необходимо обратиться к специалисту. Для устранения аллергии обычно достаточно не повторять нанесение маски.

Профилактические мероприятия

Защита от солнечного излучения - основное правило профилактики развития появления пигментов. Предотвратить пигментацию кожи, а также значительно снизить риск ее возникновения при наличии провоцирующих факторов (например, при климаксе), поможет выполнение несложных профилактических мероприятий:

• Необходимо максимально минимизировать пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в часы их максимальной интенсивности - с одиннадцати до шестнадцати часов.
• Применение солнцезащитного крема с SPF не менее 15. Наносить средство необходимо за двадцать минут до прогулки. Важно помнить, что для обеспечения максимальной защиты нужно обновлять нанесение крема спустя примерно 4 часа.
• Нельзя забывать и о ношении головного убора (желательно с широкими полями) в солнечные дни, ведь он не только поможет предотвратить солнечный удар, то и защитит нежную кожу лица от солнечных лучей.
• Не рекомендуется длительное пребывание под солнцем женщинам в периоды вынашивания плода и менопаузы, при контрацепции гормональными препаратами.
• При лечении препаратами, повышающими чувствительность организма к УФО излучению, необходимо избегать пребывания на солнце или, при возможности, сменить лекарственное средство, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
• Избегать попадания на открытые для солнца участки кожи парфюма, эфирного масла.

В профилактике гиперпигментации отдельное место занимает питание. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, а также антиоксидантами. Стоит обратиться к специалисту, который порекомендует наиболее оптимальный витаминный комплекс.

Пигментированная область может появиться не только на теле, но и на лице, что особенно неприятно с эстетической точки зрения. Причины пигментных пятен на лице (пигментации кожи) разнообразны. Они могут иметь наследственную природу, быть врождёнными или возникать как следствие какого-либо заболевания. Правильная диагностика крайне важна, так как повышает шансы ликвидировать дефект безвозвратно.

Классификация пигментных пятен

Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

1. Первичные:

2. Вторичные:

• постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
• поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Среди наиболее распространённых гипермеланозов с локализацией на лице можно выделить:

Факторы, которые способствуют пигментации кожи

Механизм возникновения сбоев в работе меланоцитов до конца не изучен, поэтому в каждом конкретном случае причина появления пигментных пятен на лбу, шее, вокруг глаз индивидуальна. К факторам, которые способствуют появлению гипермеланозов и усугублению их состояния, относятся:

• нарушение гормонального фона организма вследствие беременности, приёма гормональных препаратов (в т. ч оральные контрацептивы), пубертатного периода и климакса;
• воздействие УФ-лучей. Сюда же можно включить и фотостарение – увядание кожи как результат постоянного УФ-облучения;
• недостаток или избыток витаминов и микроэлементов, влияющих на выработку меланина: аминокислоты тирозин и триптофан, селен, медь, витамины В10, А, Е;
• нездоровый образ жизни: постоянный или одномоментный сильный стресс, злоупотребление алкоголем, курение;
• генетическая предрасположенность;
• возрастная пигментация кожи: естественное уменьшение выработки меланина ведёт к повышенной уязвимости кожных покровов перед УФ-лучами;
• нарушения в работе внутренних органов – желчного пузыря и печени (пигментация часто бывает проявлением гепатита А);
• приём препаратов с фототоксичным эффектом, которые вызывают раздражение кожи и её повышенную светочувствительность. Среди них тетрациклин, сульфаниламиды, хинин, антигистамины и средства от угрей.

Виды пигментных пятен или пигментация кожи лица

Заболевания, которые вызывают нарушения пигментации кожи

Кроме вышеперечисленных факторов, появлению гиперпигментированных областей на лице способствуют некоторые заболевания:

• альбинизм – врождённая патология, которая заключается в отсутствии меланина в организме. Считается, что выработка пигмента блокируется по причине недостаточного количества фермента тирозиназы. Бывает тотальным,частичным и неполным: тотальный выражается в гипопигментации всего тела, частичный – в недостаточной пигментации отдельных участков, неполный предполагает гипопигментацию волосяного покрова и радужки глаз;
• фенилкетонурия – наследственное нарушение метаболизма фениланина, которое ведёт к накоплению фермента и его токсичных продуктов в тканях и тяжёлым поражениям ЦНС вплоть до идиотии. Вследствие болезни происходит сбой в выработке тирозина, который метаболически связан с фениланином, а это, в свою очередь, влияет на сокращение синтеза меланина;
• туберозный склероз – генетическое заболевание, которое выражается в развитии туберсов – доброкачественных опухолей во всём организме. Полисистемные нарушения проявляются в том числе и в виде утолщённых пигментных пятен на руках и лице;
• витилиго – наиболее неизученная болезнь, которая заключается в эпидермиса. Причиной могут послужить сбои в работе организма, нервное напряжение, наследственная предрасположенность. Проявляется в виде областей белой пигментации на коже.

Витилиго или белые пигментные пятна на коже

Диагностика и назначение лечения

Несмотря на кажущуюся безобидность и распространённость, гипермеланозы кроют в себе опасность – при определённых условиях (травмировании, чрезмерном воздействии УФ-излучения) они могут спровоцировать меланому – злокачественную опухоль, источник развития которой находится в меланоцитах. Поэтому, если на лице появились пигментные пятна, их необходимо показать специалисту, который диагностирует гиперпигментацию и назначит соответствующую терапию.

К методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр и пальпация;
• сбор анамнеза пациента и его родственников;
• дермоскопия: осмотр пятна при помощи дерматоскопа – прибора, который многократно увеличивает и детализирует исследуемый участок;
• компьютерная диагностика, при которой аппарат изучает состояние кожного покрова и автоматически сравнивает его с эталонным;
• гистология: изучение среза ткани.

В зависимости от поставленного диагноза, гипермеланоз можно вылечить или удалить. К методам избавления относятся

На пигментацию - цвет кожи - оказывает влияние меланин. Это - красящий специфический пигмент, синтез которого связан с аминокислотой, составной частью белков, при условии ее взаимодействия с ультрафиолетом (поставляется организму солнечными лучами). Меланин формируется в клетках – меланоцитах – при взаимном действии с ферментом тирозиназой. Если случается изменение доли меланина в организме, на теле человека возникает

Когда меланина слишком много

Излишний синтез меланина способен привести к малоприятным последствиям:

• появляются разнообразные пигментные пятна;
• формируются невусы в виде родинок, родимых пятен;
• образуются симметричные коричневые пятна – хлоазмы (обычно на лице);
• появляются веснушки (эфелидоы) – небольшие пятна бурого цвета, которые образуются с первыми лучами весеннего солнца на открытой части тела.

Когда меланина чересчур мало

При недостаточном синтезе меланина случается:

• отсутствие тирозиназы и, вследствие этого, невозможность естественного синтеза меланина (приводит к частичному или полному отсутствию пигмента радужной оболочки глаз, кожи, волос – к альбинизму; у альбиносов красный оттенок глаз, а брови, кожа, ресницы, волосы, белого цвета);
• появляются ярко выраженные белые пятна с седым волосом на пораженных зонах – витилиго.

Как проявляется нарушение пигментации

Пигментные пятна, которые передаются по наследству

Веснушки представляют собой пигментные пятна, которые передаются по наследству. По своей сути веснушки приближены к загару. Но при загаре тирозин в коже человека распределяется равномерно, а при формировании веснушек тирозин самостоятельно и произвольно синтезируется в меланин. До тридцати пяти лет число веснушек может увеличиваться, с годами они бледнеют. Более всего заметны веснушки в возрасте двадцати – двадцати пяти. Рыжеволосые и блондины больше других подвержены их развитию.

Часто при неправильной работе иммунной системы на коже образуется витилиго. Причем, врачи полагают, что склонность к витилиго передается по наследству.

Что такое хлоазм

Хлоазм проходит, когда устраняются причины ее появления

Хлоазмом называют коричневые пигментные пятна, которые, как правило, появляются на коже лица. Такие пятна зачастую появляются при беременности, а также в случае развития половых заболеваний у женщины, при заражении глистами, неправильной работе печени. Эти нарушения в пигментации кожи связаны с неправильным функционированием яичников. Иногда пятна сливаются друг с другом и покрывают довольно большие зоны кожи. Наличие ярко выраженных пигментных пятен вокруг рта говори о том, что начинается полипоз в желудочном кишечном тракте. Хлоазм проходит, когда устраняются причины его появления (после излечения болезни или после родов). У людей в преклонном возрасте такие крупные пятна появляются на верхней поверхности рук. Это свидетельствует о старении организма.

Родинки и меланомы

Родимыми пятнами, родинками называют образование групп меланоцитов на коже, они есть у любого человека. Меланомы представляют собой опухоли, в которых есть меланин.

Как реагировать на нарушение

Если возникают подозрения, что со здоровьем кожи непорядок, стоит пройти обследование у дерматолога. Это нужно для выявления причины болезни, ранней диагностики и лечения.

Каждый человек имеет определенный цвет кожи, что зависит от конституционной меланиновой пигментации. От рождения у большинства она безупречно чистая, но с возрастом нарушение пигментации кожи встречается все чаще. Для выбора способа лечения и профилактики разбираемся, какие пятна можно «отмыть», а какие изменения носят патологический характер.

Оттенок кожного покрова заложен генетически и определяется долей соответствующего пигмента (окрашивающего вещества):

• меланин – специализированные клетки, имеющие нейральное происхождение (из нервного гребня), отвечающие за защиту от ультрафиолетового излучения;
• каротин – пигмент желтого цвета, отвечающий за скорость регенерации кожи и антиоксидантную защиту;
• гемоглобин – окси- и восстановленный, пигмент ярко-красного цвета, определяет природу кровеносных сосудов.

Наиболее частая причина пигментации – нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином. Часть пигментных пятен – исключительно косметическая проблема, причем некоторые образования могут появиться в первые дни после рождения и не нести никакой опасности. Другие изменения цвета могут указывать на серьезные заболевания, вплоть до летального исхода. Поэтому и важно определять истинную причину нарушения пигментации кожи.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Объективно, любое пятно на коже, даже если это кокетливая родинка (мед. — невус) сигнализирует о сбое в синтезе и распределении пигментов. Повышение доли может быть следствием болезни, и в этом случае избавиться от пятен можно только в процессе лечения:

• капиллярные гемангиомы (красные родинки) появляются при необратимом повреждении кровеносных сосудов;
• желтые пятна – следствие нарушение работы печени, когда скапливается биллирубин;
• белые пятна на коже (ахромия) в большинстве случаев связаны с аутоиммунными процессами, приводящими к нарушению выработки мелатонина.

При этом только ахромия характеризуется отсутствием окрашивающего пигмента. Причины ахромии могут быть врожденными (альбинизм) и приобретенными (витилиго). Первое состояние не подлежит лечению и связано с генетическим отсутствием пигмента в коже, радужке глаз, волосах. Второе, наоборот, приобретенное нарушение пигментации имеет локальный характер.

Помимо этого, существуют и другие виды депигментации, которые относятся к категории косметических дефектов и не влекут серьезной опасности для здоровья.

В частности, речь идет о коричневых пятнах, которые подразделяются на следующие группы:

Наследственная – родинки и веснушки

Родинки или родимые пятна — врожденные или приобретенные пигментированные образования на коже, имеющие различные цвета - коричневый, черный, красный, фиолетовый и другие. Сами по себе безвредные, но их повреждение или удаление могут привести к образованию опухолей — добро- или злокачественных.

Веснушки или эфелиды появляются на коже человека с незначительным содержанием меланина.

Хлоазмы

Патологический процесс кожных покровов, выражающийся в избыточной пигментации на фоне различных метаболических и эндокринных нарушений.

Заболевание выражается в появлении на коже коричневых пятен неровной формы и имеет различную этиологию:

• беременность и лактация;
• прием гормональных средств, включая оральные контрацептивы;
• агрессивное воздействие ультрафиолета;
• нарушение работы печени, яичников, гипофиза.

Избавиться от проблемы можно только при изучении патогенеза и принятии адекватных мер профилактики и лечения.

Интересно! Женщины болеют хлоазмой значительно чаще мужчин

Лентигиоз

Доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия. Проявляется мелкими множественными плоскими образованиями бурого цвета с четкими границами.

Этиология заболевания также может быть разной:

• солнечное лентиго – результат избыточного загара и агрессивного воздействия УФ-лучей, пятна темные небольшие, располагаются преимущественно на лице, плечах и руках;
• юношеское/детское лентиго – возникает в результате нарушения гормонального фона, в том числе в период полового созревания, и сопровождается небольшими пятнышками;
• старческое лентиго – образуется в результате нарушения обменных процессов в организме пожилого человека, зачастую старше 50 лет, и локализуется в основном на лице, шее, руках и стопах.

Почему появляются пятна на коже

За «цветовой фон» кожи отвечает в основном меланин. В зависимости от внешних и внутренних факторов изменяется скорость выработки пигмента, его доля и, соответственно, равномерность распределения по эпидермису. Как только происходит любое нарушение, начинается процесс перерождения меланина, что приводит либо к его недостаточности — витилиго, либо к избытку, что характерно образованием пятен.

На сегодняшний день специалистами определены следующие факторы нарушения пигментации кожи:

• более 50% всех разновидностей приходится на принятие солнечных ванн в период активности солнца;
• 25% — результат гормонального сбоя в период полового созревания, беременности и лактации, приема гормональных препараторов и т.д.;
• 20% — состояние здоровья и иммунитета, зачастую по локализации и интенсивности «пятнистости» врачи определяют заболевания;
• 5% приходится на естественные процессы старения клеток, химические и механические травмы, авитоминоз.

Кто в группе риска

Речь идет не о генетических нарушениях (ахромия), но о приобретенных заболеваниях и косметических дефектах.

Итак, нарушение пигментации кожи чаще всего встречается у лиц:

• злоупотребляющих пребыванием на солнце – в эту группу попадают не только фанаты загара, но и те, кто по долгу службы или увлечению длительное время находится под прямыми солнечными лучами;
• старше 50 лет, ранее пренебрегающие солнцезащитными кремами;
• принимающих гормональные препараты;
• с нарушением гормонального фона, включая подростков, беременных, в период лактации, мено- и андропауза и т.д.;
• при приеме препаратов повышающих чувствительность к УФ-лучам (тетрациклин, сульфаниламид, психотропные и ноотропные препараты и пр.).

Лечение и профилактика пигментации

В 9 из 10 случаев пятна появляются на лице, частично шее. Плечи и руки занимают второе место по локализации, и уже дальше идут грудь, живот. Крайне редко, если это не витилиго, пигментация переходит на ноги.

Для того, чтобы разобраться, как лечить темные и белые пятна на коже, нужно обратиться к профильному врачу – дерматологу, косметологу, эндокринологу, гинекологу или терапевту. Именно врач должен изучить симптомы, определить природу заболевания и выбрать адекватный способ лечения.

Если депигментация возникла вследствие заболевания, лечить в первую очередь нужно болезнь, а не пятна. Они пройдут сами по себе, как только исчезнет первопричина.

Итог

Важно понимать, что далеко не все заболевания можно вылечить. Например, витилиго, несмотря на огромное распространение болезни, до сих пор досконально не изучено и не имеет единого способа лечения. Более того, не установлен даже механизм развития витилиго и причины возникновения, хотя в группе риска любой человек, независимо от возраста, расы и профессии.

Дальше – невозможно избавиться от пятен сразу и навсегда. Нужна комплексная работа, направленная на устранение причин нарушения пигментации, осветление уже существующих пятен и профилактику повторного их появления и распространения.

Категорически запрещено бороться с нарушением пигментации кожи в период наибольшей активности солнца: с апреля по сентябрь. В это время происходит усиленная выработка меланина для защиты кожи от УФ-лучей, что спровоцирует еще большие нарушения.

ВИДЕО: Причины появления пигментных пятен, как от них избавиться

Оттенок кожи и наличие пигментации зависит от пигмента меланина. Его вырабатывают меланоциты в базальном слое эпидермиса. Распространяясь в межклеточном пространстве, меланин проникает в эпидермальные клетки - кератиноциты, откуда вместе с ними он постепенно попадает на поверхность кожи.

Меланин - это природный фильтр, задерживающий более 90% ультрафиолета. Чем большему ультрафиолетовому воздействию подвергается кожа, тем больше вырабатывается меланина. Накапливаясь в нижних слоях, этот пигмент вызывает изменение (потемнение) цвета кожи - загар.
При нормальных условиях меланин постепенно отшелушивается вместе с роговыми чешуйками. По различным причинам на отдельных участках, преимущественно открытых - на руках, шее и лице, выработка меланина может усилиться.

Причины пигментации

Медицинской науке пока точно неизвестно, почему начинается процесс чрезмерного накопления меланина. Нарушение пигментации кожи может иметь наследственный характер и обуславливаться генетически. Такие изменения окраски могут свидетельствовать о различных внутренних дисфункциональных расстройствах. Темные коричневые и красные пятна могут появляться на кожном покрове после перенесенной угревой сыпи, на месте залеченных прыщей.

Факторы, способствующие появлению пигментных пятен:

• употребление медикаментов, воздействующих на выработку меланина;
• нарушение обменных процессов в организме;
• гормональные сбои: беременность, прием гормональных препаратов и противозачаточных таблеток;
• болезни печени;
• обострение воспалительных процессов;
• истончение эпидермального слоя;
• возрастные изменения;
• вредные факторы окружающей среды.

Появление пятен может провоцироваться применением веществ с фотосенсибилизирующим эффектом, то есть вызывающих при местном или резорбтивном действии увеличение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению.

Такие вещества могут присутствовать в медикаментах, парфюмерной продукции (спирт), косметических средствах на основе кислот, эфирных масел, ретинола (без защитных фильтров) предназначенных для отбеливания или пилинга кожи.

Виды

Если уровень меланина слишком высок, у человека могут появиться коричневые пятна на коже. Под это описание подходят следующие виды нарушений пигментации:

1. Веснушки. Вопреки распространенным заблуждениям, не являются кожной патологией и не приводят к онкологическим заболеваниям. Специалисты полагают, что появление веснушек у людей с рыжими и светлыми волосами связано с ультрафиолетовым излучением, ведь наиболее бурный период высыпаний приходится на начало весны, а к концу осени они блекнут и понемногу исчезают. Веснушки могут появляться не только на открытых зонах тела, но и на животе, спине, ногах.
2. Невус, родимое пятнышко. Это нарушение пигментации может иметь врожденный или приобретенный характер. Родинки не являются кожным заболеванием. Размеры, форма, структура могут быть различными. Выделяют внутридермальные, эпидермо-дермальные и комбинированные родинки. Эпидермо-дермальные родимые пятна имеют вид небольших узелков или точек насыщенного коричневого или черного цвета. Они опасны, так как могут под воздействием определенных факторов переродиться в меланому.
3. Хлоазма и мелазма. При этом нарушении на коже проявляются пятна коричневого цвета неправильной формы. Они образуются симметрично: на скулах, щеках или лбу. Чаще всего хлоазма появляется у женщин в возрасте 30-40 лет во время приема гормональных препаратов, а также при беременности. Заболевание может передаваться по наследству: от отца или матери. При использовании солнцезащитных кремов с высокой степенью защиты SPF пятна становятся светло-коричневыми и могут исчезнуть совсем.
4. Лентиго - пятна правильной формы, четко ограниченные и с равномерной окраской, варьирующейся от коричневой до черной. Диаметр может составлять от 1 мм до 2-3 см, отдельные пятна иногда сливаются.

Из-за недостатка меланина могут возникать такие нарушения пигментации:

Разновидности лентиго

Выделяется несколько разновидностей лентиго: юношеское, старческое и солнечное.

Юношеское лентиго не является серьезным заболеванием и проявляется обычно в раннем возрасте. Основные его признаки:

• пятна темного цвета поражающие кожные покровы и слизистые оболочки;
• овальная или круглая форма, в редких случаях - сыпь;
• кожные дефекты не чешутся, не шелушатся;
• диаметр пятен - от 3 до 15 мм;
• края гладкие или зубчатые.

Этот вид не связан с ультрафиолетовым излучением.

Старческое лентиго появляется в результате биологического старения кожи. Локализация пятен - кисти рук, предплечья, лицо. Данная патология не дает пигментной сетки.

Возникновение солнечного лентиго связывается с избытком ультрафиолетового излучения, воздействующего на кожу. В числе факторов риска:

• светлая кожа в большей степени подвержена патологии;
• злоупотребление солярием может спровоцировать проблему у людей любого возраста;
• зрелый возраст: чем старше человек, тем больше вероятность поражения (не путать со старческим лентиго).

Пятнышки локализуются в зоне шеи, лица и кистей рук. Окраска варьируется от светло-бежевого до черного цвета. Пятна могут прогрессировать: с 4-5 миллиметров начального размера диаметр лентиго увеличивается до нескольких сантиметров, а поверхность - темнеет.

Лентиго не приносит никакого вреда, кроме эстетического дискомфорта . Устранить или частично снизить интенсивность цвета можно при помощи косметических процедур отбеливания. Риск появления лентиго существенно снижается при использовании кремов, защищающих от ультрафиолета, а также ограничении времени пребывания под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Резкое нарушение пигментации кожи - повод для незамедлительного обращения к врачу. Необходимо выяснить причины изменений: в противном случае коррекция окажет лишь временный эффект.

В первую очередь необходимо посетить дерматолога. После первичного осмотра он вынесет предварительный диагноз. Если будет выявлена хлоазма, врач выдаст направления на целый ряд обследований печени и ЖКТ пациента:

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• копрограмма;
• анализы на дисбактериоз.

Женщинам желательно дополнительно посетить гинеколога: так можно будет исключить половые заболевания из списка возможных провоцирующих факторов.

Диагностические процедуры сиаскопии и дерматоскопии помогут наверняка установить глубину залегания меланина. От того где локализуется пигмент: в эпидермисе или дерме, зависит вся дальнейшая терапия и методы лечения.

При установлении хлоазмы проводится дифференциальная диагностика на предмет наличия вторичных гиперпигментаций, пигментного невуса, профессиональной меланодермии. Если зоны поражения хлоазмой особо крупные, проводится диагностика на наличие гигантского пигментного невуса.

Лечение и профилактика

Если хлоазма появляется при беременности, в специальном лечении нет надобности: после родов она постепенно исчезнет сама собой. Чтобы ускорить этот процесс можно прибегнуть к следующим мерам нормализации уровня мелатонина:

• обогащение рациона продуктами, содержащими витамины группы В;
• поддержка медикаментами, стимулирующими процессы обмена веществ;
• корректировка гормонального сбоя.

Процесс терапии и профилактики хлоазмы, веснушек и других нарушений кожной пигментации во многом похож. Его можно разбить на следующие этапы:

Отрегулировать уровень меланоцитов можно при помощи специализированных гормональных препаратов, применяемых только по предписанию врача. Более безопасным будет использование негормональных местных средств, содержащих:

• гликолевую кислоту - Меланатив, Неотон;
• витамин А - Ретиноевая мазь;
• витамин С - Vichy Idealia Pro Deep Corrector, ДермоАнтистресс (Chicco);
• экстракт огурца - EVELINE Extra soft Whitening, Loretta;
• фруктовые кислоты - серия Белоснежка от Биокон, отбеливающая серия от Витэкс;
• экстракт фасоли - крем-маска МейТан;
• Гексилрезорцин - тоник White Seed, эмульсия Mission Perfection Serum.

Главное условие проведения процедур - отсутствие активного солнца . Ни в коем случае нельзя начинать терапию летом, и тем более перед поездкой на море. В процессе лечения верхние покровы травмированы и беззащитны перед ультрафиолетовым излучением: в больших дозах оно вызовет сильные ожоги. В этом случае пациенту не избежать всего комплекса неприятных последствий, в числе которых: покраснение кожных покровов, появление пузырьков, зуд.

Аппаратная терапия

Если пигмент находится в дерме, избавиться от пятен в домашних условиях обычными отбеливающими кремами и пилингами невозможно. В этом случае удалить дефект можно механическим способом. Шлифовка кожного покрова (дермабразия) выполняется в клинических условиях.
Процедура заключается в удалении поверхностных кожных слоев, что запускает природные механизмы восстановления . Дермабразивные методы чистки стимулируют метаболические реакции. Происходит обновление и замена поврежденных и неправильно пигментированных клеток здоровыми, чистыми тканями.

Народные средства лечения

Осветлить либо полностью устранить коричневые пятна можно при помощи народных методов. Кроме лечебного эффекта, натуральные маски, компрессы, протирания улучшают состояние кожи: смягчают, увлажняют, очищают ее.

Рецепты народных средств:

Главное правило использования любого вышеперечисленного средства лечения: не выходить после применения маски (или протираний) на солнце в течение минимум 1-2 часов . В противном случае процедуры не принесут ожидаемого результата.

Профилактика повторного появления пятен заключается в использовании солнцезащитных кремов, нормировании времени прямого воздействия ультрафиолета на кожу. Для гиперпигментированной кожи полезно регулярное применение фотозащитных кремов.