Первое УЗИ при беременности: когда и как делать? Когда делают первое УЗИ во время беременности и что оно покажет — советы как подготовиться к обследованию

Обследование ультразвуком является обязательной процедурой для беременной женщины. Главная задача - определить состояние плода и его окружающей среды, правильность развития малыша, выявить на ранней стадии различные заболевания. Вовремя поставленный диагноз способствует оперативному лечению и избежанию рождения детей с различными пороками и заболеваниями. Процедура на ранних сроках или самое первое узи при беременности способно выявить угрозу по невынашиваемости, что очень важно для сохранения и нормального течения беременности.

Первое назначается гинекологом в срок 12 недель. Следующие процедуры проводятся на сроках около 24 и 32 недель. Это касается беременности с нормальным течением и без особых проблем. Но если вынашивание ребенка сопровождается постоянной угрозой по невынашиваемости, тонусом матки и другими диагнозами, то узи назначается по мере необходимости.

Довольно часто эта процедура применяется и как способ определения беременности или ее исключения. Многие женщины не совсем доверяют тестам, а вот узи на гарантирует точное диагностирование. Современная аппаратура может разглядеть зародыш уже с трехнедельного срока. Самое главное преимущества раннего диагностирования - исключение или подтверждение внематочной беременности, которая угрожает жизни женщины. Зародыш вне матки виден примерно с пятинедельного срока.

Итак, наблюдающим гинекологом назначена процедура в 12 недель. Зачем вообще необходимо делать первое узи при беременности? Данный срок можно назвать неким рубежом, переходом из стадии зародыша в стадию плода. Практически все органы малыша развиты и начали свое функционирование. Детское место, плацента, все необходимые атрибуты для благоприятного развития прекрасно работают, плод получает питательные вещества и кислород через пуповину. Хотя малыш всего размером не больше дециметра, он имеет очертания маленького человечка с увеличенной пока что головой.

Это идеальное течение беременности, когда плод соответствует сроку, все у него хорошо, он обеспечен всем необходимым. Но, к сожалению, не всегда бывает все так радужно. Именно для выявления малейших отклонений развития проводится первое узи на двенадцатинедельном сроке.

Специалистом будут произведены замеры плода для определения правильности анатомического строения. Очень важен замер воротниковой зоны для исключения хромосомных аномалий Все внутренние органы малыша будут обследованы на правильность строения и функционирования, замерится частота сердцебиения. Обязательно осматривается плацента, ее развитость, место прикрепления, снабжается ли плод необходимыми количеством кислорода. Диагностируется угроза прерывания, аномалии в развитие. Поставится точный срок и назначится предположительная дата родов. Исследований очень много и все они важны для благоприятного течения беременности.

Срок в 12 недель выбран не случайно. Если первое узи при беременности выявило аномалии в развитии или иные страшные диагнозы, у родителей еще есть время для принятия решения о сохранении этой беременности.

Среди многих мамочек ведутся разговоры о вредности процедуры. На самом деле никакого вреда нет и частоста обследования ультразвуком никак не влияет на развитие малыша. Важно лишь время проводимой процедуры, но все специалисты, проводящие исследование, прекрасно знают временные рамки и не превышают их.

Если аппаратура хорошая и специалист достаточно опытный, то уже на таком маленьком сроке можно разглядеть пол малыша.

На сегодняшний день УЗИ или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.

Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.

Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности

Самая главная задача первого УЗИ – это рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями. УЗИ на ранних этапах беременности, необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если УЗИ в совокупности с генетическими исследованиями, подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то беременность на раннем сроке можно прервать.

В первом триместре, с точностью до 2-3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст, на протяжении всего срока беременности.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обычно, решение о том, когда делать первое УЗИ во время беременности, принимает врач. Чаще всего первое УЗИ, планово, проводят на сроке 12-13 недель беременности.

Именно в этот момент можно оптимально оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода и в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят УЗИ на много раньше рекомендуемого врачами срока.

• УЗИ на 1 недели беременности необходимо для того, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить наличие маточной беременности. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1-3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности. В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
• УЗИ на 3-4 недели беременности, уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач на этом этапе может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2-4 мм.
• К 10-11 неделям плод достигает необходимых размеров, для проведения оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10-11 недели позволяет вовремя и достаточно достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок. Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов УЗИ врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
• Самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов женщины может дать проведение УЗИ на 12-13 недели беременности. До этого срока во многих случаях, за исключением, когда у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы, врачи проводить УЗИ не рекомендуют и считают его не обязательным. Это объясняется тем, что наиболее точно, разглядеть с помощью этого исследования, большинство органов и систем у плода возможно лишь к этому сроку. В этот период можно заподозрить, но не выявить окончательно, аномальное развитие у плода. Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме оно должно составлять 2-3 мм. Если УЗИ на 12 недели беременности расшифровывается с наличием отечной зоны в области шеи, которое составляет более 3 мм, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак был зафиксирован, то УЗИ проводится еще раз на сроке беременности 14 недель, для повторного измерения толщины воротникового пространства у плода. Все данные исследования заносятся в специальный протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Очень часто женщинам не понятны, данные результата исследования, занесенные в протокол, и они начинают необоснованно тревожиться. В этом случае, все возникающие вопросы можно разрешить у специалистов. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.

УЗИ на 12 недели беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.

Все показатели исследования УЗИ врач сравнивает с таблицей, где описаны нормы развития плода в этот период. Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.

Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.

• Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, то в этом случае врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активную работу сердечной деятельности у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 гр.
• Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности для того чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
• В случаях, если женщина проходит УЗИ на 17 недели беременности, то ее плод при этом будет иметь вес примерно 100 гр., а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
• УЗИ на 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200гр.

Польза или вред УЗИ при беременности

Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее.

Современное проведение УЗИ это:

• ранняя диагностика внематочной беременности;
• точное определение сроков беременности;
• диагностика возможных патологий в развитии у плода;
• выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству, сразу после рождения малыша;
• полноценная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии, которая очень просто устраняется;
• определение расположение плода и наличие обвития пуповиной.

Но, несмотря на то, что УЗИ обладает таким большим количеством достоинств, многие женщины отказываются от его проведения, считая его вредным для плода. Это объясняется тем, что многие ошибочно путают ультразвук с рентгеновским облучением.

Некоторые приводят доводы научных исследований, которые свидетельствуют о том, что ультразвуковые лучи, в больших дозах, способны негативно воздействовать на генетическом уровне.

Инструкция

Основная диагностическая цель первого УЗИ - подтвердить факт маточной беременности, определить количество живых плодов в матке и исключить замершую беременность. Врач увидит эмбрион, локализацию имплантации, что косвенно позволяет судить об опасности низкого прикрепления плаценты и о вероятности ее отслойки. На этом сроке специалист еще может провести обследование других органов малого таза. Обязательно проверяется состояние яичников, чтобы исключить кисты и другие новообразования. Особенности строения матки тоже заносятся в протокол.

Специалист уделяет большое внимание желтому телу (в протоколе может быть указано - желточный мешок), это временно существующий орган, который обеспечивает развитие и питание зародыша до 12 недель. После этого срока в нем нет необходимости и желтое тело уменьшается в размерах. По особенностям желтого тела можно определить замершую беременность. На этом сроке хорошо виден хорион - это зародышевая оболочка, из которой развивается плацента.

КТР (копчиково-теменной размер) измеряют обязательно. Эти данные позволяют судить как о сроке беременности, так и о здоровье плода. ТВП (толщина воротникового пространства) - один из важнейших показателей. При правильно проведенном исследовании ТВП очень достоверно для диагностики хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна.

Измеряется размер носовой кости, по этому размеру можно косвенно судить о наличии синдрома Дауна у плода. Синдром «бабочки» указывает на то, что кости свода черепа расположены правильно и визуально выглядят в виде крыльев бабочки. Обязательно определяются антропометрические показатели и частота сердечных сокращений (ЧСС), вместе с ЧСС врач смотрит на особенности кровотока.

Все данные исследования должны восприниматься в совокупности, а не по отдельности. Так как в этот период рост плода может быть скачкообразным и часто врачи с недостаточным опытом могут ошибочно диагностировать задержку развития. Поскольку течение каждой беременности индивидуально - индивидуальны и размеры плода. Врачи учитывают это и сравнивают показатели со средними и пограничными показателями в популяции.

Серьезные пороки развития, пороки несовместимые с жизнью на этом сроке практически всегда можно заметить. Менее сложные пороки врач может только заподозрить, но далеко не всегда. Определение пола на этом сроке возможно, но зависит от множества факторов, а потому его определяют в 20 недель, на втором УЗИ.

Необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС и направление врача, в некоторых консультациях УЗИ проводится прямо во врачебном кабинете, другие имеют отдельные диагностические центры. Нужно взять собой простынь или пеленку, на который вы будете лежать, и салфетку, чтобы вытереть живот от геля. Поскольку при первом УЗИ исследование иногда проводят через влагалище - лучше надеть юбку, чтобы не раздеваться полностью.

На сегодня более 80% беременных женщин охвачены данным скринговым исследованием. УЗИ полностью безопасно, его достоверность очень высока. Женщина может отказаться от диагностики, но врачи рекомендую проводить ее во всех случаях. Даже если вы готовы вынашивать ребенка с патологией, будет достаточно времени, чтобы подготовиться к его воспитанию.

Ультразвуковое исследование (называемое еще эхографией) проводится для оценки течения беременности и исследования развития эмбриона. Этот метод обследования беременной женщины является безопасным и эффективным способом ранней диагностики у плода серьезных пороков развития и генетических нарушений, оценки состояния матки и снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках. Во время процедуры с помощью специальных датчиков на экран выводится визуальное изображение плода, делается оценка его состояния и развития.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий . В период первого триместра врач определяет гестационный возраст плода (время его нахождения в матке). На основании этих данных акушер-гинеколог устанавливает плановые сроки родов.

Срок первого УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна). В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты . Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Подготовка к исследованию

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации). Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Как проводится УЗИ

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны. Перед процедурой на кожу наносят специальную жидкость, который способствует лучшему проникновению волн в брюшную полость.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений, на следующий день после ее проведения могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

• визуализация эмбриона;
• структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
• частота сердечных сокращений плода;
• размер воротниковой зоны;
• копчико-теменной размер;
• особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи. Полученные данные также заносятся в протокол, который передается акушеру-гинекологу, ведущему беременность.